Режущие боли в правом подреберье. Боли в правом подреберье, что это может быть? Как избавиться от болей в правом подреберье

Боль в правом подреберье часто дает о себе знать и у здоровых людей. Преимущественно она связана с чрезмерными физическими нагрузками, но может говорить и о серьезных патологиях внутренних органов. Симптомами, которые должны насторожить, являются продолжительный характер боли и высокая температура. Это говорит об остром воспалительном процессе, что требует срочного медикаментозного, а иногда и хирургического лечения.

Показать всё

сяОрганы, расположенные в правом боку

С этой стороны тела локализовано большое количество важных органов. Печень находится под грудиной на правой части желудка. Желчный пузырь - прямо под ней. Поэтому чаще всего правостороннюю боль ниже ребер вызывают именно эти органы.

Легкое расположено в верхней части грудины, но его размер достаточно велик. Легочные боли часто распространяются на живот, спину и другие органы.

Расположение органов

Сильные боли может провоцировать аппендикс – червовидный отросток справой стороны кишечника.

Правые яичник и фаллопиева труба также расположены в этой зоне. Они локализуются чуть ниже пупка. Многие гинекологические заболевания у женщин могут стать причиной подобных болей.

Симптомы

В зависимости от причины неприятные ощущения могут быть разной степени. Иногда сложно определить их точную локализацию, т. к. боль может иррадиировать в спину, желудок или пах.

Почечные боли преимущественно начинаются с грызущих ощущений ниже ребер. При инфекционных поражениях органа они могут отдавать в правое плечо, спину. Мочекаменная болезнь способна провоцировать острые симптомы в любой части живота.

Дискомфорт с правой стороны могут вызвать проблемы с пищеварением. Если причиной недомогания является аппендицит, то ощущение мучительное, острое, распространяется от верхней части пуповины, постепенно становясь интенсивнее и перемещаясь в нижнюю.

Признаками инфекции в аппендиксе или печени является тошнота, рвота, лихорадка, которые сопровождают болевые ощущения.

Боли в правой части груди

Боли в этой области чаще всего связаны с невралгией, остеохондрозом, сердцем и легкими.

Полипы в желчном пузыре - причины образования, симптомы и методы лечения

Сердечные боли

Основной причиной сердечных болей считается инфаркт. При этом заболевании неприятные ощущения чаще всего возникают на левой стороне, но бывает и правостороннее их расположение. Сопровождаются чувством сжатия, давления на грудь.

Инфаркт нередко проявляется неприятными ощущениями в животе, повышением температуры и ознобом. Еще одной предположительной причиной сердечной боли в правом подреберье может стать застойная сердечная недостаточность. Патология представляет собой неспособность сердца перекачивать достаточно крови для достаточного снабжения тканей кислородом. Развивается как результат недостаточной сократительности миокарда.

На ранних стадиях болезни пациенты жалуются на нарушение сердечного ритма, одышку, синюшность слизистых и кожных покровов. Одышка сопровождается кашлем, на нижних конечностях возникают отеки.

При тяжелых формах она принимает черты удушья, возникают приступы сердечной астмы, цианоз проявляется на конечностях, мочках ушей. Отеки распространяются на стенки живота, поясницу и половые органы.

Изжога

Может вызывать болезненное ощущение справа в груди. Причиной развития кислотного рефлюкса является выделение желудочного сока в пищевод и раздражение его стенок.

Иногда симптомы можно спутать с сердечным приступом. Но в отличие от последнего, боль при изжоге не переходит на шею, спину и руки.

Напряжение мышц

Неприятные ощущения в правой части грудины способны вызывать интенсивные физические нагрузки, после которых развивается крепатура (патология костно-мышечной системы). Тупые, ноющие боли могут затрагивать обе стороны, но поскольку у большинства людей правая рука ведущая, их выраженность с этой стороны выше.

Базовым симптомом является боль при движении мышц и возникновение проблемы после интенсивной физической нагрузки.

Травма

Если повреждено одно из ребер, то боль будет распространяться в эту область. В зависимости от типа травмы, бывает легкой или тяжелой. Основной симптом - чувствительность при дыхании.

Если повреждена почка, ощущения могут дополняться боковыми болями и сзади со спины. Травма спины способна привести к повреждению печени, которое сопровождается дискомфортом в верхнем углу.

Насторожить должны холодная кожа, понижение давления, тошнота и рвота.

Болезни дыхательной системы

Возможные причины болей в области справа:

Болезнь	Описание
Пневмоторакс	Травмирование легкого способно привести к его коллапсу, что не только провоцирует боли, но и приводит к тяжелым последствиям. Ощущения могут распространяться на лопатку, усиливаться при дыхании и кашле, при сильном повреждении вызывать головокружение, потемнение кожи и учащение сердечного ритма
Плеврит	Между легкими и грудной стенкой имеется тонкая пленка, которая носит название плевры. Ее воспаление сопровождается колющими болями. Они ухудшаются если давить на грудь, распространяются на спину или плечо. При заражении жидкости между легкими и грудью развивается лихорадка, что способно привести к коллапсу
Пневмония	Заболевание проявляется болями, если повреждено правое легкое. Вызывается последствиями вирусной или бактериальной инфекцией

Может сопровождаться затрудненным дыханием, значительным повышением температуры тела и ознобом.

Тромб

Тяжелые боли могут быть симптомом легочной эмболии. Такое состояние является опасным, если перейдет на сердце или легкие. Причина заключается в тромбозе глубоких вен и нарушении кровообращения.

Сопровождается патология боковой болью, локализованной на пораженной стороне груди.

Паническая атака

Часто характеризуется болями в грудине, сходными с сердечным приступом. Психические атаки заставляют мышцы и нервы напрягаться, что провоцирует развитие болезненных спазмов.

Высокое кровяное давление и тахикардия могут сопровождать такое напряжение. Стресс провоцирует нарушение функций ЖКТ, которые также способны вызывать подобные симптомами. Он способен повысить уровень кортизола и спровоцировать боль в нижней части спины.

Повреждение нерва

Боль в правом боку бывает спровоцирована вирусной инфекцией, затрагивающей нервы. Одной из них является опоясывающий лишай. Сопровождается патология везикулярной сыпью в области пострадавшего нерва и сильными болями. Способна вызывать озноб и лихорадку при сильном повреждении.

Причиной является вирус ветряная оспа, которым человек обычно болеет в детстве. Обострение возникает при понижении иммунитета у пожилых и людей, страдающих иммунодефицитом.

Костохондрит

Очень часто люди путают воспаление грудины с сердечным приступом. Боли больше распространяется на левую часть груди, но могут влиять на две стороны одновременно. Распространяются на спину, живот, лопатку.

Грудной и поясничный остеохондроз

Характеризуют собой дегенеративные изменения в грудном и поясничном отделе позвоночника. Грудной остеохондроз сопровождается болями в подреберье, межреберном пространстве, которые усиливаются при вдохе-выдохе, поднятии рук, наклоне тела.

Патология поясничного отдела позвоночника характеризуется:

покалывающими болями в пояснице, отдающими в ногу;
постоянным напряжением мышц спины;
прострелами;
мурашками и покалыванием в ногах;
спазмами артерий;
нарушением потоотделения.

Болевые ощущения усиливаются при попытке поднятия тяжестей и чихании, продолжительном нахождении в одной позе. Обострение заболевания вызывает смена нагрузки, охлаждение, резкие движения. Сильная боль ощущается в ногах и спине, а не только в пояснице. Мышцы сильно напрягаются для снижения нагрузки на поясничный отдел.

