Симптомы неправильного вправления вывиха челюсти. Вправление челюсти

Довольно частым явлением сегодня является вывих челюсти или подвывих, реже – перелом. Все дело в том, что такую травму человек может получить очень легко, например, при зевании или пережевывании пищи. Еще одна причина – возрастание количества больных на артрит и другие заболевания, вызывающие проблемы с суставами. Лечение такого вывиха лучше произвести сразу же после его возникновения, чтобы избежать возможных осложнений и установки шин на длительное время.

Строение нижней челюсти, вывих и подвывих

Одной из главных особенностей эволюции человека является развитие его нижней челюсти, а именно височно-нижнечелюстного сустава (диартроза). Благодаря такому эволюционному шагу, нижняя челюсть стала подвижной, и является по сей день единственной составляющей черепа человека, способной двигаться.

Челюсти человека

Поэтому вывих верхней челюсти – понятие, не имеющее объяснения, потому что она неподвижна, и с ней может случиться только перелом.

Височно-нижнечелюстной сустав является окончанием ветви нижнечелюстной кости. Он размещен в углублении суставной ямки височной кости. Таким образом, височная и нижнечелюстная кости соединены и в то же время подвижны.

Такое строение черепа обеспечивает человеку не только способность жевать, но и говорить, ведь нижняя челюсть может спокойно смещаться вправо, влево, вверх (до смыкания с верхней) и вниз.

Вывих нижней челюсти подразумевает под собой именно вывих височно-нижнечелюстного сустава. Возникает он тогда, когда головка сустава выскальзывает по той или иной причине из углубления суставной ямки. Если вывих привычный, то человек из-за болезни может часто получать такую травму. Это означает, что его суставная ямка мелкая или связки ослаблены.

Подвывих челюсти отличается от вывиха тем, что головка только частично смещается, но при этом остается в суставной ямке височной кости. Возвратить ее на место легче, это может сделать и сам больной.

Причины возникновения вывихов нижней челюсти

Для того, чтобы сместился нижнечелюстной сустав, нужно, чтобы на него воздействовал фактор такой силы, которая была бы достаточной для того, чтобы преодолеть силу связок, удерживающих его в сумке. Состояние суставов у разных людей разное. Есть люди, у которых даже при сильном ударе в челюсть, суставы останутся на месте, и будет только ушиб. А есть такие, которым достаточно будет сильной пощечины для вывиха. Это случается потому, что их связки не обладают достаточной силой притяжения костей, они ослаблены. Такую проблему порождает артрит, ревматизм, остеомиелит, подагра или другие болезни, вызывающие деформацию суставов.

Также причиной подвывиха могут стать заболевания, вызывающие судороги, при этом челюсть или судорожно сжимается, или наоборот, открывается – в крике: судорожный синдром, эпилепсия, перенесенный человеком энцефалит. Поэтому людям, имеющим одну из выше перечисленных проблем, грозит привычный нижнечелюстной вывих или подвывих.

Что касается основных причин его возникновения, то их не так и много:

травма челюсти;
открытие рта сверх меры при откусывании еды, рвоте, крике, зевании;
привычка колоть зубами орехи или открывать пивные бутылки;
врожденная особенность суставной ямки – она неглубокая, из-за чего головка легко выскакивает из нее (у женщин ямка всегда мельче, чем у мужчин, поэтому подобное смещение у них случается намного чаще).

Классификация смещений челюсти

Вывих челюсти и подвывих можно разделить на разновидности в зависимости от факторов, их характеризующих.

Смещение челюсти сквозь рентген.

Если головка сустава полностью вышла с суставной сумки, за счет связок она все равно притягивается к височной кости (это конечно при условии, что связки не были разорваны). В зависимости от ее дальнейшего размещения вывих нижней челюсти бывает:

передний (суставная головка разместилась перед углублением);
задний (суставная головка разместилась позади суставной сумки);
боковой (головка находится в боковой стороне от ямки).

Передний встречается чаще, чем задний и боковой, и способов лечения его больше.

Подвывих и вывих также бывает:

односторонний (смещение сустава произошло только в области правой или левой стороны челюсти и височной кости);
двусторонний (сместились и левый, и правый суставы челюстной кости).

Каждая эта разновидность имеет одинаковые симптомы, но в первом случае человек будет ощущать их только с одной стороны челюсти, а во втором – с двух сразу. Двусторонний встречается намного чаще одностороннего.

Важный фактор, имеющий влияние на лечение вывиха, это травматический (острый) он или привычный (хронический). Если человек первый раз вывихнул челюсть или всего таких травм было несколько за его жизнь, это, скорее всего, будет первая разновидность смещения. Если с ним это случается постоянно, причем возможен вариант, что и по нескольку раз за день, это будет хроническая форма смещения челюсти.

Также можно говорить о распределении вывиха на более легкий и более сложный. При первом случается только смещение сустава, а при втором – еще и разрыв связок, соединительных тканей и мышц. Сложные травмы человек может получить вследствие аварии на дороге или производстве, или вследствие нанесения тяжелых телесных повреждений.

Симптомы вывиха и подвывиха

Каждая разновидность смещения челюстного сустава имеет свои признаки. Тем не менее, среди них есть такие, которые характерны для всех видов: боль при движениях нижней челюсти (если она способна двигаться), невозможность двигать ею во всех направлениях, как раньше, усиленное слюноотделение, потому что вовремя глотать слюну становиться очень затруднительно.

Симптомы вывиха

Кроме общих проявлений, передний двусторонний вывих имеет такие:

смыкание верхней и нижней челюстей невозможно, из-за чего рот остается широко открытым;
область под ушами отекает и болит;
речь нечленораздельная.

