Хронический антральный атрофический активный гастрит. Лечение антрального гастрита

Слово «гастрит» и собственно заболевание хорошо знакомо каждому человеку: так называется воспалительный процесс слизистой тела желудка. Особо коварна атрофическая форма, на первых этапах она способна протекать без ярко выраженной симптоматики, а в дальнейшем привести к появлению злокачественных образований. Разберёмся подробнее.

Атрофия – главное слово в названии болезни, указывает на опасный процесс отмирания клеток стенок желудка, который инициирует сильное истончение слизистой оболочки и прекращение выработки желудочного сока. Происходит изменение работы желудочно-кишечного тракта. Пища перестаёт полноценно перерабатываться и усваиваться, организм прекращает получать важные для жизнедеятельности вещества, страдает иммунная система человека.

Человеческий желудок включает три отдела (верхний, средний, нижний), выполняющих специфическую функцию. По расположению патологии и особенностям течения выделяются ряд видов :

Очаговый атрофический гастрит. Для формы характерно поражение одного или несколько фрагментов слизистой. Атрофированный участок замещается клетками эпителия, снижается производительность соляной кислоты.
Атрофический . Для указанного вида характерно разрастание слизистой желудка, появление полипов и кист. Без своевременного лечения форма гастрита способна спровоцировать онкологическое заболевание.
Хронический атрофический гастрит развивается при отсутствии должной терапии, что приводит к истончению слизистой оболочки желудка.
Мультифокальный атрофический гастрит характеризуется тем, что болезнь охватывает все участки желудка, рассматривается как предраковое состояние.
Антральный атрофический гастрит – воспаление, локализующееся на слизистой оболочке антральной (нижней) части желудка. Отдел также носит название антрум, отвечает за окончательную переработку пищи и её перемешивание, здесь вырабатывается вещество, нейтрализующее влияние соляной кислоты. Подробно рассмотрим причины развития упомянутой формы гастрита, природу возникновения, симптомы и лечение.

Выделяют два типа причин возникновения атрофии гастрита антрума: эндогенные (вызваны внутренними процессами) и экзогенные (вызванные внешними факторами).

Эндогенные причины

Большинство исследователей сходятся во мнении, что чаще бывает вызван большим количеством хеликобактерных бактерий. Микроорганизмы заселяются и размножаются на стенках антрума, вызывая внутреннее воспаление, подталкивающее развитие заболевания.

Часто причиной заболевания становятся аутоиммунные процессы (желудочные клетки поедают сами себя). Диагностика этой особенности атрофического гастрита антрума на ранних этапах осложнена отсутствием специфической симптоматики.

Экзогенные причины

Поражение желудка тяжёлыми металлами и ядами, употребление лекарственных средств в большом количестве являются причиной антрального гастрита.

Нередко вредные привычки становятся провокаторами развития хронического заболевания. Сигареты, алкоголь, газированные напитки и кофе травмируют слизистую, организм в критической ситуации «заживляет» ранки соединительной тканью.

Аналогичные процессы происходят при неправильном питании: плохом пережевывании, перекусах «всухомятку», употреблении очень горячей и слишком холодной пищи, острых, жареных, копчёных продуктов.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни становятся:

генетическая предрасположенность;
наличие в истории болезни хронических патологий поджелудочной железы, язва желудка;
хроническое переутомление;
вредные условия труда.

Признаки антрального атрофического гастрита

Врачи отмечают, что в начале заболевания атрофический антральный гастрит протекает практически без симптомов, способна отсутствовать боль. В качестве первых тревожных сигналов проявляются тяжесть в желудке (даже после небольшого перекуса), болезненные ощущения в области солнечного сплетения, отрыжка с гнилостным запахом, постоянная изжога.

На стадии истощения оболочек слизистой желудка начинают проявляться симптомы:

В нижней части желудка появляется тупая боль.
Запах изо рта становится неприятным, «тухлым».
Наблюдается снижение или отсутствие аппетита.
Возникают тошнота, рвота, головные боли из-за гниения пищи в желудке.
Происходит резкое снижение веса.
Появляются частые сбои в работе кишечника (диарея, запоры).
Ухудшается общее состояние вследствие анемии (дефицита железа и витамина В12): больной быстро утомляется, выпадают волосы, ломаются ногти, кожа выглядит бледной, на языке белый налёт.

При первых симптомах полагается обратиться к гастроэнтерологу, который направит на обследования и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Диагностируется гастрит антрума с помощью ряда медицинских мероприятий:

общие анализы крови и мочи;
анализ сыворотки крови на обнаружение маркеров атрофического гастрита и уровня гастрина;
дыхательный тест и анализ крови и кала на определение количества Хеликобактер пилари;
фиброгастроскопия (ФЭГДС);
рентген желудка;
биопсия слизистой;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

По усмотрению лечащего врача назначаются прочие дополнительные исследования.

Лечение

Основой лечения атрофического гастрита становится диетотерапия. Стоит ответственно отнестись к правильному питанию при любом виде гастрита, это важнейшее условие для получения максимального эффекта от лечения.

