Что делать при повреждении уха или травме уха? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения. Травмы внутреннего уха

Травмирование ушных раковин по праву занимает одно из первых мест по частоте встречаемости у взрослых и детей. Данное повреждение, на первый взгляд, не несет сверх опасности для человека. Однако, при несвоевременном оказании медицинской помощи, человеку может грозить летальный исход или инвалидность.

Особенность травм ушей заключается в их огромном разнообразии. Так, лечение механических повреждений ушной раковины в корне отличается от травмы, вызванной термическим повреждением.

С некоторым видом травм человек может вполне справиться самостоятельно, но вот многие из них совсем нежелательно оставлять без осмотра и внимания доктора.

Травма уха классификация МКБ 10

Травма уха подразумевает собой любое повреждение отделов ушной раковины — будь это поверхностная рана, травма среднего или внутреннего уха. Наиболее опасной для жизни человека считается последняя разновидность повреждений.

Травмирование ушей, переломы и ожоги, согласно статистике, встречаются чаще всего. Человек ежедневно сталкивается с ситуациями, которые так или иначе могут привести к появлению повреждения.

Дети травмируют уши не реже, чем это делают взрослые. Такая частота обусловлена тем, что дети более активны и чаще попадают в непредвиденные ситуации, что провоцирует возникновение повреждений — активные игры, занятия спортом, конфликты с ровесниками.

Виды

Разновидностей травм ушей существует огромное количество. Для каждого типа травм подбирается собственное лечение, имеющее свои специфические особенности и требования.

Так, благодаря обширной классификации ушных повреждений, доктора имеют возможность оперативно выяснить тип травмирования и назначить действенное лечение.

Каждый вид травм по-своему опасен для человека. Иногда, пострадавший может отделаться незначительными повреждениями ушной раковины, который быстро придут в норму. При некоторых типах травм возможна инвалидность, нарушение координации.

Наружная травма уха

К симптомам травмы наружного уха относят:

появление покраснения;
кровь или кровоподтеки;
опухание ушибленного места;
боль при касании;
пульсация в области повреждения.

Травма среднего уха

Повреждения среднего уха можно назвать одними из наиболее часто встречающихся в повседневной жизни человека.

Во многих случаях дети и взрослые непроизвольно получают травмы такого рода. Причины травмы среднего уха сводятся к следующим:

сильный удар;
неосторожность при поцелуе в ухо.

Несмотря на безобидность многих из причин, они действительно способны нанести существенный ущерб барабанной перепонке. Так, резкое изменение давления легко способно привести к перелому и вывиху слуховых косточек. Также может произойти разрыв сочленений и смещение стремени.

В большинстве случаев такое повреждение приводит к появлению воспаления, что несколько затрудняет осуществление лечения оперативным образом. Поэтому, при обнаружении первых симптомов травмы среднего уха, следует как можно быстрее обратиться к доктору.

Инфицирования среднего уха почти всегда ведет к возникновению . Несвоевременная оказанная помощь провоцирует развитие или .

К симптомам, говорящим о наличии травмы среднего уха, относят:

или пропажа слуха;
наличие кровотечение из уха;
резкая боль внутри ушного канала.

Эти признаки указывают на или разрыв цепи слуховых косточек. При обнаружении подобной травмы у ребенка, не следует спешить к педиатру. Единственная помощь, которую он сможет оказать — это первичная обработка уха с наложением стерильной повязки. Помочь в данном случае сможет отоларинголог.

Просмотрите видео, в котором специалисты рассказывают как извлечь инородное тело из уха:

Ткани ушей обычно регенерируются и восстанавливаются достаточно быстро. Поэтому при оказании правильной и своевременной помощи, у пострадавшего не возникает осложнений и слух возвращается сам по себе.

При легких травмах может понадобиться многократная обработка ушной раковины антисептиком и ношение внутри уха стерильных тампонов. Это поможет уберечь ухо от попадания инфекции на время лечения.

Если барабанная перепонка не заживает на протяжении двух месяцев или остается ощущение заложенности, то это указывает на прогресс воспалительного процесса.

В таких случаях пострадавшему назначают непродолжительный курс антибиотиков, обрабатывают ухо прижигающими растворами. В отдельных случаях может понадобиться лазерное воздействие. При повреждении слуховых косточек назначается только оперативное лечение.

Травмы внутреннего уха

Травма внутреннего уха – достаточно сложное повреждение. Вследствие или ранения (колотая, пулевая, осколочная рана) могут быть повреждены структуры лабиринта.

На фото обозначено где находится внутреннее ухо

При таких травмах у человека может развиться острая или хроническая форма травматического . Симптомы этого синдрома следующие:

Хронический тип акустической травмы возникает при продолжительном и постоянном воздействии звука на внутреннее ухо. Чаще всего хроническая форма возникает у тех, кто работает на производстве.

Те травмы уха, которые касаются лабиринта, требуют тщательной диагностики. В неё входят такие процедуры:

Первичный осмотр;
Рентгенография;
Исследования вестибулярного анализатора;
Исследование слуховой функции.

Лечение внутреннего травмирования требует усилий не только от врача, но и от пострадавшего человека. Помимо первичной обработки раны и чистки уха, проводится дренирование ушного канала с дальнейшим наложением стерильной повязки.

После оказанной помощи, больной должен самолично контролировать своё состояние, чтобы не спровоцировать появление ухудшений.

Если повреждение не было слишком сильным, то прогноз положительный. Уже через несколько дней или недель больному могут назначить проведение отохирургической операции. Она предполагает удаление возможных инородных тел внутри уха и восстановление целостности ушной раковины.

При тяжелых ранениях пострадавшему назначается индивидуальное лечение. Оно предполагает проведение лечебных мероприятий по предупреждению и неврологических нарушений. Сюда входит терапия антибиотиками, противовоспалительными средствами. При наличии сильных болей могут быть назначены щадящие обезболивающие.

Что будет если произойдет разрыв барабанной перепонки, смотрите в нашем видео:

По мере ослабления симптоматики, доктор назначает операцию по , а также восстанавливает эстетически приемлемый вид ушной раковины.

В повседневной жизни нередко возникают травмы уха различного характера. В большинстве случаев это незначительные повреждения наружной его части вследствие удара или неловкого движения. Тем не менее случаются и более серьезные ситуации. Чтобы различать типы травм и знать, как оказать пострадавшему первую помощь в каждом конкретном случае, следует рассмотреть вопрос более подробно.

Виды повреждений и риски

В первую очередь, следует выделить основные разновидности повреждений уха. В данном случае речь идет непосредственно о его наружной части, то есть раковине и начале ушного прохода.

Стоит различать такие травмы уха:

Термические . Воздействие высокой или низкой температуры. В первом случае возникает ожог, который может вызывать не только сильнейшую боль, но и повреждение хрящевой ткани вплоть до отмирания части органа. Второй вариант – обморожение. При незначительной степени достаточно отогреть ухо, но в более серьезных случаях может возникнуть некроз тканей.
Химические. При воздействии агрессивных кислот и щелочей возникают химический ожог, разрушение тканей и прочие негативные последствия.
Механические. Сюда относятся такие категории, как травма уха, полученная от удара, порез и прочие подобные разновидности. На них стоит обратить особое внимание.

Среди механических повреждений следует выделять:

Укус. В основном это касается насекомых, но пострадать можно и от животных, например, кошки или собаки.
Ушиб . Преимущественно это ушиб раковины уха вследствие тупого удара. Может сопровождаться внутренним разрывом хряща, гематомой и повреждением черепа.
Рана. Это открытое повреждение: колотое, режущее или рваное. Травмируются ткани уха, что часто сопровождается кровотечением. Особенно опасны ситуации, в которых есть риск инфицирования раны.

