Гипоменорея – медицинское название, которое врачи используют при обозначении скудных месячных. Эта проблема возникает из-за сбоев в организме, в частности, неправильной работы яичников.

Короткие месячные могут наступить неожиданно, сопровождаться дополнительными симптомами, которые будут указывать на определенное заболевание. Однако нередки случаи, когда это единственный симптом патологии.

Когда короткие выделения не являются патологией

Нормальный период одной менструации варьируется между 3 и 6 днями. Интервал – 20-35 дней. Боль должна быть умеренной. Если ранее количество менструальных выделений было значительно большим, а период длительности превышал текущий, рекомендуется обратиться к врачу для определения характера цикла.

Также есть много случаев, когда короткая менструация не была следствием протекания заболеваний в организме. Среди них:

• Беременность. Первые 1-2 дня регулы могут быть нормальными, затем они заканчиваются. При беременности такие случаи довольно частые.
• Гормональная перестройка. Сюда можно отнести состояния после приема гормональных препаратов, восстановление после родов.
• Менопауза.

Еще одна возможная причина – слабый иммунитет (особенно организм подвергается нагрузкам весной), когда женщина испытывает общее недомогание, плохое самочувствие, сопровождающееся другими проблемами здоровья.

Признаки патологии

Основные признаки патологии – короткая продолжительность, которая отводится на протекание месячных, а также сопутствующее уменьшение объема выделений.

Другие признаки:

• общая слабость;
• частая тошнота;
• боль в груди;
• периодические кровотечения из носа;
• проблемы со стулом;
• снижение либидо.

Также может снижаться вес, возникать боль в области внизу живота.

Причины

Одна из причин – строение внутренних органов. Это может проявиться не сразу, а со временем, когда девушка уже привыкла к нормальному циклу. Изменения происходят в подростковом возрасте, в процессе роста человека.

Причина коротких месячных может быть одной из:

• диета (сильное и длительное ограничение питания приводит к сбоям в организме);
• инфекции (не обязательно мочеполовых органов);
• перенесенные операции;
• стресс;
• нарушенный обмен веществ;
• отравление, интоксикация;
• результат курса приема гормональных препаратов;
• заболевания эндокринной сферы.

Бесперебойная работа яичников зависит от функционирования гипоталамо-гипофизарной системы. Как правило, все перечисленные нарушения, когда в результате может уменьшаться количество дней месячных, происходят на фоне нарушения выработки половых гормонов.

В некоторых случаях концентрация мужских половых гормонов приводит к аналогичному результату. В группу риска попадают женщины, которые принимают гормональные медикаменты. Уровень тестостерона повышается, происходит подавление функционирования яичников. Обычно проблема возникает у людей, которые занимаются спортом и не понимают серьезность вреда, оказываемого мощными препаратами, содержащими тестостерон.

Эндометрий – внутренний слой матки, который является ее оболочкой. Именно на поверхности эндометрия накапливаются кровяные выделения. Каждый месяц в рамках нормального цикла женщины он способствует отслаиванию неоплодотворенной яйцеклетки. Поэтому при низком объеме выделений можно предположить, что проблема в работе эндометрия, который стал тонким. Это возникает чаще всего из-за низкого содержания жиров, потребляемых в рацион.

Диагностика

Для назначения ряда подходящих диагностических мероприятий нужно обращаться к врачу гинекологу. Как правило, стандартный перечень исследований следующий:

• Анализ крови.
• Мазок на исследование микрофлоры. Берется во время осмотра.
• Анализ мочи. Необходим для определения стандартных показателей и гормонального фона.
• Цитологический анализ. Берется во время осмотра.
• ПЦР. Полимеразная цепная реакция – современный высокоточный метод исследования, основанный на применении ферментов при анализе биоматериала.
• Определение базальной температуры.
• Биопсия эндометрия. Проводится исследование фрагмента ткани.
• УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет получить расширенные данные о состоянии органов мочеполовой системы.

В зависимости от результатов анализов врач назначает лечение. Важно точно определить, что именно провоцирует сокращение менструального цикла. Однако на практике в процессе исследования можно обнаружить несколько проблем, каждая из которых должна решаться подбором подходящей методики.

Лечение

Цель лечения – не продление месячных или устранение их сокращения, а решение проблем, которые привели к такой ситуации.

Нередки случаи, когда пациентка сообщает врачу, что менструальный цикл сильно сократился. Специалист назначает несколько видов исследований, далее определяет лечение. В результате менструация восстанавливается, но только на несколько месяцев, а затем цикл снова нарушается. Это происходит из-за неправильной тактики, которая предполагала не устранение первопричины, а только одной из существующих патологий.

Во время лечения женщина должна хорошо питаться. Организму необходимы питательные вещества. Особенно запрещены монодиеты. Врач назначает витаминный комплекс и, если масса тела ниже нормы, рекомендует набрать вес. Именно в жировой прослойке содержатся эстрогены, которые отвечают за нормальное течение месячных и поддержание половой системы в норме.

Минимизируются физические нагрузки. Если девушка посещает спортзал, ей необходимо подобрать специальную программу тренировок на период терапии.

Для восстановления гормонального фона часто назначаются гомеопатические препараты. Однако нельзя удаленно сказать, какое лекарственное средство поможет решить проблему. Важно понимать, что стало основой для нарушений. Если эндометрий стал слишком тонким, актуальным будет прием препаратов, его восстанавливающих. Делаются инъекции Эстрадиола, принимается Дюфастон или Утрожестан.

Если уменьшение объема месячных незначительное, а диагностика не указывает на патологии, рекомендуется восстановить нормальный ритм, больше высыпаться, меньше подвергаться нагрузкам, не уставать. Все это в комплексе постепенно приведет к нормализации ситуации.

Установить причины гипоменореи можно после сдачи крови, мочи, соскоба эндометрия, мазков на исследование и диагностики с помощью медицинской аппаратуры (УЗИ, кольпоскоп).

Почему месячные становятся менее обильными

Игнорирование поиска причины скудных выделений может привести к таким осложнениям, как бесплодие, удаление репродуктивных органов, аменореи. Если месячные стали менее обильными, требуется пройти обследование. Лечение будет комплексное: с применением диеты, лекарственных трав, физиопроцедурами.

Гипоменорею вызывают многие причины, включая различные патологии. Именно поэтому скудные месячные сопровождаются признаками других заболеваний из области гинекологии, эндокринологии, гастроэнтерологии.

