Каптоприл акос побочные действия. Гликлазид-акос - инструкция по применению


Препарат Хондроитин-АКОС - средство для лечения остеохондроза и остеоартроза.
Влияет на обменные процессы в гиалиновом и волокнистом хрящах, уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, стимулирует биосинтез глюкозаминогликанов. Замедляет резорбцию костной ткани и снижает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.
При лечении препаратом Хондроитин-АКОС уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.

Фармакокинетика

Более 70 % хондроитина сульфата всасывается в пищеварительном тракте.
Биодоступность препарата составляет 13 %.
При однократном приеме внутрь среднетерапевтической дозы максимальная концентрация в плазме отмечается через 3-4 ч, в синовиальной жидкости - через 4-5 ч.
Абсорбированный в желудочно-кишечном тракте препарат накапливается в синовиальной жидкости. Выводится почками.

Показания к применению

Препарат Хондроитин-АКОС применяется для лечения дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника: остеоартроз, остеохондроз позвоночника.

Способ применения

Капсулы Хондроитин-АКОС принимать внутрь, во время или после еды, запивая не менее чем 1/2 стакана воды.
Взрослым и подросткам с 15 лет назначают по 1 г в сутки - по 2 капсулы 2 раза в день.
Рекомендуемая продолжительность начального курса лечения составляет 6 месяцев, период действия препарата после его отмены - 3-5 месяцев в зависимости от локализации и стадии заболевания, продолжительность повторных курсов лечения устанавливается врачом.

Побочные действия

Редко: аллергические реакции (крапивница, эритема, кожный зуд), тошнота, рвота.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Хондроитин-АКОС являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 15 лет (ввиду отсутствия точных данных).

Беременность

Препарат Хондроитин-АКОС не рекомендуется назначать в период беременности и лактации ввиду отсутствия достаточного количества клинических данных.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Хондроитин-АКОС с другими лекарственными средствами возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Передозировка

В редких случаях возможны проявления симптомов передозировки со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея; при длительном приеме чрезмерно высоких доз (свыше 3 г в сутки) возможны геморрагические высыпания.
Лечение симптоматическое.

Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Форма выпуска

Хондроитин-АКОС - капсулы 250 мг.
Упаковка: 50 капсул.

Состав

1 капсула Хондроитин-АКОС содержит активное вещество: хондроитина сульфат натрия - 250 мг. Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), кальция стеарат.
Состав капсулы желатиновой: титана диоксид, краситель азорубин, краситель пунцовый [понсо 4R] (понсью 4R), краситель синий патентованный (патент синий V), краситель бриллиантовый черный (бриллиант черный BN), метилпарагидроксибензоат (метилгидроксибензоат), пропилпарагидроксибензоат (пропилгидроксибензоат), уксусная кислота, желатин.

Дополнительно

С осторожностью следует назначать Хондроитин-АКОС пациентам с кровотечениями, а также пациентам со склонностью к кровотечениям.

Основные параметры

Название: ХОНДРОИТИН-АКОС
Код АТХ: M01AX25 -
N002377/01-241108

Торговое название препарата: Гликлазид-АКОС

Международное непатентованное название:

гликлазид

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав:


1 таблетка содержит:
Активное вещество: Гликлазид - 80 мг;
Вспомогательные вещества: Кальция стеарат; тальк; крахмал кукурузный. Описание: Таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы.

Фармакотерапевтическая группа:


Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения.

Код АТХ: А10ВВ09

Фармакологическое действие:
Гликлазид является пероральным гипогликемическим препаратом, производным сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Стимулирует активность внутриклеточных ферментов - мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает интервал от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают воздействие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Уменьшает постпрандиальное повышение уровня глюкозы. Помимо влияния на углеводный обмен, улучшает микроциркуляцию: уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, нормализует проницаемость сосудов, препятствует развитию микротромбозов и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза. Уменьшает чувствительность рецепторов сосудов к эпинефрину. Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения вызывает достоверное снижение выраженности протеинурии. Не приводит к увеличению массы тела, поскольку оказывает преимущественное воздействие на ранний пик секреции инсулина и не вызывает гиперинсулинемии; способствует снижению массы тела у пациентов с ожирением при соблюдении соответствующей диеты. Обладает антиатерогенными свойствами, понижает концентрацию в крови общего холестерина.

