Мрт мал таза с контрастированием. Что можно обнаружить при МРТ малого таза? Особенности проведения процедуры с контрастом

МРТ малого таза с контрастом выбирают, когда необходимо получить изображение большой точности, подтверждающее наличие патологий. Дополнительное применение химического вещества обосновано в тех ситуациях, когда обычная магнитно-резонансная томография в сочетании с иными методиками обследования не выявила полную картину болезни.

Преимущества проведения томографии с контрастом

Исследуемыми органами малого таза, общими для обеих полов, являются мочевой пузырь и прямая кишка. Также необходима оценка состояния лимфопроводящих и кровоснабжающих сосудов брюшной полости. Кроме этого у женщин обследованию подвергаются влагалищный проход, матка, яичники, маточные трубы. У мужчин – семяпроводящие протоки, яички, предстательная железа.

Разница между МРТ органов малого таза с контрастом и без состоит в том, что благодаря использованию специального контрастного вещества получают более детальное изображение исследуемого среза.

Фармпрепарат вводится внутривенно. Вещество, передвигаясь по системе кровеносных сосудов, обладает характерным свойством задерживаться на проблемных областях. Зоны его локализации являются очагами воспаления. Размер и расположение повреждений хорошо визуализируются на снимках, сделанных томографом. В отличие от других видов исследований, МРТ малого таза с контрастом может показать патологию размерами до 1 мм. Это существенно повышает шансы на успешное излечение благодаря вовремя начатой терапии.

Введение контрастирующего препарата способствует изменению магнитных свойств тканей и позволяет сделать более четкое изображение обследуемой зоны. Это помогает провести дифференциальный диагноз, определить точную величину новообразования, обнаружить вовлечение в процесс прилегающих тканей, лимфоузлов.

Наиболее часто применяются фармпрепараты, основным компонентом которых является гадолиний:

«Омнискана»,
«Магневиста»,
«Примовиста»,
«Вазовиста».

Они почти не вызывают побочных реакций, что дает возможность провести обследование даже у пациентов с почечной патологией.

Стоимость МРТ малого таза с введением контраста составляет около 10000 рублей, цена стандартной процедуры в два раза меньше. Это связано с дороговизной красящего вещества.

Показания к процедуре

Направление на магнитную томографию малого таза с контрастным окрашиванием может выдать гинеколог, уролог, нефролог либо рентгенолог. Она делается при подозрении на присутствие доброкачественных либо злокачественных опухолей, кист, для обнаружения воспаления мочеполовых органов. Кроме этого, направление дают при наличии недиагностируемых иным способом болей в нижней части живота.

Женщин чаще всего направляют на МРТ для выявления факторов, приведших к нарушениям менструального цикла, а также при кровоизлияниях из влагалища, не связанных с менструацией. Применима методика при диагностировании и терапии эндометриоза, при подозрениях на воспаление при аднексите и эндометрите.

Мужчинам манипуляцию проводят, если нужно подтвердить развитие простатита и везикулита. Применяется она и для выявления новообразований в мошоночной области.

Проведение процедуры помогает обнаружить онкологию органов малого таза на начальных этапах, что способствует своевременному старту лечения и значительному повышению продолжительности жизни. Хирургу необходимо выяснить, до какой стадии прогрессировала болезнь, какова степень охватывания прилегающих тканей. Это помогает определить методику излечения и объем операции.

Возможные противопоказания

Не рекомендовано проводить исследование, при наличии у больного:

кардиостимулятора и металлических имплантатов;
боязни закрытого пространства;
массы тела более 150 кг;
тяжелого общего состояния;

Не назначают МРТ с контрастом при беременности и в период лактации.

Проведение процедуры контрастного сканирования малого таза не допускается при обнаружении аллергической реакции на вводимые окрашивающие средства. Исследование не проводится, если на теле имеются татуировки, выполненные с помощью красителей, в основе которых соединения из металлов. Они могут стать причиной ожогов кожи.

Доктора советуют отложить проведение процедуры при введении пациенту за последние сутки аналогичного контрастирующего препарата.

Для изучения патологий в зоне таза допускается также проведение сканирования у детей. Так как они не могут продолжительное время оставаться неподвижными, подобная методика исследования обычно не используется в раннем возрасте. Ребенок старше 5 лет способен намного легче перенести столь длительное время процедуры.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к МРТ-обследованию малого таза с контрастом способствует получению оптимальных результатов диагностики о состоянии исследуемой области.