Симптомы, указывающие на развитие гипоменореи:

• мало менструальной жидкости, мазня;
• выделения коричневые или светлые (должны быть красные);
• запор;
• мигрени;
• боль в крестце, пояснице, животе;
• диспепсия (нарушение деятельности ЖКТ, пищеварения);
• снижение полового влечения (либидо);
• частое возникновение негативных эмоций (депрессия, раздражение и тому подобное);
• тошнота;
• ощущение сдавленности в области сердца;
• носовые кровотечения;
• спазмы гладкой мускулатуры матки;
• возможны боли при месячных.

Скудная менструация принадлежит к норме на протяжении 12 месяцев после менархе, когда у девочки цикл восстанавливается, в период предменопаузы, если организм женщины готовится к завершению репродуктивной функции. Не считается патологией и в период имплантационного внедрения эмбриона (первые недели зачатия). В иных случаях скудные выделения считаются признаком болезни.

Длительность менструации при гипоменореи обычно составляет 3 дня, затем ещё пару суток могут появляться . идут дольше недели, причиной бывает дисфункция эндокринных желез, авитаминоз, эрозии, опухоль внутри матки и на шейке, эндометриоз. Рекомендуется пойти на осмотр к гинекологу. У беременных после имплантационного кровотечения появление скудных месячных может быть при угрозе выкидыша и консультация, коррекция гормонального уровня обязательна.

Первопричины скудных месячных

Коричневый оттенок выделений указывает на наличие загиба матки, внутренней микротравмы (эндометрит послеабортный, послеродовой), хронических форм заболеваний эндометрия, яичников. Непатологической причиной появления тёмного цвета мазни считается употребление гормональных препаратов с целью контрацепции или лечения, но если скудные выделения идут даже на 3 месяц от начала приёма – средству подбирают замену. Светлый цвет скудных месячных говорит о воспалении в детородных органах.

Основные причины:

• оофорит (дисфункция яичников);
• истощение вследствие диет;
• ожирение;
• анемия;
• генитальный туберкулёз;
• воспаление оболочек матки, фаллопиевых труб, яичников (аднексит);
• эндокринные патологии, включая сахарный диабет;
• психоэмоциональное напряжение;
• наследственность;
• гормональная терапия, неверно подобранная контрацепция.

Инфекция, вызывающая оофорит и скудные месячные, заносится извне при незащищённом сексе, использовании нестерильных материалов и инструментов, нарушении личной интимной гигиены. Второй путь заражения – патогены, разносит кровь и лимфа из других хронических воспалительных очагов (гланды, лимфоузлы, бронхиальный ствол, прочее).

Аднексит вызывает скудные месячные вследствие нарушения функции яичников, половых желез, невозможности выхода зрелой яйцеклетки сквозь поражённую воспалением оболочку фолликула. Отсутствие овуляции искажает гормональный уровень, что негативно отображается на менструальном цикле. При несвоевременном лечении возникают необратимые осложнения: на придатках могут рубцеваться ткани, а эндометрий прекращает уплотняться для лучшей имплантации эмбриона.

Генетическая наследственность, когда у всех (или большей части) женщин рода без иных патологических причин короткий цикл, скудные месячные, лечить нет надобности. Это физиологический фактор, который следует подтвердить путём диагностирования и исключения заболеваний.

Стабильность положения в обществе, семье, отсутствие стрессов положительно влияет на здоровье женщины. Репродуктивная функция организма работает слаженно, протекает без боли, скудных месячных. При наличии какой-либо встряски возникает сразу же нарушение гормонального фона, негативно влияющего на объём менструации.

Генитальный туберкулёз развивается, если в семье (или у женщины) было заражение лёгочной формой патологии. Он передается воздушно-капельным путём и в редких случаях попадает в половые органы. Лечение скудных месячных малоэффективно, потому что нечасто устанавливается (связывается с патологией в дыхательных путях) настоящая причина болезни.

Послеродовой период

Женский менструальный цикл будет медленно становиться нормальным, плавно возвращаясь к гормональному фону, как перед беременностью. Это первая причина скудных месячных после родов.

Вторая – лактация, при которой теряется жидкость. Профилактической мерой является соблюдение питьевого режима, сохранения спокойствия, полноценное питание. Патологические причины скудных месячных: стресс через перенесённые роды, развитие инфекций внутри матки, дисфункция гипофиза, нарушение обменных процессов.

Скудные месячные после аборта

Выскабливание становится частой причиной осложнений. Симптомы патологии: плохое самочувствие, температура выше 37 C. Аборт является грубым вмешательством в работу репродуктивных органов и эндокринной системы.

Возможно частичное удаление оболочки плода, а, значит, и развитие патогенных организмов внутри матки. Выскабливание влечёт гормональный дисбаланс, сбой цикла, нарушение деятельности ЦНС, бесплодие. Лечение может быть затратным, длительным, с плохим прогнозом.

Терапия скудных менструаций

Требуется консультация врачей – гинеколога, эндокринолога. Обязательные анализы и обследование при диагностике: мазки со слизистой влагалища (бакпосев, цитология), ПЦР, на уровень половых гормонов, общий крови, мочи, УЗИ (репродуктивных органов, щитовидки). По надобности делают биопсию, определяют по другим методикам. Обязателен полный осмотр с применением .

Подходит для лечения:

• фитотерапия;
• продукты пчеловодства;
• гомеопатические препараты;
• общеукрепляющие средства;
• медикаменты, предназначенные для устранения конкретного заболевания.

Выявив патологические причины, терапию проводят согласно диагнозу. Если виновником скудных месячных стала диета, психическое, эмоциональное состояние, неправильный режим дня врач подбирает адекватное питание, график сна и бодрствования, физические нагрузки и иные профилактические меры. Тяжелее всего устранить наследственные факторы или наличие врождённых отклонений в расположении тела матки. Возможно, потребуется операция.

Фитотерапия при скудных месячных

Растительное сырьё для лечения следует принимать после врачебной консультации, чтобы предотвратить побочное действие препарата. Употреблять необходимо по строгой дозировке, курсами, с обязательным перерывом, например – 30 дней пьют настой и месяц дают отдохнуть организму.

Сбор № 1 (при скудных месячных):

• пастушья сумка (3 доли);
• по 4 доли наземной части спорыша и веточек омелы.

Смешать ингредиенты. Для горячего настоя надо утром 1 ст. ложку сырья залить на 20 минут кипятком, процедить, хранить в холодильнике. Доза разового приёма в сутки треть стакана (250 мл хватает на 3 дня).

