Искусственный мочевой пузырь и как с ним жить. Урологи спасли пациента от рака, заменив мочевой пузырь кишкой Искусственный мочевой пузырь из тонкой кишки

Мочевой пузырь не является жизненно важным органом (в отличие от сердца или головного мозга), при потере которого жизнь человека прекращается. Но он нужен для удержания непрерывного потока мочи, поступающего из почек, и последующего его выведения из организма. В некоторых случаях (при , отказе органа и других заболеваниях) возникает необходимость в хирургическом вмешательстве по удалению мочевого пузыря (), и вместе с этим в создании нового пути для отвода экскрементов. В клиниках Израиля для этого применяются самые различные методики восстановления мочевого пузыря.

В зависимости от каждого отдельного случая врачи израильских клиник выполняют ту или иную процедуру, главной целью которой является восстановление процесса мочевыделения.

Обратившись в наш координационный сервис «сайт» вы сможете получить лучшее лечение в одной из больниц Израиля по самым доступным ценам и избавиться от проблем, связанных с выбором специалиста, перелетом,c проживанием, незнанием языка, благодаря быстрой и сплоченной работе сотрудников сервиса.

Получить консультацию

Узнать больше о медицине в Израиле - о медицинском туризме и лечении без посредников , о выборе клиник иностранному туристу.

В зависимости от индивидуальных факторов, количества удаленной в ходе операции ткани, общего состояния здоровья и возраста пациента подбирается тот или иной метод отвода мочи из организма.

Уростомия в Израиле – формирование илеального кондуита

Хирург выполняет уростомию, перенаправляя мочу пациента к отверстию (стоме), сделанному на коже брюшной стенки. Для того чтобы создать илеальный кондуит, врач использует короткий сегмент тонкой кишки, после чего восстанавливает ее целостность путем наложения анастомоза. Один конец сегмента кишки выводится на поверхность кожи для создания стомы, а второй прикрепляется к мочеточникам, выполняющим функцию транспортировки мочи от почек к мочевому пузырю. Таким образом, после выполнения уростомии, моча выводится через сформированный илеальный кондуит в одноразовый мешок, прикрепляющийся к отверстию в брюшной стенке.

Недостатки метода :

• Постоянное использование внешнего мешка для сбора мочи, который может начать протекать или распространять неприятный запах.
• Психологические проблемы, связанные с неестественным способом отвода мочи из организма.
• Изменение внешнего вида тела.
• Моча может вернуться назад, в почки, и стать причиной инфекций, камнеобразования, а также повреждения внутренних органов.

Достоинства метода :

• Является довольно простой операцией, что подразумевает собой меньший риск развития осложнений.
• Уростомия занимает минимальное количество времени (по сравнению с другими хирургическими методами).
• У пациента не нужды постоянно проводить катетеризацию (использовать специальную трубку для опорожнения искусственно созданного мочевого пузыря).

Перезвоните мне

Восстановление мочевого пузыря в Израиле – континентное отведение мочи

Континентное отведение мочи (удерживающее, ортотопическое) заключается в создании резервуара, к которому транспортируется моча из мочеточников, внутри тела пациента из части желудка либо тонкой или толстой кишки. В зависимости от типа процедуры, пациент может иметь или не иметь стому.

Реконструкция мочевого пузыря в Израиле – формирование искусственного «кармана»

Для замены мочевого пузыря врач создает внутренний резервуар, один конец которого присоединяется к мочеточникам, а второй – к уретре. Проведение данной процедуры возможно только в тех случаях, когда раковые клетки не затронули устье мочеиспускательного канала. Через наш сервис вы сможете связать с лучшим специалистом в области урологии - .

В связи с тем, что моча попадает в резервуар (neobladder) максимально естественным образом – через почки к мочеточникам, после чего - в искусственный мочевой пузырь и уретру, у пациента сохраняется нормальное мочеиспускание, что является существенным плюсом данного типа реконструкции мочевого пузыря, как и отсутствие стомы (в отличие от уростомии).

Но, к сожалению, функционирование «кармана» отличается от работы настоящего органа – иногда человеку приходится вводить специальный катетер через уретру в резервуар, чтобы полностью опорожнить его. Также возникает высокая вероятность неосознанного выделения мочи – около 20% пациентов в ночное время суток и от 5% до 10% в дневное время страдают недержанием.

Восстановление мочевого пузыря – создание постоянного резервуара с выводом на брюшную стенку

Данный метод предполагает регулярное использование катетера для выведения мочи из организма. Применяется в тех случаях, когда уретра или ее часть были удалены в ходе цистэктомии и заключается в подведении резервуара к маленькой стоме (менее 1 дюйма в диаметре), сделанной в передней брюшной стенке. Накопление мочи происходит внутри тела, поэтому у пациента нет необходимости в постоянном ношении мешка, в который собираются экскременты.

Клиники Израиля используют современные реконструктивные технологии, от создания уростомы с внешним мочесборником до формирования внутреннего резервуара в зависимости от распространения болезни и иных факторов.

Получить программу лечения

https://сайт/sites/thebestmedic.com/files/vosstanovlenie-mochevogo-pugirya.jpg

Онлайн видеоконсультация с ведущими израильскими специалистами:
Низкая стоимость, Кратчайшие сроки.
о преимуществах онлайн видеоконсультации.

