Мрт глазных орбит и зрительных нервов. Томография глаза: зачем делают и что это такое

МРТ(магнитно-резонансная томография) глаз в настоящее время наиболее предпочтительный метод для выявления патологии органов зрения. МРТ глаз – это качественная диагностика, которая намного информативнее по сравнению с лазерной доплеровской флоуметрией или бесконтактной тонометрией.Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение анатомических срезов глазницы и выявить заболевание на самых ранних стадиях (особенно это актуально при новообразованиях).

Цель МРТ диагностики глаз

Цель МРТ глаз - оценить анатомические особенности органа зрения и выявить проблемы:

В области глазного яблока,

В глазодвигательных мышцах,

В области сосудов сетчатки,

В зрительных нервах,

В слезных железах,

В области расположенной вокруг глаза жировой клетчатки,

В ретробульбарной клетчатке.

Достоинства МРТ диагностики глазных орбит

Современная МРТ диагностика глаз предпочтительнее других инструментальных методов исследования, так как она имеет следующие преимущества:

Безопасность, поэтому ее можно повторять столько раз, сколько понадобится для решения проблемы;

Высокая информативность, так как детально можно увидеть все структуры и ткани глаза;

Неинвазивность процедуры, т.е. нарушение кожных покровов во время процедуры отсутствует

Что выявляет МРТ глаз?

МРТ глазных орбит может установить любую патологию органа зрения, выявляет нарушения кровотока, дает ясное, четкое представление об опухоли и другой патологии глаз и прилежащих областей. При выявлении опухоли, она детально просматривается. Недаром на сегодня это лучший метод выявления новообразований. Благодаря МРТ оцениваются не только структуры глаза, но и система его кровоснабжения. МРТ глаз позволяет определить оптимальный способ лечения патологии глаз и зрительных нервов и проследить его эффективность в динамике.

Показания к МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Врач направляет на МРТ глазных орбит на основании таких показаний, как:

Внезапное ухудшение зрения;

Нарушение кровообращения в сосудах сетчатки;

Инородное тело глаза и глазницы,

Механическое воздействие на глаз,

Оценка целостности структур глаза и глазных орбит;

Подозрение на новообразования (доброкачественные и злокачественные);

Атрофия зрительного нерва и другие дегенеративные изменения;

Подозрение на отслойку сетчатки;

Кровоизлияние в стекловидное тело,

Жалобы на симптомы неясной этиологии (боль в глазах, резь и т.д.);

Подозрительные результаты других исследований,

Противопоказания к МРТ глазных орбит

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии глаз не отличаются от стандартных абсолютных и относительных противопоказаний к проведению МРТ (см. соответствующую статью).

При наличии противопоказаний врач заменяет МРТ орбиты глаза на альтернативные обследования органов зрения.

Подготовка к МРТ глазных орбит и зрительных нервов.

МРТ глаз не требует специальной подготовки. На консультации врач объяснит пациенту суть процедуры и ее цель. МРТ глаз не причиняет пациенту неудобств, главное, соблюдать все рекомендации врача.

Пациент во время обследования должен быть одет в комфортную одежду без молний и металлических пуговиц и застежек,

Часы, бижутерия, клипсы, серьги, шпильки для волос, предметы пирсинга должны быть сняты;

Макияж не желателен;

Если назначено МРТ с применением контрастного вещества, пациент должен прийти на обследование натощак (в течение 4-5 часов до процедуры не есть), если МРТ планируется без контрастирования, то ограничений в питании не требуется;

Если у пациента есть аллергия на контрастное вещество (при проведении МРТ с контрастом), он должен об этом сказать врачу

Проведение МРТ глазных орбит и зрительных нервов.

1.Перед проведением МРТ врач беседует с пациентом. Пациенту напомнят, что он не должен двигаться во время исследования. Перед диагностикой надо опорожнить мочевой пузырь.

2.Во время исследования пациенту предлагают лечь горизонтально на стол, головной конец стола устанавливается внутри арки сканера. Сканер будет вращаться вокруг головы, делая снимки, и может издавать щелкающие звуки.

3.Для того чтобы снимки были четкими и качественными, пациент должен убедиться, что ему комфортно, и постараться не двигаться. Голову могут зафиксировать.