Сбор № 2 (восстанавливает гормональный баланс):

• по 3 части: ромашка, корень петрушки и пиона;
• по 2 части: лист тысячелистника, рябина (плоды), зверобой, ;
• по 1 части: чабрец, лист полыни, корень солодки и валерианы.

Все составные смешивают, хранят в сухом месте. Для заваривания берут 1 ст. ложку смеси на 250 мл кипятка. Настаивают 15 20 минут, процеживают, пьют на ночь.

Помогает при скудных месячных семена петрушки, европейская повилика, цветы тёрна, пастушья сумка, корень пырея, спорыш, душица, вербена. Сильный лечебный эффект имеет корень девясила, листья костяники, календула, . Все ингредиенты хорошо действуют в составах, которые рекомендуется подбирать в индивидуальном порядке при помощи врача.

Заключение

Лечение не требуется: при лактации, после родов, подошёл срок предменопаузы, скудные месячные были всегда и без сопровождения патологических признаков в связи с индивидуальными особенностями организма. Рекомендуется следить за общим состоянием здоровья и не пропускать гинекологические осмотры.

Рекомендуем похожие статьи

Скудными называют месячные, которые идут, как обычно, но в малом количестве. У них могут быть физиологические причины, например, состояние после родов, или

разные патологические. Изменения часто сопровождаются уменьшением дней цикла, иногда — болями внизу живота. В этом случае причину скудных месячных надо узнавать при помощи диагностики. Ведь за такими безобидными, привычными симптомами могут скрываться сложные заболевания.

Недостаточные месячные: симптомы

Скудную менструацию может сопровождать болевой синдром внизу живота, и он не будет патологией. Он может проявляться и без регулярного кровотечения на фоне мажущих выделений, и после того, как они прошли. В этом случае надо обследоваться, чтобы исключить заболевания женских органов. Они могут стать причинами осложнений, среди которых недостаточные месячные являются симптомом, требующим особого внимания.

В первую очередь надо обращать внимание на следующий характер месячных:

— мажущие, розового цвета

— мажущие, коричневого цвета

— скудные, черного цвета

Какие заболевания могут быть причиной?

Они могут выделяться по графику месячных, и тогда считается, что идет менструация. Однако такие симптомы могут быть признаками заболеваний, которые ничем не проявляют себя в начале. Это возможно при следующих патологиях:

— опухоли яичника или матки

— гормональный дисбаланс

— поликистоз яичников

— опухоль гипофиза (отвечает за работу женских органов).

С большой вероятностью можно говорить о каком-либо заболевании, когда проявляются следующие состояния:

1. Грудь набухла, живот болит, а месячные не идут.

2. Изменился цвет кровотечений после родов, они стали скудными, цвет: коричневый, темно-коричневый, черный.

3. Скудное кровотечение сопровождается болью внизу живота, грудь не набухла, не болит.

4. Количество крови уменьшается в своем объеме каждый месяц.

Послеродовая менструация

Если не брать во внимание серьезные заболевания, причинами скудных месячных часто являются послеродовые состояния. Впервые они появляются через 2 месяца после родов, особенно, если женщина — не кормящая. Стандартно — минимум через 70 дней. Выделения мажущие, часто коричневого цвета. Догадаться о том, что это — месячные, можно лишь по регулярности цикла. Однако для этого придется наблюдать за выделениями минимум 2 месяца.

После родов: крови мало

Следует отметить, что первая менструация после родов отличается от обычных месячных. Она неодинаковая у разных женщин, идет в различные сроки после родов. Как правило, не сопровождается никакими болями, включая низ живота. Боли в молочных железах, если они наблюдаются, не связаны с выделениями. А с физиологическими причинами из-за кормления — связаны почти у всех мам. Послеродовой менструации свойственны следующие признаки:

— грудь не болит

— цвет коричневый

— частота нерегулярная

— отсутствие какой-либо боли

— минимальное количество крови: капли или мажущие.

Медленное восстановление цикла после родов — это вариант нормы. Такое действие организма не требует обращения к врачу. Надо лишь прислушиваться к себе: если проявились симптомы, не свойственные состоянию «после родов», надо вызывать неотложку.

Также после родов могут быть черные месячные слабой интенсивности. Особенно встречаются у женщин после КС (кесарева сечения). С такими симптомами лучше сразу обращаться к врачу. Может оказаться, что в матке остались сгустки, тогда назначают лекарство и проводят санацию шейки матки и влагалища.

Если причина — опухоль

Опухолевые заболевания могут вызвать данное состояние. Они свойственны именно яичникам, матке, которые отвечают за нормальное течение месячных. Даже доброкачественная опухоль может очень изменить процесс менструации, и он будет проявляться в виде скудных выделений. Симптомы патологий, связанных с опухолевыми процессами: вначале болит живот, скудные месячные, которые по мере роста опухоли переходят в обильные выделения; грудь болит, набухает неравномерно.

Здесь прогноз не очень благоприятный, так как любая опухоль часто прорастает в ткани органов. Даже доброкачественная удаляется сложно, если она вросла в несколько слоев эпителия. А если она злокачественная и дает метастазы, лечение предоставляется только паллиативное.

Поликистоз в диагнозе о скудном кровотечении

Еще одна опасная патология — поликистоз яичников. Если он развился, сначала становится причиной скудных месячных, а также заболеваний сердца, сахарного диабета. Дополнительные симптомы: длительность менструации 2-3 дня, отсутствие зачатия. Следует отметить, что скудность менструальных кровотечений при поликистозе — очень индивидуальна. В некоторых случаях идут неодинаковые кровотечения. Поочередно: скудные, более сильные.

Поликистоз сводит функции яичников на нет. Эту патологию надо лечить комплексно, так как она приводит к бесплодию. Даже если женщина не планирует рожать, здоровые яичники необходимы для предотвращения различных процессов: воспалительных, онкологических. Если месячные идут сильно, со временем они все-равно сокращаются и напоминают о себе слабыми месячными. Грудь не набухает, боли в груди проявляются не у всех женщин.

Неполные месячные, если они идут нерегулярно, приводят к утолщению эндометрия. Это не связано с перерождением клеток в онкологический процесс, но замечен такой факт: среди женщин, у которых утолщен эндометрий, заболевших раком матки — больше. Надо проверять состояние органов хотя бы 2 раза/год.