Фармакокинетика:
После приёма внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсорбция - высокая. После перорального приема 80 мг максимальная концентрация в крови (2,2-8 мкг/мл) достигается примерно через 4 часа, после приема 40 мг максимальная концентрация в крови (2-3 мкг/мл) - через 2-3 ч. Связь с белками плазмы - 85-97%, объём распределения - 0,35 л/кг. Равновесная концентрация в крови достигается через 2 суток. Метаболизируется в печени, при этом образуется 8 метаболитов. Количество основного метаболита, встречающегося в крови, составляет 2-3% от всего количества принятого препарата, он не оказывает гипогликемического действия, однако улучшает микроциркуляцию. Выводится почками - 70% в виде метаболитов, менее 1% в неизменённом виде; через кишечник - 12% в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 8-20 часов.

Показания к применению
Сахарный диабет типа 2 у взрослых в сочетании с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой при неэффективности последних.

Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату;
- сахарный диабет типа 1;
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;
- гиперосмолярная кома;
- тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность;
- большие хирургические вмешательства, обширные ожоги, травмы и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;
- кишечная непроходимость, парез желудка;
- состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи, развитием гипогликемии (инфекционные заболевания);
- лейкопения;
- беременность, период грудного вскармливания.

С осторожностью (необходимость более тщательного наблюдения и подбора дозы) назначают при лихорадочном синдроме, алкоголизме и заболеваниях щитовидной железы (с нарушением ее функции).

Способ применения и дозы Доза препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, клинических проявлений заболевания и уровня гликемии натощак и через 2 часа после еды. Начальная суточная доза - 80 мг, средняя суточная доза - 160 мг, максимальная суточная доза - 320 мг. Препарат Гликлазид-АКОС принимают внутрь 2 раза в день (утром и вечером) за 30-60 минут до еды.

Побочное действие

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете): головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, чувство беспомощности, сенсорные расстройства, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия, сердцебиение.

Со стороны системы органов пищеварения: диспепсия (тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии); анорексия - выраженность снижается при приёме во время еды; нарушения функции печени (холестатическая желтуха, повышение активности "печёночных" трансаминаз).

Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Аллергические реакции : зуд, крапивница, макуло-папулёзная сыпь.

Передозировка
При передозировке возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы. Лечение: если пациент в сознании - внутрь принять легкоусвояемые углеводы (сахар), при потере сознания - внутривенно ввести 40% раствор декстрозы (глюкозы), 1-2 мг глюкагона внутримышечно. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга - маннитол и дексаметазон.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Усиливают гипогликемическое действие гликлазида ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые препараты (миконазол, флуконазол), нестероидные противовоспалительные препараты (фенилбутазон, индометацин, диклофенак), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулёзные препараты (этионамид), салицилаты, непрямые антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, циклофосфамид, хлорамфеникол, ингибиторы моноаминооксидазы, сульфаниламиды пролонгированного действия, фенфлурамин, флуоксетин, пентоксифиллин, гуанетидин, теофиллин, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, аллопуринол, этанол и этанолсодержащие препараты, а также другие гипогликемические препараты (акарбоза, бигуаниды, инсулин).
Ослабляют гипогликемическое действие гликлазида барбитураты, глюкокортикостероиды, симпатомиметики (эпинефрин, клонидин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин), фенитоин, блокаторы "медленных" кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах - никотиновая кислота, хлорпромазин, эстрогены и содержащие их пероральные контрацептивы.
При взаимодействии с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобной реакции. Гликлазид увеличивает риск появления желудочковой экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.
Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин могут маскировать клинические проявления гипогликемии. Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Особые указания
Лечение препаратом Гликлазид-АКОС проводят в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов. Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приёма, пищи. В случае больших хирургических вмешательств и травм, обширных ожогов, инфекционных заболеваний с лихорадочным синдромом, необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина.
Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приёма этанола, нестероидных противовоспалительных препаратов и голодании. В случае приёма этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома (боли в животе, тошнота, рвота, головная боль).
Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания; ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. В начале лечения, во время подбора дозы больным, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
таблетки 80 мг.
По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
2, 4, 6 или 10 контурных ячейковых упаковки по 10 таблеток или 1, 2, 3 контурные ячейковые упаковки по 20 таблеток с инструкцией по применению в пачку из картона.