Рак молочной железы

Опухоль иногда может вызывать боль под левой грудью. Подобным образом проявляются и другие болезни железы, из которых 90% не связаны с онкологическим процессом.

Но посещение врача и консультация при их обнаружении являются обязательными.

Боли в области живота

Такая локализация неприятных ощущений связана с состоянием здоровья пищеварительной системы и мочевыводящих путей.

Заболевания поджелудочной

Орган располагается в брюшной полости и выполняет ряд очень важных функций - производство гормонов и ферментов, участвующих в переваривании пищи. Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, обильным потоотделением, говорит о панкреатите - воспалении поджелудочной железы. Возникает при злоупотреблении спиртным, осложнениях патологий желчного пузыря, операциях на желудке, травмах брюшной полости.

Патологии желчного пузыря

Желчь производиться клетками печени и играет важную роль в процессе переваривания пищи. Базовая ее роль – расщепление липидов. После чего они попадают в кишечник и в таком виде всасываются в кровь. Лишняя желчь оказывается в желчном пузыре.

Если человек злоупотребляет жирным, то лишние порции желчи выходят из желчного пузыря. Если там имеются камни или воспаление, процесс сопровождается болезненными ощущениями.

Закупорка желчного протока

При холецистите наблюдается боль с резким началом, особенно в ночное время суток. Повышается тонус желчного пузыря, растет частота и сила его сокращений. Процессы сопровождаются непродолжительной резкой болью, часто спровоцированной стрессами.

Причиной возникновения болевого синдрома является попадание камней в желчевыводящую протоку. Образуется застой и воспаление. Характерна сильная боль в области ребра с отдачей в руку, повышение температуры тела, рвота.

Заболевания печени

Возникновение боли с правой стороны может свидетельствовать о проблемах с печенью. Это могут быть вирусные патологии - гепатит А, В, С и др. Негативно сказывается и образ жизни. Нарушение функционирования органа развивается из-за злоупотребления алкоголем. В этом случае возможно формирование алкогольного гепатита (цирроза).

Печень может болеть также при злоупотреблении жирной пищи, курении, отравлении препаратами. Среди них - антибиотики или другие, оказывающие токсическое воздействие на клетки органа. При наличии у человека проблем с сердцем, может страдать и печень. Это происходит из-за застоя крови в ней, которая провоцирует неприятные ощущения. При пальпации боль усиливается.

Возбудителями являются личинки эхинококка (Echinococcus granulosus), которые развиваются в человеческом организме годами и образуют кисты, заполненные жидкостью. Передача болезни происходит при контакте с больным животным, употреблении загрязненной воды, сборе трав и ягод. Болезнь часто поражает пастухов, работников скотобоен и др. Кисты сдавливают ткани печени, чем вызывают их атрофию и некроз.

Долгие годы болезнь протекает бессимптомно до тех пор, пока не выявляются кисты больших размеров. Могут сопровождаться снижением веса, аппетита, повышенной утомляемостью. Остальные симптомы сильно зависят от расположения кист.

Наиболее частая их локализация: печень и желчевыводящие пути. Может сопровождаться следующими симптомами: ощущением тяжести в подреберье, печеночными коликами и болями в эпигастрии. Проявляется тошнота, рвота, холангит, холецистит.

Из кист формируется абсцесс, который способен привести к перитониту или сепсису.

Колит

Воспаление ободочной кишки толстого кишечника. При колите появляется периодическая тянущая боль в боку. Воспалительный процесс имеет инфекционную или аутоиммунную природу. В последнем случае развивается неспецифический язвенный колит.

Острый аппендицит

Патология представляет собой воспаление червовидного отростка кишечника. Требует оперативного вмешательства по жизненным показаниям.

Неприятные ощущения начинаются возле пуповины и становится более резкими и пульсирующими по мере ухудшения воспаления, температура повышается. Иногда боль достигает верхней части живота и спины.

Некроз почечных сосочков

Развивается из-за гипоксии ткани органа по причине закупорки сосудов. Сопровождается постоянными болями и попаданием крови в мочу. Имеется риск развития сепсиса.

Тромбоз полой вены

Редко встречающиеся вариант закупорки нижней полой вены. Сопровождается болевыми ощущениями в пояснице и в подреберье справа. Клиническая картина похожая на терминальную стадию рака почек.

Рак почки

Злокачественная опухоль из клеток органа. Большинство из них образуются в почечных канальцах. Называется такой тип почечно-клеточная карцинома.

Опухоль представляет собой массу из клеток, количество которых бесконтрольно увеличивается, а они сами теряют свойство специализации. Чем быстрее происходит деление клеток, тем быстрее болезнь распространяется по лимфатической и кровеносной системе, и заболевание прогрессирует.

Рак почки

На ранних стадиях заболевание способно себя не проявлять. Существуют косвенные признаки: ухудшение общего состояния, слабость, нарушение аппетита, образование припухлости в поясничной области, повышение температуры, онемение, отеки нижних конечностей, повышение давления, боль в области почек, гематурия.

Иногда возникают такие признаки, как болевые ощущения в суставах, затруднение дыхания, отхаркивание крови, что означает распространение заболевания на остальные органы.

Забрюшинная гематома

Представляет собой забрюшинное кровоизлияние – последствие повреждения органов или сосудов, перелома позвоночника, костей таза. Подобное развивается из-за падения, автокатастрофы, но может возникнуть при тяжелых нагрузках.

Характер боли зависит от расположения и объема гематомы. Могут наблюдаться резкие боли спереди, под ребрами, в пояснице, боку, талии, иногда нестерпимого характера. Если повреждения сильные, необходима срочная операция.

Воспаление жировой клетчатки

Острый верхний паранефрит - это воспаление жировой клетчатки, расположенной у верхнего полюса почки. Причиной становится наличие хронического инфекционного процесса в организме. Сопровождается ростом температуры, умеренными болевыми ощущениями, переходящими на подреберье спустя 2-3 дня. Ощущения обостряются при дыхании, резком выпрямлении тела и ходьбе.

Патология надпочечников

Боль в подреберье к задней части справа возникает при крупном образовании надпочечника. Симптомы зависят от вида образования:

Феохромоцитома проявляется высоким давлением, миокардиодистрофией, аритмией.
Альдостерома влияет на водный баланс.
Кортикостерома меняет обмен веществ.

Последние две опухоли способны формировать вторичные половые признаки, характерные для противоположного пола.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках и мочеточнике, а также пиелонефрит могут вызвать боли справа. Причиной патологии является накопление минеральных отложений. Их передвижения сопровождается мучительными волнами боли в любом месте живота. Изменяется запах мочи, наблюдается боль при мочевыделении.

Запор

При запоре кал становится твердым, трудно проходит в толстой кишке, вызывает боль справа и слева брюшины. Может оказывать влияние на нервы, поэтому часто запор сопровождается вздутием живота и нарушением перистальтики кишечника.

Избыточный газ

Скопление газа с правой стороны кишечника может напоминать воспаленный желчный пузырь или аппендикс. Для того чтобы снизить газообразование, необходимо исключить продукты, которые его вызывают, например, дрожжи и черный хлеб.

Язвенная болезнь

Колющая боль чаще всего свидетельствует о язве 12-перстной кишки или желудка. Причина патологии - размножение бактерии Хеликобактер пилори, которая действует разрушающе на слизистую органа. Боль проявляется ночью, выраженность снижается после попадания пищи в ЖКТ (голодные боли). Наблюдается и другие симптомы: вздутие, тяжесть, повышение температуры, тошнота, недомогание.

