Какие симптомы и признаки бывают перед менструацией. Какие симптомы свидетельствуют о приближении месячных Симптомы при начинании месячных

Женский организм устроен достаточно сложно, ведь на него возложена ответственная функция – репродуктивная. Здоровье женщины имеет важнейшее значение для зачатия и вынашивания плода. О правильной работе половой системы, свидетельствует менструальная функция. О том, какие признаки месячных свидетельствуют об их скором наступлении, должна знать каждая женщина.

Изменение физического и психического самочувствия – это результат смены гормонального фона в организме женщины. Естественно, что эти изменения женщина может видеть и чувствовать, но внутри организма происходят колоссальные изменения, недосягаемые для глаз.

Под действием гормонов, шейка матки изменяет свою структуру, становится более мягкой, опускается вниз по влагалищу, а у нерожавших девушек может быть слегка приоткрытой. Сама же матка упругая, готовая к сокращениям, во время отторжения эндометрия. Перед началом месячных сам эндометрий немного истончается с 2,0 см до 1,7 см.

Под действием гормонов, уровень которых резко меняется во время менструального цикла, яичники могут увеличиваться в размерах. Этот процесс часто сопровождается слабой тянущей болью внизу живота.

Признаки наступления месячных за неделю

За 7-10 дней до начала планируемых месячных, женщина замечает значительные изменения в самочувствии. Их обычно называют предменструальным синдромом (ПМС). Гинекологи утверждают, что в норме женщины не должны ощущать резкого ухудшения здоровья в период, предшествующий МЦ. Но, практика свидетельствует об обратном, некоторые симптомы уже имеют фольклорное значение. Слышали, наверное, фразу, «Что у тебя настроение, как у девочки с месячными?» Действительно, примерно за неделю до наступления месячных, настроение женщины меняется со скоростью звука. Только что было проявление сильной любви и вдруг проявляется ненависть. Задорного смеха сменяется плачем. Желания всех обнять заменяется жаждой всех убить.

Повышенная раздражительность и ощущения одиночества наступает под действием все тех же половых гормонов. После начала менструации признаки излишней нервозности пройдут сами по себе.
Примерно в это же время, женщина замечает изменение вкусовых предпочтений, то хочется сладкого, то кислого, а то и вовсе селедки в шоколаде. Такие резкие изменения не считаются патологией и проходят самостоятельно, вместе с изменением фаз цикла.
Из физиологических признаков можно заметить набухание грудных желез, которые также становятся более чувствительными и болезненными при пальпации. К концу рабочего дня многие женщины замечают отечность ног и рук, что также свойственно для предменструального синдрома.

Признаки месячных за 3 дня

За 3-4 дня до начала месячных выделений лицо молодых девушек, особенно лобная часть и нос, покрываются большим количеством прыщей, а симптомы ПМС достигают своего апогея. Многие мужчины, знающие своих дам не один день, знают, что лучше всего в этот период не перечить женщине, а лишь поддерживать и утешать.

Признаки месячных у девушек за день

За день до наступления месячных девушки могут ощутить слабость, ноющую боль внизу живота, которая разливается и на поясницу, сонливость. Многие женщины отмечают сильную головную боль, которая не связана с показателями артериального давления. Все очень индивидуально и каждая женщина по своему самочувствию может определить, когда примерно начнутся месячные. Иногда в этот период начинаются скудные мажущие кровянистые выделения из влагалища.

День наступления менструации

В день наступления месячных, главным симптомом является появление кровянистых выделений из влагалища. Открытие шейки матки сопровождается болью внизу живота, тошной, а иногда и рвотой. Многие пациентки страдают от резкого снижения или повышения АД вплоть до потери сознания.

Общие признаки

Выделить перечень симптомов, которые появляются по дням цикла и свидетельствуют о скором наступлении месячных достаточно трудно, ведь организм каждой женщины очень индивидуален. Ниже приведен список общих признаков, скорого наступления месячных.

