Что такое каталепсия у человека. Причины, проявления и лечение каталепсии

Представляет собой состояние, напоминающее сон, во время которого наблюдается понижение чувствительности, как к внешним стимулам, так и к внутренним. К данному состоянию часто применяется определение «восковая гибкость». В этом случае человек может сохранять любую, приданную ему позу, не прилагая для этого никаких усилий. Появляется расстройство двигательной сферы, которое выражено в том, что отдельные части тела сохраняют положение, типичное для . Причем, больной способен удерживать неудобные и сложные позы на протяжении длительного времени. Известно, что может возникать как во время гипнотического сна, так и при ряде психических заболеваний, таких как истерия, и некоторые другие.

Развитие каталепсии в большинстве случаев происходит постепенно, с распространением в последовательном порядке, начиная от шейных мышц и верхних конечностей, и переходя на мышцы нижних конечностей. Обратное развитие каталепсии имеет противоположное направление. Установлено, что каталепсия может представлять собой не только скоропроходящее расстройство, но и в некоторых случаях длится довольно долго, целыми неделями, и даже месяцами. Обнаружение каталепсии не происходит во время ступора, сопровождающегося явлениями негативизма, при сопротивлении больного попыткам изменить его положение. Также, каталепсия отсутствует, если имеет место ступор с оцепенением мышц.

Каталепсия представляет собой нарушение нервной системы, следствием которого является приостановление жизненных функций. При каталепсии возникает твердость в мускулах, снижение активности движения, человек становится менее чувствителен к теплу и болевым ощущениям. Интересно, что в данном состоянии человек все слышит и видит, но не может совершать движения. Возникает изменение в показателях его пульса и дыхания, а снижение других полномочных функций снижено настолько, что может показаться, что человек мертв. Причем, данное состояние имеет длительность от одной минуты и до нескольких суток.

У специалистов на происхождение каталепсии существуют две точки зрения, которые имеют друг от друга значительные отличия. Называются как неврологические, так и психологические причины. В первом случае, ученые утверждают, что в развитии каталепсии заинтересованы определенные образования головного мозга. При обсуждении другого варианта дается чисто психологическое объяснение данного явления. Например, существует мнение, что каталепсия обусловлена повышенной подчиняемостью воли. В основе каталепсии лежит обособленное выключение коры мозга, в то же время сохраняется деятельность нервного двигательного аппарата, его нижележащих отделов.

Основным значением данной деятельности является обеспечение уравновешивания тела человека, а также его частей. Тем не менее, находясь в обычном состоянии, данная функция замаскирована различными движениями произвольного характера. При возникновении каталепсии влияние коры на рефлекс, отвечающий за уравновешивание, проявляется в более резкой и открытой форме. Возникновению каталепсии могут предшествовать истерические припадки, волнения. Исчезновение приступа сопровождается аффективными проявлениями в бурном виде.

Возникший внезапно истерический ступор застав больного в определенном положении, фиксирует позу. Например, имеется немало случаев, когда пациент застывает во время беседы с врачом. Человек только что разговаривал, сопровождая свою речь энергичными жестами, когда его настиг приступ заболевания. При этом возникает восковая гибкость, она дает возможность изменить положение больного, придать ему любую новую позу. В некоторых случаях мышечное напряжение бывает столь сильным, что два человека вполне могут поднимать больного, поддерживая лишь за пятки и затылок. Истерический ступор, напоминающий , сможет длиться несколько суток.

При лечении заболевания принимается во внимание его характер, особенности течения каталепсии. Следует принимать во внимание, что с каталепсией сходны двигательные расстройства, наблюдающиеся при определенных поражениях мозга органического типа, в частности, такое наблюдается, если пациент страдает паркинсонизмом, который вызван эпидемическим энцефалитом. Данные расстройства наделены устойчивыми симптомами, они сопровождаются другими нарушениями, типичными для паркинсонизма. Для лечения применяется интерактивная имагогика, которая представляет собой работу с внутренними силами организма, в психотерапии это называется имаго-образ.

