Циклосерин: инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар Циклосерин мазь инструкция по применению

Циклосерин

Международное непатентованное название

Циклосерин

Лекарственная форма

Капсулы, 250 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество - циклосерин 250 мг,

вспомогательное вещество - тальк 2.5 мг

состав оболочки капсулы:

корпус: титана диоксид (Е 171), пропиленгликоль, метилпарабен, пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, уксусная кислота, кремния диоксид коллоидный безводный, желатин

крышечка: эритрозин (Е 127), синий блестящий FCF (Е 133), титана диоксид (Е 171), пропиленгликоль, метилпарабен, пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, уксусная кислота, кремния диоксид коллоидный безводный, желатин

Описание

Твердые желатиновые капсулы. Корпус - белого цвета, крышечка фиолетового цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противотуберкулезные препараты. Антибактериальные препараты.

Циклосерин.

Код АТХ J04AB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью (70-90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови (Cmax) достигается через 3-8 ч. После приема в дозе 250 мг каждые 12 ч максимальная концентрация в крови (Cmax) составляет 25-30 мкг/мл. Не связывается с белками крови, хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, включая спинномозговую жидкость, мокроту, желчь. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, в грудное молоко (концентрация в спинномозговой, плевральной жидкости, крови плода и грудном молоке приближается к плазменному уровню).

Частично (35%) биотрансформируется в печени до неидентифицированных метаболитов. Период полувыведения (Т½)—8-12 ч. Выводится главным образом почками (клубочковая фильтрация) в неизмененном виде (66% в течение 24 ч и еще 10% — за следующие 48 ч) и в незначительных количествах с фекалиями. При почечной недостаточности период полувыведения (Т½)

увеличивается. Повторные приемы могут сопровождаться кумуляцией.

Фармакодинамика

Циклосерин - бактерицидный антибиотик широкого спектра, действующий на микобактерии туберкулеза, устойчивые к основным противотуберкулезным препаратам. Ингибирует активность ферментов, участвующих в синтезе клеточной стенки бактерий на ранних этапах: L-аланинрацемазы (превращает L-аланил в D-аланин) и D-аланил-D-аланинсинтетазы (обеспечивает

включение D-аланина в пентапептид, необходимый для формирования пептидогликанов). Эффективен в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium avium .

Устойчивость M. tuberculosis к циклосерину развивается медленно и редко, после 6 месяцев терапии выделяется до 20-30% устойчивых штаммов. Перекрестной резистентности с другими противотуберкулезными средствами не выявлено.

Показания к применению

Мультирезистентные формы туберкулеза легких, внелегочного туберкулеза (включая заболевания почек) при условии чувствительности микроорганизмов к этому препарату и после неэффективного лечения адекватными дозами основных лекарственных препаратов (стрептомицин, изониазид, рифампицин и этамбутол). Препарат следует использовать в сочетании с другими химиотерапевтическими средствами, а не как монотерапию;

Атипичные бактериальные инфекции (в т. ч. вызванных Mycobacterium avium).

Способ применения и дозы

Циклосерин применяется внутрь, перед приемом пищи.

Взрослые. Разовая доза - 250 мг дважды в сутки с 12-ти часовым интервалом, суточная доза - 500 мг-750 мг (по 250 мг 2-3 раза в сутки с интервалом 12 или 8 часов) под контролем уровня препарата в крови. Максимальная разовая

доза - 500 мг, максимальная суточная доза - 1 г.

Больные старше 60 лет и с массой тела менее 50 кг принимают по 250 мг 2 раза в сутки.

Доза изменяется в зависимости от терапевтического эффекта и уровня препарата в крови.

Терапия длительная и непрерывная - до 12 месяцев и более.

Побочные действия

Головная боль, тремор, дизартрия, головокружение, судороги, сонливость,

потеря сознания, спутанность мыслей, нарушение ориентации,

сопровождающееся потерей памяти, психоз с суицидальными попытками, изменение характера, повышенная раздражительность, агрессивность, галлюцинаторные феномены, парез, гиперрефлексия, парестезия, приступы клонических судорог, кома

Застойная сердечная недостаточность

Тошнота, диарея, изжога, увеличение уровня аминотрансфераз в сыворотке

крови (особенно у пожилых больных с заболеваниями печени)

Аллергические реакции, зуд, лихорадка, усиление кашля, мегалобластная

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе

Органические заболевания центральной нервной системы

Депрессия

Нарушения функций почек

Алкоголизм

Детский возраст до 18 лет

Беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Циклосерин увеличивает скорость выведения пиридоксина почками (может

вызвать развитие анемии и периферического неврита, что требует увеличение

дозы пиридоксина).

