Симптомы и лечение хронического гайморита. Как лечить гайморит в домашних условиях быстро у взрослого – препараты и народные средства Признаки хронического воспаления

Мало кто обращает внимание на заложенный нос, насморк, незначительную головную боль, ведь нет времени пройти полноценное обследование, да и симптомы такие бывают при обычной простуде. Намного проще заскочить в ближайшую аптеку, взять средство от насморка, антибиотики или противовирусное. Такое самолечение поспособствует тому, что ярко выраженные симптомы исчезнут, только болезнь никуда не денется. Она теперь будет периодически давать о себе знать, значительно осложнит жизнь. Ведь чтобы вылечить недуг, надо знать, что такое хронический гайморит (ХГ), какой он бывает и как проявляется.

Почему гайморит становится хроническим

Воспаление верхнечелюстной пазухи возникает из-за воздействия инфекции, аллергена на слизистую оболочку. Если болезнь полностью не вылечивается, носит затяжной характер, то гайморит становится хроническим , а способствует этому:

Неверный диагноз. Нередко болезнь возникает из-за больного зуба или воздействия аллергена, а если причина не была установлена точно, то вряд ли была устранена. При нужно было пролечиться у стоматолога, при – у аллерголога.
Неправильное лечение. Подобран неверный терапевтический курс, или пациент, почувствовав себя лучше, решил прекратить принимать лекарства. Такие действия только на время снимают симптомы, и болезнь через некоторое время возвращается.
Анатомические особенности. Если носовой проход слишком узкий, заужено выводное отверстие в верхнечелюстной пазухе, искривлена носовая перегородка, средняя раковина тесно соприкасается с боковой стенкой носа, образовались в полости полипы, то болезнь из-за этого принимает вялотекущий характер.
Гайморит, вызванный заболеванием коренных зубов верхней челюсти, чаще всего носит хронический характер.
Травмы носа. Синусит возникает из-за попадания инородного тела, осколков кости в пазуху.
Аллергический гайморит чаще всего бывает хроническим, ведь чтобы его вылечить, надо выявить, что именно вызывает такую реакцию, и либо постоянно пить таблетки, либо избавиться от воздействия агента (это сложно, в некоторых случаях надо менять место работы, жительства).
Болезнь может быть и вторичной, возникшей из-за злокачественной опухоли с инфицированием содержимого пазухи. В таком случае симптомы гайморита преобладают, и поставить вовремя диагноз «рак» достаточно сложно.

Независимо от причины, вызвавшей хроническую форму болезни, тем что:

инфицируются оболочки головного мозга;
из-за воспаления возникнет тромбофлебит вен и нарушится мозговое кровообращение;
заложенный нос вызовет гипоксию.

Одно из осложнений, на которое мало кто обращает внимание, думая, что это не серьёзно – храп. А ведь он очень опасен, нередко чтобы избавиться от него и последствий, вызванных им, требуется операция по удалению полипов из носового хода . Способствует их появлению хронический синусит.

Чтобы не возникло тяжёлых осложнений, требуется срочное и адекватное лечение хронического гайморита. Но его для начала нужно выявить, а сделать это может врач, основываясь на жалобах больного, результатах обследования.

Как распознать ХГ

Хронический гайморит протекает вяло, почти незаметно, поэтому на него обратить внимание значительно сложнее, чем на острый. Нередко его выявляют, когда возникли тяжёлые осложнения. Часто больной пытается лечить его самостоятельно или симптомы гайморита связывает с другими причинами:

Температуру и заложенный нос списывает на простуду.
Головная боль при ХГ носит размытый характер, усиливается ближе к вечеру, часто её связывают с усталостью, нервным перенапряжением.
Откашливание мокроты по утрам может быть при застойных явлениях в бронхах и лёгких.

Из-за этого лечится ХГ неадекватными методами, что провоцирует развитие тяжёлых осложнений. Часто пациенты обращаются к врачу, когда вылечиться поможет только операция. А ведь специалист по определённым симптомам мог бы вовремя распознать не только ХГ, но и его форму. Например:

При экссудативной форме больного беспокоят обильные выделения из носа. Если они густые, с неприятным запахом, то, скорее всего, гайморит гнойный. При катаральном – выделения слизистые, тягучие, при серозном – водянистые, вытекающие при наклоне головы вниз.
Выделений из носа может и не быть. Больной жалуется на сухость в глотке, отхаркивание слизи, особенно по утрам, сухость во рту, рвотные позывы. Такие признаки свидетельствуют о том, что экссудат из пазухи попадает в носоглотку.
Пациент может жаловаться на преследующий его неприятный запах, нередко только он ощущает его. Связано это с тем, что зловонный гной скопился внутри пазухи и наружу не выходит из-за закупорки выводного отверстия.
Нарушение восприятия запаха бывает при двухстороннем гайморите из-за того, что обонятельная щель закрыта полипами, гипертрофированной слизистой оболочкой.
Одонтогенный гайморит иногда выявляют после удаления больного зуба. Стоматолог в лунке может выявить свищ, ведущий в верхнечелюстную пазуху.
Упорные головные боли свидетельствуют о том, что из-за воспаления образовались кисты.

Если есть такие симптомы хронического гайморита, надо незамедлительно обратиться к ЛОРу. Врач назначит обследование (анализы, рентгенографию, КТ или МРТ), а также порекомендует проконсультироваться у:

невролога;
аллерголога;
стоматолога.

