Почесуха: как бороться с заболеванием. Почесуха взрослых симптомы лечение Какое самое эффективное средство лечения от почесухи

Являясь достаточно распространенным кожным поражением, выражающимся в появлении на поверхности кожи участков с повышенной чувствительностью и , почесуха может диагностироваться как у детей в раннем возрасте и в период новорожденности, так и у пожилых людей. Внешние проявления данной патологии достаточно характерны, что дает возможность выявлять как запущенные стадии болезни, так и ранние, что облегчает дальнейший процесс лечения.

Особенности проблемы

Специфика рассматриваемого заболевания состоит в неокончательно установленной причине возникновения данной патологии кожи: наиболее часто она возникает под воздействием внешних факторов, которые негативно отражаются на процессах, текущих в кожных покровах. , частые и длительные депрессивные состояния, которые могут привести к проявлениям гиперсенсибилизации кожи (повышении ее чувствительности) — самые часто отмечаемые причины, вызывающие проявления почесухи.

Нервная природа болезни считается наиболее частой причиной симптоматики почесухи.

Известная с давних времен, эта болезнь до конца не изучена. Ее научное название — пруриго, что в переводе с латинского языка значит «чешусь». И проявления заболевания — сильнейший зуд и , в местах поражения свидетельствуют о вероятности развития патологических процессов, диагностируемых при данном заболевании. Многие задаются вопросом, можно ли мыться при почесухе; врачи не рекомендует чрезмерно часто подвергать кожу воздействию моющих средств, поскольку они иссушивают эпидермис, провоцируют возникновение процесса .

Новый взгляд на роль нейрорецепторных механизмов в патогенезе пруриго дан в этом видео:

Классификация и локализация

В зависимости от возраста больного заболевание подразделяется на несколько разновидностей, которые имеют определенные особенности и характерные симптомы. Благодаря принятой классификации можно отнести выявленную болезнь к определенному типу, что даст возможность быстрее определить наиболее оптимальную схему лечебного воздействия.

Существуют следующие разновидности рассматриваемого заболевания:

детская разновидность , которая наиболее часто диагностируется у детей в возрасте до 5 лет и проявляется как высыпания на коже с серозным наполнением внутри, которые сильно зудят и в значительной степени понижают качество жизни больного. Особенно часто возникает почесуха у детей, которые страдают нарушениями в работе кишечно-желудочного тракта, имеют плохой ночной сон, отличаются беспокойством и склонны к (сыпь, с сильным зудом);
взрослая почесуха , имеющая также названия пруриго и почесуха Бенье, диагностируется у взрослых людей в возрасте старше 50 лет при склонности к частым и обильным аллергическим реакциям, при перенесенном в детском возрасте диатезам различной природы, а также в случае провокации организма вследствие употребление продуктов питания, вызывающих раздражение желудочно-кишечного тракта. У взрослых почесуха переносится более тяжело, чем у детей, что объясняется большим количеством высыпаний на коже во взрослом возрасте, которые сильно зудят и чешутся;
узловатая разновидность болезни , которая также имеет название почесухи Гайда, характеризуется образованием на коже многочисленных высыпаний, вызывающих сильное жжение и зуд. В наибольшей степени подвержены данной разновидности болезни люди, которые перенесли сильный и длительный стресс, страдают эндокринными заболеваниями, а также поражениями печени, желчевыводящих путей и почек;
старческий вид почесухи (также имеет название сенильной почесухи) характеризуется возникновением у людей в старческом возрасте (более 70 лет), когда отмечается накопление различных органических изменений, патологий органов и их систем. При , сердечных заболеваниях, при патологиях эндкринной системы вероятность развития данного вида почесухи особенно возрастает. Проявления старческой разновидности рассматриваемой болезни характерны: по ночам возникают приступы сильного зуда на ограниченном участке кожи, на которых затем отмечаются сначала одиночные высыпания, а затем все более многочисленные. Высыпания могут иметь наполнение (обычно серозной жидкостью) либо не иметь наполнения.

Поскольку разновидности почесухи имеют различные проявления, отнесение болезни к определенному типу позволяет в наиболее короткие сроки выбрать оптимальную схему лечения. При этом полученный положительный результат сохраняется в течение длительного времени.

Почесуха у взрослых (фото)

Причины возникновения

Наиболее частыми причинами возникновения симптомов почесухи можно считать следующие состояния:

нарушение обмена веществ;
склонность кожи к аллергическим реакциям;
длительно сохраняющаяся депрессия или стрессовое состояние;
перенесенные диатезные заболевания;
нарушения работе печения, желчного пузыря или почек.

Также вызвать проявления почесухи могут пищевые продукты, на которые у человека имеется аллергия либо появляются нарушения в процессе пищеварения, затруднены либо нарушены обменные процессы, частые стрессовые и депрессивные состояния, также негативно влияющие на состояние иммунной системы и кожные покровы.

Симптомы почесухи

Проявления данного заболевания достаточно характерны: появление сыпи, жжения, сильного зуда обращают на себя внимание, позволяя своевременно выявить начальные стадии поражения и начать лечебное воздействие. Также к проявлениям почесухи можно отнести:

высыпания на коже в виде , которые могут иметь наполнение (гнойное или серозное) и различные размеры;
изменение окраски кожи на бледно-розовый, на котором становятся заметны папулы полусферической формы;
области поражения с сильным зудом постепенно сливаются, увеличиваясь в площади.

При более запущенных стадиях заболевания папулы подсыхают с , которые постепенно самостоятельно отваливаются, их принудительное отрывание чревато образованием открытых участков кожи с повышенной чувствительностью и воспалением.

У детей

Для детского возраста характерно образование папул, которые сопровождаются сильным зудом, в области спины (особенно между лопатками), на нижней части спины и пояснице, а также в месте сгиба локтя и паховой области. Сыпь образуется на участках кожи с измененной окраской, гиперчувствительной и .

Дети становятся более капризны, нарушается их аппетит и ночной сон. Это объясняется постоянным зудом кожи, дискомфортом.

Узловая почесуха

У взрослых

Для взрослых людей характерны такие же проявления, как и в детском возрасте — зуд, жжение кожи, высыпания на ней. Изменение кожных покровов в местах поражения, вспухание и увеличение в размерах лимфатических узлов характерны для более запущенных стадий патологического процесса.

У беременных

В период беременности также может проявляться симптоматика почесухи, которая может быть опасна для состояния беременной женщины и будущего ребенка, поскольку при запущенных стадиях патологического процесса отмечается проникновение в кровь отравляющих веществ, шлаков. В период беременности даже при незначительных проявлениях (сыпь на коже любой локализации, жжение и зуд) следует обратиться к врачу для предупреждения получения негативных последствий заболевания.

Про лечение и симптомы почесухи расскажет врач в данном видеоролике:

Диагностика

Выявление такого заболевания, как почесуха, может осуществляться путем наружного осмотра больного. Характерное изменение оттенка кожи, появление на ней высыпаний в виде папул с наполнением либо без него, сильнейший зуд, сопровождающий весь период течения болезни — именно эти симптомы помогают поставить предварительный диагноз.

Однако для постановки окончательного диагноза следует провести ряд лабораторных исследований, в которые входит на наличие в организме воспалительных процессов, исследование частички кожи с поврежденной области (). Также лечащим врачом-дерматологом может быть назначен ряд дополнительных исследований, которые помогают в постановке точного диагноза и составлении лечебной схемы.

Лечение

С целью устранения всех проявлений почесухи и ликвидации первопричин данного состояния кожи проводится комплексное воздействие, которое включает в себя первичную постановку окончательного диагноза, после чего с учетом особенностей организма (силы зуда, величины и локализации области поражения) составляется схема воздействия.

Первоочередной задачей при проведении излечения почесухи является устранение причины, которая вызвала проявления данного заболевания. Если спровоцировало первичную симптоматику болезни неправильное питание, то требуется его тщательная коррекция, устранение продуктов, вызвавших аллергические проявления в виде высыпаний и зуда. Если внешнее воздействия в виде вдыхания паров отравляющих веществ, тесного контакта с ядовитыми компонентами стало причиной развития почесухи, то устраняется такой контакт, производится очистка организма от продуктов распада вредных веществ.

Фото детского пруриго

Терапевтическим способом

В качестве терапии при диагностировании почесухи любой стадии развития следует использовать корректировку питания, устранения провоцирующих факторов внешних проявлений болезни. Обработка поврежденных участков средствами, которые снижают степень проявления зуда и жжения кожи, успокаивающих кожу препаратов с охлаждающим действием позволяет стабилизировать состояние больного, помочь легче перенести наиболее неприятные проявления рассматриваемого заболевания.

Очень хорошие результаты для ускорения заживления образующихся на месте созревших папул корочек дает использование комплексного воздействия фитотерапии, лазерного лечения и , который подсушивает кожу, успокаивает ее и стимулирует защитные силы кожи.

Лекарственными методами

Для снятия жжения и зуда кожи используются антигистаминные препараты, успокоительные средства ля снятия нервного напряжения, которое неизбежно возникает вследствие проявлений болезни. Хорошо зарекомендовал себя препарата с седативным воздействием , а также , используемые по 2-4 раза в день по 1/2-1 таблетке за прием.

Также к лекарственному воздействию при почесухе следует отнести прием таких препаратов:

кортиокстероиды, которые помогают ускорить снятие сильного зуда, устраняют жжение кожи;
примочки и мази для внешней обработки областей поражения для снижения интенсивности зуда;
препараты, которые снижают восприимчивость организма к внешним воздействиям, провоцирующим развитие почесухи;
прием антигельминтных средств при диагностировании глистной инвазии, которая также может стать провоцирующим фактором при развитии данного заболевания.

Поскольку данное заболевание имеет тенденцию к усугублению, следует уже на начальных стадиях начинать воздействие с использованием прописанных врачом-дерматологом препаратов, которые устранят сильный зуд, снимают нервное напряжение и устраняют иммунные нарушения в организме.