Гормональные причины

Кратковременная скудная менструация, которая длится не более, чем 2 дня (олигоменорея), является результатом хронических воспалений, гормональных нарушений. В этом случае болезнь надо диагностировать и лечить. Эффективным способом определения причины скудных месячных остается УЗИ. Более современный, информативный метод — МРТ. Также некоторые заболевания опытный врач может определить при вагинальном осмотре. При этом способе обследования берется мазок на лабораторные анализы.

Бывают случаи, когда после родов через пару месяцев прошли месячные нормальные, потом стали слабыми, продолжаясь по срокам. Далее постоянно менструация может идти меньше и не более 2-х дней. Это значит, что уменьшилась выработка эстрогенов, а андрогены, наоборот, производятся организмом больше нормы. В результате исчезает либидо, перестает работать репродуктивная функция, месячные идут в мизерном количестве.

Существуют определенные представления о нормальных менструальных выделениях, о допустимых отклонениях (в зависимости от внешних воздействий и внутренних процессов в организме) и о том, что же таки ненормально и когда следует обратиться за внеплановой консультацией женского врача. Не повод для развития паники и существенного беспокойства, но поводом задуматься и проконсультироваться со специалистом оказываются как скудные месячные , так и обильные, чересчур болезненные и возникающие нерегулярно.

Что такое скудные месячные и почему они возникают?

В медицинской терминологии этому явлению придумано название. Скудные месячные называют . В норме кровяные выделения длятся 3-5 дней с интервалом 21-35 дней; количество теряемой крови при этом колеблется в пределах 50-150 миллилитров. Гипоменорея - это нарушение менструального цикла, при котором менструальное кровотечение отличается мизерной интенсивностью, количество кровопотери не превышает 50 мл. При таких обстоятельствах менструация обычно длится недолго (что в медицинском диалекте называется ) и рискует постепенно привести к полному прекращению месячных ().

Гипоменорея рассматривается как вариант нормы у женщин в период , и , может случаться в первый месяц беременности и во время лактации. Эти периоды в жизни женщины характеризуются изменениями менструальной функции, перестройкой гормонального фона, а потому имеются основания для "необычных" вагинальных выделений. Тем не менее, не лишним будет показаться доктору и исключить патологию.

В остальных же случаях, когда менструальная функция у женщины установилась и соответствует неким представлениям о стабильности и регулярности, и внезапно менструация отличается скудностью, тому может способствовать ряд факторов. Скудные месячные , по наблюдениям медиков, нередко становятся следствием нарушения функции яичников или гипофиза, именно эти органы отвечают за регуляцию менструальной функции. Основанием для изменений количества менструальных выделений в сторону увеличения или уменьшения могут быть и разнообразные внутриматочные манипуляции, ведь в их следствие изменяется внутренний слой матки. Его же заболевания (в частности, воспалительные), равно как и некоторые системные заболевания, дисфункция гормональных желез и обменных процессов. Механизм развития гипоменореи тесно взаимосвязан со следующими воздействиями и процессами в организме:

• резкая утрата массы тела - что происходит при анорексии (в т.ч. ), истощении, несбалансированной и строгой диете;
• нарушения метаболизма и всяческие заболевания такого характера (например, сахарный диабет или ожирение);
• нарушение гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, дисфункции половых желез, временных внешних воздействий на организм (в т.ч. гормональной контрацепции);
• нарушение показателей крови, показывающих концентрацию витаминов и минералов в организме (различные гиповитаминозы, анемии);
• нервно-психические заболевания, сильные стрессы, эмоциональное перенапряжение - речь не только о травмирующих негативных эмоциях, но и о шокирующих приятных впечатлениях;
• хирургическое вмешательство в систему мочеполовых органов, их травмирование (частые и/или непрофессиональные выскабливания, аборты);
• частичное удаление матки хирургическим путём и риск образования рубцов в дальнейшем;
• неполноценность эндометрия матки, атрофия эндометрия, спаечные процессы, сокращающие площадь эндометрия;
• недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов;
• агрессивные инфекционные заболевания как общей, так и местной локализации (например, туберкулез);
• воздействие внешних факторов - прием некоторых лекарственных препаратов, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием;
• воздействие профессиональных вредностей (радиоактивного излучения, химических средств);
• интоксикация организма.

Становление менструальной функции в женском организме находится в тесной взаимосвязи с общим гормональным фоном и выработкой половых гормонов в частности. Нарушение циклической секреции гормонов ведёт к недостаточности системы кровообращения в матке и неполноценным изменениям в эндометрии в период менструации. В результате наблюдаются скудные месячные. Скудные месячные могут происходить в периоды, когда происходит определенный сбой в функционировании яичников и гипофиза, любых других отвечающих за выработку гормонов органов. Гормональный фон представляет собой очень чувствительную к различным взаимодействиям систему, реагирующую изменениями и на климатические условия, и на вмешательства в организм извне. Именно гормональным дисбалансом объясняется гипоменорея или другого рода изменения менструации (вплоть до ее исчезновения) вследствие абортов и выскабливаний, психотравмирующих воздействий на женщину, воспалительных и других заболеваний яичников. Гормональный фон меняется в период менархе и менопаузы, у беременной и кормящей грудью женщины, а значит, изменений менструального цикла в этот период не избежать, но строго его отслеживать не будет лишним. При малейшем беспокойстве не пренебрегайте консультацией профильного специалиста.

Признаки скудных месячных

Как уже было сказано, скудными месячными называют такие, за весь период которых не было выделено более 50 мл крови. Обычно это ежедневные выделения (на протяжении нескольких дней или недели) в виде капель и мажущих следов крови неестественно светлого или темно-коричневого цвета.

Гипоменорея по своей продолжительности может в точности повторять ранее устоявшийся менструальный цикл, а может быть короче (крайне редко длиннее) такового. Кроме скудных выделений при гипоменореи могут иметь место:

• головные боли и головокружения,
• тошнота,
• боль в пояснице и крестцовом отделе позвоночника,
• чувство сдавленности в грудной клетке,
• запор и прочие диспепсические явления,
• ослабление репродуктивной функции и полового влечения,
• иногда носовые кровотечения.

Скудные месячные в период менархе и менопаузы

Для женщин, не пребывающих в репродуктивном возрасте, гипоменорея более типична, нежели для остальных. У молодых девушек, у которых менструальный цикл еще не стабилизировался, равно как и у взрослых женщин, столкнувшихся с пременопаузой или непосредственно с менопаузой, скудные месячные обычно не означают ничего большего, чем перестройку гормонального фона. В период полового созревания они случаются в рамках становления менструальной функции, а в период пременопаузы указывают на угасание менструальной функции. И то, и другое в определенном возрасте вполне естественные для организма функциональные перестройки, а не признаки патологического состояния.