Посетить их надо в обязательном порядке, чтобы вовремя выявить одонтогенную, аллергическую форму гайморита или осложнения, возникшие из-за болезни. И только после этого специалисты порекомендуют адекватное лечение хронического гайморита.

Основные причины возникновения гайморита

Как лечить ХГ

Терапевтический курс во многом зависит от причины гайморита, его тяжести, но обязательно включает в себя:

устранение причины;
облегчение отхода экссудата;
физиотерапию;
приём медикаментов.

Чтобы понять, как вылечить хронический гайморит, надо для начала узнать причину возникновения болезни:

Одонтогенный ХГ лечится только после удаления больного зуба.
При аллергическом – требуется определить, что именно вызывает воспаление слизистой. Врач рекомендует противоотёчные, противоаллергические препараты и по возможности избегать воздействия аллергена.
При полипозной форме, если образовались кисты, их надо изначально удалить хирургическим методом.

Когда причина устранена, необходимо приступать к лечению самой болезни. Сразу облегчают выход экссудата. Для этого требуется вводить в полость носа:

разжижающие слизь препараты (минеральная вода);
сосудосуживающие (но их нельзя использовать часто и долго);
нередко необходимо отсосать специальным аппаратом экссудат, сделать пункцию, при этом врач вводит в пазуху лекарства.

Если нос заложен из-за закупорки выводных отверстий, нужно делать прокол. Иногда достаточно просто прочистить анатомическое отверстие, в тяжёлых случаях требуется создание искусственного.

Физиотерапию назначают, когда содержимое из гайморовой пазухи свободно отделяется.

А медикаменты надо принимать с самого начала. Чаще всего их вводят с помощью ингаляторов, или в полость носа вводят турунды с лекарством. Врачи рекомендуют:

антибиотики широкого спектра действия;
противовоспалительные (кортизон);
общую терапию (витамины, иммуностимуляторы).

Если выделяется много гнойного содержимого, надо неоднократно промывать пазуху:

физиологическим раствором;
фурацилином;
раствором борной кислоты;
сульфаниламидами.

После промывания пазухи вводят внутрь антибиотик. Манипуляции по отсосу выделяемого, промыванию пазухи, проколу делает только врач. Неправильно проведённая процедура вызовет серьёзные осложнения.

Лечится ХГ очень долго, нередко требуется операция, поэтому лучше предупредить развитие болезни, это не только поспособствует быстрому выздоровлению, но ещё и значительно сэкономит деньги и нервы.

Профилактика хронического гайморита

Основная причина перехода всех болезней в хроническую форму – халатное отношение к своему здоровью. Для того чтобы предотвратить развитие хронической формы, необходимо:

Своевременно проходить осмотр у стоматолога (во время приема надо, чтобы врач не просто поставил подпись, а провёл тщательный осмотр, даже если надо долго стоять в очереди).
Лечить простудные заболевания под врачебным контролем. Терапевтический курс доводить до конца. Если сказано, что антибиотики надо пить 2 недели, то их нельзя прекращать принимать, даже если на 3 день почувствовали значительное облегчение.
При первых признаках болезни идти к врачу, проходить обследование и после этого уже лечиться.

Но если причиной ХГ являются анатомические особенности, травмы, то избежать появления рецидивов поможет только хирургическое вмешательство. Операцию могут рекомендовать и в том случае, если из-за воспаления слизистой образовались полипы, в пазухе возникли кисты.

Нередко больные мотивируют своё нежелание при первых недомоганиях идти к врачу отсутствием денег и времени, забывая, что позднее лечение будет более затяжным и дорогостоящим, может потребоваться даже операция. А ведь если принять профилактические меры вовремя, то о гайморите можно будет забыть навсегда.

Гайморит - это одна из разновидностей синуситов, при которой воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстных воздухоносных пазух. Болезнь эта характеризуется широкой симптоматикой, которая охватывает не только пораженные придаточные полости носа, но и соседние органы (глаза, уши, зубы), а также приводит к интоксикации всего организма. Верхнечелюстной синусит может проявляться как в острой форме, так и в вялотекущей, которая приводит к регулярным обострениям и значительно ухудшает качество жизни человека. Далее рассмотрим, как вылечить хронический гайморит навсегда в домашних условиях.

Вялотекущий гайморит чаще всего является следствием острой формы заболевания, которая была перенесена без лечения, или терапия была неадекватной.

Нередко пациенты прерывают прием лекарственных препаратов досрочно при первых признаках улучшения состояния, что приводит к хронизации болезни и развитию устойчивости болезнетворных бактерий к некоторым видам антибиотиков.

Среди других наиболее распространенных причин перехода острой стадии синусита в хроническую:

Наличие постоянных инфекций в носоглотке (длительные тонзиллиты и риниты).
Искривление назальной перегородки, наличие на ней шипов, атрофирование и разрастание тканей в носовой полости.
Нарушение оттока секрета и естественного прохождения воздушного потока, вызванного разрастанием полипов, кистозных и псевдокистозных образований.
Инфекционные заболевания зубов и неудачные стоматологические операции.
Воздействие аллергенов.
Ослабленный местный или общий иммунитет.
Вредные привычки (курение, употребление алкоголя).
Неблагоприятные условия жизни и труда (загрязненный воздух, работа с токсическими веществами, переохлаждения).