Увеличение массы тела

Примерно за 3-5 дней до начала МЦ организм женщины начинает задерживать воду, для разжижения крови. В этот период масса тела может беспричинно увеличиться на 1,5-2 кг, и так же самостоятельно нормализоваться с началом выделений.

Раздражительность перед менструацией

Как уже упоминалось выше, излишняя нервозность связана с нарушением гормонального баланса. Так, высокий уровень эстрогена сопровождается появлением таких симптомов, как раздражительность, вспыльчивость, агрессия и излишняя придирчивость к некоторым вещам. Повышенная выработка гормона прогестерон характеризуется появлением сонливости, подавленности, усталости. При нормализации гормонального фона, данные симптомы проходят самостоятельно без медикаментозного лечения.

Возникновение прыщей

Под действием прогестерона во время предменструальной фазы, сальные железы кожи активно продуцируют кожный жир, который забивает поры и приводит к появлению большого количества прыщей. Излюбленным местом локализации высыпаний является кожа подбородка, лба и носа.

Появление крови перед месячными

Накануне месячных, шейка матки готовится к выходу кровянистых выделений и под действием гормонов может выделяться небольшое количество слизи с кровью, которая имеет коричневый окрас и мажущий характер.

Головная боль

Многие женщины сталкиваются с интенсивной головной болью накануне месячных, которая имеет пульсирующий характер, а иногда напоминает мигрень. Причиной тому все тот же гормональный дисбаланс, нарушение водно-солевого баланса и изменения артериального давления.

Частое мочеиспускание

Перед месячными матка набухает, и становиться увеличенной в размере, невольно давит на органы мочевыделительной системы. Мочевик становится очень чувствительным и реагирует на давление частыми позывами к мочеиспусканию. То же самое касается и кишечника, усиленное кровоснабжение органов малого таза в период менструации, сопровождается частыми актами дефекации и мочеиспускания.

ПМС

Все вышеперечисленные симптомы собраны под одним названием – предменструальный синдром. Этот диагноз не является патологией – это крайняя граница нормы функционирования половой системы женщины. Исключением является критическая форма ПМС. Признаками данной патологии является сильная головная боль, сопровождающаяся скачками артериального давления, потеря сознания, одышка и страх смерти, диспепсия. Такая форма ПМС требует срочного медикаментозного лечения, так как женщины после подобных приступов панически бояться наступления критических дней.

Формы ПМС

Врачи выделяют 4 формы ПМС, которые требуют врачебного контроля:

• Нервно-психическая;
• Цефалгическая;
• Отечная;
• Критическая.

Терапия неприятных симптомов перед менструацией

После обращения к гинекологу, врач проведет осмотр и назначит комплекс диагностических мероприятий. Зачастую, для лечения ПМС достаточно изменить привычный образ жизни женщины:

• правильное питание;
• занятия посильными видами спорта;
• достаточное употребление воды;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• психологическая поддержка близких людей.

В особо запущенных ситуациях могут применять медикаментозные препараты, для устранения предменструального синдрома. Хорошо зарекомендовал себя гомеопатический препарат Ременс и Мастодинон, которые нормализуют гормональный фон женского организма, устраняют симптомы ПМС, а также производят легкий успокаивающий эффект.

Для снятия нервного перенапряжения целесообразно за 10-12 дней до планируемой менструации пропить курс седативных препаратов растительного происхождения. Валериана, Ново-пасит, Седавит. Для нормализации функции яичников гинекологи применяют витамин Е по 400 мг, который эффективно снимает симптомы ПМС путем нормализации эндокринной функции яичников. Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты: Ибупрофен, Но-шпа, Тамипул, Анальгин, Темпалгин, Спазмалгон.
Выбор препаратов для устранения симптомов предменструального периода должен осуществлять ведущий гинеколог. Самолечение в данной ситуации недопустимо.

Что должно обеспокоить?