Циклосерин назначают в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. При смешанной инфекции его сочетают с антибактериальными препаратами. Этионамид и изониазид повышают нейротоксичность циклосерина. При совместном применении двух лекарств необходимо установить соответствующую дозировку и режим, следить за проявлением симптомов токсического поражения центральной нервной системы (ЦНС). Возможно также комбинированное использование циклосерина с этионамидом, пиразинамидом.

Несовместим с алкоголем (увеличивается риск возникновения эпилептических припадков).

Особые указания

Циклосерин применяется как резервный противотуберкулезный препарат. Назначают больным с хроническими формами туберкулеза, в случае развития резистентности микобактерий к ранее применявшимся основным противотуберкулезным препаратам.

При приеме препарата следует контролировать гематологические показатели, выделительную функцию почек, уровень препарата в крови и состояние функции печени.

Для предупреждения и уменьшения токсического действия препарата в период лечения, следует назначать глютаминовую кислоту по 0,5 г 3-4 раза в день до еды. Рекомендуется внутримышечное введение натриевой соли аденозин

трифосфорной кислоты (АТФ) по 1 мл 1% раствора ежедневно, пиридоксина 200-300 мг/сутки.

При лечении пациентов со сниженной функцией почек, принимающих суточную дозу более 500 мг, уровень препарата в крови необходимо контролировать, по крайней мере, один раз в неделю. Дозу необходимо корректировать таким образом, чтобы поддерживать уровень препарата в крови ниже 30 мг/мл.

Пожилым пациентам на фоне нарушения функции почек назначают меньшие дозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или механизмами, в связи с возможным появлением нарушений со стороны центральной нервной системы.

Передозировка

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Туберкулез легких (активная форма), почек, острые инфекции мочевыделительных путей.

Форма выпуска

субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 25 кг бочка (бочонок) пластиковая (ый) 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 25 кг бочка (бочонок) пластиковая (ый) 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 25 кг бочка (бочонок) пластиковая (ый) 2;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 25 кг бочка (бочонок) пластиковая (ый) 3;

Фармакодинамика

Ингибирует синтез клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Быстро всасывается в ЖКТ, терапевтическая концентрация в плазме создается через 1 ч. Равномерно распределяется, проникает в лимфоидную ткань, ткани легких, плевральную и асцитическую жидкости, мокроту, желчь. Проходит плацентарный барьер и ГЭБ (концентрация в цереброспинальной жидкости соответствует концентрации в плазме, определяется в амниотической жидкости и крови плода). Метаболизируется в печени (30%). Выделяется, в основном, почками (66% - обнаруживается в моче в течение 24 ч, еще 10% - за следующие 48 ч) в неизмененном виде и выводится с фекалиями. Некоторое количество экскретируется с молоком.

Использование во время беременности

Во время беременности - только в случае крайней необходимости. При кормлении грудью следует оценить предполагаемую пользу для матери и возможный риск для ребенка.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, эпилепсия, депрессия, выраженное возбуждение, психоз, тяжелая почечная недостаточность, алкоголизм.

Побочные действия

Головная боль, тремор, дизартрия, головокружение, судороги, сонливость, полубессознательное состояние, спутанность мыслей, нарушение ориентации, сопровождающееся потерей памяти, психоз с суицидальными попытками, изменение характера, повышенная раздражительность, агрессивность, парез, гиперрефлексия, парестезия, большие и малые приступы клонических судорог, кома, застойная сердечная недостаточность (при приеме 1000–1500 мг в сутки), мегалобластная или сидеробластная анемия, увеличение аминотрансфераз в сыворотке, аллергические реакции (зуд).

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым 500–750 мг/сут в 2–3 приема (12,5 мг/кг массы тела) под контролем уровня препарата в крови; у детей начальная доза от 10 мг/кг массы тела в сутки. Доза изменяется в зависимости от терапевтического эффекта и уровня препарата в крови.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, раздражительность, парестезия, дизартрия, парез, судороги, психоз, спутанность или потеря сознания (кома).