Межреберная невралгия

По своей структуре она является ущемлением или воспалением нервных окончаний в межреберном пространстве.

Боль чаще всего локализована в месте повреждения, но возможна иррадиация походу ущемления. Иногда наблюдаются спастические мышечные сокращения, побледнение кожи, потеря чувствительности в зоне нерва. Ощущения сильные, характерна жгучая, постоянная боль.

Заболевания диафрагмы

Данные патологии встречаются редко. Причиной могут быть болезни внутренних органов, которые вызывают давление на диафрагму. Подобное отмечается и при вынашивании ребенка. Другими причинами диафрагмальных болей могут быть грыжи, истончение правого купола, травмы живота, сопровождающиеся разрывами диафрагмы.

Абдоминальная боль у женщин

Существуют несколько типов болезней репродуктивной системы, которые могут провоцировать боли подобного типа.

Киста яичника

У женщин в яичниках каждый менструальный цикл созревают фолликулы, которые содержат яйцеклетки. В первом периоде, до овуляции, они наполняются жидкостью. Если фолликул вовремя не разрывается, и процесс наполнения жидкостью продолжается, он перерастает в кисту.

Также нередко возникает киста желтого тела - временной железы, которая образуется на месте лопнувшего фолликула. В яичниках могут возникать и другие кисты врожденного или приобретенного происхождения, образованные на фоне гормонального сбоя или воспалительных заболеваний. Они могут давать абдоминальные спазмы.

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой разрастание эндометрия. Во время менструации очаги заболевания болят так же, как и матка.

Сопровождается болезнь аномальными кровотечениями и изменениями в кишечнике. Разрастание эндометрия может происходить не только в пределах репродуктивной системы, но и поражать другие органы.

Тазовые воспалительные заболевания

Спазмы в нижней части живота являются признаком воспалительных заболеваний органов малого таза. Это бывает инфекционное поражение матки или других репродуктивных органов, причиной развития которого являются условно-патогенные микроорганизмы или инфекции, передаваемые половым путем.

У мужчин подобным образом может проявляться простатит.

Когда боли считаются вариантом нормы?

Иногда дискомфорт не говорит о формировании воспалительного процесса или хронической болезни. У пациента не наблюдается выраженных симптомов, а боль исчезает быстро.

Колющая боль может возникать после нагрузок. Дискомфорт развивается после интенсивных тренировок, если не было разминки или нагрузка возобновилась после перерыва. Такие ощущения характерны для новичков в определенных видах спорта. Состояние носит название печеночно-болевого синдрома.

При отсутствии патологий дискомфорт может проявляться после приема жирной и тяжелой пищи. Переедание вызывает тахикардию, тошноту и усталость. Неприятные ощущения исчезают через несколько часов.

У женщин болевые синдромы могут быть связаны с физиологическими изменениями в ходе менструального цикла, которые лечения не требуют.

К какому врачу обратиться?

При неприятных ощущениях, характеризующихся межреберными болями, необходимо обратиться к терапевту. На основе осмотра, опроса, сбора анамнеза, проведения диагностических мероприятий, определения расположения и характера боли он направит к специализированному врачу.

Лечить возможное заболевание может эндокринолог, гастроэнтеролог, хирург, кардиолог, невролог, гинеколог, травматолог, уролог или несколько специалистов сразу. Профиль определяется диагнозом, поставленным пациенту.

Облегчение болевого синдрома

Поскольку сам по себе симптом заболеванием не является, а только на него указывает, необходимо провести комплексную диагностику и устранить проблему. Прием обезболивающих препаратов считается временной мерой.

Снимать боль необходимо осторожно, особенно когда диагноз не выяснен. Нельзя греть больное место. Для временного снижения выраженности ощущений можно применять спазмолитики. Препараты продаются без рецепта, не имеют серьезных побочных эффектов при соблюдении дозировки. Эффективны, имеют мало ограничений. Для купирования боли всем категориям людей подходят препараты: Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин и подобные.

Обязательно следует обратиться к врачу, если симптом появляется у здорового человека или во время беременности. В таких случаях он может говорить о присутствии скрытых заболеваний.

Боль в правом подреберье это симптом, от которого страдает много людей. Причин его появления существует множество, от серьезных патологий печени до банального переедания. Характер и местоположение также варьируются, обычно боль тупая и ноющая, с локализацией как спереди, так и сзади. При хроническом появлении дискомфорта и тяжести важно провести диагностику и выяснить почему он возникает, после чего уже приступать к лечению.

Боль и дискомфорт правого подреберья это частая жалоба у пациентов разных возрастов. Болезненные ощущения под ребрами с правой стороны обычно возникают спереди, носят тупой и ноющий характер, и могут как свидетельствовать о разнообразных болезнях, так и появляться по разовым причинам у вполне здорового человека.

Чтобы разобраться, почему возникают болевые ощущения, нужно вспомнить какие системы органов размещены в этой части человеческого туловища. Дискомфорт обычно вызван отклонениями в работе почки, поджелудочной железы, проблемами с желчным пузырем, печенью и диафрагмой. Кроме этого, источник болевых ощущений нередко расположен в другом месте, а в правое подреберье боль лишь отдает.

Причины

Рассмотрим наиболее вероятные факторы, которые ведут к болезненности в правом подреберье спереди:

Желчный пузырь , с желчекаменной болезнью или холециститом другого вида
Поджелудочная железа с панкреатитом или злокачественной опухолью
Диафрагма с опухолевыми явлениями, грыжей
Печень – довольно частая причина боли из-за гепатита или прогрессирующего цирроза
Кишечник с воспалительным процессом аппендицита или язвой двенадцатиперстной кишки
Правая почка с пиелонефритом или мочекаменной болезнью

Выше мы перечислили органы, которые располагаются под ребрами с правой стороны, соответственно болезненность образуется непосредственно в данной области спереди или сзади. Однако часто боль в правое подреберье лишь отдает, приходя из другой части туловища, такая ситуация может вызываться:

Кардиологическими и сосудистыми отклонениями, например, развитой стенокардией и прогрессированием инфаркта
Патологиями в правом легком при его плеврите , пневмонии, злокачественной опухоли
Развитием опухолей в любом из рассматриваемых органов

В данных условиях боль носит разнообразный характер , она бывает как ноющей и тупой, так и резкой и приступообразной. Причины несистемной боли часто связаны с травмой, которой подверглось правое подреберье.

Статистика утверждает, что наиболее частая причина рассматриваемых болевых ощущений это патологии желчного пузыря и связанных с ним органов. Рассмотрим основные болезни, которые ведут к боли под ребрами на правой стороне спереди и сзади, их симптомы , а также основные методы лечения .

Холецистит

При остром холецистите к болевому синдрому правого подреберья прибавляются дополнительные симптомы, например:

Приступообразные боли в зоне, где размещается желчный пузырь
Плохое самочувствие
Приступы тошноты и неоднократной рвоты
Повышенная температура
Апатия
Пищеварительные нарушения из-за которых появляется запор, понос, излишний метеоризм

При развитии хронического холецистита болезненность правого подреберья в передней части туловища становится более продолжительной и ноющей, хотя иногда возможны приступообразные обострения. Болевые ощущения отдают в лопаточную и плечевую зону справа. Со временем неприятные болевые ощущения распространяются по большей части груди, а также спине. В периоды обострения возникают дополнительные симптомы лихорадки, сердечного дискомфорта и так далее. В периоды между обострениями характер боли тупой и ноющий.