Срок годности 3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии:
Открытое акционерное общество "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО "Синтез"). 640008, Россия, г. Курган, пр. Конституции, 7

Противовирусное средство.
Код ATX: .

Показания к применению

Лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес (за исключением неонатального; герпеса и тяжёлых герпетических инфекций у детей с иммунодефицитом).
Профилактика рецидивов простого герпеса у пациентов с ненарушенным иммунитетом.
Профилактика простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом.
Лечение ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего герпеса (опоясывающий лишай).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, запивая таблетку достаточным количеством воды.
Дозировка у взрослых
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus)
Препарат следует принимать в Дозе 200 мг пять раз в сутки, каждые 4 часа, с перерывом на ночь в течение 5 дней. В тяжелых случаях лечение продлевают.
Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг (как вариант; может быть рассмотрено внутривенное введение препарата). Лечение следует начинать как можно скорее, сразу после установления диагноза. При рецидивирующей инфекции особенно важно начать лечение в продромальном периоде или сразу после появления первых изменений на коже.
Супрессивная терапия простого герпеса (Herpes simplex virus) у пациентов с ненарушенным иммунитетом
Лекарственный препарат назначают по 200 мг четыре раза в сутки каждые 6 часов.
У большинства пациентов эффективным и удобным может быть прием препарата по 400 мг два раза в сутки каждые 12 часов.
Постепенное снижение дозы до 200 мг три раза в сутки каждые 8 часов или даже 2 раза в сутки каждые 12 часов также может оказаться эффективным.
У некоторых пациентов реакция на прием препарата наступает после назначения общей суточной дозы лекарственного продукта, составляющей 800 мг.
Терапия препаратом может прерываться каждые 6 до 12 месяцев с целью наблюдения за возможными изменениями течения болезни. Профилактика простого герпеса (Herpes simplex virus) у пациентов с ненарушенным иммунитетом
Лекарственный препарат назначают по 200 мг четыре раза в сутки, каждые 6 часов.
Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта дозу можно увеличить до 400 мг.
Продолжительность профилактического лечения определяется продолжительностью периода риска.
Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus)
Лекарственный препарат назначают по 800 мг пять раз в сутки каждые 4 часа с ночным перерывом. Лечение продолжают в течение 7 дней. Пациентам со сниженным иммунитетом (например, после трансплантации костного мозга) или с расстройством всасывания из желудочно-кишечного тракта следует рассмотреть возможность внутривенного введения препарата. Лечение следует начать как можно скорее, сразу после появления симптомов инфекции. Как в случае ветряной оспы, так и опоясывающего лишая, лучшие результаты лечения наблюдались после приема препарата в течение первых 24 часов с момента появления высыпания.
Дозирование у детей
Лечение инфекции, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex virus), у пациентов с ненарушенным иммунитетом
Дети в возрасте 2 лет и старше должны получать дозу как у взрослых пациентов.
Детям до двух лет назначается половинная доза для взрослых.
Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы
- Дети в возрасте 6 лет и старше: 800 мг четыре раза в сутки.
- Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 400 мг четыре раза в сутки.
- Дети в возрасте до 2 лет: 200 мг четыре раза в сутки.
Дозу можно установить более точно, из расчета 20 мг/кг массы тела (до максимальной дозы - 800 мг) четыре раза в сутки. Лечение следует продолжать в течение 5 дней.
Отсутствуют данные об особенностях супрессивной терапии инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или ветряной оспы у детей с иммунодефицитами.
Дозирование у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек и соответственно подобрать дозу препарата (см. дозирование у пациентов с почечной недостаточностью). Следует следить за восполнением жидкости у этих пациентов.
Применение у пациентов с нарушениями функции почек
Рекомендуется соблюдать осторожность при применении ацикловира у пациентов с нарушением функции почек. Следует следить за восполнением жидкости у этих пациентов.
Во время лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса или профилактики вирусной инфекции у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и тяжелой степени применение рекомендуемых пероральных доз не приводит к кумуляции ацикловира в организме в концентрациях более высоких, чем принятые за безопасные во время внутривенного введения препарата. Однако пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется уменьшить дозу до 200 мг два раза в сутки через каждые 12 часов.
Во время лечения инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая у пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 10-25 мл/мин) рекомендуется уменьшение дозы до 800 мг три раза в сутки через каждые 8 часов, а у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) рекомендуется снижение дозы до 800 мг два раза в сутки каждые 12 часов.