Поводом для беспокойства должны стать такие симптомы:

• резкое ухудшение самочувствия;
• обильные и болезненные месячные;
• появление перед месячными слизистых выделений с прожилками крови;
• появление новых симптомов ПМС, которые ранее не появлялись.

Нет ничего страшного в том, если женщина обратиться на консультацию к гинекологу с проблемой ПМС. Это поможет нормализовать ее физическое состояние, а также предупредить ряд болезней.

Как правило, женщины прекрасно знают, когда наступят критические дни. Но первые признаки месячных могут значительно отличаться у разных женщин, и опыт мамы, бабушки и старшей сестры не поможет девочке-подростку определить, что начинаются менструации. Более того, в течение жизни признаки грядущих месячных также могут сильно меняться.

Каждая женщина ощущает приближение месячных

Менархе (так называют первую менструацию в жизни) – волнительное событие для девочки, означающее, что её репродуктивная система уже почти взрослая. Это событие всегда наступает неожиданно, но подготовиться к нему нужно. Девочке, у которой ещё ни разу не было менструаций, нужно обратить внимание на следующие признаки:

• Набухание груди, повышение её чувствительности.
• Тянущие боли внизу живота.
• Эмоциональная нестабильность, склонность к плаксивости и раздражению.
• Одиночные прыщики на лице, реже – на шее или плечах.

Эти признаки месячных могут сохраняться не только у девочек 11-12 лет, но и взрослых девушек и женщин.

Время появления первых месячных варьируется – в среднем они начинаются в промежутке между 12-14 годами, но возможно и более раннее или позднее начало, которое не считается патологией. Обратиться к врачу следует, если месячные начались у девочки младше 10 лет, или если в 16 лет их ещё не было ни разу.

Многие отмечают набухание груди

Какие признаки начала месячных у взрослых женщин

У взрослых женщин признаки наступающей менструации такие же, как и признаки первых месячных – дискомфорт в паху, ухудшение настроения, одиночные прыщики или другие кожные нарушения. В отличие от юных девочек, взрослые женщины уже знают продолжительность своего цикла и готовы к реакции своего организма на гормональные изменения. В качестве дополнительного признака могут быть мажущие выделения – они появляются у женщин за сутки до месячных, обычно белого или жёлтого цвета.

Что такое ПМС

Предменструальный синдром – это комплекс изменений в самочувствии и поведении, который происходит с девушкой или женщиной за 1-2 дня до месячных. Причина такого явления – резкое снижение концентрации половых гормонов. Прогестерон, который обладает сильным успокаивающим действием, перестаёт вырабатываться, а концентрация эстрогенов, отвечающих за сексуальное влечение, ещё слишком мала.

Проявления предменструального синдрома могут иметь разную выраженность. В этот период всегда происходит ухудшение самочувствия и настроения. В самом лёгком случае женщина может это контролировать, и никакого вреда от подобного состояния нет. Среднее течение сопровождается несколькими основными симптомами:

• Головная боль.
• Боли внизу живота.

Девушки становятся более эмоциональными и плаксивыми

• Общее недомогание и слабость.
• Повышение или снижение аппетита.
• Раздражительность.
• Тревожность.
• Плаксивость.

Эти симптомы могут проявляться вместе или по отдельности.

Тяжёлое течение ПМС сказывается на эффективности работы и отношениях с близкими, и чаще всего связано с серьёзными патологиями гормонального фона.

Какие признаки овуляции

Человек – единственное живое существо, у которого готовность к овуляции никак не влияет на поведение. Овуляция происходит в середине менструального цикла, и это время можно вычислить несколькими способами. Три самых частых – календарные расчёты, измерение базальной температуры и определение консистенции выделений. Наиболее точный результат даёт их сочетание.

Календарный метод – это расчёт примерного дня овуляции. Для этого нужно вычислить среднюю продолжительность цикла, разделить её пополам и прибавить получившееся количество дней к первому дню цикла. Риск ошибиться составляет 2-3 дня в обе стороны в зависимости от стабильности цикла.