В этих случаях гипоменорея вполне себе физиологическое состояние, однако длящееся в течение достаточно ограниченного периода времени. Другими словами, у молодой девушки гипоменорея должна постепенно перерасти в сформировавшиеся месячные, отличающиеся регулярностью и определенным комплексом симптомов, а при менопаузе гипоменорея завершается прекращением менструальной функции. Не лишним будет в это время быть к себе максимально внимательной и не пренебрегать консультацией профильного специалиста. Медицинской практике известна масса случаев, когда нерегулярные месячные остаются вне внимания молодых девушек в течение многих лет, а у зрелых женщин в период менопаузы развиваются гинекологические заболевания. Даже если это не находится в прямой взаимосвязи с наблюдающимися на определенном этапе скудными месячными , и менархе, и менопауза представляют собой весьма уязвимый и переменчивый для здоровья девушки жизненный период.

Скудные месячные в период менархе или менопаузы должны быть поводом для внепланового обращения к гинекологу при следующих обстоятельствах:

• скудные месячные светлого цвета с повышенным количеством патологических элементов - признак воспалительного заболевания половых органов, цвет обусловлен содержанием лейкоцитов;
• скудные месячные тёмно-коричневого цвета - признак травм и микротравм половых органов, цвет обусловлен наличия в выделениях разрушенных эритроцитов;
• скудные месячные , сопровождающиесянетерпимыми болевыми симптомами, обмороками и т.д. - требует медицинской коррекции с целью облегчить течение менструации и исключить патологические ее составляющие.

Скудные месячные при беременности

Несколько поверхностным, а потому ошибочным, мнением является та мысль, что при беременности менструация отсутствует. Это не касается первого месяца беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигла места для прикрепления, не случилась перестройка гормонального фона. Последний обычно стабилизируется в новом ритме со второго месяца беременности, именно со второго месяца месячные вряд ли наступят.

Скудные месячные в первом месяце беременности уже представляют собой не столько менструацию, сколько необильные влагалищные выделения. В то же время они могут носить и патологический характер, например, при отслойке плодного яйца или при нарушениях эндокринной регуляции, как то недостаточная секреция прогестерона или избыточная выработка андрогенов. И то, и другое требует медицинской помощи, а потому проконсультируйтесь с врачом, если в период беременности вы наблюдаете скудные месячные и, тем более, в сочетании с болью, явлениями интоксикации, диспепсиями.

В отдельных случаях кровянистые выделения могут говорить о начавшемся самопроизвольном аборте. В этом случае это совсем не скудные месячные , а кровотечение красного цвета с тянущими болями внизу живота в первом триместре беременности или с остатками плодного яйца и схваткообразными болями во втором триместре. В редких случаях к такому симптому как скудные месячные в период беременности может приводить наличие у плода порока сердца, внематочная беременность.

Обследование при скудных месячных

Выяснение причин скудных месячных не лежит на поверхности. Если при половом созревании или менопаузе скудные месячные свидетельствуют о функциональных перестройках в организме, то в репродуктивной фазе гипоменорея скорее признак серьезных заболеваний и нарушений репродуктивной, эндокринной или даже другой системы организма. Требуется обследование, начинающееся обычно с кабинета гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Комплексное обследование для женщины с жалобами на скудные месячные состоит из следующих компонентов:

• первичная консультация гинеколога, предполагающая сбор анамнеза, оценку вероятных факторов развития нарушения, установка связи с другими заболеваниями;
• полный гинекологический осмотр (на гинекологическом кресле);
• цитологический анализ биоматериала из половых путей;
• посев на бактериальную микрофлору;
• ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем;
• и мочи (эстроген, прогестерон, пролактин, андрогены гормоны щитовидной железы, инсулин); высокие показатели инсулина и андрогенов дают основания для подозрений поликистозной болезни яичников;
• ультразвуковое исследование органов малого таза особенно актуально для подтверждения или опровержения гипотезы о :
  • анализируются размеры яичников,
  • толщина эндометрия,
  • рост фолликулов,
  • наличие овуляторных процессов;
• при необходимости измерение показателей базальной температуры (ведение дневника);
• при необходимости биопсия эндометрия матки.

Лечение скудных месячных

Лечение скудных месячных нацелено не столько на восстановление нормального цикла, сколько на устранение причин его нарушений. Предполагается, что вследствие этого восстановится и цикл. Таким образом, требуется лечение не следствия, которым оказываются скудные месячные , а первоосновы, причины, обуславливающей гипоменорею.

Лечение гипоменореи полностью основывается на результатах проведенной диагностики. Если было установлено, что физиологических оснований для развития гипоменореи нет, то вероятнее всего ее причина заключается в нарушениях питания, психо-эмоционального равновесия, физической активности, а лечебные мероприятия будут направлены исключительно на их коррекцию.

В ходе лечения скудных месячных могут быть применимы фармакологические препараты. Чаще всего это гормональные препараты, назначаемые по строгим медицинским показаниям, а также витаминные комплексы, иногда противобактериальные и противомикробные средства.

Если скудные месячные сопровождаются депрессивным состоянием, апатией, а также общей слабостью, отсутствием полового влечения, головными болями, уместным будет психотерапевтическое и физиотерапевтическое воздействие на организм. Тем же образом можно достичь и устранения некоторых функциональных расстройств.

Если скудные месячные наблюдаются у женщины в период лактации, пременопаузы или в начале полового созревания у девочки, то показано диспансерное наблюдение за пациенткой, особой терапии не предполагается.

Народные средства при скудных месячных

Применение народных методов при скудных месячных должно восприниматься с некой долей скепсиса. Такое просто опасно, если причиной гипоменореи оказывается функциональное нарушение или серьезное заболевание. Если же женщиной была пройдена тщательная диагностика, доказывающая, что организм в целом здоров, а причина гипоменореи заключается в стрессах, неправильном питании или смене климата, то нормализацию менструальной функции можно сопроводить и народными средствами. Возьмите на заметку следующие рецепты:

• отвар из листьев костяники - 1 ст.л. сушеных листьев заварить стаканом кипятка, выдержать на водяной бане 15 минут, после настоять под крышкой 45 минут, процедить; принимать по 1/3 стакана три раза в день перед едой;
• отвар из корня девясила - 1 ч.л. измельченного корня девясила залить стаканом кипятка, проварить на медленном огне 15 минут, настоять в течение последующих 4 часов; принимать 3-4 раза в сутки по 1 ст.л.;
• настой из соцветий пижмы - 1 ст.л. соцветий поместить в термос, залить литром кипятка, настоять в течение двух часов, процедить; принимать настой ежедневно натощак по ½ стакана;
• настой из календулы - 2 ст.л. цветов и листьев календулы поместить в термос, залить литром горячей воды; принимать вместо чая трижды в сутки по одному стакану;
• травяной сбор - соединить в равных пропорциях листья руты и золотого уса, семена петрушки, 1 ст.л. микса залить стаканом горячей воды, проварить на медленном огне 10 минут; выпить в три приема за один день, но не более одного стакана.