Для лечения холецистита важно пройти диагностику для установления причин заболевания, в большинстве случаев он вызывается желчекаменной патологией.

Камни в желчном пузыре

При желчнокаменной болезни больной может долго не подозревать о наличии патологии, пока камень или не достигнет определенного объема. Боль в правом подреберье спереди является одним из первых признаков данного заболевания, среди других симптомов можно выделить появление горечи во рту, изжоги, отрыжки, приступов рвоты и тошноты.

Усиление боли под ребрами обычно наблюдается момент, когда конкремент выходит в полость желчных протоков, сдавливая и раздражая их стенки, а также мешая нормальному оттоку желчи. Лечение, в зависимости от размеров твердых образований, подразумевает или растворение, либо удаление хирургическим путем.

Пиелонефрит

Данная патология делится на хроническую и острую, в зависимости от которой. У пациента присутствует набор различных симптомов и требуется то или иное лечение.

Общие проявления острого пиелонефрита это:

Сильно повышенная температура, достигающая отметки 39-40 градусов
Проблемы с мочеиспусканием
Боль в пояснице, в том числе и в подреберье

В дополнение могут наблюдаться признаки слабости, недомогания, тошноты, головной боли , мышечной слабости, повышенного потоотделения.

Поначалу боль ощущается без четкой локализации, затем она становится более выраженной в области подреберья сзади с правой стороны – там, где размещается почка. Кроме зоны под ребрами, дискомфорт нередко ощущается в паху, кроме этого, во время движений, кашля, при мочеиспускании и в ночное время, наблюдается усиление интенсивности болевого синдрома.

Во время хронического течения пиелонефрита, симптоматика имеет меньшую выраженность, таким образом, боль в правом подреберье носит ноющий характер. Среди других признаков:

Температура тела может резко вырасти без видимых причин
Больной быстро устает и испытывает слабость
Головная боль возникает на регулярной основе
По причине нарушений в кровоснабжении почки, почти всегда ощущается холод в пояснице
Во время ходьбы боль в правом подреберье становится более интенсивной
Частое мочеиспускание
Моча имеет неестественный мутный оттенок и неприятный запах

Лечение данной патологии занимается уролог.

Гепатит

При гепатите C или Б какие-либо симптомы практически отсутствуют, возникновение боли в правой части туловища в подреберье возможно лишь в ситуации сильной запущенности недуга, когда клетки печени подверглись сильным патологическим изменениям. На ранней стадии заболевание выявляется при помощи анализа крови.

Сопутствующие признаки гепатита С это присутствие слабости, человек быстро устает, кроме этого, из-за нарушения билирубинового обмена кожные покровы могут приобретать желтый оттенок. Последняя ситуации характерна для цирроза печени, который наступает при запущенном гепатите, а также по другим причинам.

Остеохондроз

При поражении позвоночника, очаг болевых ощущений находится сзади по центру, либо в области тазобедренного сустава, при этом в правое подреберье боль лишь отдает. Обычно это наблюдается в условиях обострения, когда человек злоупотребляет физической нагрузкой или долго находится без движения.

Кишечные патологии

Болезни кишечника нередко приводят к появлению дискомфорта в передней или задней части подреберной области. Они отличаются спазматическим характером, при этом дефекация приносит некоторое облегчение. Как правило, при болезнях кишечника наблюдаются изменения в каловых массах, меняется их консистенция и запах.

Лечение боли в правом подреберье

Как следует из нашей статьи, болевые ощущения в правой части тела под ребрами это лишь сигнал и один из симптомов различных заболеваний. Соответственно, лечить нужно конкретный недуг, который будет выявлен при диагностике. Самостоятельное лечение в большинстве случаев будет пустой потерей времени, так как большинство рассмотренных патологий подлежат только профессиональному лечению с помощью сильнодействующих препаратов, а также хирургическим методом.

Изначально обратиться за помощью надо к терапевту, который проведя первичный осмотр и выслушав жалобы, направит к узкому специалисту. Чаще всего в качестве такого выступает гастроэнтеролог и инфекционист .

Боль в правом боку под рёбрами может быть симптомом широкого спектра заболеваний, так как в данном квадранте живота находится большое количество жизненно важных органов: печень, почка, желчный пузырь, двенадцатипёрстная кишка и поджелудочная железа.
В некоторых случаях, в правый бок может отдавать боль от диафрагмы или тонкого кишечника. Из-за того, что подреберье пронизано множеством нервных окончаний и мышечных волокон, болевые ощущения отличаются интенсивностью и резкостью. Для постановки точного диагноза необходимо как можно подробнее описать симптомы и указать точное место локализации боли.

Локализация и характер боли

На первичном осмотре терапевт определяет возможное заболевание с помощью двуручной пальпации живота. В зависимости от места локализации и характера боли врач может предположить, какой именно внутренний орган повреждён и требует дополнительной диагностики. Для этого пациент должен указать место наиболее интенсивных болевых ощущений: спереди, сбоку или сзади.

Спереди и сбоку под рёбрами

Заболевания печени

Патологии печени чаще всего являются причиной болевых ощущений в правом боку, так как данный орган занимает практически всю полость в правом подреберье. Печень является жизненно важным органом, который выполняет роль фильтра, очищающего организм от вредных веществ. К наиболее распространённым заболеваниям печени, которые характеризуются болью в боку справа относятся следующие заболевания:

Гепатит

Инфекционное заболевание печени, вызванное вирусами гепатита A, B, C, D. Заражение происходит парентеральным путём (через кровь), в основном при использовании шприцов с инфицированными иглами. Также гепатит передаётся во время родов от матери к ребёнку и при половом контакте.

Данная патология может протекать как в острой, так и в хронической форме. Боли при гепатите имеют тупой, ноющий, давящий характер и локализуются спереди правого бока под рёбрами. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд или надавливании на живот.

Кроме болевого синдрома, гепатит имеет ряд характерных симптомов:

желтушность кожных покровов, постоянная тошнота, общая слабость и головокружение, отсутствие аппетита.

Определить наличие вируса гепатита в организме можно с помощью анализа крови. Лечением печени занимаются гепатологи (при хронической форме) и инфекционисты (при остром течении заболевания). Лечение гепатита должно быть направлено на уничтожение вируса и восстановление тканей печени (предотвращение цирроза). Противовирусная терапия проводится с помощью препаратов на основе нуклеозидов и интерферонов. Длительное игнорирование симптомов и отсутствие лечения может привести к запущенному циррозу, и, как следствие, к необходимости пересадки печени.

Заболевания печени лечатся только под контролем специалиста.

Цирроз

Воспалительное заболевание печени хронического характера, при котором происходит необратимое изменение эпителия органа, в результате замещения паренхиматозной ткани на соединительные волокна (рубцы). Объёмы здоровых тканей уменьшаются и печень перестаёт работать в нормальном режиме.

К причинам развития цирроза относятся:

вирусный гепатит, длительное употребление алкоголя, синдром Бадда-Киари, тяжёлые химические отравления, запущенные патологии желчных протоков.

Боль при циррозе сильная и имеет пульсирующий, резкий характер. Усиливаются при физических упражнениях, глубоком вдохе и смене положения туловища. Кроме боли в боку справа, цирроз характеризуется ощущением горечи во рту, желтушностью кожи, резким снижением веса, нарушением стула (диарея и метеоризм).

Диагностировать цирроз печени можно с помощью комплексного обследования, которое включает в себя:

биохимический анализ крови, УЗИ, биопсию ткани, коагулограмму, КТ.

