Нейробион таблетки - инструкция по применению. Нейробион: инструкция по применению (таблетки и ампулы) Применение при нарушении функции почек

Латинское название: Neurobion
Код АТХ: А11DВ
Действующее вещество: витамины В1, В6, В12
Производитель: MERCK, KGaA (ФРГ, Австрия)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Нейробион – комбинированное витаминизированное средство, состоящее из трех витаминов группы В, обладающих мощным оздоровительным воздействием на нервную систему. Они снимают воспалительные процессы, участвуют в метаболических реакциях в центральной и периферической НС. Витаминное средство рекомендуется для лечения взрослых людей, достигших 18-летнего возраста.

Показания к применению

Нейробион в ампулах с раствором для уколов применяется в лечении тяжелых форм болезней неврологического характера, вызванных нехваткой веществ группы В, а также поражений нервно-мышечной системы, которые не устраняются пероральными лекарствами.

Тройничного или лицевого нерва
Межреберной невралгии
Поражений шейно-плечевого отдела
Ишиаса
Опоясывающего герпеса
Люмбаго.

Также его назначают при болевых синдромах, сопровождающих поражения позвоночника.

Состав препарата

Активные компоненты Нейробиона в растворе: в одной ампуле – по 100 мг В1 и В6, 1 мг В12. Дополнительные вещества – гидроокись натрия, калий, вода и другие ингредиенты.

В составе одной таблетки: 100 мг витамина В1, в одинаковом количестве (по 200 мг) В6 и В12. Вспомогательные компоненты – стеарат магния, лактоза, крахмал, желатин. Оболочка содержит воск, желатин, целлюлозу, карбонат кальция и иные вещества, обеспечивающие структуру и сохранность ингредиентов медицинского препарата.

Лечебные свойства

Благодаря совместному действию активных веществ, их терапевтический эффект значительно сильнее, чем если бы каждое вещество применяли по отдельности.

Нейробион – источник важнейших веществ для организма, которые им не вырабатываются, а поступают извне, вместе с пищей или витаминными комплексами. Назначение витаминов Нейробион при заболеваниях НС содействует восстановлению необходимого уровня веществ, стимуляции естественных процессов самовосстановления организма.
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин – необходимые компоненты метаболизма, протекающего в НС.
Нейробион оказывает опосредованное болеутоляющее действие, что усиливает его терапевтический эффект.

Формы выпуска

Раствор: средняя цена — 283,36 руб. Таблетки: средняя цена: 301 руб.

Препарат Нейробион разработан в двух лекарственных формах – как раствор для внутримышечных уколов и таблеток для приема внутрь.

Раствор для инъекций – красная прозрачная жидкость. Содержится в ампулах по 3 мл, которые упаковываются по 3 штуки в картонные пачки с инструкцией.

Таблетки для приема внутрь имеют двояковыпуклую форму, заключены в пленочную оболочку белого или беловатого цвета. Расфасовываются в блистеры по 10 штук. В пачке с инструкцией к препарату – 2 пластинки с пилюлями.

Способ применения

Нейробион для инъекций вводят внутримышечно в ягодичную зону. При острых симптомах уколы делаются каждый день, вплоть до стихания обострения. После снижения интенсивности проявления болезни либо несильных симптомах препарат рекомендуется колоть реже (1-3 раза в неделю). Средняя продолжительность курса – 2-3 недели, в зависимости от показаний. В дальнейшем поддерживающая терапия или предупреждение рецидивов проводятся с помощью таблеток этого же средства.

Согласно инструкции по применению Нейробиона, рекомендуется принимать по одной пилюле три раза в сутки. Увеличение дозы и продолжительность применения лекарственного средства корректирует специалист.

При беременности и ГВ

Ввиду высокой концентрации активных компонентов, препарат нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

Вещества группы В могут выделяться с грудным молоком. Хотя нет подтвержденных данных о возникновении передозировки препаратом у младенцев, по клиническим наблюдениям, большие дозы витамина В12 могут подавить лактацию. Поэтому в случае острой необходимости применения Нейробиона, грудное кормление отменяют на время профилактического курса.

