Боль в спине после эпидуральной анестезии. Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать, лечение Болит спина после эпидуральной анестезии лечение

Эпидуральная анестезия – современный метод обезболивания пациентов. Игла, через которую подается действующее вещество, вводится прямо в эпидуральное пространство позвоночника. В этой зоне расположено множество нервных окончаний. Когда лекарство воздействует непосредственно на них, определенная часть тела теряет чувствительность.

Сегодня этот вид анестезии чаще всего применяют в родах. Если женщина очень устала от активной родовой деятельности, страдает от сильной боли, в определенный период можно ввести анестетик в область поясницы. Неприятные ощущения притупляются, роженица может просто отдохнуть. На Западе такое течение родов распространено, в нашей стране эпидуральную анестезию делают в основном при кесаревом сечении.

Такой подход имеет множество преимуществ:

• роженица пребывает в полном сознании, участвует в процессе родов;
• лекарственное средство воздействует на местном уровне, не вредит ребенку;
• выход из местного наркоза осуществляется быстро и без негативных последствий.

Выполнять процедуру должен опытный врач. Только в этом случае анестезия будет успешной, негативных последствий такого вмешательства не возникнет.

Иногда обезболивание требуется пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К этой категории относят грыжу межпозвоночных дисков, . В таком случае процедура проводится еще более осторожно. Если пространство вокруг позвонков воспалено, есть риск дополнительного инфицирования этого участка. Когда игла проходит в эпидуральное пространство, есть риск повреждения твердой мозговой оболочки. Вероятность эта крайне мала, но она есть.

На момент проведения процедуры у пациента не должно быть выявлено никаких сопутствующих заболеваний. Поэтому перед эпидуральной анестезией проводится полная диагностика состояния больного. Таким методом вводят многочисленные обезболивающие и противовоспалительные средства. Они воздействуют на местном уровне, не вредят всему организму. Вероятность негативных последствий и развития побочных эффектов крайне мала.

Есть категория пациентов, которым вообще нельзя делать спинальную анестезию. Вы должны заранее ознакомиться с этим списком. Человек должен быть здоров на момент проведения процедуры. Малейшие воспалительные процессы, наличие в крови болезнетворных бактерий, сыпь на коже – все это относится к противопоказаниям. Нужно подождать, пока симптомы исчезнут или выбрать другой метод введения инъекции.

Плохая свертываемость крови – еще одно противопоказание. На месте прокола в этом случае может образоваться внушительная гематома. Она давит на нервные окончания, вызывая сильную боль. В редких случаях развивается паралич. Аллергия на вводимое вещество тоже является противопоказанием. Предварительно проводятся аллергопробы, чтобы исключить негативные последствия процедуры.

Почему возникают боли после эпидуральной анестезии

Иногда пациент замечает, что у него болит спина после эпидуральной анестезии, что делать в таком случае подскажет врач. Сначала выясняется причина неприятных ощущений.

Их может быть несколько:

• нарушение техники проведения процедуры;
• раздражение иглой тканей и нервных окончаний эпидурального пространства;
• развитие инфекции в этой области.

Сразу стоит оговорить, что эпидуральная анестезия должна проводиться в стерильном помещении, при использовании одноразовых инструментов. Место укола обязательно обрабатывается дезинфицирующим составом. Вероятность занесения инфекции сведена к минимуму. Если медицинский персонал придерживался всех вышеперечисленных правил, вы можете не переживать.

У людей, которые уже страдают от проблем с опорно-двигательным аппаратом, вероятность возникновения болей после процедуры выше, чем у остальных категорий пациентов. Иногда достаточно просто подождать несколько дней, пока место укола заживет. Даже небольшая царапина, ссадина на руке или ноге болит несколько дней, доставляя некоторый дискомфорт. А теперь вспомните ту иглу, которой проводится эпидуральная анестезия, ее размеры. Естественно, на заживление тканей требуется определенное время.

Если боли не проходят в течение продолжительного времени, обязательно нужно показаться лечащему врачу. Он проведет осмотр, возможно, назначит дополнительные обследования. Они помогут выявить точную причину неприятных ощущений. Вероятность развития негативных последствий эпидуральной анестезии мала. Она составляет один такой случай на 25 тысяч удачных инъекций.

Если боль после анестезии вызвана раздражением окружающих тканей, то доктор может посоветовать полный покой в течение нескольких дней, противовоспалительный компресс. Прогревания назначаются лишь в том случае, если полностью исключена вероятность развития абсцессов, нагноений.

Важность предварительной подготовки к эпидуральной анестезии

Чтобы избежать болей после процедуры, важно подготовиться к инъекции предварительно. Обязательно слушайте все то, что говорит вам врач. Положение пациента во время введения иглы очень важно. Специалист находит нужный участок между позвонками, туда делает укол. Для этого пациент ложится на бок и сворачивается калачиком. Доктор должен видеть все выпирающие позвонки. По этой причине эпидуральная анестезия иногда не рекомендуется людям с внушительным лишним весом. Из-за большого слоя жира на спине врач просто не видит, куда делать укол.