Диета при антральном атрофическом гастрите исключает острую, жареную, солёную, жирную, копчёную пищу. Неприемлемы кофе, фастфуд, напитки с газом. Недопустимо употребление алкоголя. Рекомендуются продукты, богатые растительной клетчаткой, крупы, нежирное мясо, жидкость в достаточных объёмах (примерно 1.5 литра).

Принимать пищу нужно часто (лучше выстроить режим и делать это в установленное время), маленькими порциями, при этом еда поддерживается тёплой (до 65 градусов). Нельзя переедать или оставаться с чувством голода. Из напитков допускаются некрепкий чай, отвары, кисели, полезны яблочный и вишнёвый сок, лечебная минеральная вода.

Медикаменты

Медикаментозное лечение индивидуально, его определяет врач-гастроэнтеролог, опираясь на данные полученных анализов, вида гастрита, симптоматики. Терапия проводится традиционно комплексно.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на уменьшение проявлений симптомов антрального гастрита, улучшение кровоснабжения желудка, стимуляцию нормальной работы пищеварительной системы. В качестве терапии применяют лечение токами, электрофорез, прогревание, лечебные магниты. В период ремиссии рекомендуется раз в год проходить лечение минеральными водами в специальных санаториях.

Народные средства

Лечение народными средствами способно облегчить состояние больного, но применять его следует по согласованию с лечащим врачом в сочетании с диетой и назначенными медикаментами.

Прополис и мёд облегчают симптомы гастрита, способствуют регенерации тканей желудка. На основе упомянутых продуктов описано множество рецептов против атрофического гастрита. Выделяют перечень вариаций лекарственных рецептов с компонентами: напиток из мёда, сока каланхоэ и воды (курс приёма 30 дней), настойка прополиса с мёдом и молоком.

Отвар шиповника, настой мяты, ромашки, чёрной бузины, мелиссы и фенхеля обладают противовоспалительными свойствами. Жидкости способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка.

Эффективным средством для снижения кислотности желудка является облепиховое масло. Его смешивают с молоком и выпивают за полчаса до завтрака.

Свежевыжатый сок белокочанной капусты стимулирует выработку желудочного сока, пить рекомендуют за 10-15 мин до приёма пищи.

Универсальным средством для борьбы с любым видом гастрита признан картофельный сок. Его рекомендуется выпивать за час до еды (пить 10 дней, перерыв на 10 дней, курс – два месяца).

Благоприятное воздействие на работу желудка оказывает сок взрослого растения алоэ (возрастом от трёх лет), рекомендуется в течение месяца принимать чайную ложку сока перед едой.

Профилактика заболевания

Эффективная профилактическая мера заболевания любой формой гастрита – правильное разнообразное питание. Диетологи настаивают на необходимости дробить приёмы пищи – есть понемногу, но часто. Предпочтение следует отдавать полезным продуктам, богатым клетчаткой, диетическим сортам мяса, крупам, овощам, фруктам. Желательно свести к минимуму употребление острых, пряных, жареных, солёных, копчёных блюд.

Во избежание заболеваний ЖКТ стоит отказаться от сигарет и частого приёма алкогольных напитков, поддерживать здоровый образ жизни.

Если случилось заболеть, не стоит тянуть с походом к врачу. Достигнуть полного исцеления при запущенной форме болезни невозможно, но своевременное лечение на начальных стадиях с успехом справляется с поставленной задачей.

Неправильное питание, пренебрежение здоровьем, стрессы, повышенная физическая нагрузка и болезнетворные бактерии увеличивают риск антрального гастрита. Так называют заболевание, поражающее желудочную секцию, где пища образуется в комок. Прогрессируя, оно нарушает работу пищеварительных желез, воздействует на слизистую оболочку, вызывая воспалительные процессы, эрозию, рубцевание антрального отдела.

Причины болезни

Заболевание вызывают различные причины, 95% из которых связаны с бактериальным поражением. Инфекция называется Helicobacter pylori, располагаясь в слизистой оболочке, она является основным возбудителем болезни, характеризуясь повышенной активностью в желудочной среде с показателем кислотности 4-6 рН и выше. Сниженный уровень кислоты оказывает на бактерию разрушительное воздействие. При этом болезнь нередко принимает спящую форму и в благоприятных условиях, вновь активизируется.

В процессе бактерия вырабатывает ферменты, трансформирующие среду обитания, вызывая негативные последствия для организма. Один из них уреаза превращает мочевину в аммиак, формируя повышенный уровень щелочи.

Муциназа разжижает желудочную слизь, снижая ее защитные свойства и прокладывая дорогу бактериям. Они легко проходят в антральную секцию, находя здесь комфортную среду для активного размножения. Его эффектом становятся функциональные нарушения и воспалительные процессы слизистой оболочки. Заболевание выводит из строя пилорическую часть, ответственная за выработку бикарбонатов, приводя к повышению уровня кислотности, что в свою очередь поражает слизистую и другие участки.

Если вовремя не лечить гастрит, то осложнения могут быть в виде язв.