Запрещается в течение трех дней до проведения обследования употреблять продукты, вызывающие усиленное образование газов и повышенное волновое сокращение стенок кишечника. К ним причисляют:

лимонады и минеральную воду с газами;
любые бобы;
белокочанную капусту;
изделия из молока;
блюда на основе дрожжей;
спиртные напитки;
сырые овощи и фрукты.

Дополнительно стоит пропить фармпрепараты, снижающие образование газов, например, «Эспумизан».

За сутки до сканирования соблюдают диету: можно есть только легкую пищу. Подготовка также включает очищение ЖКТ: накануне процедуры следует сделать клизму.

Сама манипуляция ведется на голодный желудок. Рекомендовано проходить обследование при средней заполненности мочевого пузыря.

Женщинам следует готовиться к процедуре заранее: рассчитать время так, чтобы исследование не пришлось на период месячного цикла.

Перед началом обследования нужно снять все металлосодержащие предметы, проконсультироваться у врача-аллерголога при наличии положительного аллергологического анамнеза.

Проведение МРТ малого таза с контрастом

МР-обследование проводят доктора лучевой диагностики. Изображения расшифровываются радиологами. В процессе исследования порой принимают участие специалисты узконаправленного профиля.

Для выполнения процедуры пациента укладывают на выдвижном столе томографического аппарата, руки и ноги фиксируются при помощи специальных ременных креплений, так как в ходе сканирования необходимо сохранять полную неподвижность. К этому нужно морально готовиться. Если возникает страх, врач может предложить успокоительные медпрепараты.

В процессе работы магниторезонансная установка испускает неприятные для слухового восприятия шумы. Чтобы заглушить звуки, надевают наушники или вставляют беруши. При начале работы томографического аппарата появляется чувство повышения температуры в исследуемой области таза. Подобное ощущение причисляется к адекватной реакции на влияние силового поля. При наличии показаний к постоянному вводу контрастирующего препарата, пациенту проводят внутривенную установку катетера, который служит для автоматического поступления контрастного вещества.

Инъекцию красящего гадолиния проводят внутривенно полным объемом непосредственно перед началом сканирования или с определенной дозировкой для выполнения динамической МРТ (порционные инъекции с небольшими перерывами).

Аппараты МРТ бывают закрытого и открытого типа. В первом случае человек полностью погружается в камеру устройства, которое имеет цилиндрическую форму. Вокруг него располагаются датчики, необходимые для улавливания импульса и транспортировки его преобразователям. Сигналы переделываются в видеоизображение, сохраняемое на компьютерных устройствах. Картина имеет неизменную четкость вне зависимости от режима, скорости, проекции.

Снимки показывают разнообразные направления потока кровеносных, лимфатических сосудистых каналов, отростки нервных клеток, соединительнотканные оболочки сочленений, мускульные волокна. Выясняется скорость кровотока и определяется термостатика сканируемой области.

МР-установки открытого типа выполнены таким образом, что с двух сторон от пациента, находящегося на столе, имеется свободное пространство. Там располагается медицинский либо обслуживающий персонал. Такое оборудование используют для людей со значительным весом, с сильной боязнью замкнутого пространства. При сопоставлении с аналогичными устройствами закрытого типа потенциал получения диагностической информации ограничен, но для обнаружения распространенных заболеваний гинекологического и урологического характера такого обследования достаточно.

После завершения процедуры и получения на руки документально оформленного результата исследования, пациент направляется к лечащему врачу для подтверждения диагноза.

МРТ органов малого таза широко используется в Москве для уточняющей и дифференциальной диагностики любых заболеваний органов этой области, т.к. этот метод по всем критериям превосходит на сегодняшний день остальные методы. Кроме того, он безвреден, безболезнен и чрезвычайно точен, что связано не только с возможностью получать тончайшие (до 1мм толщиной) анатомические срезы в различных плоскостях, но и последующую трехмерную картинку.

Магнитно-резонансная томография малого таза по своим возможностям заменяет такие сложные и болезненные диагностические процедуры, как гистероскопия, сальпингография, лапароскопия и диагностическое выскабливание полости матки. В ряде сложнейших диагностических случаев проводится томография органов малого таза с контрастом. Обычно такие исследования назначают врачи-онкологи для того, чтобы выявить наличие или отсутствие опухолей.