4.Пациенту могут предложить вставить в уши беруши или воспользоваться наушниками, чтобы его не раздражал шум аппарата.

5.После первой серии снимков пациенту вводится в вену контрастное вещество. Контрастное вещество, проникая в кровь, окрашивает сосуды, накапливаясь в тканях с высокойваскуляризацией, поэтому МРТ с контрастным веществом особенно актуально при выявлении опухолей, которые имеют густую сеть сосудов. При тромбозе центральной артерии сетчатки кровообращение нарушено, поэтому визуализация глазного яблока снижена. Доза контрастного вещества зависит от веса пациента. Вещество полностью выводится из организма через 48 часов. Пациента предупреждают, что может появиться чувство жара, прилива, тошноты и неприятного вкуса во рту. Это нормальная реакция организма на контрастное вещество. Если появляется боль в груди, одышка, удушье, необходимо сразу сообщить врачу. Сделать это просто, так как у пациента в руке на всем протяжении исследования будет находиться сигнальная кнопка вызова.

МРТ довольно часто применяют в офтальмологии для диагностики заболеваний, поражающих органы зрения. Магнитно-резонансная томография также как и лазерная допплеровская флуометрия, бесконтактная тонометрия, периметрия, относится к современным и очень информативным методикам обследования. МРТ чаще выполняют при подозрении на опухолевый процесс (злокачественное новообразование, метастазирование).

Основан метод МРТ на реакции ядер в атомах водорода в ответ на внешнее излучение. При этом все реакции на атомном уровне регистрируются и переводятся в изображение. В результате доктор получает доскональную картину происходящих патологий.

Показания к исследованию

МРТ глаза им его орбиты выполняют при наличии следующих возможных состояний:

Тромбоз сосудов сетчатой оболочки;
Присутствие инородных тел (в глазном яблоке или ретробульбарном пространстве);
Значительное внезапное снижение зрительной функции;
Посттравматические трансформации структур глаза;
Дегенеративные процессы, включая атрофию зрительного нерва;
Кровоизлияние в структуры глазного яблока;
Подозрение на отслойку сетчатки;
Воспаление внутри глаза (зрительный нерв, другие структуры) или в области орбиты (ретробульбарная клетчатка, глазодвигательные мышцы, слезная железа);
Дискомфорт, причину которого установить не удалось (экзофтальм, резкое болезненное ощущение в глазном яблоке).

Диагностика заболеваний

При магнитно-резонансной томографии врач получает информацию о глубине, форме, площади новообразования или воспаления. При помощи МРТ глаза можно точно определить локализации опухоли по отношению к другим структурам глаза. Также хорошо прослеживается структура зрительного нерва, глазодвигательных мышц, интракраниальные образования. Эта методика обследования пациентов помогает оценить все детали структур глазного яблока, уточнить патологию кровоснабжающих сосудов и мягких тканей глаза.

Противопоказания метода

При наличии некоторых состояний проводить МРТ глаза нельзя, а иногда может быть опасно:

Присутствие в организме пациента каких-либо металлических конструкций, к которым относят инсулиновую помпу, кардиостимулятор, сосудистые клипсы. Связано это с тем, что во время МРТ создается магнитное поле, которое приводит к нарушению работы этих жизненно важных механизмов. Также при наличии некоторых типов татуировок выполнять МРТ нельзя, потому что в состав ряда красок, используемых для нанесения рисунка на кожу, входят металлы.
Не стоит выполнять МРТ глаза в период вынашивания ребенка или во время лактации. Связано это с применением во время исследования контрастирования. Вещества, вводимые внутривенно, могут оказать негативное влияние на ребенка или плод, так как безопасность их для данной категории пациентов не изучена.
При хронической почечной недостаточности в стадии декомпенсации МРТ с контрастированием провести также проблематично. Связано это с тем, что все контрастные вещества обладают нефротоксическим действием и выводятся в основном с мочой. При нарушении работы почек контраст задерживается в организме и усугубляет негативное влияние.
Нередки случаи аллергических реакций на введение контрастного средства. Выраженность аллергии может быть различной и иногда достигает анафилактического шока. Если у пациента в анамнезе были негативные реакции на контрастное вещество, то проводить ему МРТ с контрастированием не следует.

