Боли перед месячными - причины возникновения, характер и интенсивность, обезболивающие препараты. Болит низ живота перед месячными

Болит живот перед месячными, что делать, к какому врачу обратиться? Если боль острая, невыносимая, то, естественно, необходимо вызвать скорую помощь. А медицинский работник, врач или фельдшер, который приедет, уже решит - забирать вас в стационар или нет, скажет в какое отделение. Это может быть отделение хирургии, если, например, у вас подозревают кишечную непроходимость, или гинекология, если есть подозрение на разрыв кисты яичника.

Но мы рассмотрим ситуации не экстренные, часто возникающие, а потому вызывающие столько вопросов у женщин.

1. Предменструальный синдром. Может ли болеть живот перед месячными или это очень плохо? У многих женщин примерно за неделю до наступления менструации периодически несильно начинает ныть живот. Многие это считают признаком эндометриоза. Но так бывает даже у здоровых женщин. И чем ближе начало менструации, тем чаще возникают боли. Ощутимые начинаются за 1-2 дня до критических дней, причина - резкое снижение уровня прогестерона, гасящего возбудимость эндометрия. Беременности нет, прогестерон падает, начинается менструальное кровотечение.

2. Беременность с угрозой прерывания . Если болит живот и грудь перед месячными, когда они вот-вот должны начаться, то это может быть угрозой выкидыша на очень маленьком сроке. Дело в том, что молочные железы перед критическими днями, напротив, перестают болеть. Если у вас тянет живот как перед месячными , и есть вероятность наступления желательной беременности, сделайте чувствительный тест на беременность, он покажет точный результат за 3-4 дня до начала задержки. Зато, если он будет продолжительным, вы успеете сходить к врачу для назначения вам препарата прогестерона, ведь нехватка именно этого гормона приводит к сокращениям эндометрия, провоцирует выкидыш. Конечно, болит живот на ранних сроках беременности у многих женщин, но далеко не у всех происходит выкидыш. Но лучше не рисковать желанным ребенком. Для начала приема прогестерона, вопреки распространенному мнению, анализ сдавать не нужно. Если будущая мать ощущает тонус, и тем более, если у нее появились кровянистые выделения из влагалища, прием прогестерона пойдет на пользу. Когда беременность болит живот как перед месячными - это повод срочно принять спазмолитик. «Но-шпа» (таблетки) и «Папаверина гидрохлорид» (суппозитории) всегда должны быть у будущей матери под рукой.

3. Наиболее распространенные причины почему болит живот перед месячными у небеременных в промежутке примерно за 12 часов и менее до наступления критических дней - это патология под названием дисменорея. Если у женщины практически с самой юности болезненные менструации - это, скорее всего, и есть объяснение. Миометрий активно сокращается и тем самым провоцирует неприятные ощущения внизу живота. Лечатся боли перед месячными приемом гормональных контрацептивов или нестероидных противовоспалительных препаратов - обезболивающих. «Ибупрофен», «Индометацин», «Аспирин» и других. Также подойдут комбинированные препараты, содержащие спазмолитик. Например, «Баралгин».

4. Эндометриоз. Если часто болит живот раньше месячных, появляются кровянистые выделения ранее 21 дня менструального цикла, долго не получается зачать ребенка, вполне может быть, что виной всему именно это очень распространенное гинекологическое заболевание. Диагностируется эндометриоз, локализующийся в матке, при УЗИ. Точнее, врач может написать подозрение на его наличие. Точный же диагноз ставится при гистероскопии - визуальном осмотре матке оптическим прибором и при лапароскопии - если очаги эндометриоза есть в яичнике, брюшине и пр. Если есть эндометриоидные образования - их удаляют. Но в случае распространения эндометриоза в мышечном слое матки (аденомиоз), удалить его не получится. И если перед месячными болит низ живота по причине аденомиоза, назначаются гормональные препараты с целью лечения. Это могут быть обычные пероральные контрацептивы, которые используются для защиты от нежелательной беременности.

Беременность - это не только время огромного счастья, но и больших тревог за кроху. Что делать, если тест положительный, а живот болит как перед месячными?

Не паникуйте!

Если тест показал положительный результат совсем недавно, то такая боль физиологична. Тянущие ощущения внизу живота, могут даже свидетельствовать о наступлении беременности. Они очень похожи на менструальные, не являются (в большинстве случаев) опасными.

Чтобы удостовериться, что неприятные ощущения носят физиологический характер, беременной женщине нужно прилечь. Когда будущая мама расслабится, отдохнет, боли должны полностью исчезнуть.

Если же боли ноющие, постоянные, женщина должна насторожиться. Это повод незамедлительно обратится к врачу!