Вялотекущий синусит развивается медленно и скрыто. Это затрудняет постановку точного диагноза без специального обследования. Самой неприятной особенностью этой формы недуга является то, что после периода ремиссии, иногда довольно длительного, обязательно наступает обострение, которое приносит больному множество неприятных ощущений.

Среди симптомов вялотекущего синусита наиболее характерны следующие:

Традиционно лечение хронического гайморита производится с применением антибиотиков в течение длительного периода времени, муколитиков, противоотечных, противоаллергических и противовоспалительных средств, стероидных гормонов, иммуномодуляторов. Нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству для отвода гнойного экссудата (прокол) или устранения дефектов носовой перегородки.

Принципы лечения болезни в домашних условиях

Выбирая, как лечить скрытую форму синусита, многие больные учитывают, что фармацевтические препараты нужно будет принимать в течение длительного времени, а это может грозить побочными действиями, отражающимися на других органах. Поэтому большой популярностью пользуется терапия гайморита в домашних условиях, когда возможно использование и аптечных медикаментов и народных рецептов. Для достижения наилучшего результата, все процедуры стоит обсудить с лечащим врачом-отоларингологом, который может дать профессиональный совет и предостеречь от необдуманных решений.

Основные принципы лечения дома:

Лечение в домашних условиях должно носить комплексный характер. Оно направлено, в первую очередь, на подавление патогена, снятие воспалительного процесса, нормализацию оттока секрета, устранение отечности тканей и регенерацию эпителиального слоя слизистой оболочки.

Лечение народными способами

В народных рецептах для терапии синусита используются соки, настойки и отвары растений, продукты пчеловодства, масла, спирт, молоко.

Своевременная эвакуация мокроты - основа нормализации работы всей дыхательной системы. Наилучшим способом отвести слизь являются промывания носовых ходов и придаточных карманов. Перед процедурой необходимо очистить назальные ходы, в случае необходимости за 10 минут до начала использовать сосудосуживающее средство. Действенные смеси для промывания носа:

Сок из свеклы развести водой, добавить половинку чайной ложки морской соли и тщательно размешать. Промывание проводить по классической процедуре, не производя значительного напора.
Сухую траву шалфея и ромашки смешать в равных пропорциях, заварить на водяной бане в течение 30 минут, затем процедить и остудить. Перед промыванием добавить ложку меда.
Зеленый чай, зверобой, листья черной смородины или череду заливают кипятком и настаивают на протяжении 20 минут.
Раствор морской соли (0,5 чайной ложки на стакан воды) может применяться самостоятельно или использоваться в сочетании с другими ингредиентами.

Можно пользоваться готовыми растворами на основе морской воды и морской соли, которые продаются в аптеках.

Самыми распространенными из них являются "Долфин" и "Аква Марис".

Кроме самого препарата, в комплектацию входят и удобные приспособления для проведения процедуры.

Прогревание при синусите производится только с помощью сухого тепла. Для этого можно использовать:

сваренное вкрутую яйцо,
отварной картофель,
хлопчатобумажный мешочек с солью, крупой или песком,
синюю лампу (рефлектор Минина) в течение 15-30 минут по 2-3 раза в день.

Нужно обратить внимание на то, что в период обострения заболевания любые манипуляции, направленные на прогревание пазух, проводить не следует, так как это может резко ухудшить состояние пациента.

Еще один метод, доступный каждому дома - это разнообразные компрессы. Их есть великое множество, поэтому остановимся только на тех, о которых в интернете много положительных отзывов:

Мелко натертый прополис и густой натуральный пчелиный мед смешивают до образования однородной массы. Затем из нее формируют лепешку и прикладывают на ночь к пораженной полости, закрепив медицинским пластырем.
Несколько лавровых листочков заливаются водой и кипятятся на медленном огне. Смоченную отваром ткань прикладывают к верхнечелюстным пазухам и накрывают полотенцем, держат до остывания ткани. Процедуру повторяют несколько раз подряд. Этот рецепт особенно хорош для борьбы с рецидивирующим хроническим гайморитом.
В свежеотжатом соке черной редьки смачивают кусок марли, затем дополнительно пропитывают его подогретым растительным маслом и укладывают на больную пазуху. Сверху кладется мешочек с нагретой солью. Достаточно двух повторений в день по 1 часу для взрослого и по полчаса для ребенка.
Глину развести горячей водой до консистенции теста. На щеки в проекции придаточного кармана положить марлю, пропитанную маслом растительным. На нее выложить теплые глиняные лепешки и держать около часа.
Яичный белок, сок алоэ и мед (по 1 чайной ложке) и луковый сок (0,5 чайной ложки) перемешать и делать из подогретой смеси компрессы.

Хороший результат дает применение самодельных капель в нос. Чаще они используются на начальных стадиях болезни, но некоторые помогают при вялотекущей форме.