Иные методы

Средства народной медицины также помогают справляться с проявлениями почесухи. Хорошо показали себя для снятия зуда ванночки для пораженных областей с морской солью, отвары дубовой коры для примочек на участки с высыпаниями. Сборы из ромашки, цветков липы, календулы и мяты снимают отечность кожи, ее зуд.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития почесухи следует контролировать собственное питание, избегать провоцирующих нарушения в здоровье продуктов, устранить вредные привычки, соблюдать личную гигиену. Предупреждение глистной инвазии, регулярный осмотр у врача поможет своевременно обнаружить любые патологические изменения в состоянии кожных покровов.

Осложнения

При отсутствии необходимого лечебного воздействия велика вероятность развития таких осложнений течения почесухи, как появление на коже в месте расчесов рубцов, которые имеют негативное воздействие на самооценку человека, длительно время не исчезают и в некоторых случаях остаются на всю жизнь. Также может возникать вредная привычка постоянно почесываться.

Прогноз

При выявлении почесухи прогноз в большинстве случаев положительный. При максимально раннем начале лечения данное заболевание более легко переносится, скорее устраняются его проявления.

Тысячелистник обыкновенный поможет справиться с пруриго, как говорит это видео:

Почесуха или пруриго – это острое зудящее воспаление кожных покровов, основными элементами которого являются множественные узелки с пузырьками в центральной части.

Интенсивный зуд кожи провоцирует образование глубоких расчесов эпидермиса (экскориаций).

Отличительной чертой почесухи считается локализация сыпи на разгибательной части верхних и нижних конечностей.

Диагностика заболевания проводится по результатам дерматологического осмотра и микроскопического исследования. Лечение патологии заключается в назначении диеты, витаминных препаратов, антигистаминных средств , физиотерапии и седативных медикаментов.

Причины развития почесухи

В основе болезни лежат аллергические реакции в поверхностных слоях кожного покрова.

При этом организм пациента сенсибилизируется различными агентами. Это могут быть: животный белок, мучные продукты, алкоголь, копчености, мед и пряности.

Специалисты различают следующие факторы риска:

генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций;
нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
хронический дисбактериоз и глистная инвазии, которые провоцируют аутосенсибилизацию и интоксикацию организма;
частые нервно-эмоциональные стрессы;
общесоматические заболевания и патологии эндокринной системы.

Классификация болезни

В зависимости от клинических симптомов заболевание может развиваться в таких формах:

Детская почесуха или строфулюс. Патология диагностируется у детей возрасте 0,5-5 лет. Признаками такой формы патологии являются мелкие зудящие узелки. Эти очаги часто расчесываются детьми и на их месте формируются гнойнички.
Почесуха взрослая, которая преимущественно поражает пациентов женского возраста в возрасте 30-40 лет. Заболевание, как правило, является следствием строфулюса. У взрослых людей почесуха развивается на фоне хронической вирусной инфекции и системного снижения уровня иммунитет.
Почесуха Бенье. Отличительной чертой такого поражения является образование крупных на туловище крупных гнойников диаметром 2-5 мм. Эти узлы имеют плотную консистенцию и не имеют склонности к слиянию.
Узловая почесуха. Это достаточно редкостная форма заболевания, которая поражает мужчин старше 40 лет. При этом у пациента образовываются очень крупные гнойные очаги. Диаметр отдельных узлов может достигать 2 см.

Детская почесуха Почесуха у взрослых Почесуха Бенье Узловатая почесуха

Симптомы

Детская почесуха первоначально проявляется образованием на кожном покрове множественных узелковых высыпаний, которые сменяются небольшими пузырьками. Эти прыщи со временем лопаются с обнажением эрозивной поверхности. Сыпь локализуется на коже туловища и разгибательной области верхних или нижних конечностей.

Ключевые симптомы заболевания проявляются интенсивным зудом, который заканчивается формированием глубоких расчесов.

У детей кожные поражения, как правило, сопровождаются изменениями в работе центральной нервной системы. Такие пациенты становятся раздражительными, капризными и плаксивыми. У многих детей отмечается укорочение времени сна.

В некоторых случаях детская почесуха может самостоятельно регрессировать. Но также существует реальная возможность перехода заболевания в атопический дерматит и экзему.

Клиническая картина пруриго взрослых включает наличие узелковых очагов в области кожного покрова живота, ягодиц, спины и конечностей. При этом кожа лица и разгибательная поверхность рук или ног остается чистой. В таких случаях воспалительные элементы представлены шаровидными или конусообразными пузырями красного цвета, диаметр которых составляет 5 мм.

Заболевание может протекать в острой или хронической фазе. Во втором варианте у пациентов дополнительно развивается неврологическая симптоматика (быстрая раздражительность, эмоциональная нестабильность).

Узловая почесуха характеризируется хроническим течением с длительным периодом существования высыпаний.

Размер таких воспалительных элементов варьируется от 6 до 15 мм. Часто патология сопровождается нагноением.

Диагностика заболевания

Определение диагноза «почесуха» проводит врач-дерматолог. Он должен осуществить визуальный осмотр пораженных кожных покровов и дерматоскопию патологических очагов. Аппаратный метод обследования кожи позволяет оценить состояние эпидермиса под многократным оптическим увеличением.

Если врач заподозрит присоединение бактериальной инфекции, то больному осуществляют микроскопическое исследование соскоба для уточнения вида возбудителя болезни и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Часто почесуха развивается на фоне заболеваний пищеварительной и эндокринной системы. В таких случаях специалисты прибегают к консультации гастроэнтероога и эндокринолога. Иногда больному назначают бактериологическое исследование кала, ультразвуковая диагностика и печеночные пробы.

Заболевание следует дифференцировать с другими дерматологическими поражениями со сходной клинической картиной. Локализация высыпаний и характерный вид воспалительных элементов позволяет отличить почесуху от чесотки , токсикодермии и атопического дерматита .

Чесотка характеризуется наличием специфических ходов в воспаленных кожных покровах. Атипический дерматит проявляется высыпаниями на сгибательных поверхностях. А токсикодермия связана с приемом лекарственных препаратов.

Методы лечения почесухи

Одним из ключевых способов терапии заболевания считается диета. Для грудных детей врачи рекомендуют снизить сенсибилизацию организма таким образом. За 15 минут до основного приема пищи дать ребенку 10 капель сцеженного молока.

При этом врачи также рекомендуют проводить раннее включение в рацион питания кефира, творога и сока моркови. Параллельно беременным и кормящим женщинам также запрещается употреблять повышенное количество мяса, рыбы яиц, солений и цитрусовых фруктов.

Для пациентов старшего возраста специалисты рекомендуют диету с включением кисломолочных продуктов (творог, ряженка и кефир), говядины в отварном виде. Особенно актуальными для пациентов с почесухой являются фрукты и овощи.

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

Пищеварительные ферменты (панкреатин, фестал, креон), которые улучшают усвоение витаминов и минералов;
Витаминные средства групп В, А и С. Витаминотерапия направлена на активизацию защитных способностей организма, нормализацию работы нервной системы и улучшение функционального состояния кожного покрова.
Антигистаминные медикаменты . Эта противоаллергическая терапия уменьшает сенсибилизацию организма, снижает отечность и зуд пораженных участков кожи. Фармакологические препараты представлены такими средствами: лоратадин , клемастин, эдем, диазолин , супрастин , фенкарол и др. Прием таких лекарств может вызвать сонливость, поэтому их принимают во второй половине дня.
Седативные препараты. Это лечение способствует нормализации психо-эмоционального состояния пациента, что благоприятно отображается на течении воспалительного процесса в кожном покрове.

Местная терапия патологических очагов осуществляется такими способами:

Обработка высыпаний растворами антисептиков в виде перекиси водорода, хлоргексидина , фурацилина и бетадина для предупреждения вторичного инфицирования. Эти средства должны наносится не менее трех раз в сутки.
Противовоспалительная терапия, которая проводится с помощью гормональных мазей (ГКС), напрмер Элоком , Синофлан или Дермовейт. В тяжелых случаях дерматолог может прибегнуть к инъекциям кортикостероидами (внутримышечные уколы преднизолона). Часто в качестве противовоспалительных методик пациенты используют лечебные ванночки с отваром череды, ромашки и коры дуба.
Смазывание эрозивных поверхностей лекарством, способствующим регенерации эпидермиса. Это могут быть мазь календулы и облипиховое масло.

Физиотерапевтические мероприятия при почесухе являются дополнительными способами лечения, и осуществляются такими способами:

Субэритематозное облучение кожи ультрафиолетовыми лучами, которые обладают противовоспалительным и общеукрепляющим действием.
Электросон – это лечебный сон, который показан при вегетососудистой дистонии и хронических неврозах.
Фонофорез с гидрокортизон. Метод заключается в введении лекарственных препаратов в поверхностные слои кожи посредством ультразвука.

Прогноз заболевания

Заболевание имеет благоприятный прогноз. Своевременное медикаментозное лечение и диетотерапия способствуют полному выздоровлению пациента или переходу болезни в стадию ремиссии.

В отдельных случаях при снижении уровня иммунитета почесуха может трансформироваться в экзему, которая практически не поддается лечению.

Профилактика почесухи

Предупредить развитие аллергического воспаления кожного покрова можно посредством своевременной диагностики и терапии первичных проявлений болезни. По мнению большинства специалистов, лучшей профилактикой почесухи является высокий уровень иммунитета, который противодействует сенсибилизации организма и распространению патологических микроорганизмов по лимфатической системе.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Почесуха – это хронический зудящий дерматоз, относящийся к группе нейроаллергодерматозов (заболевания кожи аллергического происхождения). Почесуха сопровождается сильнейшим зудом и появлением на коже узелков крайне неприятного вида. При расчесывании узелков кожа покрывается коркой, что чревато возникновением красных пятен, рубцов и прочих осложнений, в том числе психологического характера.

