Открытый мрт для людей с большим весом. Могут ли пройти процедуру МРТ полные люди? Есть ли особенности процедуры МРТ для полных людей
Что такое «артефакты» на снимках МРТ?
Артефакты (от лат. artefactum) - это погрешности, допущенные человеком, в процессе исследования. Артефакты значительно ухудшают качество изображения. Существует обширная группа физиологических (другими словами, относящихся к поведению человека) артефактов: двигательные, дыхательные, артефакты от глотания, моргания, случайных неуправляемых движений (тремор, гипертонус). Все артефакты, связанные с человеческим фактором, легко преодолеваются, если человек в процессе исследования полностью расслаблен, дышит ровно и свободно, без глубоких глотательных движений и частых морганий. Однако в медицинской практике нередки случаи использования легкого наркоза.
С какого возраста можно делать МРТ детям?
Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, поэтому ее можно проводить детям с самого рождения. Но ввиду того, что во время процедуры МРТ необходимо соблюдать неподвижность, обследование маленьких детей проводится в условиях анестезиологического пособия (поверхностного наркоза). В нашем центре исследование под наркозом не осуществляется, поэтому мы обследуем детей исключительно с семилетнего возраста.
Какие существуют противопоказания к МРТ?
Все противопоказания к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие особенности пациента: наличие у него кардиостимулятора (водителя ритма сердца) и других вживляемых электронных устройств, присутствие ферримагнитных (железосодержащих) и электрических протезов стремечка (после реконструктивных операций на среднем ухе), гемостатических клипс после операций на сосудах головного мозга, брюшной полости или легких, металлических осколков в области глазницы, крупных осколков, дроби или пуль вблизи сосудисто-нервных пучков и жизненно важных органов, а также беременность до трех месяцев.
К относительным противопоказаниям относятся: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), наличие в теле пациента массивных не ферримагнитных металлических конструкций и протезов, наличие ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, все пациенты с магнитосовместимыми (не ферримагнитными) металлическими конструкциями могут обследоваться только по прошествии месяца после проведенного оперативного вмешательства.
Обязательно ли иметь направление от врача, чтобы пройти у вас МРТ?
Направление врача - необязательное условие посещения центра МРТ. Нам важна Ваша забота о своем здоровье, согласие на проведение обследования, а также отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.
У меня часто болит голова. МРТ какой области нужно сделать?
Любому человеку знакома головная боль, но если она повторяется подозрительно часто, безусловно, это нельзя оставить без внимания. Мы рекомендуем пациенту с сильными головными болями пройти МРТ головного мозга и его сосудов. В отдельных случаях этого может быть недостаточно, потому как не всегда причина головных болей связана именно с патологией головного мозга. Головные боли могут быть следствием шейного остеохондроза, поэтому наши специалисты дополнительно советуют пройти МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи.
Как долго длится исследование на МРТ?
Средняя продолжительность одного исследования в нашем центре составляет от 10 до 20 минут, однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.
Аббревиатура МРТ (с каждым годом все чаще появляющаяся на слуху) обозначает термин «магнитно-резонансная томография», что скрывает под собой один из самых современных методов рентгенологической диагностики. Данная методика позволяет изучить органы и системы органов тела человека с помощью изображений, полученных благодаря явлению ядерно-магнитного резонанса. Звучит довольно страшно, но на самом деле принцип действия основывается на том, что человеческое тело является источником крайне слабых радиосигналов, который аппарат МРТ открытого типа и закрытой конструкции с помощью магнитного поля может уловить и усилить, после чего упорядочить и уточнить в конкретной области. Принятые сигналы фиксируются в виде диагностических снимков.
Закрытые и открытые аппараты МРТ
На заре своего существования аппараты МРТ были разработаны как устройства в виде огромной трубы, внутрь которой помещается пациент на специальном столе. В устройстве, которое называется томограф, создается сильное магнитное поле, именно благодаря ему происходит обследование. Так называемые закрытые МРТ до сих пор используются современной медициной, их главное достоинство – возможность создавать магнитное поле с высокими потенциалами, чтобы сканировать с максимальной точностью все органы и части тела.