Рекомендуется ведение календаря месячных

Базальная температура – это температура в прямой кишке сразу после пробуждения. Для этого нужен ректальный градусник и терпеливые измерения каждый день – перед овуляцией происходит повышение на несколько десятых градуса. Точность метода – 1-2 суток.

Наблюдения за своими выделениями покажут, что во время овуляции они становятся более жидкими – это единственный симптом овуляции, который можно заметить. Точность метода – 2-3 суток. Результаты наблюдений могут расходиться друг с другом, поэтому для точного определения готовности к зачатию лучше использовать более современные методы – тест на овуляцию или УЗИ.

Как гормоны влияют на состояние

Женские половые гормоны формируют две половины цикла – первую, когда яйцеклетка созревает и организм готовится к зачатию, и вторую, когда овуляция произошла и возможна беременность. Месячные происходят после завершения второй фазы цикла, если беременность не наступила. Поведенческие реакции, вызванные колебанием концентрации гормонов в крови, имеют разную выраженность.

Эстрогены (первая фаза) стимулируют половое влечение, но их эффект обычно выражен слабо. Только очень внимательные женщины могут заметить у себя разницу в эротических настроениях в зависимости от фазы цикла.

Действие прогестерона более выражено – он обладает сильным противотревожным эффектом, поэтому во второй фазе цикла женщины обычно спокойнее, чем в первой. Резкое прекращение его выработки вызывает ПМС. Наиболее заметно действие прогестерона во время беременности – женщина становится более спокойной и менее склонной к истерикам.

В этом ролике расскажут о первых признаках месячных:

Какие формы предменструального синдрома

Существует три основных формы ПМС, разделённых в зависимости от влияния на состояние женщины:

• Компенсированная (лёгкая) – симптомы ПМС незначительно влияют на качество жизни, длительность состояния – 1-2 дня, с наступлением менструации проходят.
• Субкомпенсированная (средняя) – с возрастом появляются ухудшения – ПМС начинает влиять на качество жизни, продолжается во время менструации.
• Декомпенсированная (тяжёлая) – ПМС влияет на возможность работать и поддерживать социальные связи, продолжается несколько дней после завершения месячных.

Кроме того, выделяют формы по особенностям симптоматики. Самый заметный из них – нервно-психический, который проявляется раздражительностью и истериками. Другие формы – отёчный (в основном на лице), цефалгический (с головной болью), кризовый (страх, повышение артериального давления) и атипичный.

Существуют разные типы ПМС

Почему симптомы есть, а месячные не начинаются

Если есть все признаки перед месячными, но самой менструации нет, это говорит о гормональных сбоях в организме. В этом случае следует сделать тест на беременность, прекратить приём оральных контрацептивов и обратиться к гинекологу.

Большинству женщин знакомы проявления предменструального синдрома. Многие из них страдают не столько от недугов самой менструации, сколько от состояния, которое ей предшествует. Причиной всего являются гормональные изменения, происходящие в организме накануне месячных. Нарушается функционирование различных органов, а также нервной системы. Это приводит к появлению головных болей, депрессии, раздражительности. Необходимо знать, с какими физиологическими процессами они связаны. Тогда, возможно, будет легче справиться с неприятными симптомами.

После овуляции наступает так называемая лютеиновая фаза, предшествующая началу менструации. Подготовка к ней начинается в организме заранее. Под воздействием гормонов происходят изменения в состоянии молочных желез, половых органов. На гормональные процессы реагирует головной мозг, центральная нервная система.

У большинства женщин в результате этого возникают характерные симптомы перед месячными. У некоторых они начинаются за 2 дня до менструации, у других – за 10. Проявляются нарушения с разной степенью тяжести. С наступлением критических дней они исчезают. Такие симптомы объединяют под общим названием предменструальный синдром (ПМС). Замечено, что ПМС сильнее бывает у женщин, которые страдают гинекологическими или какими-либо другими заболеваниями.