При одностороннем переднем вывихе наблюдаются те же явления, только с одной стороны. Единственное отличие – рот можно немного прикрыть. Но стоит отметить, что подобные односторонние смещения случаются крайне редко.

Признаки заднего двустороннего вывиха (кроме общих):

те же отек и боль в области под ушами, что и при переднем, но отек может проявиться позднее;
рот сомкнут, и даже приоткрыть его невозможно;
нижний зубной ряд смещается назад в направлении горла;
при принятии горизонтального положения тела наступает удушье, поэтому человек вынужден либо стоять, либо сидеть;
нечленораздельная речь.

Симптомы бокового вывиха:

смещение нижней челюсти в правую или левую стороны, что заметно при визуальном осмотре;
отек и болезненные ощущения в области неправильно размещенного сустава;
невнятная речь.

Проявления подвывиха

Подвывих по симптоматике схож с вывихом. Также наблюдаются болезненные ощущения, но не настолько выраженные, что позволяет все-таки двигать нижней челюстью, но немного. При этом будет слышно и ощутимо щелканье в области смещения.

Проблемные области височно-нижнечелюстного сустава.

При всех разновидностях подвывихов рот закрыт, кроме переднего двустороннего. Если человек не может сам решить проблему, со временем может наблюдаться усиленное слюноотделение.

Методы лечения

Вывих нижней челюсти любой разновидности требует, для начала, точного диагностирования, обеспечить которое может только квалифицированный врач и рентгенография области предполагаемой травмы. Делать рентген не просто рекомендуется, в большинстве случаев он обязательный, потому что некоторые разновидности вывиха можно легко спутать с несколькими типами переломов нижней челюсти. Кроме того, нужно конкретно установить, как именно сместился сустав, чтобы определится с методом исправления травмы и дальнейших действий, если они необходимы.

Лечение любого вывиха предусматривает его вправление. Делать это обычно должен травматолог или ортодонт при наличии соответствующих навыков. Вправление смещения челюстного сустава, в отличие от других вывихов, может требовать сильной местной анестезии или общего наркоза, потому что это довольно болезненная процедура. Методов вправления существует несколько.

Перед тем, как приступить к проведению процедуры, врач должен обмотать большие пальцы рук тканевыми салфетками, полотенцем или просто толстым слоем марли. Пациент должен сесть на стульчик, а доктор – встать к нему лицом.

Обмотанные большие пальцы врач располагает на жевательной поверхности коренных зубов, все остальные пальцы он использует для того, чтобы крепко захватить челюсть снизу. Сначала плавно он надавливает на кость нижней челюсти большими пальцами, а остальными – на подбородок в направлении вверх, благодаря чему жевательные мышцы расслабляются.

Далее врач смещает челюсть сначала назад, а потому сразу вверх. Суставная головка, вследствие такого порядка движений, должна спокойно погрузиться в суставную выемку, в подтверждение чему послышится щелчок. Челюсть тут же рефлекторно сомкнется.

Врачу к тому моменту нужно успеть убрать пальцы с зубов, переместив их к внутренней поверхности щек. На случай, если он не успеет этого сделать, и нужно было обматывать их.

Наглядная иллюстрация метода Гиппократа.

Но лечение на этом не заканчивается. Больному еще на неделю на подбородок накладывают пращевидную повязку. Кроме того, в течение двух недель ему нельзя ни при каких обстоятельствах широко открывать рот и принимать твердую пищу, нужно ограничить любую нагрузку на челюсть, избегать возможных травм.

Метод Блехмана-Гершуни

Лечение этим методом предусматривает два возможных варианта: первый производится в полости рта, второй – с внешней стороны. При первом врач нащупывает пальцами во рту венечные отростки нижней челюсти, которые сместились. На них он и надавливает назад и вниз одновременно. Сустав возвращается в то исходное нормальное положение, в котором был до травмы.

Внешний способ менее дискомфортный. Те же венечные отростки доктор находит пальцами с внешней стороны щек возле костей и дуг скул. Направления давления, которое оказывают его пальцы на отростки, то же – назад и вниз. Суставная головка погружается в свою лунку. Большое преимущество этого метода перед первым в том, что он очень простой и быстрый.

Вправление осуществляется буквально за несколько секунд. Ему легко может научиться даже человек без медицинского образования. Это особенно полезно в тех случаях, когда в семье есть человек, у которого периодически случаются подобные вывихи. Тогда первую помощь можно оказать и дома.

Метод Попеску

Лечение по этому методу часто применяют в случаях застарелого переднего челюстного вывиха, когда другие методы не действуют или вообще противопоказаны. При этом нужно делать анестезию, полную или частичную, в зависимости от сложности травмы.

Больного укладывают в горизонтальное положение на спину. Между коренными зубами верхней и нижней челюстей доктор фиксирует бинтовые валики диаметром не менее 1,5см. Затем надавливает на подбородок в направлении к верху и к задней стороне. Сустав должен вправиться.

Бывают случаи, когда и этот метод не может помочь. Тогда показано хирургическое вмешательство. После него, скорее всего, будут назначены физпроцедуры и, может быть, ношение специальных съемных аппаратов.

Лечение на основе протезов

Его назначают тогда, когда есть вероятность того, что смещение может повториться. Например, в случаях с привычным вывихом или подвывихом. Такие ортодонтические конструкции, называемые также шинами, бывают съемными и не съемными и устанавливаются на зубы.

Чаще всего используются первые, которые имеют разновидности: аппарат Петросова, Ядровой, Помаранцевой-Урбанской, другие. Главная функция шин – не позволить рту открываться слишком широко.

Вывих сустава нижней челюсти лучше вправлять в больнице, потому что лечение в домашних условиях может усугубить проблему.

Нижняя челюсть - это составляющая лицевого скелета, которая способна двигаться.