Аппараты более современной модели представляют собой МРТ открытого типа. В отличие от устройства туннельной конструкции, где магниты располагаются вокруг пациента, такой томограф располагает источниками магнитного поля с двух сторон, что и обуславливает его название.
Мощность открытых установок не так велика, как у закрытых, однако ее вполне достаточно, чтобы заинтересованность в данных моделях все увеличивалась. Первоначально C-образные томографы разрабатывались как ветеринарные установки, но современная медицина также не оставила их достоинства незамеченными.
Достоинства и недостатки открытого МРТ
Достоинств у этих устройств много, и среди них:
Недостаток у МРТ открытого типа только один – этот аппарат по причине низкой напряженности создаваемого магнитного поля ограничен в четкости визуализации сердца, легких, мелких деталей органов, при исследовании сосудов, а также при некоторых других тестах.
Для людей с большим весом и при травмах головного мозга
Помимо основного назначения (МРТ для полных людей, с весом, превышающим разрешенный для закрытых томографов, пациентов с нервными расстройствами и клаустрофобией и невозможности размещения обследуемого человека в «туннельном» томографе), открытые конструкции используются:
Преимущество открытого МРТ – томография в экстренных случаях при травмах головного мозга, позвоночника, крупных суставов
- при плановых обследованиях для подтверждения диагноза, установленного ранее, а также при проведении медико-санитарной экспертизы;
- в таких отраслях медицины, как нейрохирургия, онкология, ортопедия, стоматология, травматология.
- в экстренных случаях при травмах головного мозга, позвоночника, крупных суставов;
Из-за того, что МРТ открытого типа не позволяют создавать магнитное поле большой мощности, скорость, с которой проводится диагностика, довольно низка, а получаемые снимки не отличаются высоким качеством. Однако это не мешает подобным установкам проводить эффективные исследования человеческого тела, и прежде всего – головного мозга. Такой томограф способен выявить:
- изменения мозговых тканей при шизофрении;
- отклонения в работе ЦНС;
- врожденные аномалии, новообразования, рак головного мозга;
- воспалительные процессы;
- ангиомы;
- рассеянный склероз;
- нарушения работы слуха или зрения
- иные заболевания головного мозга.
Результаты, полученные в устройствах открытого типа, достаточно точны, а тот факт, что диагностику с их помощью могут проходить люди, у которых есть ограничения для «туннельного» сканирования, делают такие аппараты МРТ максимально эффективными.
О прохождении магнитно-резонансной диагностики в аппаратах открытой конструкции специалисты получают только положительные отзывы. Такие томографы позволяют операторам сделать процедуру обследования простой и даже приятной. Они позволяют пациенту видеть окружающее пространство, издают не такой громкий шум, как «туннельные» модели, в них комфортно детям, старикам, людям с проблемами лишнего веса. А современные технологии довольно скоро обещают сделать открытые конструкции такими же мощными, как и закрытые аппараты.
Сегодня редко кто не знает, что за исследование магнитно-резонансная томография, сокращенно именуемая МРТ. Среди наиболее информативных способов диагностики заболеваний, это одна из наиболее безопасных методик, используемых для постановки и уточнения диагноза. Однако существуют определенные противопоказания к МРТ, как и к любому исследованию, связанному с использованием электромагнитного излучения. Их необходимо учитывать врачам при назначении обследования, а пациентам – при подготовке к нему.
Краткие сведения о методике
В основе исследования – принцип ядерно-магнитного резонанса, открытый в 1946 году и нашедший активное применение после 1970 года. Неинвазивная диагностика стала наиболее популярна с использованием современных томографов, позволяющих визуализировать мельчайшие изменения в органах и тканях в самом начале патологического процесса. Несмотря на безвредность диагностики, существует ряд моментов, когда ее выполнять не разрешается.
Важно! Поскольку человек во время исследования находится под действием электромагнитных волн высоконапряженного магнитного поля, проведение МРТ назначает исключительно врач, ознакомив пациента с мерами необходимой безопасности.