Противопоказания

Нейробион нельзя применять при наличии индивидуальной гиперчувствительности к составляющим ингредиентам, а также:

Из-за большого содержания активных веществ в препарате, он запрещен к применению для пациентов, не достигшим 18-летнего возраста.
При непереносимости фруктозы, глюкозы и иных веществ, входящих в состав таблеток.
При обострении язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки – ввиду того, что В6 нельзя применять при повышенной кислотности желудочного сока.
Цианокобаламин (В12) нельзя применять при тромбоэмболии, эритремии, повышенном содержании эритроцитов и гемоглобина.

Меры предосторожности

Раствор Нейробиона предназначен только для внутримышечного применения, его нельзя вводить внутривенно!

Запрещается смешивать в шприце с другими лекарствами или использовать после них.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Активные вещества Нейробиона способны вступать в реакцию с компонентами иных лекарственных средств, поэтому при лечении следует учитывать совместимость медицинских средств.

При взаимодействии с 5-Фторурацилом подавляется витамин В1.
Мочегонные средства могут усиливать вывод витамина В1, снижая тем самым его концентрацию в организме.
При совмещении Нейробиона с Леводопой витамин В6 снижет действие последнего лекарства.
Изоиниазид, Гидралазин, а также Циклосерин являются антагонистами витамина В6, поэтому при совмещенном использовании возрастает необходимость в В6.

Побочные эффекты

В основном Нейробион переносится пациентами хорошо. Негативные явления наблюдаются лишь в единичных случаях:

Нарушения ЦНС, а именно периферийная сенсорная невропатия, может развиться в результате продолжительного применения лекарственного средства (от 6 месяцев до года).
Сбои в работе ЖКТ: боли, нарушение стула, тошнота.
Гиперчувствительность к составляющим ингредиентам Нейробиона, проявляющаяся в виде повышенной потливости, нарушении сердечного ритма.
Аллергические реакции кожных покровов (зуд, высыпания), не исключено развитие анафилактического шока.
Поражение в участке укола.

Передозировка

Витамины группы В применяются при терапии многих заболеваний. При неукоснительном соблюдении противопоказаний и назначений врача негативных проявлений не зафиксировано. Вместе с тем, нельзя полностью исключать их возникновение.

Продолжительное применение (больше двух месяцев) Нейробиона чревато развитием интоксикации.
При введении больших доз В1 (превышающей рекомендуемую в 100 раз) возможно развитие курареподобного действия, при котором нарушается правильная передача импульсов.
Передозировка В6 провоцирует развитие периферической сенсорной невропатии. Продолжительный прием больших доз вещества провоцирует возникновение нейротоксических эффектов.
Превышение доз витамина В12 провоцирует экземоподобную реакцию на коже или развитие акне.

При развитии негативных симптомов Нейробион отменяют. Если применялись таблетки, тогда проводится промывание желудка, больному дается активированный уголь, проводится симптоматическое лечение.

Передозировка, вызванная инъекциями препарата, также устраняется с помощью симптоматической терапии, в том числе и десенсибилизирующими средствами.

Условия и срок хранения

Препарат годен к использованию на протяжении трех лет от даты изготовления при соблюдении правил хранения. Оба вида лекарства следует держать в затемненном месте, в недосягаемости для детей. При хранении каждой формы препарата требуется соблюдать разный температурный режим:

Раствор: от 3 до 8° С

Таблетки: не выше 25° С.

Аналоги

Вопрос замены препарата должен решаться врачом. Подбирать аналогичное средство надо с учетом индивидуальных особенностей пациента.

WOERWAG PHARMA (ФРГ)

Средняя цена:

Ампулы (5 шт.) – 268 руб., (10 шт.) – 451 руб., (25 шт.) – 1060 руб.

Драже (30 шт.) – 608 руб., (100 шт.) – 1088 руб.

Препарат выпускается в двух видах: драже и растворе для внутримышечных уколов.

Раствор содержит В1, В6, В12, но их содержание иное, чем в Нейробионе: по 50 мг первые два компонента и последний – 500 мг. В составе вспомогательных ингредиентов: спирт, лидокаин, производные натрия, калий, вода. Мильгамма выпускается в ампулах по 2 мл, расфасовывается по 5,10 и 25 штук в картонные пачки. Средство в драже применяют после подавления острого состояния и отмены уколов для последующего лечения.

Препарат предназначен для лечения болезней нейротропного характера. Применяется как дополнительное средство комплексной терапии при поражении нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем.

Достоинства:

Сильное терапевтическое действие.

Недостатки:

Драже не всегда есть в продаже.