Скудные месячные – это нехарактерные для нормальной менструации непродолжительные и незначительные кровотечения при сохраненном ритме менструаций. Продолжительность скудных месячных, как правило, не превышает трех дней, а кровопотеря уменьшается в несколько раз, но количество дней между менструациями не меняется.

Скудные месячные имеют множество причин, которые не всегда соотносятся с патологией. Пожалуй, невозможно найти женщину, у которой никогда не случались единичные изменения характера менструального цикла. На характер менструаций могут повлиять стрессы, переохлаждения, инфекционные заболевания, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, прием некоторых лекарств и негинекологические болезни. Кратковременные скудные менструации могут появиться после выскабливания маточной полости для диагностики или прерывания беременности. Как правило, любые отклонения от нормы, с которыми организм справился самостоятельно, не соотносят с болезнью.

Скудные месячные также не являются патологией, если они манифестируют начало полового созревания девочек. Необильные менструации в этот период связаны с неполноценной гормональной регуляцией. Постепенное естественное затухание гормональной функции в климактерическом периоде приводит к появлению скудных месячных, а затем — к их полному исчезновению. Аналогично скудным месячным пубертатного периода, искажение менструальной функции в климаксе является физиологическим.

Нарушения менструального цикла остаются самой распространенной жалобой пациенток любых возрастных групп. Нередко женщины неправильно трактуют появившиеся симптомы, соотнося любые кровянистые влагалищные выделения с менструальными нарушениями. Чтобы правильно ориентироваться в многообразии клинических признаков менструальной дисфункции, необходимо представлять, как функционирует гормональная система женского организма, и отчего наступает менструация.

Менструальный цикл измеряется количеством дней, прошедших от начала одного менструального кровотечения до начала следующего. Обычно этот период равен 28 дням, но допускаются колебания от 25 до 35 дней. Менструальное кровотечение у большинства не длится дольше недели, но должно превышать трехдневный срок. Сложнее всего измерить количество теряемой крови, у каждой женщины эта величина сугубо индивидуальна и может варьировать в зависимости от многих обстоятельств. Условно принято считать эту величину нормальной, если она колеблется в пределах 40-150 мл. Для удобства считается, что если в сутки женщине не приходится менять больше четырех прокладок, ее менструальная кровопотеря является нормальной. Скудные месячные отличаются значительным уменьшением теряемой крови (менее 40 мл) при сохраненном нормальном интервале между менструациями.

Менструальный цикл предназначен для единственной цели – обеспечить возможность наступления беременности.

В формировании менструального цикла участвуют:

— Головной мозг. С помощью биологически активных веществ, синтезируемых в системе «гипофиз-гипоталамус», центральная нервная система «управляет» яичниками. Фолликулостимулирующий (ФСГ) гормон гипофиза отвечает за первую фазу менструального цикла, а лютеинизирующий (ЛГ) – за вторую.

— Яичники. Являются источником эстрогенов (эстрадиола и эстриола), а также гестагенов (прогестерона). Гормоны яичников также синтезируются циклически и влияют на структурные циклические изменения в слизистом слое матки (эндометрии). В первой фазе цикла доминируют эстрогены, а во вторую их место занимает прогестерон.

Ежемесячно в яичниках формируется и вызревает яйцеклетка. В первую фазу она находится в специальном анатомическом образовании – фолликуле, который защищает ее и обеспечивает питательными веществами. К середине цикла яйцеклетка полностью созревает и, разрушая стенку фолликула, выходит за пределы яичника для потенциального оплодотворения. Данный процесс именуется овуляцией.

— Матка. Структурные изменения в матке зависят от гормонов яичников. В первую фазу под действием эстрогенов эндометрий разрастается и увеличивается в объеме, прорастая новыми кровеносными сосудами. В отсутствие беременности во вторую фазу цикла все произошедшие перемены ликвидируются, разросшийся эндометрий постепенно отторгается. Кульминацией полного отторжения маточного эпителия является менструальное кровотечение.

Причина скудных месячных может находиться в любом из перечисленных звеньев, формирующих нормальный цикл, поэтому диагностический поиск нередко занимает продолжительный временной промежуток и включает внушительный перечень исследований.

Терапия скудных месячных сводится к ликвидации их причины.

Следует напомнить, что скудные месячные всегда приходят регулярно, совпадая с ожидаемой нормальной менструацией, и отличаются от нее только количеством теряемой крови. Незначительная кровопотеря сводится к нескольким каплям алой крови или мажущим коричневым выделениям, которые и являются единственным симптомом скудных менструаций. Любые межменструальные скудные кровянистые влагалищные выделения не являются менструацией.

Причины скудных месячных

Скудные менструации являются свидетельством нарушения процесса разрастания эндометриоидной ткани в первую, фолликулярную, фазу цикла. Поскольку менструальный цикл формируется с участием многих органов и систем, к подобным изменениям способны привести нарушения в нормальной работе каждого из них. Так, например, скудные месячные провоцируют некоторые негинекологические причины, а именно:

— Половой инфантилизм, выражающийся в недостаточном развитии гениталий, когда они не достигают положенной «зрелости» и остаются похожими на «детские». У таких женщин нарушение характера месячных всегда первично, то есть скудной является уже первая менструация, и таковой она остается в последующее время, не исчезая без соответствующей терапии.

Также первичные скудные месячные наблюдаются у имеющих врожденные пороки развития гениталий.

— Нарушения работы желез внутренней секреции. Гормональная функция половой системы находится в тесной взаимосвязи с деятельностью эндокринных желез, поэтому патологии щитовидной железы и надпочечников, способны деформировать нормальную менструальную функцию.