Специалисты отделения

В тех случаях, когда мочевой пузырь не может выполнять своих функций, его заменяют искусственным. Иногда искусственный мочевик формируют путем соединения мочевых путей с кишкой. Сам пузырь замещают отрезком толстой, сигмовидной, прямой или подвздошной кишки. В последнем случае формируют резервуар, похожий на настоящий мочевой пузырь. Этот метод пока только разрабатывается. Обычно предпочтение отдается тем методам, в основе которых лежит использование естественных сфинктеров организма - сфинктера мочеиспукательного канала и анального отверстия.

Как производят операцию?

Самый простой метод - выведение обоих мочеточников на кожу. Мочеточники вшивают в переднюю брюшную стенку, и моча выводится через отверстие, имеющееся в стенке. Моча собирается в пластиковом пакете, прикрепленном к коже живота. Однако этот метод имеет один недостаток - со временем может произойти сужение мочеточников.

Более сложным оперативным методом является замещение мочевого пузыря отрезком подвздошной, толстой или сигмовидной кишки. В этом случае во время операции мочеточники имплантируют в кишечную петлю. Моча движется по кишечной петле и через отверстие в брюшной стенке выводится наружу. Чаще всего используется отрезок подвздошной кишки.

Резервуар из прямой кишки

Мочеточники вшивают в прямую кишку, где собирается моча. Этот процесс контролируется пациентом и осуществляется при участии сфинктера прямой кишки. Этот метод имеет один недостаток - бактериальная флора из прямой кишки, попадая в мочевые пути, может вызвать воспаление.

Резервуар из подвздошной кишки

Резервуар из подвздошной кишки идеально подходит для замещения мочевого пузыря. Для его формирования используется сегмент подвздошной кишки, концы которой ушивают. Образованный резервуар соединяют с мочеточниками и мочеиспускательным каналом. Мочевик замещается мешкообразным резервуаром, образованным из тонкой кишки, в который собирается моча. Затем через мочеиспускательный канал моча выводится наружу.

Резервуар даже из отрезка подвздошной кишки не может полностью заменить естественный мочевик. У пациента с искусственным мочевым пузырем не возникают позывы к мочеиспусканию. Процесс выведения мочи контролируется сознанием и осуществляется благодаря напряжению мышц брюшного пресса. Для решения этой проблемы используется пупочное отверстие. Из резервуара, сформированного из сегмента подвздошной кишки, моча выводится не через мочеиспускательный канал, а через пупочное отверстие, к которому прикрепляется пластиковая трубка. Перед операцией пациента осматривают и оценивают его состояние. Большое значение имеет исследование деятельности почек. После операции необходимо соблюдать диету, употреблять пищевые добавки. Иногда в послеоперационный период в кишечнике открываются раны, возникают спайки и грыжи. Частым осложнением является также пиелонефрит.

Показания для операции

Показаниями к проведению этой операции являются: злокачественные опухоли мочевого пузыря , травмы, тяжелые врожденные аномалии, параличи, резкое уменьшение размеров пузыря.

Через слизистую оболочку тонкого кишечника из мочи могут резорбироваться вещества, способные вызвать серьезное нарушение обмена веществ. Обменные процессы у таких пациентов надо исследовать ежемесячно. При возникновении нарушений назначают медикаментозное лечение. Кроме того, увеличивается риск развития инфекции мочевых путей.

Через каждые 4 часа из тонкой кишки, из которой сформирован мочевик, надо выводить мочу т.к. может произойти его перерастяжение.

.

Код вставки на сайт

Ученым удалось вырастить искусственный мочевой пузырь из образцов тканей больных .

Американские ученые заявили об успешных испытаниях новой технологии, позволяющей в лабораторных условиях выращивать внутренние органы из небольших фрагментов собственных тканей больного. Отчет о семи удачных операциях по пересадке искусственно выращенного мочевого пузыря опубликован в понедельник в журнале The Lancet.

Искусственно созданные органы успешно функционировали на протяжении длительного времени: с момента первых операций, проведенных по новой технологии, прошло уже несколько лет.

По мнению координатора исследовательского проекта доктора Энтони Аталы (Anthony Atala), новая техника поможет врачам решить проблему дефицита донорских органов. Кроме того, при пересадке органов, созданных из собственных клеток, отсутствует риск отторжения и больным нет необходимости принимать иммунодепрессанты, что избавляет их от большого числа тяжелых побочных эффектов.

Для создания искусственного мочевого пузыря группа доктора Аталы использовала клетки-предшественники, при дифференциации которых образуются мышечные клетки наружной оболочки этого органа и клетки эпителия, выстилающие его внутреннюю поверхность.

Ученым удалось разработать методику выделения клеток-предшественников и последующего выращивания из них отдельных слоев, в которых преобладали либо мышечные, либо эпителиальные клетки. Затем отдельные слои совмещались. По словам Энтони Аталы, это было похоже приготовление слоеного пирога.

Изготовленные таким образом искусственные органы были предназначены для нескольких больных в возрасте от 4 до 19 лет, страдавших дисфункцией мочевого пузыря, вызванной наследственным заболеванием. Нарушение мочеиспускания у этих больных могло привести к тяжелому поражению других внутренних органов, и прежде всего почек.

Искусственно выращенный имплантат прикреплялся к мочевому пузырю пациентов. В течение нескольких лет, прошедших после операций, медики наблюдали постепенное улучшение состояния больных.

В настоящее время группа Энтони Атвлы работает над созданием in vitro других сложных органов: сосудов, нервов, почек, печени, сердца и поджелудочной железы.