Влагалищная трихомонада у девочки лечение. Причины трихомоноза у детей

Трихомониаз у детей и взрослых вызывают простейшие протозойные организмы трихомонады. Это одноклеточные, относящиеся к классу жгутиковых, которые имеют круглое или грушевидное тело, и оснащены несколькими жгутиками, необходимыми им для движения.

Возбудителем трихомониаза является трихомонада или протозойная инфекция Trichomonas vaginalis. Относятся бактерии к жгутиковому семейству.

Независимо от того, что болезнь передается половым путем, специалистами доказано, что инфекция встречается в детском возрасте. Заболевание имеет врожденную форму.

По статистике только двадцатый малыш становится инфицированным от больной мамы в момент прохождения родовыми путями.

Внутриутробное инфицирование исключено, плацента способна защитить плод от заражения. Если будущая мама имеет трихомонаду, вызывающую воспаление, микроорганизм способен попасть на защищающую малыша до рождения оболочку.

Проявляется болезнь уже в старшем возрасте, не давая о себе знать после рождения, активно распространяясь детским мочеполовым трактом.

Вагинит сигнализирует о возможном трихомониазе у новорожденной девочки.

Грудничку лечить вагинит не составляет труда, но процесс лечения не избавляет от бактерий, они имеют свойство на длительный период времени атаковать уретру.

Осторожно: дети младшего возраста могут заразиться контактно-бытовым путем. Малышам инфекция передается через грязное полотенце, пребывание в одной постели с больным родителем.

Поэтому специалисты рекомендуют соблюдать правила личной гигиены в семьях, где взрослые являются носителями инфекции. Каждый малыш обязан иметь отдельное место для сна, личные предметы бытового обихода, которые строго запрещены в использовании другим членам семьи.

По статистическим данным данный вид заражения крайне редкий. Чаще всего трихомониаз наблюдают от 1,5 до 8 лет. Дети 4-8 лет, заражаясь, подвергаются развитию трихомонадного вульвовагинита.

Справка: симптомы трихомониаза у ребенка ослаблены, поэтому 50% родителей не наблюдая жалоб от детей, не знают о заболевании долгое время.

С возраста 11 лет инфицирование проходит половым путем. Заразиться можно во время незаконченных попыток вступить в половые отношения.

Симптоматика в старшем возрасте будет иметь схожести с признаками болезни взрослых женщин.

Достаточно редки. Как правило, встречаются они в условиях низкой социальной и половой культуры, при невнимательном отношении к своему здоровью и здоровью будущего ребенка, а также при частой смене половых партнеров.

Описаны случаи заражения новорожденного трихомониазом от матери, которая в прошлом проходила курс лечения от данного венерического заболевания . Это объясняется тем, что в популяции циркулируют штаммы возбудителя, резистентные к обычному лечению, а также крайне высоким риском реинфицирования, особенно в парах, в которых только один партнер проходил лечение. Кроме того, почти у 60% инфицированных женщин свежий трихомониаз протекает бессимптомно. Если говорить о хронической инфекции , которая развивается спустя 2 месяца после заражения, то почти во всех случаях заболевание никак себя не проявляет. В результате женщина не подозревает, что больна и беспрепятственно планирует беременность . Но, благодаря существующей системе здравоохранения, при которой женщина проходит необходимые обследования как минимум 3 раза за период беременности (в том числе и на заболевания, передающиеся половым путем ), подобные случаи стали практически единичными.

Следует отметить, что беременные женщины, болеющие трихомониазом, подвержены высокому риску возникновения преждевременных родов , а также крайне велик шанс рождения детей с гипотрофией , то есть новорожденных с массой менее 2 кг. Все это значительно снижает защитный резерв малыша и увеличивает риск его заражения.

У взрослых, как известно, трихомонады способны поражать только органы мочеполового тракта, что связанно с их спецификой. Данные микроорганизмы обладают рядом защитных механизмов, которые позволяют им прекрасно выживать в условиях мочевых путей и органов репродуктивной системы, но которые практически бесполезны в условиях других органов, таких как желудочно-кишечных тракт, дыхательные пути или слизистые оболочки глаз. Тем не менее, по причине недостаточно развитых локальных защитных механизмов (особенно на фоне преждевременного рождения, что часто возникает при трихомониазе ) у новорожденных данный недуг может поражать и другие органы и системы, а не только мочеполовой тракт.