Сок из картофеля, синей луковицы и растопленного меда в пропорции 1:1 смешать до однородной массы. Закапывать при заложенности носа несколько раз в день. Полученное средство можно хранить в холодильнике в течение недели.
На 4 части воды добавить 1 часть глицерина и 20 г мумие (10 таблеток по 0,2 г). Перемешивать до полного растворения всех компонентов, капать по 3 раза в день. Лечение ведется по следующей схеме: 3 недели капать нос, после чего недельный перерыв и снова применение глицеринового раствора.
Из натертого на мелкой терке корня цикламена через ткань или марлю отжимается сок, который разбавляется водой и настаивается в холодильнике. В каждую ноздрю следует вводить по 2 капли настойки, после чего принять горизонтальное положение на 10-15 минут. Эффективность терапии усилится, если после процедуры выпить стакан медового отвара. Корень цикламена можно приобрести в аптеке или на рынке, а также отрезать у цветка, который продается в горшке. При работе с цикламеном нужно соблюдать осторожность, поскольку в концентрированном виде его сок ядовит и опасен для здоровья человека.
35 граммов настойки спиртовой календулы совместить с 250 миллилитрами солевого раствора (1 чайная ложка соли). Полученную жидкость по 10 мл впрыскивать в носовые ходы при помощи шприца дважды в день. Эту процедуру рекомендуют комбинировать с раствором из сока луковиц пролеска (1:1 с водой, капать трижды в день).

Медикаментозная терапия

Народные методы в лечении хронического гайморита хороши в качестве вспомогательного средства, однако без традиционных медикаментозных препаратов не обойтись. В частности, антибиотикотерапия является обязательным условием для подавления активности патогенов в придаточных карманах носа. Отличительной особенностью вялотекущего синусита является то, что лечить его нужно не только в период обострения, но и во время ремиссии. Разница состоит только в прописываемых препаратах и процедурах, а также схеме их применения.

Антибиотики. В период обострения чаще всего применяются препараты пенициллинового ряда в таблетках (Ампициллин, Пенициллин), а также порошковые цефалоспорины в виде инъекций и растворов для промывания пазух (Цефазолин, Цефтриаксон). Во время ремиссии нередко прописываются антибиотики-макролиды в малых дозах, которые принимаются в течение длительного времени (Макропен, Азитромицин). Недопустимо заниматься самолечением при антибиотикотерапии. Назначать лекарства такого рода может только врач после определения болезнетворных бактерий, которые являются возбудителями недуга.
Для разжижения слизистого содержимого воздухоносных камер и облегчения отвода экссудата прописываются муколитики (Амбробене, АЦЦ, Мукодин, Синупрет), отхаркивающие средства на травах (алтейка, корень солодки). При нормальной температуре в период отступления болезни можно сходить в баню или парить ноги в горячей воде. Если больной почувствует при этом ухудшение состояния, процедуру следует немедленно прервать.
Снятие отечности с тканей носовой полости и соустий. Для этого применяются сосудосуживающие спреи и капли (Називин, Риназолин, Галазолин), а также местные препараты на растительной основе, способствующие уменьшению воспаления и регенерации слизистой (Ингалипт, Каметон, Биопарокс, Пиносол, Полидекса).
Промывание и орошение назальных ходов при помощи Фурацилина, Хлорофилипта, Ротокана, Декаметоксина. Эту манипуляцию достаточно проводить 4 раза в сутки через 10 минут после использования сосудосуживающего средства.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы уменьшить количество обострений или вовсе их избежать, не следует забывать о регулярной профилактике заболевания. Существует ряд общепринятых проверенных способов, которые укрепят организм и поставят барьер на пути болезнетворных микроорганизмов, вызывающих верхнечелюстной синусит:

Одеваться по сезону, не допускать переохлаждений организма, избегать сквозняков.
Активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и физической культурой).
Своевременное лечение респираторных и стоматологических заболеваний, в организме не должно быть источников инфекции, которые могут спровоцировать обострение хронического гайморита.
Способствовать нормальному функционированию эпителиального слоя слизистой, не допускать его пересыхания. Для этого можно приобрести бытовой увлажнитель воздуха, а также регулярно орошать полость носа подсоленной водой и чаще принимать душ летом.
Избегать аллергенов, особенно во время сезонного цветения растений.
Не купаться в бассейнах с хлорированной водой и загрязненных водоемах.
Принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления общего иммунитета.
Бросить курить и постараться избегать мест, где присутствует табачный дым и другие активные вещества в воздухе.

Источники: medscape.com ,

Хронический гайморит, лечение которого характеризуется сложностью и длительностью, является одной из форм воспаления верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. В отличие от , при котором воспаление захватывает слизистую оболочку и лежащую под ней рыхлую ткань, при хроническом течении болезни патологический процесс поражает костные стенки пазухи и подслизистую основу.

Протекает данное заболевание неравномерно: очень часто после ремиссии наблюдается обострение, после которого через некоторое время снова наступает ремиссия. При отсутствии эффективной терапии воспалительный процесс может захватить не только верхнечелюстную пазуху, но и близлежащие ткани, в результате чего могут возникнуть серьезные осложнения.

Причины хронического гайморита

Главной причиной развития данной патологии является длительное влияние на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи вредоносных микроорганизмов, в качестве которых могут выступать бактерии, грибки или вирусы. В некоторых случаях в носовых пазухах обнаруживается сразу несколько видов возбудителей инфекции.