Первая помощь и лечение

Чаще всего возникают механические травмы уха. Чтобы минимизировать ущерб необходимо грамотно оказать первую помощь. Если возник ушиб, нужно приложить что-нибудь холодное и обратиться к ЛОРу, так как после удара могут возникнуть незаметные вначале последствия. Также только врач может вскрыть отогематому. Кроме того, при переломе могут возникать повреждения слухового прохода.

При проколе или незначительном порезе, которые не сопровождаются резкой болью, сильным нагноением и ухудшением слуха, достаточно 1-2 раза в сутки обрабатывать поврежденное место перекисью водорода или другим антисептиком, например, хлоргексидином. При образовании уплотнений или абсцессов срочно необходимо обратиться за врачебной помощью.

Наиболее опасной является рваная травма уха с отрывом раковины. Если произошел полный разрыв тканей, часть уха необходимо положить в стерильную влажную марлю и поместить в емкость со льдом. Пострадавшему накладывается повязка и он срочно доставляется в больницу. При быстром реагировании и правильных действиях вполне возможно пришить оторванное ухо. В противном случае просто зашивается сама рана.

При любых ранениях с кровотечением необходимо позаботиться о дезинфекции и остановке крови. Для этого поврежденную область очищают от загрязнений и обрабатывают зеленкой, йодом или перекисью. Затем следует наложить тугую повязку и обратиться к врачу.

При инфицировании раны может потребоваться удаление нагнивающих тканей. После назначаются антибиотики и специальные мази для лечения зараженных ран.

Своевременная помощь и дальнейшее лечение позволяют оградить пострадавшего от последствий травмирования. Тем не менее лучшим вариантом является бережное отношение к своему здоровью и избегание опасных ситуаций.

По вызывающему повреждение фактору травмы уха делятся на механотравмы, термотравмы, электротравмы, актинотравмы (повреждения лучистой энергией), химиотраввмы, аку-, вибро-, баро- и акцелеротравмы. Они возникают в бытовых условиях, на производстве, транспорте, при занятии спортом и на военной службе. Травмы бывают изолированные и комбинированные с повреждением соседних органов (головного мозга, глаза, челюстно-лецевой области). Среди повреждающих факторов наиболее частыми являются механические, химические и термические. Повреждения бывают поверхностные без разрушения костей и глубокие с трещинами и переломами височных костей.

Механические повреждения уха

Отгематома . Отгематомой называется кровоизлияние между хрящом и надхрящницей ушной раковины или, иногда, между надхрящницей и кожей. Причинами отгематомы являются травмы ушной раковины у борцов, боксеров, лиц тяжелого физического труда, при длительном давлении твердой подушки или другого предмета, подкладываемого под голову, особенно у лиц с нарушенным кровообращением, преимущественно у пожилых и истощенных. Даже несильная касательная травма ушной раковины может вызвать отгематому. Она имеет вид полушаровидной гладкой припухлости на передней поверхности ушной раковины, багрового цвета, болезненная, флюктуирующая.

Лечение . Отгематома небольшого размера может рассосаться самостоятельно или после смазывания ее спиртовым раствором йода и наложения давящей повязки. При отсутсвии обратного развития отгематомы проводят ее пункцию, отсасывание содержимого, введение нескольких капель 5% спиртового раствора йода, накладывание давящей повязки или коллодийной пленки. При показаниях пункции повторяются. Если они безуспешны, то отгематому вскрывают и дренируют. При нагноении, развитии хондроперихондрита делают разрезы с выскабливанием грануляций, погибших тканей, промывают антибиотиками, дренируют и накладывают давящую повязку. Назначают антибиотики параэнтерально с учетом чувствительности к ним флоры. При переломах хряща вправляют отломки и накладывают моделирующую давящую повязку.

Повреждения ушной раковины . Поверхностные повреждения ушной раковины возникают при ушибах, ударах, порезах, укусах насекомых. Бывает частичный или полный отрыв ушной раковины. Инфицирование ран может привести к перихондриту и обезображивающим рубцам.

Лечение . Производят туалет кожи вокруг раны спиртом, 5% настойкой йода, накладывают первичные косметические швы под местной анестезией, асептическую повязку. Вводят подкожно столбнячный анатоксин. Назначают антибиотики внутримышечно или сульфаниламидные препараты внутрь. При отсутствии нагноения рана заживает первичным натяжением. В таких случаях перевязку со снятием швов производят через неделю. При нагноении раны швы снимают через несколько дней и лечат ее по правилам гнойной хирургии (перевязки с фурацилином, мазью Вишневского или гипертоническим раствором хлорида натрия). Заживление проходит вторичным натяжением.

При глубоких (колотых и резаных) ранах, отрывах ушных раковин делают первичную хирургическую обработку, удаляют инородные тела, нежизнеспособные ткани и рану зашивают. Новокаиновую анестезию производят с пенициллином. Для определения характера и распространения повреждения осуществляют рентгенографию височных костей, черепа, отоскопию, исследование слуха с помощью речи и камертонов (качественными тестами), спонтанных вестибулярных реакций (головокружения, нистагма, отклонения рук, нарушения статического и динамического равновесия).

Повреждения наружного слухового прохода . Травмы перепончатой части слухового прохода нередко сочетаются с повреждением ушной раковины или возникают изолированно при удалении инородного тела, серной пробки, туалете уха. Повреждение костных стенок слухового прохода часто комбинируется с травмами скулового и сосцевидного отростков, нижнечелюстного сустава, барабанной полости, а иногда – с повреждением внутреннего уха.

Косвенные повреждения костной части слухового прохода встречаются чаще. Они наблюдаются при ударах в нижнюю челюсть, когда происходит перелом передненижней стенки слухового прохода, что сопровождается кровотечением из уха и болью при движениях нижней челюстью.

Диагноз устанавливается на основе осмотра раны, зондирования, отоскопии, рентгенографии височных костей и нижнечелюстного сустава, а также исследования слуха и вестибулярной функции.

Лечение . Туалет раны с промыванием фурацилином, первичная хирургическая обработка, стерильные турунды или с вазелиновым маслом, синтомициновой эмульсией в слуховой проход. Введение столбнячного анатоксина (0,5 мл подкожно). При перевязках в слуховой проход вводят 10 капель эмульсии гидрокортизона. При наклонности к атрезии в слуховой проход вставляют поливиниловый трубчатый дилятатор. Назначают антибиотки, УФО эндаурально, УВЧ и СВЧ. При переломах передненижней стенки слухового прохода назначается жидкая пища, нижняя челюсть фиксируется повязкой.

Повреждения барабанной перепонки происходят при внезапном повышении или понижении давления в слуховом проходе вследствие герметичного закрытия его во время удара по уху, падения на него, игры в снежки, прыжках в воду, при поцелуе, нарушении правил компрессии и декомпрессии у водолазов, кессонщиков, акубаротравме от взрыва и при лечении больных в барокамере. Целостность барабанной перепонки может нарушаться при переломах основания черепа, пирамиды височной кости.

Отмечается резкая боль в ухе, шум и тугоухость. При отскопии могут наблюдаться кровоизлияния в барабанную перепонку, гематома в барабанной полости, кровотечение из уха и травматическая перфорация вплоть до полного дефекта перепонки. Перфорация часто имеет фестончатые края.

Лечение . При кровянистых выделениях в слуховом проходе врач осторожно делает сухой туалет уха с помощью ватодержателя или отсасывателя для обзора барабанной перепонки. Затем в слуховой проход вводится стерильная сухая турунда. Капли в ухо и промывание его противопоказаны из-за возможного инфицирования. Назначаются антибиотики внутримышечно для профилактики среднего отита, а если он развивается, то применяют лечение как при остром гнойном среднем отите.