Принцип действия метода заключается в том, что благодаря методике пациент имеет возможность увидеть собственный больной орган. Далее, на основании этой картины производится создание положительного образа, который оказывает лечащее воздействие. Чаще всего, каталепсия определятся как процесс, тормозящий волевые движения, который имеет отношение к определенному раздражителю. Данное заболевание может являться показателем гипноза, он либо возникает спонтанно, либо обусловлен формальной индукцией. Нередко гипноз бывает внушенным, имеющим определенные терапевтические цели, и связанным непосредственно с лечением.

Каталепсией (восковой гибкостью) называют феномен, для которого характерна повышенная податливость тела, но человек самостоятельно двигаться не может. Мышцы уплотняются, теряется чувствительность к боли и температуре. Такое состояние возникает при органических патологиях нервной системы и психических расстройствах.

Заболевания, для которых характерен симптом:

• кататоническая шизофрения;
• нарколепсия;
• опухоль головного мозга;
• болезнь Паркинсона;
• истерия;
• гипнотический сон.

Характеристика

Каталепсия (с греческого - приостанавливаться) - временное физическое состояние, при котором у человека цепенеют мышцы лица, конечностей и туловища. Этот симптом присоединяется к заболеваниям, например, шизофрении. Иногда вызван такой патологией головного мозга, как опухоль. Человек может сохранить любую позу, даже если она будет максимально неудобной. Заболевание одинаково встречается у мужчин и женщин с частотой 0,02%.

Этиология

Пусковой фактор в развитии каталептического синдрома - длительное нервное напряжение, стрессовые ситуации и переживание сильных эмоций. Состояние развивается при неврологических и психических заболеваниях, вызывается с помощью гипноза искусственно.

Причины развития симптома:

• шизофрения кататонического типа характеризуется чередующимися состояниями возбуждения и ступора. При последнем может возникать каталепсия;
• патология мозжечка. Сюда относится патология нервной системы, при которой контакт между лобным отделом коры и мозжечком заблокирован. Чаще симптом возникает при опухолевых процессах и в посттравматическом периоде;.
• истеричный невроз. При истерическом ступоре каталептическое состояние - нередкий синдром, который более характерный для женщин.

Совет врача! В идеале, человек с приступами каталепсии должен быть под присмотром. Это позволит защитить его от многих неприятностей, ведь момент начала приступа невозможно предвидеть

Возможные причины

К причинам возникновения каталепсии относят прием лекарственных средств. Это употребление препаратов, которые снижают активность дофамина, в дозах, намного больше терапевтических. К ним относят Трифтазин, Галоперидол. Роль играет повышенная внушаемость. Гипнозу подвержены люди, имеющие слабую волю, зависимость и повышенную восприимчивость. В таких случаях каталепсия распространяется на все тело или его часть.

Эпидемиология

Статистика появления симптома у разных пациентов отсутствует. Однако существуют сведения о том, что патология не зависит от пола пациента и вида его деятельности. Касаемо молодых людей, каталепсия чаще встречается в подростковом возрасте на фоне любовных переживаний.

Подобный симптом встречается редко. В исторических летописях оцепенение мышц и замедление функций организма связывали со смертью. При отсутствии медицинской осознанности, диагностировали смерть и хоронили человека заживо. Сегодня этот феномен более изучен и подобные случаи не встречаются.

Факторы риска

В развитии каталепсии рассматривается общее влияние неврологических и психологических причин. Факторами риска приступов считают:

• психические и неврологические расстройства;
• органическую патологию головного мозга;
• употребление лекарственных средств, которые влияют на нервную систем;.
• внушаемость.

Важно! Каталепсия - состояние, при котором тело человека застывает в определенном положении. Бывает двух видов: восковидная (телу можно придать любую позицию) и ригидная (тело обездвижено). Возникает по причине неврологических и психических расстройств и требует немедленного лечения

Виды каталепсии

Существует 2 разновидности каталепсии, которые отличаются реакциями тела пациента. Каталепсия с восковидной гибкостью характеризуется свойством изменять позицию пациента без его желания. При этом мышцы человека смягчаются, что позволяет проводить различные манипуляции с его телом. Можно придать особое выражение лицу пациента, причем оно останется неизменным до окончания приступа. Надавливание на живот будет сопровождаться появлением на нем вмятин от пальцев, которые исчезнут после того, как восстановится мышечный тонус.