Вторжение бактерии Helicobacter pylori в желудок и последующий антральный гастрит, обусловлены несколькими факторами, из которых выделяются:

Неправильное питание;
Слабый привратник (пилорус), вызывающий попадание кишечных материалов в желудок;
Аллергические реакции;
Прием алкоголя, табака;
Острая пища;
Воздействие на желудок некоторых препаратов, например противотуберкулезных средств;
Нервные потрясения, стрессы;
Инфекционные заболевания, включая ВИЧ, кандидоз;
Масштабные ожоги тела, оказывающие влияние на желудок.

Иногда причиной проникновения бактерии становятся эндокринные патологии, проблемы в сердечно – сосудистой области, органах дыхания, почках. Очень часто антральный гастрит вызывают глисты.

Помимо желудка, инфекционному воздействию подвержена двенадцатиперстная кишка. Развиваясь, болезнь провоцирует эрозию слизистой, рак, лимфому.

Симптоматика заболевания

В начальной стадии антрального гастрита, пораженный отдел желудка не получает достаточной секреции сока, вызывая симптомы сходные с проявлениями язвенной болезни. Аппетит остается в норме, но пациент жалуется на запоры, изжогу, кислотный привкус, боли спустя несколько часов после приема пищи.

При непосредственном осмотре язык выглядит чистым и влажным, нажатие на живот в правой зоне вызывает болезненные ощущения. Неизменными проявлениями болезни на различных этапах также выступают:

Схватки в животе, которые сопровождают чувство голода;
Дискомфортные реакции. Ощущение переполненности желудка;
Периодическая тошнота;
Проблемы со стулом (диарея, запоры);
Кислотный привкус и тяжелый аромат изо рта.

Отсутствие своевременных мер переводит антральный гастрит в запущенную стадию с последующими осложнениями заболевания. Возможным следствием становятся желудочные кровотечения, тяжелые дефекты слизистой, деградация поверхности, рак желудка.

Типология недуга

Различают несколько форм болезни, отличных разновидностью протекания и спецификой:

Антральной секции, представляющий собой простейшую форму недуга, возникающего без участия бактерии. Воспаление затрагивает исключительно верхние слои слизистой, не проникая в глубокие участки. Течение болезни характеризуется отсутствием тканевых поражений, рубцевания. Воздействие вызывает истончение оболочки, снижая выработку ферментов и соляной кислоты;

Антральной секции. Один из самых сложных типов заболевания, вызванный проникновением бактерии Helicobacter pylori. На желудочных тканях формируются язвы, трещины, эрозии. Пациент страдает внутренними кровотечениями. Их проявлениями является общая слабость, темный стул, характерные элементы в рвотных массах. В запущенной стадии антральной болезни, кровопотеря способна привести к смерти;

Атрофический гастрит антральной секции. Является хронической формой заболевания, вызывая желудочную недостаточность. Слизистая оболочка деградирует, развивается дисплазия, метаплазия кишечника. Фаза предшествует раковой болезни.

Очень часто спутником выступает бульбит, формирующий воспалительные процессы в луковице двенадцатиперстной кишки. Он вызван переизбытком соляной кислоты, которая поступая в кишечник, переводит антральную болезнь в эрозивную стадию.

Диагностика заболевания

Обследование пациента и четкое выявление болезни производится различными способами, включая:

Рентген;
Биопсии;
ФЭГДС;
Цифровая томография;
Фиброгастроскопия;
Ультразвук.

Гастроскопия выявляет уплотнение элементов желудочного рельефа, спазмические сокращения привратника (пилоруса), распределенную перистальтику, хаотичное перемещение содержимого желудка.

Бактерия Helicobacter pylori хорошо диагностируется посредством оригинальных экспресс тестов. Элементы слизистой оболочки погружают в особый состав, где они меняют облик исходя от характера поражения. Процесс производится в течение часа – суток, о наличии инфекции свидетельствует малиновый цвет.

Исследование выступает разновидностью уреазного тестирования, представленного также дыхательной процедурой. В желудочный отсек внедряют мочевину (чувствительную к воздействию бактерии), отмеченную веществом С13, после чего исследуют воздух на предмет его концентрации. Показатели до 1% демонстрируют отсутствие болезни, 3,5% — легкую стадию, 9,5% — тяжелые повреждения.

ФЭГД указывает на пятна в слизистой оболочке, отечные проявления, кровоизлияния, эрозии поверхностей. Слабость привратника (пилоруса) вызывает внутренний застой. Кислотность желудка исследуется с помощью рН метрии и последующего изучения материала.

Эндоскопическое обследование сопровождается биопсией тканей на предмет выявления гистологии и активатора болезни. Воспаление носит выраженный характер, на поверхности находится значительное количество бактерий, обостряющих болезнь. Высокую эффективность демонстрирует ИФА диагностика, заключающаяся в обнаружении антител Helicobacter pylori в крови, слюне, желудочном соке пациента. Они формируются не позже 1 месяца с момента заболевания, оставаясь активными, некоторое время после исцеления.

Антральный гастрит имеет сходные признаки с язвой и другими заболеваниями желудка. Для его обнаружения необходимо обращаться к услугам квалифицированного специалиста, исключая самостоятельную постановку диагноза.