Мифы, связанные с эпидуральной анестезией

Такой вид анестезии считается безопасным. Часто у пациентов просто нет других альтернатив. Но вокруг этой процедуры создается масса страшных историй, которыми друг друга пугают обычные люди. Эти мифы пора развенчивать.

Первый из них заключается в том, что эпидуральная анестезия может привести к полному параличу всего тела. Такая вероятность есть, но она настолько мала, что об этом не нужно даже переживать. Если процедура проводится в условиях больницы, медицинским работником с достаточным опытом, то она точно пройдет удачно.

Миф №2 : боли в спине после введения иглы не пройдут никогда. На первых порах у всех пациентов болит спина, но со временем вы забудете об этих ощущениях. К тому же у рожениц, которые подверглись эпидуральной анестезии, болевые ощущения в спине возникают из-за сильных нагрузок при вынашивании плода. Нужно немного подождать.

Миф №3 : Эпидуральная анестезия может привести к развитию опухолевых процессов. На самом деле, связи между этими факторами нет вообще. Иногда на месте прокола возникает припухлость. В редких случаях возможны гематомы. Но они со временем рассасываются.

У особо впечатлительных пациентов развиваются так называемые фантомные боли. Если человек заранее знает, какие процедуры ему предстоят, он изучает информацию по этому вопросу. С одной стороны, доступность таких данных – большое преимущество для нас. В интернете можно найти масса статей на тему эпидуральной анестезии. С другой же стороны, люди без медицинского образования не могут поставить себе верный диагноз, а многие из них на подсознательном уровне начинают выискивать всевозможные симптомы негативных последствий, побочные эффекты.

В реальности, у них ничего не болит, но они чувствуют так называемые фантомные боли. Иногда для избавления от этого состояния требуются консультации психолога. Эта помощь неоценима. Она необходима женщинам после родов, у которых на фоне послеродовой депрессии случаются перепады настроения. Специалист поможет убедиться в прекрасном самочувствии пациента и полном отсутствии негативных последствий эпидуральной анестезии.

Болит спина после эпидуральной анестезии вследствие врачебных ошибок, хронических заболеваний, деформаций позвоночной ткани. Чаще всего такие боли уходят сами, без применения специфической терапии. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если осложнением эпидуральной анестезии стали инфекционные скопления гноя.

Эта разновидность обезболивания также известна под названием перидуральной анестезии. Вещества вводятся методом катетеризации, эффект происходит благодаря тому, что импульсы нервов перестают доходить до спинномозгового канала. Чаще всего эпидуральную анестезию используют в случае рожениц. Кроме того она применяется:

• Как дополнительная анестезия при общем наркозе;
• Как обезболивающее местного действия при урологических или пластических вмешательствах;
• Для общего обезболивания при кесаревом сечении. Роженица не лишается сознания, но не ощущает боли;
• Чтобы ликвидировать болевые ощущения после хирургических вмешательств;
• В случае нестерпимых приступов вертеброгенной боли.

Лидокаин, кетамин либо другие болеутоляющие местного действия вводятся в пространство спинномозгового канала. Эпидуральная анестезия занимает около десяти минут. Чтобы пациентка не испытывала боли при катетеризации позвоночника, первоначально проводится дополнительное обезболивание места прокола.

Показания и противопоказания

Применяют эпидуральную анестезию в следующих ситуациях:

• Сильные боли во время родов;
• Ребенок начинает испытывать дефицит воздуха;
• Проводится кесарево сечение;
• Родиться предстоит двум или более детям;
• Женщина имеет серьезные болезни в анамнезе;
• Ребенок неправильно расположился внутри матки.

Также используется хирургами перед операциями на пищеварительных органах и нижних конечностях. Позволяет ликвидировать мышечные спазмы, минимизировать потери крови при хирургическом вмешательстве.

Недопустимо проводить эпидуральную анестезию, если наличествуют:

• Воспаления и нагноения внутри позвоночника;
• Дерматологические высыпания с гноем;
• Проблемы с сердцем;
• Низкая свертываемость крови;
• Патологии центральной нервной системы.

Большая избыточная масса, некоторые болезни позвоночника и несовершеннолетие также могут стать основанием для отказа врачей от эпидуральной анестезии.

Боль в спине после операции

Боли в спине после эпидуральной анестезии возникают в следующих случаях:

• Катетер был остановлен в спинномозговом канале на долгое время, и начали образовываться скопления гноя в этой области позвоночника;
• Дает о себе знать межпозвоночное грыжевое выпячивание. Зажатые нервы хуже реагируют на действующие вещества эпидуральной анестезии;
• Раздражение нервного корешка позвоночника;
• Дают о себе знать поврежденные при катетеризации ткани.