Небольшие травматические перфорации нередко замещаются рубцовой тканью самопроизвольно. При больших свежих сухих перфорациях целесообразно наклеивать на барабанную перепонку яичный амнион (пленку), по которому, как по мостику, может регенерировать эпителий и эпидермис, закрывая перфорацию. При застарелых перфорациях, края которых покрыты рубцовой тканью, этот метод может быть эффективен, но только после освежения краев. Обычно стойкие сухие перфорации или полный дефект барабанной перепонки ликвидируется в последующем, при показаниях, с помощью операции – мирингопластики.

Повреждения слуховых косточек оценить сложно. Они могут комбинироваться с нарушением целости барабанной перепонки. Возникает перелом молоточка, наковальни, их вывих, смещение пластинки основания стремени, вывих его. Такие изменения бывают и при травмах черепа, нижней челюсти.

Если при отоскопии и микроскопии не обнаруживается повреждения слуховых косточек, то диагностировать это весьма трудно, так как кондуктивная тугоухость зависит от состояния всей цепи звукопроводящего аппарата. При целой барабанной перепонке можно выявить разрыв цепи слуховых косточек с помощью тимпанометрии, когда выявляется тимпанограмма типа D (гиперподатливость барабанной перепонки). При перфорации барабанной перепонки и нарушении цепи слуховых косточек характер патологии их чаще всего распознается во время операции – тимпанопластики.

Лечение . Производятся различные варианты тимпанопластики в зависимости от характера травматических повреждений слуховых косточек и барабанной перепонки с целью восстановления звукопроведения в среднем ухе.

Переломы основания черепа нередко сопровождаются переломом пирамиды височных костей . Различают продольный и поперечный переломы височной кости (рис. 1.11.1).

Продольный перелом бывает чаще. Он соответствует поперечному перелому основания черепа. При продольном переломе пирамиды височной кости может быть разрыв барабанной перепонки, так как трещина проходит через крышу барабанной полости, верхнюю стенку наружного слухового прохода. Отмечается тяжелое состояние, кровотечение и ликворея из уха, нарушение слуха. Может быть паралич лицевого нерва. Рентгенография височных костей подтверждает перелом или трещину. Переломы основания черепа и пирамиды височной кости при отсутствии наружных ран, но истечении ликвора из уха, считаются открытыми травмами в связи с возможностью инфицирования полости черепа.

Поперечный перелом . При поперечном переломе височной кости барабанная перепонка часто не страдает, трещина проходит через массив внутреннего уха, поэтому нарушаются слуховая и вестибулярная функции и выявляется паралич лицевого нерва. Кровотечения и ликвореи из уха не бывает.

Особая опасность переломов височной кости состоит в возможном развитии внутричерепных осложнений (отогенного пахилептоменингита и энцефалита) при проникновении инфекции из среднего и внутреннего уха в полость черепа.

Обращают внимание на тяжелое состояние больного, спонтанные вестибулярные реакции (головокружение, нистагм, отклонение рук, нарушение статического и динамического равновесия, тошноту и рвоту), симптом “двойного пятна” на перевязочном материале при кровотечении из уха с отоликвореей, тугоухость или отсутствие слуха при заглушении противоположного уха трещоткой Барани, паралич лицевого нерва, менингеальные и очаговые мозговые симптомы. При поражении лабиринта звук в опыте Вебера латерализуется в здоровое ухо, а гемотимпанум без повреждения лабиринта проявляется латерализацией звука в больное ухо. При люмбальной пункции обнаруживается кровь в ликворе. Показана рентгенография височных костей по Шюллеру, Майеру и Стенверсу, компъютерная и магнитно-резонансная томография для диагностики линии перелома и исключения внутричерепной гематомы.

Лечение . Первая помощь заключается в остановке кровотечения из уха, для чего делают тампонаду слухового прохода стерильными турундами или ватой, накладывают асептическую повязку. Транспортируют больного лежа на спине, обеспечивая неподвижность. В госпитале при повышении внутричерепного давления производят люмбальную пункцию. При обильном кровотечении и признаках внутричерепного осложнения делают широкое хирургическое вмешательство на среднем ухе. Удаление внутричерепной гематомы требует нейрохирургического пособия

Прогноз при травме височной кости зависит от характера перелома основания черепа и неврологической симптоматики. Обширные повреждения нередко ведут к смерти сразу после травмы. В ближайшие после травмы дни причиной смерти является сдавление мозга гематомой. Выздоровление редко бывает полным. Остаются головная боль, головокружение, тугоухость или глухота, нередко с эпилептиформными припадками.

Отоликворея, как правило, прекращается самостоятельно. При продолжающейся ликворее производят операцию на среднем ухе с обнажением твердой мозговой оболочки и пластикой ее дефекта височной мышцей.

Стойкий паралич лицевого нерва требует хирургической декомпрессии. Костный канал нерва в височной кости обнажается и вскрывается его эпиневральная оболочка. При разрыве нерва края сшиваются или производится нейропластика. Операция должна осуществляться до наступления необратимых дегеративных изменений в нерве (не позднее 6 месяцев с момента травмы).

Орган слуха – довольно уязвимое место нашего организма. Слуховой аппарат человека состоит из нескольких отделов, каждый из которых может быть поврежден вследствие травмы.

Повреждения уха происходят в самых различных ситуациях: дорожно-транспортные происшествия, бытовые и спортивны травмы, падения на улице, порезы острыми предметами, травма уха от удара. Способствуют возникновению этих ситуаций такие особенности:

Наружный отдел уха располагается очень поверхностно, ушная раковина выступает над поверхностью головы, легко доступна для повреждающего фактора.
Зона проводящего аппарата слуха очень хорошо кровоснабжается, но покрыта довольно тонкой кожей, которая не способна защитить от порезов.
Травмы уха часто сочетаются с черепно-мозговым повреждением и переломами челюсти за счет своего анатомического расположения.

Эта проблема довольно актуальна и серьезна. В отличие от большинства других травм повреждения уха могут привести к неприятным последствиям:

Развитию тугоухости или глухоты.
Серьезному косметическому дефекту.
Повреждению хрящей ушной раковины.
Перелому основания черепа.

Эти особенности делают рассматриваемое нами состояние крайне актуальной проблемой. Необходимо отличать друг от друга повреждения различных отделов слухового аппарата.

Повреждения наружных отделов

Это самые частые, но наименее опасные для здоровья травмы. Непосредственными причинами являются тупые и резаные, колотые раны, огнестрельные ранения, термические воздействия, попадание на ухо химически опасных веществ.

Основные клинические особенности:

Повреждение хрящей раковины с ее «переломом».
Образование гематом.
Накопление крови часто наблюдается в зоне между самим хрящом и его оболочкой.
Развитие на фоне гематомы абсцессов и некрозов.
Интенсивная боль в области травмы.

Несколько реже повреждается наружный слуховой проход. Это сопровождается следующей клиникой:

Односторонняя болезненность зоны повреждения.
В ушах появляется чувство заложенности или снижения остроты слуха.
Появление крови в области прохода с его закупоркой.
Шум в ушах при вовлечении барабанной перепонки.
Химические ожоги могут стать причиной образования рубцов в проходе.

Если слуховая перепонка не повреждена, то нарушения слуха носят лишь временный характер.

Диагностика

Диагностикой патологического состояния занимается врач. Необходимо обратиться к травматологу или отоларингологу, если повреждение носит уже не острый характер.