Фармак ПАО Фармак,ОАО

Страна происхождения

Украина

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Препарат регулирующий липидный и углеводный обмен

Формы выпуска

10 мл - ампулы светозащитного стекла (5) - пачки картонные (1) с гофрированными вкладышами. 20 мл - ампулы светозащитного стекла (5) - пачки картонные (1) с гофрированными вкладышами. 30 штук в уп

Описание лекарственной формы

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной желтой жидкости Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной желтой жидкости. Твердые желатиновые капсулы №0. Корпус и крышечка капсулы бледно-желтого цвета. Содержимое капсулы - порошкообразная гранулированная смесь желтого цвета.

Фармакологическое действие

Тиоктовая кислота (синтезируется в организме) выступает в роли коэнзима в окислительном декарбоксилировании?-кетокислот; играет важную роль в энергетическом обмене клетки. В амидной форме (липоамид) является эссенциальным кофактором мультиэнзимных комплексов, катализирующих декарбоксилирование?-кетокислот цикла Кребса. Тиоктовой кислоте присущи антитоксические и антиоксидантные свойства, она также способна восстанавливать другие антиоксиданты, например при сахарном диабете. У больных сахарным диабетом тиоктовая кислота снижает инсулинорезистентность и тормозит развитие периферической нейропатии. Способствует снижению концентрации глюкозы в плазме крови и накоплению гликогена в печени. Тиоктовая кислота влияет на обмен холестерина, принимает участие в регуляции липидного и углеводного обмена, улучшает функцию печени (вследствие гепатопротекторного, антиоксидантного, дезинтоксикационного действия).

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ, одновременный прием с пищей снижает абсорбцию. Биодоступность - 30–60% вследствие эффекта первичного прохождения через печень. Время достижения Cmax (4 мкг/мл) - около 30 мин. Метаболизируется в печени путем окисления боковой цепи и конъюгирования. Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками в неизмененном виде в небольшом количестве (80–90%). T1/2 - 25 мин.

Особые условия

При лечении пациентов с сахарным диабетом необходим частый контроль концентрации глюкозы крови. В отдельных случаях необходимо скорректировать дозы гипогликемических средств для предупреждения гипогликемии. Пациентам, которые принимают препараты тиоктовой кислоты, следует воздержаться от употребления алкоголя, поскольку он снижает терапевтическую активность препарата. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Лекарственный препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами, работа с которыми требует повышенного внимания. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, генерализованные судороги, выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия с лактоацидозом, гипогликемическая кома, тяжелые нарушения свертываемости крови, в т.ч. с летальным исходом. Лечение: немедленное прекращение применения препарата, промывание желудка, назначение активированного угля. Лечение - симптоматическое.

Состав

1 капс. активное вещество: тиоктовая кислота 300 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (200) - 10,75 мг; МКЦ 101 - 24,5 мг; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза, Е15) - 6 мг, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил) - 5,25 мг; магния стеарат - 3,5 мг оболочка капсулы: желатин - 95,73 мг; краситель железа оксид желтый - 4 мг; титана диоксид - 0,27 мг тиоктовой кислоты меглюминовая соль 58.382 мг, что соответствует тиоктовой кислоте 30 мг Вспомогательные вещества: меглюмин в пересчете на 100% сухое вещество 29.5 мг, макрогол 300 20 мг, вода д/и до 1 мл. тиоктовой кислоты меглюминовая соль 58.382 мг что соответствует тиоктовой кислоте 30 мг Вспомогательные вещества: меглюмин в пересчете на 100% сухое вещество 29.5 мг, макрогол 300 20 мг, вода д/и до 1 мл.

Нейролипон показания к применению

Лечение диабетической полинейропатии и алкогольной полинейропатии.

Нейролипон противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата; беременность; период грудного вскармливания (отсутствует достаточный опыт применения препарата); детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены). Применение при беременности и кормлении грудью Препарат Нейролипон противопоказан к применению при беременности. При необходимости его применения во время лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Нейролипон дозировка

30 мг/мл 300 мг

Нейролипон побочные действия

Иногда после быстрой в/в инъекции появляются ощущение тяжести в голове, тошнота, рвота и затрудненное дыхание, которые потом быстро исчезают сами. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, редко возможно развитие анафилактического шока. В некоторых случаях после в/в введения наблюдаются судороги, диплопия, петехиальная сыпь, тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбофлебит. Возможна гипогликемия вследствие улучшения утилизации глюкозы.