Возникновению воспалительного процесса способствует нарушенное носовое дыхание, которое может быть следствием приобретенных или врожденных анатомических дефектов (например, наличие полипов или искривление перегородки). Так как нижняя стенка очень тонкая, болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в них и через ротовую полость (например, при воспалении десен, кариесе и т.п.).

Риск заболеть хроническим гайморитом возрастает при наличии следующих факторов:

вредных привычек (курение, чрезмерное употребление спиртного);
баротравм;
частых воспалительных заболеваний дыхательной системы;
гиповитаминоза;
предрасположенности к аллергии;
болезней, оказывающих отрицательное влияние на иммунную систему.

Как проявляется хронический гайморит

Являются размытыми и недостаточно выраженными. В большинстве случаев это приводит к диагностированию болезни на поздних стадиях, что очень усложняет лечение хронического гайморита. Основным признаком воспалительного процесса в области носовых пазух выступает насморк, который не поддается лечению традиционными медикаментозными препаратами. При этом боли в области глаз и лба могут быть слабыми или вовсе отсутствовать.

Характерными для хронического гайморита считаются такие признаки:

конъюнктивит;
дискомфорт в области глаз, который уменьшается в горизонтальном положении и усиливается в вертикальном;
быстрая утомляемость и общее недомогание;
заложенность носа (односторонняя или двусторонняя);
утренняя отечность щек и век;
сниженное обоняние;
постоянный сухой кашель, который никак не реагирует на отхаркивающие препараты.

Если является повреждение мембраны между ротовой полостью и гайморовыми пазухами, то вредоносные микроорганизмы могут проникать в них изо рта, вызывая воспалительный процесс (). В этом случае больного будет мучить чувство распирания и тяжести в области носа и верхней челюсти. Боль может перекинуться и на зубы, височную область и глаза.

За несколько недель до начала развития хронического гайморита у человека не раз может возникать острый синусит. Для его лечения следует обратиться за помощью к аллергологу или отоларингологу. В обязательном порядке необходимо посетить доктора, если:

у вас более 7 дней наблюдаются признаки синусита;
вы переболели синуситом несколько раз;
после лечения болезни симптоматика остается.

Диагностика хронического гайморита

Перед тем как вылечить хронический гайморит, нужно пройти тщательное обследование, с помощью которого врач сможет определить основную причину заболевания, характер его течения и степень тяжести. В процессе осмотра пациента могут использоваться следующие диагностические методы:

Визуальный осмотр пациента. Позволяет подтвердить или исключить физическую причину гайморита (например, полипы).
Носовая эндоскопия. С помощью эндоскопа, вводимого в носовые проходы, можно осмотреть состояние внутренностей гайморовых пазух.
МРТ. Определяет наличие или отсутствие глубокого воспаления или деформации пазух.
Посев на вредоносные микроорганизмы. Обычно при диагностике хронического гайморита посев не нужен. Однако если при лечении пациенту не становится лучше или болезнь продолжает прогрессировать, посев позволяет определить причину подобного явления (например, поражение грибком).
Аллергопробы. Если имеются подозрения на то, что гайморит является следствием аллергической реакции, то берется аллергопроба кожного покрова, по которой определяется аллерген, негативно влияющий на состояние пациента.

Как лечить хронический гайморит

Качественное лечение данного заболевания требует комплексного подхода, сочетающего в себе облегчение симптоматики, устранение воспалительного процесса и коррекцию анатомических дефектов. Если болезнь носит инфекционный характер, то требуется установить тип вредоносного микроорганизма и устранить его.

Лечение хронического гайморита может осуществляться с помощью:

медикаментозных препаратов;
физиотерапевтических процедур;
хирургического вмешательства.

В качестве медикаментозных препаратов доктором могут быть назначены:

Назальные спреи на солевой основе для промывки носовых ходов.
Кортикостероиды. Используются для предотвращения или полного снятия воспалительного процесса. Из таких препаратов следует выделить: Будесонид, Флутиказон, Мометазон, Преднизон, Метилпреднизолон. Назначают данные средства только в крайних случаях (например, при лечении сложной формы гайморита), так как они имеют достаточно много побочных эффектов.
Противоотечные средства. Включают в себя безрецептурные и рецептурные препараты, которые можно приобрести в виде таблеток, капель и спреев. Данные средства не рекомендуется принимать долгое время, потому что они вызывают быстрое привыкание.
Обезболивающие. Применяются для снятия болевого синдрома, который часто наблюдается при гайморите. В этом случае может быть назначен аспирин, тайленол, анальгин и др.
Антибиотики. К ним прибегают тогда, когда гайморит имеет бактериальную форму. В других случаях антибиотики никакого положительного эффекта не принесут. Антибиотики, применяемые для лечения, должны в своем составе иметь амоксициллин и доксициклин. Если после курса приема лекарств (около 8-15 дней) болезнь не уходит, то назначаются другие лекарственные препараты.

Физиотерапевтические манипуляции являются важной составляющей комплексного лечения хронического гайморита и включают в себя: УВЧ, СВЧ на область пазух, паровые ингаляции и другие процедуры.

Ультракороткие и сверхвысокие электромагнитные колебания оказывают противовоспалительный, болеутоляющий и рассасывающий эффект.

Поэтому их применение позволяет уменьшить воспаление и улучшить отток гнойного содержимого от гайморовых пазух.

Паровые ингаляции обладают антисептическим действием, они активизируют иммунные реакции и помогают организму противостоять инфекциям.