Работа в ночную смену, воздействие вредных веществ, недосыпание, неправильное питание, неприятности и конфликты – все это факторы, усиливающие недомогания перед месячными.

Примечание: Существует такая теория, что неприятные ощущения перед месячными – это реакция организма на отсутствие зачатия, которое является естественным завершением физиологических процессов, происходящих в женской репродуктивной системе.

Признаки приближающихся месячных

Проявления ПМС могут быть различными у каждой конкретной женщины. На характер проявлений влияют наследственность, образ жизни, возраст, состояние здоровья. К наиболее очевидным признакам приближения месячных можно отнести следующие:

• раздражительность;
• подавленное состояние, чувство необъяснимой тоски, депрессия;
• быстрая утомляемость, головные боли;
• падение артериального давления;
• невозможность сконцентрироваться, ухудшение внимания и памяти;
• нарушение сна;
• постоянное чувство голода;
• болезненные ощущения в груди;
• возникновение отеков и увеличение массы тела из-за задержки жидкости в организме;
• нарушение пищеварения, вздутие кишечника;
• тянущие боли в пояснице.

Различают легкую форму протекания ПМС (наличие 3-4 симптомов, которые с наступлением менструации исчезают) и тяжелую форму (появление большинства симптомов одновременно за 5-14 дней до месячных). Справиться с тяжелыми проявлениями самостоятельно женщине не всегда под силу. Иногда помочь могут только гормональные препараты.

Разновидности ПМС

В зависимости от того, какие признаки преобладают у женщины перед месячными, различают следующие формы ПМС.

Отечная. При этой форме женщины острее чувствуют боль в молочных железах, у них отекают ноги и руки, появляется кожный зуд, повышенная потливость.

Цефалгическая. Каждый раз перед месячными появляется головокружение, тошнота, рвота, головная боль, отдающая в глаза. Нередко такие симптомы сочетаются с болями в сердце.

Нервно-психическая. Преобладают такие симптомы, как депрессивное настроение, раздражительность, плаксивость, агрессивность, нетерпимость к громким звукам и яркому свету.

Кризовая. Перед менструациями у женщин возникают кризы: повышается кровяное давление, учащается пульс, немеют конечности, появляются боли в загрудинной области, возникает страх смерти.

Причины возникновения различных симптомов ПМС

Тяжесть проявлений ПМС зависит в основном от степени гормональных изменений и состояния нервной системы. Немаловажную роль играет психологический настрой. Если женщина активна, занята интересными делами, то она не так остро ощущает симптомы наступления менструации, как мнительная пессимистка, страдающая от одной мысли о предстоящих недомоганиях. Появлению каждого симптома можно найти объяснение.

Повышение массы тела. С одной стороны, его причиной является снижение уровня эстрогенов в крови во второй фазе цикла. Накапливая жировую ткань, способную выделять эстрогены, организм восполняет их нехватку. Возникает также дефицит глюкозы в крови, что приводит к усилению чувства голода. Для многих женщин употребление вкусной пищи – это способ отвлечься от неприятностей и переживаний.

Перемены в настроении. Причиной агрессивности, раздражительности, тревожности, депрессии является нехватка в организме «гормонов удовольствия» (эндорфина, серотонина, дофамина), выработка которых в этот период снижается.

Тошнота. Перед месячными матка немного увеличивается за счет роста и разрыхления эндометрия. При этом она может оказывать давление на нервные окончания, раздражение которых вызывает появление рвотного рефлекса. Спровоцировать возникновение тошноты может прием гормональных лекарств и средств контрацепции. Если у женщины перед месячными постоянно появляется такой признак, то, возможно, данное средство ей противопоказано. Его надо заменить на другое.

Предупреждение: Тошнота перед ожидаемыми месячными может быть признаком беременности. Помня об этом, женщина прежде всего должна сделать тест и посетить врача для уточнения своего состояния.