Внематочная беременность

Положительный тест может означать и внематочную беременность. Если эмбрион прикрепится не в полости матки, а например, в маточной трубе - у женщины появятся интенсивные болезненные ощущения. Боль локализуется не в центральной части живота, больше справа или слева, в районе маточных труб.

Если в такой ситуации несвоевременно обратиться к врачу, возможен разрыв маточной трубы, что приведет к обильным кровотечениям, смерти матери.

Замершая беременность

Боли при такой беременности начинаются после отслойки плодного яйца. Будущая мама может заметить у себя такие признаки, которые могут означать замершую беременность:

Неожиданно прошел токсикоз.
Молочные железы становятся безболезненными.
Снижается базальная температура.
Боли носят схваткообразный характер.

Диагноз "замершая беременность" сможет поставить врач, после результатов УЗИ диагностики.

Проблемы, которые характеризуются кровянистыми выделениями:

Угроза выкидыша. При угрозе выкидыша, боль в животе напоминает месячные.
Отслойка плаценты.
Внематочная беременность.
Цвет выделений может быть разный - от бледных, розовых, до коричневых.

Рубец на матке

При планировании беременности после кесарева сечения, гинеколог определяет его состоятельность. За состоянием рубца наблюдают вплоть до родов - он может разойтись и мать с ребенком могут погибнуть!

Со стороны кишечника

Возможно, что боли возникают из-за особенностей работы кишечника в период беременности. Если будущую мать беспокоит токсикоз, то логично появление рвоты и тошноты, спазмов кишечника. Кроме того, растущая матка давит на кишечник, немного смещая его.

Причиной может стать растущий животик!

Врачи рекомендуют беременным женщинам носить бандаж - и это неслучайно! С ростом ребенка, увеличивается размер живота. Мышцы пресса растягиваются, появляются колющие ощущения в районе живота. Легче и безболезненнее этот процесс проходит у женщин, которые занимаются спортом. А также у тех, у кого беременность первая. При последующих, наблюдается некоторое обвисание живота. то же самое касается и будущих мам, у которых узкий таз.

Любая женщина не раз в жизни испытывала чувство тяжести в поясничной области и тянущие боли внизу живота. Подобное состояние в 90% случаев бывает в первые дни менструального цикла. А в остальные дни, если женщина здорова, подобных симптомов не бывает.

Менструальный цикл у каждой женщины длится от 21 до 35 дней в норме и появление тянущих болей внизу живота, не связанных с месячными, должно насторожить каждую женщину. Поэтому, необходимо обязательно выяснить причину появления данных симптомов, а также промежуток времени, спустя который стоит посетить врача.

Причины тянущих болей у женщин

Если женщина испытывает тянущую боль в поясничной области или внизу живота, но время наступления менструации не подошло по срокам, то причиной могут быть:

беременность;
начинающийся выкидыш;
инфекционный процесс;
воспалительный процесс;
прием гормональных средств;
гормональный диссонанс;
механическая травма;
воспаление аппендикса;
половой акт.

Беременность

В начале беременности женщина может ощущать признаки похожие на симптомы предменструального синдрома: боль внизу живота, а в области поясницы ощущается тяжесть, как при менструации. Сопутствуют этому тошнота, повышенная нервная возбудимость, сонливость, уплотнение в грудных железах.

Такое состояние длится около недели, это связано с имплантацией яйцеклетки в стенку матки. Также в это время могут появиться незначительные кровянистые выделения мажущего характера. По незнанию их беременная может перепутать с первыми днями критических дней.

В течение беременности в связи с интенсивным ростом матки у некоторых женщин также появляется тяжесть и незначительная болезненность внизу живота. В норме боль несильная и может длиться несколько дней.

Еще одной причиной слабых болей похожих на менструальные, является внематочная беременность. Особенно часто боли ощущаются при сужении просвета маточных труб спайками, воспалительным процессом.

Угроза выкидыша

Существует высокий процент развития угрозы выкидыша в первом триместре беременности, а особенно когда о новом статусе женщина даже не подозревает. Когда яйцеклетка не может прикрепиться в полости матки, то в итоге у женщины начинается обычная кровяные выделения.

Если же о беременности будущая мама знает, и возникли сильные боли в животе, необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом. Причиной служит гипертонус матки. Если не обратиться к врачу возможен выкидыш.

Инфекция

Очень похожие на менструальные боли женщина испытывает при наличии инфекции мочевыводящих путей, а также при нахождении в организме возбудителя половой инфекции.