Лечение: прием активированного угля и поддерживающая (гемодиализ, введение 200–300 мг в сутки пиридоксина с целью купирования развития нейротоксических эффектов и др.) терапия; все мероприятия проводятся на фоне отмены препарата.

Взаимодействия с другими препаратами

Этионамид и изониазид повышают нейротоксичность. Несовместим с алкоголем (увеличивается риск возникновения эпилептических припадков).

Меры предосторожности при приеме

Следует контролировать гематологические показатели, функции почек и печени.

Особые указания при приеме

Перед началом лечения необходимо выделить культуру микроорганизмов, определить чувствительность штамма к циклосерину и др. противотуберкулезным препаратам. Назначается в сочетании с др. химиотерапевтическими средствами в случае отсутствия эффекта от лечения препаратами первой линии, такими как стрептомицин, изониазид, рифампицин, этамбутол.

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Циклосерин Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Циклосерин? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Циклосерин приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Торговое название препарата: Циклосерин

Международное непатентованное название препарата: Циклосерин

Лекарственная форма:

капсулы

Состав
Каждая капсула содержит:
Активное вещество: циклосерин (в пересчете на активное вещество) 250 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кальция фосфат, тальк.
Оболочка капсулы содержит: титана диоксид, краситель пунцовый Понсо 4R, краситель хинолин желтый, желатин, вода.

Описание
Твердые желатиновые капсулы размером № 1 с корпусом белого или почти белого цвета и крышечкой красного цвета.
Содержимое капсул - порошок от белого до светло-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик.

Код ATX: J04AB01.

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия. Действует бактериостатически или бактерицидно в зависимости от концентрации в очаге воспаления и чувствительности микроорганизмов.
Нарушает синтез клеточной стенки, действуя как конкурентный антагонист D-аланина. Подавляет активность ферментов, ответственных за синтез клеточной стенки. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов, в концентрации 10-100 мг/л -Rickettsia spp., Treponema spp. МПК по отношению к Mycobacterium tuberculosis составляет 3-25 мг/л на жидкой и 10-20 мг/л и более - на плотной питательной среде. Лекарственная устойчивость возникает медленно (после 6 мес лечения развивается в 20-60% случаев).
Фармакокинетика
Абсорбция после перорального приема - 70-90%. Практически не связывается с белками плазмы.
ТС mах - 3-4 ч; пропорционально принятой дозе 0,25, 0,5 и 1 г С mах составляет 6, 24 и 30 мкг/л соответственно. После приема 250 мг каждые 12 ч С mах - 25-30 мкг/мл. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма, включая СМЖ, грудное молоко, желчь, мокроту, лимфатическую ткань, легкие, асцитическую и синовиальную жидкости, плевральный выпот, проходит через плаценту. В брюшной и плевральной полостях содержится 50-100% от концентрации препарата в сыворотке крови. Метаболизируется до 35% веденной дозы. Т1/2 при нормальной функции почек -10 ч. Выводится путем кпубочковой фильтрации в неизмененном виде: 50% через 12 ч, 65-70% в пределах 24-72 ч, небольшие количества - с каловыми массами. При ХПН через 2-3 дня могут возникнуть явления кумуляции

Показания к применению
Туберкулез (хронические формы, препарат резерва, в составе комбинированной терапии).
Атипичные микобактериальные инфекции (в т.ч. вызванные Mycobacterium avium), инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания
Гиперчувствительность, органические заболевания ЦНС, эпилепсия, эпилептические припадки (в т.ч. в анамнезе), нарушения психики (тревожность, психоз, депрессия, в т.ч. в анамнезе), ХСН, ХПН (клиренс креатинина менее 50 мл/мин), алкоголизм.
С осторожностью
Детский возраст

Применение при беременности и в период лактации
Применяется только в случаях жизненно важной необходимости.

Способ применения и дозы
Внутрь, непосредственно перед приемом пищи (при раздражении слизистой оболочки ЖКТ - после еды), взрослым - по 0,25 г ка>едые 12 ч в течение первых 12 ч, затем при необходимости с учетом переносимости дозу осторожно увеличивают до 250 мг каждые 6-8 ч под контролем концентрации препарата в сыворотке крови.
Максимальная суточная доза - 1 г. Пациентам старше 60 лет, а также с массой тела менее 50 кг - по 0.25 г 2 раза в сутки. Суточная доза для детей - 0,01-0,02 г/кг (не выше 0,75 г/сут).