Побочное действие

Пищеварительная система: тощнота, рвота, диарея; боли в животе; редко - обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов.
Система кроветворения: очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Дыхательная система: редко - одышка.
Гепатобилиарная система: очень редко - гепатит, желтуха.
Мочевыделителъная система: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови; очень редко - острая почечная недостаточность. Нервная система: головная боль; редко - обратимые неврологические нарушения: головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, парестезии, судороги, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимали препарат в дозах, превышающих рекомендуемые.
Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд; редко - одышка, ангионевротический отек; анафилаксия. Лихорадка, лимфоаденопатия, периферические отёки, нарушение зрения, ажитация, миалгия.
Общие нарушения и реакции в месте введения: часто - усталость, повышение температуры тела. У пациентов, получавших антиретровирусные препараты, дополнительный прием ацикловира не вызывал значимого усиления токсических эффектов.

Противопоказания

Лекарственное средство Ацикловир-АКОС не следует назначать пациентам, у которых выявлена повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру.

Передозировка

Ацикловир только частично всасывается из желудочно-кишечного тракта. Однократный прием пациентом Дозы ацикловира до 20 г обычно не вызывает токсических симптомов. Спорадические, повторяющиеся случаи передозировки пероральной формы ацикловира в течение 7 дней были связаны с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота) и неврологическими симптомами (головная боль, спутанность).
При передозировке внутривенной формы препарата наблюдались повышение уровня азота мочевины и креатинина в крови и расстройство почечной функции. Неврологические симптомы, включая спутанность, галлюцинации, возбуждение, судорожные приступы и кому описаны также при передозировке препаратом в инъекционной форме.
Гемодиализ ускоряет выведение ацикловира из крови и может быть способом лечения в случаях появления симптомов передозировки.

Меры предосторожности

Ацикловир выводится из организма почками, поэтому дозу препарата у лиц с почечной недостаточностью следует уменьшить. У пациентов пожилого возраста следует учитывать риск нарушения функции почек, также в данной группе пациентов следует оценить снижение дозы лекарственного препарата. Лица пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью относятся к группе повышенного риска в плане появления нежелательных эффектов со стороны нервной системы и, поэтому, следует тщательно наблюдать за пациентами данных групп. В вышеуказанных случаях известные симптомы, как правило, исчезали после прекращения приема препарата.
Состояние гидратации: Следует соблюдать особую осторожность во время приема внутрь высоких доз ацикловира, чтобы сохранить соответствующий уровень жидкости в организме, например, в случае лечения опоясывающего лишая (4 г в сутки), и избежать риска повреждения почек.
Известные доступные данные клинических исследований не являются достаточными, чтобы утверждать, что лечение ацикловиром уменьшает количество осложнений опоясывающего лишая у пациентов с ненарушенным иммунитетом.
С осторожностью: беременность, период лактации, дегидратация и почечная недостаточность.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проведено. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период лактации препарат назначается только в случае крайней необходимости и коротким курсом, в связи с незначительным проникновением ацикловира в грудное молоко грудное вскармливание не прекращается, но продолжается с большой осторожностью под строгим наблюдением врача.
Особые указания
Длительное или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с изменённой тимидинкиназой или с изменённой ДНК- полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление Менее чувствительных штаммов.
В ходе терапии высокими пероральными дозами препарата следует обеспечить достаточное поступление жидкости в организм пациента. Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путём, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
На таблетке нанесена риска, которая облегчает разделение таблетки на две части для удобства приема таблеток детьми.
Способность лекарственного средства оказывать влияние на поведение или функциональные показатели организма, взаимодействие с табаком, алкоголем, пищевыми продуктами: при применении препарата ацикловир могут возникать: головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, в связи с этим на время лечения следует воздержаться от управления. транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

НПВС для наружного применения

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Мазь 1% белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом.

Вспомогательные вещества: димексид, полиэтиленгликоль-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2-пропиленгликоль, нипагин, нипазол.

30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий выраженными анальгезирующими (обезболивающими) и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Фармакокинетика

При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6 % диклофенака. Связь с белками — 99,7 %. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.