Следует отметить, что зубные импланты, наличие брекетов или искусственных суставов не являются противопоказанием к проведению МРТ глаза.

Как проходит процедура МРТ?

МРТ орбит является довольно сложной процедурой как для врача, так и для пациента. Однако специальной подготовки это исследование не требует. Если соблюдать все меры предосторожности, то МРТ становится практически безопасной процедурой, которая не вызывает последствия. Поэтому перед началом обследования нужно исключить все возможные противопоказания.

Продолжительность МРТ глаза может достигать часа, если проводится с введением контраста, и получаса при стандартном режиме. В процессе обследования пациент лежит на специальном столе, которые имеет удерживающее устройство для головы. В трубе томографа находится только обследуемая область, то есть голова. Чтобы снимки были наиболее информативными, необходимо исключить во время МРТ любые движения. При выполнении МРТ с контрастированием предварительно вводят контрастное вещество в вену пациента. В связи с тем, что процедура эта довольно шумная, пациенту предлагаются беруши, чтобы обеспечить максимальный комфорт. Некоторым лицам, особенно страдающим от клаустрофобии во время МРТ разрешено присутствие близких родственников, чтобы они оказали посильную поддержку. Врач обычно находится за стеклом и дает указания пациенту по громкой связи через микрофон. После получения снимков в компьютере доктору потребуется еще около получаса, чтобы оценить результаты и при необходимости распечатать снимки.

Преимущества и недостатки метода

МРТ-диагностика имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами:

Минимальный объем облучения организма;
Очень высокая информативность;
Отсутствие инвазивных процедур, требующих нарушения целостности кожных покровов.

В связи с особенностями МРТ в ряде случаев не удается достаточно четко определить стенки глазницы, что можно считать главным недостатком методики.

Альтернативные методы

МРТ глаза применяется относительно редко, потому что он довольно дорогостоящий. Чаще пациенту назначают комплекс процедур (определение уровня внутриглазного давления, обследование с использованием щелевой лампы, электроокулография). Если при этом не удалось определиться с характером патологии, то дополнительно назначают МРТ глаза и орбиты.

Ниже представлены медицинские центры и клиники в Москве, где можно сделать МРТ глазных орбит и зрительных нервов.

Что такое МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Магнитно-резонансная диагностика глазного дна и его содержимого включая зрительные нервы – это новейший метод выявления серьезных патологий, который тяжело диагностировать с помощью стандартных и всем известных методов неивазионной диагностики.

Для проведения магнитно-резонансной томографии глазных орбит и зрительных нервов не требуются никаких медицинский инструменты. Пациент помещается в специально оборудований туннель томографа, где перебывает на протяжении 30-40 минут в абсолютно неподвижном состоянии.

Что показывает МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Магнитно-резонансная томография – это наиболее эффективный метод диагностики, который используется для исследования глазного дна и всех его составляющих.

Благодаря такому открытию как МРТ глазных орбит и зрительных нервов можно диагностировать любую патологию, мешающую комфортной жизни пациента. Помимо этого, глаз – это самый важный орган человеческого организма, с помощью которого воспринимается окружающий мир, поэтому любая патология – это серьезная угроза.

МРТ глазных орбит и зрительных нервов назначается в редких случаях, так как в большинстве случаев офтальмологические патологии диагностируются с помощью других методов диагностики, более доступных и распространенных.

Однако при подозрении на развитие опухолевого образования, нарушении кровоснабжения, дегенеративных процессах которым подвергаются зрительные нервы и других серьезных нарушениях лучше всего использовать именно магниторезонансную томографию.

Наиболее эффективной томография глазного яблока является в случае травматического или химического повреждения.

Зачем делать МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Особенность магнитно-резонансной томографии заключается в том, что при исследовании можно увидеть диагностируемый орган в самых разных проекциях или в трехмерном изображении.