Принято выделять 4 вида почесухи:

Детская почесуха (строфулюс) – встречается у детей в возрасте от 5 месяцев до 5 лет.
Почесуха взрослых – чаще всего встречается у людей пожилого возраста, преимущественно у женщин, однако может возникать как осложнение детской почесухи и проявляться в молодом или зрелом возрасте.
Узловатая почесуха – встречается достаточно редко, поражает преимущественно женщин старше 40 лет.
Старческая почесуха – возникает преимущественно у мужчин старше 70 лет.

Согласно статистике, пруриго встречается в 1-2% случаев среди всех обращений к дерматологу. Данное заболевание имеет длительное, хроническое течение. По характеру течения можно выделить 2 формы – легкую и тяжелую. Легкая форма характеризуется незначительным количеством высыпаний, локализуются они, в основном, на разгибательных поверхностях рук и ног, а к концу полового созревания исчезают. При тяжелой форме узелки возникают повсюду – на лице, туловище, конечностях, высыпания ослабевают только лишь при достижении возраста 25-30 лет.

Несмотря на то, что узелки на коже имеют крайне неприятный вид, болезнь от человека к человеку не передается, поскольку имеет аллергическую природу, а аллергия – это очень индивидуальная болезнь.

Симптомы

Начальным симптомом детской почесухи является появление на коже большого количества высыпаний – узелков размером 3-5 мм. Высыпания локализуются как на лице, так и на туловище, разгибательных поверхностях кожи рук и ног, а также на коже ладоней и подошвы ног. Через некоторое время на поверхности узелков появляются небольшие пузырьки, которые чуть позже лопаются и образуют точечные эрозии с корочкой. Еще один важнейший симптом – сильнейший зуд, который изнуряет ребенка: малыш становится капризным, раздражительным, плохо спит, часто плачет и т.д. Симптомы детской почесухи обычно ослабевают после исключения из питания ребенка детской смеси и коровьего молока, однако случается, что детская почесуха может трансформироваться в атопический дерматит, пруригинозную экзему или почесуху взрослых, что проявляется сухостью кожи, нарушениями потоотделения, увеличением лимфатических узлов.

При почесухе взрослых высыпания в виде узелков локализуются на животе, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях кожи рук и ног, а вот лицо обычно не страдает. Узелки имеют плотную структуру, коническую или сферическую форму, красный или коричневый цвет, по размерам достигают 5 мм. Отмечается интенсивный зуд, особенно сильно чешутся узелки ярко-красного цвета. Почесуха у взрослых может протекать в острой или хронической форме. Хроническая форма дополнительно вызывает нервно-эмоциональные расстройства: раздражительность, перепады настроения, бессонница и т.п.

Узловатая почесуха протекает длительно, имеет хронический характер. Узелки плотные на ощупь, имеют полусферическую форму, их размер достигает 10-15 мм, локализуются обычно на разгибательной поверхности кожи ног, но могут появиться и на руках, а также на туловище. Сильный зуд вынуждает постоянно расчесывать области высыпаний, что может привести к осложнениям в виде пиодермии, фолликулита или фурункулов.

Причины

Основная причина почесухи – повышенная чувствительность организма к чужеродным веществам (аллергенам). Проще говоря, это аллергическая реакция, приводящая к воспалительному процессу на коже – высыпаниям в виде узелков. Аллергеном, который провоцирует пруриго, чаще всего является какой-либо пищевой продукт.

Например, на первом году жизни причиной детской почесухи обычно становится белок материнского или коровьего молока. Наиболее чувствительный период – это перевод ребенка на искусственное вскармливание, поскольку у малыша резко расширяется ассортимент продуктов в рационе, некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию. При правильном лечении обычно к 5-6 годам симптомы почесухи исчезают. А вот если продукт-аллерген не исключить из рациона ребенка, то заболевание перейдет в почесуху взрослых и может осложниться нейродермитом. У детей 2-5 лет аллергеном может стать шоколад, мучные продукты, грибы, цитрусовые, экзотические морепродукты.

Причиной почесухи взрослых становятся уже другие аллергены – алкоголь, копченые, острые блюда, некоторые приправы, а также халва, кофе, сгущенка, мед. Пруриго развивается на фоне заболеваний желудка или кишечника, сахарного диабета, тиреотоксикоза, различного вида опухолей, психических расстройств и др. Случается, что подобные высыпания появляются во время беременности – в дерматологии существует такое понятие как почесуха беременных. В целом, почесуха взрослых имеет хроническое течение, при котором проявления заболевания то стихают, то вновь рецидивируют.

Причиной узловатой почесухи становится аллергическая реакция на различные аллергены на фоне болезней печени, желчного пузыря, нервной системы, а также эндокринных заболеваний.

Развитие старческой почесухи связывают с нарушениями обмена веществ , заболеваниями эндокринной системы и атеросклерозом, последствиями которых является сухость кожи, нарушение потоотделения, высыпания и зуд (ночью зуд усиливается).

Предрасполагающими факторами для возникновения почесухи являются:

Склонность к аллергическим реакциям – обыкновенная аллергия на какой-либо пищевой продукт может с возрастом усилиться и вызвать пруриго.
Заболевания кишечника – нарушение активности некоторых ферментов, дисбактериоз, гельминты и т.д.
Заболевания печени – хронический гепатит, цирроз печени и др.
Психологический фактор – постоянные стрессы, депрессия, нервный срыв и др.
Общие системные заболевания – сахарный диабет , лимфогранулематоз , раковые опухоли.
В связи с тем, что почесуха больше распространена в сельской местности и чаще всего появляется в теплое время года, некоторые исследователи указывают на фактор укусов насекомых (клещей, комаров), которые провоцируют развитие пруриго. Научного обоснования данному фактору пока нет, как и единого мнения по этому вопросу.

Диагностика

При появлении на коже высыпаний в виде узелков, размеры которых достигают 3-5 мм, необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет первичный осмотр высыпаний, выполнит дерматоскопию. Для исключения других диагнозов обычно производят бакпосев соскоба для выявления инфекций.

После того, как диагноз установлен, необходимо вычислить причину пруриго. Для этого пациента отправляют на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу. Выполняется анализ кала на гельминты, анализ на дисбактериоз, УЗИ брюшной полости, анализ на ферменты и др.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

детскую почесуху важно отличить от чесотки, атопического дерматита, токсидермии;
почесуху взрослых дифференцируют с чесоткой, герпетиформным дерматитом Дюринга;
узловатую почесуху дифференцируют с почесухой взрослых, веруккозной формой красного плоского лишая .

Лечение

Важнейшее значение в лечении почесухи имеет диета. Прежде всего, необходимо исключить из рациона питания аллерген. Если аллерген пока еще не установлен, следует убрать из рациона продукты, которые часто провоцируют аллергические реакции (цитрусовые, клубника, морепродукты, морская рыба, соления, копчения и т.д.).

Лечение почесухи у грудных деток должно производиться с особой осторожностью. Для снижения чувствительности организма ребенка к материнскому молоку рекомендуется мамочке сцеживать 10 капель молока и давать малышу за 15-20 минут до основного кормления. Также маме необходимо еще более ужесточить свой рацион: помимо вышеперечисленных продуктов существенно ограничить потребление яиц, свинины, сливочного масла. При введении первого прикорма ребенку следует остановить свой выбор на морковном соке и кефире. Йогурты и творог также можно, но только произведенные дома – никаких покупных сырков и йогуртов! Покупные йогурты и взрослым далеко не всегда на пользу идут, что уж говорить про полугодовалых малышей.

Деткам постарше, как впрочем и взрослым, помимо исключения аллергенных продуктов, рекомендованы фрукты и овощи (например, горох, капуста, морковка), отварная говядина, кефир, творог, ряженка.

Медикаментозное лечение почесухи включает в себя применение следующих групп лекарственных средств:

Препараты для улучшения пищеварения – мезим, фестал и др.
Антигистаминные препараты – лоратадин, фенкарол, клемастин, супрастин.
Седативные препараты – валериана, нейроплант и др.
Витамины – витамины A, В, С, аскорбиновая кислота.
Препараты кальция – особенно при ваготонии у детей.
Глюкокортикоиды – в тяжелых случаях в небольших дозах.
Физиотерапия – электросон, лекарственный электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, ультрафиолет в небольших дозах (10-20 сеансов через день) и др.
Местное лечение – при наличии корочек назначаются мази Локакортен, Оксикорт, Геокортон и др.

Пациенту обязательно необходимо обследоваться на наличие гельминтов, поскольку некоторые гельминты, например, аскариды, способны вызвать серьезную аллергическую реакцию. При необходимости проводится курс лечения для избавления от гельминтов.

При почесухе любая инфекция может привести к дополнительным осложнениям в виде новых аллергических реакций. Поэтому необходимо в кратчайшие сроки лечить заболевания инфекционного характера – тонзиллит, синусит , грипп, средний отит, кишечные инфекции и т.д.

Для борьбы с высыпаниями и улучшения внешнего вида кожи можно использовать лечение почесухи народными средствами. Это, прежде всего, примочки и ванночки с отваром череды, ромашки, коры дуба, отрубей. Также используют водно-цинковые болтушки с глицерином.

Профилактика

В качестве профилактики почесухи следует избегать контактов с аллергенами, ограничить употребление пищевых продуктов, способных вызвать аллергию. Беременные женщины и кормящие мамочки должны исключить из своего рациона жирную, острую, экзотическую пищу, чтобы уменьшить вероятность появления аллергии у ребенка. Также необходимо своевременно лечить заболевания органов пищеварения, инфекционные, эндокринные заболевания, отказаться от алкоголя и курения, а при появлении первых признаков почесухи обращаться к врачу.

Почесуха – разновидность кожного дерматоза, которой характерны высыпания и сильный зуд в местах поражения. Болезнь не имеет возрастных ограничений и проявляется как у младенцев, так и у пожилых людей.