Показания к диагностике:

травмы,
состояния, требующие немедленной операции (подозрение на внематочную беременность, разрыв, перекрут кисты яичника, мочекаменная болезнь, подозрение на перитонит, аппендицит и т.д.)
подозрение на опухолевые процессы любой природы, а также динамическое наблюдение за ними при установленном диагнозе онкологического заболевания,
острые и хронические воспалительные заболевания женской и мужской половой сферы, а также воспалительные процессы в области прямой кишки
контроль в послеоперационном периоде, выявление осложнений (кровоизлияний кровотечений, формирования свищевых ходов, воспаление тазовой клетчатки и т.д.),
сосудистая патология, в том числе тромбозы и тромбофлебиты вен тазовой области,
боли в области крестца неясной природы,
обследование лимфатических узлов малого таза и исключение их воспалительного или метастатического поражения,
минимальные сужения мочевыводящих путей и нарушения их проходимости, спаечные процессы в малом тазу и нарушение проходимости маточных труб,
самые незначительные по размерам включения (камни мочеточников и мочевого пузыря, инородные тела);
диагностика врожденные пороков и аномалии развития (они часто носят смешанный характер)
Магнитно-резонансная томография таза в 3 триместре для диагностики положения плода и соответствия ему размеров таза женщины.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

Без выходных, круглосуточно

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

При записи сообщите номер авто

Противопоказания:

клаустрофобия;
наличие металлических тел и конструкций (при эндопротезировании суставов, при остеосинтезе, металлических зажимов на сосудах и т.д.)
наличие искусственных водителей сердечного ритма и других имплантированных электронных устройств.

Снимок с контрастом

МРТ органов малого таза с контрастом (контрастированием) необходимо при подозрениях на: опухоли мочевого пузыря, матки, предстательной железы, мочеточников, яичников, прямой кишки. Цена на томографию таза с контрастированием вдвое больше, чем на обычную. Это связано с использованием дорогих препаратов для усиления разрешающей способности томографа (контрастные вещества гадолиния).

Подготовка:

Вечером накануне предстоящей диагностики необходимо провести очищение прямой кишки. Для этого сделать очистительную клизму или поставить микроклизму.
Так как для хорошего снимка требуется среднее наполнение мочевого пузыря, за час до начала исследования рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и после этого ничего не пить.
За 2 часа до начала диагностики не пить и не есть.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза - очень информативное исследование по отзывам врачей-гинекологов и урологов.

Какие еще методы диагностики существуют?

УЗИ является базовой методикой при исследовании малого таза, с высокими показателями чувствительности и специфичности в выявлении патологических изменений матки и яичников, предстательной железы. Также ультразвуковое исследование с соответствующей подготовкой хорошо визуализирует опухоли мочевого пузыря, может быть скринингом методом в отношении предстательной железы. Методом УЗИ можно посмотреть основные группы лимфоузлов малого таза. Но точность диагностики не превышает 65-75%.

Рентген уже давно не используется для диагностики малого таза, кроме случаев перелома шейки бедра или костей таза.

КТ органов малого таза назначается при подозрении на метастазы, опухоли, нарушения костных структур. КТ может быть рекомендовано пациентам с мочекаменной болезнью для визуализации камней, а также как альтернатива мрт при невозможности ее выполнения (металлические конструкции в теле или кардиостимуляторы.

В отношении опухолей и визуализации сосудов МРТ имеет доказанное преимущество по сравнению с КТ и УЗИ, так как обеспечивает точное местное стадирование онкологического процесса и региональные лимфатические коллекторы. Помимо точности, превышающей метод УЗИ, мрт является полностью безопасным видом диагностики, в отличие от КТ и рентгена.

Поэтому все чаще современные врачи назначают именно магнитно-резонансную томографию для диагностики органов малого таза.

Стоимость:

Описание	Цена	До 6 июля	Только 6 и 7 июля	Цена с 21.00 до 9.00
МРТ малого таза	7 500 руб.	6 375 руб.	6 000 руб.	5 625 руб.
МРТ мочевого пузыря	6 700 руб.	5 695 руб.	5 360 руб.	5 025 руб.
МРТ мошонки и семенных пузырьков	7 500 руб.	6 375 руб.	6 000 руб.	5 625 руб.
МРТ матки	7 500 руб.	6 375 руб.	6 000 руб.	5 625 руб.
МРТ матки и яичников	7 500 руб.	6 375 руб.	6 000 руб.	5 625 руб.
Исследование с контрастом "Магневист"	6 500 руб.	6 000 руб.	6 000 руб.	-
Выдача пленки со снимком	500 руб.	400 руб.	400 руб.	400 руб.
Запись снимка на flash	1 000 руб.	650 руб.	650 руб.	650 руб.