Ригидная каталепсия - состояние, противоположное гибкой (восковидной) каталепсии. При этом мышцы пациента чувствуют сильное напряжение и становятся твердыми, подобно металлу. Во время приступа изменить позу человека невозможно. Она остается неизменной. Тело напоминает статую.

Гипнотическая каталепсия - состояние, которое напоминает восковидную гибкость. Гипнотизер может манипулировать конечностями пациента для достижения определенных целей.

Понятие каталепсии означает обездвиживание, но оно не указывает к какой части тела относится. В естественных условиях каталепсия охватывает все тело, включая шейные мышцы, лицо и конечности.

Также существует каталепсия, которая вызвана приемом лекарственных средств. При этом проявление фармакологической каталепсии не отличается от симптомов кататонического ступора на фоне истерики или волнения.

Особенный вид патологического состояния - астральная каталепсия. Она наблюдается в ночное время. Эзотерика объясняет ее появление влиянием потусторонних сил. В это время, как будто, душа отделяется от тела и начинает путешествие по другим реальностям. Считается, что владея определенными знаниями, можно научиться вызывать астральную каталепсию и контролировать ее. Однако такое утверждение не имеет научной доказательной базы.

Симптомы каталепсии и их развитие

Клиническая картина классической каталепсии - внезапное обездвиживание тела пациента. При этом мышцы становятся необычайно твердыми или напоминают воск, на котором остаются следы после нажатия. Создается ощущение внезапной смерти, хотя сердцебиение слабо слышно. Также еле прослушивается пульс и дыхание, которые замедлены по сравнению с нормой.

Наблюдение за людьми в состоянии каталепсии - не самое приятное зрелище. Взгляд человека застывает на одной точке, мимика отсутствует. Создается впечатление, что человек внезапно умер.

Эти симптомы - первые признаки каталепсии, хотя они характерны и для кататонии - более глубокого расстройства. Кататония включает нарушение двигательной активности, галлюцинации и бредовые идеи.

К особенности каталепсии относят то, что в состоянии вынужденного оцепенения у человека снижается чувствительность к любым раздражителям. Это объясняет, как в состоянии ригидной каталепсии достаточно тяжелое тело может опираться на предметы с острой поверхностью без ощущения боли. Также это касается и внутренних раздражителей. Пока пациент находится в состоянии оцепенения, он не склонен к чувству стыда и страха. Он покорно разрешает осуществлять со своим телом любые манипуляции.

Состояние каталепсии ученые связывают с повышенной суетливостью и восприимчивостью. Этим объясняется почему не все больные психическими патологиями подвержены подобному состоянию. Повышенной восприимчивостью объясняют появление таких симптомов при каталепсии:

• многоразовое бездумное повторение одних и тех же слов, услышанных от другого человека (эхолалия;.
• несознательное повторение чужих фраз (эхофразия).

Несмотря на оцепенение, пациенты неплохо сохраняют равновесие. Обычно ступор не возникает на пустом месте беспричинно. Ему предшествуют сильные эмоциональные переживания и истерики, во время которых человек может активно жестикулировать. В какой-то момент его тело будто выключается, и он сохраняет статическую позу до конца приступа, какой бы неудобной она не была.

Приступ оцепенения не мгновенный. Он распространяется постепенно от шейной области и плеч до кончиков пальцев рук и ног. Человек может слышать слова и видеть все, что с ним происходит, но сознательно отреагировать на окружающее у него нет возможности. Часть пациентов погружается в состояние, напоминающее сон и видит сновидения.

При каталепсии чувствительность тела настолько снижена, что человек не реагирует на изменение тепловых характеристик и боль. Когда действие приступа заканчивается, первой возвращается чувствительность ног, а постепенно и всего тела. Также приходят в норму частота дыхательных актов и пульс.