Воспаление

К болям напоминающим месячные приводят воспалительные процессы. Боли незначительные, ноющие, либо тянущие. Они могут быть и в поясничной области. Это говорит о начальной стадии воспаления. Позже вся симптоматика усиливается. Это говорит о развитии воспаления.

Может случиться частичное перекручивание ножки кисты, что также приводит к незначительным болям, связанным с нарушением кровообращения.

Гормональные нарушения

Если гормональный фон в норме, то независимо от периода цикла нет болевых ощущений. Появление болей, напоминающих менструальные, может быть вызвано гормонами простагландинами. Если они выделяется в избыточном количестве, то это приводит к болезненному сокращению мышц матки. В таком случае боли отмечаются по завершении месячных.

Еще одной причиной болей может быть гиперфункция щитовидной железы, но боли тогда не единственный симптом. Также появляются потеря веса, нарушение сна и т. д.

Также дисбаланс гормонов возникает при приеме гормональных средств. При сопоставлении факта приема гормонов и появления новых симптомов необходима консультация врача, который назначил гормональную терапию.

Аппендицит

Воспаление аппендикулярного отростка также характеризуется возникновением тянущей боли, сходной с болями при менструации. Такие боли появляются при смещении от аппендикса в сторону матки.

Нужно ли обращаться к врачу при болях внизу живота?

В случае возникновения тянущих болей в животе, независимо от периода цикла, нужно проконсультироваться с врачом для выяснения причины. Не стоит заниматься самолечением, особенно при присоединении других признаков.

Статьи по теме:

С периодическими болями внизу живота знакома каждая женщина. Появляются перед месячными либо во время менструации. Часто женщины жалуются, что в середине цикла болит живот. Тянущая боль возникает по ряду причин, основная – наступление овуляции.

Овуляция происходит каждый месяц. В этот момент яйцеклетка выходит из яичника. Период созревания яйцеклетки считается благоприятным моментом для зачатия ребёнка. Регулярный менструальный цикл зависит от времени и наличия овуляции.

Статистика показывает, что большинство представительниц прекрасного пола не знают, когда наступает момент выхода яйцеклетки. У здоровой женщины это обычно середина цикла. В упомянутый период повышается базальная температура тела. Появляются незначительные боли внизу живота, набухание молочных желез. Для уточнения начала овуляции рекомендуют сделать специальный тест (продаётся в аптеке).

Болевые ощущения в животе при овуляции возникают из-за разрыва фолликула яичника, зрелая яйцеклетка высвобождается. Процесс высвобождения длится несколько минут. Но ощущения способны продолжаться до нескольких суток. Причина тому – разрыв кровеносных сосудов и незначительное кровотечение.

Локализация боли зависит от расположения яичника, откуда вышла яйцеклетка. Носит разнообразный характер: бывает тянущей либо острой. На продолжительность болевого ощущения влияют:

Наличие спаек маточных труб;
Рубцы;
Эндометриоз;
Воспаления в органах малого таза.

Выявить причину появления болей в середине цикла способен исключительно гинеколог.

Диагностика боли

Установить точный момент, когда яйцеклетка покинет яичник, трудно. Женщине потребуется некоторое время наблюдать за собственным организмом, измерять базальную температуру.

Измеряют её сразу после пробуждения. Ртутный градусник вставляют в анальное отверстие. До овуляции температурная норма составляет 36,4-36,7. В момент выхода яйцеклетки температура повысится до 37-37,3 градусов, продержится до начала следующих месячных. Метод позволяет точно определить день начала овуляции. Для подстраховки рекомендуют сделать тест.

Важно установить длительность менструального цикла. Считается от первого дня месячных до наступления следующих. Длина цикла каждой женщины индивидуальна. Нормой считается продолжительность 28 – 35 дней.

Овуляция сопровождается симптомами:

Скачки настроения;
Увеличение сексуального желания;
Обильные прозрачные выделения из влагалища;
Тяжесть в молочных железах.

Медикаментозного лечения овуляция не требует. Незначительное болевое ощущение – нормальный процесс. В этот период рекомендуется пить больше жидкости, гулять на свежем воздухе, чаще кушать овощи и фрукты, избегать стрессов и сильных эмоциональных нагрузок.

Возможные причины

Отсутствие либо пропуск овуляции сказывается на менструации. Нормальным считается пропуск два-три раза в год. С рождения у женщины закладывается определённое количество яйцеклеток. По мере снижения репродуктивной функции количество сокращается. Месячные идут, но скудно.

Если овуляция отсутствует в фертильном возрасте женщины, это указывает, что нарушена репродуктивная система. Последствием может стать бесплодие либо неспособность выносить ребёнка. Если выход яйцеклетки не наступает на протяжении двух-трёх месяцев подряд, полагается обратиться к врачу. Проведя исследования, гинеколог выявит причины овуляторной дисфункции.