Лечение назначается врачом гепатологом и заключается в устранении причины заболевания, соблюдении строгой диеты и отказе от алкоголя. Запущенные стадии цирроза требуют срочной пересадки донорского органа, иначе печень полностью потеряет работоспособность и наступит летальный исход.

Если лечение цирроза начать вовремя, то вероятность благоприятного исхода возрастает в несколько раз.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь - это небольшой орган пищеварительной системы, расположенный под печенью. Основная функция данного органа заключается в накоплении и выведении желчи (жидкость, способствующая усвоению жиров и продвижению пищи по ЖКТ). К заболеваниям желчного пузыря, которые характеризуются болевым синдромом в подреберье справа относятся:

Дискинезия желчного пузыря

Заболевание желчного пузыря, при котором уменьшается сократительная способность стенок органа и нарушаются процессы выведения желчи. В результате происходит скопление желчи в организме.

К причинам дискинезии относятся:

неправильное питание (преобладание жирной/жареной пищи, яичных желтков), хронические заболевания ЖКТ, стрессы, климакс у женщин, гормональный сбой.

Различают две формы данного заболевания:

гиперкинетическая (увеличение частоты сокращений органа) гипокинетическая (понижение частоты сокращений органа).

Боли при дискинезии желчного пузыря имеют кратковременный и пульсирующий характер. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи. Кроме сильной боли в правом подреберье дискинезия характеризуется появлением горького привкуса во рту, тошнотой, упадком сил, поносом и метеоризмом.

Диагностировать дискинезию желчного пузыря можно с помощью:

биохимического анализа крови, УЗИ, дуоденального зондирования.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении диеты, применении желчегонных препаратов, спазмолитиков и физиотерапевтических процедур. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения, в т.ч. приводящие к удалению органа.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание, при котором в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни. К основным причинам желчнокаменной болезни относится длительное скопление желчи в полости органа и увеличение концентрации минеральных солей в составе желчи из-за нарушения обменных процессов в организме. Камни формируются из крупных частиц желчи, которые не могут покинуть желчный пузырь самостоятельно.

Боли при желчнокаменной болезни характеризуются периодическими приступами колики, которые сопровождаются резкой пульсирующей болью справа живота. Усиливаются после употребления жирной или острой пищи, надавливания, наклона вперёд и в стороны. Кроме сильной боли спереди в правом подреберье желчнокаменная болезнь проявляется тошнотой, поносом, несварением, метеоризмом.

биохимического анализа крови, УЗИ, холецистохолангиографии.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в удалении или уничтожении камней, соблюдении строгой диеты, приёме противовоспалительных препаратов. Удалить камни можно с помощью литотрипсии, растворения камней кислотами и хирургического вмешательства. Отсутствие лечения может привести к усилению болей и воспалению желчного пузыря с последующим удалением органа.

Острый холецистит

Острое заболевание желчного пузыря, при котором развивается стремительное воспаление стенок органа. К основным причинам острого холецистита относится закупорка желчных протоков камнями и попадание инфекции, вызывающей воспаление (стрептококковая, кишечная, стафилококковая).

Сильная боль при холецистите возникает в правом подреберье и имеет постоянный, давящий характер. Усиливаются при резком вдохе и после употребления жареной или жирной пищи, яичных желтков.

Кроме характерной боли холецистит сопровождается:

тошнотой, нарушением стула (понос или запор), метеоризмом, отрыжкой, привкусом горечи во рту, повышением температуры.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью биохимического анализа крови, УЗИ желчного пузыря и протоков. Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в снятии воспаления, очищении желудка и кишечника, приёме спазмолитиков, соблюдении строгой диеты. В некоторых случаях проводят процедуру холецистэктомию (в желчный пузырь вставляется игла, через которую выводится застоявшаяся желчь).

Запущенный холецистит может привести к усилению болей и последующему удалению органа.

Заболевания диафрагмы

Диафрагма представляет собой мышечную перегородку, которая отделяет органы брюшной полости от грудной клетки. Диафрагма находится под рёбрами (ниже лёгких) и участвует в процессе дыхания, расширяясь при вдохе. Боль справа в подреберье могут вызвать следующие патологии диафрагмы:

Грыжа диафрагмы

Заболевание, при котором происходит проникновение внутренних органов из грудной клетки в брюшную полость и наоборот. К причинам возникновения грыжи относится врождённый или приобретённый дефект внутренних органов: короткий пищевод, слабость мышц диафрагмы. Когда грыжа достигает больших размеров (до 5 см) возникают боли в области солнечного сплетения, которые отдают в область правого подреберья. Боль имеет периодический, давящий характер. Усиливается при резком вздохе, наклоне вперёд и надавливании на область под рёбрами.

Кроме болевого синдрома, в правом подреберье могут возникнуть:

одышка, тяжесть после еды, вздутие живота, недостаток кислорода.

Диагностировать грыжу диафрагмы можно с помощью УЗИ и МРТ. Лечением данного заболевания занимается хирург. Устранить дефект можно только хирургическим путём.

Если заболевание не лечить, то грыжа достигнет огромных размеров и будет мешать функционированию соседних органов.

Диафрагматит

Заболевание, при котором воспаляется внешняя оболочка диафрагмы - плевра. Источником воспаления является абсцесс брюшной полости, перитонит или другие воспалительные заболевания ЖКТ. Боль при диафрагматите возникает при дыхании (вдох/выдох) и имеет ноющий характер. Усиливается при изменении положения туловища (повороты в стороны).

Кроме болевого синдрома могут присутствовать следующие симптомы:

повышенная температура, отёк лёгких, вздутие живота, трудности с дыханием (невозможно вдохнуть полной грудью).

Лечение назначается хирургом и заключается в противовоспалительной терапии и снятии отёка. Отсутствие лечения может привести к удушью.

Заболевания двенадцатипёрстной кишки

Двенадцатипёрстная кишка располагается между желудком и тонким кишечником. В полости данной кишки происходит расщепление пищи на белки, жиры и углеводы с помощью ферментов, выделяемых поджелудочной железой. Боли в области правого подреберья спереди могут быть вызваны следующими патологиями двенадцатипёрстной кишки:

Язва

Заболевание, при котором в стенках кишки образуются ранки или язвы. Виновником ослабления защитных функций двенадцатипёрстной кишки являются микробы Helicobacter pylori, которые разрушают слизистую, образуя язвы. Данный микроб можно найти у каждого второго жителя планеты, но язвенная болезнь поражает далеко не всех.

К причинами активизации микроба относятся:

неправильное питание, стрессы, злоупотребление алкоголем, жирной/жареной пищей, наследственная предрасположенность.

Сильная боль при язвенной болезни локализуется в подреберье и имеет постоянный и ноющий характер. Усиливается при надавливании и после употребления алкоголя.

Кроме сильной боли в области правого подреберья, язва вызывает:

тошноту, потерю аппетита, уменьшение веса, проблемы со стулом.

Лечение язвы назначается гастроэнтерологом и заключается в восстановлении стенок кишечника, уничтожении бактерии и соблюдении диеты. Если язву не лечить, возникнет риск прободения и перитонита.

Хронический дуоденит

Заболевание, при котором происходит воспаление двенадцатипёрстной кишки. Дуоденит может протекать как в острой, так и в хронической форме. К причинам данного заболевания относится неправильное питание (избыток жареной и жирной пищи) и злоупотребление алкоголем. Боль при дуодените локализуется в области правого подреберья спереди и имеет распирающий, приступообразный характер. Усиливается при поворотах и наклонах туловища в стороны.

Кроме характерной боли в подреберье дуоденит вызывает:

постоянную тошноту, несварение, нарушение стула (понос и метеоризм).