Лечение болезни

Борьбой с недугом и его профилактикой занимаются врачи, специализирующиеся в таких медицинских областях как терапия, гастроэнтерология, эндоскопия. Исходя из формы и характера болезни, лечение антрального гастрита носит амбулаторный или стационарный характер.

Основой противодействия заболеванию выступает сочетание диеты, с применением специальных препаратов. Процесс затрудняет особенность бактерии Helicobacter pylori, способной быстро адаптироваться к различным антибиотикам. Из-за этого врач комбинирует препараты, назначая кларитромицин, тетрациклин, метронидазол, ампициллин.

Лекарственная система дополняется ингибиторами, оказывающими давление на Helicobacter pylori в желудке, после чего антибиотики производят их ликвидацию. Отсутствие положительных изменений в течение 5 дней, приводит к назначению другой схемы, решение принимает только лечащий специалист.

От эрозии слизистой оболочки и высокой кислотности хорошо помогают обволакивающие лекарства, противодействующие секреции – гефал, альмагель, денол, сукральфат. Спазмы пилоруса устраняет папаверин, дротаверин, перистальтика нормализуется с помощью метоклопрамида.

Важное место в борьбе с антральным гастритом занимают также;

Физиотерапия;
Лечение ультразвуком для устранения болезненных симптомов;
Гальванизация желудочного отдела;
Использование модулированного тока.

Локализовав обострение болезни, специалисты рекомендуют минеральные воды, лечение грязью и парафином. Полное исцеление слизистой оболочки невозможно без применения препаратов синтезирующих белок, включая инозин, облепиховое масло, анаболики. Иногда антральный гастрит активируется приемом препаратов, что приводит к полному пересмотру лекарственной схемы.

Народные средства

Высокую эффективность демонстрируют народные методики лечения болезни. Самой простой из них является питание с повышенным содержанием овсяной крупы, например каши и кисель. Хорошо помогают травяные сборы ромашки, тысячелистника, зверобоя и чистотела, дополненные листьями алоэ.

Кислотность снижает сок молодого картофеля, принятый за час до еды в количестве одного стакана. Процедура осуществляется по 10 дней с аналогичным интервалом в течение 2 месяцев. Старые клубни, использовать не рекомендуется, ввиду большого содержания солонина они могут вызывать негативные последствия.

Полезно пить на завтрак отвар шиповника.

Обволакивающий эффект создают льняные семена, чей отвар становится надежной защитой стенок желудка. Одну столовую ложку размолотого льна, заливают стаканом воды, вываривают 5 минут, после чего один час настаивают. Дозировка составляет одну столовую ложка отвара, выпиваемая за 15 минут до приема пищи.

Специальное питание

Одним из важнейших элементов лечения выступает диета, назначенная лечащим специалистом. В основе лежит жидкая пища и каши, употребляемые маленькими порциями с 4-часовым интервалом. Острая фаза заболевания лечится голоданием, восстанавливающим пораженные области желудка. Любое отклонение от специальной пищи ведет к ухудшению состояния пациента, переводя антральную болезнь в критическую стадию.

Разрешенные к употреблению продукты, представлены:

Сухарями из белого хлеба;
Отварным мясом (курицей, крольчатиной), рыбой;
Овощными пюре, гороховыми супами;
Макаронными изделиями;
Приготовленными на пару котлетами;
Слабо заваренным чаем, лимонным соком разбавленным водой.

Полностью исключаются из рациона:

Копченые, жареные изделия, пряности;
Консервы, маринады;
Газировка, алкоголь;
Шоколад;
Мучная сдоба;
Продукты с эффектом брожения (молоко, сметана, черный хлеб, виноград).

Пациенту следует избегать заведений быстрого питания, после окончания острой стадии, жареные продукты постепенно и небольшими порциями возвращаются в рацион. Независимо от степени болезни следует с предельной аккуратностью относиться к сухофруктам, жирному мясу, соленым изделиям, способным вызывать осложнения.

Затем диетолог составляет специальное меню. Часто больным рекомендуют стол №2, объединяющий сбалансированное сочетание продуктов:

Завтрак. Яйцо всмятку, сыр, молочная каша из овса, слабый чай;
Обед. Нежирный бульон с макаронными изделиями, мясные котлеты, вареная морковь, кисель;
Полдник. Настойка шиповника;
Ужин. Отварная рыба, рис, фруктовое пюре, слабый чай.

Отходя ко сну важно принимать стакан кефира.

Воспаление антрального отдела желудка намного проще предотвратить, чем бороться с последствиями болезни. Для этого желательно избегать чрезмерной физической и моральной нагрузки, вредных привычек (курения и алкоголя), соблюдать режим дня, придерживаться правильного питания. Профилактикой заболевания выступает своевременное обращение к специалисту, исключающее беспечное отношение к здоровью и самолечение.