Необходимо понимать, что без надлежащего медикаментозного лечения ингаляции могут оказать только временное облегчение.

В особо тяжелых случаях, когда другие методы лечения не приносят положительных результатов, назначается операционное вмешательство. Обычно пациенту делается пункция верхнечелюстной пазухи, при которой из нее удаляется все гнойное содержимое. Высокой эффективностью также обладает микрохирургическое вмешательство с помощью лазерного или эндоскопического инструмента. К основным преимуществам подобных манипуляций относятся: бескровность, безболезненность и отсутствие послеоперационных осложнений.

Чтобы обычная простуда не переросла в хронический гайморит, при первых признаках ОРВИ необходимо обращаться за помощью к квалифицированному врачу, так как любое промедление может привести к нежелательным последствиям.

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных, или гайморовых, придаточных пазух носа, продолжающееся более 4 недель, носит название хронический гайморит. Согласно данным статистики, данная патология составляет ровно половину всех воспалительных заболеваний пазух (синуситов). Протекает хронический гайморит волнообразно – стадия ремиссии сменяется стадией обострения, после чего снова наступает ремиссия. При отсутствии адекватного лечения патологический процесс охватывает и другие, прилежащие к гайморовым пазухам, органы – развиваются осложнения.

Причины хронического гайморита

Основной причиной данного заболевания является длительное воздействие на слизистую пазухи патогенной микрофлоры. В подавляющем большинстве случаев оно вызвано бактериями, реже в роли возбудителя выступают вирусы и грибы. Нередки случаи, когда при исследовании содержимого пазух в нем обнаруживается сразу несколько видов микроорганизмов.

Способствуют началу патологического процесса в пазухе нарушенное носовое дыхание вследствие врожденных или приобретенных анатомических дефектов (например, ). Поскольку нижняя стенка гайморовых пазух очень тонка, инфекция в них может попасть из полости рта (например, из зубов, пораженных кариесом, воспаленных десен и т. д.) – в этом случае болезнь носит название хронический одонтогенный гайморит.

Факторами, предрасполагающими к развитию болезни, являются:

частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
вредные привычки, в частности курение;
холодное время года;
баротравмы;
гиповитаминоз;
тяжелые сопутствующие заболевания, оказывающие негативное воздействие на иммунитет в целом;
склонность к .

Механизм развития гайморита

Околоносовые пазухи при синусите. Гайморовы пазухи - по бокам от крыльев носа.

Инфекция, попадая на слизистую носоглотки и гайморовой пазухи, вызывает местное воспаление, одним из компонентов которого является отек. Слизистая соустий, соединяющих полость носа с гайморовой пазухой, также отекает, что становится причиной ухудшения циркуляции воздуха в последней и оттока слизи из нее. Скопившаяся слизь является отличной средой для размножения микроорганизмов, которые еще более усиливают воспаление.

В большинстве случаев при данном заболевании в патологический процесс вовлекается лишь одна пазуха, однако встречаются и случаи двустороннего хронического гайморита .

Классификация хронического гайморита

Основными формами хронического гайморита являются:

полипозная;
смешанная (гнойно-полипозная).

Также нередко имеют место аллергическая и одонтогенная формы данного заболевания.

Симптомы хронического гайморита у взрослых

Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:

незначительная слабость, утомляемость;
неинтенсивная, без четкой локализации головная боль;
, вследствие которой ;
боли и при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.

Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается: они отмечают сильную слабость, некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C); головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове. Поскольку в стадии воспаления , может появиться распирающая боль в этой области. Жалобы на першение, и покашливание сохраняются. Характерны покраснение кожи, трещины, припухлость под носом (из-за постоянного раздражения данной области слизью). Появившиеся жалобы на припухлость нижнего века или появление отделяемого из глаз (конъюнктивит) свидетельствуют о распространении воспалительного процесса на глазницы.

Осложнения хронического гайморита

При отсутствии лечения инфекция из гайморовой пазухи может распространиться в область уха - разовьется отит.

Не леченный хронический гайморит может спровоцировать развитие следующих заболеваний:

флегмона клетчатки глазницы;
абсцесс нижнего века;
из грозных осложнений следует отметить менингит, абсцесс мозга и сепсис;
заболевания бронхолегочной системы (бронхиты, пневмонии);
болезни почек (пиелонефрит);
болезни сердца (миокардит).

Диагностика

На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни врач-оториноларинголог заподозрит заболевание, подтвердить которое ему поможет риноскопия, а также дополнительные методы обследования.

При визуальном осмотре слизистой носа обратит на себя внимание ее гиперплазия (утолщение), гиперемия (покраснение), отечность, наличие выделений в виде вязкой слизи или гноя.

Ведущими методами, используемыми с целью подтверждения диагноза, являются:

бактериологическое исследование материала из мазка, взятого из полости носа при риноскопии;
риноэндоскопия (осмотр слизистой оболочки носа и придаточных пазух при помощи специального прибора – видеоэндоскопа);
рентгенография придаточных пазух носа.

Реже с диагностической целью проводят пунктирование гайморовой пазухи, аллерготесты с целью определения иммунного статуса пациента – иммунограмму.

Как вылечить хронический гайморит

Полностью избавиться от хронического гайморита практически невозможно.