Методы диагностики проблемы:

Отоскопия – осмотр наружного слухового канала с помощью специального прибора.
Микроотоскопия – эндоскопический осмотр слухового прохода.
Исследование пуговчатым зондом.
Рентгенография черепа.

Перечисленные способы исследования призваны определить поврежденный участок, оценить степень вовлечения барабанной перепонки, наличие инородных тел. Зондирование позволяет узнать, повреждены ли границы канала.

Если наблюдается клиника сотрясения головного мозга, то пациент осматривается врачом неврологом.

Лечение

Травма уха может лечиться довольно разнообразными способами, выбор которых зависит от степени повреждений. Возможны следующие варианты вмешательств:

Туалет наружного уха – ушная раковина и слуховой проход очищаются от крови, участков некроза, инородных тел, обрабатываются антисептическими растворами.
На область ушной раковины накладывается сухая повязка.
При вероятном проникновении инфекции врачи назначают антибиотики.
Гематому вскрывают и удаляют весь объем крови.
Разрывы хрящей ушиваются или шинируются с помощью тампонов.
Если при травме произошел отрыв участка ушной раковины, ее следует в холодном виде доставить в травмпункт. Такому пациенту потребуется отопластика для восстановления анатомических взаимоотношений элементов наружного уха.
В слуховой проход часто вводят антибиотики и глюкокортикостероиды. Так можно уменьшить воспаление, отек и инфекционный процесс в области травмы.
Перелом костной части прохода требует проведения иммобилизации на 2 недели.
Если проход атрезируется из-за спаек, проводят его отдаленную реконструкцию.

Из перечисленного можно сделать вывод, что повреждения наружных отделов довольно хорошо поддаются лечению.

Наиболее неприятной травмой является отрыв частей ушной раковины и ушибленные повреждения ушей. После такого состояния часто остаются косметические дефекты.

Как лечить ушиб уха? Если наружных повреждений в области раковины нет, врачи дренируют гематому, накладывают сухую повязку и назначают симптоматическую терапию. Этот вид повреждения не опасен для функции слуха.

Травмы среднего уха

К среднему уху относится барабанная полость, она расположена за перепонкой наружного прохода. В полости имеются слуховые косточки, каждая из которых может быть повреждена.

Клинические особенности:

Частое развитие инфекционного процесса – острый отит.
Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка вследствие его повреждения.
Сопровождается тугоухостью и шумом в ушах.
Болевой синдром выражен довольно значительно.
При развитии инфекции из слухового прохода выделяется гной.

Особый вид травмы этого отдела – барометрическая. Она возникает вследствие перепада давления при погружении в воду и резком всплытии. Может сопровождаться развитием аэроотита или синусита.

Диагностика

Методы диагностики проблемы:

Отоскопия.
Анализ слуховой функции.
Рентген черепа.
Аудиометрия с помощью камертона.
Акустическая импедансометрия.
Компьютерная томография.

Методики позволяют определить, какой именно отдел среднего уха поврежден. Это будет играть ключевую роль для выбора лечебной тактики.

Лечение

Для лечения повреждений среднего уха используются консервативные и оперативные методики:

Антибиотикотерапия с первых суток после травмы у всех больных.
Сосудосуживающие средства при образовании гематомы в барабанной полости.
Обработка раневого канала.
После стихания воспаления тимпанопластика – восстановление барабанной перепонки.
Мастоидопластика, стапедопластика, мирингопластика – методики хирургического лечения различных отделов среднего уха.
Санирующие операции проводятся при инфекционных осложнениях.
Слухопротезирование при необратимом повреждении проводящего аппарата уха.

Такая травма уха приводит к временной потере слуха, которую вылечить удается почти всегда, но нередко остаются определенные дефекты в виде различной степени тугоухости.

Травмы внутреннего уха

Внутреннее ухо представляет собой лабиринт, в котором располагаются рецепторные клетки слуха и вестибулярного чувства. Он может повреждаться при огнестрельных и осколочных ранениях, колющих и черепно-мозговых травмах.

Симптомы вовлечения вестибулярного аппарата и головного мозга. Чаще всего это тошнота и постоянное головокружение.
Нарушение вестибулярного чувства.
Расстройства координации.
Посторонние звуки и шумы в обоих ушах.
Нистагм.
Тугоухость различной выраженности.

Возможно одновременное развитие пареза лицевого нерва, возникновение различных неврологических симптомов, потери сознания пациентом.

Особый вид травмы – акустическая. Сверхсильный звук повреждает рецепторные клетки и стенки лабиринта. Возникает кровотечение, которое самостоятельно рассасывается.

Хроническое акустическое повреждение при профессиональной вредности может стать причиной стойкой тугоухости.

Диагностика

В диагностике этого патологического состояния участвуют сразу несколько различных врачей. Травматолог оценивает повреждение костей черепа, различных отделов уха, назначая КТ, рентгенографию черепа. Отоларинголог с помощью вестибулометрии и аудиометрии проверяет степень потери функции. Невролог проводит МРТ головного мозга, изучает явления неврологического дефицита.

Лечение

Повреждение различных отделов внутреннего уха требует проведения различных оперативных вмешательств.

Методы терапии этого состояния:

Первичная обработка раны при наличии наружных повреждений. Внутренний отдел уха должен быть дренирован. Заканчивается созданием стерильной повязки.
Отохирургическая операция: необходима для удаления инородных тел из лабиринта, восстановления всех элементов внутреннего уха.

При сопутствующем развитии черепно-мозговой травмы пациент направляется в неврологическое отделение. Там проводится специфическая терапия этого серьезного синдрома.
Врачи проводят антибиотикопрофилактику для предотвращения гнойных осложнений.
Необходимо восполнять кровопотерю и проводить детоксикацию поврежденного организма.
В зависимости от степени нарушения функции слуха и ее природы могут быть назначены отдаленные операции по ее восстановлению.
При невозможности воссоздать естественную функцию рекомендуется слухопротезирование.

Все перечисленные варианты травмы уха представляют собой довольно серьезную проблему. Они должны лечиться квалифицированными врачами с помощью современных методов терапии.

Травмирование ушных раковин - одно из наиболее распространенных повреждений, с которыми сталкивается среднестатистический человек.

Опасные факторы окружающего мира, бытовое насилие в семьях, высокотехническое производство, которое сопровождается наличием сложных аппаратов и машин - всё это может привести к травмам ушей, представляющих собой порой разную степень опасности для человека.

Травма наружного уха от удара

Отоларингология выделяет травмы наружного уха, как наиболее часто встречающиеся. Это напрямую связано не только с уязвимостью ушных раковин, но и невыгодным анатомическим расположением уха, что делает его наиболее уязвимым для повреждений.

Повреждения могут иметь самый разный характер, начиная от банального кровоподтека, вызванного вследствие удара рукой у боксеров, и заканчивая серьезным химическим ожогом, который зачастую приводит к повреждению сразу нескольких отделов ушной раковины или мочки уха.

Травма уха может быть следствием серьезной черепно-мозговой травмы, перелома челюсти, неудачного падения, удара по голове, травмы позвоночного отдела.

Нередко такие травмирования приводят к осложнениями, а именно к нарушениям слуха или полной его потере. В дальнейшем после лечения человеку может понадобиться помощь хирурга, целью которого будет возместить косметический дефект раковины уха и воссоздать его былую форму.

Причины

Согласно статистике, травмы уха считаются самыми разнообразными в плане своего появления у человека. Повреждение может быть настолько серьезным, что будет способным вызвать нарушения в среднем и внутренним ухе.

Повреждения внутреннего уха представляют собой перелом основания черепа, что лечится сугубо оперативным методом и далеко не всегда с сохранением слуха у человека.