Показания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;

Анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП;

Беременность (III триместр), период лактации;

Детский возраст (до 6 лет);

Нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения.

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст, беременность I и II триместр.

Дозировка

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2-3 раза в день и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — до 5 г (около 10 см при полностью открытой горловине тубы).

Детям с 6 до 12 лет применять не чаще 2 раз в день, разовая доза препарата до 3 г (около 6 см при полностью открытой горловине тубы). После нанесения препарата руки необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).

Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции).

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной. При случайном проглатывании больших количеств мази (более 20 г) возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП. Необходимо промывание желудка, прием активированного угля.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.

Особые указания

Мазь следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадание на открытые раны. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку. Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

При длительном использовании больших количеств препарата нельзя исключать появление побочных эффектов, характерных для НПВП.

При совместном использовании с иными лекарственными формами диклофенака следует учитывать максимальную суточную дозу этого лекарственного средства.

Беременность и лактация

Препарат нельзя применять в III триместре беременности. Опыта применения препарата в период лактации не имеется. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям до 6 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной порфирии (обострение), тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью в пожилом возрасте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия и сроки хранения

В сухом месте при температуре от 8 до 15°С. Замораживание не допускается. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности — 2 года.

Описание препарата ДИКЛОФЕНАК-АКОС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Посттравматическое воспаление мягких тканей, например вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов;

Ревматические заболевания мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей), мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит);

Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);

Болевой синдром (радикулит, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит).

Общие характеристики. Состав:

Раствор для в/м введения прозрачный, слегка окрашенный, со слабым запахом бензилового спирта.

Действующее вещество: диклофенак натрия 1 мл/25мг
диклофенак натрия

Вспомогательные вещества: спирт бензиловый, вода д/и.

Фармакологические свойства:

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает и купирует боли в месте нанесения мази (в т.ч. боли в суставах в покое и при движении), уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика. Всасывание

При в/м введении Cmax в плазме крови достигается через 10-20 мин.

При наружном применении частично всасывается через кожу; биодоступность составляет 6%.

Распределение

Связывание с белками крови составляет при в/м введении 99%, при наружном применении — 99.7%.

Диклофенак хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, в которой Cmax активного вещества достигается через 4 ч после в/м введения.

У пациентов с полиартритом, которые получают препарат в форме мази (на область воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в плазме крови.

Метаболизм и выведение

T1/2 из плазмы составляет 2 ч, T1/2 из синовиальной жидкости — 4-6 ч.

35% диклофенака выводится в виде метаболитов с калом, 65% подвергается метаболизму в печени и выводится в виде неактивных метаболитов с мочой.

Показания к применению:

Раствор для в/м введения:

Острый болевой синдром;

Острый ревматизм;

Ревматоидный артрит;

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

Спондилоартроз;

Почечная колика;

Печеночная колика.

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов;

Ревматизм мягких тканей;

Травматические ушибы;

Растяжения связок, мышц и сухожилий;

Воспалительные отеки мягких тканей;

Артралгия и миалгия, вызванные тяжелой физической нагрузкой.

Способ применения и дозы:

Диклофенак-АКОС вводят в начале лечения однократно в/м в дозе 75 мг (1 ампула) или максимально 150 мг (2 ампулы) в сутки только взрослым и только в тех случаях, когда необходимо получить особенно быстрый терапевтический эффект.

Обычно инъекции назначают в течение 1-5 дней.

При необходимости продолжения терапии переходят на прием диклофенака в форме таблеток, капсул, применение суппозиториев.

В/м инъекции можно сочетать с применением препарата внутрь или ректально, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Мазь в дозе 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают, частота применения — 2-3 Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г. Курс лечения — не более 14 дней. Необходимость более длительного применения препарата определяет врач.

Особенности применения:

В/м введение препарата Диклофенак-АКОС возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: индуцированная порфирия; системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани.

Особенно тщательное наблюдение требуется при необходимости в/м введения препарата у пациентов с заболеваниями ЖКТ, включая эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона) в анамнезе; у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени; при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; у пациентов старческого возраста; непосредственно сразу после хирургического вмешательства.

С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклофенак-АКОС в/м у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.

Применение Диклофенака-АКОС в форме мази возможно только по назначению врача в следующих случаях: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; нарушения функции печени и почек; выраженные нарушения со стороны системы кроветворения; бронхиальная астма, ринит, полипы слизистой оболочки носа; аллергические реакции в анамнезе.