Кроме того, боли могут стать причиной ошибки врачей в ходе эпидуральной анестезии:

• Прокол был сделан неверно и спровоцировал подкожное кровоизлияние;
• Были повреждены нервные ткани, ухудшилась передача нервных импульсов. В этом случае может наблюдаться потеря чувствительности и даже подвижности;
• Были деформированы хрящевые ткани позвоночного столба в момент прокола.

Может проявляться и фантомная боль. Это неудивительно – ведь психика при хирургических операциях, в том числе кесаревых сечениях, переживает травму. Бессознательно человек боится, что его здоровью был нанесен вред, и проявляется беспричинная, психосоматическая боль.

• Интересно почитать:

Когда боль уйдет

Далеко не все больные, перенесшие операцию, испытывают боли вследствие эпидуральной анестезии. Будет ли возникать в боль в реабилитационный период – зависит от профессионализма врачей, тяжести заболевания, иммунной системы самого пациента.

Если источник боли в том,что организм тяжело пережил входы иглы и катетера в позвоночные ткани, неприятные симптомы быстро уйдут. Возможно пациенту будут назначены пероральные обезболивающие, если жалобы становятся серьезными.

Другое дело – если болит в результате травмы нервной или соединительной ткани. Болевой синдром может не покидать пациента в течение многих дней или даже недель. Зависеть продолжительность будет от того, насколько быстро больной донес свою проблему до медицинских специалистов. И от того, насколько эффективные, подходящие меры были приняты.

Что делать

В первую очередь врачам необходимо понять, почему именно боли мучают после эпидуральной анестезии. Для этого может быть назначено электромиографическое исследование или магнитно-резонансная томография.

После выяснения причины боли назначается адекватная случаю терапия. Она может ставить такие задачи, как:

• Улучшение кровообращение в пораженной области;
• Стимуляция восстановления деформированных нервов. Применяются и физиотерапевтические методы, например, воздействие магнитных полей или низкочастотного тока;
• Медикаментозное лечение проблемы. После рекомендации применять те или иные средства проконсультируйтесь у врача;
• Если были найдены гнойные скопления, может быть назначено их удаление хирургическим методом;
• Психологическая коррекция.

• Советуем почитать:

Послеродовый период

Если на свет появился малыш, а маму мучает болевой синдром после эпидуральной анестезии, стоит начать посещать мануального терапевта или массажиста. Такие процедуры имеют положительные эффекты:

• Ускорение циркуляции крови в больном отделе позвоночника;
• Снятие мышечных спазмов
• Возвращение в физиологическое положение связок и позвонков
• Улучшение подвижности, исчезновение чувства скованности.

В девяти из десяти случаев болевые ощущения после эпидурального обезболивания исчезают сами. Не стоит волноваться, скорее всего дело обойдется несколькими . Не забывайте только консультироваться с врачом, сочетается ли тот или иной метод с грудным вскармливанием и послеоперационным периодом.

Другое дело, если произошла врачебная ошибка или была занесена инфекция. В такой ситуации может потребоваться уже новое хирургическое лечение. Абсцессы придется вскрыть, дренировать гнойные скопления.

Если возникли боли, возможно, наблюдаются проблемы с позвоночником. Чтобы провести их профилактику, старайтесь больше двигаться, сбросить лишние килограммы. Так вы сможете избежать слишком большой нагрузки на свои межпозвоночные диски в послеродовый период.

Ваш отзыв на статью

Эпидуральная анестезия – известный практически каждому человеку способ анестезии, который применяется при ряде хирургических вмешательств. Врачи считают его абсолютно безопасным, но в определенных случаях после нее человек может испытывать болевой синдром. Если болит спина после эпидуральной анестезии, то, скорее всего, врач допустил какую-то ошибку. Прежде чем соглашаться на процедуру, нужно ознакомиться с возможными осложнениями, последствиями и причинами появления боевого синдрома после ее проведения.

Анестезией эпидуральной или анестезией перидуральной называется метод эффективного обезболивания, во время осуществления которого определенные анальгезирующие вещества вводятся при помощи тонкого катетера в область спинномозгового канала. Вводимые вещества – кетамин, лидокаин и другие, имеющие местное действие. Эффект этой процедуры прост с медицинской точки зрения – нервные импульсы не доходят до одного из главных центров нервной системы – спинного мозга. Также все мышцы больного расслабляются – наступает эффект миорелаксации. При этом больной осознает, что происходит, то есть находится в полном сознании, но при этом не испытывает неприятных ощущений и даже боли.

Данная форма обезболивания может быть использована:

• во время рождения ребенка;
• при кесаревом сечении;
• в качестве дополнительного метода обезболивания во время стандартного наркоза;
• для ликвидации болевого синдрома после хирургических вмешательств;
• в качестве анальгетика с местным действием во время проведения пластических или урологических операций.