В медицине выделяют следующие категории травм ушей:

ожоги(пар, огонь, вода, раскаленные предметы);
обморожение;
ожоги(воздействие кислот, щелочей, химических элементов, производственных смесей);
удар(падение, избиение, повреждение бытовым предметом, повреждение при производстве);
укус животного;
укус насекомого;
осколочное ранение;
огнестрельное повреждение;
ранение;
ушиб;
неудачные косметические процедуры.

Характер повреждения уха будет напрямую зависеть от интенсивности полученной травмы. Всего выделяют два типа травм - глубокие и поверхностные. При поверхностном типе повреждения больному не назначают специфических процедур.

Болевые ощущения проходят без оказания дополнительной медицинской помощи. В некоторых случаях обязательны перевязки, примочки и мази, что позволит ускорить заживление ран. Не будет лишним посещение доктора, который будет наблюдать пациента до полного выздоровления.

Глубокие повреждения сопровождаются серьезными ранами. Может наблюдаться и полный отрыв ушной раковины. В данном случае необходимо не допустить проникновение посторонних микроорганизмов и бактерий в рану, чтобы избежать её инфицирования.

Каждый тип травм уха сопровождается своим перечнем симптомов. Опираясь на них, можно трезво оценить степень повреждения и действия, которые могут понадобиться для оказания первой неотложной помощи пострадавшему.

открытая рана уха - наличие крови, явная деформация ушной раковины, нарушение слуха или полное его отсутствие, острая боль.
ожог - наличие покраснений, появление пузырьков, волдырей, отсутствие кожи на некоторых участках, сильная боль.
обморожение - бледность кожного покрова, которая через некоторое время сменяется явной краснотой.
ожог химическими растворами - наличие четких очагов поражения, краснота, зуд, болезненные ощущения при касании.
ушиб - отсутствие открытой раны, покраснение, наличие отека, возможно появление гематомы, тупая боль при касании.
укус насекомого - покраснение, отек, наличие волдырей, зуд, распухание ушной раковины.

Каждый из симптомов всегда сопровождается дискомфортом в ушной раковине и частичным ухудшением слуха. Также боль может отсутствовать при наличии болевого шока, если травма была получена при ударе, падении или нападении зверя.

Если помимо травмы наружного уха произошло травмирование средней или внутренней части у пострадавшего могут появиться дополнительные симптомы. Среди них выделяют головокружение, тошноту, слабость, шум в ушах, боль в виске .

В некоторых случаях возможно возникновение кровотечения, что напрямую указывает на травму барабанной перегородки.

Первая помощь

Первая помощь при получении травмы уха не представляет собой каких-либо сложных манипуляций. Следует помнить, что при случившемся не следует паниковать. Собранность и постепенность действий поможет избежать осложнений и вскоре вовсе забыть о случившимся.

Итак, при получении небольших травм в виде царапины, раны, укуса следует обработать поврежденное место перекисью водорода, йодом. При отсутствии любых медикаментов подойдет и медицинский спирт. Далее рану необходимо оградить от любого возможного попадания пыли и грязи.

Из чистой марли или ткани можно сделать небольшую повязку, закрепив которую, следует сразу же отправиться в ближайший травмпункт или клинику. Обеспечьте пострадавшего водой.

При получении более серьезных травм, таких как отрыв ушной раковины или её разрыв, проводятся аналогичные действия, что и в первом случае. Пострадавшего необходимо срочным образом доставить к доктору, чтобы исключить возможность заражения.

Если ухо было оторвано, то в течение 10 часов орган можно благополучно пришить обратно. В данном случае будет достаточным пометить орган в чистую ткань и обложив её льдом, отвезти к доктору вместе с пациентом.

Не следует предпринимать каким-либо радикальный действий самостоятельно. При обморожении или ожоге не нужно тереть пострадавшее ухо, пытаться согревать или охлаждать его по-своему усмотрению.

Подобная аматорская помощь может привести к серьезным последствием, что в лучшем случае приведет к некоторым ухудшениям слуха и изменением вида ушной раковины.

В оказании полноценной помощи при полученной травме поможет ЛОР и хирург. Для более углубленной диагностики помимо анамнеза, доктор может провести отоскопию, отомикроскопию. Эти процедуры необходимы для выявления травм среднего и внутреннего уха.

Лечение и процедуры

Лечение при каждом типе травмы назначается индивидуально. Самолечения и самоличной постановки диагноза следует избегать, так как такая помощь принесет больше вреда, чем пользы.

Таким образом, лечение может включать в себя следующий перечень процедур при различных разновидностях повреждений уха:

незначительные повреждения лечатся достаточно легко. Достаточно будет произвести некоторые простые процедуры, которые подразумевают собой простую обработку заживляющими мазями, йодом или перекисью водорода, а также наложение повязки.
при наличии более серьезных ран, характеризующихся выделениями крови и сукровицы, необходимо назначение курса антибиотиков. Делается это при обнаружении воспалительного процесса.
при гематоме ухо вскрывают и чистят, чтобы предупредить развитие инфекции. На рану после чистки накладывают стерильную повязку.
При деформации и разрыве ушных хрящей проводят косметические хирургические процедуры по их восстановлению.
при повреждении барабанной перепонки, а именно травме среднего уха, больному назначается терапия антибиотиками, проводится необходимая обработка раненого уха и слухового канала. Подобные ранение лечатся путем использования тампонов с растворами антисептиков.
при повреждении внутреннего уха больной проходит ряд обследований, проводящихся под наблюдением хирурга, невролога и ЛОРа. При удовлетворительном состоянии и отсутствии серьезных повреждений, пострадавшему проводится обработка раны, дренирование, наложение стерильной повязки. При необходимости проводится операция, при которой удаляют всевозможные посторонние объекты и восстанавливают анатомическую целостность уха.

В течение некоторого промежутка времени за пострадавшим необходим должный уход. Он включает в себя смену повязок, периодическую обработку ран, а также полноценный отдых и питание.

Через назначенное время пациент должен пройти осмотр, который продемонстрирует прогресс заживления раны и позволит осуществить выписку.

Какие бывают травмы уха смотрите в нашем видео:

Последствия, осложнения

Наиболее распространенными осложнениями вследствие не оказания необходимой помощи пострадавшему выделяют:

Предупредить развитие подобных осложнений намного легче, чем в дальнейшем подвергать их лечению.

Таким образом, при получении одной из возможных травм ушей, следует предпринять все возможные меры по устранению симптоматики, а именно оказать первую помощь и доставить пострадавшего к врачу.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/travmu/ot-udara.html

Ушиб уха: причины, симптомы, диагностика и лечение

Травмировать ухо просто, так как эта часть тела крайне уязвима: сильно выступает над поверхностью головы. Значительная часть травм ушной раковины – наружного уха – сопровождается также повреждениями среднего и внутреннего уха, которые могут привести к выраженным нарушениям слуха.

Причины возникновения

Чаще всего ушиб наружного уха происходит при падении или ударе другим человеком.

Резкое механическое воздействие сотрясает мягкие ткани и хрящ, повреждаются мелкие сосуды органа.

Иногда вместе при ушибе на ушной раковине возникают ссадины, рваные раны. В этом случае необходимо лечение под контролем ЛОР-врача.

Симптомы травмы

Распознать данный вид повреждений легко по характерным признакам:

факт физического воздействия на ухо;
покраснение;
отечность;
боль при касании;
позже - появление синяка на ухе.

Первая помощь

В первые минуты после ушиба приложите к больному уху что-нибудь холодное. В домашних условиях для этих целей подойдет пакет с продуктами из морозилки или кусок льда.

Обязательно оберните холодный предмет полотенцем, чтобы избежать переохлаждения уха.