Когда в области височно-челюстной сустава происходит смещение, а головка выпадает из анатомической ямки, то имеет место вывих челюсти.

Если такие травмы случаются часто, то это может указывать на дефект в строении сочленения: слишком мелкие ямки или очень слабые соединительнотканные структуры.

Если смещение только частичное, то говорят о подвывихе. Чаще всего у таких пострадавших сустав возвращается в прежнее положение без особых усилий.

Причины

Вывихи и подвывихи челюсти происходят по таким причинам:

Форсированные насильственные движения в области сочленении: прямой удар в нижнюю челюсть, падение на подбородок.
Вредные привычки у пациента: слишком сильное открывание рта при зевании, во время еды или беседы, вскрывание зубами бутылок или различных упаковок, раскусывание орехов или других твердых предметов.
Иногда вывих возникает результате медицинских манипуляций: экстракция зуба из зубной альвеолы, снятия слепков при зубопротезировании, эндоскопические исследования, введение в трахею специальной трубки.
Вывихи нижней челюсти часто возникают у пациентов, которые имеют сопутствующие заболевания: подагра, ревматизм, остеомиелит челюсти, деформирующий артроз ВНЧС, доброкачественные или злокачественные новообразования.
Врожденная деформация челюсти, одна из шести аномалий прикуса.

Спровоцировать вывих нижней челюсти также может ослабление связочного аппарата ВНЧС, расширение и уплощение суставной головки и бугорка, повышенная мобильность сочленения, полное отсутствие зубов, гериатрический возраст пациентов.

Кроме того, из-за особенностей строения черепа, у представителей женского пола такая патология встречается намного чаще.

Видео

Вывих челюсти

Виды

Подвывих челюсти бывает различных видов:

передний (суставная головка локализована прямо перед углублением);
задний (головка сустава расположена в задней области сумки);
боковой (суставная головка относительно ямки резко отклоняется вбок).

Также подвывихи делят на простые (сустав смещается незначительно, положение суставной головки остается неизменным) и сложные (происходит частичный разрыв связок, мышечных волокон).

Кроме того, травма делится еще на 2 категории:

односторонний вывих (смещение ориентировано в левую или в правую височную кость и саму челюсть);
двусторонний (сразу изменяют положение оба челюстных сочленения).

Чаще всего в клинической практике встречаются передние двусторонние подвывихи, поэтому для них разработано большое количество терапевтических схем.

Симптомы

У вывиха нижней челюсти симптомы могут быть специфичными в зависимости от типа травмы, но выделяют и ряд общих признаков:

Сильные болевые ощущения в области височно-челюстного сустава как во время движения, так и в спокойствии.
Ограниченность движения сустава.
Возникают проблемы с глотанием, поэтому в ротовой полости накапливается большое количество слюны.

Если произошел односторонний вывих, то возникает припухлость сегмента ниже ушей, а также больному трудно говорить, но рот он может закрыть, хотя это и доставляет ему существенный дискомфорт.

Двусторонний передний вывих отличается такой симптоматикой:

нечленораздельная речь;
под ушами возникает отечность и болевой синдром;
полностью закрыть рот пациенту не удается.

При подвывихах клиническая картина намного лучше: сохраняется подвижность нижней челюстью, рот полностью закрывается, но при этом пациенту не комфортно, а также слышны характерные пощелкивания и могут возникать болевые ощущения.

Первая помощь

Если у пострадавшего подозревается привычный вывих челюсти, то ему необходимо оказать первую помощь и как можно скорее доставить в ближайший травмпункт. Многие хотели бы знать, как вправить челюсть самостоятельно.

А вот обездвижить сустав и дать обезболивающее необходимо. Нижнюю челюсть фиксируют с помощью любого куска плотной ткани (можно использовать платок).

Облегчить состояние больного может холодный компресс, но важно не допускать гипотермии, чтобы избежать тризма (спазм жевательных мышц ротовой полости пациента), затрудняющего осмотр и оказание терапевтического воздействия специалистом.

Методы лечения

Вправление челюсти - это прерогатива травматологов. К тому же проведя физикальный осмотр и, при необходимости, дополнительные аппаратные исследования, он не спутает вывих с переломом мыщелкового отростка нижний челюсти, чего нельзя сказать о самом пострадавшем, который пытается самостоятельно вернуть челюсть на место.

Как вправить челюсть врач решает в зависимости от типа вывиха. Чем раньше пациент обращается со своей проблемой, тем благоприятнее будет прогноз.

Если же больной медлит и приходит в лечебное учреждение спустя 10-12 суток после получения травмы, то консервативные методы могут себя не оправдать и понадобиться хирургическое вмешательство.

Метод Гиппократа

Острый вывих в основном вправляют по методу Гиппократа. Делать это может травматолог или любой другой смежный специалист, который стоит перед больным, сидящим на стуле со спинкой так, что его челюсть находится на 7-8 см выше уровня кистей доктора.

Врач наматывает на свои большие пальцы рук марлевый отрез или полотенце, и затем вкладывает их в открытый рот пациента на шестые/седьмые зубы, а остальными пальцами удерживает челюсть снизу. При этом он оказывает давление пальцами сверху вниз, пальцы снаружи давят на подбородок, головка сочленения уходит назад и возвращается в суставное ложе.

Когда происходит вправление, раздается характерный щелчок и челюсть тут же сокращается. Врач быстро убирает пальцы с моляров в сторону щек. После данной манипуляции больному назначают ношение пращевидной повязки (полоска ткани, которая рассечена с обоих концов в продольном направлении). Если был передний вывих, то ортез носят 7-14 дней, а если задний - 20-30 дней.