С осторожностью применять препарат в форме мази одновременно с другими НПВС.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами

В связи с тем, что при применении препарата в высоких дозах возможно развитие таких побочных эффектов как головокружение и чувство усталости, в отдельных случаях нарушается способность управлять автомобилем или другими движущимися объектами. Эти явления усиливаются при одновременном приеме алкоголя.

Побочные действия:

Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.

При применении раствора для в/м введения

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.

Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.

Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

При наружном применении

В месте нанесения мази возможны кожная сыпь, жжение, покраснение. При длительном наружном применении препарата возможно развитие системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, ЦНС, дыхательной системы, а также аллергических реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении препарата Диклофенак-АКОС с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами — возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками — возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой — снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.

Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.

Диклофенк-АКОС может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.

При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака-АКОС возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

Противопоказания:

Патологические изменения картины крови неясного генеза (для в/м введения);

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для в/м введения), в фазе обострения (для наружного применения);

Деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (для в/м введения);

Беременность;

Период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);

Детский и подростковый возраст до 18 лет (для в/м введения);

Детский возраст до 1 года (для наружного применения);

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. «аспириновая триада»);

Повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата.

Применение препарата ДИКЛОФЕНАК-АКОС при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Особенно тщательное наблюдение требуется при необходимости в/м введения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Применение Диклофенака-АКОС в форме мази возможно только по назначению врача при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Особенно тщательное наблюдение требуется при необходимости в/м введения препарата у пациентов с предшествующими заболеваниями почек.

Применение Диклофенака-АКОС в форме мази возможно только по назначению врача при нарушениях функции почек.

Применение у детей

При необходимости применения препарата в форме мази у детей в возрасте до 6 лет требуется контроль врача.

Передозировка:

Симптомы: клиническая картина определяется нарушениями со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, у детей — миоклонические судороги) и нарушениями со стороны пищеварительной системы (боли в животе, тошнота, рвота; могут возникнуть кровотечения из ЖКТ и/или нарушения функции печени); возможны нарушения функции почек.

Лечение: симптоматическая терапия, тщательное наблюдение за состоянием пациента. Специфический антидот не известен.

Условия хранения:

Список Б. Раствор для в/м введения следует хранить в защищенном от света месте. Хранить в местах недоступных для детей. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

3 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
3 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
30 г — алюминиевые (1) — пачки картонные.

Диклофенак-АКОС

мазь для наружного применения 1 %

  • Регистрационный номер 001928/01-2002
  • Клинико-фармакологическая группа Нестероидные противовоспалительные средства
  • Фармакотерапевтическая группа Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).
  • Торговое название ДИКЛОФЕНАК-АКОС
  • Международное непатентованное название Диклофенак
  • Лекарственная форма Мазь
  • Состав В 100 г мази содержится: диклофенак натрия — 1 г, димексид — 5.0, вспомогательные вещества — полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-4000, 1,2 пропиленгликоль, нипагин, нипазол.
  • Код ATX
  • Фармакологические свойства Мазь Диклофенак-АКОС оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Ингибируя синтез простагландинов, препарат уменьшает боль, вызванную воспалением, отек и гиперемию тканей. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения мази, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

    Фармакокинетика

    При местном применении частично всасывается через кожу, биодоступность — 6%. Связь с белками плазмы — 99,7%. Выводится почками. У больных полиартритом, которые получают местную терапию (в области воспаленного сустава), концентрация в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в плазме.