Лечение дуоденита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в соблюдении строгой диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации процессов пищеварения. Если дуоденит не лечить, может возникнуть язва.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа - это орган ЖКТ, участвующий в выработке пищеварительных ферментов, которые помогают пище усваиваться организмом. Кроме активного участия в процессах пищеварения, данный орган вырабатывает гормон инсулин, от которого зависит уровень сахара в крови.

Панкреатит

Заболевание, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

К причинам панкреатита относятся:

заболевания двенадцатипёрстной кишки, травмирование живота, глистные инвазии, гепатит, свинка, наследственная предрасположенность.

Боль при панкреатите локализуется в области левого подреберья, за исключением воспаления головки поджелудочной, так как в данной ситуации боль отдаёт вправо.

Боль имеет опоясывающий и резкий характер. Также панкреатит сопровождается:

тошнотой, поносом, рвотой, общей слабостью, головокружением.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, двуручной пальпации, анализа крови и кала. Лечение панкреатита назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении первичного заболевания, соблюдении диеты, восстановлении микрофлоры кишечника и нормализации пищеварения.

Если панкреатит не лечить, возникнет холецистит, язва или перитонит.

Боль из-за гельминтов

Аскаридоз

Заболевание, при котором кишечник поражается наиболее крупными гельминтами аскаридами. Максимальная длина этих червей может достигать 15 см. Обитают в отделах тонкого кишечника, не вызывают симптомов в области заднего прохода. Заражение происходит при попадании в организм личинок или яиц аскарид.

К основным причинам аскаридоза можно отнести употребление в пищу немытых овощей и фруктов, которые контактировали с испражнениями животных.

Боли при данном заболевании локализуются в правом подреберье спереди, и имеют постоянный, ноющий характер.

Кроме болевых ощущений аскаридоз характеризуется:

повышенным аппетитом, уменьшением веса, тошнотой, поносами.

Диагностируется с помощью анализа кала и биохимического исследования крови. Лечение проводится медикаментозными препаратами. Если аскаридоз не лечить, гельминты проникнут внутрь органов и нарушат их работу.

Лямблиоз

Боль при лямблиозе локализуется в верхней части живота, отдавая в правое подреберье. Болевой синдром усиливается при воспалении и остром лямблиозе.

Также данное заболевание сопровождается:

рвотой, тошнотой, сыпью на коже, резким похудением.

Лямблиоз диагностируется с помощью анализа кала. Лечение заключается в соблюдении диеты, применении медикаментов, восстановлении микрофлоры кишечника. Почему лямблии заселились именно в тонкий кишечник, сможет ответить только врач после обследования.

Ниже рёбер

Заболевания тонкого кишечника

В тонкой кишке происходит процесс расщепления сложных веществ на более простые и их последующее всасывание в кровь. Стенки тонкой кишки всасывают из пищи полезные минералы, витамины и соли, которые являются основным строительным материалом для человеческого организма.

Хронический энтерит

Воспалительное заболевание тонкого кишечника, при котором происходит нарушение функций пищеварения. Основной причиной воспаления являются возбудители инфекционных заболеваний кишечника (ротавирусы, дизентерия, иерсинии, сальмонеллы).

Хронический процесс развивается после острой инфекции, когда возбудитель побеждён. Боли при хроническом энтерите возникают в области правого бока ниже рёбер и имеют пульсирующий, давящий характер. Усиливаются при вдохе и после употребления жирной/жареной пищи.

Кроме характерной боли энтерит сопровождается:

вздутием живота, проблемами со стулом (понос, запор, метеоризм), резким похудением, ухудшением потенции у мужчин.

Диагностировать хронический энтерит можно с помощью:

копрограммы, абсорбционных тестов, бактериологического анализа кала, биохимического анализа крови, эндоскопического исследования.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в устранении инфекции, восстановлении функций кишечника (лечение дисбактериоза), соблюдении диеты.

Если энтерит не лечить, возникнет непроходимость кишечника и перитонит.

Глютеновая энтеропатия (целиакия)

Врождённое заболевание, при котором происходит недостаточная выработка фермента пептидазы, который участвует в расщеплении глютена. В результате данного заболевания на стенки тонкой кишки оказывается токсическое воздействие от нерасщеплённых ферментов, оболочка кишки истончается и повреждается, нарушая процессы пищеварения.

Боли при глютеновой энтеропатии возникают в правом боку ниже рёбер и имеют ноющий, постоянный характер. Усиливаются при резком вдохе, наклоне вперёд и после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен (макаронные, хлебобулочные и другие изделия, содержащие в составе злаковые культуры). Кроме характерной боли, энтеропатия сопровождается постоянной тошнотой и сильными поносами.

Диагностировать данное заболевание можно с помощью:

УЗИ, биохимического анализа крови, абсорбционных тестов.

Лечение назначается врачом гастроэнтерологом и заключается в восстановлении функций кишечника и соблюдении строгой диеты, которая исключает глютен. Если заболевание не лечить, разовьётся перитонит.

Аппендицит

Хронический аппендицит

Заболевание, при котором периодически воспаляется червеобразный отросток под воздействием внешних или внутренних факторов.

К причинам хронического аппендицита относятся:

вялотекущая инфекция, спайки и рубцы на стенках органа, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курением.

Боль имеет ноющий, давящий характер и локализуется в области правого бока ниже рёбер, отдавая в подреберье. Болевые ощущения усиливаются после физический упражнений, наклонов влево/вправо.

Диагностика проводится с помощью рентгенографии, УЗИ, анализа крови. Лечение проводит гастроэнтеролог и хирург. Как правило, при длительном хроническом процессе аппендикс удаляют.

Острый аппендицит

Заболевание, при котором происходит острое воспаление аппендикса. Боль имеет режущий, приступообразный характер и локализуется внизу живота справа, отдавая в область подреберья. Кроме болевого синдрома в подреберье, острый аппендицит сопровождается:

повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, поносом, потерей сознания.

Диагностика проводится с помощью двуручной пальпации, анализа крови и УЗИ. Острый аппендицит лечится только удалением воспалённого аппендикса. Почему аппендикс воспалился, может сказать только врач после обследования.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к перитониту, внутреннему кровотечению и летальному исходу.

Женские и мужские заболевания

Боль в правом подреберье может возникнуть по причине гинекологических проблем у женщин и урологических у мужчин. К заболеваниям женской половой сферы, которые вызывают данный симптом, относятся киста яичника, внематочная беременность, опухоли придатков. К заболеваниям мужской половой сферы относятся аденома предстательной железы, простатит, воспаление или разрыв яичка. Как правило, боли при данных заболеваниях локализуются в нижней части живота, но могут распространяться по всему животу, отдавая в область правого подреберья.

Если есть подозрения на заболевания половой сферы, женщинам необходимо обратиться к гинекологу, а мужчинам - к урологу.

Сзади

Боль в правом боку сзади появляется также является достаточным частым гостем и может быть вызвана заболеваниями лёгких, костно-мышечного аппарата, почек и мочевыделительной системы. Боли в области правого подреберья при патологии лёгких (туберкулёз, бронхит, воспаление) отличаются отдачей в область грудной клетки. А усиление боли можно заметить при приступах кашля и глубоком дыхании. Болевой синдром при остеохондрозе возникает при наклонах и поворотах туловища. Усиление боли можно заметить при защемлении позвонка или нервного окончания в области правого ребра. При патологии почек (пиелонефрит) боль имеет опоясывающий характер и отдаёт в область копчика.