Лекарственное взаимодействие

Нейролипон снижает эффективность цисплатина. С сахарами образует тяжело растворимые комплексные соединения, поэтому инфузионный раствор Нейролипона несовместим с растворами глюкозы, фруктозы, Рингера. Препарат несовместим с растворами, содержащими соединения, которые вступают в реакцию с SH-группами или дисульфидными мостиками, этанолом. Этанол и его метаболиты ослабляют действие Нейролипона. Препарат усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, поэтому необходим постоянный контроль концентрации глюкозы крови, особенно в начале лечения Нейролипоном. В некоторых случаях необходимо уменьшить дозу инсулина или пероральных гипогликемических средств.

Условия хранения

беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Комплекс витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины - тиамин (B 1), пиридоксин (В 6) и цианокобаламин (В 12) - являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.

Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми пищевыми компонентами, которые организм не способен синтезировать самостоятельно.

Терапевтическое применение витаминов B 1 , В 6 и В 12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимых количеств коферментов. Применение витаминов группы В в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующий дефицит (возможно из-за повышенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

Вместе с тем, непрямое анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В оказывает благоприятный эффект на терапевтический результат.

Фармакокинетика

После приема внутрь тиамин подвергается дозозависимому транспорту, механизм которого носит двойственную природу: активное всасывание при концентрации до 2 мкмоль/л и пассивная диффузия при концентрациях свыше 2 мкмоль/л. В печени происходит фосфорилирование тиамина. T 1/2 составляет около 4 ч.

В организме человека содержится около 30 мг тиамина. С учетом быстрого метаболизма он выводится через 4-10 дней.

Пиридоксин

Пиридоксин всасывается очень быстро, в основном, в верхнем отделе кишечника и выводится максимум через 2-5 ч. Выполнение функции кофермента требует фосфорилирования пиридоксина. Пиридоксин в фосфорилированной форме (пиридоксальфосфат) почти на 80% связывается с белками плазмы крови.

В организме человека содержится около 40-150 мг. За сутки с мочой выводится 1.7-3.6 мг.

Цианокобаламин

При дозах более 1.5 мкг последний механизм играет значительную роль. У больных В 12 -дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более.

Избыток витамина В 12 накапливается в печени.

Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма витамина В 12 в сутки составляет 2.5 мкг.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклые, круглые, блестящие, почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2.14 мг, метилцеллюлоза - 4.00 мг, крахмал кукурузный - 20.00 мг, желатин - 23.76 мг, лактозы моногидрат - 40.00 мг, тальк - 49.86 мг.

Состав оболочки: воск - 300 мкг, желатин - 920 мкг, метилцеллюлоза - 1.08 мг, акация - 1.96 мг, глицерол 85% - 4.32 мг, повидон 25 - 4.32 мг, кальция карбонат - 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный - 8.64 мг, каолин - 21.50 мг, титана диоксид - 28.00 мг, тальк - 47.10 мг, сахароза - 133.22 мг.

* включая 20% избыток.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.

Препарат следует принимать по 1 таб. 3 раза/сут или по назначению врача.

Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца.

Передозировка

Симптомы

Витамин B 1 . Тиамин имеет широкий терапевтический диапазон. В очень высоких дозах (> 10 г) он оказывает ганглиоблокирующее действие и подавляет передачу нервных импульсов, т.е. оказывает миорелаксирующее действие.

Витамин B 6 . Пиридоксин обладает очень малой токсичностью. Применение пиридоксина в течение 2 месяцев и более в дозе свыше 1 г/сут, может вызывать нейротоксические эффекты. При передозировке после приема внутрь более 2 г/сут - невропатии с атаксией, нарушение чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭКГ, а также, в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит.

Витамин B 12 . После парентерального введения в высоких дозах, а также в редких случаях после приема внутрь, наблюдались экзематозные изменения кожи и доброкачественная форма акне.

Промывание ЖКТ, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.

Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.

Антациды снижают всасывание тиамина.

"Петлевые" диуретики, например, фуросемид, могут блокировать канальцевую реабсорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.

Прием алкоголя и черного чая приводит к снижению всасывания тиамина.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота не установлена (частоту невозможно оценить по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, такие как потливость, тахикардия.