Механизм заражения новорожденного чаще всего заключается в попадании возбудителей трихомониаза на эпителий ребенка во время прохождения его по родовым путям. Возбудитель трихомониаза поражает только плоский эпителий, что определяет органы, подверженные инфицированию.

Чаще всего поражаются следующие органы новорожденных:

нижний отдел мочеполового тракта (малые и большие половые губы, преддверье влагалища, влагалище );
анальный проход;
кожа промежности и внутренней части бедра;
глаза (роговица и конъюнктива );

У новорожденных заболевание дебютирует на 2 – 5 день после рождения, что значительно быстрее, чем у взрослых людей, и связанно с некоторыми особенностями слизистой новорожденного и более высокой восприимчивостью к болезням в целом. Хронизации заболевания, как правило, у новорожденных не происходит, и болезнь проявляется в полной мере.

Симптомами поражения мочеполового тракта являются:

покраснение слизистой оболочки малых и кожи больших половых губ;
покраснение влагалища;
пенистые слизисто-гнойные выделения из влагалища со зловонным запахом.

Иногда ребенок испытывает жжение при мочеиспускании , проявляющееся сопутствующим криком.

Поражение глаз характеризуется покраснением роговицы и конъюнктивы век с незначительными слизисто-гнойными выделениями. Поражение миндалин происходит по типу ангины , с увеличением размеров и присутствием тонкого белого налета. Пневмонии, вызванные трихомонадой, сложны в диагностике , поскольку встречаются крайне редко и могут быть заподозрены только при наличии поражения трихомониазом других областей тела. Протекают такие пневмонии тяжело, с высокой температурой до 38 – 40 градусов, одышкой , бледностью кожных покровов, сильной вялостью ребенка и, возможно, даже с отказом от груди и летальным исходом. Важным симптомом является сильный зуд в пораженных участках слизистой и кожи. Наличие зуда у новорожденного можно определить по сильному постоянному крику, царапинам на теле, отсутствию скорого засыпания после кормления и неусидчивости (то есть ребенок не может найти себе места и постоянно резко и нервно двигается ).

Важно отметить, что существует, хотя и очень низкая, но вероятность послеродового заражения новорожденного через предметы личной гигиены , такие как полотенца и простыни, использовавшиеся первоначально больной женщиной, а затем ребенком. Для предотвращения подобных инцидентов, у ребенка должно быть собственное постоянное белье, которое бы регулярно подвергалось стирке и глажке, поскольку при высоких температурах (90 – 100 градусов ) возбудитель трихомониаза погибает менее чем за 1 минуту.

Урогенитальный трихомоназ – заболевание, заражению которым подвержены люди в любом возрасте. В том числе, инфицированы могут быть дети, начиная с новорожденных.

Один из путей заражения – попадание возбудителей патологии в детский организм во время прохождения новорожденным родовых путей. При этом, в силу особенностей строения, инфекции более подвержены девочки. По статистическим данным, трихомониаз, передавшийся перинатальным путем, наблюдается примерно у 5% детей, рожденных от больной мамы.

Если говорят про детский трихомониаз, обычно имеют в виду только девочек. Мальчики в детстве практически не подвержены этой болезни. У новорожденной девочки последствием трихомониаза может стать вагинит – воспаление слизистых оболочек наружных половых органов. Впрочем, в столь раннем возрасте есть вероятность спонтанного излечения от вагинита, хотя это не избавит от трихомонад, которые надолго сохранятся в утретре. Вагинит сопровождается такими симптомами, как отечность, распухание и покраснение тканей влагалище с возможным распространением на область промежности и бедер. Возможны эрозии, зуд, жжение, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Трихомониаз у детей первых трех недель жизни обычно протекает без ярко выраженной симптоматики, что связывают с сильным влиянием материнских антител, которые преодолели плацентарный барьер и сдействием эстрогенов матери, помогающих самоочищаться влагалищу новорожденной девочки. Начиная с третьей недели жизни болезнь проявляет себя выраженными признаками.

Заражение в младшем возрасте может происходить и контактно-бытовым путем, хотя этот путь инфицирования считается довольно редким. В данном случае источниками заражения трихомониазом у детейвыступают, чаще всего, больные матери. Ребенок может пользоваться взрослым полотенцем или спать в одной постели с матерью, и таким образом занести в свой организм трихомонады. Поэтому если в семье есть инфицированный взрослый, необходимо строго соблюдать санитарно-гигиенический режим. У ребенка должна быть своя кровать и индивидуальные предметы бытового обихода, недоступные для пользования другим членам семьи.