В зоне глазницы локализуется большое количество нервов, сосудов, мышц и жировой клетчатки. При магнитно-резонансном исследовании можно определить их целостность, структуру, наличие опухолей или воспалительных процессов, различного рода повреждения, тромбозы, аневризмы, разрывы или дегенеративные изменения. Главный зрительный нерв — это одно из самых сложных образований человеческого организма, который состоит из множества чувствительных волокон. Помимо этого, он является основным передатчиком информации полученной глазом головному мозгу. Поэтому вовремя не диагностируемые патологии могут повлечь за собой полную потерю зрения.

Своевременное начало лечения серьезных патологических процессов, поражающих орган зрения позволяет не только приостановить патологический процесс, но и частично восстановить зрение после его утраты.

Показания

Магнитно-резонансная томография дает уникальную возможность диагностировать различные патологии на всех этап их развития. Существует ряд специфических показаний:

при серьезных травмах глазного яблока;
попадании в глаз инородных тел;
воспалительные процессы, поражающие все структуру глаза;
инфекционное заражение;
нарушении работы зрительного нерва;
тромбообразование;
нарушение кровоснабжения;
при подозрении на развитии опухолевого образования;
при наличии метастаз, проникающих во всех окружающие орган ткани;
болевой синдром неясной этиологии;
резкое и беспричинное снижение остроты зрения;
при некачественных результатах других методов исследования;
предоперационная диагностика;
послеоперационный контроль эффективности проведенных мероприятий.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению томографии без контрастирования являются:

возраст до 7 лет;
масса тела свыше 120 кг;
наличие металлических элементов, имплантированных в организм человека (спицы, клапаны на сосуды, штифты и так далее);
имплантаты, изготовленные из неизвестного материала;
электронные устройства (кардиостимулятор, инсулиновые помпы);

Относительные противопоказания:

беременность в первом триместре (негативное влияние магнитного поля на внутриутробное развитие плода);
повышенное внутриглазное давление;
клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
гиперкинезы (непроизвольные движения конечностей);
алкогольное и наркотическое опьянение.

Помимо этого, магнитно-резонансная томография с введением контраста противопоказана людям, имеющим аллергию на составляющие контрастного препарата, а также с заболеваниями почечного аппарата.

Подготовка

Подготовка к проведению магнитно-резонансной диагностике глазных орбит и зрительных нервов состоит из нескольких этапов, выполнение которых просто обязательно:

при исследовании с введением контрастного вещества не рекомендуется употреблять пищу за несколько часов до начала;
людям, которые носят линзы период исследование необходимо их снять.

Как делают и как проходит процедура

Начало процедуры начинается с того, что пациент заполняет анкету в которой необходимо указать все сведения о хронических патологиях и всех аллергических реакциях. На основании собранных данных врач выясняет все возможные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии.

Следующим этапом в проведении МРТ глазных орбит и зрительных нервов является переодевания пациента (если это необходимо) в свободную медицинскую форму и устранения всех металлических предметов, которые могут помешать проведению исследования:

съемные электронные аппараты;
ювелирные украшения;
очки, банковские карточки, ключи, мелочь;
заколки, резинки, ободки и так далее.

После проведения всех подготовительных процедур медсестра фиксирует пациента на подвижном столе с помощью специально оборудованных ремней, катушек и валиков. Это необходимо для обеспечения полной неподвижности во время сканирования тела аппаратом.

Процедура исследования длится в обще сложности 40-50 минут, с введением контрастного вещества время нужно больше до 1 -1, 5 часа, в зависимости от диагностируемой области.

Во время проведения магнитно-резонансной томографии пациент должен находиться в состоянии полного спокойствия, поэтому в некоторых случаях врач назначает прием легких седативных препаратов.

Контрастная магнитно-резонансная томография

Этот вид диагностики чаще всего назначают при подозрении на опухолевые образования, так как контраст проникает в самые недоступные места организма человека.

В «Открытой Клинике» томография осуществляется с применением контрастного вещества и без него. МРТ орбит не приносит болевых ощущений. Пациентам с клаустрофобией рекомендуется проходить исследование в оборудовании открытого типа. В таком аппарате больные будут чувствовать себя комфортно. Во время проведения диагностики пациенты должны лежать неподвижно. Тогда получатся качественные изображения исследуемой области.