Наиболее известный вариант применения метода – оказание помощи во время родовой деятельности. Боль, испытываемая женщиной в этот период, считается одной из наиболее сильных вариаций болевого синдрома.

На заметку! Эпидуральная анестезия проводится примерно в течение 10 минут. Обычно процедура проходит так: предварительно место введения катетера очищается, обезболивается. Только после этого в нужное место вводится специальная полая игла-катетер, через которую и будет подаваться препарат. Анестезирующее вещество подается в область 3-4 позвонков.

Делать эпидуральную анестезию можно на любых участках позвоночного столба в зависимости от необходимости, от места проведения хирургического вмешательства. Сам позвоночник – это сложная структура, состоящая из большого числа позвонков, связанных между собой посредством межпозвонковых дисков и ряда других элементов. Структура каждого позвонка такова, что в его серединной части имеется отверстие. Целый ряд этих отверстий, «составленных» друг на друга, формируют длинный позвоночный канал, внутри которого и находится спинной мозг. В районе поясничного отдела он переходит в нить спинного мозга.

Внимание! Проводить эпидуральную анестезию должен только опытный специалист во избежание появления осложнений.

Таблица. Методы определения места проведения.

Метод	Описание
«Висячая капля»	Игла-катетер вводится в особую межостистую связку достаточно глубоко. Далее к ней подвешивается небольшая капля препарата или обычного физраствора, которая не будет смещаться, когда игла начнет продвигаться через связки. Но как только она достигнет именно эпидуральной области, капля пропадет благодаря физике – эффекту отрицательного давления. Самое главное, чтобы в игле не произошла закупорка – так называемое обтурирование; в этом случае капля втянется в полость иглы. Этот метод могут использовать только анестезиологи, имеющие большой стаж и опыт работы.
Утрата сопротивления	В этом случае катетер вводится в ту же самую межостистую связку, далее к ней присоединяется шприц, наполненный воздухом либо обычным хлоридом натрия. Их не получится ввести, пока кончик иглы не достигнет искомого эпидурального пространства.

Показания и противопоказания

Основные причины использования эпидуральной анестезии озвучены выше, но стоит сказать непосредственно о показаниях и противопоказаниях этого метода. Например, в отношении родов показаниями могут стать:

• чрезмерно сильные боли или низкий порог боли у пациентки;
• кесарево сечение;
• дефицит воздуха у ребенка;
• большое количество плодов;
• дискоординация родовой деятельности;
• белок в моче;
• наличие серьезных патологий у будущей матери;
• неправильное положение малыша.

На заметку! Анестезия эпидуральная не сказывается негативно на рождающемся ребенке. Но зато поможет матери легче перенести родовую деятельность. Также большое достоинство метода заключается в том, что используется совсем незначительное количество препарата, применяемого для обезболивания, в отличие от обычного наркоза.

Такую анестезию также назначают, если требуется операция на нижних конечностях или органах пищеварения и необходимы ликвидация мышечных спазмов и снижение потерь крови.

Однако анестезию запрещено проводить при наличии:

• воспалительных процессов внутри позвоночного столба;
• проблем с сердцем;
• бактеремии, то есть содержания бактерий в составе крови;
• патологий нервной системы;
• нагноений и высыпаний на коже;
• аллергических реакций на препарат;
• низкой свертываемости крови.

На заметку! Порой для использования такого метода обезболивания противопоказанием может стать чрезмерно большая масса тела. Не делают эпидуральную анестезию и детям, не достигшим совершеннолетия.

Одним из достоинств метода можно назвать и то, что его разрешается проводиться в ряде случаев даже при наличии межпозвонковой грыжи. На состояние дисков негативного влияния процедура не окажет.

Три мифа, связанных с анестезией такого рода

Метод безопасен полностью, если процедуру осуществляет опытный анестезиолог. Но среди пациентов бытуют как минимум три мифа, которые связаны с таким видом обезболивания, и их необходимо развеять.

1. Многие считают, что после такой анестезии может наступить паралич . Бесспорно, вероятность такого поворота событий имеется, но она крайне мала. Опытный специалист не допустит фатальной ошибки, которая могла бы привести к парализации.
2. Боли в месте введения катетера не пройдут . Да, спина будет болеть первое время после такой анестезии. Но болит она у всех, и в скором времени неприятные ощущения исчезнут.
3. Говорят, что такая анестезия приводит к появлению опухолей . Это не верно. Связь между этим способом обезболивания и развитием опухолей научно не доказана. Максимум, что ожидает пациента – это гематома, которая со временем рассосется.