Есть и такой путь заражения, как попытка физического насилия над ребенком. Поэтому, если в семье нет больных трихомониазом, выявление этой инфекции у ребенка должно послужить инициацией для проверки психологического состояния и осторожных расспросов о возможном насилии.

Более старшие девочки, начиная от 11 лет, заражаются половым путем даже во время незаконченных попыток совершить половой акт. У этой категории больных симптоматика будет та же, что у взрослых женщин.

Диагностика данной инфекции у детей обязательно должна быть многоступенчатой и включать подтверждение диагноза культуральным методом, при котором посев возбудителя болезни помещают в питательную среду.

Для лечения патологии детям обычно назначают метронидазол в дозах меньших, чем взрослых недельным курсом или курсом 10 дней. Одновременно часто назначают ванночки или спринцеванием с растворамислабо дезинфицирующих средств. Также могут быть применены вагинальные препараты в виде свеч или таблеток. В период лечения должна строго соблюдаться диета с исключением жареной, соленой и острой пищи. Необходимо часто менять ребенку постельное белье, предварительно проглаживая его горячим утюгом. Также нужно ежедневно принимать душ, тщательно обмывая половые органы.

После терапии необходимо в течение 3 месяцев проводить контрольные обследования ежемесячно.

Не так давно считалось, что трихомониаз встречается только у взрослых, так как возбудитель недуга передается от больного человека здоровому при половом контакте .

Однако, были выявлены случаи трихомониаза и у новорожденных детей, в данном случае заражение происходит от больной матери в момент прохождения ребенка через родовые пути.

Патология встречается только у девочек младшего возраста, у мальчиков данное заболевание практически не диагностируется.

Связано это с различиями строение наружных половых органов, которые и являются мишенью для патогенной микрофлоры, вызывающей трихомониаз. Известны и случаи контактно-бытового заражения ребенка. Хотя данное явление встречается крайне редко.

Как лечить баланит у мальчика? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика недуга

Трихомониаз у ребенка — инфекционное заболевание , вызванное в организм патогенной микрофлоры. Возбудителем недуга является бактерия Трихомонада, относящаяся к семейству жгутиковых.

Проникая в организм ребенка, бактерия поражает органы мочеполовой системы, в частности, слизистую оболочку внутренних и наружных половых органов, вызывая развитие воспалительного процесса. У ребенка заболевание может пройти само по себе, без какого-либо лечения.

Однако, спонтанное выздоровление вовсе не говорит о том, что бактерия покинула детский организм.

Возбудитель в течении долгого времени локализуется в области уретры, и симптомы патологии могут проявиться вновь в любой момент.

Причины возникновения и механизм заражения

Основной причиной развития недуга считается проникновение в организм ребенка возбудителя инфекции. Заражение новорожденных чаще всего происходит во время родов , когда ребенок проходит через родовые пути зараженной матери.

Во внутриутробном периоде инфицирование невозможно, так как плацента является надежным барьером, препятствующим проникновению возбудителя.

У детей более старшего возраста возможна передача возбудителя контактно-бытовым путем , хотя это происходит крайне редко.

Заразиться можно при использовании личных вещей больного (полотенца, мочалки и прочие предметы личной гигиены), при нахождении ребенка в постели с зараженным взрослым и другими способами.

Заражение может произойти и во время насильственного полового акта . Если у ребенка выявлено заболевание, но другие члены семьи здоровы, вполне возможно, что ребенок подвергся физическому насилию. В этом случае, помимо лечения недуга, ему в обязательном порядке потребуется и психологическая помощь.

В подростковом возрасте наиболее частой причиной инфицирования считаются незащищенные половые контакты. При этом риск заражения возрастает, если подросток ведет беспорядочную половую жизнь.

Классификация и формы

В зависимости от длительности течения и интенсивности симптомов выделяют следующие формы недуга:

Острый (свежий) трихомониаз отличается выраженной клинической картиной, яркими симптомами, которые доставляют ребенку значительный дискомфорт.
Хронический . Проявления заболевания носят волнообразный характер, при котором обострения чередуются с периодами ремиссии.
Заболевание в форме носительства. Возбудитель присутствует в организме пациента, но заболевание никак себя не проявляет. При этом человек является опасным для окружающих, так как может заражать их.