Хронический антральный гастрит – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, который локализуется в нижнем отделе органа, в месте его перехода в двенадцатипёрстную кишку. Такой тип заболевания характеризуется повышенным выделением желудочного сока и увеличением его кислотности. В антральном отделе желудка осуществляется выработка секреторной слизи, которая направлена на защиту стенок этого органа от действия кислоты. При наличии воспаления эта слизь перестаёт выделяться, отчего кислоты оказывают разрушительное действие на оболочку желудка. Подобное воспаление нарушает нормальное функционирование привратника, на фоне чего происходит атрофия некоторых участков слизистой.

Такое расстройство зачастую развивается по причине отсутствия лечения поверхностного гастрита, а возбудителем считается бактерия хеликобактер пилори. Усугубить протекание болезни и спровоцировать обострение хронической формы недуга может большое количество предрасполагающих факторов.

Развитие хронического антрального гастрита довольно долгое время протекает бессимптомно, отчего человек может даже не подозревать о наличии подобного расстройства. Основными клиническими проявлениями недуга являются – снижение или полное отсутствие аппетита, возникновение болевого синдрома, чередование диареи и запоров, быстрая утомляемость и сильная слабость.

Диагностика заболевания включает в себя проведение лабораторных тестов на наличие бактерии хеликобактер пилори, а также измерение кислотности желудочного сока. Инструментальные методы включают в себя проведение ФЭГДС с обязательной биопсией, гастрографию и гастроскопию. Лечение недуга основывается на приёме пациентом лекарственных препаратов, соблюдении диеты и использовании народных средств медицины, но только после назначения лечащего врача.

Этиология

Главной причиной возникновения гастрита в целом, и антрального отдела желудка в частности, является патологическое воздействие бактерии хеликобактер пилори. Вторым наиболее вероятным фактором развития является полное отсутствие или неэффективность терапии поверхностного гастрита. Другими предрасполагающими факторами к возникновению обострения хронического течения такого заболевания считаются:

регулярный приём некоторых лекарственных препаратов, без назначения врача или не соблюдая их дозировки. Они могут негативно влиять на слизистую желудка или снижать уровень иммунитета;
постоянное употребление горячих и острых блюд, газированных напитков и большого количества поваренной соли. Именно по этой причине в лечении такой формы гастрита присутствует диетотерапия;
ведение нездорового образа жизни, пристрастие к алкогольным напиткам, наркотическим веществам или табакокурению;
проникновение в организм токсических или химических веществ, например, при работе с ними на вредном производстве;
протекание инфекционных процессов, например, ВИЧ или кандидоза;
широкий спектр патологий сосудов;
сахарный диабет;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
аутоиммунные болезни.

Под постоянным воздействием вышеуказанных факторов снижается защитная функция слизистой, отчего она повреждается кислотой и происходит формирование поверхностного гастрита. При его несвоевременном лечении возникает эрозивный тип недуга, при котором наблюдается формирование язв на внутренней поверхности желудка. Все это влечёт за собой появление хронического антрального гастрита.

Разновидности

Медицине известно несколько классификаций хронического антрального гастрита – в зависимости от характера и степени тяжести протекания такого расстройства.

Первая заключается в разделении болезни по механизму её протекания:

поверхностный – локализуется в наружном слое слизистой. Является наиболее лёгкой формой недуга;
эрозивный – осложнённая форма болезни, отличается значительным поражением и образованием язв на более глубоких слоях желудка. Выражается такими симптомами, как наличие примесей крови в рвотных массах и приобретение калом чёрного цвета. При значительных кровопотерях существует вероятность смерти человека;
очаговый – говорит о локальном повреждении оболочки и наличии атрофии;
гиперпластический – характеризуется значительным увеличением слизистой и появлением новообразований в виде язв;
катаральный – является поверхностным гастритом нижней части антрального отдела желудка;
атрофический – может привести к желудочной недостаточности, а также является предраковым состоянием.

В зависимости от степени тяжести протекания, такое заболевание делится на:

слабовыраженную форму – при которой происходит незначительное изменение клеток поражённого органа;
умеренно выраженную степень – проявляется атрофией;
сильно выраженное течение – наблюдается значительная атрофия и инфильтрация тканей желудка.

Симптомы

Клиническое проявление такого расстройства выражается только во время обострения хронической формы, в период ремиссии наблюдается значительное улучшение состояния человека, незначительное выражение или полное отсутствие симптомов. Об обострении недуга говорят следующие признаки:

возникновение болей в желудке, носящих схваткообразный характер. Проявляется болевой синдром на голодный желудок или через несколько часов после употребления пищи;
ощущение дискомфорта в виде давления, тяжести и распирания в желудке;
вздутие живота;
чередование запоров и диареи;
приступы тошноты, которые нередко заканчиваются рвотой. При эрозивном гастрите в рвотных массах, помимо частичек продуктов, присутствуют примеси крови;
отрыжка и изжога;
появление неприятного привкуса и запаха из ротовой полости;
нарушение аппетита, что ведёт к снижению массы тела;
сильная слабость и повышенная утомляемость организма;
полное снижение иммунной системы, отчего человек сильно подвержен простудным и инфекционным заболеваниям, которые могут осложнить протекание основного недуга.

Хронический антральный гастрит довольно опасное состояние. Это обуславливается тем, что поражённые стенки желудка начинают менять свою структуру, на фоне чего нарушается процесс пищеварения. Кроме этого, такое расстройство может очень быстро перейти в атрофический тип.