Запрет на процедуру МРТ связан не с вредом томографии для организма, а с рядом индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых людей требование неподвижности во время процедуры становится источником психологического дискомфорта, отказа от исследования из-за невозможности контроля ситуации.
Какие патологии диагностирует томография?
Если на заре применения метода его использовали для установления патологических изменений в тканях головного мозга, то сегодня методика актуальна для исследования большинства органов, особенно с применением контрастного вещества. Набирающее популярность магнитно-резонансное обследование позволяет опытному специалисту получить подробный перечень достоверной информации о следующих состояниях:
- заболеваниях всех отделов позвоночника;
- патологиях, затрагивающих внутренние органы;
- сбоях в работе центральной нервной системы;
- нарушениях функций костно-мышечного аппарата.
Почему могут возникнуть ограничения на проведение МРТ?
По ходу обследования пациент попадает под действие мощного электрического магнита, которым оснащен томограф. Процесс вызывает изменение направленности молекул водорода в человеческом теле. В определенных случаях такая ситуация может стать опасной для здоровья обследуемого человека, хотя он и не подвергается облучению.
Группы противопоказаний к диагностике
Собираясь назначить МРТ, врач опрашивает больного с целью выявления возможных противопоказаний для безопасного проведения томографии. Пациент должен быть предельно откровенен с доктором, поскольку спектр противопоказаний к диагностике довольно широкий. Перечень запретов подразделяют на две условные категории.
Группа абсолютных противопоказаний к спектроскопии
Основными причинами запрета на выполнение обследования являются особые состояния – непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия) и присутствие в организме металла. В каких случаях резонансную диагностику не назначают:
- при декомпенсированной сердечной недостаточности;
- в случае присутствия кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
- при наличии гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
- при фиксации фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
- в случае превышения веса пациента порогового значения (120 кг).
Кроме того, МРТ не проводят, если в теле человека имеются другие предметы из металла – пули, осколки и др. Эти фрагменты способны не только исказить изображение, но и причинить ужасную боль из-за движения, возникающего под действием магнитного поля на металл.
Если объективные причины не позволяют извлечь металлические фрагменты из тела, МРТ диагностику не проводят. Однако наличие искусственного клапана в сердце к запретам на спектроскопию не относится.
Группа относительных противопоказаний к назначению МРТ
К разряду условных ограничений на проведение процедуры относятся состояния, при которых сканирование выполнять можно, но после уточнения ситуации. Для пациентов с современными кардиостимуляторами ограничения могут быть сняты для обследования нижних отделов позвоночника и диагностики мозговых сосудов. Какие случаи являются относительными противопоказаниями к МРТ:
- использование стимуляторов, улучшающих функции нервной системы;
- наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
- присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
- регистрация у человека тяжелого состояния;
- для женщин – первый триместр беременности.
Чтобы пройти диагностику при установленных зубных коронках, несъемных протезах или имплантатах, следует точно знать материал их изготовления. Если для протезирования применялся титан, запрет на сканирование снимается, но томография не должна выполняться часто. При отсутствии противопоказаний (условных и безусловных) допускается неоднократное повторение процедуры МРТ.
Если беременной жизненно необходимо резонансное исследование, с решением о его прохождении должна быть согласна сама женщина. Хотя в медицинской практике не описаны случаи патологии после МРТ, не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша, особенно на начальных сроках беременности.
Для детей МРТ считается экстренной мерой при необходимости обследования позвоночника или мозга. Чтобы провести процедуру безопасно, допускается стабилизация состояния ребенка применением медикаментозных средств (седация) либо томографию выполняют под наркозом.
Когда противопоказан осмотр позвоночника
Преимущественно МРТ диагностику назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба (остеохондроз, грыжи), особенно поясничного отдела. Спектроскопия позволяет хирургу уточнить диагноз, определить степень поражения тканей и нервных окончаний для назначения адекватного лечения. В каких случаях проведение МРТ позвоночника имеет противопоказания абсолютного характера:
- острая травма позвоночника – томография задержит неотложную помощь (операция);
- сильный болевой синдром – невозможность лежания на спине из-за боли.