Запись на «МРТ органов малого таза»:

Задать вопрос врачу

Ольга 04.11.2018

Здравствуйте!
Мне назначили томографию для определения свищевых ходов прямой кишки, но не уточнили тип обследования. Какую услугу мне нужно выбрать?

Добрый день, Ольга! Вам необходимо пройти исследование прямой кишки. Обследование в нашем центре проводится круглосуточно. Стоимость процедуры днем с 09:00 до 21:00 - 5225 рублей. В ночное время - 4625 рублей. При себе желательно иметь направление доктора.

Александр 17.10.2018

Назначено контрастное МРТ малого таза. Но у меня после инфаркта миокарда в 2004 г. установили в сосуд 3 стента. Можно ли делать исследование?

Добрый день Александр! Да, Вам можно делать магнитную томографию малого таза с контрастом. Установка стента не является противопоказанием.

Виктория 12.08.2018

Добрый день! Можно ли проводить исследование при наличии зубного имплантанта?

Добрый день, Виктория! Да, можно.

Екатерина 12.07.2018

На сайте написано, что наличие металлических тел и конструкций - противопоказание.
Как далеко они могут быть от таза, чтобы это не вызывало проблем?
У меня есть одна металлокерамическая коронка на зубе - это не помешает?

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет детально изучить ткани и органы в области малого таза, чтобы обнаружить опухоли, наличие метастаз, врожденные патологии. МРТ малого таза часто назначается для уточнения диагноза, поставленного после обследования УЗИ и рентгеном.

Метод безопасен, так как здесь не применяется радиоактивное излучение. В МР томографе создается электромагнитное поле, на которое реагируют молекулы органов и тканей. Ответные сигналы позволяют получить на экране компьютера объемное изображение органов, осмотреть интересующий участок в различных проекциях, записать на CD диск видео процесса обследования.

Диагностика болезней органов малого таза с помощью МРТ

МРТ органов малого таза позволяет установить наличие заболеваний женской и мужской мочеполовой сферы, костей и суставов.

С помощью МРТ женских репродуктивных органов можно выявить:

Аномальное разрастание тканей в матке (аденомиоз, эндометриоз);
Злокачественные опухоли в мочевом пузыре или других частях мочевыводящей системы;
Раковые новообразования в матке, яичниках;
Миому матки (доброкачественную опухоль в мышечной ткани);
Врожденные аномалии развития репродуктивных органов;
Изменения структуры матки и маточных труб, непроходимость труб.

МР обследование применяется для диагностики у мужчин раковых заболеваний предстательной железы, яичек.

С помощью магнитно-резонансного метода диагностируются заболевания костей малого таза:

Травматические повреждения (например, перелом шейки бедра);
Некрозы и опухоли костей;
Воспалительные процессы в суставах (артроз);
Инфекционные воспаления костной ткани (остеомиелит);
Врожденные дефекты тазовых костей и тазобедренного сустава, вывихи.

Обследование этим методом показывает, где расположена опухоль, степень ее развития, распространение рака на другие органы, появление метастазов. При этом нет необходимости брать образцы ткани на биопсию, делать пункцию органов или выскабливание для определения характера опухолей, то есть нарушать целостность покровов. Точная диагностика помогает выбрать методику лечения и спланировать операцию.

Показания к обследованию органов малого таза с помощью метода МРТ

МРТ органов малого таза назначается женщинам при появлении таких симптомов, как: аномальные маточные кровотечения, боли внизу живота и поясничной области, необъяснимый рост живота при отсутствии беременности. Обследование может проводиться и при наличии беременности (начиная со 2 триместра), если очередное УЗИ показало появление новообразования в области таза.

Поводом для обследования женщин этим методом может послужить бесплодие, отсутствие менструаций или нарушение менструального цикла, которые могут быть следствием воспалительных процессов и опухолей матки и яичников. Как свидетельствуют отзывы пациенток, удается диагностировать опухоли на ранней стадии, что зачастую спасает жизнь.

Мужчина может быть направлен на такое обследование при наличии следующих патологий: неопущение яичка, опухолевые новообразования в мошонке или яичках, боль в нижней части живота, учащенное и болезненное мочеиспускание, появление в моче крови, задержка мочеиспускания.