Метод Блехмана Гершуни

Блехман разработал другую методику, которая исключает давления на моляры. Большие пальцы врача по-прежнему вводятся в ротовую полость пациента, но нащупывается венечный отросток. На него надавливают в направлении сверху вниз и назад.

Это позволяет добиться того, чтобы суставная головка встала в свое ложе. При таком методе отсутствует риск того, что больной прикусит пальцы врача во время манипуляции.

Со временем другой специалист - Гершуни модернизировал метод Блехмана. У него появилась идея надавливать на отростки венечной кости не во рту, а снаружи. Такой подход особенно уместен, когда нужно оказать помощь гериатрическим больным.

Метод Попеску

Суть данного метода заключается в том, что пациента укладывают на спину, а между шестерками ставят тугой марлевый валик. После этого нажимают на подбородок и сдвигают его назад.

Эта манипуляция вызывает болезненные ощущения, поэтому требует применения местной анестезии. Такой метод обычно используют в запущенных случаях.

Протезы

Если выпадение челюстной суставной головки является застарелой патологией, то чтобы поддерживать ВНЧС в нужном положении прибегают к использованию протезов. Это особые медицинские конструкции, которые бывают съемными или носятся все время до окончания терапевтического курса.

Ношение таких протезов служит гарантией того, что человек не сможет открывать рот слишком широко, а это защитит его от возникновения повторного вывиха.

Производители уверяют, что Гуарчибао для похудения разрабатывался в лучших клиниках Израиля и Швейцарии. На этапе создания порошка учитывались множество добытых за все время работы знаний о похудении. Проводились неоднократные эксперименты и исследования, связанные с составляющими процесса похудения. Упорная работа привела к созданию уникального средства для сбрасывания килограммов.

Название «Guarchibao» появилось в результате комбинации названий трех основных составляющих препарата - гуарана, шрот чиа, баобаб. Это дает возможность сразу убедиться в натуральном происхождении порошка. Ведь, как известно, все эти компоненты способствуют восстановлению желудочно-кишечного тракта, нормализации пищеварения, ускорению обмена веществ.

Guarchibao положительно влияет на нервную систему. Благодаря этому, устраняются психологические аспекты набора лишнего веса и барьеры к похудению.

Эффект от приема

Прием Guarchibao проходит курсом в месяц. За это время результаты удивляли всех пациентов. Производители утверждают, что в первую неделю принявшие порошок худели на 500 граммов в день. По окончанию второй недели результаты достигали минус 7 кг., как минимум. А так как изначально сбросить лишние килограммы легко из-за их большого количества, то в дальнейшем процесс похудения немного замедляется.

Обмен веществ восстанавливается, желудок и кишечник приходят в норму. И начинают перерабатываться жировые отложения. До конца месяца сжигается около 12 кг. Этим самым нам обещают очень заманчивые и, в то же время, действительно реальные изменения.

Официальные представители гарантируют следующие результаты Guarchibao:

быстрое снижение веса, без риска набрать килограммы заново после окончания курса;
блокирует ложное чувство голода;
благодаря антиоксидантам, восстанавливает внутреннюю среду, что способствует омоложению, бодрости, поднятию настроения;
снижает риск заболеваний сердечно - сосудистой системы, неврологических недугов, появлению раковых клеток;
укрепляет иммунитет, насыщает кожу, зубы, ногти и волосы кальцием и витаминами;
уменьшает сахар в крови и «плохой» холестерин;
восстанавливает обмен веществ;
являясь пробиотиком, восстанавливает микрофлору кишечника, стимулирует появление необходимых организму бактерий;
избавляет организм от ненужных радикалов, шлаков и токсинов;
создает благотворные условия для снижения веса.

Компоненты

Средством для похудения Гуарчибао называют порошок, который создан из природных компонентов:

Гуарана . Этот продукт является стимулирующим, по сути напоминающим кофеин. Только держится в организме дольше. Он влияет на нервную систему, позволяя притупить чувство голода, избавляет от усталости, стимулирует мозговую деятельность, препятствует диарее и может излечить некоторые заболевания. Стимулирует сжигание жиров и нормализует обмен веществ. Родом из Бразилии. Не зря бразильские женщины славятся своими точеными фигурами и молодым видом даже в преклонном возрасте. Ведь в их местности гуарану используют для приготовления множества вещей - от газировки до зубной пасты. В состав входят гуаранин, танин и витамины группы В, Н, С. Имеет приятный кисловатый вкус.
Шрот чиа . Семена родом из Мексики. В состав входят: кальций, пробиотики, витамин Е, Омега-3, железо. Имеет большое количество пищевых волокон, необходимых организму жиров, белков. Является очень питательным средством, хорошо утоляет голод своим небольшим количеством, при этом насыщая организм всеми нужными витаминами, минералами и прочими веществами. Очень полезен для профилактики заболеваний легких. Имеет свойство сильно разбухать от большого количества воды. Этим самым насыщает желудок и бережет организм от переедания.
Баобаб . Дерево из Африки. Его экстракт используют для самых разнообразных потребностей - от медицины, кулинарии, до изготовления предметов. В состав входят: витамины С и В, гуаранин, теобромин, теофиллин, папаин, пектин, аминокислоты, антиоксиданты. Благодаря этому организм начинает активно сжигать жировые клетки, насыщаться силами и энергией, ускоряет метаболизм, очищает от шлаков и токсинов и тоже притупляет аппетит. По вкусу напоминает грейпфрут или имбирь.

Каждый составляющий Guarchibao по отдельности несет в себе огромную ценность в борьбе с лишним весом. Но, сочетаясь вместе, они начинают преумножать свойства друг друга.