Важно! Диагностика занимает от 10 минут времени, но может достигать часа. Если пациент почувствовал дискомфорт, а лежать нужно неподвижно, внутри аппаратного бокса имеется тревожная кнопка для предупреждения медперсонала.
Всем ли разрешена процедура с контрастом
Контрастное вещество для процесса томографии используют, если необходимо усилить видимость отдельных зон снимков с целью уточнения ситуации. Контрастная диагностика актуальна для дифференциации опухолевого процесса, а также обнаружения очагов особо малых размеров. В этом случае к стандартному списку противопоказаний добавляются следующие ограничения:
- аллергический ответ на введение контраста, особенно у людей с плохо функционирующими почками;
- присутствие в анамнезе тяжелых нарушений функции почек, разного рода аномалий;
- недавняя операция по трансплантации печени.
Для беременных женщин, а также кормящих матерей томография с контрастом является абсолютным противопоказанием. Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки при МРТ, сильное магнитное поле может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, беременной женщине противопоказан даже малейший стресс, а условия ограниченного пространства могут привести к развитию психологического дискомфорта.
Если врач назначил МРТ, пугаться не стоит. Залог успешного проведения процедуры – неподвижность и выполнение всех предписаний доктора для обеспечения четкого трехмерного изображения на снимках. Также важно уведомить специалиста обо всех проблемах со здоровьем. Следует учесть, что томография головного мозга и позвоночника выполняется по особым правилам, с которыми пациента должен ознакомить специалист.
Диагностические центры используют аппараты двух видов: открытые, закрытые. Второй вариант напоминает капсулу с выдвижным столом, задвигающимся при сканировании внутрь полости, боковые стороны закрыты. Установка не способна проводить исследование любым пациентам, так как имеет фиксированные размеры диаметра сканирующей области, пределы по массе. Обычные ограничения по весу составляют 150 кг, но у конкретной модели томографа собственные характеристики.
Открытая форма оборудования позволяет выполнять исследование без условий по физическим параметрам пациента. Томографы делают обследования мозга, сердечной системы, нервных волокон, соединений костей, иных органов. Мощность МРТ аппарата позволяет обнаруживать разные аномалии, патологические отклонения в голове, раковые образования, опухоли вторичного характера, нарушения работы кровоснабжения, нервной, нейроэндокринной систем.
Достоинства аппаратов открытого типа для людей с большим весом
Оборудование имеет свои преимущества:
МРТ полным людям возможно сделать на закрытом устройстве, если их вес не превышает 120 кг, размер талии - 70 см. Ограничения являются жесткими, поэтому, при наличии у человека избытка по массе желательно проходить диагностику на открытом оборудовании.
Перед процедурой нужно избавиться от металлических элементов. Продолжительность сеанса составляет порядка 20 минут. Полным пациентам проблематично самостоятельно проходить подготовку к МР сканированию, находиться абсолютно неподвижными на протяжении процедуры. Во время диагностики работники медицинского учреждения помогает больному одеть специальный халат, расположиться на кушетке, при надобности, поменять положение тела.
Особенности процедуры МРТ для полных людей
Компании, занимающиеся производством диагностического оборудования для медицинских задач, много лет назад придумали возможность прохождения МР -исследования людям, превышающим допустимый вес. Полным пациентам необходимо пройти процедуру записи в клинику, оснащенную установками открытого типа. Классический томограф, разделенный на две составляющих: кушетка и сканирующее устройство.
Приборы разъединены, располагаются в параллельных плоскостях. Во время записи на исследование необходимо уточнить, имеются ли дополнительные факторы, влияющие на процедуру для полных пациентов. Применение томографов открытой формы исполнения позволяет:
- Провести сканирование с установкой впоследствии точного диагноза;
- Находить образования микроскопических размеров внутри тела;
- Определить величину опухоли и первичного и вторичного характера, их число.