МРТ малого и большого таза делают обязательно, если:

Рентгеновский снимок недостаточно точно показывает картину заболевания;
Существуют врожденные дефекты костей и суставов;
Происходит травматическое повреждение костей и органов в области бедра или малого таза;
Появляются необъяснимые боли в бедре, кишечнике.

Направить на обследование может любой специалист, к которому пациенты обращаются с указанными симптомами: гинеколог, уролог, хирург, ортопед, гастроэнтеролог, онколог и другие.
Часто используется МРТ органов малого таза с применением контрастного вещества. Это позволяет получить более четкое изображение поврежденной ткани или опухоли на фоне здоровых тканей. Контрастное вещество вводится внутривенно перед процедурой. Накапливаясь в больной ткани, оно выделяет опухоль, детализирует изображение. У этого метода есть противопоказания, так как у некоторых людей существует непереносимость к некоторым лекарственным и химическим препаратам. Контрастные вещества, применяемые в МРТ, гораздо менее токсичны, чем рентгеновские, однако, их не рекомендуется вводить на раннем сроке беременности, а также при обследовании кормящих матерей и новорожденных. Больным с почечной недостаточностью также нельзя делать МРТ с контрастом.

Подготовка к МРТ обследованию малого таза

Подготовка к исследованию включает в себя специальные меры, которые необходимо принять перед обследованием малого таза, а также общие рекомендации.

Подготовка кишечника и мочевого пузыря

Для того, чтобы изображение было наиболее достоверным, обследование малого таза проводят при очищенном кишечнике. Для этого рекомендуется:

При наличии запоров заранее принять слабительное или сделать очистительную клизму накануне;
Чтобы исключить газообразование, необходимо за сутки до исследования убрать из рациона свежие овощи и фрукты, черный хлеб и молочные продукты, блюда из бобовых растений;
Для поглощения газов в кишечнике рекомендуется принимать активированный уголь или средство против газообразования “Эспумизан”.
Не есть перед обследованием.

Помешать получению четкой картины может непроизвольное сокращение мышц, поэтому за 40 минут до начала обследования необходимо выпить „Но-шпу” (антиспазматическое средство).

Подготовка к проведению обследования органов малого таза у женщин

Процедура не проводится в дни менструации, поэтому при назначении обследования женщин необходимо рассчитать подходящий день (обычно не раньшечем через неделю после месячных).

Общие меры подготовки к проведению МРТ

Магнитно-резонансная томография проводится после получения результатов лабораторных анализов. Предположения о наличии заболеваний строятся на основании данных УЗИ, рентгена, компьютерной томографии. Результаты всех этих процедур, а также прошлых обследований МРТ органов малого таза необходимо иметь при себе, чтобы врач мог принять решение о необходимости обследования одного или нескольких органов, проследить за развитием патологии в динамике.
Необходимо иметь с собой направление лечащего врача с уточнением общего состояния здоровья, наличия заболеваний сердца, почек, печени, центральной нервной системы, которые могут осложнить проведение анализа. В отдельных случаях требуется проведение процедуры с применением наркоза. Такая процедура используется для обследования больных с некоторыми нервно-психическими заболеваниями, маленьких детей, а также пациентов, испытывающих боли. Применение наркоза увеличивает стоимость процедуры МРТ органов малого таза. При этом цена обследования с контрастом намного больше, чем без применения контрастирующего препарата.

Пациент должен предупредить врача о наличии у него:

Клаустрофобии. В этом случае проводится МРТ под наркозом или применяется томограф открытого типа;
Заболеваний сердца, нервных расстройств. Может потребоваться введение успокоительных препаратов, присутствие других специалистов во время процедуры;
Тяжелых заболеваний почек. Контрастирование категорически противопоказано при этом;
Металлических осколков, пульв теле, ортопедических приспособлений из металла. Металлы могут намагничиваться и искажать результаты. Кроме того, во время процедуры они немного нагреваются и могут сместиться, что чревато повреждением внутренних тканей. Магнитно-резонансная томографияв таких случаях не применяется;
Имплантантов для регулирования сердечного ритма, усилителей слуха и других. Для таких больных обследование органов малого таза делается с помощью УЗИ или рентгена.

Во время процедуры на человеке не должно быть металлических предметов (украшений, часов, застежек). Женщины должны смыть косметику, так как в ней могут содержаться примеси металлов.