Высыпания имеют в основном аллергическую природу, однако есть ряд других факторов, способствующих развитию и распространению очагов инфекции. Участками поражения чаще всего становятся поверхности кожи на разгибательных частях рук и ног.

Несмотря на отсутствие заразности, недуг требует незамедлительной и комплексной терапии. Также обязательное соблюдение специальной диеты при лечении и полное отсутствие стрессов.

В этой статье Вы узнаете: чем опасна почесуха – симптомы, фото, лечение, существующие виды, методы диагностирования сыпи, народные средства медицины направленные на устранение проблемы в домашних условиях, принципы профилактики.

Что такое почесуха: фото

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре.

Почесуха - это дерматологическая патология, которая характеризуется хроническим течением. У взрослого пациента на фоне разнообразных причин на разгибательных поверхностях рук и ног начинают появляться папулы, имеющие везикулу на конце.

Такие высыпания типичны для кожи туловища и лица, но излюбленными местами их дислокации являются разгибательные поверхности конечностей.

Сыпь может появляться и на животе, спине. Этот процесс сопровождается сильнейшим зудом. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.

Нередко папуловезикулы возникают на ладонях и подошвах: здесь они приобретают гораздо больший размер - до 7 мм - и воспалительный ободок.

На всех языках мира эту болезнь величают одинаково - пруриго. Это название происходит от латинского слова «чешусь».На самом деле, почесуха на все 100% оправдывает данное ей прозвище, потому что является заболеванием, вызывающим зуд и появление на коже узелков крайне неприятного вида.

Почесуху можно назвать и по-другому - зудящий дерматоз, потому что под этим термином подразумеваются все кожные заболевания, характеризующиеся появлением на сыпи, вызванной аллергенами. Несмотря на жуткий вид, почесуха не заразна, что может считаться небольшим плюсом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение.

Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.
Источник: zdorovymbud.ru

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
Узловатая (второе название - почесуха Гайда) - редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.
Солнечная. Патология возникает у людей, страдающих заболеваниями печени и нарушением обмена веществ. Провоцирующий фактор – воздействие солнечных лучей. Проявления сходны с другими видами патологии, поражённые участки кожи имеют признаки нейродермита.

Источник: medsimptom.com

Главные факторы

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов. Раздражители:

у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Под термином «сенсибилизация» подразумевают повышенную чувствительность к факторам внешней среды. Последствием этого процесса является аллергическое воспаление в тканях.

Почесуха может развиться у детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям. Виновниками нередко являются и некоторые проблемы пищеварительного тракта, связанные с нарушением активности определенных ферментов.

Фактором риска, независящим от возраста больного, может быть аутоинтоксикация организма, причинами которой являются дисбактериоз и дискинезия желчевыводящих путей.

У взрослых людей провокаторами почесухи нередко выступают неврастения и нарушения сна, а также сахарный диабет, холецистит, гепатит и цирроз печени.

Так как причины возникновения пруриго изучены не досконально, то существуют некоторые гипотезы о виновности кровососущих насекомых, которые подтверждаются тем, что распространенность почесухи в сельской местности заметно выше, и она напрямую связана с сезонностью заболеваемости.

Другие причины почесухи:

нарушение деятельности желчевыводящих путей;
неврастения;
расстройство сна;
наследственная склонность к аллергическим реакциям;
глистные инвазии;
дисбактериоз;
опухоли внутренних органов;
холецистит;
хронический гепатит;
лимфогранулематоз.

Что касается узловатой почесухи Гайда, то как известно, помимо вышеуказанного, важную роль отыграют:

Метаболические нарушения
Аутоинтоксикация
Укусы насекомых. Это объясняет сезонность.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.
Источник: medsimptom.com

Почесуха – симптомы

Главным проявлением почесухи всегда выступает зуд, который проявляется в виде приступов. Кожный покров лица, тела, ягодиц, подвергается высыпанию наподобие крапивницы (см. фото).
Как правило, прекратить симптомы новорождённой почесухи можно просто отказавшись от кормления грудным молоком, но в некоторых случаях заболевание переходит в хроническую стадию, и это уже почесуха взрослых, экзема или нейродермит.

Иногда можно встретить и развитие почесухи в диссеминированный нейродермит Бенье. Кожный покров у таких больных сухой, наблюдается нарушение потоотделения и увеличение паховых и бедренных лимфоузлов. Наблюдается изменение в поведении пациента, которое проявляется в раздражительности, агрессии, бессоннице.

Детская почесуха

При этом виде почесухи на коже появляются рассеянные и обильные высыпания в виде небольших 5-тимиллиметровых узелков. Со временем на их поверхности появляются пузырьки, которые лопаются и оставляют после себя покрытые корочками точечные эрозии.

Кроме разгибательных конечностей сыпь располагается на лице и туловище, а иногда и на коже подошв и ладоней. Вокруг этих папул образуется воспаленный ободок.

У детей, заболевших почесухой, наблюдается плохой сон, капризность, повышенная раздражительность и плаксивость. Симптомы бывают вызваны как зудом, так и врожденной неустойчивостью нервной системы.

Если из питания ребенка исключить детские смеси и коровье молоко, то симптомы почесухи могут пройти самостоятельно. Однако изредка почесуха может переходить в пруригинозную экзему, атопический дерматит или почесуху взрослых.

Взрослая почесуха

У взрослых во время почесухи появляются узелковые высыпания на коже спины, ягодиц, живота и разгибательной поверхности конечностей, а вот лицо как правило не затрагивается. Для почесухи у взрослых характерны конические или полушаровидные папулы красновато-бурового цвета размером до 5 миллиметров.

Вместе с ними иногда появляются папулы, которые отличаются красным цветом и очень сильным зудом. У взрослых почесуха имеет хроническое или острое течение. При хронической почесухе к обычным симптомам со временем присоединяется эмоциональная нестабильность, раздражительность и нарушение сна.

Узловая почесуха

Для узловой почесухи характерно хроническое и длительное течение. В этом случае на туловище, руках и чаще всего на ногах появляются полушаровидные папулы размером до 15 миллиметров.

Солнечная почесуха

Ее еще называют летней почесухой. Такая патология возникает у тех, кто страдает от нарушений обмен веществ или заболеваний печени. Главный провоцирующий фактор – это воздействие солнечных лучей.

Проявления этой почесухи напоминают другие виды, а пораженные участки кожи напоминают нейродермит. Лечить такую почесуху надо особым образом, при помощи фотозащитных мазей и кортикостероидов.

Старческая почесуха

Данный вид почесухи называют еще сенильным зудом. Он встречается у мужчин старше семидесяти лет и сопровождается пересыханием кожи и очень сильным зудом по ночам.

Возникает в основном из-за эндокринных заболеваний, проблем с обменом веществ и атеросклероза. Успешно вылечить такую почесуху можно, только если устранить провоцирующие факторы, а также принимать седативные и антигистаминные средства.
Источник: zdorovymbud.ru

Диагностика недуга

Определением почесухи занимается врач-дерматолог. Зачастую ему приходится сталкиваться с заболеванием, которое уже достаточно распространилось по телу и имеет присоединенную вторичную инфекцию.Первое, что делает доктор - это проводит осмотр почесухи и мест ее локализации и опрашивает пациента. Постановка диагноза - только по результатам дерматоскопии папул.

Если же на лицо присоединение вторичной инфекции, то для правильного подбора лечения следует провести анализ на определение патогенной микрофлоры. Для этого берут соскоб из пораженной области.

В процессе опроса дерматолог в обязательном порядке должен ознакомиться с анамнезом больного. Если есть подозрения на возникновение почесухи в результате недугов ЖКТ или же эндокринной системы, пациента направляют на консультацию к гастроэнтерологу и эндокринологу.

Эти специалисты могут назначить свой ряд анализов:

кал на определение гельминтоза;
на дисбактериоз кишечника;
гормональные исследования;
печеночные пробы.

Не удивляйтесь, если будет назначено УЗИ внутренних органов, в частности поджелудочной железы и печени. Все это необходимо для выяснения состояния и работы внутренних органов и установления причины и возможной взаимосвязи с проявлениями почесухи. В процессе диагностики важно отделить почесуху от других дерматологических заболеваний, имеющих схожие симптомы.

Источник: kozhnye-zabolevaniya.ru

Почесуха – лечение

Главным фактором, от которого зависит лечение, является правильно поставленный диагноз, потому что самое важное - выявить точную причину возникновения почесухи. Если виновато неправильное питание, то его необходимо корректировать как можно быстрее. Основные рекомендации заключаются во введении в рацион большого количества овощей и фруктов, кисломолочных продуктов и отварной говядины.

У взрослых

Антигистаминные препараты для снятия зуда и устранения последствий аллергических реакций. Эффективны: Супрастин, Цетрин, Тавегил, Зиртек, Кестин, Фенкарол.
Препараты для снятия нервного напряжения. Эффективен раствор новокаина 2% внутримышечно по 5 мл через день. Показаны – бромиды, Персен, Ново-Пассит, транквилизаторы.
При образовании эрозий назначают денсибилизирующую терапию. В тяжёлых случаях показаны кортикостероиды, чаще – Преднизолон. Курс – до 5 недель, суточная доза – 20–25 мг.
Вторичное инфицирование устраняют антибиотики, фторхинолоны, сульфаниламиды.
Избавиться от запоров поможет слабительное, отвар коры крушины, магний сульфат 15% 3 раза в сутки по 1 ст. л.
Для лечения увеличенных лимфоузлов нужен фонофорез с противомикробными мазями, общая стимулирующая терапия.
Укрепить организм поможет приём витаминных комплексов.
Ослабляют зуд и рассасывают инфильтраты мази с противозудными веществами – нафталановая, ихтиоловая, дегтярная. При нестерпимом зуде кожные покровы вначале обрабатывают раствором 1–2% ментола, 2–4% цитрата, 2% раствором фенола.