Аллергические реакции: очень редко - зуд, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: частота не установлена - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Показания

В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний:

невралгия тройничного нерва;
неврит лицевого нерва;
болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

Противопоказания

возраст до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ);
препарат содержит лактозу и сахарозу, поэтому его применение противопоказано пациентам с наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применение препарата Нейробион не рекомендуется в связи с высоким содержанием витаминов.

Витамины B 1 , В 6 и В 12 выводятся с грудным молоком, однако риск возникновения передозировки у новорожденного не установлен. В отдельных случаях прием витамина В 6 в высоких дозах (> 600 мг/сут) может подавлять секрецию грудного молока.

При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ).

Особые указания

При длительном применении (более 6-12 мес) витамина В 6 в дозе 50 мг/сут может возникать периферическая сенсорная невропатия. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярно контролировать состояние пациента.

При появлении признаков периферической сенсорной невропатии (парестезии) необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить прием препарата.

При введении витамина В 12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нейробион не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и к управлению механизмами.

Нейролипон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Neurolipon

Код ATX: A16AX01

Действующее вещество: тиоктовая кислота

Производитель: ФАРМАК, ПАО (Украина)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Нейролипон – лекарственное средство для улучшения печеночного метаболизма, снижающее плазменную концентрацию глюкозы и нормализующее функцию печени.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата Нейролипон:

капсулы: желатиновые твердые, размер №0, бледно-желтого цвета; наполнитель капсул – желтая порошкообразная смесь гранул (по 10 шт. в блистерах, в пачке картонной 3 или 6 блистеров);
концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная жидкость желтого цвета (по 10 или 20 мл в ампулах из коричневого стекла, оснащенных точкой либо кольцом излома; в пачке картонной с гофрированными вкладышами 5 или 10 ампул с черным полиэтиленовым пакетом или без него; в блистерах из ПВХ пленки по 5 ампул, в пачке картонной 1 или 2 блистера с черным полиэтиленовым пакетом или без него).

В 1 капсуле содержатся:

действующее вещество: тиоктовая кислота – 0,3 г;
вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат;
оболочка капсулы: желатин, титана диоксид, краситель железа оксид желтый.

В 1 мл раствора содержатся:

действующее вещество: тиоктовая кислота (в виде меглюмина тиоктата) – 0,03 г;
вспомогательные компоненты: меглюмин (N-метилглюкамин), макрогол 300, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Нейролипона – тиоктовая кислота – синтезируется непосредственно в организме и выступает в качестве коэнзима в реакции окислительного декарбоксилирования α-кетоновых кислот. Важную роль тиоктовая кислота играет в энергетическом обмене клетки. В форме липоамида кислота выступает в качестве эссенциального кофактора мультиэнзимных комплексов, являющихся катализатором декарбоксилирования α-кетокислот цикла Кребса.

Нейролипон обладает антитоксическими и антиоксидантными свойствами, кроме того, тиоктовая кислота может восстанавливать прочие антиоксиданты, к примеру, при сахарном диабете, снижая инсулинорезистентность и замедляя развитие периферической нейропатии.

Тиоктовая кислота способствует снижению уровня глюкозы в плазме крови и кумуляции в печени гликогена. Она оказывает влияние на холестериновый обмен, участвует в регуляции обмена жиров и углеводов, улучшает работу печени благодаря гепатопротекторной, антиоксидантной и дезинтоксикационной эффективности.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики в зависимости от способа применения:

пероральное применение: всасывание происходит в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) быстро и полностью, при одновременном приеме Нейролипона с пищей абсорбция снижается. Биодоступность составляет от 30 до 60%, метаболизируется вещество до попадания в системный кровоток при прохождении через стенку ЖКТ и печень (эффект первого прохождения). Время достижения максимальной концентрации (T max) равной 4 мкг/мл составляет около 30 минут. Метаболизм в печени происходит путем окисления боковых цепей и конъюгирования. Экскретируется тиоктовая кислота с мочой через почки: в виде метаболитов – 80–90%, в неизмененном виде – небольшое количество. T 1/2 (период полувыведения) составляет 25 мин;
парентеральное введение: биодоступность составляет ~ 30%; метаболизм происходит в печени путем окисления боковых цепей и конъюгации. T 1/2 – 20–50 минут; общий клиренс равен ~ 694 мл/мин; объем распределения – 12,7 л. После разового введения тиоктовой кислоты внутривенно ее экскреция почками в первые 3–6 часов составляет до 93–97% в виде неизмененного вещества или дериватов.