Диагностика

Диагностические мероприятия при хроническом антральном гастрите носят комплексный характер и состоят из выполнения лабораторных исследований и инструментальных обследований пациента. Но перед этим врачу необходимо ознакомиться с историей болезни для выявления возможных причин обострения недуга. После чего выполняется осмотр пациента, с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости. Это необходимо для выявления наличия и степени проявления симптомов.

Затем осуществляются лабораторные изучения анализов крови, урины и каловых масс. Проводят их для обнаружения сопутствующих заболеваний и внутренних кровотечений, например, при эрозивном гастрите. Кроме этого, осуществляются дыхательные тесты для определения наличия бактерии хеликобактер пилори. Также необходимо определение кислотности желудочного сока.

К инструментальным диагностическим методикам относят:

ФЭГДС – эндоскопическое исследование слизистой оболочки органов ЖКТ. Во время процедуры обязательно проводится биопсия;
рентгенографию с применением контрастного вещества;
УЗИ и КТ органов брюшной полости.

Во время диагностики очень важно дифференцировать хронический атрофический гастрит с функциональными расстройствами или язвенной болезнью желудка.

После получения всех результатов обследований пациента специалист назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Терапия хронического антрального гастрита носит комплексный характер и является индивидуальной для каждого пациента. В комплекс лечебных мероприятий входят:

приём лекарственных препаратов;
соблюдение диеты;
использование народных средств медицины.

Перед началом лечения пациенту необходимо пройти курс лечебного голодания, он продолжается не более двух дней. При эрозивной форме гастрита голодание заменяется употреблением некрепкого чёрного чая или очищенной воды. После чего происходит повторное обследование у специалиста и назначение медикаментов. Те или иные лекарственные препараты применяются в зависимости от причины возникновения обострения. Кроме этого, они необходимы для устранения симптомов и сопутствующих расстройств. Пациентам зачастую назначают – курс антибиотиков, антациды, направленные на снижение кислотности желудочного сока, обволакивающие вещества, а также средства, нормализующие процесс образования соляной кислоты. Кроме этого, необходим приём лекарств для улучшения активности желудка. Если обострение недуга было спровоцировано приёмом медикаментов, то тактика лечения заключается в их отмене и назначении других веществ.

К хирургическому вмешательству обращаются очень редко, только при протекании гиперпластической формы. В таких случаях проводят операцию для удаления поражённого отдела желудка.

Самым важным условием эффективности лечения является соблюдение правильного питания. Диетотерапия предусматривает отказ от таких продуктов, как алкогольные и газированные напитки, консервы и копчёности, жирные молочные продукты, острые соусы и приправы, жирные блюда и мучные изделия. В то же время диетой не запрещено употребление нежирных сортов мяса и рыбы, приготовленных в духовке или в отварном виде, сладких ягод и фруктов, любых каш, но без добавления жира, вегетарианских бульонов, белого хлеба и некрепкого чая.

Для лечения хронического антрального гастрита народными средствами очень часто применяют семена льна, которые можно использовать в качестве приправы или в виде отвара, картофельный сок, а также травяной сбор на основе зверобоя и ромашки, чистотела, тысячелистника и алоэ.

Профилактика

Профилактические мероприятия при таком заболевании направлены на увеличение периода времени ремиссии. Для этого необходимо:

вести здоровый образ жизни;
своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать обострение недуга;
укреплять иммунитет;
принимать лекарственные препараты только по назначению лечащего врача;
соблюдать вышеуказанную диету. Употреблять пищу небольшими порциями по шесть раз в день.

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех рекомендаций врача.

Антральный атрофический гастрит (ААГ) – это одно из сложных подвидов воспаления слизистой желудка, которое трудно поддаётся лечению.

Если проводить терапию по неправильно подобранной методике и без помощи гастроэнтеролога, то заболевание может осложниться, что приведёт к необратимым нарушениям функций желудка.

Во время проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС ) врачи могут выявить антральный атрофический гастрит. Что это такое? Когда воспаляется слизистая антрального отдела (та часть полости желудка, что расположена рядом с 12-перстной кишкой), то врачи диагностируют антральный гастрит. Слово «атрофический» означает, что в клетках оболочки происходят дистрофические процессы. В результате её ткань меньше получает полезных веществ, она истончается и перерождается в другой вид эпителия.

Атрофический антральный гастрит развивается по схеме:

Воспаление оболочки.
Ухудшение трофики (питания) клеток.
Атрофия тканей. Это истончение слизистой вследствие отмирания клеток, отвечающих за продуцирование пепсина, слизи, ферментов.
Замена оболочки эпителиальной или соединительной тканью, которые неспособны вырабатывать необходимые для пищеварения вещества.

Поэтому количество слизи снижается, уровень pH возрастает, а соляная кислота начинает разъедать другие участки слизистой, вызывая её воспаление, язву либо предраковое состояние. Вот почему недопустимо заниматься самолечением и игнорировать симптомы гастрита.