Детская почесуха

Терапия у детей начинается с изменения рациона:

грудничкам в дополнение к материнскому молоку дают 10 капель сцеженного молока за 15 минут до очередного кормления;
дерматологи рекомендуют раннее включение в прикорм кефира, нежирного творога;
детям старшего возраста при первых признаках заболевания нужна щадящая диета с преобладанием молочнокислых продуктов, овощей и фруктов, отварной говядины. Не забывайте об оливковом и подсолнечном масле.

Лекарственные препараты:

антигистаминные средства – Тавегил, Диазолин, Клемастин, Дезлоратидин;
витамины А, С, витамины группы В;
седативные препараты – Валериана в таблетках;
пищевые ферменты – Мезим, Фестал;
кремы и мази с глюкокортикоидами;
в запущенных случаях показано применение малых доз гормональных препаратов внутрь. Лечение с применением сильнодействующих препаратов проводится в стационаре;
облегчат состояние ребёнка ванны с отваром ромашки, коры дуба, череды, отрубей.

Узловатая почесуха

Заболевание с трудом поддаётся терапии. Задача дерматолога – ослабить зуд и предотвратить расчёсывание кожи.
Показаны:

кортикостероидные мази и кремы под полиэтиленовыми повязками;
топические стероиды. Курс – от 2 до 4 недель 2 раза в сутки;
инъекции кортикостероидов в область очагов;
общеукрепляющие препараты – Тиосульфат натрия 3%, глюконат кальция;
антигистаминные препараты – Цетрин, Диазолин, Супрастин;
обтирания с анестезином, ментолом;
ежедневное нанесение Фенистил-геля.

Многие пациенты хорошо переносят фототерапию, криотерапию. Обязательно соблюдение щадящей диеты, лечение фоновых заболеваний. Особые формы почесухи встречаются реже. Присутствует зуд и узелковые высыпания, как и при основных видах заболевания.

Солнечная почесуха

фотозащитные мази;
кортикостероиды;
фурацилиновая паста;
ихтиоловая мазь;
гепатопротекторы;
никотиновая кислота;
цианокобаламин;
тиамин;
антигистаминные препараты;
щадящая диета.

Старческая почесуха

Второе название – сенильный зуд. Заболевание возникает у мужчин старше 70 лет. Причины патологии:

атеросклероз;
нарушение обмена веществ;
эндокринные заболевания.

Успешное лечение возможно при устранении провоцирующих факторов. Показаны антигистаминные, седативные, общеукрепляющие препараты.

Терапия, используемая для лечения почесухи у взрослых многогранна. По показаниям применяют:

Антигистаминные препараты.

Их действие направлено на борьбу с аллергическим воспалением и устранение зуда. К этой группе лекарственных средств относят: Супрастин, Цетрин, Тавегил, Лоратадин.

Седативные средства.

Назначаются в случаи устранения нервно-психических расстройств как таковой причины болезни, и как симптоматическая терапия. Эффективными являются: Ново-пассит, Персен.

Кортикостероиды.

Применяются местно в виде мазей и как вспомогательное средство для физиопроцедур с целью устранения воспалительного компонента. Эффективно при тяжелом течении болезни. К примеру: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Адвантан.

Заместительная терапия препаратами, которые имеют в своём составе ферменты.

Необходимо использование в случаи нарушения работы пищеварительной системы, недостаточного количества собственных ферментов. Среди их количества: Фестал, Мезим.

Противоглистные.
Витаминные комплексы и минералы.
Терапия патологии пищеварительного тракта и эндокринной системы.
Местное применение мазей: ихтиоловой, дегтярной, нафталановой.

Источник: vseokozhe.com

Медикаментозная терапия

Почесуха взрослых (фото, симптомы мы уже рассмотрели) требует комплексное лечение. Первое, на что обращают внимание - это соблюдение определенного рациона. Полностью из меню пациента исключаются аллергенные продукты, питание обогащается кисломолочной, растительной пищей.

Местная терапия патологических очагов осуществляется такими способами:

Обработка высыпаний растворами антисептиков в виде перекиси водорода, хлоргексидина, фурацилина и бетадина для предупреждения вторичного инфицирования. Эти средства должны наносится не менее трех раз в сутки.
Противовоспалительная терапия, которая проводится с помощью гормональных мазей (ГКС), напрмер Элоком, Синофлан или Дермовейт. В тяжелых случаях дерматолог может прибегнуть к инъекциям кортикостероидами (внутримышечные уколы преднизолона). Часто в качестве противовоспалительных методик пациенты используют лечебные ванночки с отваром череды, ромашки и коры дуба.
Смазывание эрозивных поверхностей лекарством, способствующим регенерации эпидермиса. Это могут быть мазь календулы и облипиховое масло.

Субэритематозное облучение кожи ультрафиолетовыми лучами, которые обладают противовоспалительным и общеукрепляющим действием.
Электросон – это лечебный сон, который показан при вегетососудистой дистонии и хронических неврозах.
Фонофорез с гидрокортизон. Метод заключается в введении лекарственных препаратов в поверхностные слои кожи посредством ультразвука.

Далее основные моменты терапии будут во многом зависеть именно от причины, побудившей проявление почесухи. Например, при обнаружении глистной инвазии назначают курс дегельминтизации. Если обнаружены хронические инфекционные процессы, то проводят их санацию. Параллельно с курсом лечения могут быть назначены медикаменты на ликвидацию дисбактериоза.

При проблемах с функциональностью органов ЖКТ могут назначаться такие препараты:

ферменты (Фестал, Мезим, Креон);
противоаллергические средства (Супрастин, Лоратадин);
витаминотерапия - группы В, С и А, а также кальций;
седативные.

Местное лечение состоит из мазей и кремов, основное действие которых направлено на уменьшение зуда. Они могут в своем составе иметь ментол, анестетик, а также гормоны.

Успокоить зуд могут и теплые ванночки с отваром ромашки, дубовой коры. Больным с проявлением почесухи нередко выписывают и фотохимиотерапию. Кожные элементы заболевания могут обрабатываться и жидким азотом, орошаться хлорэтилом.

Определить, что именно поможет в конкретном случае, должен определить врач-дерматолог при обязательной консультации и коррекции лечения узкими специалистами.

В лечении почесухи важно установить ее причины и в первую очередь устранить именно их. Требуется санировать очаги хронической инфекции:

Отиты и синуситы
Хронический тонзиллит
Кариозные зубы

Если обнаруживается гельминтная инвазия, то нужно провести дегельминтизацию. Также очень важно вылечить дисбактериоз и все заболевания ЖКТ. Так как почесуха обычно развивается на фоне нарушений пищеварения, то прописываются пищеварительные ферменты, такие как мезим, фестал и т.п.

Хорошие результаты дает прием витаминов А, С и группы В, а также различных антигистаминных средств, препаратов кальция и седативных медикаментов. Как дополнительное средство назначают крема и мази с глюкокортикоидами, а в особо тяжелых случаях препараты с ними прописывают внутрь.

При любой форме почесухи весьма эффективны:

Ванны с отварами трав, крахмалом и морской солью
Фонофорез с гидрокортизоном
Общее УФО
Индуктотермия
Электросон
Лекарственный электрофорез

на фото симптомы почесухи

Пруриго (почесуху) также называют зудящим дерматозом. Болезнь характеризуется узелковыми высыпаниями с мелкими пузырьками наверху, которые вызывают зуд. В медицинской науке различают несколько видов почесухи:

детская почесуха, которую может также именоваться крапивницей;
узловая почесуха Гайда;
пруриго, почесуха взрослых людей.

Почесуха – это зудящая сыпь на коже в виде узелков. Если воспаление длится долго, появляются струпы, расчесы, царапины. Локализуется в области ягодиц, на разгибательных поверхностях, животе, спине.

Больные, у которых почесуха длится много лет, раздражительны, депрессивны. Их нервная система истощена постоянным зудом, эстетическими страданиями.

На коже множественные рубцы, гнойнички, расчесы из-за привычки постоянно почесывать сыпь. Эта привычка становится навязчивой, избавиться от нее бывает трудно.

Симптомы почесухи при всех формах заболевания схожи.

Детская почесуха (строфулюс, папулёзная крапивница)

Характерна для детей от 0,6 до 5 лет. Предрасположенность – склонность к аллергиям. На теле появляется сыпь, состоящая из отдельных красноватых узелков размером с перчинку. Верхушку прыщика «украшает» прозрачный пузырек, наполненный жидкостью.

Причины почесухи

У взрослых людей заболевание может проявиться в возрасте от тридцати лет, наиболее подвержены заболеванию женщины. Развитию болезни способствует многочисленный ряд факторов:

патологии печени, почек;
чрезмерное употребление шоколада, алкоголя, меда и специй;
беременность;
расстройства ЖКТ;
гинекологические заболевания;
онкология;
дисфункция нервной системы.

Сыпь у взрослого человека при заболевании локализуется на сгибах конечностей, реже на теле. Высыпания небольшие, не более 5 мм в диаметре.

Болезнь дает о себе знать общим ухудшением состояния, а потом появляется сыпь. Основным симптомом является зуд.

Острый период болезни может длиться от двух недель до четырех месяцев.

Классификация

Пруриго встречается не только у взрослых людей (почесуха взрослых), но и имеет ещё две формы: почесуха детская (строфулюс), узловатая. Почесуха взрослых чаще всего встречается у женщин среднего и старшего возраста, а следующие причины провоцируют её появление:

Расстройства центральной нервной системы и психические отклонения.
Прогрессирование заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Сбои в работе эндокринной системы и вегетативные расстройства.
Интоксикации организма, которую провоцируют различные причины.

Почесуха у взрослых провоцируется и наличием опухолей внутренних органов, а на её обострение влияют аллергические реакции на продукты питания. Заболевание встречается редко, но из-за серьёзных последствий его развития, необходимо знать его клинические проявления.

Локализация папул при почесухе взрослых обнаруживается на коже живота, спины и ягодиц. Цвет папул варьируется от бурого до красного, а размер не превышает пяти миллиметров. Новообразования имеют твёрдую поверхность, сопровождаются интенсивным зудом.