При обострении процессадолжно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни.

Для достижения оптимального результата лечения важно как можно быстрее провести санацию очагов хронической инфекции, которые могли стать причиной обострения гайморита. С этой целью, а также чтобы подавить рост и размножение микроорганизмев в самой пазухе, назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефикс) или фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин).

Оптимальным решением является назначение параллельно с системными антибиотиками антибактериальных препаратов местного действия, например, Биопарокса (выпускается в виде спрея).

избегать острых инфекционных заболеваний;
своевременно санировать очаги хронической инфекции, особенно локализованных в области ЛОР-органов и в полости рта;
следить за проходимостью носовых ходов ( , выровнять искривленную носовую перегородку и т. д.);
вести здоровый образ жизни (данное понятие включает в себя полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание, здоровый сон, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, в частности от курения).

Прогноз

Как было сказано выше, избавиться от хронического гайморита невозможно. Своевременно начатое комплексное лечение и соблюдение всех мер профилактики помогут ввести заболевание в стойкую ремиссию и предотвратить возможные осложнения.

О лечении гайморита в программе «Здоровье» Елены Малышевой:

проводится и в период обострения, и во время ремиссии.

Оно направлено на устранение причин, вызывающих заболевание, а также на облегчение симптоматики болезни.

Поэтому необходимо выяснить, что такое , каковы его причины и симптомы. Хронический гайморит – это хроническое воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

В здоровом состоянии гайморовы пазухи заполнены воздухом, вернее, воздушный поток свободно циркулирует между полостью и носовым проходом через небольшое отверстие (устье).

При этом воздух очищается и прогревается в гайморовых пазухах. При попадании инфекции в верхнечелюстную полость начинает развиваться воспаление и появляется отек слизистой.

Это приводит к нарушению нормальной вентиляции гайморовой пазухи, в ней создаются все необходимые условия для размножения патогенной микрофлоры.

В итоге, гайморова пазуха наполняется густой слизью, иногда с гноем. Так развивается гайморит. Для его возникновения существует целый ряд причин.

Хронический гайморит развивается постепенно. Этому благоприятствуют следующие причины:

Часто повторяющиеся острые гаймориты или гаймориты, которые затянулись (на 6-8 недель).
Хронические заболевания носоглотки: насморк, тонзиллит, фарингит и пр.
Болезни зубов: кариес, пульпит.
Нарушение носового дыхания – узкий носовой проход, деформированная носовая перегородка, полипы или другие образования в носу.
Аденоиды у детей.
Аллергические заболевания, сопровождающиеся обильным насморком и заложенностью носа.
Ослабленный иммунитет.
Вредные привычки – курение и алкоголизм.

Среди микроорганизмов, которые вызывают воспалительные процессы, отмечаются вирусы, бактерии, хламидии, микоплазма, грибки и т. д.

Симптомы болезни

Симптомы в период обострения болезни и во время ремиссии несколько разнятся.Период обострения характеризуется следующими симптомами:

Лицевая боль в зоне пораженной гайморовой пазухи, которая иррадирует в лоб, в нижнюю скулу, в корень носа.
Головная боль.
Температура
Обычно в фазу обострения температура достигает 37,5-38 С. Но при бактериальной инфекции гипертермия может быть 39-40 С.
Озноб.
Утомляемость, раздражительность, вялость, общее недомогание.
Заложенность носа.
Потеря обоняния.
Выделения из носа.
Дурной запах изо рта.
Кашель и чихание.
Покраснение глаз, век, отек век, слезотечение.
Рвота.

Проявление всех перечисленных симптомов указывает на острую фазу хронического гайморита.

Во время ремиссии симптомы хронического гайморита не так ярко проявляют себя, однако доставляют пациенту немало неудобств:

Носовые проходы постоянно заложены, что мешает нормальному дыханию.
Снижение чувства обоняния.
Отделения из носа, которые не поддаются никакой терапии.
Отечность и покраснение век по утрам, слезотечение.
Периодическая головная боль.
Характерным является чувство присутствия комка в горле, который невозможно сглотнуть.
Пациентов с хроническим гайморитом выдает гнусавый голос и ночной храп из-за заложенности носа.

Изучив причины и симптомы данного заболевания, можно найти ответ на вопрос, как вылечить хронический гайморит. Лечение заболевания условно можно представить следующим образом:

устранение причин, способствующих его развитию;
медикаментозное лечение недуга;
другие методы борьбы с хроническим гайморитом.

Устранение причин недуга

Совершенно бессмысленно прикладывать усилия на облегчение симптомов заболевания, если полностью не устранена причина его возникновения и развития.

Поэтому, прежде чем приступать к приему медикаментов и проведению различных процедур, необходимо определить, что явилось причиной заболевания и постараться эту причину нейтрализовать.

Так, если у пациента нарушено дыхание из-за врожденного узкого носового прохода или полипов в нем, а также при деформированной носовой перегородке, появляется необходимость в проведении операции, при которой устраняется основная причина хронического гайморита.
Пациенту с хроническим ринитом, и т. д. следует обязательно заняться лечением данных недугов. В противном случае, хронический гайморит останется спутником на всю жизнь, а периоды обострения будут повторяться гораздо чаще и протекать намного сложнее.
Если пациент страдает кариесом или пульпитом, ему необходимо обратиться за помощью к стоматологу. При кариесе и пульпите в зубах образуются полости, которые являются великолепной средой для размножения микроорганизмов, т. е. больные зубы представляют собой очаг инфекции, и его необходимо устранить.
Лечение аллергии
Если гайморит развился на фоне аллергических заболеваний, то изначально необходимо заняться именно терапией аллергии, а также избегать контактов с аллергенами, вызывающими приступы аллергии.