Состояние характеризуется тем, что нельзя предвидеть длительность приступа. Чаще он длится несколько минут, после чего пациент приходит в сознание. Человек чувствует сильное нервное возбуждение. Известны случаи, когда каталептический припадок длился несколько недель и даже месяцев.

Когда и к какому врачу обращаться

К врачу стоит обращаться при возникновении первого приступа. Важно обнаружить пусковой фактор, который стал причиной заболевания. После этого проводятся действия, направленные на его ликвидацию. Лечением симптома занимается или .

Диагностика

Каталепсия - не до конца изученное состояние, которое не должно оставаться без медицинской помощи. У здоровых людей симптом не возникает. Это свидетельство психических нарушений, которые требуют немедленной коррекции.

Диагностика начинается с осмотра пациента и общения с ним, во время которого доктор расспрашивает о жалобах и ощущениях обратившегося.

Каталепсия - один из симптомов серьезных психических патологий. При шизофрении или истерии продуктивного диалога между пациентом и врачом может и не получиться. В таких случаях на помощь медикам придут родственники, которые расскажут, как начинаются и проявляются приступы.

Поскольку каталепсия иногда вызывается действием психотропных препаратов, интоксикации, проводится лабораторное исследование крови. К стандартным анализам относятся общий, биохимический анализ крови, реакция Вассермана. Определяют уровень сахара в крови и гормональное исследование. При подозрении на прием наркотических средств проводятся экспресс-тесты.

Анализы дают мало информации о причинах каталепсии, ведь психические нарушения диагностировать таким способом невозможно. Больше полезной информации дает томография, спинномозговая пункция и исследование сосудов.

Лечение

В зависимости от причины возникновения каталепсии, лечение проводится в психиатрических больницах, психологических центрах или неврологических отделениях. В схему терапии включаются психотерапевтические методики.

Наиболее перспективное направление - имагогика. Этот метод основан на образном мышлении. Пациенту помогают представить пораженный болезнью орган (головной мозг), определить проблему и мысленно нарисовать позитивный образ. Проблему из подсознательного уровня переводят в сознательный, чтобы начать с ней бороться.

Нужно учитывать, что каталептические припадки могут быть проявлением заболеваний, поэтому подходы к лечению отличаются. Если припадки вызваны сильным эмоциональным напряжением, нужна стабилизация психики пациента с помощью психотерапевтических сеансов и лекарственных средств. Применяют седативные препараты, бензодиазепины и антипсихотические.

В лечении каталепсии как симптома нарколепсии на первый план выходит улучшение качества сна с использованием снотворных средств ночью и стимулирующих - днем. Применение трициклических антидепрессантов (Амитриптилин) помогает снизить вероятность каталептического приступа и сонного паралича.

Лечебные процедуры должны подкрепляться вниманием со стороны родных, которые защищают пациента от перенапряжения, переживания и усталости.

Если все же случился приступ, и он оказался затяжным, нужно понимать, что перед вами живой человек, который имеет физиологические потребности. Организм не может существовать без воды и пищи. Понятно, что кормление человека осуществляется с помощью зонда или инфузионного введения жидкостей и растворов в условиях стационара.

Когда человек придет в сознание, лучше, чтобы он увидел родных и близких. Это окажет успокоительное действие на чрезмерно возбужденную психику. В дальнейшем, работу с пациентом ведут психологи и психотерапевты. Лечение каталепсии - путь, требующий терпения и самоотдачи, как со стороны врача, так и пациента.

Прогноз

Прогноз зависит от причины возникновения состояния, своевременности обращения за помощью и назначаемых лекарственных препаратов.

Большую роль в выздоровлении играет эмоциональный фон пациента во время лечения и во время приступа. Когда человек находится в ступоре, он остается в сознании, все видит, слышит и понимает, поэтому обсуждение его состояния ведется осторожно.