Диагностика в нашей клинике длится около двадцати-тридцати минут. Расшифровку полученных снимков осуществляют опытные специалисты. Результаты магнитно-резонансной томографии предоставляются в электронном виде. Если во время проведения МРТ глазных орбит и диагностики зрительных нервов будут обнаружены какие-либо патологии, то вы можете сразу же записаться на лечение в наш медицинский центр.

Чтобы воспользоваться услугами «Открытой Клиники», позвоните по контактному телефону, указанному на сайте. Администраторы ответят на любые ваши вопросы и проконсультируют по поводу стоимости исследования. У нас доступные цены на диагностику.

Показания

Ухудшение зрения
Процедура проводится пациентам, у которых внезапно упало зрение. Диагностика помогает установить причину такого состояния и назначить своевременное лечение
Инородное тело
МРТ орбит проводится, если имеются подозрения на наличие чужеродного предмета в глазу. Диагностика позволяет установить месторасположение инородного тела
Симптомы неясной этиологии
Томография осуществляется, если пациента беспокоит сильная боль в области глазниц. Причиной для осуществления диагностики является резь в глазах
Патологии
Процедура назначается пациентам для диагностики опухолей, тромбоза, аневризм, атрофии зрительного нерва. Диагностика помогает составить эффективную схему лечения
Травмы
Исследование осуществляется, если пациент сильно травмировал глаз. Диагностика позволяет установить степень полученного повреждения и назначить соответствующую терапию
Неэффективность других способов
Исследование орбит с помощью МРТ проводится, если другие методы не помогли поставить окончательный диагноз и составить схему лечения для пациента

Подготовка к процедуре

Перед проведением магнитно-резонансной томографии пациенту следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист должен рассказать об особенностях осуществления процедуры и об этапах подготовки к исследованию. Если пациенту назначена магнитно-резонансная томография с использованием окрашивающего вещества, то ему необходимо:

узнать о противопоказаниях;
прийти на МРТ на голодный желудок;
предупредить врача о возможной аллергии на препарат.

Следует иметь в виду, что процедуру с использованием контраста нельзя делать женщинам, ожидающим ребенка. Наличие металлосодержащих элементов является противопоказанием к исследованию. Поэтому перед диагностикой орбит с помощью МРТ пациенты с кардиостимуляторами, встроенными слуховыми аппаратами, имплантатами должны проконсультироваться с лечащим врачом. При возможности нужно снять брекеты и зубные протезы. Пациент перед тем, как зайти в кабинет, где проводится исследование, должен избавиться от:

украшений;
металлических изделий;
электронных приборов.

Они могут не только помешать процедуре, но и принести вред больному. Специалисты рекомендуют принести на магнитно-резонансную томографию результаты предыдущих исследований. Они помогут врачам-диагностам оценить, как изменилось состояние глазных орбит и зрительных нервов. При соблюдении всех рекомендаций специалистов диагностика пройдет успешно и поможет назначить пациенту эффективное своевременное лечение.

Цена на МРТ глазных орбит и зрительных нервов

В нашем медицинском центре приемлемая стоимость диагностики. Магнитно-резонансная томография доступна практически всем жителям столицы и Московской области. При использовании окрашивающего вещества стоимость исследования повысится.

Метод магнитно-резонансной томографии применяется в офтальмологии для уточнения характера патологических изменений в области глазных орбит. Точная диагностика осуществляется с помощью электромагнитных импульсов направленного действия. На полученной картине можно увидеть изменения в структуре элементов глаза, наличие опухолей, кровоизлияний.

Высокая стоимость обследования вполне оправдывается его результативностью. МРТ глазных орбит и зрительныхнервов позволяет определить дефекты, которые невозможно обнаружить другими методами. Это позволяет вовремя начать лечение, частично или полностью восстановить зрение. МРТ с контрастированием позволяет выявить опухоли на ранней стадии, а также детально изучить состояние глазных сосудов.

Показания для проведения МРТ глаза

Такое обследование назначается в следующих случаях:

Необходимо изучить состояние глаз после черепно-мозговой травмы;
Происходит повреждение мягких тканей глаз, а также глазницы;
Существует подозрение на закупорку сосудов тромбами при инсульте;
Требуется исследование глазных сосудов в связи с наличием врожденной патологии вен и артерий головного мозга;
Обнаружена опухоль головного мозга, вызывающая изменение зрения;
Часто появляются необъяснимые головные боли, а также боли в глазах;
Планируется удаление опухоли глаза;
Проводится послеоперационный контроль состояния глаз.