— Острые и хронические инфекционно-воспалительные процессы также влияют на менструальный цикл. Пожалуй, многие женщины отмечали связь инфекционного недуга с характером менструации, когда на фоне даже обычной «простуды» или обострения хронической инфекции приходит скудная менструация. Как правило, подобные нарушения всегда имеют только эпизодический характер и проходят самостоятельно после того, как инфекционный процесс стихает.

— Заболевания центральной нервной системы. Патологические процессы в зоне гипофиза и гипоталамуса деформируют процессы «управления» менструальным циклом, в результате изменяется правильное соотношение гормонов, влияющих на эндометрий.

Чаще причины скудных месячных локализуются в гинекологической сфере. Скудные менструации могут появиться вследствие:

— Выскабливания маточной полости с целью прерывания беременности (аборт) или для диагностики. Появление скудных месячных после подобных манипуляций объясняются травматическими повреждениями эндометрия и его последующей неполноценностью.

Скудные месячные после гистероскопии также связаны с травмой эндометрия. Иногда во время проведения данной процедуры производится диагностическое выскабливание, удаление полипа и/или биопсия.

Чрезмерное выскабливание внутреннего маточного слоя способно привести к разрушению части эндометриоидной ткани, скудные месячные после подобной ситуации появляются в результате уменьшения площади эндометрия.

Также травмирующие внутриматочные манипуляции чреваты развитием инфекционных осложнений, а их последствием являются менструальные нарушения.

— Приема гормональных препаратов, содержащих эстрогены и/или прогестерон. Скудные месячные после приема ОК (оральных контрацептивов) не всегда означают отклонение. В период их использования менструальный цикл отчасти является искусственно смоделированным таким образом, чтобы наступление овуляции становилось невозможно. Когда женщина перестает использовать гормоны с целью контрацепции, яичники начинают работать в полную силу и пытаются восстановить прежний физиологический цикл, для этого им требуется определенный временной промежуток. В период восстановления характер менструаций меняется. Скудные месячные после ОК, как правило, продолжаются недолго, а затем восстанавливаются, при условии, что до начала их приема женщина была здорова.

Нередко пациентки жалуются на скудные месячные после Дюфастона или подобных ему по составу аналогов. Содержащийся в нем прогестерон угнетает выработку эстрогенов, поэтому эндометрий в первую фазу разрастается незначительно, и менструации становятся скудными.

Как и в случае с прочими гормональными контрацептивами, скудные месячные после Дюфастона не продолжаются дольше трех последующих циклов, а затем менструации возвращаются к физиологической норме.

— Естественных гормональных перемен в женском организме. Период формирования нормальной менструальной функции у девочек сопровождается естественной гормональной недостаточностью, а именно гипоэстрогенией. До момента окончательного созревания яичников месячные могут быть скудными, но по завершению полового развития они должны стать нормальными.

Скудные месячные после 40 лет также могут быть следствием естественных причин. Гормональная функция яичников затухает постепенно, позволяя организму адаптироваться к новому жизненному периоду, поэтому менструации исчезают не сразу. Происходит постепенное, от цикла к циклу, снижение количества менструальной крови, и к моменту менопаузы месячные прекращаются. Однако полагать, что скудные месячные после 40 лет всегда соотносятся с возрастной физиологией, неверно. Климактерические изменения наступают у всех по-разному и в разном возрасте, поэтому любое изменение характера месячных после сорока лет требует изучения.

Скудные коричневые месячные

Чаще скудная менструация выглядит как выделения коричневого цвета мажущего характера в течение двух дней или менее, но даже очень скудные месячные сохраняют цикличность и приходят только в период ожидаемой нормальной менструации. Темный цвет менструальных выделений связан с тем, что небольшое количество отделяемой крови по пути из маточной полости успевает свернуться и стать коричневым.

Незначительная менструальная кровопотеря в виде скудных коричневых выделений может иметь генетическую природу. Иногда пациентки со скудными месячными указывают на наличие в семье женщин (мамы, тети, бабушки, сестры) с аналогичными изменениями. В этом случае скудные менструации не препятствуют наступлению беременности и не влияют на здоровье женщины.

Очень скудные месячные в виде мажущих коричневых выделений на фоне климакса патологией не считаются, равно как и начинающиеся первые менструации у девочек, вступающих в период половой зрелости.

Следует отметить, что незначительные коричневые влагалищные выделения не являются скудной менструацией, если они:

— не совпадают с очередной менструацией по сроку, а появляются в межменструальный период (то есть между двумя нормальными менструациями);

— начинаются за несколько дней до начала нормальной менструации;

— появляются в последние дни менструации;

— возникают в первые несколько дней после аборта, диагностических манипуляций или родов;

— обнаруживаются у преодолевших период менопаузы женщин.

За скудные месячные после гистероскопии пациентки могут принять незначительные коричневые выделения, связанные с травмой эндометрия, когда небольшое количество свернувшейся темной крови из раневого участка выделяется наружу.

Скудные коричневые выделения во время беременности не могут являться менструацией, но с серьезной патологией связаны не всегда. Особенного внимания заслуживают любые коричневые выделения, появившиеся у беременной на фоне болей.

Также женщины ошибаются в терминах, когда указывают на скудные месячные после ЭКО (искусственного оплодотворения). Если оплодотворение прошло удачно, и беременность наступила, коричневые выделения не могут являться менструацией, и так называемые «скудные месячные после ЭКО» могут иметь серьезные последствия, а также быть признаком начала прерывания беременности. Если коричневые выделения появились непосредственно после процедуры искусственного оплодотворения, они могут быть связаны с небольшой травмой эндометрия. Как правило, в этом случае они проходят сами и не приносят вреда.

Нередко пациентки спрашивают, возможна ли беременность после скудных месячных. Однозначного ответа на него не существует. Вероятность наступления беременности зависит от причины скудных менструаций. Благоприятной ситуацией является сохраненная двухфазность цикла и наличие овуляции.

При дисфункции щитовидной железы беременность после скудных месячных без соответствующего лечения маловероятна. Избыточная секреция тиреоидных гормонов при провоцирует скудные менструации, приводит к отсутствию овуляции. Скудные месячные после выкидыша нередко также являются следствием патологии щитовидной железы.

Скудные месячные не могут являться самостоятельным диагнозом, в качестве симптома они чаще присутствуют в клинике бесплодия, гипоменструального синдрома, воспалительных гинекологических недугов, и полового инфантилизма. Нередко скудные месячные предшествуют их полному исчезновению ().