Перед началом приема препарата внимательно изучите его состав и противопоказания к ингредиентам средства (например, гуарана, содержащая кофеин). При наличии проблем со здоровьем, следует уделить внимание этому моменту. Если вы сомневаетесь в безопасности какого-либо компонента именно для вас, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Противопоказания

Препарат Guarchibao имеет очень мало противопоказаний. Они те же, что и у всех остальных средств для похудения:

Препятствовать приему может аллергия на составляющие или личная непереносимость.
Не рекомендуется применять его при беременности или грудном вскармливании.
При проблемах с сердцем и сосудами следует проконсультироваться со специалистом.
Принимать Гуарчибао лицам подросткового и пожилого возраста нежелательно.
Особую осторожность нужно проявить пациентам с серьезными проблемами с ЖКТ.
Наличие болезней в стадии обострения, а также онкологические заболевания тоже являются противопоказанием к использованию.

Главные достоинства средства Гуарчибао

Кроме того, комплекс для коррекции веса Guarchibao FatCaps отличается еще и такими достоинствами, как:

Заметьте, что Средство для снижение веса Гуарчибао позволяет не только избавиться от ненавистных лишних жировых складок, но и помогает вывести токсины, ускоряет обмен веществ. Причем достигнутый результат сохраняется надолго. что подтверждается отзывами покупателей. Плюс ко всему – вы реально не будете вынуждены слишком ограничивать себя в любимой еде.

Инструкция по применению

В том, как принимать препарат, нет ничего сложного. Одна упаковка состоит из 5-ти пакетиков - саше, вместительность которых 25 грамм. Она рассчитана ровно на неделю. Пять дней подряд пациенту нужно использовать по одному пакетику.

Инструкция по применению Гуарчибао советует содержимое хорошо растворить в стакане воды и выпить за полчаса до приема пищи. Лучше это делать с утра или к обеду, чтобы эффект был более длительным. Ведь пакетик будет действовать целых 6 часов, во время которых вам потребуется намного меньше еды.

После 5-ти дней приема нужно сделать 2 выходных дня. А далее принимать Guarchibao по новой, как минимум в течение одного месяца (четырех недель).

Такая схема позволит организму отдыхать два дня, накапливая полезные свойства в организме. И после нее легче будет окончить курс, и отвыкнуть от средства. За первую неделю можно сбросить около 7 кг., в зависимости от исходного веса и объема. За месяц те, кто похудел, дают реальные отзывы о Гуарчибао, которые достигают минус 15 кг.

Специалисты говорят о Guarchibao следующее:

эффективно и правильно снижает вес;
очень легок в применении;
способствует очищению и омоложению;
действие продолжается после окончания приема.

Высыпать содержимое одного саше в стакан с кипяченой водой комнатной температуры.
Аккуратно размешать до однородного состояния.
Употребить за 10-15 минут до любого приема пищи.

Положительный эффект можно оценить уже после первой недели курса, в течение которой теряется примерно 0,5 кг веса в день. После двух недель применения теряется 7-8 кг избыточного веса.

В инструкции подробно изложена информация по приёму Guarchibao fatcaps.

Средство выпускается упаковками, состоящими из 5 саше с порошком для похудения. Употреблять его просто - содержимое одного пакетика растворить в тёплой, кипячёной воде и выпить. Принимать его нужно по схеме – 5 дней пить и 2 – отдых. В погоне за получением быстрого результата ни в коем случае нельзя превышать указанную дозировку, это может вызвать ухудшение самочувствия, а на скорость похудения не повлияет.

Принимать Гурчибао по инструкции по применению совсем не сложно. Ее можно с легкостью использовать дома, без предварительных консультаций со специалистами. Форма выпуска средства для похудения – порошок, который нужно будет развести в любой жидкости, например воде, соке, йогурте или морсе. Тщательно перемешав состав до растворения, его выпивают. Согласно инструкции по применению, ежедневно достаточно принимать по одному пакету.

Выпивать по одному разведенному пакету Guarchibao FatCaps нужно в течение пяти дней, после чего сделать двухдневный перерыв и возобновить прием. Продолжительность всего курса указана в инструкции по применению. Способ приема Гуарчибао очень прост и не вызвал ни у кого из покупателей никаких сложностей.

Ограничения к приему

Программа Guarchibao FatCaps включает в себя только натуральные и жизненно необходимые человеку компоненты, комплексное воздействие которых действительно уникально. И даже несмотря на то, что некоторые ингредиенты являются довольно непривычными, аллергии на них не наблюдается. Таким образом, можно утверждать, что противопоказаний или ограничений к приему Гуарчибао для похудения нет.

Реальные отзывы

О порошке Гуарчибао дают реальные отзывы уже те, кто похудел, те, кто находится в процессе, а также опытные медики.

Отзывы худеющих

А теперь предлагаем реальные отзывы о препарате Гуарчибао.

Видеоотзывы

Профессиональная программа для нормализации веса Guarchibao - это комплексное воздействие на сам лишний жир и на причины его появления. Если добавить физические нагрузки и исключить из меню вредные продукты, результат появится еще быстрее!

Статья на портале Cosmopolitan: Как похудела участница “Дома-2” Виктория Романец?
Проект Slimtoday: История похудения -60 кг

Препарат Гуарчибао успешно зарекомендовал себя как эффективный и действенный способ похудения без какого-либо дискомфорта. Это средство является столь результативным во многом благодаря своему замечательному составу, подробную информацию о котором вы найдёте ниже.