Причины болей

Выше уже было отмечено, что боли после проведения эпидуральной анестезии могут быть у всех. У кого-то они проходят быстрее, у кого-то – медленнее. Но иногда боли не исчезают долго. Основными причинами их появления можно назвать следующие

1. Слишком длительное пребывание катетера в области спинномозгового канала (более 4 дней) – начинают образовываться нагноения.
2. Инфицирование позвоночного столба. В этом случае у пациента поднимается температура. Лечение необходимо в срочном порядке.
3. Был задет и раздражен нервный корешок.
4. Ткани при катетеризации в любом случае повреждаются – это тоже может привести к появлению болевого синдрома.
5. При наличии грыжи позвоночника также может появиться боль, так как нервы, испытывающие компрессию, хуже реагируют на препараты, используемые для анестезии.

Если вы хотите более подробно узнать, а также рассмотреть основные признаки заболевания и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Не исключены и случаи врачебных ошибок. К ним относятся неправильно сделанный прокол с последующим подкожным кровоизлиянием, повреждения нервов и ухудшение передачи импульсов (при таком развитии событий человек не всегда испытывает сильную боль, но столкнется с потерей чувствительности). Также к врачебным ошибкам относятся повреждения хрящевых тканей, находящихся в области позвоночника.

Внимание! Боли могут быть фантомными или идиопатическими. Особо впечатлительный человек заранее боится боли и осложнений, и мозг на это реагирует особым способом – пациент начинает жаловаться на психосоматическую беспричинную боль. Врачи действительно в этом случае просто не могут найти причины. Как правило, фантомные боли проходят быстро и самостоятельно.

Но бояться появления всех подряд негативных осложнений и последствий эпидуральной анестезии бессмысленно. Они возникают лишь у одного человека из 23 тысяч согласно статистике. И у одного пациента из 20 может появиться гематома.

Что же делать?

Боль после анестезии появляется далеко не у всех. В большинстве случаев, даже если она появилась, достаточно подождать некоторое время, и она исчезнет. В ряде случаев больному может назначаться какой-либо обезболивающий препарат. Но это делается только изредка при наличии серьезных показаний – сильной боли.

Если боль не уходит в течение большого числа дней или даже недель, то необходимо сообщить об этом медикам. Они и должны будут принять меры, которые помогут разобраться с этой проблемой.

Для начала врачи должны определить причину появления боли. То есть пациент направляется на ряд обследований (как правило, или электромиографию). Как только причина будет определена, назначается соответствующее лечение. Оно может включать в себя определенные аспекты:

• улучшение кровоснабжения;
• использование медикаментов;
• восстановление пораженных нервных окончаний;
• физиотерапия;
• работа с психологом;
• операция при наличии скоплений гнойных масс.

В этом случае главное не молчать, а сообщить врачу о неприятных ощущениях. При определенных осложнениях могут развиться серьезные патологии, угрожающие здоровью.

Эпидуральная анестезия (по простому, эпидуралка) – это метод обезболивания, который применяется, если требуется «отключить» чувствительность тела ниже пояса. Чаще всего эпидуральная анестезия применяется во время родов, или при операции «кесарево сечение». Этот метод обезболивание получил широкое распространение в акушерстве благодаря большому количеству плюсов и отсутствию вредного воздействия на организм ребенка, который появляется на свет. Кроме того, эпидуралка широко применяется в урологической и брюшной хирургии, и впринципе в тех областях, где необходимы оперативные вмешательства на органах малого таза.

При всех бесспорных плюсах этого вида обезболивания, случается так, что пациенты, после применения эпидуральной анестезии, жалуются на то, что болит спина. В этой статье мы попробуем разобраться, почему же так происходит.

Причины сильных болей в спине после эпидуральной анестезии

Причин, почему болит спина после эпидуральной анестезии, несколько, от достаточно безобидных, до требующих незамедлительного медицинского вмешательства.

1. Эпидуральная анестезия подразумевает прокол в области позвоночника, а также установку катетера, по которому анестетик и поступает в эпидуральное пространство. За счет этого и блокируются нервные окончания, отвечающие за чувствительность нижней половины тела. Игла, которой производится прокол, достаточно больших размеров, и в целом, сама процедура была бы достаточно болезненной, если бы анестезиолог перед пункцией не делал бы пациенту инъекцию с местным обезболивающим. Само собой, после того, как чувствительность организму вернется в полном объеме, пациент может ощущать некоторый дискомфорт в области укола, после эпидуральной анестезии могут возникнуть достаточно сильные боли в спине. Таким образом, если болит на спине именно место укола от эпидуралки, и боль притупленная, не выраженная ярко, а также если после эпидуральной анестезии болит позвонок – скорее всего, беспокоиться не о чем, неприятные ощущения исчезнут сами собой в течение ближайших нескольких дней. Такие боли в спине после эпидуральной анестезии похожи на дискомфорт от любых других инъекций и не требуют какого бы то ни было лечения.
   