Холод помогает сузить капилляры в ушной раковине и тем самым предотвратить образование гематомы – объемного скопления крови в ткани уха.

Если пострадавшего беспокоит боль, можно дать ему нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен, Кеторолак и др.).

После проведенных манипуляций не лишним будет показаться с травмой врачу. Особенно это касается случаев, когда ухо еще больше покраснело, или быстро нарастает гематома.

Диагностика и лечение

В случае незначительных ушибов достаточно осмотра ЛОР-врача (для исключения вероятных осложнений) и выполнения его назначений.

Чаще всего эти назначения сводятся к приему в течение нескольких дней противовоспалительных препаратов.

Иногда назначают для ускорения заживления наружные средства – мази с гепарином, Троксевазин.

На первом визите пациенту следует подробно описать, как и чем он ударился. Не стоит пропускать плановые посещения поликлиники, так как врач должен оценить, как проходит ушиб на фоне лечения.

Дообследование и лечение в условиях стационара необходимо в следующих случаях:

гематома уха имеет большие размеры, распространяется на слуховой проход, кожа над ней напряженная, синюшная. Если вовремя не убрать скопление крови, то это чревато осложнениями;
при подозрении на инфицирование тканей уха;
когда не исключено повреждение структур внутреннего или среднего уха;
при подозрении на перелом костей черепа;
при вытекании из слухового прохода крови, ликвора.

Для уточнения диагноза врач проводит отоскопию (осмотр внутреннего и среднего уха); может назначить рентгенологическое обследование, а также МРТ. Эти виды исследований позволят определить точный диагноз и, соответственно, тактику дальнейшего лечения.

При наличии отогематомы (гематомы ушной раковины) назначают противовоспалительную терапию, компрессы, физиолечение. Возможно и самостоятельное рассасывание гематомы. Иногда прибегают к оперативному лечению – убирают скопление крови с последующим назначением антибиотиков.

Если ушиб сопровождается нарушением анатомической целостности органа, разрывом ушной раковины, не обойтись без реконструктивной операции.

Последствия и осложнения

Даже самые безобидные травмы ушной раковины могут стать предпосылкой для развития таких состояний, как:

снижение остроты слуха вплоть до полной глухоты на одно ухо;
повреждение вестибулярного аппарата;
инфекционные осложнения - хронический отит, абсцесс, остеомиелит костей черепа;
со стороны нервной системы – менингит, энцефалит, неврит слухового или лицевого нервов, паралич мышц лица;
сепсис.

Необходимо обратиться к ЛОР-врачу, а также к неврологу, если появились следующие изменения в самочувствии:

повышение температуры, не связанное с респираторной инфекцией;
изменение слуха (его снижение или появление гиперакузии, когда даже тихие звуки болезненно воспринимаются);
тошнота, головокружение, резкая слабость, двоение в глазах;
прием обезболивающих средств не приносит облегчения, боль становится сильнее;
синяк на ухе резко изменил цвет и размеры.

Необходима помощь квалифицированного специалиста. Ведь ушиб уха может сопровождаться и сотрясением мозга, переломом височной кости или других костей черепа.

Первая помощь ребенку при ударе уха. Как правильно действовать?

Источник: https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-uha/

Травма уха, как лечить?

Причины травмы уха

Наружный отдел уха располагается очень поверхностно, ушная раковина выступает над поверхностью головы, легко доступна для повреждающего фактора.
Зона проводящего аппарата слуха очень хорошо кровоснабжается, но покрыта довольно тонкой кожей, которая не способна защитить от порезов.
Травмы уха часто сочетаются с черепно-мозговым повреждением и переломами челюсти за счет своего анатомического расположения.

Развитию тугоухости или глухоты.
Серьезному косметическому дефекту.
Повреждению хрящей ушной раковины.
Перелому основания черепа.

Повреждения наружных отделов

Основные клинические особенности:

Повреждение хрящей раковины с ее «переломом».
Образование гематом.
Накопление крови часто наблюдается в зоне между самим хрящом и его оболочкой.
Развитие на фоне гематомы абсцессов и некрозов.
Интенсивная боль в области травмы.

Несколько реже повреждается наружный слуховой проход. Это сопровождается следующей клиникой:

Односторонняя болезненность зоны повреждения.
В ушах появляется чувство заложенности или снижения остроты слуха.
Появление крови в области прохода с его закупоркой.
Шум в ушах при вовлечении барабанной перепонки.
Химические ожоги могут стать причиной образования рубцов в проходе.

Диагностика

Методы диагностики проблемы:

Отоскопия – осмотр наружного слухового канала с помощью специального прибора.
Микроотоскопия – эндоскопический осмотр слухового прохода.
Исследование пуговчатым зондом.
Рентгенография черепа.

Лечение

Туалет наружного уха – ушная раковина и слуховой проход очищаются от крови, участков некроза, инородных тел, обрабатываются антисептическими растворами.
На область ушной раковины накладывается сухая повязка.
При вероятном проникновении инфекции врачи назначают антибиотики.
Гематому вскрывают и удаляют весь объем крови.
Разрывы хрящей ушиваются или шинируются с помощью тампонов.
Если при травме произошел отрыв участка ушной раковины, ее следует в холодном виде доставить в травмпункт. Такому пациенту потребуется отопластика для восстановления анатомических взаимоотношений элементов наружного уха.
В слуховой проход часто вводят антибиотики и глюкокортикостероиды. Так можно уменьшить воспаление, отек и инфекционный процесс в области травмы.
Перелом костной части прохода требует проведения иммобилизации на 2 недели.
Если проход атрезируется из-за спаек, проводят его отдаленную реконструкцию.

Из перечисленного можно сделать вывод, что повреждения наружных отделов довольно хорошо поддаются лечению.

Травмы среднего уха

Клинические особенности:

Частое развитие инфекционного процесса – острый отит.
Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка вследствие его повреждения.
Сопровождается тугоухостью и шумом в ушах.
Болевой синдром выражен довольно значительно.
При развитии инфекции из слухового прохода выделяется гной.

Диагностика

Методы диагностики проблемы:

Отоскопия.
Анализ слуховой функции.
Рентген черепа.
метрия с помощью камертона.
Акустическая импедансометрия.
Компьютерная томография.

Лечение

Для лечения повреждений среднего уха используются консервативные и оперативные методики:

Антибиотикотерапия с первых суток после травмы у всех больных.
Сосудосуживающие средства при образовании гематомы в барабанной полости.
Обработка раневого канала.
После стихания воспаления тимпанопластика – восстановление барабанной перепонки.
Мастоидопластика, стапедопластика, мирингопластика – методики хирургического лечения различных отделов среднего уха.
Санирующие операции проводятся при инфекционных осложнениях.
Слухопротезирование при необратимом повреждении проводящего аппарата уха.

Травмы внутреннего уха

Симптомы вовлечения вестибулярного аппарата и головного мозга. Чаще всего это тошнота и постоянное головокружение.
Нарушение вестибулярного чувства.
Расстройства координации.
Посторонние звуки и шумы в обоих ушах.
Нистагм.
Тугоухость различной выраженности.

Диагностика

В диагностике этого патологического состояния участвуют сразу несколько различных врачей.

Травматолог оценивает повреждение костей черепа, различных отделов уха, назначая КТ, рентгенографию черепа.

Отоларинголог с помощью вестибулометрии и аудиометрии проверяет степень потери функции. Невролог проводит МРТ головного мозга, изучает явления неврологического дефицита.

Лечение

Повреждение различных отделов внутреннего уха требует проведения различных оперативных вмешательств.