Побочное действие
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, "кошмарные" сновидения, тревожность, раздражительность, снижение памяти, парестезии, периферический неврит, тремор, эйфория, депрессия, суицидальная настроенность, психоз, эпилептиформные судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: обострение хронической сердечной недостаточности у больных, принимавших от 1 до 1,5 г циклосерина в сутки.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея.
Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), мегалобластная анемия и увеличение уровня аминотрансфераз печени, тошнота, изжога, диарея в особенности у пожилых больных с ранее существовавшими заболеваниями печени.
Прочие: лихорадка, усиление кашля.

Передозировка
Передозировка наблюдается при концентрации циклосерина в плазме 25-30 мг/мл в результате приема циклосерина в высоких дозах и/или нарушения почечного клиренса. Острое отравление может возникнуть при приеме внутрь более 1 г/сут. Симптомы хронической интоксикации при длительном приеме в дозе более 500 мг/сут: головная боль, головокружение, спутанность сознания, повышенная раздражительность, парестезии, психоз, дизартрия, парез, судороги, кома.
Лечение: симптоматическое, активированный уголь, противоэпилептические ЛC. Для профилактики нейротоксических эффектов вводят пиридоксин в дозе 200-300 мг/сут, противосудорожные и седативные ЛС.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Увеличивает скорость выведения пиридоксина почками (может вызывать развитие анемии и периферического неврита, требуется увеличение дозы пиридоксина). Этанол увеличивает риск развития эпилептических припадков, особенно у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.
Этионамид повышает риск возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС, особенно судорожного синдрома.
Изониазид увеличивает частоту возникновения головокружения, сонливости.

Особые указания
Перед началом терапии циклосерином необходимо выделить культуры микроорганизмов и определить чувствительность штаммов к данному препарату. В случае туберкулёзной инфекции необходимо определить чувствительность штамма к другим противотуберкулёзным препаратам.
Лечение циклосерином необходимо отменить или следует уменьшить дозу, если у пациента развиваются аллергический дерматит или симптомы поражения центральной нервной системы, а именно: головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, тремор, периферические парезы, дизартрия, судороги и психоз. Ввиду низкого терапевтического индекса циклосерина опасность развития судорог увеличивается у больных хроническим алкоголизмом.
Отравление обычно наблюдается при концентрациях препарата в крови более 30 мг/л, что может быть результатом передозировки или нарушенного клиренса почек. При приеме препарата следует контролировать гематологические показатели, функцию почек (концентрацию креатинина и азота мочевины в крови), концентрацию препарата в крови и функцию печени.
При лечении пациентов со сниженной функцией почек, принимающих суточную дозу более 500 мг и у которых предположительно обнаруживаются признаки и симптомы передозировки, уровень препарата в крови необходимо контролировать, по крайней мере, один раз в неделю. Дозу необходимо корректировать таким образом, чтобы поддерживать уровень препарата в крови ниже 30 мг/л. Для профилактики симптомов поражения центральной нервной системы, в частности, судорог, состояния возбуждения или тремора, возможно использование противосудорожных или седативных препаратов. Пациенты, получающие более 500 мг циклосерина в сутки, должны находиться под непосредственным наблюдением врача из-за возможного развития подобных симптомов. Предупредить или уменьшить токсическое действие циклосерина можно, назначая в период лечения глутаминовую кислоту по 500 мг 3 - 4 раза в сутки (до еды), и ежедневным в/м введением натриевой соли АТФ (1 мл 1% раствора), а также пиридоксина в дозе 200-300 мг/сут. Для профилактики побочных нейротоксических эффектов назначают психотропные препараты бензодиазепинового ряда диазепам (5 мг) или феназепам (1 мг) на ночь, а также пирацетам в дозе 800 мг 2 раза в сутки. В некоторых случаях применение циклосерина может вызвать развитие недостаточности витамина В 12 и/или фолиевой кислоты, мегалобластной и сидеробластной анемий. В случае возникновения анемии во время лечения необходимо провести соответствующее обследование и лечение пациента.
Следует ограничить психическое напряжение пациентов и исключить возможные факторы перегрева (пребывание на солнце с непокрытой головой, горячий душ). В связи с быстрым развитием устойчивости при монотерапии циклосерином рекомендуется его сочетание с другими противотуберкулезными ЛС. Влияние приема циклосерина на способность вождения автомобиля и использования механизмов не установлено.