2. Следующая причина достаточно серьезна и требует дополнительного внимания и дополнительного медицинского вмешательства. Речь идет об инфекции, которая может возникнуть на месте прокола. Такое может произойти в том случае, если игла или катетер не были продезинфицированы достаточным образом. Кроме того, случается, что врач принимает решение о том, чтобы оставить катетер в организме и после завершения операции. Эта мера необходима, если нужно дополнительное обезболивание, например, после проведения тяжелых и длительных операций. В таких случаях катетер оставляется до четырех дней, а это повышает риск возникновения инфекции. Как понять, что произошло именно инфицирование? Пациент отметит у себя не только боли в области спины, но и головные боли, и головокружение. Из-за воспалительного процесса поднимется температура тела, участится сердцебиение. Что делать, если болит спина после эпидуральной анестезии именно по этой причине? Лечение при таких симптомах нужно начинать незамедлительно, иначе существует риск возникновения абсцесса или гнойного эпридурита, и тогда потребуется уже хирургическое вмешательство, в то время, как на первой стадии можно ограничиться приемом медикаментов.
3. Иногда пациенты жалуются, что после эпидуральной анестезии среляет в спину даже через год. Такая ситуация может возникнуть, если у пациент страдает таким заболеванием, как грыжа. Собственно говоря, сама грыжа не является абсолютным противопоказанием к применению именно эпидурального метода анестезии, пункция проводится с другой стороны позвоночника и саму грыжу не задевает, однако же то, как долго болит спина после эпидуральной анестезии в этом случае, значительно отличается от обычных показателей. В принципе, на вопрос, сколько болит спина после эпидуральной анестезии, мы уже ответили – это два или три дня, пока не заживет место, где была проведена пункция, в остальных случаях все зависит от степени серьезности осложнения.
   
4. А может ли болеть спина после эпидуральной анестезии непосредственно из-за применения анестетика? Да, такие случаи бывают. Введенное лекарство раздражает нервные окончания, которые находятся в зоне проведения пункции, что иногда вызывает болевые ощущения. Как лечить спину после эпидуральной анестезии в этом случае? Тут, как и в первом случае, не требуется какое-либо дополнительное лечение, такая боль по истечении достаточно короткого времени пройдет сама собой.
5. Иногда боли в спине, как последствия эпидуральной анестезии, можно объяснить только с точки зрения психологии. Человек, перенесший подобный вид обезболивания, на уровне подсознания считает, что в спине что-то повреждено, и в результате этого возникают так называемые идеопатические боли. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, которые заранее испытывают сильный страх перед предстоящими им врачебными манипуляциями. Подобные симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно.
6. Если после эпидуралки болит спина в области лопаток или в районе поясницы, а обезболивание применялось для облегчения родовой деятельности или во время операции «кесарево сечение», такой вид боли объясняется просто. После родов у женщины достаточно резко смещается центр тяжести, что и вызывает дискомфорт в спине. Организму нужно время перестроиться после девяти месяцев беременности, дайте ему время. Так что делать, если после эпидуральной анестезии болит, например, поясница, и вы знаете, что боль связана именно с перестройкой организма после родов? В этой ситуации специалисты рекомендуют следить за питанием и, в случае необходимости, сбросить вес, а также выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины и не поднимать тяжести.

Возможные врачебные ошибки

Может ли болеть позвоночник после эпидуральной анестезии в результате врачебной ошибки? Да, хоть и редко, но иногда такое случается.

Лечение боли в пояснице и спине после эпидуральной анестезии

В целом, то, как проходит лечение болей в пояснице и спине после эпидуральной анестезии, зависит от причины болевых ощущений. Если после операции, выполненной с эпидуралкой в качестве обезболивания, вы чувствуете вышеописанный дискомфорт, не тяните и обратитесь к врачу. Несмотря на то, что боли, в большинстве случаев, проходят самостоятельно, визит к специалисту не будет лишним, врач, например, может порекомендовать правильные обезболивающие препараты, и кроме того, успокоит вас, выяснив, что ничего серьезного нет.

В случае, если болевые ощущения вызваны воспалением, врач назначит курс антибиотиков, а при абсцессе или гнойном эпидурите уже необходимо хирургическое вмешательство, иначе инфекция распространится по всему организму.

Как мы уже говорили, снять болевые симптомы поможет правильное питание. Например, в случае, если у пациента лишний вес, нагрузка на спину гораздо выше, чем у тех людей, чей вес находится в пределах нормы. При ожирении такие боли сами по себе – явление достаточно распространенное, а проведенная эпидуралка, скорее всего, усугубит положение.

Слабый мышечный корсет также способствует тому, что спина после пункции будет болеть дольше обычного. На помощь придут упражнения для укрепления мышц, а еще не лишним будет курс витаминов.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Боль в спине после эпидуральной анестезии – один из возможных побочных эффектов вмешательства. Такой вид обезболивания назначается при проведении некоторых гинекологических операций, при кесаревом сечении, вмешательствах на позвоночнике и т. д.