Методы терапии этого состояния:

Первичная обработка раны при наличии наружных повреждений. Внутренний отдел уха должен быть дренирован. Заканчивается созданием стерильной повязки.
Отохирургическая операция: необходима для удаления инородных тел из лабиринта, восстановления всех элементов внутреннего уха.
При сопутствующем развитии черепно-мозговой травмы пациент направляется в неврологическое отделение. Там проводится специфическая терапия этого серьезного синдрома.
Врачи проводят антибиотикопрофилактику для предотвращения гнойных осложнений.
Необходимо восполнять кровопотерю и проводить детоксикацию поврежденного организма.
В зависимости от степени нарушения функции слуха и ее природы могут быть назначены отдаленные операции по ее восстановлению.
При невозможности воссоздать естественную функцию рекомендуется слухопротезирование.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/travma-uxa.html

Травма уха – что делать при акустическом и механическом повреждении

Травмировать ухо можно практически где угодно. Чаще всего эта неприятность случается в быту, на производстве, в транспорте, во время занятий спортом и так далее.

Что касается типов травмы уха, то чаще всего они бывают: механическими, химическими и термическими.

В особую категорию выделяются повреждения, полученные из-за: сильного акустического влияния, вибрации и перепадов атмосферного давления Рассмотрим подробнее акустические травмы и повреждения, наступившие вследствие удара, – какими симптомами они проявляются и каким образом лечатся.

Такое повреждение возможно при условии кратковременного или, наоборот, продолжительного воздействия на орган слуха чересчур громкого звука. В зависимости от степени воздействия травмирующего фактора различаются 2 формы акустической травмы: острую и хроническую.

Для острой формы характерно кратковременное влияние высокого и сверхсильного звука (к примеру, чрезвычайно громкий свист прямо в ухо). Основой хронической формы является фактор утомления (имеется в виду утомительное воздействие каких-либо звуков на слуховой аппарат).

Симптомы острой акустической травмы:

резко наступающая тугоухость разной степени (состояние, при котором моментально «пропадают» все звуки окружающей среды);
боль в ухе;
внезапное ощущение звона в ушах;
головокружение (правда, оно проявляется не во всех случаях);
выделение крови из уха (обычно наблюдается при травме от взрыва, которая сопровождается разрывом перепонки).

Симптомы хронической акустической травмы:

значительное понижение остроты слуха либо полная глухота;
ощущаемый длительное время шум в ушах;
втянутая форма перепонки (обнаруживается во время осмотра отоларинголога).

Если тугоухость спровоцировала острая акустическая травма уха, симптомы которой мы уже перечислили, пострадавшему может вовсе не понадобится лечиться.

Дело в том, что нарушения, произошедшие вследствие кратковременного влияния мощного звука, как правило, обратимы.

Единственное, что потребуется для ускорения выздоровления, – это покой.

Если у пострадавшего диагностирована профессиональная тугоухость, то лечение назначается точно такое же, как и при нейросенсорной. Оно заключается в проведении терапии общеукрепляющего воздействия и витаминной, приеме успокоительных препаратов, а также рационализации режима работы и отдыха.

Когда врачом диагностирована хроническая акустическая травма уха, лечение предполагает в первую очередь смену профессии. Если условия труда останутся прежними, ни о каком излечении не может быть и речи, ведь заболевание будет неизбежно развиваться, а состояние – усугубляться.

Производственная акустическая травма требует такой же терапии, как и любой другой вид тугоухости. Разве что добавляются ноотропные и корректирующие микроциркуляцию препараты и антигипоксанты.

Повреждения от удара

Ухо – орган, который при неблагоприятных обстоятельствах часто подвергается разного рода повреждениям – особенно механическим. В результате могут возникнуть травма уха от удара, ушиб уха и так далее. Различают травмы внешнего, среднего и внутреннего уха.

Травмы внешнего уха

Если травмированными оказались раковина и внешняя часть слухового прохода, пострадавший может почувствовать целый набор симптоматики:

выделение крови, сгустки которой перекрывают внешний ушной проход, понижение остроты слуха и искажение формы самой раковины (рана в ухе);
отсутствие очевидной раны, «синяк», отечность, покраснение, деформация раковинного хряща (тупая травма);
значительное покраснение, волдыри, отслоение кожного покрова и даже обугливание ткани (ожог);
побледнение, со временем сменяющееся покраснением (обморожение);
ограниченные очаги поражения (химическое повреждение).

Перечисленные симптомы всегда сопровождают выраженный болевой синдром в пострадавшем ухе (вплоть до шокового состояния), понижение остроты слуха, если присутствует отечность внешнего ушного прохода, и общий ответ организма на потерю крови.

Лечение травматических повреждений внешнего уха предполагает обработку раны хирургом и проведение в дальнейшем восстанавливающей операции (отопластики) либо реконструкцию ушной полости (устранение дефектов с восстановлением утраченных фрагментов и пришивание уха при его ампутации). Кроме того, в ушной проход вводятся сделанные из марли или ваты турунды, пропитанные антисептическим раствором.

Для лечения тупой травмы, как правило, избирается консервативный метод, но при обнаружении напряженных гематом последние в обязательном порядке вскрываются. Если есть дефект хряща в раковине, то выполняется реконструирующая пластика.

Травмы внутреннего и среднего уха

При травматических повреждениях в среднем и внутреннем ухе обычно фиксируются такие симптомы:

понижение остроты слуха;
прострелы и шум в ушах;
приступы головокружения;
проблемы с координацией;
боль в зоне, где находится височная кость (в особенности, если присутствует гематома);
выделение крови (если травмирована перепонка).

Травмированное внутреннее ухо зачастую лечат симптоматически.

Прежде всего, врач назначает адекватное обезболивание, терапию, которая должна поддерживать важнейшие функции организма (если имеется черепно-мозговая травма), а также антибактериальные препараты, чтобы избежать инфицирования. В дальнейшем, если структуры среднего уха повреждены незначительно, потребуется микрохирургическая операция.

Профилактика

Профилактические меры, призванные обезопасить человека от акустической травмы, сводятся к тому, чтобы снизить или и вовсе избавиться от воздействия звука на внутреннее ухо.

Если вы работаете на производстве, то помещения цехов (потолки и стены) должны иметь отделку специальными поглощающими звук материалами.

Немаловажно также соблюдать технику безопасности во время работы.

Низкочастотный шум не может превышать показатель в 100 фон, среднечастотный должен укладываться в 90 фон, а высокочастотный – в 85 фон. Если производственный процесс непосредственно связан с повышенным уровнем шума, работникам надлежит трудиться в защитных спецсредствах.

И напоследок

Врачи-отоларингологи чаще всего сталкиваются с воспалениями и травмами уха. Факторов возникновения последних, как уже упоминалось, очень много.

Однако независимо от того, как именно травмировался пострадавший, нужно немедленно обращаться к опытному специалисту.

Бездействие с надеждой, что «само пройдет», равно как и самолечение, в большинстве случаев заканчивается осложнениями или даже необратимой утратой слуха.

Если после того, как пострадало ухо, проявился хотя бы один симптом из тех, которые мы перечислили, нужно незамедлительно отправить пострадавшего в ближайшую поликлинику или больницу. Даже небольшая ранка за ухом, которая покажется всего лишь дерматологической проблемой, должна насторожить.

Только опытный врач может назначить адекватное лечение и предпринять все, чтобы свести к минимуму риски и не допустить развития вероятных осложнений.

Юлия Заблоцкая

Источник: https://lorcabinet.com/bolezni/povrezhdeniya/akusticheskie-i-ot-udara.html

Травмы и ушибы уха: лечение, последствия

Ушиб уха – это часто встречающаяся травма слухового органа, которая может привести к нарушению слуха и головокружению .