Строфулюс взрослых по своему характеру напоминает крапивницу. Все формы почесухи сопровождаются нарушениями со стороны центральной нервной системы:

Тревога и появление беспричинной раздражительности.
Частые смены настроения.
Нарушение сна.

Если лечение почесухи отсутствует, то пациента ожидает появление осложнений, которые чреваты развитием таких заболеваний, как: фолликулит, пиодермия, сепсис и другие.

Пруриго проявляется небольшими красно-бурыми пятнами

Почесуха во время беременности

Большинство женщин во время беременности страдает от различных кожных высыпаний. Их наличие обуславливается изменением гормонального фона в организме женщины и структурными изменениями кожи (растяжение кожных покровов во время беременности).

Почесуха беременных проявляет себя появлением красных пятен, сопровождается сильным зудом в месте локализации. Чаще всего пятна располагаются на верхней части туловища, редко спускаясь на ягодицы. Наиболее частые места локализации сыпи - область растяжения кожи (растяжки).

Заболевание активизируется на последних неделях беременности или проявляется во втором триместре. После родов сыпь проходит в течение месяца. Но если пациентке не запрещён приём антигистаминных препаратов, то почесуха беременных полностью пропадает при их применении.

Хорошо помогает гипоаллергенная диета при почесухе, полностью исключает употребление: сладкого, солёных продуктов и копчёной пищи.

Копченое мясо следует исключить из меню беременной женщины

Сенильный зуд в пожилом возрасте

Старческая почесуха - заболевание, поражающее мужчин в возрасте от 65 лет. Сенильный зуд базируется на таких заболеваниях, как: атеросклероз; различные нарушения в работе эндокринной системы и гормональный сбой; нарушение обмена веществ.

Все эти заболевания провоцируют появление сухости кожных покровов и зуда, сыпи.

Лечить почесуху в этом возрасте необходимо увлажнением кожных покровов и приёмом препаратов антигистаминного характера. Иногда, дополнительно назначается приём препаратов седативной группы и общеукрепляющего действия.

В качестве помощи при остром зуде, в домашних условиях можно приготовить мазь. Состав мази:

Элоком - гормональный лекарственный препарат.
Мазь календуловая.
Любой крем, в состав которого входит норковое масло.
Увлажняющий крем после бритья.

Все компоненты тщательно перемешиваются и переливаются в тёмную ёмкость, убираются в прохладное место. Вылечить этими мазями сенильный зуд полностью за один раз нельзя, состав необходимо применять до исчезновения зуда и покраснений.

Элоком позволяет снять зуд

Диагностика наличия пруриго

На вопрос, что такое почесуха ответит любой врач дерматолог, и расскажет как лечить пруриго, если заболевание имеется. Но перед назначением лечения, необходимо тщательное обследование.

Диагностика наличия заболевания проводится лечащим врачом дерматологом, выполняется визуальный анализ кожных покровов и более глубокий анализ высыпаний - дерматоскопия.

Если у врача имеется подозрение на инфицирование высыпаний вторичными инфекциями, то назначается дополнительный анализ для выявления вида инфекции. При проведении анализа выявляется и устойчивость инфекции к антибиотикам.

Если причина появления заболевания кроется в нарушении работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, то пациенту необходима помощь врача - гастроэнтеролога и эндокринолога.

Назначается множество анализов, среди которых выделяют: посев кала на яйца гельминтов; посев на дисбактериоз; анализ на печёночные ферменты; проведение исследования УЗИ печени; исследование ферментов поджелудочной железы.

При проведении диагностики и назначении лечения от почесухи, проводится морфологическое исследование сыпи и выявление дифференциальных признаков пруриго и других дерматологических заболеваний со сходной симптоматикой.

Для диагностики почесухи понадобятся лабораторные исследования

В медицине различают 4 основных вида рассматриваемого заболевания:

В зависимости от возраста больного заболевание подразделяется на несколько разновидностей, которые имеют определенные особенности и характерные симптомы.

Благодаря принятой классификации можно отнести выявленную болезнь к определенному типу, что даст возможность быстрее определить наиболее оптимальную схему лечебного воздействия.

Существуют следующие разновидности рассматриваемого заболевания:

В МКБ различают несколько видов почесухи:

Детская почесуха

Другое название - строфулюс. Данная болезнь развивается у детей от 6 месяцев до 5 лет. Замечено, что подвержены заболеванию дети, которые имеют какие-либо аллергические реакции на определенный раздражитель.

Почесуха у детей, может вызвать симптомы:

появление на кожных покровах ребенка небольших узелков;
сверху каждого узелка расположен пузырек с прозрачным содержимым, а у его основания есть утолщение, которое постоянно зудит;
пузырьки и узелки всегда четко очерчены;
ребенка может мучить головная боль, повышение температуры тела;
также он становится раздражительным, из-за постоянного зуда кожи.

Почесуха Гебры

Симптомы

Сыпь может появляться и на животе, спине. Этот процесс сопровождается сильнейшим зудом.

Папулы имеют темно-красный оттенок, их размер - не менее 5 мм. Иногда они в диаметре могут достигать 15 мм. Характеризуются конической, полушаровидной формой. Прощупывая папулы, под руками слышно достаточно плотное образование.

На коже пациента, помимо таких характерных для почесухи папул, могут наблюдаться и высыпания немного другого характера. Они могут быть более яркими по своему оттенку и при этом зудят немного меньше.

Ощущение постоянного дискомфорта в области появления почесухи заставляет больного расчесывать эти места. Это приводит к тому, что на месте папул образуются эрозивные ранки, корки, происходит их инфицирование патогенной микрофлорой.

Это и есть внешние признаки пруриго (почесухи). К основным кожным симптомам можно также отнести и общие изменения в жизни больного:

высыпания на коже в виде папул , которые могут иметь наполнение (гнойное или серозное) и различные размеры;
изменение окраски кожи на бледно-розовый, на котором становятся заметны папулы полусферической формы;
области поражения с сильным зудом постепенно сливаются, увеличиваясь в площади.

При более запущенных стадиях заболевания папулы подсыхают с образованием сухих корочек, которые постепенно самостоятельно отваливаются, их принудительное отрывание чревато образованием открытых участков кожи с повышенной чувствительностью и воспалением.

У детей

Сыпь образуется на участках кожи с измененной окраской, кожа становится в местах поражения сухой, гиперчувствительной и отечной.

Узловая почесуха

У взрослых

Для взрослых людей характерны такие же проявления, как и в детском возрасте - зуд, жжение кожи, высыпания на ней. Изменение кожных покровов в местах поражения, вспухание и увеличение в размерах лимфатических узлов характерны для более запущенных стадий патологического процесса.

У беременных

Детская почесуха берет начало с появления на кожных покровах рассеянных и очень обильных высыпаний, по форме напоминающих узелки до 5 мм, переходящих со временем в небольшие пузырьки.

Далее эти пузырьки лопаются и образовывают точечные эрозии, которые в скорости покрываются серозными корочками. Вместе с точечными эрозиями на кожных покровах туловища и лица появляется большое количество высыпаний.

Папуловезикулы при почесухе могут появляться на кожных покровах ладоней и подошв. Для них свойственно иметь отечное основание с воспалительным ободком размером около 7 мм.

Отличительным явлением почесухи является интенсивный зуд. Расчесывание в местах высыпаний приводит к множественным экскориациям. Почесуха у детей приводит к нервно-психическим срывам, проявляющимся в капризности, плаксивости, плохом сне, повышенной раздражительности.

Многие симптомы почесухи самостоятельно регрессируют после исключения из меню малыша коровьего молока, а также детских смесей. Иногда детская почесуха переходит в пруригинозную экзему, а также атопический дерматит или почесуху взрослых.

Одними из первых признаков подобной трансформации является уменьшение брюшного и исчезновение подошвенного рефлекса, а также белый дермографизм. Детям свойственна сухость кожи, увеличение паховых и бедренных лимфоузлов, ангидроз.

Почесуха взрослых отмечается ярко-выраженными узелковыми, зудящими высыпаниями на кожных покровах ягодиц, живота, разгибательной поверхности конечностей, спины. Сгибательная поверхность конечностей, а также лицо зачастую не затрагиваются.

Почесуха взрослых характеризуется плотными полушаровидными, а также коническими папулами красно-бурого окраса размером до 5 мм. Вместе с этим могут иметься папулы, которые отличаются ярко-красным окрасом и более сильным зудом.

Выделяются множественные экскориации, которые покрыты геморрагическими корками.

Заболевание у взрослых способно переходить из острого течения в хроническое. В хроническом варианте присоединяются невротические проявления: нарушения сна, выраженная эмоциональная лабильность, раздражительность.

Узловая почесуха выделяется длительным, хроническим течением. Сыпь имеет плотные папулы полушаровидной формы. Размер их колеблется в рамках 6 -15 мм. Узловая почесуха характеризуется высыпаниями, располагающимися на кожных покровах разгибательной поверхности ног, а вот на туловище и руках реже.

Инфицирование заболевания расчесыванием способно привести к развитию следующих заболеваний: фолликулит, остиофолликулит, фурункулез, пиодеомия.

фото почесухи у детей

Детская почесуха начинается с появления на коже рассеянных и обильных высыпаний в виде узелков размером 3-5 мм, на поверхности которых со временем появляются небольшие пузырьки. Пузырьки лопаются с образованием точечных эрозий, покрытых серозными корочками. Наряду с наличием сыпи на коже туловища и лица, типично расположение большого количества высыпаний на разгибательных поверхностях конечностей. Папуловезикулы при почесухе могут располагаться на коже ладоней и подошв. При этом они имеют больший размер (5-7 мм), отечное основание и воспалительный ободок. Отличительной чертой почесухи является интенсивный зуд. В результате расчесывания в местах высыпаний появляются множественные экскориации.