Длительность МРТ малого таза зависит от сложности обследования. Обычно она составляет 20-40 минут. Если по ходу обследования требуются консультации других специалистов, то стоимость их услуг также оплачивается.

Длительность обследования: около 30 мин., при МРТ с контрастированием - 50 мин.
Введение контраста: по показаниям.
Подготовка к обследованию: требуется.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес более 130 кг.
Подготовка заключения: около 2 часов.
Стоимость:

Магнитно-резонансная томография малого таза - это обследование внутренних органов с использованием электромагнитных волн. Данное исследование крайне информативно при изучении динамических процессов в организме, а введение контрастных веществ увеличивает количество и качество получаемых данных. Современное оборудование, применяемое в «СМ-Клиника», позволяет создавать трехмерные модели внутренних органов, что предоставляет врачам достаточно сведений, чтобы поставить точный диагноз.

Какие органы малого таза могут быть исследованы при помощи МРТ

Обследование у женщин включает:

МРТ мочевого пузыря;
МРТ матки, маточных труб и яичников;
обследование влагалища;
МРТ пространства, расположенного за маткой;
обследование концевых отделов кишечника.

Обследование у мужчин включает:

МРТ предстательной железы;
обследование тестикул и семявыводящих протоков;
МРТ прямой кишки и мочевого пузыря.

Преимущества МРТ малого таза в «СМ-Клиника»

В нашей клинике МРТ выполняется опытными врачами-диагностами , каждый из которых прошел стажировку в ведущих лечебных учреждениях России и Европы. При этом применяются современные приборы для магнитно-резонансной томографии, отвечающие всем требованиям мировых стандартов качества.

Отличная техническая оснащенность и профессионализм позволяют специалистам «СМ-Клиника» получать при проведении МРТ органов малого таза максимально информативные результаты.

Какие патологии малого таза можно выявить при помощи МРТ

Спектр таких болезней чрезвычайно широк, среди них:

опухолевые процессы;
кистозные новообразования;
воспалительные заболевания;
спайки в маточных трубах;
наличие патологий простаты, мочевого пузыря, прямой кишки и т.д.

Показания для проведения МРТ малого таза

подозрения на опухоль и метастазы в органах малого таза;
аномалии формирования органов этой области;
подозрение на острые хирургические патологии, такие как разрыв кисты или апоплексия яичника;
различные травмы органов малого таза;
эндометриоз;
постоянные болевые ощущения в области крестца и малого таза неясного происхождения;
воспалительные патологии, такие как аднексит или эндометрит у женщин и везикулит или простатит у мужчин;
подозрения на заболевания прямой кишки;
вероятность развития кисты яичников;
влагалищные кровотечения неясного происхождения;
бесплодие, не имеющее объективных причин;
опухолевые образования в области мошонки.

Безопасна ли магнитно-резонансная томография малого таза

МРТ абсолютно безвредна для любых категорий пациентов. Исключение составляют беременные женщины: в этот период лучше отказаться от проведения исследования с конрастированием, а в первый триместр - воздержаться от МРТ вообще.

Противопоказания к МРТ органов малого таза

Данное исследование нельзя проводить пациентам, имеющим кардиостимуляторы, металлические имплантаты или осколки в организме, а также металлокерамические протезы. Кроме того, есть ограничения по весу пациента - не более 130 кг.

Подготовка к МРТ органов малого таза

Процедуру нежелательно проходить с заполненным желудком, поэтому в день исследования лучше всего не принимать пищи вообще или ограничиться очень легким завтраком.
За два дня до исследования необходимо исключить из своего рациона продукты, стимулирующие образование газов (бобовые культуры, капусту, пищу, богатую клетчаткой).
Мочевой пузырь перед обследованием не должен быть переполнен. Большое количество жидкости в нем приведет к получению снимков недостаточной четкости и вызовет дискомфорт у пациента, за исключением обследования мочевого пузыря.
МРТ прямой кишки при запорах требует опорожнения кишечника в день проведения исследования.
МРТ яичников, матки и маточных труб проводится на второй неделе менструального цикла (6-9 дни)
Спазмолитик (как УЗИ ОБП) - за 1 час.

Как проходит МРТ малого таза

До начала обследования вам нужно будет снять любые металлические предметы. При проведении МРТ вы будете находиться в горизонтальном положении. Чтобы снимки получились четкими и информативными, от вас потребуется сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. Если МРТ включает дополнительное контрастирование, то препарат будет введен вам в вену перед исследованием.