Медикаментозная терапия заболевания

Сосудосуживающие препараты, которые снимают отек слизистой и облегчают выведению слизи. Назначается «Санорин», «Нафтизин», «Галазолин», «Отривин», «Тизин» и др. Сосудосуживающие препараты можно использовать не более 5-ти дней.

Антибиотики местного действия. Для снятия воспаления в период обострения можно использовать спреи, содержащие антибиотики.

Их применение не оказывает побочных эффектов на организм, поскольку лекарство подается непосредственно к месту воспаления, минуя ЖКТ и кровеносную систему. Для лечения хронического гайморита назначаются «Биопарокс», «Изофра».

Муколитики используются для снижения вязкости слизи в гайморовых пазухах и облегчения ее выведения. К таковым препаратам относятся «Флюдитек», «Мукодин», «Флуимуцил», «Синупрет».

Морская вода. Для разжижения слизи и снятия воспаления можно применять готовые спреи с морской водой «Хьюмер, «Аквалор», «Аква Марис», «Физиомер» и пр.

Кортикостероиды. Иногда лечение другими препаратами не дает результатов, или отек слизистой носа слишком велик. В таких случаях для облегчения состояния пациента можно использовать кортикостероиды.

Однако необходимо помнить о том, что такие препараты могут быть назначены только врачом, поскольку они имеют влияние на иммунную систему. При хроническом гайморите может использоваться «Назонекс».

Болеутоляющие препараты. Для снятия болевых синдромов, сопровождающих хронический гайморит, можно принимать «Ибупрофен», «Парацетомол».

Антибиотики общего действия

Если причиной обострения заболевания является бактериальная инфекция, то для ее устранения прописываются антибиотики.

Чаще остальных используются пенициллины и цефалоспорины: «Амоксмициллин», «Ампициллин», «Флемоксин Салютаб», «Цефотаксим», «Цефикс», «Цефазолин» и пр.

При возникновении аллергических реакций на антибиотики данных групп, применяются макролиды – «Азитромицин», «Зитролид», «Кларитромицин» и т. д. Следует помнить, что антибиотик, его дозировку и схему применения должен назначать только врач!

Антигистамины

При хроническом гайморите аллергической природы для облегчения состояния пациента следует принимать «Цетиризин», «Зодак», «Лоратадин» и пр.

Следует помнить, что все медикаменты для лечения гайморита должен назначать только квалифицированный врач. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Другие методы лечения

Лечение хронического гайморита будет ещё более эффективным, если наряду с медикаментозной терапией назначается физиотерапевтические процедуры, а также промывание пазух.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве физиотерапевтических методов для лечения хронического гайморита применяются следующие процедуры.

Микроволновая терапия – воздействие на организм электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты.
Электрофорез лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов). Лекарство подается подкожно под воздействием электрических токов.
Диадинамические токи — это воздействие на мягкие ткани токами низкого напряжения и малой силы с определенной частотой.
Грязелечение.
Парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры значительно ускоряют выздоровление пациента.

При этом следует помнить, что физиотерапия является абсолютно безболезненной.

«Кукушка »

Одним из эффективных методов лечения хронического гайморита является промывание пазух. Данную процедуру проводит врач.

При этом пациенту в один носовой проход вливают промывающий раствор, а из другой ноздри этот раствор отсасывается в специальный резервуар.

В процессе промывания пациент повторяет звуки «ку-ку» для того, чтобы жидкость не попала в гортань. Именно поэтому такой метод получил в народе название «кукушка».

В качестве раствора для промывания можно использовать солевой раствор. В этом случае идет не только физическое удаление содержимого из пазух, но и обеззараживание и увлажнение носовых проходов.

После данной процедуры состояние больного значительно облегчается, поскольку из пазух вымывается гнойное содержимое.

Это, в свою очередь, ведет к тому, что проходят головные боли, уменьшается отечность слизистой. «Кукушка» абсолютно безболезненна.

Пункция (прокол) гайморовых пазух

В тех случаях, когда медикаментозная терапия или другие способы лечения хронического гайморита безрезультативны, или течение болезни довольно сложное, необходимо проведение пункции – операции, при которой осуществляется прокол стенки гайморовой пазухи.

Пункция проходит в следующем порядке:

пациенту делают местную анестезию;
с помощью специальной иглы осуществляется прокол;
затем отсасывается гной с помощью шприца;
далее пазуха промывается антисептиком (например, «Диоксидином»);
в полость вводится антибиотик.

Все перечисленные методы лечения хронического гайморита направлены на то, чтобы если не избавиться от него полностью, то хотя бы увеличить промежуток времени между периодами обострения и значительно улучшить состояние больного в период ремиссии.

Но многое зависит от самого пациента, в частности, от состояния его иммунной системы. Поэтому укрепляйте свое здоровье, и вам не придется тратить силы на лечение хронического гайморита.