У заболевших почесухой детей наряду с высыпаниями наблюдаются нервно-психические нарушения: капризность, плохой сон, плаксивость, повышенная раздражительность.

Эти симптомы могут быть обусловлены как самим заболеванием (сильным зудом и аутоинтоксикацией организма), так и врожденной лабильностью нервной системы в следствие особенностей конституции.

Во многих случаях наблюдается самостоятельный регресс симптомов почесухи после исключения из питания ребенка коровьего молока и детских смесей. Но может происходить переход детской почесухи в атопический дерматит, пруригинозную экзему или почесуху взрослых.

Признаками подобной трансформации являются появление белого дермографизма, уменьшение брюшного рефлекса и исчезновение подошвенного. У таких детей отмечается сухость кожи, ангидроз, увеличение бедренных и паховых лимфоузлов.

Почесуха взрослых характеризуется интенсивно зудящими узелковыми высыпаниями на коже живота, ягодиц, спины и разгибательной поверхности рук и ног. Лицо и сгибательная поверхность конечностей обычно не затрагиваются.

Для почесухи взрослых типичны плотные полушаровидные или конические папулы буровато-красной окраски размером до 5 мм. Наряду с этим могут наблюдаться папулы, отличающиеся ярко-красным цветом и наиболее сильным зудом.

Отмечаются множественные экскориации, покрытые геморрагическими корками.

Почесуха взрослых может иметь острое и хроническое течение. В последнем варианте к кожной симптоматике постепенно присоединяется невротический синдром: нарушения сна, раздражительность, выраженная эмоциональная лабильность.

Узловая почесуха отличается хроническим и длительным течением. Высыпания представлены плотными папулами полушаровидной формы.

Их размер колеблется от 6 до15 мм. При узловой почесухе высыпания располагаются в основном на коже разгибательной поверхности ног, реже - на руках и туловище.

Инфицирование элементов почесухи в процессе расчесывания часто может привести к развитию остиофолликулита, фолликулита, пиодермии или фурункулеза.

Диагностика

Первое, что делает доктор - это проводит осмотр почесухи и мест ее локализации и опрашивает пациента. Постановка диагноза - только по результатам дерматоскопии папул.

Если же на лицо присоединение вторичной инфекции, то для правильного подбора лечения следует провести анализ на определение патогенной микрофлоры. Для этого берут соскоб из пораженной области.

Выявление такого заболевания, как почесуха, может осуществляться путем наружного осмотра больного. Характерное изменение оттенка кожи, появление на ней высыпаний в виде папул с наполнением либо без него, сильнейший зуд, сопровождающий весь период течения болезни - именно эти симптомы помогают поставить предварительный диагноз.

Однако для постановки окончательного диагноза следует провести ряд лабораторных исследований, в которые входит анализ крови на наличие в организме воспалительных процессов, исследование частички кожи с поврежденной области (биопсия кожи).

Также лечащим врачом-дерматологом может быть назначен ряд дополнительных исследований, которые помогают в постановке точного диагноза и составлении лечебной схемы.

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам.

При обнаружении ее дерматологом, происходит следующее:

Назначение на дерматоскопию или биопсию, рассмотрение образований кожи в увеличении, общий анализ кала (дисбактериоз, гельминты, глисты) и мочи. В случае вторичной инфекции производится бактериальный посев, направленный на поиск раздражителя.
Важно не принять за почесуху обычную аллергию, лишай, красный плоский лишай, токсико-аллергический дерматит (реакция на препараты и лекарства), папулезную крапивницу, бактериальное или грибковое заражение кожи, некоторые виды опухоли, болезнь Дюринга.
Возможна запись на УЗИ печени и других органов.

При первых же проявлениях сыпи или зуда необходимо обследоваться у дерматолога. Врач произведет визуальный осмотр с помощью дерматоскопа и назначит ряд исследований, которые помогут исключить болезни со схожей этиологией: чесотку, холинергическую крапивницу, лишай, болезнь Дюринга, атопический дерматит.

Для уточнения диагноза могут понадобиться:

анализ крови (общий, печеночные пробы);
соскоб/биопсия образований;
анализ кала для выявления дисбактериоза;
анализ кала на гельминтоз;
УЗИ внутренних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, печени);
исследование ферментов поджелудочной железы.

Правильно поставленный диагноз поможет выявить первопричину развития кожной патологии, от чего напрямую зависят и методы терапии.

Лечение

Устранение проявления такого заболевания, как почесуха начинается с нормализации питания больного. Пациенту прописывается диета, обогащённая кисломолочными продуктами, природной клетчаткой в виде овощей и фруктов, постепенно в рацион вводится отварная говядина.

Необходим приём пищи с содержанием омега-3 кислот и масел. Требуется полное исключение из рациона тех продуктов, которые провоцируют появление аллергических реакций и застоя жидкости (чрезмерно солёная пища и различные соления; цитрусовые; некоторые рыбные продукты).

Если у пациента обнаруживается наличие гельминтов, обязательным является дегельминтизация организма. Очаги хронической инфекции требует санации, а нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и дисбактериоз - комплексного лечения.

Медикаментозная терапия

Пациент с диагнозом почесуха нуждается в таблетках: ферментах, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы; антигистаминных препаратах; витаминах группы А и В; седативных средствах.

В качестве местного медикаментозного лечения пациенту назначаются мази и кремы на основе глюкокортикоидов и противозудные препараты с анестезином.

Узловатая почесуха лечение которой даётся сложнее всего, требует применения местных гормональных мазей с содержанием дёгтя и Нафталана. Хорошо помогают лекарственные мази на основе дёгтя в сочетании с фотохимиотерапией.

Некоторые элементы узловатой почесухи удаляют при помощи жидкого азота, уколов кортикостероидов или криодеструкции.

При более тяжёлых поражениях потребуется назначение гемодеза или плазмафереза.

Нафталановая мазь поможет при узловой почесухи

Физиотерапевтические методы

Для избавления от почесухи применяются физиотерапевтические методы:

Лечение рассматриваемого заболевания обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Если обнаружены хронические инфекционные процессы, то проводят их санацию. Параллельно с курсом лечения могут быть назначены медикаменты на ликвидацию дисбактериоза.

При проблемах с функциональностью органов ЖКТ могут назначаться такие препараты:

ферменты (Фестал, Мезим, Креон);
противоаллергические средства (Супрастин, Лоратадин);
витаминотерапия - группы В, С и А, а также кальций;
седативные.

Местное лечение состоит из мазей и кремов, основное действие которых направлено на уменьшение зуда. Они могут в своем составе иметь ментол, анестетик, а также гормоны.

Для улучшения состояния кожных покровов больных почесухой направляют и на прохождения курса физиопроцедур:

электрофорез;
фонофорез;
терапия микроволнами.

Такое заболевание, как почесуха, требует своевременного лечения. Непроведенная вовремя терапия грозит осложнениями, среди которых фолликулит, фурункулез, пиодермия. Общее состояние пациента быстро ухудшается, что связано с нервным перенапряжением.

Кроме того, после запущенной острой стадии заболевания на кожном покрове больного остаются пигментные пятна, а иногда даже шрамы. Чтобы этого избежать, не следует заниматься самодиагностированием и самолечением.

До посещения доктора старайтесь не расчесывать высыпания, чтобы избежать вторичного инфицирования.

Прогноз при своевременном лечении и правильной диагностике для больного почесухой благоприятный. Но это заболевание считается хроническим, поэтому, появившись раз на теле, оно при сопутствующих факторах может развиться вновь.

Пациентам, которым удалось вылечить заболевание, врачи рекомендуют постоянно проводить профилактику. Она заключается в контроле и своевременном лечении хронических очагов инфекции.

Особое внимание всегда должно уделяться ЖКТ, питанию, а также органам эндокринной системы. Избегайте стрессов и нервных перенапряжений.

Это помогает сократить количество рецидивов.

Если внешнее воздействия в виде вдыхания паров отравляющих веществ, тесного контакта с ядовитыми компонентами стало причиной развития почесухи, то устраняется такой контакт, производится очистка организма от продуктов распада вредных веществ.

Фото детского пруриго

Терапевтическим способом

Обработка поврежденных участков средствами, которые снижают степень проявления зуда и жжения кожи, успокаивающих кожу препаратов с охлаждающим действием позволяет стабилизировать состояние больного, помочь легче перенести наиболее неприятные проявления рассматриваемого заболевания.

Очень хорошие результаты для ускорения заживления образующихся на месте созревших папул корочек дает использование комплексного воздействия фитотерапии, лазерного лечения и воздействия ультрафиолетом, который подсушивает кожу, успокаивает ее и стимулирует защитные силы кожи.

Лекарственными методами

Для того, чтобы составить комплексную схему лечения, врач-дерматолог может попросить пациента пройти серьезное обследование с посещением таких специалистов, как: гастроэнтеролог, терапевт, эндокринолог и аллерголог.

Также понадобится сдать развернутые анализы крови. Основным методом избавления от болезни является строгая гипоаллергенная диета.

Лечение такой болезни, как и многих других заболеваний, начинается всегда с обращения к врачу и выявления факторов, которые могли спровоцировать такую реакцию организма и, естественно, ее устранение.

Почесуха беременных, так же как и детская почесуха, требует обязательного обследования на наличие гельминтов в организме.

Это же касается и кормящей мамы. Так как, обычно глистная инвазия, вызывает развитие почесухи.

Если в результате обследования, были выявлены любые проблемы внутренних органов, которые могли спровоцировать появление болезни, то сначала врач прописывает лекарства, чтобы вылечить выявленные патологии, а потом назначает курс лечения самой почесухи.

Общие моменты лечения:

Перед лечением необходимо пройти тщательную диагностику, потому что только в этом случае возможно быстрое и правильное лечение. Главным в лечении является устранение пускового фактора в развитии заболевания.