В данной статье рассмотрена только небольшая часть заболеваний, при которых в правом боку под ребром появляются боли, но даже этот малый список показывает, что с данными сигналами от организма шутить не стоить. При любых похожих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, так как промедление может привести к необратимым последствиям, например необходимости удаления органа, и, как следствие, резкому ухудшению качества жизни, инвалидности, обязательности употребления лекарств всю оставшуюся жизнь.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Любая боль, возникающая в подреберье с правой стороны, - повод обратить на это пристальное внимание и пронаблюдать за частотой ее появления и интенсивностью. Игнорирование боли в животе под правым ребром и купирование ее на короткое время с помощью анальгезирующих средств приводит к дальнейшему развитию возможных серьезных патологических состояний и потере времени для начала терапии.

Первое место из возможных причин боли в правом боку под ребрами спереди занимают желчнокаменная болезнь и проблемы желчевыводящих путей, второе - патологические процессы в печени и отек при дефиците кровоснабжения этого органа.

В медицине к ним относят травмирование, разрывы почки, желчного пузыря, печени, ободочной кишки. Боли часто непереносимы.

Дополнительные симптомы в этих случаях:

первоначальное учащение сердцебиения и дальнейшая брадикардия; обильный пот; холодная кожа конечностей; резкое падение кровяного давления вплоть до наступления болевого шока; нарушение функционирования органов.

Если человек ложится, то при циррозе или повреждении тканей печени боли становятся сильнее.

Острое гнойное воспаление желчного пузыря, аппендицит, острый панкреатит, пенетрация кишки часто порождают интенсивные, непереносимые боли, которые иррадиируют в эпигастральную зону или в область правой лопатки.

Одновременно наблюдается:

обильное потоотделение; рефлекторное напряжение мышц брюшины в виде защитной реакции; озноб с высокой температурой; частая рвота без облегчения состояния пациента; шоковое состояние от сильного болевого раздражения.

Боли носят спастический характер с высокой интенсивностью.

Дополнительная симптоматика:

длительные обморочные состояния; одышка, резкое падение артериального давления, головокружение, бледность кожи и слизистых, слабость, учащенный пульс; накопление экссудата в полости живота, приобретение желтого оттенка кожи, склер и слизистых.

Тромбоз сосудов печени характеризуется непереносимыми болями с отдачей в зону лопатки.

При этой форме инфаркта отмечаются жгучие, сжимающие боли в эпигастральной зоне и правом боку под ребрами, иррадиирующие в лопатку или в загрудинную область. Их часто путают с желудочными болями. Они бывают волнообразными с уменьшением и резким усилением.

сильная бледность; аритмия, тахикардия или брадикардия; падение давления до потери сознания; возможный шок; увеличение печени, отеки в области живота, на щиколотках, наличие экссудата в полости брюшины.

Характер болей: резкие нестерпимые, усиливающиеся при растягивании кишки. Приводят к болевому шоку, если начнется раздражение брюшины. Распространяются на весь правый бок до пупочной области и паха.

Боли на первой стадии сосредотачиваются под правым ребром спереди, постепенно опускаясь до подвздошной области.

Дополнительные симптомы:

подъем температуры; возможные тошнота и рвота.

Если воспаление острое, наиболее вероятны интенсивные колющие, режущие боли под ребрами с правой стороны спереди. Их может вызывать движущийся камень, с трудом проходящий через просвет протока, или патогенные бактерии.

Особенности: болевые ощущения носят схваткообразный характер с иррадиацией в мышцы правого плеча. Сопровождаются рвотой с желчью, горечью во рту, воздушной отрыжкой. Возможен подъем температуры до субфебрильной.

В случае калькулезного (каменного) холецистита часто возникает желтуха, придающая желтовато-зеленый цвет коже.

Хронический холецистит любого генеза характеризуется тупыми, ноющими болями. Они могут иррадиировать в лопатку.

Дополнительные симптомы: по утрам во рту неприятная горечь, легкая тошнота и вздутие желудка и кишечника. При этом кожа и белки глаз обычно имеют небольшой желтоватый оттенок, а больной не воспринимает жирную или жареную пищу. Возникают колющие боли после принятия пищи.

Характер болей: затяжные распирающие или тупые, сопровождаемые тяжестью за счет отека и наполнения кровью печени.

Особенности клинической картины: боли сопровождаются интоксикацией организма и диспепсических проявлений в виде рвоты. Кожа, слизистые оболочки и глазные склеры становятся желтоватыми с оттенком лимона. Моча темнеет, кал обесцвечивается и походит на желтую или светлую глину. После еды со стороны печени возникают ноющие боли.

Особенности: при циррозе боль в животе в правом подреберье носит упорный постоянный характер. Наблюдается явная отечность печени, селезенки, возникает интенсивный зуд холезтазного генеза, желтушный цвет кожи, ладони краснеют.

Представляет собой разрастание кист, которое вызывает глист-эхинококк. Нагноение кисты угрожает развитием деструктивного абсцесса печени. При этом происходит усиление болей, жестокий озноб, значительное учащение пульса, сильное увеличение печени.

Интенсивные, острые боли, доводящие до шокового состояния. Бледность, потливость, частое мочеиспускание.

Наблюдается внезапно возникающая режущая боль, которую человек старается унять, поджимая ноги к животу.

Дополнительная симптоматика при язвенной болезни:

тошнота, рвота; жжение в эпигастрии, отрыжка кислым содержимым.

Боли чаще спазматические, сопровождаются запором, поносом, вздутием, метеоризмом. После еды - схваткообразные. При болезни Крона, язвенном колите боль мучает пациента не только в правом боку, но и нижней части живота, сопровождаясь вздутием.

Опухоли надпочечников рождают постоянные утомительные боли.

Подобные боли могут сопровождать воспалительный процесс в легких.

При инфекционном поражении правого легкого вследствие пневмонии и плеврита может появиться колющая боль справа. При вдохе, смехе или кашле она становится сильнее.

Обычно этому сопутствуют:

повышение температуры; сильная общая слабость; кашель сухой или влажный (даже редкий); уменьшение неприятных ощущений в положении лежа на правом боку.

Если пациент страдает язвенным поражением желудка с правой стороны, как правило, боль концентрируется справа, захватывая спину и область поясницы. При нажатии на болезненный участок боли немного уменьшаются, поэтому, сидя на корточках или лежа на животе, человек чувствует себя лучше.

При холециститах, гепатите, когда печень увеличена в размерах, при нажатии на нее боль под ребрами с правой стороны спереди усилится, став более интенсивной и острой.

Болевые ощущения в правом боку сверху могут быть признаком не только патологических состояний, но и появляться по естественным причинам.

Многие жалуются, что колющие боли возникают в правом подреберье при беге или быстрой ходьбе. В случае если такие симптомы появляются нечасто, то это похоже на физиологическое натяжение связок печени при нагрузке и тряске. При частых повторениях подобных болей необходимо пройти обследование по поводу возможного развития желчнокаменной болезни.

В период беременности у здоровых молодых женщин тоже могут появляться болезненные ощущения справа в области печени. Это связано с быстро растущей маткой, которая оказывает давление на все окружающие ее органы, поджимая желчный пузырь.

Если при этом не возникает тошноты, горечи во рту, вздутия, тяжести, то это явление носит механический характер и неопасно. Но постоянное появление такой симптоматики может сигнализировать о нарушении функции желчеотделения.