Почему болит спина после эпидуральной анестезии – вопрос индивидуальный. Причины дискомфорта варьируются от врачебных ошибок до особенностей конкретного организма. Как долго будет болеть поясница и что делать при этом, подскажет лечащий врач.

Особенности процедуры

К спинномозговой анестезии чаще всего прибегают для обезболивания родов, при кесаревом сечении, при проведении различных гинекологических операций. Однако данный вид наркоза нашел применение не только в акушерско-гинекологической практике, но и в урологической хирургии, торакальной, пластической и т. д.

Эпидуральная анестезия проводится с использованием различных лекарственных средств. Манипуляцию проводит анестезиолог. Место прокола обрабатывается антисептиком, далее с помощью специальной иглы в эпидуральное пространство вводится обезболивающий препарат. Анестезирующий эффект заключается в снижении чувствительности болевых рецепторов на определенном участке тела.

Проколы делают в разных частях позвоночника: от шейной до поясничной области. Локализация зависит от того, где нужно добиться снижения чувствительности. Так, с целью обезболивания родовой деятельности укол делают в области поясницы. Женщины достаточно часто жалуются, что после эпидуральной анестезии болит спина. Врачи утверждают, что это явление временное. При проведении наркоза присутствует риск повреждения иглой твердой оболочки спинного мозга, поэтому манипуляцию делают только сертифицированные анестезиологи.

При оказании акушерско-гинекологической помощи эпидуральную анестезию назначают в следующих случаях:

• кесарево сечение;
• ранние роды;
• артериальная гипертензия;
• затяжные роды;
• протеинурия;
• чрезмерная родовая деятельность;
• низкий болевой порог.

Эпидуральную анестезию часто используют для облечения родов и при кесаревом сечении

У женщин первое время болит спина после спинальной анестезии, на сам плод наркоз никак не влияет. Особенностью такого обезболивания является то, что пациент не утрачивает способности двигаться. Наркоз может потребоваться и пациентам с нарушениями опорно-двигательного аппарата (ишиас, межпозвонковые грыжи и т. д.). Манипуляцию нужно проводить очень осторожно, так как к локальному воспалению может присоединиться бактериальная инфекция.

Во избежание неблагоприятных последствий пациента обследуют на наличие противопоказаний.

Причины болей после анестезии

После эпидуральной анестезии поясница болит по разнообразным причинам. Во-первых, любое вмешательство, в том числе инвазивное, может вызвать побочные реакции. В случае с эпидуралкой прокалываются ткани вблизи позвоночного столба. Ответ на вопрос, может ли болеть спина после эпидуральной анестезии, в этом случае очевиден. Боль – вполне нормальная реакция, но она не должна беспокоить пациента слишком долго.

Максимум, сколько болит спина после эпидуральной анестезии (при отсутствии врачебной ошибки) – это несколько дней. Следует обратить внимание и на характер болевых ощущений. Боль не должна быть интенсивной, она скорее притупленная и слабовыраженная, как и при любой другой инъекционной процедуре. Никакие препараты и дополнительные меры воздействия при этом не требуются, дискомфорт исчезает сам по себе.

Во-вторых, намного серьезнее дело обстоит в случае инфицирования места инъекции. Причина заключается в несоблюдении медперсоналом правил асептики и антисептики (использовании нестерильного инструментария, плохой обработке инъекционного поля и т. д.). Случается это нечасто. Инфицирование также может произойти, если катетер стоит слишком долго (несколько дней).

Бактериальное заражение сопровождается не только болью, но и другими признаками воспаления: покраснением и отечностью кожи, повышением температуры, ухудшением состояния в целом. Появляется гипертермия, головокружение, сильно болит голова. Состояние чревато возможностью развития абсцесса или сепсиса. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь, как могут развиться очень серьезные осложнения (генерализованная инфекция). Лечение заключается в хирургическом вмешательстве, назначении антибиотиков и других препаратов.

Боль после эпидуралки может появиться вследствие врачебной ошибки

Сильнее болит поясница у пациентов, имеющих межпозвоночные грыжи, хотя заболевание и не является противопоказанием к обезболиванию. Также спина может болеть из-за раздражения анестетиком нервов, находящихся в месте вмешательства. Специфического лечения эти состояния не требуют.

Немалую роль играет и психологический фактор. Пациент осознает, что проводится довольно серьезная манипуляция, ожидает появления сильной боли, накручивает себя и в итоге испытывает дискомфорт. Проблему помогают решить успокоительные препараты. Такие пациенты могут жаловаться на то, что у них болит шея, голова, спина и даже внутренние органы. При этом врач не должен игнорировать перечисленные жалобы, а должен убедиться в том, что осложнения действительно отсутствуют.