Единственной особенностью томографии является отсутствие замкнутого пространства при нахождении пациента в аппарате. Процесс сканирования осуществляется аналогично, как пациентам с нормальными показателями веса.
Медицинские работники клиники помогают разместиться на кушетке, подняться с нее. Полным людям (весом от 130 кг и больше) назначается сделать магнитно-резонансную диагностику, если наблюдается определенная симптоматика. Возможные показания к прохождению процедуры:
- Острые болевые ощущения головы;
- Предположение на склеротические изменения, демиелинизирующее заболевание нервной системы;
- Аномальные процессы в организме;
- Возможное присутствие опухолевых образований;
- Ряд поражений зрительных органов;
- Нарушение ориентации в пространстве.
Где сделать МРТ людям с большим весом в Санкт-Петербурге
При выполнении магнитно-резонансного обследования томографами открытой формы исполнения врачи получают большое количество позитивных отзывов. Оборудование дает возможность специалистам делать процесс сканирования несложным и удобным. Аппараты позволяют больному наблюдать за окружающей картиной, создают незначительный шумовой эффект, по сравнению с «закрытыми» диагностическими устройствами, не доставляют дискомфорт пациентам детского возраста, пожилым людям, страдающим ожирением. Новейшие методики планируют в скором будущем сконструировать открытые томографы, не уступающие по мощности капсульным установкам.
Проводить МРТ людям с лишним весом желательно на видах МРТ аппаратов последнего поколения. Оборудование помогает оперативно создать максимальное число изображений.
На сайте существует возможность легко подобрать диагностический центр (клинику), оснащенный томографами, учитывающими весовые характеристики пациента. Необходимо записаться на исследование. Проходить диагностику можно в любое время суток (предлагаются ночные варианты процедур). Лишний вес не окажется безвыходной ситуацией, персонал поможет принять верное решение.
Такая процедура совершенно безболезненна, поскольку не инвазивна (не требует никаких разрезов тканей и швов), и безопасна для пациента, потому что не происходит облучения организма, как в случае с рентген-исследованием. Одновременно оно считается одним из наиболее точных обследований.
Благодаря МРТ можно получить четкое изображение разных органов:
- Головного мозга
- Сердечно-сосудистой системы
- Желудочно-кишечного тракта и других
Это необходимо, чтобы определить наличие таких заболеваний и патологий, как:
- Опухоли и метастазы
- Воспалительные процессы
- Последствия травм костей, черепа и позвоночника
- Аномалии в развитии
Также МРТ используется для контроля за результатами хирургического вмешательства или не инвазивного лечения.
Поскольку такое исследование безопасно, его можно делать многократно за небольшой промежуток времени.
Особенности процедуры МРТ для полных людей
Часто при попытке записаться на МРТ в Москве пациент с большим весом может столкнуться с препятствиями в прохождении данной процедуры. Причина данной проблемы заключается в размерах и весовых ограничениях используемых томографов.
Стандартные аппараты для сканирования представляют собой конструкцию из выдвижного стола и туннелеобразного прибора, снабженного датчиками. Подобный стол рассчитан на вес пациента до 120, изредка – до 150 килограмм.
Дополнительно возможности сканирования пациентов ограничиваются диаметром трубы для исследования. Если тело пациента объемнее, то он не сможет поместиться внутри томографа.
Когда тучным людям назначают МРТ?
Магнитно-резонансное исследование полному пациенту назначается в таких случаях, как:
- Частые и сильные головные боли, головокружения
- Подозрение на заболевания нервной системы
- Вероятность появления опухоли разного характера (рак, аденома) или отека
- Возможность развития патологий или аномалий
- Нарушения в работе органов слуха и/или зрения
- Травмы головы, позвоночника
- Склероз – замена клеток различных органов соединительными тканями
- Энцефаломиелит – воспаление спинного или головного мозга из-за вирусов, аллергии или токсинов
В ряде ситуаций без обследования на МРТ-аппарате не обойтись.