Форма выпуска
Капсулы по 250 мг.
По 10 капсул в блистере АЛ/ПВХ.
По 1, 5, 10 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель:

"М. Дж. Биофарм Пвт. Лтд.", Индия
ИЗДжолли Мейкер Чембарс2, Нариман Пойнт, Мумбаи, 400 021, Индия
Претензии потребителей направлять по адресу представительства в Российской Федерации:
119334, Россия, г. Москва, Ленинский проспект, д. 45, подъезд 17, офис 492

Циклосерин относится ко второму ряду противотуберкулезных препаратов.

Это значит, что данный антибиотик назначается в случае непереносимости пациентами противотуберкулезных средств из первого ряда (или устойчивости к ним палочки Коха).

Лекарство относится к резервным при терапии хронической формы заболевания.

Также оно назначается при атипичных микобактериальных инфекциях: туберкулезоподобных, хронических легочных, кожных поражениях, лимфаденитах.

Антибиотик применяется и при некоторых инфекциях мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и других органов этой системы.

Циклосерин: инструкция по применению

Прежде чем назначить препарат, необходимо установить степень восприимчивости палочки Коха к циклосерину и другим медикаментам, направленным на лечение туберкулеза. Лекарство принимают перед едой , запивая водой (но не кислым соком, так как это нейтрализует лечебный эффект).

Справка. Если имеются симптомы раздражения слизистой желудка или другие заболевания ЖКТ, необходим прием после еды.

Лекарство имеет хорошую всасываемость — до 90 % после приема капсулы. Активный ингредиент быстро распространяется по тканям и жидкостям в системах организма, проникает в синовиальную жидкость, мокроту и желчь, достигая максимальной концентрации спустя 3 часа .

Во время терапии необходим контроль за концентрацией антибиотика в крови , так как при превышении 30 мг/л возможны проявления токсичных свойств препарата.

Эти свойства можно уменьшить с помощью приема глутаминовой кислоты внутрь, внутримышечного введения аденозинтрифосфата натрия. Также должны находиться под контролем показатели крови, работа печени и почек.

Если антибиотик принимают больные с недостаточной функцией почек и дозировка медикамента превышает 500 мг , то концентрацию лекарства необходимо проверять каждую неделю или 10 дней , контролируя содержание вещества.

Доктор отменяет Циклосерин, если наблюдается воспалительное поражение кожи аллергической этиологии или такие симптомы интоксикации, как парез (неполный паралич), чувство онемения в конечностях, головная боль, судороги, спутанность сознания, сонливость, нарушение иннервации речевого аппарата.

Внимание! Алкоголь на время терапии строго запрещен , так как совместный прием может спровоцировать судороги, особенно у людей, страдающих хронической алкогольной зависимостью.

При приеме медикамента потребуется отказаться от деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания , а также ограничить пребывание на солнце (и другие возможные факторы перегрева).

Дозировка препарата

Лекарство выпускается в капсулах по 250 мг фармацевтическими компаниями многих стран: России, Индии, Греции, Южной Кореи. Действующий компонент в составе — циклосерин.

Фото 1. Упаковка Циклосерина в форме капсул дозировкой 250 мг.

Дозировка лекарства для взрослого человека — 0,25 мг каждые 12 часов . Обычно прием продолжается четырнадцать дней . После дозировка может составить до 1 г в сутки (по 250 мг каждые 6 часов ), но не может ее превысить.

Людям в возрасте, имеющим дисфункции почек, показана меньшая доза препарата, чем другим пациентам. Если масса тела пациента менее 50 кг, в сутки следует принимать не более 500 мг лекарства, разделив его на 2 приема .

Для детей начальная доза препарата составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки , разделенные на 2-3 приема . Такая дозировка обычно не превышает 750 мг . Ее повышают в случае острой фазы заболевания или при малой терапевтической эффективности.

Чтобы избежать появления устойчивости у палочки Коха, антибиотик сочетают с основными медикаментами терапии, но толерантность не приобретается быстро.