Типы ААГ

Иногда диагноз записывают как антральный субатрофический гастрит. Что это такое? Приставка «суб» указывает на хроническое течение болезни, продолжение развития патологического процесса в тканях желудка. Это уже осложнённая форма ААГ, поэтому её нужно лечить с помощью методов официальной медицины.

Во время обследования могут выявить и очаговый атрофический антральный гастрит. Что это такое? Выделяют 2 стадии ААГ. При диффузной (поздней, обширной) степени атрофического гастрита патология затрагивает большую часть оболочки антрального отдела.

Очаговая стадия – это начало ААГ. Ей характерно то, что ткань слизистой воспаляется только участками (очагами), с последующим атрофированием поверхностного слоя оболочки.

Факторы риска и причины развития болезни

Нередко атрофический антральный гастрит возникает у людей, которые длительно употребляют гормональные средства, НПВП (Аспирин , Кетопрофен и так далее), а также антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, противотуберкулёзные медпрепараты.

Иные провоцирующие факторы ААГ:

потребление некачественной пищи с большим содержанием эмульгаторов либо консервантов;
несоблюдение режима питания или погрешности в еде (преобладание острых/кислых/жирных блюд, фастфудов, переедание, подобное);
попадание внутрь органа веществ, которые раздражают слизистые ЖКТ;
вредные привычки;
аутоиммунные нарушения;
ухудшение метаболизма;
лучевая терапия;
наследственность;
стрессы (вследствие цепочки реакций организма возрастает уровень гастрина и соляной кислоты).

На протяжении 20 лет при обследовании пациентов с диагнозом гастрит клиницисты всегда обнаруживали хеликобактер пилори (H. pylori ). Жизнедеятельность этих бактерий внутри желудка учёные считают основной причиной воспаления слизистой. Болезнь также развивается на фоне повышенной кислотности, хронического гастрита или дуоденального рефлюкса либо ААГ является последствием инструментального обследования, эндоскопической операции на органе.

Симптомы болезни

Острый атрофический антрум гастрит вначале проявляется признаками отравления (рвота, тошнота), колющей или режущей болью в области желудка. Позже у человека ухудшается аппетит, возникают запоры, метеоризм, прочие диспепсические нарушения. Возможно почернение кала и кровь в рвотных массах (признаки кровотечения в ЖКТ).

Субатрофический и очаговый атрофический антральный гастрит выражается:

При сильной атрофии слизистой желудок прекращает воспринимать молоко, молочные продукты. У человека также учащаются случаи пищевого отравления, может развиться анемия.

Тактика лечения болезни

Для правильного подбора медпрепаратов вначале выясняют с ФГДС, какие повреждения оболочке нанёс атрофический антральный гастрит. Лечение же проходит по определённому плану действий.

Схема терапии атрофического гастрита:

Уничтожение Хеликобактер пилори .
Восстановление нормального функционирования ЖКТ.
Восполнение витамина B12 и дефицитных веществ.
Дробное диетическое питание. Применяется лечебный стол № 1 (а, б) по Певзнеру .
Коррекция психоэмоционального состояния (при необходимости).

Медикаментозное лечение

Острый атрофический антральный гастрит – это такое заболевание, при котором надо использовать сильнодействующие лекарства. Они должны быстро устранить причину, симптомы патологии, а также восстановить функционирование ЖКТ. При хроническом течении не требуется использовать антибиотики с сильным действием.

В схему лечения ААГ включают следующие группы медикаментов:

Врач подбирает дозировку, длительность лечения, схему применения препаратов индивидуально для каждого пациента. Он учитывает возраст, его вес, стадию, форму ААГ, сопутствующие патологии.

Полезное видео

Специалист в этом видео рассказывает о подходах при лечении заболевания.

Физиотерапия

Физиопроцедуры необходимы для снятия воспаления тканей и болей, а также улучшения питания клеток слизистой во 2 половине лечения. Пациенту назначают сухое тепло, аппликации, электрофорез, магнитотерапию.

Немедикаментозное лечение

Методы фитотерапии и народные средства разрешается применять с целью профилактики рецидива такой болезни как антральный атрофический гастрит. Лечение же медикаментами эффективнее, если дополнительно употреблять настои травяных сборов, чьё действие аналогично лекарствам из основной терапии.

Хорошо снимают воспаление, регенерируют и улучшают пищеварение:

С фитотерапией можно сочетать апитерапию, акупунктуру, прочие традиционные методы. В период ремиссии рекомендуется проходить профилактическое лечение в санаторно-курортных учреждениях.

Очень важно помнить, что перечисленные симптомы антрального атрофического гастрита характерны и другим заболеваниям ЖКТ. Чтобы точно определить диагноз, требуется применять лабораторные, инструментальные, а также аппаратные методы. Самолечение же может спровоцировать гиперплазию оболочки, полипоз или рак желудка на фоне ААГ.

– это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В – бактериально обусловленному. Проявляется болями в эпигастрии (голодными или через пару часов после еды), тошнотой, отрыжкой кислотой, диспепсическими явлениями при сохраненном аппетите. Основным методом диагностики является фиброгастродуоденоскопия, исследование на предмет наличия хеликобактерий. В лечение обязательно включаются антихеликобактерные антибиотики, антациды, регенерирующие и обезболивающие препараты.