Негативные отклики об этом средстве для похудения отсутствуют, а чтобы окончательно убедить вас в том, что препарат Гуарчибао - никакой не развод, предлагаем ознакомиться с комментариями тех людей, которые действительно похудели с помощью данного препарата:

Венедикт Емельянов, преподаватель: «Применяемый мною препарат Гуарчибао для похудения оказал позитивное воздействие на желудок, за что я премного благодарен изготовителю. Нормализовался стул, пропало постоянное желание что-то схавать. За один месяц похудел на пять кило. Сейчас продолжаю пить Гуарчибао, возьму ещё, эффект неплохой».
Варвара Самсонова, уборщица: «Покупала, вернее, заказывала средство Гуарчибао через интернет мне старшая дочь. До этого имела плохой (не помогло) опыт лечения «каплями для похудания», поэтому всерьёз опасалась обмана и ни на что особенно не рассчитывала. Однако тем, кто произвёл порошки Гуарчибао, памятник надо поставить! Начинала лечение при массе 70 , сейчас вешу около 50. Вся преобразилась!»
Григорий Жуков, водитель: «Производят, насколько мне известно, средство Гуарчибао на Украине, а я сам родом оттуда. Помогло, как ни странно, почти сразу, буквально после первого приёма. Одно время доходило даже до того, что заменил свой каждодневный кофе препаратом Гуарчибао. Сейчас вешу мало, и девушки мной интересуются».

Напоследок изучим, реальные отзывы врачей о Гуарчибао, успевших в своей практике испытать данный комплекс.

Врач диетолог

Ирина Анатольевна Гладовская, (г. Москва): «Ничего не имею против препарата. Состав Guarchibao Fatcaps натуральный на 100%, поэтому ни о каком вреде речь не идет. Думаю, может проявиться индивидуальная непереносимость, как и на любой продукт или препарат. Компоненты в составе помогают бороться с лишним весом. Это не сегодня доказано. Основной критерий для меня – отзывы пациентов о препарате Гурчибао, принимавших его по моей рекомендации.

Врач эндокринолог

Андрей Иванович Вакин., (г. Санкт-Петербург): «Сначала с большим недоверием отнесся к средству, но постепенно мнение изменил. Действительно, те женщины и мужчины, у которых виной ожирения становились сбои в работе гормональной или эндокринной системы, к моему удивлению, благополучно худели, принимая данный порошок. У них восстанавливался обмен веществ, и вес на фоне этого приходил в норму.

Врач гастроэнтеролог

Марина Александровна Золина, (г. Минск): «Меня, как врача-гастроэнтеролога, больше всего волнует, влияние препарата на функционирование желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и кишечника регистрируются при обследовании практически у каждого пациента. Поэтому средство, целью которого является снижение веса, не только обязано решать заявленную проблему, но и не должно усугублять состояние пациента по различным показателям здоровья.

Порошок не приносит вреда, и помогает устранить множественные проблемы, связанные с пищеварением. Пациенты, принимавшие продукт под моим контролем, отмечали улучшение работы ЖКТ: регулярное опорожнение кишечника, избавление от метеоризма, появление ощущения легкости в эпигастральной области. Как врач, не вижу никаких противопоказаний к приему препарата моими пациентами».

Марина Африкантова дала интервью ведущей «ДОМ 2», Ольге Бузовой: На этот раз топ-темой стало похудение Марины на 25 кг всего за один месяц!
Откровенное интервью Ольги Картунковой: «Я без проблем скинула 85 кг и очень горжусь собой!»

Многочисленные отклики врачей и покупателей на форумах говорят о безвредности и эффективности средства «Гуарчибао». Сейчас непросто найти по-настоящему действенное лекарство, с растительным составом. Реальные результаты тысяч клиентов поражают.

Вывих челюсти у человека образуется на фоне смещения суставной головки по какой-либо причине. Такое явление нарушает её функционирование, ограничивая подвижность кости и вызывая болезненные ощущения. Смещение головки может произойти только у нижней челюсти: она соединяется с височной костью особым парным височно-челюстным суставом, который обеспечивает её нормальную двигательную функцию. В то время как верхняя имеет неподвижное прикрепление к черепу, поэтому вывихам не подвержена.

В ходе проведения множества исследований специалисты выяснили, что такое патологическое состояние чаще всего возникает у женского, нежели у мужского населения. Объясняется это некоторыми отличиями в строении мужских и женских височно-челюстных суставов.

У сильного пола суставная ямка имеет более глубокую посадку, вследствие чего закрепление элементов организовано лучше и они меньше поддаются смещению. Во время вывиха головка сустава начинает двигаться вперёд, однако, при определённых обстоятельствах, она может смещаться в одну из сторон или в направлении назад.

Вывихи нижней челюсти в зависимости от факторов, вызвавших такое повреждение, и их интенсивности, обычно вовлекают в патологический процесс обе челюсти или одну её сторону. В связи с этим при проведении диагностики смещения суставной головки пациенту нужно делать рентгенографию всей лицевой части головы.

Человеку с таким вывихом нужно срочно обращаться к специалисту, так как несвоевременное вправление вывиха нижней челюсти способно вызвать достаточно серьёзные и негативные последствия. К ним относятся:

деформирование челюсти;
атрофирование связочно-капсульного аппарата;
изменение формы, размеров и структуры дисков, которые располагаются между суставами.