Получить такую травму можно даже при сравнительно лёгком ударе, ведь стоит учитывать, что уши довольно нежные и совсем не защищены от внешнего воздействия.

В зависимости от силы удара может быть повреждена как ушная раковина, так и более глубоко расположенные отделы слухового органа. В любом случае при таком состоянии необходимо обязательно показаться врачу.

Причины

Травмы уха можно получить при различных обстоятельствах. В повседневной жизни такое явление встречается довольно часто. Ушиб ушного хряща и среднего уха чаще всего возникает по таким причинам:

Случайные, сильные удары.
Падения с большой высоты.
Травмы спортивного характера.
Ушибы, полученные при драке.
Укусы разных животных и насекомых.
Негативное влияние высокой или низкой температуры.
Воздействие некоторых химических веществ.
Очень громкий звук.

Даже при сильном ударе в нижнюю челюсть может быть повреждена височная кость и ухо. При сильном повреждении органа слуха может наблюдаться разрыв барабанной перепонки. В этом случае из слухового канала подтекает кровь.

Симптомы

Симптоматика травм наружного уха довольно специфичная.

Нередко удар по уху сопровождается появлением сильной гематомы, а в некоторых случаях может быть перелом пирамиды, что всегда приводит к нестерпимой боли и кровотечению из слухового канала. Если задето только наружное ухо, то наблюдаются такие характерные симптомы:

Сильное покраснение.
Гематома.
Кровотечение из наружного уха.
При касании к месту ушиба ощущается боль и сильная пульсация.
Головокружение и слабость.
Сильнейшая головная боль.
Припухлость области ушиба.

Если травмирован не только наружный слуховой проход, но и более глубокие отделы уха, то это сопровождается такими симптомами:

Наблюдается сильное кровотечение из внутреннего уха.
После удара заложило повреждённое ухо.
Слух может быть утерян как частично, так и полностью.
Нарушается координация движений.
Возникает острая, колющая боль в ухе.
Возможна тошнота и потеря сознания.

Ухо после удара болит очень сильно, особенно если наблюдается обширная гематома на хряще.

Первая помощь

Если травмировано только наружное ухо и травма не очень сильная, то всё лечение сводится к оказанию первой помощи.

При повреждении ушной раковины, которое сопровождается кровотечением, следует обработать место ушиба любым антисептиком . Это может быть перекись, йод или просто любая спиртовая настойка.

Если спирта под рукой нет, то подойдёт раствор, приготовленный из 1 таблетки Фурацилина и 1/3 стакана воды.

Если травма уха от удара более серьёзная, то пострадавшего нужно немедленно показать врачу. Для этого его можно доставить в больницу своим ходом или вызвать скорую помощь.

При кровотечении из слухового канала в него вводят кусочек стерильного бинта, пропитанного антисептиком. Вводить такую турундочку нужно неглубоко, после этого поверх накладывают повязку.

Это поможет несколько остановить кровотечение, до тех пор, пока больной будет доставлен к врачу.

Что можно сделать, если ухо буквально распухает и синеет на глазах? Нередко в месте ушиба заметна синева и отёчность, что говорит о повреждении мелких сосудов. При сильном отёке может быть нарушен слух.

Кроме этого, из слухового канала при травмах часто вытекает жидкость и выходит скопившийся воздух. Уменьшить отёк и гематому можно при помощи холодных компрессов. При этом стоит учитывать, что прикладывать холод на повреждённый орган можно только на ограниченное время.

К уху допускается прикладывать холодные примочки не больше чем на 20 минут.

Если повреждение очень сильное, то главная задача как можно скорее попасть в больницу. Удар по слуховому органу может быть настолько сильным, что ухо затем требуется сшивать. Встречаются даже случаи, когда отрывается кусочек уха. Чаще всего это наблюдается при авариях разного рода.

Если от органа слуха оторван кусок, то его заворачивают в стерильную марлю и помещают в лёд. Доставить эту часть в больницу необходимо одновременно с больным. В течение нескольких часов после травмы ухо может быть полностью восстановлено.

Диагностика

Любая травма требует особого подхода и детальной диагностики. Диагноз ставится на основании осмотра отоларинголога и сбора анамнеза.

Может быть назначена отоскопия, компьютерная томография и рентген.

Дополнительные виды обследования назначаются только при тяжёлых травмах, когда врачу необходимо объективно оценить степень повреждения. При незначительных травмах хватает визуального осмотра.

В том случае, если при ударе была травмирована слуховая мембрана, и слух полностью не восстановился за месяц, то можно говорить о том, что внутри уха протекает воспалительный процесс.

Как лечить ушиб уха

Протокол лечения разных травм уха может отличаться, в зависимости от степени повреждения тканей. При ушибах могут проводиться такие лечебные мероприятия:

Если повреждение небольшое, то раневую поверхность обрабатывают зелёнкой и сверху накладывают стерильную повязку.
При сильных повреждениях уха, когда затронуты глубокие отделы органа слуха, всегда назначают антибиотики. Это позволяет предотвратить присоединение инфекции и уменьшить воспаление.
При слишком обширной гематоме может быть произведено вскрытие, для очищения тканей от сгустков крови. Далее место травмы обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.
Если раковина сильно деформирована или есть разрывы, то проводят восстанавливающую операцию.
Если повреждена барабанная мембрана, то в слуховой проход вводят тампоны, смоченные антисептиком, и прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Чтобы полностью вылечиться и восстановить нормальный слух, необходимо точно соблюдать все предписания врача. В первые дни после травмы нужно часто показываться доктору. Это необходимо для обработки раны и замены перевязочного материала.

Последствия

Если ушиб уха довольно серьёзный и медицинская помощь своевременно не была оказана, то больному может грозить инвалидность. Последствия удара в ухо могут быть такими:

Хронический отит.
Мастоидит.
Нарушение слуха.
Нарушение вестибулярного характера.

При сильных повреждениях может присоединиться вторичная инфекция, которая приведёт к сильному воспалению. Если больной игнорирует предписания врача и не принимает антибактериальные препараты, то всё может закончиться сепсисом.

Народные методы

Если ушиб уха не сильный, то для уменьшения боли и гематомы можно прибегнуть к народным методам лечения. Самыми эффективными являются такие средства:

Бадяга. Сухой порошок разводят тёплой водичкой и прикладывают к ушибленной ушной раковине несколько раз в сутки. Продолжительность одной процедуры может составлять 2-3 часа. Бадягу нельзя прикладывать к уху, если есть повреждения кожных покровов.
Банановая шкурка. Если под рукой ничего холодного нет, то для уменьшения отёка и воспаления можно воспользоваться кожурой банана. Её прикладывают к уху внутренней стороной.
Прохладное сливочное масло. Этот продукт следует прикладывать к ушибленной ушной раковине несколько раз в день. Благодаря этому продукту уменьшается отёк и рассасываются гематомы.
Подорожник. Большой лист подорожника срывают, моют и секут немного ножом. После этого листик прикладывают к повреждённой ушной раковине.
Алоэ. Крупный лист срезают, промывают водой и разрезают поперёк. Местом среза прикладывают к повреждённой ушной раковине на несколько часов, после этого листик меняют на свежий.
Капустный лист. Лист свежей капусты кладут на несколько минут в морозилку для охлаждения, а затем прикладывают к больному уху. Листья капусты хорошо устраняют боль и воспаление, делать такие компрессы можно как детям, так и взрослым.

Чтобы избежать травмы уха необходимо соблюдать правила безопасности при занятиях спортом и быть аккуратным в быту. Не стоит превышать скорость при езде на автомобиле, так как частой причиной травм ушей становятся различные аварии.