Противопоказания
Для полных людей существуют ограничения при проведении такого анализа, как и для остальных пациентов. Это:
- Беременность в первом триместре
- Наличие металлических имплантатов или осколков
- Использование электронных кардиостимуляторов, водителей ритма, сердечных клапанов
- Медицинские скобы и зажимы на сосудах
- Боязнь замкнутого пространства
- Психические расстройства
- Неуравновешенность пациента
Обследование на стандартном томографе для полных пациентов с большим обхватом тела невозможно из-за ограничений аппарата.
Существуют ограничения и на прохождение МРТ с контрастом:
- Аллергия на составляющие препарата
- Болезни почек, недостаточность
- Лактация
Какой томограф лучше людям с большим весом?
Для пациентов с массой тела до 130 килограмм и объемом до 140 сантиметров подойдет и туннелеобразный томограф в том случае, если у них нет противопоказаний к нахождению в закрытом аппарате:
- Фобии тесного пространства
- Психических заболеваний (эпилепсии, шизофрении)
- Невозможность длительное время находиться в одном положении лежа на спине из-за травмы или сильных болей
Если вес и объем организма больного выше, стандартные магнитно-резонансные аппараты ему не подойдут. Но при необходимости пройти МРТ в Москве пациенту до 200 кг решение существует – следует использовать открытый томограф.
Данное устройство включает в себя:
- Стол для исследования, который способен выдержать вес до 200 кг.
- Параллельно расположенные электромагнитные датчики
Пространство вокруг поверхности, на которой находится пациент, остается открытым. Благодаря этому диаметр тела пациента не играет никакой роли.
Эта же особенность конструкции позволяет сразу же использовать какие-либо лечение, вплоть до хирургического вмешательства. При этом все действия будут сразу же видны на мониторе.
При такой конфигурации облегчен контроль как проведения обследования, так и того, что происходит с пациентом: его физического и психического состояния.
Есть и минус такого прибора: его мощность меньше, чем у туннелеобразного, поэтому изображение некоторых органов может быть не настолько хорошо детализировано. Но если при помощи другого метода обследование провести нельзя, то даже не максимально четкий результат оказывается чрезвычайно полезен.
При беременности пациенткам с массой до 200 килограмм необходимо помнить о том, что обязательно нужно рассказать врачу о своем «положении», поскольку МРТ-исследование в первом триместре проводить не рекомендуется на любом аппарате. Исключение появляется только в том случае, если другим образом диагностировать заболевание невозможно, а состояние больной чрезвычайно тяжелое.
Достоинства открытого МРТ
Открытый аппарат для магнитно-резонансного исследования подходит:
- Для полных людей
- Для детей
- Для страдающих клаустрофобией
- Для психически неуравновешенных личностей
Он позволяет контролировать все, что происходит во время исследования, а также разговаривать с пациентом, если это необходимо. Для обследуемого ребенка это может облегчить течение процедуры и помочь ему лежать неподвижно в течение необходимого времени. Это же относится и к неуравновешенным, страдающим боязнью замкнутых пространств, психическими заболеваниями, а также пожилым людям.
Для обследования таких категорий пациентов на туннелеобразном аппарате часто используют наркоз, который может плохо воздействовать на организм, но необходим, чтобы человек лежал неподвижно. Иначе результат становится нечетким и искаженным. В открытом томографе необходимость в наркозе отсутствует.
Благодаря отсутствию стенок аппарат позволяет использовать необходимое лечение уже во время исследования.
Также можно взять пробы тканей обследуемого органа для дальнейшего анализа или провести хирургическое вмешательство.
Конструкция прибора позволяет пациенту расположиться в такой позе, которая в стандартном томографе ему была бы недоступна. Это необходимо, если у него сильные боли в спине, загипсованы конечности или в иных подобных случаях.
Открытый МРТ-томограф подходит для людей с большим весом (до 200 кг) и объемом талии более восьмидесяти сантиметров.
Медицинский персонал в таком случае может помочь пациенту лечь и спуститься со стола для обследований, что в обычном томографе проблематично.