Показания к применению

Противопоказания

Нейролипон в любой из форм выпуска противопоказано применять беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам в возрасте до 18 лет, а также при выявленной гиперчувствительности к любому из компонентов.

Капсулы запрещено принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Инструкция по применению Нейролипон: способ и дозировка

Капсулы

Нейролипон в форме капсул принимают внутрь натощак (за полчаса до приема пищи), не разжевывая и запивая небольшим количеством воды или другой нейтральной жидкости.

Продолжительность курса терапии врач определяет индивидуально.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Раствор, приготовленный из концентрата Нейролипон, вводят путем медленных внутривенных инфузий (≤ 50 мг тиоктовой кислоты в минуту).

Для приготовления инфузионного раствора используют 0,9% раствор NaCl в количестве 50–250 мл на 600 мг тиоктовой кислоты.

Продолжительность курса терапии – 2–4 недели, после чего переходят на поддерживающее лечение тиоктовой кислотой в форме препаратов для перорального приема (доза 300–600 мг в сутки) на протяжении 1–3 месяцев.

С целью закрепления эффекта от Нейролипона рекомендуется проводить повторные курсы с частотой 2 раза в год.

Побочные действия

При применении Нейролипона в любой из форм выпуска в результате улучшения утилизации глюкозы возможно развитие гипогликемии.

Следствием применения Нейролипона внутрь могут быть следующие негативные побочные эффекты:

аллергические реакции – крапивница, кожный зуд, эритема, системные реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок;
диспепсические явления (в отдельных случаях) – тошнота, изжога, рвота, боль в животе, диарея.

При введении инфузионного раствора Нейролипон высокая скорость внутривенной инъекции иногда может вызвать проходящие самостоятельно тошноту, рвоту, ощущение тяжести в голове, затрудненное дыхание; возможно развитие таких реакций гиперчувствительности как крапивница, кожный зуд, в редких случаях – анафилактический шок. Вследствие внутривенного введения в некоторых случаях может развиться диплопия, судороги, петехиальная сыпь, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбоцитопатия, тромбофлебит; возможна гипогликемия как результат улучшения утилизации глюкозы.

Передозировка

Симптомами передозировки тиоктовой кислоты при ее приеме внутрь могут быть головная боль, тошнота, рвота, генерализованные судороги, выраженные нарушения кислотно-щелочного баланса с лактоацидозом, гипогликемическая кома, тяжелые патологии свертываемости крови вплоть до летального исхода.

Для терапии состояния следует незамедлительно прекратить прием препарата, провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и проводить поддерживающее лечение.

Симптомы передозировки тиоктовой кислоты при парентеральном введении неизвестны.

При подозрении на передозировку или возникновение серьезных побочных эффектов требуется прервать инфузию, затем, не вынимая инъекционной иглы, медленно ввести через систему 0,9% изотонический раствор NaCl. Специфического антидота у препарата не имеется, лечение рекомендуется проводить симптоматическое.

Особые указания

Инфузионные растворы, содержащие тиоктовую кислоту, следует защищать от попадания света, прикрывая емкости светозащитными экранами.

При терапии пациентов с сахарным диабетом требуется частый контроль уровня глюкозы в крови, в отдельных случаях, при необходимости – коррекция доз гипогликемических средств с целью предупреждения развития гипогликемии.

Во время лечения Нейролипоном следует воздерживаться от употребления напитков, содержащих алкоголь, поскольку этанол угнетает ее терапевтическую активность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о негативном влиянии терапии Нейролипоном на способность управлять автомобильным транспортом и другими сложными механизмами отсутствуют. Однако при выполнении потенциально опасных видов работ следует учитывать возможность развития таких побочных эффектов, как судороги, диплопия и др.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности и во время лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Если есть необходимость, на время применения Нейролипона грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Применение Нейролипона в любых формах выпуска противопоказано в педиатрической практике в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности лечения детей и подростков до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

глюкокортикостероиды: тиоктовая кислота усиливает их противовоспалительную эффективность;
цисплатин: отмечается снижение его терапевтического действия;
лекарственные средства, содержащие металлы (препараты железа, магния, кальция): тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому следует избегать их одновременного назначения, требуется выдерживать интервал между приемами препаратов не менее 2 часов;

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности: капсулы – 2 года, концентрат для приготовления раствора для инфузий – 5 лет.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нейробион . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нейробиона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нейробиона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения люмбаго, невралгий и парезов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Нейробион - комплекс витаминов группы В. Содержащиеся в препарате витамины - тиамин (B1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) - играют особую роль в качестве коэнзимов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.