Диагностический поиск причин появления скудных месячных непрост. Он начинается с беседы с пациенткой, во время которой уточняется характер менструальных нарушений и время их появления. Иногда женщина точно называет ситуацию, поле которой характер менструаций изменился: стресс, инфекция, аборт и так далее. Затем последовательно проводятся:

— Стандартный гинекологический осмотр.

— Лабораторные исследования. Изучается состав влагалищной микрофлоры, присутствие в ней патогенных микроорганизмов.

— Изучение гормонального статуса. Определение ключевых гормонов (ФСГ, ЛГ, прогестерона, эстрогенов, пролактина) в соответствии с фазами цикла помогает установить характер гормональной дисфункции. При подозрении на патологию щитовидной железы определяют уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3,Т4) и проводится ультразвуковое сканирование железы.

— Ультразвуковое исследование тазовых органов. Дает информацию о структуре эндометрия, наличии любых (и воспалительных в том числе) изменений в матке и придатках, а также диагностирует пороки их развития.

— Рентгенография черепа и «турецкого седла». При увеличении уровня гормона пролактина в крови исключается наличие опухоли (аденомы) гипофиза, которая может влиять на характер менструаций.

— Гистероскопия. Метод, позволяющий непосредственно осмотреть полость матки и «забрать» фрагмент эндометрия для исследования.

Диагностический поиск останавливается только после установления причины менструальных нарушений.

Скудные месячные после задержки, беременности и родов

Если после задержки пошли скудные месячные, похожие на несколько капель крови или на темно-коричневые мажущие выделения, не следует отсиживаться дома в надежде, что причина безобидная, и все само восстановится.

Действительно, иногда у скудных менструаций на фоне задержки нет серьезных причин. Подобные нарушения случаются иногда у совершенно здоровых женщин после переохлаждения, сильного эмоционального переживания, физических перегрузок. А на фоне повального увлечения снижающими вес диетами в последние годы очень скудные месячные диагностируются все чаще, так как резкая и значительная потеря веса приводит к гормональным расстройствам и . Как правило, если причина скудных выделений не имеет патологической основы и вызвана внешними причинами, для восстановления прежнего нормального менструального кровотечения чаще требуется устранить провоцирующий фактор.

Если после задержки пошли скудные месячные у женщины, не исключающей наступление беременности, необходимо провести надлежащие тесты. Менструальноподобные скудные выделения на фоне беременности не всегда связаны с серьезной патологией. В некоторых случаях на этапе имплантации эмбриона появляются очень скудные мажущие выделения кратковременного характера. Однако они не являются нормальными, если им сопутствуют ноющие боли, повышение температуры, ухудшение самочувствия, являющиеся предвестником прерывания беременности.

Скудные месячные после задержки могут указывать на развитие . Симптомы внематочной беременности нередко стерты, они нарастают постепенно по мере роста эмбриона в «неположенном» месте. Характерно появление скудных темно-красных, похожих на ожидаемую менструацию, выделений. Опасность заболевания заключается в том, что оно имитирует истинную, маточную, беременность, особенно при отсутствии других симптомов. При положительном результате на наличие беременности кровянистые выделения в сочетание с тянущими болями воспринимаются как угрожающий выкидыш.

Скудные месячные после родов, особенно первые, чаще свидетельствуют о гормональном дисбалансе, когда организм не успел воспроизвести достаточное количество гормонов для полноценной менструации после длительного перерыва. Наступление первой послеродовой менструации у кормящих мам откладывается на более поздний период, позволяющий организму «накопить» необходимые гормоны, а у рано прекращающих грудное кормление скудные первые месячные отмечаются чаще. Если такие менструации носят временный характер, и им не сопутствуют тревожные симптомы (боль, температура и подобные), специальных терапевтических мер не требуется. Лечение необходимо только если нормальный менструальный цикл после родов самостоятельно восстановиться не может.

Аналогично послеродовым нарушениям, скудные месячные после выкидыша имеют гормональную природу, когда после внезапного самопроизвольного прекращения беременности происходит стремительное изменение соотношения гормонов.

Скудные месячные после замерзшей беременности чаще указывают на гормональную причину. Данное состояние относится к редкой патологии, а его истоки продолжают исследоваться. По не совсем понятным причинам плод прекращает расти и «замирает». Скудные месячные после замерзшей беременности также может спровоцировать хроническая генитальная инфекция.

Каковыми бы ни были причины скудных менструаций, самостоятельно ставить диагноз, а тем более лечиться не следует. Длительно существующие скудные менструации могут привести к их полному исчезновению и бесплодию.

Лечение скудных месячных

К терапии скудных менструальных выделений необходимо подходить дифференцированно, ведь не каждое из таких нарушений имеет серьезные причины. Решение о методе и сроках лечения принимается только после необходимого обследования и определения причины менструальных нарушений.

Первичные скудные месячные, имеющие в основе врожденные аномалии развития гениталий, требуют дополнительного обследования у эндокринолога, хирурга и генетика. Чаще итогом совместного решения является хирургическая коррекция имеющихся пороков полового развития.

У молодых девушек скудные месячные периода полового созревания не требуют серьезных терапевтических мероприятий. Чаще достаточно динамичного наблюдения за изменением характера менструального кровотечения. Если менструальная функция по завершению пубертата не соответствует норме, и месячные по-прежнему остаются скудными, решается вопрос о возможности гормональной коррекции.

Скудные месячные не требуют специального медикаментозного лечения, если:

— их диагностируют у вступающих в климактерический период женщин;

— они появились на фоне вирусной инфекции или простудных заболеваний;

— у пациентки имеется дефицит веса, или она потеряла его искусственным путем (голодание, диеты, чрезмерные физические нагрузки);

— их спровоцировал стресс;

— они появились на фоне приема ОК или прочих гормональных препаратов;

— это первая менструация после родов.

Самым популярным методом лечения скудных месячных является гормональная терапия. После предварительного обследования гормонального статуса подбирается индивидуальная лечебная схема для коррекции соотношения половых гормонов.

Если скудные месячные сочетаются с , гормональная коррекция не всегда способна восстановить овуляторный двухфазный цикл, поэтому после того, как объем менструальной кровопотери на фоне приема гормонов восстановился, необходима стимуляция овуляции.

Антибактериальная терапия назначается при воспалительной этиологии скудных месячных.

Каковой бы ни была причина скудных месячных, перед началом этиотропной терапии проводится коррекция веса, устраняются иммунные нарушения.

Народная медицина в качестве самостоятельного лечебного метода скудных месячных в качестве монотерапии может помочь только в небольшом количестве случаев, обычно она имеет вспомогательное значение.