Боли внизу живота. Слабая тянущая боль внизу живота считается перед месячными нормальным явлением, если у женщины нет нарушений цикла, отсутствуют патологические выделения и другие признаки заболеваний половых органов. Если боли сильные, не стихают после приема обезболивающих , то необходимо обязательно сходить к врачу, пройти обследование для выяснения причин патологии.

Повышение температуры. Перед месячными в норме температура может повышаться до 37°-37.4°. Появление более высокой температуры становится признаком наличия воспалительного процесса в матке или яичниках. Как правило, возникают и другие признаки нарушений, заставляющие женщину посетить врача.

Появление угревой сыпи. Такой симптом возникает перед месячными в результате эндокринных нарушений, заболеваний кишечника, снижения защитных сил организма, нарушение жирового обмена веществ из-за изменения выработки гормонов.

Появление отеков. Гормональные изменения вызывают замедление процесса водно-солевого обмена в организме, что приводит к задержке жидкости в тканях.

Увеличение молочных желез. Происходит повышения уровня прогестерона и подготовка организма к возможному наступлению беременности. Набухают протоки и дольки, усиливается кровообращение. Ткани груди растягиваются, что приводит к появлению тупой боли во время прикосновения к ней.

Видео: Почему перед месячными повышается аппетит

При каких состояниях возникают схожие проявления

Нередко женщины путают проявления ПМС и беременности. Тошнота, головокружение, увеличение и болезненность молочных желез, усиление белей характерны для обоих состояний.

Если симптомы есть, а месячные задерживаются, то, скорее всего, наступила беременность. Чтобы убедиться, что это именно так, рекомендуется сдать анализ крови на содержание хорионического гормона (ХГЧ образуется после наступления беременности).

Подобные симптомы появляются также при эндокринных заболеваниях, образовании опухолей молочных желез, употреблении гормональных препаратов.

Симптомы приближения у подростков первых месячных

Половое созревание начинается у девочек в возрасте 11-15 лет. Их характер окончательно устанавливается только через 1-2 года. Узнать о скором наступлении первой менструации девочка может по характерным проявлениям. Уже за 1.5-2 года до наступления этого события у девочки-подростка появляются белые выделения. Непосредственно перед появлением первой менструации бели становятся более интенсивными и жидкими.

Возможно появление слабой тянущей боли в яичниках, возникающей из-за их роста и растяжения. ПМС чаще проявляется достаточно слабо, но могут быть и отклонения, сравнимые по характеру с проявлениями ПМС у взрослых женщин. Одним из характерных признаков подросткового ПМС является образование прыщей на лице. Причиной становится колебание уровня половых гормонов, влияние этого процесса на состояние кожного покрова.

Видео: Признаки приближения месячных у девочек

Проявления ПМС у женщин в период пременопаузы

После 40-45 лет у женщин появляются первые признаки старения организма и снижения уровня половых гормонов. Возникают менструальные нарушения, замедляется обмен веществ, нередко обостряются хронические заболевания половых органов. Ухудшается состояние нервной системы. В результате этого проявления ПМС еще больше усиливаются.

У многих женщин такого возраста наблюдаются перед месячными сильные головные боли, головокружение, усиление потоотделения, ускорение сердцебиения, перепады настроения, состояние депрессии. Нередко такие проявления ПМС настолько мучительны, что для облегчения состояния назначается гормональная терапия препаратами, регулирующими содержание в организме эстрогенов, прогестерона и других гормонов.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

Проявления ПМС знакомы многим женщинам. Страдания приносит не столько само кровотечение, сколько неудовлетворительное состояние .

Причина врачам известна – это гормональные изменения, которые влияют на работу нервной системы и некоторых органов. Поэтому женщины впадают в депрессию, жалуются на головные боли и становятся раздражительными.

Сегодня мы расскажем, по каким признакам распознается предменструальный период.

Краткое описание менструального цикла

Чтобы понимать, что ежемесячно происходит в организме и откуда берется дискомфорт незадолго до начала кровянистых выделений, женщина должна изучить особенности менструального цикла.