Увеличение уровня эстрогена

Тянуть низ живота в середине цикла может из-за низкого уровня эстрогена. Деятельность матки и чувствительность женщины напрямую зависят от гормонов. Максимальное увеличение эстрогена наблюдается у женщин ближе к 40 годам. В этот период месячные сопровождаются особенно сильными болевыми ощущениями.

Изменение гормонального фона становится причиной возникновения ПМС и альгодисменореи (болит поясница, появляются резкие боли внизу живота). Начинаются головокружения и тошнота, слабость. Для облегчения состояния рекомендуют выпить анальгетики.

Повышенный уровень простагландинов

Появление болей – основной признак высокого уровня простагландинов. Из-за их повышения происходит сбой в гормональном фоне. Сопровождается болевыми ощущениями в спине и пояснице при месячных.

Назначение простагландинов – приводить к сокращениям матки при родах. Ферменты вырабатываются в матке. При созревании фолликула повышают давление, он разрывается. Поэтому в середине менструального цикла возникают схваткообразные боли.

Гинекологи называют процесс овуляторным синдромом. Часто сопровождается головной болью, учащённым сердцебиением, тошнотой, ознобом и рвотой.

Причиной синдрома может стать инфекционное заболевание, отчего происходит воспалительный процесс в яичнике. Его стенки уплотняются, выход яйцеклетки затруднен. Чтобы яйцеклетка вышла, требуется большое давление на фолликул. Так происходит травмирование сосудов.

Увеличение щитовидной железы

За работу и создание гормонов в организме человека отвечает щитовидная железа. При её увеличении нарушается гормональный фон. Во время месячных женщина испытывает болевые синдромы, появляется бессонница.

Увеличение щитовидной железы приводит к нарушению работы всего организма. В матке и во влагалище происходят патологические воспалительные процессы. Возникают инфекционные и бактериальные заболевания, миома матки, эндометриоз.

Применение внутриматочных контрацептивов

Внутриматочные контрацептивы способны стать причиной боли в средине цикла. Болевые ощущения вызваны наличием инородного тела. Также синдром порой спровоцирован синтезом простагландинов.

Если боли возникают часто, лучше отказаться от внутриматочной спирали. Обращение к врачу требуется, если:

На протяжении всей менструации присутствуют резкие тянущие боли в области живота и поясницы.
Болевые ощущения усиливаются и не проходят дольше 2 дней.
Синдром сопровождается дискомфортом, зудом, жжением половых органов. Мочеиспускание сопровождают резкие боли. У влагалищных выделений появился резкий запах.
Возникло сильное кровотечение при месячных (за час прокладка наполняется полностью).
Повышение температуры на фоне воспалительного процесса.

Возможная беременность

Причиной тянущих болей после овуляции бывает беременность. После оплодотворения яйцеклетка крепится в стенку матки. В этот период появляются боли внизу живота, которые напоминают болевой синдром как в дни перед месячными. На ранних сроках беременности болит та сторона, откуда вышла яйцеклетка.

Синдром появляется из-за повышенного кровообращения в матке. С кровью к эмбриону поступает кислород и питательные вещества. Но усиленное кровообращение повышает тонус матки, последствием станет самопроизвольный выкидыш либо его угроза.
Тянущие болевые ощущения появляются из-за смягчения и растяжения тканей и связок матки. Происходит её увеличение и смещение. Быстрый рост происходит в первые месяцы беременности. Как правило, ко второму триместру синдром пропадает.
Причиной появления боли становится повышенный уровень прогестерона. При этом ощущение распространяется на ноги, спину, поясницу.

Чтобы не спутать беременность с болезнями, женщина должна прислушаться к собственному телу. Как только произошло зачатие, организм будущей мамы готовится к рождению ребёнка. Грудь начинает увеличиваться и болеть при любых прикосновениях к ней.

Визит к врачу

Консультация врача необходима, если боли продолжаются долгое время. Сложность заключается не только в овуляции и в патологии органов малого таза. Живот болит из-за заболеваний ЖКТ, аппендицита и ряда других болезней.

При лечении болей в средине цикла полагаться на обезволивающие препараты не стоит. Их действие нацелено на снятие симптома. Если болезненность появляется на протяжении двух-трёх циклов, пора показаться гинекологу. Врач назначит необходимые анализы и исследования.

Незамедлительный поход потребуется, если женщина обнаружила у себя один либо несколько симптомов, сопровождающих болевые ощущения: тошноту, рвоту, слабость, резкое повышение температуры, зуд и жжение половых органов.