Результаты МРТ малого таза

Составление врачебного заключения по результатам МРТ обычно занимает около 2 часов. В некоторых случаях оно может быть выдано на следующий день.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это эффективный неинвазивный (проводится без хирургического вмешательства) способ диагностики, позволяющий детально исследовать органы и ткани малого таза.

По результатам МРТ врач может определить наличие, причину, степень распространения заболеваний внутренних органов таза на разных этапах развития, поставить точный диагноз и прописать адекватное лечение.

Женщинам МРТ назначается для обследования матки, влагалища, яичников, маточных труб, мочевого пузыря и всех тканей малого таза.

У мужчин исследуются семенные пузырьки, семявыводящие протоки, предстательная железа, мочевой пузырь, мочеточники и прямая кишка.

МРТ органов таза с контрастированием проводится строго по показаниям, чаще для выявления онкологии и различных инфекционных заболеваний. Именно при этих патологиях «больные» участки тканей особенно усиленно питаются через разветвленную сеть мелких кровеносных сосудов, что на снимках МРТ с контрастом достаточно хорошо просматривается.

Показания

МРТ органов малого таза назначает онколог, гинеколог, хирург, уролог или проктолог. Возрастных ограничений для данного исследования не существует.

Основные показания общие:

диагностика онкологических заболеваний, выявление метастазов;
травмы и аномалии развития;
болезненность в течение длительного времени в области крестца и малого таза;
разрыв кисты или подозрение на это состояние, другие острые хирургические патологии;
заболевания мочевыводящей системы (камни и песок в мочеточниках и др.);
бесплодие;
патологические процессы в прямой кишке.
повреждения, дефекты и боли в бедре.

Показания к МРТ у женщин:

вагинальные кровотечения без определенных причин;
воспалительные заболевания (аднексит , эндометрит);

У мужчин:

воспалительные заболевания (простатит , везикулит)
новообразования в мошонке у мужчин;

Также МРТ органов таза назначается для уточнения результатов других диагностических обследований, в предоперационном периоде и для мониторинга состояния пациента после хирургического лечения.

Противопоказания

Как и для любого медицинского обследования, для МРТ органов малого таза имеется ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям, делающим проведение процедуры невозможным, относят следующее:

имплантаты и прочие инородные тела, содержащие металл (исключением являются только имплантаты в ротовой полости);
вживленные электронные приборы (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочее);
установленный аппарат Илизарова (система, фиксирующая осколки кости в правильном положении, при сложных переломах костей);
аллергия на контрастное вещество;
хроническая почечная недостаточность (при МРТ с контрастом вещество выводится из организма через почки и может спровоцировать обострение заболевания);
избыточный вес пациента (более 130 кг) и объем талии, превышающий диаметр МР-капсулы.

Разнообразные имплантаты и эндопротезы, содержащие металл, могут повлиять на точность полученных данных и исказить картину состояния внутренних органов. А магнитное поле томографа может нарушить бесперебойную работу жизнеобеспечивающих электронных приборов (водитель сердечного ритма, например). Поэтому пациентам с такими устройствами МРТ проводить запрещено.

Существуют противопоказания для МРТ, которые не препятствуют процедуре, но несколько ограничивают ее. К ним относятся:

Беременность на ранних сроках.МРТ не рекомендуется проводить беременным женщинам на сроке до 20 недель. Однако в случае острой жизненной необходимости обследование считают допустимым.
Период лактации (грудного вскармливания). Контрастное вещество попадает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам рекомендуется отлучить ребенка от груди на 2 суток. Молоко надо сцеживать и ни в коем случае не давать его ребенку.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и гиперкинез (заболевание нервной системы, сопровождающее повышенным двигательным тонусом). Пациенты, имеющие данные заболевания или склонность к ним, не смогут соблюдать спокойствие и полную неподвижность во время исследования. Если МРТ проводится по экстренным показаниям, то на время процедуры обследуемого вводят в медикаментозный сон.
Детский возраст до 5 лет. Хотя процедура не имеет возрастных ограничений, маленьким пациентам не всегда удается сохранять полную неподвижность в течение необходимого времени. И если избежать обследования не представляется возможным, то ребенку рекомендуется перед процедурой дать легкое успокоительное средство.

Подготовка к МРТ органов таза

Специфика подготовительных мероприятий к МРТ органов таза зависит от цели исследования.