Если человек застыл в неудобной позе, не нужно резко и грубо пытаться предать положение, более удобное на ваш взгляд. Это принесет пациенту лишнее волнение. Человек чувствует отношение к себе. Когда изменение положения происходит нежно и аккуратно, чтобы удобно положить или посадить пациента, это воспринимается как забота.

Профилактика

Профилактика состоит в том, чтобы избегать стрессовых ситуаций и сохранять психологическое равновесие, а также, лечение заболеваний, ведущих к симптому. Помогает нормализация режима дня и чередование работы и отдыха, релаксация, занятия йогой. Важно отказаться от вредных привычек, так как алкоголь, табак, наркотические средства губительно действуют на нервную систему. Правильный образ жизни - лучший метод профилактики. Это предупреждает возникновение истерик и сильных потрясений, которые и вызывают каталепсию.

Каталепсия, т.н. «восковая гибкость» - это особое состояние человека. Восковой гибкостью называют каталепсию потому, что в этот период человеку можно придать любую позу, причем сохранять ее он будет довольно долго, без приложения каких-либо усилий для удержания тела в приобретенном положении

При каталепсии снижается чувствительность к внутренним и внешним воздействиям.

По сути, заболевание является нарушением деятельности нервной системы, при котором приостанавливаются отдельные жизненные функции.

Симптомы каталепсии

Основными симптомами каталепсии являются возникновение твердости мускул, понижение активности движений, снижение чувствительности к боли и реакций на тепло.

Это состояние характерно тем, что человек в этот период видит и слышит все, но управлять своим телом не может. К симптомам каталепсии относится изменение пульса, дыхательных и других функций. Иногда при каталепсии создается впечатление, что человек умер. Причем такое состояние может длиться несколько суток. В тяжелых случаях каталепсия может сохраняться недели и месяцы. Ступор при каталепсии застает человека совершенно неожиданно и в любой позе, даже во время разговора и при энергичной жестикуляции. В этот момент телу человека можно придать какую угодно позу.

Развивается каталептический ступор с онемения верхних конечностей и шейных мышц, постепенно затрагивая все тело и ноги. Завернется приступ в обратном направлении.

В период приступа у больного развивается негативизм, выражающийся отрицанием выполнения требуемых врачом или его близкими людьми действий, или выполнением противоположных действий. Больной может сопротивляться действиям, направленным на изменение положения его тела.

Завершение приступа происходит с яркими эмоциями.

В момент приступа каталепсии напряжение мышц у больного так велико, что можно приподнять его за пятки и затылок.

Причины каталепсии

Сегодня в медицине рассматриваются две различные теории развития каталепсии.

По одной из них причины каталепсии заключаются в неврологическом расстройстве, по второй версии каталепсия развивается на психологическом фоне.

Неврологические причины каталепсии имеют зависимость от образований в головном мозге.

Вторая версия развития подобного состояния основывается на психологическом здоровье человека. Предполагается, что каталепсии подвержены легко внушаемые личности, у которых истерия и эмоциональные стрессы могут спровоцировать развитие припадка.

Каталепсия может развиться при таких психических заболеваниях как истерия, и др. Иногда каталепсия развивается при погружении в гипнотический сон.

Каталепсия порой развивается как реакция на прием высоких доз нейролептиков - трифтазина или галоперидола.

Каталепсия: лечение

Как и при любом другом заболевании, лечение каталепсии проводится с учетом причины, характера и особенностей заболевания.

Лечение каталепсии должно проводиться исключительно в специализированных учреждениях соответствующими врачами. Недопустимо лечить больного неспециалистами, т.к. каталепсия имеет сложный механизм и нельзя самостоятельно пытаться корректировать процесс жизнедеятельности.

При лечении необходимо создать максимальный психологический комфорт для больного, выявить причины спровоцировавшие приступ. Желательно на период приступа не оставлять человека в одиночестве. Если диагностирована каталепсия, следует устранить больного от управления автотранспортом, приготовления пищи или использовать его на опасных работах, т.к. приступ может развиться неожиданно и продолжаться длительное время. Необходимо оградить больного от эмоциональных переживаний. При развитии приступа следует придать ему насколько возможно удобное положение. Насильственным путем исправлять позу нельзя. Так как при приступе человек все слышит и понимает, следует соблюдать доброжелательность и избегать негативных высказываний.