  • Показания к применению Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов; ревматизм мягких тканей; травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий; воспалительные отеки мягких тканей, болезненность мышц и суставов, вызванные тяжелыми физическими нагрузками.
  • Противопоказания Известная сверхчувствительность к диклофенаку и компонентам препарата; бронхиальная астма, крапивница или ринит, спровоцированные применением ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения; беременность и период грудного вскармливания; в детском возрасте до 1 года.
  • Применение при беременности Не указано.
  • Способ применения и дозы НАРУЖНО!
    Мазь 2-4 г наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза мази не должна превышать 8 г. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.
  • Побочное действие Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения. Возможны аллергические реакции со стороны кожи (кожная сыпь, жжение, покраснение). При длительном применении мази и/или применении больших количеств могут возникнуть системные побочные эффекты: со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в эпигастральной области, тошнота, метеоризм, потеря аппетита); со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость); со стороны дыхательной системы (бронхоспазм, системные анафилактические реакции, включая шок), фотосенсибилизация. При появлении каких-либо побочных эффектов или при подозрении на передозировку необходимо прекратить применение мази и обратиться к врачу.
  • Применение с другими лекарственными препаратами Следует проконсультироваться с врачом перед применением мази, если Вы находитесь под наблюдением врача или применяете другие НПВС.
  • Форма выпуска Мазь для наружного применения 1 %.
    По 30 г в тубы алюминиевые.
    Каждую тубу с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.
  • Условия хранения В сухом месте при температуре от 8 до 15°С. Замораживание не допускается. Хранить в недоступном для детей месте.
  • Срок годности 2 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.
  • Условия отпуска из аптек без рецепта

Лекарственный препарат Каптоприл Акос принадлежит к группе АПФ-блокираторов, которые применяются с целью лечения гипертонии, сердечной и почечной недостаточности, а также ряда других заболеваний.

Данный медикамент выпускается в таблетированной форме, его производителем является российская фармацевтическая компания ООО «Синтез».

В лечебных и профилактических целях данный препарат принимают за час до употребления пищи.

Дозировка медикамента определяется доктором в индивидуальном порядке. Поскольку таблетки Каптоприл Акос, перед их употреблением следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Каптоприл Акос от российской фармацевтической компании ООО «Синтез» выпускается в форме таблеток или капсул, которые могут иметь различную массу ― 12,5, 25, а также 50 миллиграмм.

Основным действующим компонентом данного медикамента является каптоприл. Помимо него, в составе присутствуют и некоторые вспомогательные компоненты, включающие в себя:

  • лактозу;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал.

Фармакологическое действие

Таблетки Каптоприл Акос принадлежат к категории препаратов, оказывающих выраженное антигипертензивное действия. Они способны эффективно понижать артериальное давление благодаря расширению сосудов, а также ингибированию активности АПФ.

Каптоприл Акос снижает процесс образования ангиотензина II из ангиотензина I. В результате значительного уменьшения объема ангиотензина II начинает снижаться выделение альдостерона.

Вместе с этим происходит снижение артериального давления, пред- и постнагрузки на сердце, а также общего периферического сопротивления сосудов. Под воздействием препарата в большей степени расширяются артерии, чем вены. Также прием данных таблеток способствует уменьшению деградации брадикинина и увеличению синтеза простагландина.

Гипотензивное действие препарата Каптоприл Акос никоим образом не связано с активностью ренина плазмы. Эффективное снижение артериального давления наблюдается даже при среднем и низком содержании данного гормона.

Продолжительное применение данных таблеток способствует снижению выраженности гипертрофии миокарда, а также стенок артерий резистивного типа.

Максимальный уровень снижения артериального давления, как правило, наблюдается спустя 60-90 минут с момента приема лекарственного препарата.

Основными действиями, которые оказывает данный медикамент, следует считать:

  • нормализацию кровотока в венах и артериях;
  • снижение угнетение брадикинина;
  • усиление коронарного кровотока;
  • выраженное уменьшение синтеза альдостерона в составе крови;
  • стимуляцию процесса почечного кровоснабжения;
  • значительное снижение агрегации тромбоцитов.

Показания к применению

Основными показаниями к применению таблеток Каптоприл Акос являются следующие заболевания и состояния:

  • нарушения нормального функционирования сердечных желудочков;
  • нефропатия диабетического генезиса, которая развилась на фоне прогрессирования сахарного диабета I типа;
  • инфаркт миокарда после достижения своей стабильной фазы.

Способ применения

Таблетки Каптоприл Акос следует принимать за один час до употребления пищи. Дозировка и частота приема данного препарата зависит от симптомов заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

При гипертензии с целью снижения артериального давления обычно назначают принимать два раза в сутки по 25 мг лекарственного препарата. Если данное заболевание носит хронический характер, таблетки в указанной дозировке следует принимать трижды в сутки. Для повышения эффективности желательно чередовать таблетки Каптоприл Акос в сочетании с диуретическими средствами.