По лечению баланопостита у детей вы найдете на нашем сайте.

Симптомы и признаки

Если речь идет о трихомониазе новорожденных, то симптомы недуга проявляются лишь на 3 неделе жизни малыша , так как в первое время после рождения его организм защищают иммунные клетки, доставшиеся ему от матери.

С течением времени симптомы недуга начинают постепенно проявляться. К числу основных признаков относят:

отечность слизистой оболочки наружных половых органов;
отек и покраснение тканей влагалища;
болезненные ощущения области промежности;
зуд и жжение пораженных участков слизистой;
болезненные ощущения усиливаются в момент мочеиспускания, боль становится острой, режущей;
частые позывы к мочеиспусканию;
появление выделений творожистой консистенции;
тела (температурные показатели могут быть различными, от субфебрильных, до весьма опасных, что характерно для острой формы недуга);
капризность, раздражительность;
тревожность и нарушение сна.

Осложнения и последствия

Трихомониаз — заболевание, которое необходимо лечить, в противном случае возможно развитие серьезных осложнений , таких как:

Инфекция при беременности: влияние на плод и последствия для ребенка

Несмотря на то, что непосредственное инфицирование плода от больной матери во внутриутробном периоде невозможно, так как возбудитель не может проникнуть к ребенку через плаценту , заболевание все же считается весьма опасным для будущего малыша.

Трихомонада провоцирует развитие воспалительного процесса, который, в свою очередь, может привести к преждевременному излитию околоплодных вод. А это значит, что повышается риск выкидыша или преждевременных родов.

Если будущая мама своевременно не вылечит заболевание до момента родов, велика вероятность инфицирования малыша при прохождении его через родовые пути .

При этом инфекция может поражать не только мочеполовую систему, но и другие жизненно-важные органы, в частности, носовые пазухи, слизистую оболочку глаз, ушные проходы, ротовую полость, органы ЖКТ.

В случае лечение будет более сложным и продолжительным, а риск развития серьезных осложнений — более высоким.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести осмотр маленького пациента, оценить состояние половых органов ребенка и клиническую картину заболевания. Также потребуются и лабораторные исследования . Это:

анализ влагалищных выделений для определения их кислотности (повышение данного показателя свидетельствует о наличии трихомонады);
бактериологический посев и ПЦР биологического материала, взятого из области половых органов (у мальчиков данный анализ проводится несколько раз, так как возбудитель в мужском организме находится в малоподвижном состоянии, следовательно, обнаружить его жизнедеятельность несколько сложнее).

Чем опасен вульвовагинит у детей? узнайте прямо сейчас.

Схема лечения

Основной способ лечения трихомониаза — медикаментозный. Ребенку назначают:

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, будущей маме рекомендуется пройти обследование на наличие трихомонад.

И если заболевание будет выявлено — вылечить его. Желательно сделать это еще на этапе планирования беременности.

Необходимо приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены. У малыша должны быть собственные полотенца, мочалки, другие гигиенические предметы. Если в семье имеются случаи заражения, необходимо ограничить контакт больного с ребенком .

Подросткам, ведущим половую жизнь, необходимо помнить о способах защиты, в частности, предотвратить инфицирование помогут барьерные контрацептивы (презервативы).

Трихомониаз — инфекционное заболевание бактериальной природы, поражающее мочеполовой системы . Инфицирование у детей происходит, чаще всего, в момент родов, когда инфекция передается ребенку от больной матери.

Более редкие случаи — заражение контактно-бытовым путем. Патология имеет набор характерных симптомов, которые доставляют ребенку серьезный дискомфорт. Основной способ лечения — применение системных и местных лекарственных препаратов.

Трихомониаз у детей и беременных — методы лечения в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

В подавляющем большинстве случаев заражению трихомониазом подвержены дети женского пола. В виду физиологических различий, наличие инфекции у матери, как правило, не может вызвать трихомониаз у ребенка мужского пола. В 5 процентах случаев девочки становятся носителями инфекции, если мать заражена трихомониазом в период беременности. Контакт с больными и бытовые условия не входят в список факторов, от чего может быть трихомониаз.