МКБ-10

K29 Гастрит и дуоденит

Общие сведения

Патогенез

Особенностью хеликобактерий является выработка ими ряда ферментов, которые способствую изменению среды вокруг них. Так, уреаза расщепляет находящуюся в желудке мочевину до аммиака, защелачивая среду вокруг микроорганизма. Муциназа способствует снижению вязкости желудочной слизи. В таких условиях подвижные бактерии легко проникают сквозь слой защитной слизи к антральному эпителию желудка, где и начинают активно размножаться, вызывая повреждение слизистой и нарушение работы желудочных желез. Пилорический отдел перестает вырабатывать бикарбонаты (ощелачивающая среда), в связи с чем кислотность желудочного сока постепенно повышается, дополнительно повреждая эпителий желудка и в других отделах.

Симптомы антрального гастрита

Обычно воспаление антральной части желудка проходит на начальных стадиях как неатрофический процесс без недостаточности секреции желудочного сока. Клиника этой патологии язвенноподобна: боли в эпигастральной области, голодные или через несколько часов после еды; изжога , отрыжка кислым и воздухом , склонность к запорам. Аппетит при этом не страдает. При осмотре язык чистый, влажный. При пальпации живота болезненность локализуется в эпигастрии справа (пилородуоденальная зона). Потеря веса бывает только при тяжелом течении заболевания.

Диагностика

При гастрографии с контрастированием у больных антральным гастритом отмечается утолщение рельефных складок в пилорическом отделе, спазм пилоруса, сегментирующая перистальтика, беспорядочная эвакуация желудочного содержимого. При ФЭГДС видна пятнистая гиперемия слизистой, отек тканей в антральном отделе, могут обнаруживаться кровоизлияния и эрозии. Отмечается повышенная экссудация, застой содержимого в желудке из-за спазма пилоруса. Во время эндоскопического исследования обязательно производится биопсия ткани для гистологического исследования и выделения возбудителя. При этом гистологически определяется выраженное воспаление, большое количество хеликобактерий на поверхности эпителия.

Уреазный тест на определение хеликобактерий проводится с помощью специальных экспресс-наборов во время гастроскопии . Для этого биоптат слизистой помещают в специальную среду, которая меняет свою окраску в зависимости от концентрации микроорганизмов на малиновую – от часа до суток. Если окраска не изменилась в течение суток – тест отрицательный. Также существует С-уреазный дыхательный тест . Для его проведения в желудок вводят меченную С13 мочевину, а затем в выдыхаемом воздухе определяют концентрацию С13. Если в желудке есть хеликобактерии, они разрушат мочевину, и концентрация С13 будет выше 1% (3,5% - легкая степень инвазии, 9,5% - крайне тяжелая).

С биоптатов слизистой обязательно делают посевы, инкубация которых происходит при крайне низкой концентрации кислорода (менее 5%) на кровяных средах. Результат посева с чувствительностью к антибиотикам будет получен уже через 3-5 суток. Достаточно чувствительным является ИФА метод выявления антител к хеликобактериям в крови, слюне и желудочном соке. Антитела появляются в крови в течение месяца после инфицирования, сохраняют свою активность также в течение месяца после полного излечения. Для определения кислотности желудочного сока используют внутрижелудочную рН-метрию , фракционное исследование желудочного сока с применением стимуляторов секреции. Заболеване дифференцируют с функциональными расстройствами, язвенной болезнью желудка.

Лечение антрального гастрита

Лечением данной патологии занимаются врачи-гастроэнтерологи , терапевты, эндоскописты; при обострениях больной находится в отделении гастроэнтерологии или терапии. Начинается лечение антрального гастрита с назначения специальной лечебной диеты: в период обострения стол 1б с постепенным расширением до первого стола в течение нескольких недель или месяцев.

Обязательно назначаются антихеликобактерные препараты. Этиотропная терапия H.pylori достаточно сложна, так как это микроорганизм быстро приспосабливается к популярным антибиотикам. Чаще всего назначают двойную или тройную схему лечения, в которую включают метронидазол, кларитромицин, ампициллин или тетрациклин. В схему рекомендуется добавлять ингибиторы протонной помпы, которые угнетают хеликобактерии, а антибактериальными препаратами проводят их полную эрадикацию.

Противовоспалительная терапия может проводиться как аптечными препаратами, так и травами по рецептам народной медицины. Так, в период обострения рекомендуется употреблять настои ромашки, мяты, зверобоя, семян льна. При появлении эрозий на слизистой антрального отдела желудка, повышенной кислотности желудочного сока назначают антисекреторные средства. При спазме пилоруса успешно применяются миотропные спазмолитики: дротаверин, папаверин. Для нормализации перистальтики и устранения дуоденогастрального рефлюкса используется метоклопрамид.

опухолей желудка (при атрофии слизистой). Для того чтобы избежать развития тяжелого воспалительного процесса в желудке, необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек (курение, спиртное), избегать физического и эмоционального перенапряжения, соблюдать режим дня.