Особую роль в метаболических процессах нервной системы играет сочетанное действие витаминов B1, В6 и В12, что обосновывает их совместное применение. Комбинированное применение витаминов группы В ускоряет процессы регенерации поврежденных нервных волокон. Доказано, что эффективность комбинации превосходит эффективность отдельного компонента. Подобно другим витаминам, они являются незаменимыми питательными веществами, которые не могут синтезироваться непосредственно в организме.

Терапевтическое применение этих витаминов при различных заболеваниях нервной системы направлено на то, чтобы, с одной стороны, компенсировать существующую недостаточность (возможно из-за увеличенной потребности организма, обусловленной непосредственно заболеванием) и, с другой стороны, чтобы стимулировать естественные механизмы восстановления функции нервных тканей. Также доказано анальгезирующее действие комплекса витаминов группы В, оказывающее благоприятное влияние на терапевтический результат.

Состав

Тиамина гидрохлорид (витамин B1) + Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) + Цианокобаламин (витамин B12) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Тиамин

Пиридоксин

Цианокобаламин

Цианокобаламин всасывается из ЖКТ посредством 2 механизмов: 1) высвобождение под действием желудочного сока и быстрое связывание с внутренним фактором; 2) пассивная диффузия через эпителий кишечника независимо от внутреннего фактора. При дозах более 1.5 мкг последний механизм играет значительную роль. У больных В12-дефицитной анемией реабсорбция после приема внутрь составляет приблизительно 1% из 100 мкг и более. Избыток витамина В12 накапливается в печени. Из печени он выводится с желчью в кишечник и в значительной степени реабсорбируется при кишечно-печеночной циркуляции. Скорость метаболизма витамина В12 в сутки составляет 2.5 мкг.

Показания

В комплексной терапии заболеваний нервной системы различного происхождения:

невралгия тройничного нерва;
парез лицевого нерва;
болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, поясничный синдром, шейный синдром, синдром плечо-кисть, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
люмбаго, ишиас;
опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Таблетки, покрытые оболочкой.

Инструкция по применению и режим дозирования

Ампулы

Препарат вводится внутримышечно (глубокие инъекции в ягодичную мышцу).

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения 3 мл (1 ампула) в сутки до снятия острых симптомов.

После уменьшения симптомов или в случае болевого синдрома умеренной тяжести препарат вводят по 3 мл (1 ампула) 2-3 раза в неделю течение 2-3 недель.

Для поддерживающей терапии, для профилактики рецидива или продолжения проводимого курса лечения рекомендуется прием препарата Нейробион внутрь в форме таблеток.

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.

Препарат следует принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки или по назначению врача.

Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца.

Побочное действие

потливость;
тахикардия;
аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи;
реакции повышенной чувствительности: экзантема, затрудненное дыхание, анафилактический шок (после парентерального введения витамина B1);
акне;
экзема;
крапивница;
тошнота, рвота;
диарея;
боли в животе.

Противопоказания

детский возраст (до 18 лет);
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (в связи с высоким содержанием активных веществ).

Особые указания

Препарат не следует вводить внутривенно.

Другие витамины, особенно цианокобаламин, могут инактивироваться в присутствии продуктов деградации витамина B1.

Клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность при введении витамина B12.

Передозировка

После введения витамина B1 в дозе, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз, наблюдались головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия, аллергические реакции.

После введения витамина B6 в высоких дозах наблюдались невропатии с атаксией, расстройства чувствительности, эпилептиформные припадки с изменениями на ЭЭГ. После введения в дозе более 2 г в сутки были описаны случаи гипохромной анемии и себорейного дерматита.

После парентерального введения витамина B12 в высокой дозе наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

отменить прием препарата;
при необходимости назначается симптоматическая терапия, в т.ч. десенсибилизирующая.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с леводопой витамин B6 может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.

Повышение потребности в витамине B6 может возникнуть при одновременном назначении D-пенициламина и циклосерина.

Витамин В1 разрушается при взаимодействии с растворами, содержащими сульфиты.

Аналоги лекарственного препарата Нейробион

Структурные аналоги по действующему веществу:

Мильгамма;
Мильгамма композитум;
Нейротрат форте;
Полиневрин;
Юнигамма.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.