Противопоказания к приему

Прием ограничивают при беременности , во время грудного кормления и в возрасте до 18 лет , но лекарство может быть назначено в крайних случаях. Медикамент не используется при следующих состояниях:

• индивидуальная чувствительность;
• эпилепсия;
• депрессивные состояния, в том числе в истории болезни;
• психоз;
• хронический алкоголизм;
• серьезные нарушения в работе почек;
• хроническая сердечная недостаточность;
• за неделю до хирургического вмешательства и после него в течение этого же времени.

Важно! Антибиотик не назначается детям до 3 лет .

Не было установлено , влияет ли антибиотик на развитие плода при беременности, также не определено его влияние на репродуктивную функцию.

Лекарство легко проникает в жидкости организма, в том числе в грудное молоко, поэтому при лактации следует либо прекратить прием препарата, либо отказаться от грудного вскармливания. Решение об этом принимает лечащий врач с учетом значимости конкретного медикамента для терапии женщины.

Вам также будет интересно:

Побочные эффекты и передозировка

При использовании данного препарата возможны проявления побочных действий, связанных с его токсичностью и влиянием на нервную систему. Среди побочных явлений отмечается:

• бессонница или сонливость;
• головные боли, головокружение;
• воспаление нервов;
• онемение конечностей;
• депрессии;
• галлюцинации;
• потеря памяти;
• состояние эйфории;
• припадки по типу эпилептических.

Совместное применение антибиотика и этанола может увеличить риск припадков эпилепсии .

Данные проявления исчезают при отмене медикамента или пересмотре дозировки; для профилактики этих состояний врач может назначить прием седативных и противосудорожных препаратов, например, Пиридоксина (Витамин В6), ноотропных лекарственных средств.

При дефиците фолиевой кислоты или витамина B12 в организме, появлении анемии, которая может возникнуть во время терапии антибиотиком, потребуется принять соответствующие меры.

Побочные проявления могут наблюдаться со стороны органов пищеварения в виде:

• тошноты;
• рвоты;
• изжоги;
• диареи.

Эти явления чаще возникают у людей в возрасте , имеющих патологии печени.

При превышении обычной дозы до 1,5 г в сутки может развиться застойная сердечная недостаточность и острое отравление . Хроническая интоксикация возможна при длительном приеме лекарства (более 500 мг в сутки ). Передозировка в основном влияет на состояние нервной системы, проявления идентичны нежелательным эффектам.

Для устранения передозировки отменяют прием Циклосерина и проводят симптоматическое лечение (прием абсорбентов и препаратов, относящихся к противосудорожным и противоэпилептическим), назначают гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

При терапии туберкулеза препарат нарушает синтез стенки микробной клетки. Его действие и бактерицидное, и бактериостатическое, оно зависит от концентрации в очаге инфекции и восприимчивости бактерий.

Одновременный прием с другими медикаментозными средствами может влиять на их эффективность и вызывать определенные побочные реакции.

1. Этионамид , Протионамид способен повышать частоту возможных побочных явлений со стороны центральной нервной системы (особенно судорог).
2. Изониазид , препарат из первого ряда противотуберкулезных средств, влияет на частоту возникновения головокружения и сонливости.
3. Циклосерин снижает устойчивость к Стрептомицину .
4. Азитромицин из подкласса азалидов увеличивает концентрацию Циклосерина в крови и усиливает проявления токсичности.

Фото 2. Упаковка Азитромицина в форме таблеток дозировкой 500 мг.

1. Антибиотик усиливает эффект Амоксициллина и клавулановой кислоты (резервные препараты, используемые во фтизиатрии).
2. Фолиевая кислота способна уменьшить эффект от приема Циклосерина.

Свернуть

Если у взрослого или ребенка диагностируют туберкулез, то начинается его лечение. Оно обычно основывается на применении специальных препаратов. Такая терапия является целесообразной на начальном этапе заболевания, когда не возникли осложнения. К одним из таких противотуберкулезных средств относится циклосерин. Ниже можно ознакомиться с инструкцией по применению данного препарата и понять, что он собой представляет.

Что это такое?

Под циклосерином подразумевается противомикробный препарат широкого спектра действия (антибиотик). Он подавляет или снижает синтез клеточных стенок МКБ. С помощью данного средства эффективно лечат туберкулез.

В состав лекарства входит:

• Циклосерин (выступает в виде активного вещества);
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• лаурилсульфат натрия;
• лактоза.

Свойства

Циклосерин при туберкулезе оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Препарат способен:

• нарушить синтез в клеточной стенке;
• подавить ферменты, которые отвечают за синтез.