После окончания приступа у человека сохраняется нормальная жизнедеятельность до следующего ступора.

В лечении каталепсии применяется метод, активизирующий образы в бессознательном состоянии с выведением их на сознательный уровень - метод интерактивной имагогики. При этом выявляется проблематика больного и корректируется ее восприятие.

Каталепсия имеет очень тесную связь с нарколепсией, практически всегда сопровождаются каталептическими. Состояние каталептического припадка очень похоже на сон, значительно снижается чувствительность к внешним и внутренним стимулам.

У человека приостанавливаются все жизненные функции, причем настолько, что неспециалисту может показаться, что человек мертв. Каталептическому припадку свойственно состояние так называемой восковой гибкости — человека в состоянии припадка можно поставить в самую неудобную и неестественную позу, не прилагая для этого каких-то особенных усилий и эта поза будет сохраняться в неподвижном состоянии до самого окончания припадка.

Каталептический припадок является одним из проявлений ряда психических заболеваний, иногда возникает в гипнотическом сне (но в этом случае он не связан с психическими заболеваниями).

Каталепсия при гипнозе — это не патология, в специальной терапии не нуждается. Сама по себе гипнотическая каталепсия не имеет негативных последствий, но важно проводить гипноз аккуратно, профессионально, не прибегая к нему без явной надобности.

Каталептический припадок не возникает одномоментно, он развивается последовательно сверху вниз — от мышц шеи и верхних конечностей к нижним конечностям.

Обратное развитие, выход из припадка, происходит в противоположном направлении. Припадок длится как правило от нескольких минут до нескольких дней, но в медицинской практике встречались случаи пребывания в каталептическом припадке в течение нескольких недель и даже нескольких месяцев.

Причины каталептических припадков

Причины возникновения каталептических припадков кроются в основном в психологических травмах, но, как и в случае в нарколепсией, причинно-следственная связь психологических травм и каталепсии не доказана.

Лечение каталепсии

Каталепсию ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно (как собственно и любое заболевание), этим должен заниматься только психиатр. Некоторые двигательные расстройства, возникающие при различных поражениях головного мозга очень похожи на каталептический припадок, однако им не являются.

При определении способа лечения специалистами учитываются характер заболевания, все особенности приступа, проводится тщательное обследование пациента. Каталепсия излечима, но для полного излечения потребуются усилия не только специалиста, но и самого больного, и его родственников, и близких друзей.

Как и при лечении любого психического заболевания, в процессе лечения каталепсии крайне важное значение имеет эмоциональное состояние больного. Если человек становится объектом насмешек, подколок, пусть даже изначально якобы дружественных, а то и просто унижений, улучшения состояния придется ждать довольно долго. И это особенно важно, если речь идет о ребенке.

Больного нельзя оставлять без присмотра, особенно если ему приходится заниматься чем-то опасным (например, приготовление пищи или вождение автомобиля).

Если человек застыл в неестественной позе, надо аккуратно придать его телу удобное положение, желательно его положить или посадить. Имейте ввиду, что несмотря на отсутствие проявления каких-либо реакций, человек все видит, все слышит и все понимает.

Практически всегда облегчить заболевание помогает общение с людьми, страдающими таким же заболеванием. В наш век всемирной паутины найти таких людей не составляет сложности. Не стоит ограничивать общение больного.

Кроме чисто психологической разрядки, повышения уверенности в себе, люди, лично побывавшие «в шкуре» каталепсии, способны дать немало дельных советов.

Представьте себе ситуацию, когда человек в процессе общения вдруг застывает в одной позе надолго и перестает реагировать на окружающий мир. Такой патологически длительный ступор может быть проявлением болезненного состояния, которое в психиатрии называется каталепсия или восковая гибкость. Человек при этом теряет чувствительность, его пульс и дыхание замедляется.