Показанием к обследованию является появление воспалительных процессов в глазу, слезных протоках. Метод эффективен при отслоении сетчатки, атрофии глазного нерва. Томография глаз применяется для детального осмотра при попадании инородных частиц.

Симптомы, с которыми пациенты могут быть направлены на такое обследование – это сильные головные боли, резкое ухудшение зрения, боли в глазницах, слезотечение и выделение гноя из глаз, уменьшение угла обзора, покраснение и отек глазных тканей.

Что показывает МРТ глаза

На компьютерном экране получается трехплоскостное изображение глаза. Оно показывает:

Воспаления или повреждения глазниц;
Патологии глазного яблока;
Расширение, сужение, повреждение глазных артерий и вен;
Повреждение мышц, отвечающих за движение глазных яблок;
Состояние зрительного нерва;
Изменения в жировой ткани вокруг глаза.

МРТ орбит позволяет также осмотреть область между глазным яблоком и стенкой глазницы (ретробульбарное пространство), обнаружить попавшее туда инородное тело.

На снимке четко выделяются образующиеся опухоли, а также любые нарушения тока крови, возникающие при травмах. С помощью такого обследования можно установить причину повышения глазного давления, появления глаукомы.

Исследование внутренней поверхности глазного яблока (глазного дна) позволяет изучить структуру зрительного нерва и сосудов, обнаружить патологии, связанные такими заболеваниями, как сахарный диабет, сердечная недостаточность. С помощью МРТ орбит и глазного дна можно обнаружить отслоение сетчатки, пороки развития.

Безопасность и противопоказания

МРТ глазных орбит в отличие от компьютерной томографии применяется для контролирования процесса заживления глаза после операции. Метод можно использовать для диагностики воспалительных процессов, для наблюдения за динамикой процессавосстановления глазных тканей после травм. Это обусловлено его безопасностью, так как в магнитно-резонансном томографе не используется вредное рентгеновское излучение.

У этого метода есть противопоказания. Пребывание в электромагнитном поле противопоказано людям, имеющим имплантированные в тело приборы для регулирования сердечного ритма, усиления слуха. Магнитное поле портит приборы, что можетвызвать ухудшение состояния пациентов. Процедуру нельзя проходить, если в теле имеются металлические частицы или медицинские приспособления.

МР томография с контрастированием не применяется для женщин в первом триместре беременности, при кормлении грудью.

Подготовка к МРТ глаз и проведение процедуры

Пациент предупреждается о том, что получению точного снимка и достоверных результатов могут помешать любые металлические предметы (украшения, ключи, заколки). Мобильные телефоны, электронные карты брать с собой на процедуру МРТ орбит также запрещается, так как они могут исказить результаты. Кроме того, магнитное поле сотрет с них информацию.

При необходимости контрастирования перед введением препарата проводится проверка на аллергию: контрастное вещество вводится подкожно. Если реакция отрицательная, то вещество вводится внутривенно. Оно попадает с кровью в сосуды глаза.

Томография глаза занимает около получаса. Пациент должен лежать на столе неподвижно. Поэтому на нем должна быть удобная одежда. Капсула томографа закрывает лишь голову пациента. Получаемое изображение выводится на экран компьютера, записывается на диск. Внутри трубы томографа имеется освещение. Воздух вентилируется. За состоянием пациента ведется постоянное наблюдение. Врач общается с ним при помощи разговорного устройства. Наблюдать за процедурой МРТ глазных орбит могут родственники.
Контрастное вещество безвредно, выводится из организма в течение 1 часа.
Результаты обследования можно получить через 40 минут.
Необходимо иметь с собой заключение лечащего врача о состоянии здоровья. Результаты предыдущих обследований (снимки и данные ультразвукового исследования, компьютерной томографии) помогут выбрать оптимальный вариант процедуры. При себе надо иметь паспорт. Для проведения МРТ глазных орбит требуется направление офтальмолога. По итогам исследования врач определит необходимость направления к другим специалистам (хирургу,онкологу, невропатологу).