Самое ценное свойство Циклосерина — это то, что он задерживает рост микобактерий.

Стойкий положительный терапевтический эффект наблюдается после длительного регулярного приема. Обычно через полгода.

Форма выпуска

Выпускают Циклосерин в капсулах или в таблетированной форме. Внутри порошок белого цвета. Дозировка – 250 мг действующего вещества. На 1-ом стрипе может быть 4 или 10 таблеток/ капсул. В одной пачке – 5 или 10 стрипов. Также может выпускаться в полимерной банке. В ней количество бывает 100, 50 или 30.

Показания к применению при туберкулезе

К показаниям относят туберкулез почек и легких. Лекарство назначается в комплексном лечении или при хронической патологии, когда иные препараты уже не являются эффективными. Целесообразно применение средства при атипичных микобактериальных инфекциях и инфекциях мочевыделительной системы.

Противопоказания к применению

Не выписывается при:

• серьезных патологиях, связанных с нервными нарушениями;
• индивидуальной непереносимости основного компонента;
• эпилепсии;
• алкоголизме;
• наличии хронической депрессии, психозов;
• тяжелой форме почечной недостаточности;
• недавних хирургических вмешательствах (менее недели);
• вынашивании ребенка или во время кормления грудью.

Осторожно выписывают Циклосерин, если:

• пациентом выступает ребенок;
• есть какие-либо проблемы с почками.

Как правильно принимать при туберкулезе?

Циклосерин выписывается для приема внутрь. Обычно до еды. Если имеется сильное раздражение желудочно-кишечного тракта, то после приема пищи.

Детям

Ребенку изначально назначается дозировка не более 20-ти и не менее 10-ти мг на один кг массы. Это суточная доза. Постепенно идет увеличение дозировки, не более 750-ти мг за 24 часа. Увеличение до такой цифры имеет место при неэффективности лечения в меньших дозах или тогда, когда присутствует острая фаза заболевания. В любом случае корректирует лечение только специалист, наблюдая динамику.

Взрослым

Независимо от пола Циклосерин выписывается от 500 и до 750-ти мг на 24 часа. Выпить это следует за три или два раза. Также дозировка может высчитываться согласно массе тела: на 1 кг – 12.5 мг препарата.

1. Пить нужно по 250 мг. Через двенадцать часов повторить. Такая схема продолжается первые дни.
2. После дозировку фтизиатр может увеличить. Больной лечится по схеме: 250 мг через 7-8 часов.

Максимально в сутки разрешено принимать не более 1 г. за один прием не больше 250-ти мг. В процессе корректировки доз врач должен вести контроль уровня Циклосерина в крови.

Если пациенту уже достиг 60-летнего рубежа, то ему целесообразно принимать Циклосерин по 250 мг дважды в день. Такой же курс будет и у людей, у которых вес меньше чем 50 кг.

Имейте в виду! Лечение может корректироваться в зависимости от того, какая концентрация препарата в крови и какой эффект наблюдается в процессе приема.

Инструкция по применению

Все вышеприведенные дозировки указаны и в самой инструкции по применению Циклосерина. Согласно ей, следует учесть, что лечить препаратом детей младше 5-ти лет не рекомендуется. В некоторых случаях бывают исключения, которые оговариваются с врачом.

Переход от меньшей дозировки к большей, может осуществляться уже через неделю. В некоторых случаях (с разрешения врача), это уже допустимо на шестой день после начала приема препарата.

Во время приема Циклосерина, нужно быть предельно осторожными, а именно:

1. По возможности отказаться от вождения транспортного средства, так как реакция у человека замедляется, присутствует некая растерянность, вследствие чего возможно ДТП.
2. Нельзя находиться под открытыми солнечными лучами, перегреваться, принимать горячие ванны или душ. Во время пребывания на улице в летний период надевать на голову панаму.
3. Человек ограждается от переживаний, нервных стрессов.
4. Если после приема препарата появляются какие-либо иные симптомы, нужна немедленная консультация фтизиатра.
5. Все время следить за гематологическими показателями, функцией почек, состоянием печени и контролировать уровень лекарства в крови.
6. Прежде чем назначить Циклосерин, врач должен провести исследование, которое покажет, есть ли чувствительность имеющихся МБК к препарату.
7. Усилить контроль за состоянием пациента, если это пожилой человек, ребенок или больной, у которого имеются какие-либо отклонения в функционировании почек, нервной системе и др.
8. В крови должна быть соответствующая концентрация препарата, а именно не менее 30 мг/л.
9. В профилактических целях, чтобы предупредить побочные явления, могут быть назначены:

• психотропные средства, в виде диазепама, феназепама;
• ноотропные, в виде пирацетама, пиридоксина, глутаминовой кислоты;
• фолиевая кислота;
• витамин В12.