Месячные идут несколько дней, и за это время внутренняя оболочка матки отторгается по причине отсутствия беременности. Частички эндометрия покидают организм вместе с кровью.

В среднем кровотечение длится 3 – 7 дней. Если женщина больна, месячные могут заканчиваться быстрее или идти дольше. Также при заболеваниях репродуктивной системы изменяется характер выделений.

Менструальный цикл (МЦ) – это временной интервал, который разделяет первые дни последовательных кровотечений. Протекает в трех фазах:

1. Фолликулярная – в это время яйцеклетка созревает в яичнике.
2. Овуляторная – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из пузырчатой оболочки.
3. Лютеиновая – фаза желтого тела, которая приносит неприятные ощущения ПМС.

Наиболее ярко симптомы перед месячными начинают проявляться на этапе овуляции. Фаза длится 1 – 2 суток или всего несколько часов. В это время у представительниц прекрасного пола резко меняется настроение, усиливается аппетит, одолевает бессонница или наоборот, дамы впадают в сонное состояние. Некоторых девушек знобит, других манят сладости.

Нестабильное психоэмоциональное состояние объясняется активным выбросом гормонов. Иногда женщин тревожат кошмары, боязнь, чувство тревоги. В этом виновато повышенное количество эстрогенов. Тем не менее, никто из врачей не считает ПМС отклонением. Это клиническое явление, которое выражается плохим самочувствием:

• возникают ноющие тянущие боли.
• В области поясницы ощущаются покалывания.
• Температура тела неожиданно повышается до 37°C.
• Накатывает сонливость.
• Появляется тошнота и головокружения.
• Одолевает усталость даже от «ничего неделанья».
• Набухают и становятся чувствительными молочные железы.
• Влагалищные и кислыми. Иногда их цвет бурый.

Если выделения из половых путей за несколько дней до ожидаемых месячных становятся слишком обильными и внутри беспокоит зуд или жжение, это говорит о нарушении микрофлоры. Скорее всего, развивается кандидоз, или молочница. Диагностировать ее поможет мазок.

Самочувствие женщины перед месячными в разное время

Рассмотрим, за сколько дней до месячных появляются признаки предменструального синдрома.

За сутки до начала кровотечения ощущаются боли и покалывания в животе и пояснице. Иногда беспокоят рези и покалывания. Выделения из влагалища становятся гуще, темнее и обильнее. У подростков и девственниц наблюдаются кожные высыпания и гипергидроз. Девушки чувствуют себя уставшими и едят много сладкого.

Немного раньше, например, за 3 дня до начала менструации признаки ее приближения могут быть более интенсивными. ПМС обостряется и вселяет женщинам (не всем, конечно же) страх за собственную жизнь и безопасность. У некоторых доходит до паранойи, и это нормально при колебаниях гормонального фона. Организм готовился к беременности, но зачатие не произошло. Теперь гормональная система претерпевает изменения.

За 3 – 5 суток до менструации женщин беспокоят следующие симптомы:

1. Мигрень.
2. Чуткий сон.
3. Страх и беспокойство.
4. Перепады артериального давления и температуры тела.

Примерно за 11 дней или за неделю до месячных ПМС проявляется сонливостью, усталостью, суетливостью и порчей настроения по пустякам. Девушки отмечают усиленное потоотделение и чувство жара, быстро перерастающее в озноб. Грудь увеличивается и становится болезненной.

Когда начинаются месячные, сначала они имеют бурый цвет, затем – красный. В первый день может незначительно повышаться температура и расстраиваться работа пищеварительной системы. Большинство женщин замечают подергивание косых мышц живота и внутренних тазобедренных мышц.

Симптомы перед месячными у девочек и женщин в климаксе

Рассмотрим, какие симптомы бывают перед месячными у девочек-подростков и взрослых женщин, у которых приближается климакс.

У девочек

Начинаются в возрасте 10 – 14 лет. Иногда раньше, но бывает и позже, ведь каждый организм индивидуален. В некоторых случаях конкретных симптомов перед менархе нет, однако перестройка организма очевидна.