Диете, в лечении почесухи, отводится немаловажное значение. Детям грудного возраста, чтобы снизить сенсибилизацию организма к молоку матери, необходимо давать его по 10 капель за 10 минут до основного кормления.

При почесухе следуе как можно раньше включить в рацион малыша творожный продукт, морковный сок, кефир. Кормящим и беременным женщинам необходимо ограничить употребление цитрусовых, рыбы, яиц, солений, свинины.

Диета, при почесухе взрослых, включает кисло-молочные продукты (творог, ряженку, кефир), отварную говядину, фрукты, подсолнечное масло, овощи (обязательно морковь, капусту, горох, шпинат).

Если обнаруживается гельминтная инвазия, то проводится дегельминтизация. Важно для успешности лечения заболевания провести санацию возможных очагов хронической инфекции: отита, кариозных зубов, синусита, дисбактериоза, тонзиллита.

Почесуха хорошо лечится пищеварительными ферментами (Мезим, Фестал), витаминами группы В, А и С, антигистаминными (Лоратадин, Фенкарол, Дезлоратадин, Супрастин, Клемастин) и седативными медикаментами (Валериана, настойка Пиона).

При тяжелых случаях рекомендуют глюкокортикостероиды внутрь. Физиотерапевтические методы при почесухе включают субэритемные дозы УФО, фонофорез, электросон, индуктотермию, лекарственный электрофорез, микроволновую терапию, ДДТ на шейные симпатические узлы.

Лечение почесухи может длиться годами. Больным назначают кортикостероидные препараты. Врачи особенно рекомендуют наносить мази под повязки, чтобы усилить эффект и прекратить расчесывание кожи, что очень важно для благополучного лечения.

Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
Стоит пройти полное обследование на различные заболевания, ведь внутренние инфекции – основная причина пруриго.
Больные принимают препараты, снижающие чувствительность к раздражителям: глюконат кальция, тиосульфат натрия, глюконат хлор.
Назначается антигистаминная терапия: Диазолин, Тавегил, Цетрин, Супрастин, Фенкарол, Кестин.
Препараты, уравновешивающие нервную систему: бромиды, Ново-Пассит, Персен, раствор новокаина 2% (в/м по 5 мл через день), транквилизаторы.
Чтобы снять зуд, кожу обрабатывают Фенистил-гелем или протирают спиртом, в который добавлен ментол (1-2% раствор), анестезин. Если есть корочки, врачи рекомендуют мази Оксикорт, Геокортон, Локакортен с неолицином. Для лечения эрозий использую Преднизолон.
Для рассасывания узелков применяют дегтярную мазь, ихтиоловую, нафталановую.
Пьют витамины А, В, С, рутин.
Полезны ванны с отварами ромашки, дубовой коры, череды, отрубей.
Хороший эффект дает физиотерапия: крио, фототерапия, ПУВА.

Противоаллергические средства

Димедрол
Кетотифен (Бронитен, Стафен, Кетотиф, Кетасма, Задитен, Астафен)
Клемастил (Тавегил)
Кромоглициеновая кислота (Интал, Кромолин, Ифирал)
Лоратадин (Кларифер, Лорадин, Кларисенс, Кларотадин, Кларитин, Лорид, Кларидол, Лоратин, Веро-Лоратадин, Лоридин, Эролин)
Хлоропирамин (Супрастин, Субрестин)
Цетиризин (Цитрин, Зиртек)

Кортикостероидные мази

Бетаметазон (Белодерм, Тридерм, Гаразон, Флостерон, Дипролен, Акридерм, Кутерит, Целестодерм, Бетновейт, Бетагентам)
Триамцинолон (Берликорт, Кенакорт, Кеналог, Назакорт, Трикорт, Фторокорт, Полькорталон, Азмакорт, Триакорт)
Флуцинар (Флуцинар Н)

Тэги:средства, продукты, всего, людей, чаще, заболевания, лекарственные, мази, лечении, применяемые, питания, спине, животе

Немаловажное место в лечении почесухи принадлежит диете. У детей грудного возраста для снижения сенсибилизации организма к материнскому молоку рекомендовано за 15 мин до кормления давать 10 капель сцеженного молока.

При почесухе необходимо ранее включение в рацион творога, кефира и морковного сока. Беременным и кормящим женщинам следует избегать употребления большого количества цитрусовых, яиц, рыбы, свинины, солений.

Детям старшего возраста и взрослым, страдающим почесухой, рекомендованы кисло-молочные продукты (ряженка, творог, кефир), отварная говядина, подсолнечное масло, фрукты и овощи (особенно морковь, капуста, шпинат и горох).

При обнаружении гельминтной инвазии проводят дегельминтизацию. Также необходима санация очагов хронической инфекции: кариозных зубов, отита, синусита, хронического тонзиллита, лечение заболеваний ЖКТ и дисбактериоза.

В лечении почесухи применяют улучшающие пищеварение ферменты (панкреатин и др.), витамины группы В, витамины А и С, антигистаминные средства (фенкарол, лоратадин, дезлоратадин, клемастин, хлоропирамин и др.

), препараты кальция и седативные медикаменты (настойка пиона, валериана). Хороший эффект оказывают лечебные ванны с отрубями, отваром коры дуба, череды или ромашки.

В качестве дополнительных средств при почесухе возможно применение мазей и кремов с глюкокортикоидами. В тяжелых случаях назначают малые дозы глюкокортикостероидов внутрь.

Осложнения

Если почесуху не лечить, постоянное почесывание превращается в навязчивую потребность, от которой достаточно сложно избавиться. При длительном течении болезни на месте расчесов формируются мелкие рубцы. Такие косметические дефекты и постоянный зуд приводят к депрессии, бессоннице, различным неврозам. Помимо психологических нюансов, существует высокая вероятность заражения вторичными инфекциями через многочисленные ранки.

Заболевание может протекать в острой форме, когда зуд и сыпь проявляются быстро и доставляют своему обладателю настолько высокий дискомфорт, что вынуждают быстро обратиться к врачу за лечением. Но если почесуха приобретет хроническую форму, высока вероятность образования фурункулов и различных проявлений пиодермии. Ухудшается и общее состояние организма, на фоне чего может быть выявлено малокровие, расстройство нервной системы, исхудание вплоть до дистрофии.

Профилактика

Предупреждение глистной инвазии, регулярный осмотр у врача поможет своевременно обнаружить любые патологические изменения в состоянии кожных покровов.

При данном виде заболевания, профилактику проводить достаточно неоднозначное решение. С одной стороны, почесуха может появиться у абсолютно любого человека, имеющего вышеперечисленные заболевания, которые заранее предугадать очень сложно. Но, с другой стороны, все же можно дать пару рекомендаций, которые помогут избежать неприятного диагноза:

тщательно следить за своим здоровьем; избегать аллергенов, которые вызывают на коже разные реакции;
стараться не загонять себя в стрессовые ситуации и депрессии;
при первых симптомах сразу же обращаться к врачу.

В народе, существует заговор от почесухи, текст которого можно найти в Интернете, некоторые верят, что он может помочь в предупреждении этого заболевания.

Чтобы избежать болезни, нужно соблюдать диету, вести правильный образ жизни, не допускать болезней органов (в первую очередь желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и поджелудочной железы).

Беременным отказаться от еды, вызывающей аллергию. Если болезнь все же настигла, не затягивать с лечением.

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо исключить провоцирующие факторы: следить за рационом питания, исключить продукты, вызывающие реакцию, по возможности избегать стрессов, вовремя выявлять и лечить заболевания внутренних органов (прежде всего, поджелудочной железы и желчевыводящих путей).

Для профилактики детской почесухи рекомендуется ранее включение в прикорм кисломолочных продуктов (нежирного кефира, ацидофилина, творожков). В рационе малышей должны также присутствовать постное отварное мясо (телятина, говядина), морковный сок, зелень, оливковое масло.

Для детей, страдающих диатезом, норма белковой пищи рассчитывается аллергологом или педиатром.

Например, в возрасте от 6 месяцев до 1 года в сутки разрешается около 3-4 г белка на каждый килограмм массы ребенка.

Дети в ясельном и дошкольном возрасте должны ограничиваться в употреблении быстроусвояемых углеводов, животных жиров, поваренной соли и специй. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, кисломолочные блюда (количество рассчитывается по возрасту).

Питание

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Если почесуха диагностирована у маленьких детей, которым вводят прикорм в виде овощных пюре, то перед кормлением ему нужно обязательно дать 1-2 чайных ложки сцеженного грудного молока (даже если грудью ребенка уже не кормят). Это поможет снизить чувствительность организма к прикорму.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

ограничить количество употребляемой соли , а желательно и вовсе отказаться от нее;
животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Важную роль для избавления от почесухи играет диета. За 15 минут до грудного кормления необходимо дать ребёнку около 10-15 капель заранее сцеженного молока, чтобы снизить чувствительность к прикорму. Особенно полезны творог и сок моркови.

Детям, которые ходят уже в детсады и начальные классы, следует потреблять достаточно фруктов и зелени. Неотъемлемым является приём кисломолочных продуктов, вареной говядины и подсолнечного масла. Следует ограничить приём соли и продуктов, которые содержат много углеводов и жиров.

Если дети страдают диатезом, то их диета основывается на соотношении белка в пище по такой системе:

До 3 месяцев – 2-2,5 гр. на 1 кг веса;
От 3 месяцев до полугода – 3 гр. на 1 кг веса;
От 6 месяцев –3,5-4 гр. на 1 кг веса.

Потребление липидов и углеводов не должно превышать норму. После того как ребёнку исполнится 1 год, количество жиров должно составлять 6-7 гр. на 1 кг веса, а углеводов 12-14 гр. Из рациона необходимо исключить продукты, которые обостряют зудящий аллергический дерматоз.

В период беременности или кормления молоком женщине следует соблюдать диету. Необходимо ограничить приём рыбы, мяса, соли и цитрусовых фруктов. Рацион питания должен быть богат на кисломолочные продукты, овощи, фрукты и отварную говядину.