В обязательном порядке, следует прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Побочные эффекты

Если пить препарат несмотря на противопоказания и в больших дозировках, то нередки негативные проявления. Отголоски дают о себе знать со стороны различных систем: сердечно-сосудистой, кровеносной, нервной, пищеварительной. Также имеются аллергические реакции. Наблюдаются побочные действия в виде:

• головных болей и головокружений;
• нервных срывов, раздражений, неадекватного поведения;
• судорог;
• агрессии;
• парезов;
• спутанности сознания и дизартрии;
• нарушений ориентации;
• потери памяти;
• внезапной беспричинной плаксивости;
• сыпи на кожных покровах и зуда;
• приступов тошноты и рвоты;
• комы;
• расстройства стула;
• обострения ХСН;
• анемии (мегалобластной и сидеробластной);
• сонливости;
• тремора;
• обострения сердечной недостаточности;
• изжоги.

Если говорить о лабораторных показателях и иных наблюдениях, то наблюдается повышенная активность аминотрансфераз (печеночных), присутствует недостаток фолиевой кислоты и цианокобаламина.

В некоторых случаях человек может даже пытаться покончить жизнь самоубийством.

Если присутствуют какие-либо проявления, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу. Он осмотрит больного, проведет ряд анализов и определится с дальнейшей тактикой лечения. В некоторых случаях достаточно будет всего лишь снизить дозировку. В крайнем случае (если ситуация безвыходная), препарат отменяется и назначается другой.

Если признаки интоксикации на лицо, которые связаны с передозировкой, целесообразно выписать Пиридоксин, рекомендуется пропить активированный уголь, чтобы вывести из организма все токсины.

Хранение

Хранить препарат Циклосерин нужно при температурном режиме не более 25 градусов по Цельсию, в том месте, куда не попадет ребенок. Обязательно там должно быть сухо, исключено попадание прямых солнечных лучей. Место должно быть защищено от света.

От даты изготовления допускается хранение на протяжении двух лет. После истечения срока годности лекарство следует утилизировать, так как оно становится непригодным к использованию.

Как отличить качественный продукт от некачественного?

Сейчас все чаще приходится сталкиваться с фальшивыми лекарственными препаратами. Они не только не дадут ожидаемый терапевтический эффект, но и приведут к иным нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода.

На заметку! Сейчас 45% препаратов, которые продают в интернет-аптеках фальшивые. К ним также относится и Циклосерин.

Чтобы не купить некачественный продукт, придерживайтесь таких правил:

1. Не приобретайте лекарство по интернету. Особенно, если его продают неизвестные фирмы или частное лицо.
2. Исключите покупку Циклосерина в аптеке, где цена намного ниже, чем в иных конкурирующих фирм. Значительный ценовой уклон должен заставить насторожиться.
3. Не покупайте там, где вам выдают препарат без рецепта.
4. Не сертифицированные продукты – потенциально опасны.

Качественное лекарство должно иметь хорошие сроки годности. Если дата изготовления заштрихована, заклеена ценником или вытерта – не покупайте данное средство. Такие манипуляции могут делать специально, чтобы сбыть простроченный препарат.

Всегда смотрите на упаковку и инструкцию. Информация и там, и там должна совпадать. Проверьте производителя, серию выпуска. Если вам предлагают лекарственное средство без упаковки, то не берите его.

Обращайте внимание на оттенок упаковки, иногда даже она выдает его непригодность. Если имеется видимая желтизна – продукт не пригоден.

Аналоги

К аналогам Циклосерина относят препараты в виде Коксерина, Коксамина, Майзера, Циклосерин-Ферейна.

Вывод

Циклосерин – лекарственное средство, которое выписывают при туберкулезе в любой возрастной категории. Только соблюдение назначенной дозировки даст возможность получить ожидаемый результат. Инструкция по применению должна быть прочитана до того, как препарат начал употребляться. В ней указаны все противопоказания, показания и иная полезная информация.