Заражение не может происходить внутриутробно, здесь ребёнка надежно защищают слои плаценты. Тем не менее, когда речь идет о тяжелой форме, сопровождаемой воспалением, бактерия попадает на оболочку, защищающую плод ещё до появления ребёнка на свет, непосредственно через матку. Таким образом, у ребёнка более старшего возраста могут диагностировать врожденный трихомониаз, если он не был выявлен ранее.

Симптомы

У детей младшего возраста заболевание протекает бессимптомно, в латентной форме. Выявить первые признаки на ранних этапах практически невозможно и, за счет этого, диагностировать заболевание сложно. Как правило, болезнь проявляется уже тогда, когда для лечения требуется использование более сложных методов. Крайне важно обращаться к специалисту не только при появлении очевидных признаков трихомониаза, но и в целях профилактического обследования. На первых этапах, сглаженность симптоматики и клинической картины в целом обуславливается сильным воздействием иммунитета, полученного от матери.

Проявление симптомов начинается по мере того, как иммунные тела матери в организме ребёнка снижают свои защитные функции. В этот период распознать заболевание можно по следующим признакам:

Ребёнок жалуется на ощущения зуда и жжения в области наружных половых органов.
Мочеиспускание учащается и сопровождается болезненностью.
Во влагалище и на уретре у девочек и мальчиков соответственно отмечается наличие выделений характерной творожистой структуры.

У детей женского пола инфекция поражает слизистую оболочку органов мочеполовой системы. Это проявляется отёчностью, покраснением и распуханием. Изменение естественного цвета кожных покровов и слизистой может распространяться по всей промежности, перетекая на внутреннюю бедренную часть. Важно помнить, что определить заболевание с точностью может только специалист, так как симптомы трихомониаза характерны первым признакам других инфекционных болезней мочеполовой системы.

Диагностика трихомониаза у ребёнка

Диагностировать заболевание врачу помогает опрос несовершеннолетнего пациента и визуальное обследование наружных органов. Уточняется наличие и характер выделений, проводится их осмотр, как без вспомогательных инструментов, так и с использованием оборудования или микроскопа. В обязательном порядке врач выполняет проверку уровня кислотности вагинального секрета - его повышение является основанием для того, чтобы заподозрить диагноз трихомониаз. Также, чтобы распознать болезнь, детский уролог или смежные специалисты берут мазок в целях проведения бактериоскопического исследования, анализы на посев.

Осложнения

Чем опасен трихомониаз в конкретном случае лучше узнавать непосредственно у врача. Для девочек заболевание грозит перерастанием в воспаление вульвы, отеком наружных половых губ. Возможны осложнения в виде цистита, бартолинита и других острых инфекционных заболеваний мочеполовой системы на фоне ослабленного иммунитета. Запущенный трихомониаз у мальчиков может стать причиной простатита в будущем.

Лечение

Что можете сделать вы

Методы лечения заболевания у несовершеннолетних пациентов аналогичны используемым при лечении взрослых. При этом препараты назначаются с учётом общего состояния и индивидуальных особенностей детского организма, в частности - его восприимчивости к конкретным медикаментозным средствам.

Сразу после постановки диагноза, врач подробно рассказывает родителям, что делать с заболеванием. Как правило, первая помощь ребёнку со стороны взрослых заключается в соблюдении диеты, в рамках которой употребление соленого, жареного и острого исключено. Важно не забывать о санитарно-гигиенических нормах. Родителям рекомендуется проглаживать нижнее белье ребёнка горячим утюгом, следить за тем, чтобы дети регулярно принимали душ и правильно обмывали наружные половые органы.

Что делает врач

В первую очередь необходимо обеспечить свободный доступ антитрихомонадных препаратов к очагам инфекции. Эта цель достигается за счёт использования современных методов локального воздействия и физиотерапии. Далее лечить необходимо воспалительные процессы, обуславливаемые активностью бактерий. Для этого назначается соответствующий вид антибиотика. Чтобы вылечить трихомониаз, специалист назначает ребёнку медикаментозную терапию. Необходимо чётко соблюдать дозировку, так как лечение и без того представляет собой угрозу для иммунитета ребёнка.

Профилактика

Предотвратить трихомониаз у детей можно, используя следующие методы профилактики:

Регулярные медицинские обследования, в том числе на этапе планирования беременности,
Исключение использования предметов личной гигиены, принадлежащих другому человеку, в том числе полотенец.