На видео ниже смоделирована описываемая проблема:

Факторы, провоцирующие смещение

Вывихи нижней челюсти в основном возникают на фоне чрезмерного открытия рта, например, при сильном крике, зевании, попытке откусить большой кусок пищи. Кроме того, смещение челюсти нередко развивается из-за вредной привычки открывать упаковки или крышки бутылок с помощью зубов. Во время подобных действий она излишне перенапрягается, что способствует её повреждению.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Нередко деформация происходит на фоне механического воздействия, например, при ударе. Поэтому с вывихами челюсти достаточно часто сталкиваются спортсмены, занимающиеся боевыми видами спорта - боксёры и борцы.
Вывих в некоторых случаях может иметь нетравматическую природу. Его возникновению способствует наличие у человека некоторых болезней, поражающих структуру костной и мышечной тканей организма. К ним относятся подагра, артрит, полиомиелит, остеомиелит и ревматизм. Прогрессирование этих заболеваний провоцирует расслабление связок, что приводит к снижению высоты сустава и деформированию его формы.
Артроз - одна из причин частых вывихов
Разновидности вывихов
По характеру повреждения выделяют следующие виды вывихов:
Двусторонний. Такое смещение в медицинской практике является наиболее распространённым. Для него характерно выдвижение челюсти в направлении вперёд, при этом рот у человека открыт полностью. При подобном вывихе симптомы выражаются в виде сильного слюноотделения и невозможности нормально разговаривать, а также глотать пищу или воду.
Односторонний. Считается редким явлением по сравнению с другими формами вывихов нижней челюсти и сопровождается смещением только одной суставной головки. Вследствие этого она может свободно сдвигаться в сторону, то есть становиться на своё прежнее место, а рот пациента остаётся слегка приоткрытым.
Полный. Такое смещение характеризуется не частичным, а полным выходом головки из суставной впадины, вследствие чего поверхности элементов больше не соприкасаются.
Подвывих нижней челюсти, или неполный вывих. В случае если он сопровождается разрывом мягких тканей - сухожилий, кровеносных сосудов и кожа - подвывих будет называться осложнённым. Если сопутствующие повреждения отсутствуют, то травма называется простым смещением. Подвывих челюсти исходя из того, в какую сторону возник вывих, подразделяется на задний и передний.
Привычный. Его появлению способствуют особенности анатомического строения височной кости. Зачастую такое патологическое состояние образуется при наличии у неё плоской головки либо суставного бугорка. В большинстве случаев привычное смещение происходит в результате растяжения сумки сустава или ослабления его связочного аппарата. Поэтому даже при обычном чихании и зевании его головка может менять своё местоположение, что в итоге провоцирует вывих. Главной особенностью данного повреждения челюсти является то, что больной способен самостоятельно его устранить. Однако для того чтобы избежать повторного смещения, необходимо обратиться к хирургу, потому что устранить такой дефект возможно только с помощью оперативного вмешательства. При проведении манипуляции искусственно увеличивают глубину суставной впадины, величину суставного бугорка и укрепляют его капсулу. Иногда для суставной головки создают дополнительную опору, которая будет её фиксировать в необходимом положении.

Сопутствующие симптомы вывиха челюсти
Независимо от характера смещения, все виды вывиха имеют ряд общих клинических проявлений. Наиболее распространёнными из них являются:
затруднение при открытии и закрытии ротовой полости;
невозможность нормально произносить слова, в связи с аномальным положением челюстного аппарата;
перекос или выдвижение вперёд;
появление резких болезненных ощущений, которые могут отдавать в височную область;
обильное слюнотечение.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Болезненность, в зависимости от характера смещения, может распространяться только на одну сторону головы человека или же сразу на обе. Внешние проявления повреждения челюсти заключаются в наличии изменённого её положения по отношению к верхней.
Не стоит пытаться вправить челюсть самостоятельно, так как без определённых знаний и навыков сделать это правильно практически невозможно. Единственное, что может сделать больной до прихода специалиста - перевязать подбородок полотенцем или платком, чтобы зафиксировать положение и уберечься от возможного повреждения мягких тканей. Унять боль поможет прикладывание льда.
Методы лечения
Ещё раз повторим, что самостоятельно вправлять вывих категорически запрещено. Исключением из этого правила может быть только привычное смещение, легко и безболезненно поддающееся вправлению. Во всех остальных случаях практически всегда больному требуется обращаться за помощью к соответствующему врачу - хирургу-стоматологу либо травматологу.
После осмотра пациента доктор накладывает специальную поддерживающую повязку на подбородок пострадавшего, которая обеспечивает фиксирование нижней челюсти.
Прежде чем приступать к лечению специалист должен убедиться, что у пациента нет сопутствующих травм, которые часто возникают при ударе или падении. Самыми уязвимыми в этом плане частями являются суставные отростки нижней челюсти и скуловая кость. Перед началом лечения больному необходимо пройти рентгенограмму, на основании которой врач будет строить тактику лечения.
Методика вправления
Как вправить челюсть самостоятельно? Освоить такой навык возможно, но чтобы не рисковать своим здоровьем, человеку настоятельно рекомендуется обращаться к соответствующему специалисту.
Чаще всего для вправления используют метода Гиппократа. Для лечения травмы пациента усаживают на специальный стул, а затылочную часть его головы упирают в опорную часть спинки так, чтобы нижняя челюсть находилась на уровне локтя доктора при опущенном её положении. Затем врач обматывает свои большие пальцы тканью (это делается чтобы избежать травм) и накладывает их на коренные зубы пострадавшего человека, а остальными - обхватывает нижнюю часть подбородка. После этого специалист приподнимает подбородок и делает движение смещённой челюстью в направлении вниз и назад. Таким образом, суставная головка становится на своё прежнее место.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
После вправления вывиха лечение не заканчивается и пациенту накладывают специальную ортопедическую шину, чтобы зафиксировать челюсть и предотвратить повторное смещение суставной головки. Такую повязку больному необходимо носить на протяжении одной - двух недель.
Лечение патологии также подразумевает временный отказ от употребления твёрдой и грубой пищи. Для уменьшения отёчности и болезненных ощущений пациенту назначают приём обезболивающих медикаментов нестероидной группы. Такие препараты могут оказывать отрицательное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварения, поэтому врачи рекомендуют пользоваться ими не больше 2–3 дней.
Вывих челюсти причиняет массу неудобств человеку: он не может нормально говорить и принимать пищу. В связи с этим лечение такого патологического состояния следует проводить как можно быстрее, чтобы в скором времени вернуться к привычному ритму жизни.