В течение 2 дней до процедуры необходимо придерживаться диеты, исключающей продукты, способные вызывать повышенное газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, бобовые, газированные напитки).
В день исследования за 1 час до МРТ рекомендуется принять любой спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин).

Важно! МРТ с контрастированием проводится строго на голодный желудок. При процедуре без контраста разрешается легкий завтрак.

При МРТ мочевого пузыря важно не мочиться перед обследованием, так как мочевой пузырь должен быть наполнен (для лучшей визуализации);
При исследовании других органов, наоборот, мочевой пузырь желательно опустошить, чтобы получить наиболее качественные снимки;
Перед МРТ прямой кишки необходимо опорожнить кишечник (если пациент страдает запорами, то надо сделать очистительную клизму);
Женщинам с гинекологическими заболеваниями МРТ яичников, матки и маточных труб проводят на 2-й неделе менструального цикла (с 6 по 9 день).

Что показывает МРТ органов малого таза

Результат исследования обычно готовится в течение 1-2 часов после процедуры и выдается пациенту на руки.

У женщин обследование может выявить:

раковые заболевания (яичников, шейки матки и прочие);
эндометриоз и миому матки;
новообразования и различные патологии в яичниках, маточных трубах.

У мужчин диагностика позволяет определить рак яичек, мочевого пузыря и предстательной железы.

Кроме того, МРТ органов таза может выявить врожденные дефекты, опухоли костей, артрозы и перелом шейки бедра.

Техника проведения

Перед началом диагностики врач-рентгенолог проводит опрос пациента на предмет выявления аллергических реакций, наличия металлических имплантатов в теле или татуировок с металлсодержащими красками.

У женщин выясняется, нет ли беременности, является ли она кормящей матерью. Все это необходимо, чтобы еще раз удостовериться, что у больного нет противопоказаний к обследованию. В ходе беседы пациенту разъясняется тактика его поведения в случае возникновения непредвиденных ситуаций (паника, испуг) и/или при ухудшении его самочувствия.

Обследуемый переодевается в хлопчатобумажную одежду, снимает с себя все ювелирные украшения, наручные часы, заколки и другие металлические предметы. Затем он располагается горизонтально на столе сканера, его конечности закрепляются специальными фиксаторами (во избежание непроизвольных движений во время процедуры). Стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа (круглого большого магнита).

В режиме съемки томограф издает характерные звуки (щелчки, гул), которые пациент может и не услышать, если он воспользовался предложенными медсестрой наушниками. Но о том, что аппарат работает, больной может судить по ощущению разжигания в области таза и повышению местной температуры. Не надо пугаться, так на организм воздействуют магнитное поле и высокочастотные импульсы.

При необходимости введения контрастного вещества до процедуры медсестра устанавливает внутривенный катетер. В течение процедуры средство впрыскивается автоматически. Его поступление в вену сопровождается чувством жара или холода, распространяющегося с током крови.

МРТ органов таза по своей продолжительности занимает 30-45 минут. МР-томография с контрастированием может занять немного больше времени.

Побочные эффекты

МРТ не приносит вред здоровью человека. Однако в отдельных случаях (около 1-2%) могут наблюдаться проявления повышенной чувствительности к контрастному веществу: симптомы крапивницы , зуд и жжение в области установки катетера, бронхо-легочная симптоматика (тяжесть в грудной клетке, затруднение при дыхании, иногда удушье, кашель) и другие реакции.

Чаще такая реакция бывает у людей, которые скрыли от доктора или не предупредили его по своему незнанию о склонности к аллергии.

Альтернативные методы диагностики

В сравнении с ультразвуковым исследованием (УЗИ), рентгенографией и компьютерной томографией (КТ) магнитно-резонансная томография обладает неоспоримыми преимуществами. Это

«полное погружение» в исследуемую область;
возможность осмотра органов и тканей во всех плоскостях;
высокая контрастность и лучшее разрешение;
возможность выявления даже незначительных изменений в органах и тканях;
более высокая информативность в части диагностики доброкачественных опухолей, рака и инфекций.

Такой объем информации, как МРТ, может дать лишь гистероскопия - эндоскопическое обследование внутренних органов и тканей малого таза с помощью специальной хирургической техники. МРТ является неинвазивной (нетравматичной) процедурой, что делает ее самым популярным методом диагностики. Кроме того, безопасность проведения дает возможность неоднократного обследования одного пациента через сравнительно короткие промежутки времени.