В первую очередь при появлении острой боли необходимо:

немедленно вызвать бригаду скорой помощи; не пытаться справиться с болью, принимая спазмолитические препараты или анальгетики, которые сглаживают клиническую картину состояний, требующих немедленной хирургической помощи или интенсивной терапии в стационаре; ни в коем случае не применять согревающие компрессы и грелки, которые могут привести к внутреннему кровотечению или разрыву нагноившегося абсцесса (например, при аппендиците),

Если не будет показаний для немедленной госпитализации больного, то врач «скорой помощи» просто передаст больного под контроль терапевта поликлиники для диагностирования и выбора схемы лечения.

Чтобы понять, почему возникают боли в правом подреберье, следует наблюдать за их характером, динамикой и местом сосредоточения. Главное – своевременно помочь себе самому, обратившись за консультацией к терапевту, и провести все необходимые обследования.

Что может болеть в правом подреберье, узнайте из видео.

Причины боли в правом подреберье не всегда очевидны. Чаще всего требуется обследование, при котором методично будут исключаться все вероятные факторы. Объясняется это тем, что все органы внутри тесно связаны между собой, поэтому причины боли в правом подреберье могут иметь разные факторы и этиологию.

Иногда они возникают у вполне здоровых людей. Такие люди обычно жалуются на дискомфорт в правом подреберье, когда он возникает после плотной еды или при физических нагрузках. Эта болезненность относится к категории “здоровых” болей, которые не требуют лечения. Печень наполняется кровью при выбросе адреналина, поэтому вынуждена реагировать колющей болью в правой области. Обычно такое состояние проходит быстро, едва восстановится дыхание или немного опорожнится желудок.

Боль в правом подреберье бывает у женщин при беременности и менструации. При беременности живот растет, со временем начинает давить на кишечник. Последний же рефлекторно сдавливает внутренние органы в виде печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. При менструации же гормональный баланс меняется, нарушается необходимый баланс, что провоцирует спазмы желчевыводящих путей.

Причины боли в правом подреберье могут чувствоваться в задней части или в передней. От этого зависит первичная диагностика предположительного заболевания. Болезненность в подреберье чаще всего характерна для поражений печени. При любом заболевании печени причины боли в том, что орган полнокровный и имеет свою капсулу. Эта капсула имеет свои болевые рецепторы. Но реагируют они только в тот момент, как печень начинает растягивать эту капсулу.

Рядом с печенью расположен еще один орган, который склонен к более агрессивным выражениям. Причины боли в правом подреберье часто возлагают именно на желчный пузырь. Его функциональность зависит от полноценности печени, но он способен иметь самостоятельные заболевания. Хронические воспаления могут давать острые, режущие боли. Болевой синдром в правом отделе может быть дергающий и сопровождаться горечью во рту, особенно по утрам.

Гепатиты могут вызвать болевые ощущения в правом отделе подреберья. Может быть чувство жевания, тяжести, ощущения дискомфорта. Гепатиты сопровождаются желтушностью кожи, похудением. Степень может быть разной, ее наличие необязательное условие. Заболевание может протекать скрыто, без выразительных симптомов и проявить себя только на последней стадии.

Кишечник как провокатор боли в правом подреберье

Ободочная кишка на всем своем протяжении может давать острые боли, особенно при наличии такого явления как метеоризм. Очень часто причины возлагают первично именно на кишечник. Он представляет собой подобие широкого пояса, который окаймляет оба подреберья. Пока очаг воспаления/раздражения в самой кишке, боли могут быть сравнимом умеренными, переносимыми. Процесс меняется и они становятся максимально агрессивными при вовлечении брюшины.

Чаще всего наличие болевого синдрома в правом подреберье косвенно указывает на наличие таких заболеваний:

колиты различной этиологии. Они дают спазмы, боли, имитацию гинекологических болезней;
болезнь Крона. Сопровождается сильными болями, язвенными поражениями кишечника;
кишечная непроходимость, каловые завалы. Боли резкие, спастические;
аппендицит в острой форме. Стартует в области надчревья, превращается в выраженные боли в правом отделе.

Все перечисленные заболевания носят выраженный характер и требуют обязательного вмешательства специалистов.

Если с ощущениями в “лицевой” части отдела все более понятно, то когда больной жалуется на правую часть спины в области подреберья, все может быть сложнее. Несколько органов способны создавать такие признаки, важно вовремя определить причины такой патологии.

Чаще всего такую болезненность в правом подреберье дает правая почка. Есть несколько вероятных заболеваний, связанных с почками, способных провоцировать дискомфорт и давать болезненность:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит в стадии обострения;
некроз сосков почки;
рак почки.

Почечный синдром почти всегда имеет основной признак: высокую температуру. Поэтому при наличии температуры, тошноты, сильного спазма с правой стороны по задней части, необходимо вызывать “неотложную помощь”.

Над почкой есть еще и надпочечник, чьи функции также важны для здоровья. При наличии крупных опухолей надпочечник может вызывать боли и провоцировать дисфункцию всего гормонального фона.

Невралгия и остеохондроз

Часто болезненность в подреберьях возникает при обострении невралгии. Невралгию диагностировать не так просто, она умело маскируется под многие заболевания. Невралгия может проявляться как боль в подреберье, отдающая в любую часть позвоночника. Обычно она стойкая, проходит неделями, ее трудно полностью купировать.

Остеохондроз не реже невралгий дает стойкие и агрессивные боли в правом отделе. Это происходит чаще при обострении грудного или поясничного остеохондроза. Болезненность может ощущаться в спине и подреберье одновременно. Часто обострение остеохондроза сочетается с невралгиями. Синдром болей различной силы, появляется существенное ограничение в выполнении движений. При остеохондрозе может меняться характер от ноющих до агрессивных, стреляющих и ломящих.

Другие причины болезненности в правом подреберье

При ушибах, ударах в ребрах появляется устойчивая боль. Должно насторожить, если она в подреберье усиливается при вдохах или попытках чихнуть. Также неестественный хруст при попытках присесть или наклониться.

Более редкие причины связаны с тромбозом полой вены. Это происходит, если тромб отрывается и блокирует либо печеночную, либо основную вену. Здесь может быть боль, отдающая в поясницу или в заднюю часть подреберья. В другом случае боли появляются более обширные и отзываются в лопаточной области.

Появление тупых болей чаще указывает на обострение хронической формы какого-то заболевания. Обычно хронические формы вялотекущие, иногда почти латентные. Но если в процесс вовлечена печень, не стоит ожидать остроты. По умолчанию печень вообще болеть не может. Этот орган может до конца не проявлять себя иначе, чем незначительными признаками.
Если боль постоянна, стоит заподозрить наличие опухолей или серьезных патологий. При нагрузках она может проходить, если происходит частичное закупоривание желчевыводящих протоков. Болезненность в правом подреберье станет острой:

при перитоните;
почечной колике;
кишечной непроходимости;
тромбозе сосудов кишечника.

Обращение к специалисту нельзя откладывать при появлении острой боли, особенно в сочетании с температурой. Бывает так, что затягивание вызова бригады врачей приводит к летальному исходу. Причины могут быть разные для рождения болей, но только от своевременности оказания помощи будет зависеть выздоровление и возвращение к полнокровной жизни.

Другие причины боли в правом подреберье

Если вас беспокоит интенсивная боль в правом подреберье, необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя применять теплые компрессы. Можно приложить лед, обернутый тканью. Запрещено использовать обезболивающие лекарства, так как они могут затруднить диагностику болезни. Если же неприятные ощущения стихли, рекомендуется в ближайшее время посетить гастроэнтеролога и пройти обследование желудочно-кишечного тракта. Medkrugozor.ru