За год-полтора до начала месячных у девочек симптомы будут такие:

• Быстрый рост тела.
• Формирование фигуры.
• Оволосение лобка и подмышечной зоны.
• Пигментация сосков.
• Рост молочных желез.
• Увеличение половых органов.

С приходом менархе половое созревание продолжается. Цикл устанавливается в течение 1.5 – 2 лет. Сначала месячные нерегулярны. Контролировать своевременность их появления девушке поможет календарь.

Когда до первой менструации остается 3 – 4 месяца, выделения из половых путей исходят полупрозрачные. Их называют бели. Нормальные выделения негустые и в меру обильные. Если бели с едким запахом, а дочь жалуется на зуд и жжение в паху, ее необходимо показать врачу.

Также за 3 – 4 месяца до менархе ребенка могут беспокоить боли внизу живота. ПМС, как и у взрослых девушек и женщин, проявляется у подростка вялостью, плаксивостью, перепадами настроения, головокружениями, агрессией. Предменструальный синдром беспокоит девочек за 1 – 4 недели до месячных. Сроки индивидуальны.

Кожа и волосы девочки-подростка могут отреагировать на приближение менархе угревой сыпью, перхотью и засаленностью прядей. Очень важно в этот ответственный период объяснить дочери, что происходит в организме, как она должна ухаживать за собой и как вести себя в отношениях с противоположным полом.

У зрелых женщин

В пременопаузе у женщин старше 40 – 45 лет снижается концентрация половых гормонов, ухудшается работа нервной системы и месячные начинают идти нерегулярно. Первые признаки старения влияют на выраженность ПМС и ситуация в зрелом возрасте усугубляется.

Многие женщины к 50-ти годам жалуются на головокружения и головные боли, депрессию и ускоренное сердцебиение. Картинку дополняют перепады настроения и усиленное потоотделение.

Зачастую симптомы приближения месячных у женщин в пременопаузе настолько мучительны, что врачам приходится назначать гормональную терапию с применением спецпрепаратов.

Как убрать ПМС

Проблема ПМС не беспокоит женщин только при беременности и в исключительных случаях, когда организм нормально воспринимает гормональные колебания. Но если терпеть дискомфорт невмоготу, для успокоения души и тела можно принимать ароматные ванны с каплями эфирных масел лаванды, пихты или сосны. 5 – 6 капель на весь объём воды будет достаточно.

Для ароматерапии с окуриванием комнаты можно использовать эфирные масла иланг-иланга, бергамота, апельсина. Распространять сладкие запахи в помещении не рекомендуется, т. к. они провоцируют тошноту. На обработку площади 9 – 15 кв. м понадобится 15 капель ароматного средства.

Если накануне месячных донимают боли внизу живота и пояснице, а также мигрень, необходимо проветривать комнату и рабочее место, и спальню – перед сном. Вечером полезно выпить горячий ромашковый чай или теплое молоко с медом (1 ч. л. на стакан напитка).

Таблетки для устранения симптомов ПМС лучше не использовать. Облегчение способны принести компрессы, наложенные на живот или поясницу.

Повязку пропитывают теплым ромашковым отваром.

Если дискомфорт сохраняется и во время месячных, можно недолго понежиться в теплой ванне (с тампоном в течение 10 минут). Для релаксации в воду добавляют отвар ромашки или мать-и-мачехи.

Если простые средства не помогают избавиться от ПМС, гинекологи назначают спазмолитики и обезболивающие препараты:

1. Папазол.
2. Но-шпа.
3. Папаверин.
4. Дротаверин.
5. Нимулид.
6. Ибупрофен.
7. Спазмалгон.
8. Диклофенак.
9. Спазган.

P.S. Помните, что сильные боли перед месячными и во время кровотечения сигнализируют о развитии опухоли и воспалительных процессов. Не откладывайте визит к врачу, если симптомы ПМС ярко выражены.