Вывих челюсти зачастую возникает в повседневной жизни. Подвержена этой патологии только нижняя челюсть. Возникает патология при травме, широком открытии рта при зевании, разговоре, употреблении пищи, вредных привычках, болезнях организма, когда нарушение конгруэнтности сустава выступает как отдельный симптом. В основе патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) лежит перемещение головки нижней челюсти относительно ямки височной кости чаще вперед, реже в сторону или кзади. Вправлением вывиха занимается врач стоматолог ортопед, травматолог. Самостоятельно проводить манипуляции не рекомендуется, поскольку это может усугубить клиническую картину в полости рта.

Этиология

Отмечаются причины при вывихе челюсти травматического и иного способа воздействия. Травма может быть нанесена извне или осуществлена самостоятельно в процессе жизнедеятельности. К физическим факторам извне относятся: ушибы, удары по нижней челюсти предметами или как итог падения. Человек сам может способствовать появлению патологии ВНЧС ведением соответствующего этому образа жизни. Это возможно при резком и одновременно сильном движении челюсти во время еды, в особенности твердой консистенции. Зевание и сильное раскрытие рта при разговоре также способствует развитию патологии.

Определенное воздействие оказывают и вредные привычки. Это отмечается при предрасположенности к вложению крупногабаритных предметов в рот или открытию зубами емкостей, раскрытию орехов. Повышенное жевательное напряжение на мышцы, удерживающие сустав в необходимом соотношении, способствует вероятному развитию болей как в самих мышцах, так и способствовать вывиху челюсти.

Порой наличие вывиха челюсти свидетельствует о соматическом недуге организма, когда создаются условия для предварительного расслабления связок аппарата, фиксирующих сустав.

Это отмечается при следующих болезнях:

Сахарный диабет;
Остеоартроз, ревматизм и подагра суставов;
Остеомиелит нижней челюсти;
Остеопороз;
Болезни нервной системы: энцефалит, эпилепсия;
Возраст.

Встречается больше наличие вывиха нижней челюсти у лиц женского пола. Возникает это на фоне анатомии сустава: ямка в височной кости не глубокая и потому при сильно оказываемом давлении высока вероятность появления разбалансировки. Обозначаются вывихи и у пожилых людей. Люди пред- и пенсионного возрастных периодов имеют, как правило, ослабшие мышцы, удерживающие сустав. И потому избыточное напряжение во рту способствует развитию вывиха.

Классификация

Выполнение методики при переднем вывихе:

Мытье рук врачом, надевание средств индивидуальной защиты (перчатки, маска, очки, колпак);
Обматывание на больших пальцах обеих рук ткани из плотного материала: полотенце, несколько слоев бинта или марли;
Больной располагается на стуле кпереди относительно лица вправляющего;
Вправляющий фиксирует большие пальцы на окклюзионной стороне моляров, оставшиеся на коже нижней челюсти снизу;
Плавное надавливание на моляры и кожу кверху относительно подбородка позволит расслабить жевательные мышцы;
Перемещение челюсти вверх и назад: показателем правильного положения головки во впадине сустава является появление щелчка, отсутствие боли и спокойное смыкание зубов;
Одновременно с установлением важно быстро сместить большие пальцы к слизистой щек.

После того, как челюсть не нуждается в дальнейшем вправляться, врач накладывает пращевидную повязку на 7–10 дней. В течение срока от 2 недель до 1 месяца рекомендуется ограничить пищевую и словесную нагрузку. С целью предупреждения возникновения повторного вывиха нельзя открывать широко рот, употреблять твердую пищу. Рекомендуется избегать любых нагрузок на челюсть и травм.

Способ Блехмана-Гершруни

Вправить челюсть можно двумя способами: изнутри и снаружи. При методике работы внутри ротовой полости врачу необходимо прощупать смещенные венечные отростки нижней челюсти и надавить на них вниз и назад. По окончанию выполнения мануального движения сустав устанавливается на исходную позицию, соответствующую норме.

При осуществлении доступа к сменившему положение суставу снаружи, врач выявляет венечные отростки, расположенные около скуловых дуг и челюсти.

После этого надавливает вниз и кзади. Головка нижней челюсти устанавливается на место. Способ вправления осуществляется быстро. На фоне простоты исполнения его можно рекомендовать использовать на дому, особенно когда отмечается привычный вывих челюсти.

Способ Попеску

Выполнение методики проводится при наличии старого поражения сустава или когда другие манипуляции показали незначительный результат. Выполняют обезболивание: местную анестезию или общий наркоз, в соотношении с уровнем тяжести травмы и состоянием организма. Положение тела пациена горизонтальное, во рту в области коренных зубов установлены валики из бинта, толщиной не менее 1,5 см. Врач нажимает на подбородок вверх и назад. При правильном выполнении методики отмечается щелканье в суставе.

Не всегда такая методика может помочь устранить патологию в суставе. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство. После выполнения манипуляций назначается физиотерапевтические процедуры и установление в полости рта специальных съемных конструкций.

Использование ортопедических конструкций

Применяют шины несъемного или съемного типов в ситуациях при часто повторяющиеся вывихах. Это отмечается при привычных подвывихах и вывихах. Большее распространение приобрели конструкции съемного типа: аппарат Ядровой, Петросова, Помаранцевой-Урбанской и иные. Основная задача конструкций не позволить открыться рту широко при разговоре и употреблении еды.

Обычно лечение вывиха осуществляется без затруднений, и репозиция реализуется в достаточно краткие сроки. Изредка могут отмечаться ограничение движения в суставе и болезненность. При неимении вмешательства в ситуацию вывиха в ВНЧС возможно развитие со временем воспалительных и дистрофических процессов в суставе.