Для устранения последствий инфаркта миокарда, а также при хронической сердечной недостаточности начальная дозировка лекарственного препарата составляет 5-6 мг, принятые 2-3 раза в сутки. Впоследствии эту дозировку можно постепенно повышать, но не более, чем на 1 мг в неделю.

Максимально допустимой суточной дозировкой является 150 миллиграмм лекарственного препарата Каптоприл Акос.

Как Каптоприл Акос взаимодействует с другими лекарственными препаратами?

При употреблении таблеток Каптоприл Акос следует учесть, что существует определенный ряд лекарственных средств, в сочетании с которыми могут развиться серьезные побочные эффекты.

При совместном приеме Каптоприла Акос с цитостатиками и иммуннодепрессантами повышается риск возникновения лейкопении. Прием различных биологически активных добавок, а также препаратов, содержащих калий, может привести к развитию гиперкалиемии.

При сочетании с препаратами, предназначенными для наркоза значительно возрастает риск возникновения артериальной гипотензии в тяжелой степени.

Употреблении ацетилсалициловой кислоты способствует снижению гипотензивного эффекта каптоприла.

Побочные действия

В некоторых случаях употребление лекарственного препарата Каптоприл Акос может привести к развитию побочных явлений, которые затрагивают все важнейшие системы человеческого организма.

К основным из них относятся:

  • головные боли и головокружение , астения и чрезмерное чувство усталости;
  • болезненные ощущения в области желудка, запоры, расстройства ЖКТ, тошнота, панкреатит и холестаз;
  • гиперкалиемия;
  • значительное повышение концентрации креатинина и мочевины в составе крови;
  • сухой кашель;
  • отек Квинке;
  • высыпания на кожных покровах;
  • лимфоаденомапатия;
  • бронхоспазмы.

Передозировка

При превышении максимально допустимых дозировок данного лекарственного препарата возможно возникновение таких явлений, как:

  • инфаркт, остановка сердца, коллапс;
  • сильно выраженное снижение артериального давления;
  • нарушение процесса кровообращения в головном мозге;
  • тромбоэмболическая дисфункция.

Противопоказания

Употребление таблеток Каптоприл Акос абсолютно противопоказано при:

  • чрезмерной чувствительности к компонентам препарата или полной их непереносимости;
  • склеродермии или других аутоиммунных заболеваний соединительной ткани;
  • сахарном диабете;
  • наличии ангионевротического отека в анемнезе;
  • аортальном стенозе;
  • двустороннем стенозе почечных артерий;
  • серьезных нарушениях процесса костномозгового кроветворения;
  • наличии кардиоваскулярных и цереброваскулярных заболеваний;
  • частых расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, данный медикамент противовоказан в детском и пожилом возрасте, а также при употреблении слишком малого объема продуктов, содержащих натрий в своем составе.

С особой осторожностью следует принимать таблетки Каптоприл Акос людям, у которых наблюдается сердечная недостаточность в хронической форме, а также артериальная гипотензия, в частности, представляющая собой последствие хирургической операции.

При беременности

Женщинам в период беременности необходимо приостановить прием лекарственного препарата Каптоприл Акос. Наибольшую опасность он представляет во втором и третьем триместрах.

Во время грудного вскармливания также нельзя употреблять эти таблетки в связи с тем, что их основное активное вещество имеет свойство выделяться вместе с материнским молоком.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата Каптоприл Акос составляет два года с момента их производства. Хранить эти таблетки следует в сухом и затемненном месте, недоступном для детей.

Оптимальная температура для хранения составляет 15-25⁰С.

Цена

В большинстве аптек на территории России средняя стоимость лекарственного препарата Каптоприл Акос составляет от 25 до 200 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке.

В украинских аптеках приобрести медикамент Каптоприл Акос можно приблизительно за 11-87 гривен.

Аналоги

Современная фармацевтика предлагает несколько эффективных аналогов лекарственного препарата Каптоприл Акос, которые имеют идентичное действующее вещество ― каптоприл.

К ним относятся:

  • Алкадил;
  • Ангиоприл;
  • Апо-Капто;
  • Ацетен;
  • Капокард;
  • Капофарм;
  • Каприл;
  • Капто;
  • Кардоприл;
  • Ново-Каптоприл;
  • Рилкаптон;
  • Систоприл;
  • Тензиомин;
  • Эпситрон.

Перед выбором наиболее подходящего заменителя следует проконсультироваться с опытным доктором.