Если причина боли так и не выявлена, такой дискомфорт называют идиопатической болью. Проходит она самостоятельно через некоторое время. Что касается женщин, применивших эпидуралку для обезболивания родов, то неприятные ощущения у них вызваны не столько анестезией, сколько нагрузкой на весь скелет, обусловленной беременностью и родами.

Врачебные ошибки

Боли в спине после эпидуральной анестезии могут являться результатом ошибки анестезиолога. Это случается редко, но статистика все же имеется. Врач мог проколоть не то место, чему способствует недостаток опыта и знаний. Попасть в эпидуральное пространство не так-то просто. Из-за неточности врача могут быть затронуты сосуды, нервные образования, связки, межпозвонковые грыжи.

Анестезиолог может задеть густую венозную сеть, что случается очень редко. Специальное вмешательство при этом не требуется, боль исчезнет сама. Однако риск получить травму возрастает среди лиц, принимающих средства для улучшения кровообращения, а также у пациентов с коагулопатией. Врач также может задеть грыжу или повредить связки при недостатке опыта в проведении подобных манипуляций. Именно поэтому анестезию обычно проводят только опытные специалисты с «набитой рукой».

Боль может быть следствием повреждения нервных корешков. Спектр побочных эффектов варьируется в зависимости от места инвазии, глубины вхождения иглы, характера введения и других факторов. У пациента при этом возникают неврологические нарушения, парестезии, болевой синдром и др.

При наличии болей нужно повторно обратиться к врачу

Длительность болевого синдрома

Как долго после эпидуралки болит спина, зависит от ряда факторов. Некоторые пациенты не ощущают никакого дискомфорта, другие – жалуются на простреливающую или ноющую боль. Если причиной болевого синдрома стал катетер или игла, дискомфорт должен исчезнуть через 1-3 дня. Если пациент не может терпеть, специалист подбирает анальгетик в таблетках или инъекционной форме.

Другие причины развития болевого синдрома, к сожалению, провоцируют удерживание проблемы на протяжении нескольких недель и даже месяцев. В этом случае назначается комплексное обследование с целью уточнения фактора-провокатора, а уже потом подбирается комплекс лечебных мероприятий.

Что делать?

Первое, что следует сделать – обратиться к врачу (желательно к тому, кто делал анестезию). Специалист установит причину болей и даст соответствующие рекомендации. В большинстве случаев боль не требует никакого дополнительного лечения и проходит самостоятельно. Если пациент настаивает, врач может порекомендовать обезболивающее средство. Самостоятельно назначать себе средства до консультации со специалистом категорически запрещается.

Интересно, что у многих пациентов боль в спине после эпидуальной анестезии может быть не связана с самой процедурой. Она может возникать из-за патологий пищеварительной, мочеполовой или сердечно-сосудистой системы. Изначально лучше обратиться к своему лечащему врачу, а он уже может отправить на консультацию к гинекологу, гастроэнтерологу, хирургу. При необходимости врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии и электромиографии. Эти методы диагностики позволяют оценить состояние позвоночника и его структур.

Далее подбирается терапия, цель которой заключается в ускорении восстановления поврежденных нервных структур, восстановлении подвижности позвонков, устранении болезненных ощущений. Если болевой синдром появился после родов, специалист рекомендуют начинать лечение немедикаментозными способами терапии: физиотерапия, массаж и т.д. При необходимости назначается консультация психотерапевта.

Что назначают пациентам, не имеющим связь болевого синдрома с родами:

• антибактериальные средства при воспалительном процессе (цефалоспорины, пенициллины, макролиды);
• постельный режим;
• компрессы с противовоспалительными препаратами;
• прогревающие процедуры при условии отсутствия воспаления и нагноения;
• витамины.

Если в результате вмешательства произошло инфицирование места инъекции, абсцедирование гнойного очага, развился гнойный эпидурит и другие опасные осложнения, требуется радикальное лечение, которое дополняется медикаментозной терапией (антибиотики, противовоспалительные и др.).

Массаж - один из вариантов терапии болевого синдрома

Таким образом, боли в спине после спинальной анестезии в большинстве случаев проходят сами. Дискомфорт ощущается несколько дней (обычно не больше двух или трех). При выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты и согревающие компрессы.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

• следует удерживать свой вес в пределах нормы посредством коррекции питания – это особенно касается беременных женщин, поскольку большая масса тела считается высоким риском развития осложнений;
• укрепление мышц спины при помощи элементов ЛФК;
• регулярные обследования (диспансеризация);
• выбор квалифицированного специалиста для проведения процедуры;
• отказ от поднятия тяжестей (касается женщин).

Важно помнить, что предотвратить развитие патологии намного проще, чем потом бороться с ее проявлениями. Ведь восстановить работу опорно-двигательного аппарата порой бывает довольно тяжело.