Каталептический ступор может быть симптомом неврологического или психического расстройства, а также следствием воздействия внешних факторов.

Как же проявляется такое двигательное расстройство? Приступ всегда начинается с головы и постепенно достигает нижних конечностей, а заканчивается в обратном порядке. После выхода из ступора у человека обычно наблюдаются яркие аффективные симптомы. Выделяют две формы каталептического застывания:

• ступор с восковой гибкостью;
• каталепсия с ригидностью.

Восковая гибкость представляет собой приступ такого рода, когда телу застывшего человека можно придать любую позу, даже самую неудобную, а он будет сохранять ее до окончания приступа. Человек в таком состоянии чем-то напоминает куклу, которая, как посадишь, так и будет сидеть. Ригидная каталепсия отличается полным отсутствием гибкости. Напряжение мышц во время приступа настолько сильно, что человека можно поднять с кровати, лишь держа за голову, а он при этом сохранит позу. Длительность приступа каталепсии может быть весьма разнообразной, от нескольких минут до многих дней. Приступ может протекать с нарушением сознания онейроидного типа, когда человек видит иллюзорные явления, как во время сна. При ясном сознании (например, при нарколепсии) больной после каталептического приступа способен описать свои ощущения и все происходящее.

Причины заболевания

Что же может послужить причиной каталептического ступора? Механизмы возникновения не ясны до конца. Спонтанная кратковременная каталепсия – это своего рода психоневрологическое короткое замыкание. Существует несколько теорий, по которым причины болезненного состояния следует искать либо в психологии, либо в деятельности нервной системы. Можно выделить ряд ключевых факторов развития каталептического ступора:

• психические расстройства (шизофрения, истерия, пр.);
• заболевания нервной системы, например, нарколепсия, паркинсонизм;
• органическое поражение структур мозга (энцефалит, например), особенно поражение мозжечка, вызывающее нарушение связей с лобными долями;
• передозировка лекарственными препаратами, чаще всего нейролептиками;
• состояние транса, вызванное гипнозом или глубокой медитацией;
• патологическое безволие и повышенная внушаемость.

При каталепсии могут наблюдаться одновременно и такие симптомы, как бесконтрольное повторение услышанного (эхолалия), непроизвольная имитация увиденных движений (эхопраксия). Каталептический приступ при нарколепсии часто сопровождается еще и галлюцинаторными явлениями на выходе из ступора. Каталепсия развивается в рамках нарколепсии, как следствие резкого перехода из бодрого состояния в фазу быстрого сна. При кататонической шизофрении наряду с каталептическим ступором наблюдаются и другие симптомы психомоторных нарушений: импульсивное возбуждение, негативизм (сопротивление попыткам изменить позу), оцепенение.

Отдельно можно отметить такое явление, как каталепсия руки, возникающее при гипнозе. Гипнотерапевты утверждают, что подвешенная в воздухе рука во время сеанса гипноза открывает сознание пациента для внушения. Состояние восковой гибкости во время транса обозначают таким термином, как астральная каталепсия или сонный паралич. Считается, что во время глубокой медитации или гипноза сознание человека перемещается из физического тела в астральное (эмоциональное). Как и нарколепсия, астральная каталепсия сопровождается рядом иллюзорных представлений, таких как ощущение невидимой давящей силы, громкий шум, вибрация тела, трудность дышать.

Стратегия лечения

Перед тем, как лечить каталепсию, необходимо провести тщательную диагностику, дифференцировать другие расстройства двигательной сферы. Важно учесть все сопутствующие симптомы, стрессовые факторы, признаки депрессии и выявить истинные причины заболевания.

Если каталептический приступ является частью кататонического синдрома шизофрении, то его лечение проводится в комплексе с психическим заболеванием. При нарколепсии, наряду с психотерапевтическими методиками коррекции каталептических приступов, применяют различные психостимуляторы. Из всего арсенала психотерапии наиболее эффективным для лечения каталепсии считается метод интерактивной имагогики, который предполагает работу с образным мышлением. В любом случае, только психотерапевт или практикующий психолог может подобрать адекватную терапию.