Делать ли прижигание эрозии шейки матки или подождать? Обязательно ли прижигать эрозию шейки матки Если не прижигать эрозию что может быть.

План статьи

Эрозия шейки матки – патология, затрагивающая слизистую оболочку шейки и цервикальный канал. Доброкачественное заболевание при отсутствии своевременного лечения может перерасти в рак, поэтому каждая женщина должна вовремя обследоваться. Заболевание требует хирургического вмешательства, среди самых распространенных способов терапии – прижигание эрозии шейки матки.

Деструкция проводится только при псевдоэрозии. Во время процедуры лазер, электрический, ток, радиоволны или жидкий азот воздействуют на пораженный участок, вследствие чего патологические клетки отмирают, на месте которых образуется здоровая ткань. Как происходит прижигание, какие последствия и методики используются в медицине, процесс восстановления – вот главные вопросы, которые будут рассмотрены в статье.

Характеристика заболевания

Эрозия шейки протекает практически бессимптомно, поэтому зачастую лечение назначается на поздних стадиях. Причины патологии изучаются практически всеми врачами мира. Обычно заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса, из-за чего повышается выработка эстрогена, который провоцирует сильный рост тканей.

В самом начале развивается истинная эрозия, которая через 2-3 недели переходит в другую стадию и получает название – . Эктопия представляет собой замещение плоского эпителия на цилиндрический. Эта ткань не способна задерживать инфекцию и убивать ее, поэтому существует опасность проникновения бактерий в матку.

Прижигание назначается в случае, когда консервативное не дает результатов, патология прогрессирует, и область постоянно увеличивается. Деструкция выполняется несколькими способами, какой выбрать, определяет врач, основываясь на результатах исследования.

Причины эрозии

Точно сказать, что именно вызвало эрозию можно только после проведения дополнительной диагностики. Чаще всего патология выявляется у молодых женщин, и вызвать ее могут такие факторы:

  1. Инфекции полового характера.
  2. Эндокринные заболевания.
  3. Различные операции, аборты, роды.
  4. Ослабленный иммунитет, гормональный сбой.
  5. Механические повреждения шейки и матки.
  6. Хронические патологии или сопутствующие болезни.

Все эти факторы способствуют возникновению эрозии, но она может быть и врожденной. Эта форма не лечится, женщина просто наблюдается у врача и периодически сдает анализы на онкологию, инфекции и т.д.

Симптомы

Заподозрить эрозию сложно, она редко сопровождается какими-либо симптомами. Когда болезнь прогрессирует, женщина замечает:

  • Ярко-красный или бледно-розовый секрет, выделяемый из влагалища;
  • Кровотечения, не связанные с менструацией;
  • Покраснение и зуд внешних половых органов;
  • Боли внизу живота разного характера;
  • Выделение крови после или во время полового контакта.

Нужно ли прижигать эрозию и можно ли

После того, как женщина услышала о своем диагнозе, ее волнует справедливый вопрос – обязательно ли прижигать эрозию шейки матки? Метод лечения определяется только после исследования, поэтому сказать однозначно, нужно прижигать или нет, без результатов нельзя.

Врожденная и истинная эрозия обычно не лечится, псевдоэрозия прижигается в обязательном порядке. Если женщина планирует зачатие, необходимо провести терапию до беременности, так как патология мешает оплодотворению и может вызвать выкидыши или преждевременные роды. При уже наступившей беременности прижигание запрещено.

Надо прижигать эрозию только в том случае, если она прогрессирует, вызывает дискомфорт и неприятные симптомы, не вылечивается консервативным методам и может грозить здоровью пациентки. В случаях спокойного течения эрозию просто наблюдают, через время она может сама исчезнуть.

Плюсы

Каждый метод деструкции имеет свои плюсы и минусы. Ниже будут приведены популярные способы прижигания и их преимущества:

  1. Радиоволновая коагуляция – безболезненность, отсутствие рубцов и травмирования, минимальный риск кровотечений, быстрое восстановление, практически 100% отсутствие рецидивов.
  2. Лазерное лечение – данный метод лечения используется чаще всего. Прижигание безопасное, безболезненное, на всех этапах врач контролирует глубину воздействия, благодаря чему не затрагиваются здоровые ткани. После операции рубцы не остаются, риск осложнений минимальный, происходит быстрое восстановление тканей, и практически отсутствуют кровотечения.
  3. Диатермокоагуляция – удаление электрическим током. Метод прост, доступен и эффективен.
  4. Криотерапия – вымораживание патологических тканей жидким азотом проходит быстро, без боли, кровотечений, рубцов. Метод активизирует иммунитет, из-за чего улучшается самочувствие пациентки.
  5. Аргоноплазменная абляция – процедура быстрая, выделений и болей не вызывает, отлично подходит нерожавшим, заживление происходит в минимальные сроки, отсутствует риск заражения. Данный метод лечения исключает возникновение осложнений и рецидива.

Кроме преимуществ, прижигание имеет свои минусы, рассмотрим их ниже.

Минусы

Некоторые методы не всегда так безобидны, например:

  • Диатермокоагуляция является самым сложным прижиганием – высокий риск кровотечений, долгая реабилитация, глубокие рубцы, боли при реабилитации, не подходит для нерожавших;
  • Криотерапия – врачу тяжело контролировать глубину воздействия, восстановление длительное, возможно повторное лечение, часто возникают водянистые выделения;
  • Радиоволновое лечение – к недостаткам можно отнести только неинтенсивные боли, схожие с тянущими менструальными болевыми ощущениями;
  • Аргоноплазменная абляция – тянущие ощущения в области живота, дороговизна;
  • Лазерное прижигание – дорогая стоимость.

Несмотря на минусы, эти способы лечения наиболее актуальны.

Показания и противопоказания

Эрозия прижигается в тех случаях, когда область слишком велика, болезнь активно прогрессирует и консервативная терапия не помогает. Деструкция назначается при отсутствии сомнений доброкачественного течения, а эрозия не поразила цервикальный канал.

Противопоказания к прижиганию:

  1. Воспаление в матке или шейке.
  2. Инфекционные или грибковые патологии.
  3. Кровотечения.
  4. Внутриматочные спирали.
  5. Заражение вирусом папилломы человека.
  6. Обострение хронических болезней.
  7. Плохая свертываемость крови.
  8. Беременность.
  9. Сахарный диабет (декомпенсированный).
  10. Кесарево сечение.
  11. Шизофрения, припадки и прочие психологические патологии.
  12. Ношение кардиостимулятора.

Прижигание не используется после родов, если имеются лохии. Патологию стараются лечить во время месячных, когда шейка приоткрыта и все ткани размягчены. Процедура назначается на 2-3 день менструации, если же кровотечение обильное – на 5-6 день.

Можно ли прижигать эрозию во время беременности

При беременности прижигание не используется, желательно вылечить патологию до оплодотворения. Врач откладывает терапию на послеродовой период, так как иногда она проходит сама. Лечение проводится только после полного восстановления. Если эрозия угрожает жизни пациентки, прижигание может быть назначено даже в период беременности, но случается это редко.

Можно ли прижигать эрозию нерожавшим

Современная медицина не стоит на месте, сегодня существуют щадящие способы лечения эрозии, которые не оставляют рубцов и не деформируют матку. К таким относится криодеструкция, радиоволны, лазерное воздействие, аргоноплазменная абляция и химическое прижигание специальными препаратами. Методы щадящие, и после них практически не возникает глубоких рубцов.

Подготовка

Подготовка к прижиганию эрозии заключается в тщательном исследовании. Перед тем, как назначать прижигание, врач проверяет женщину на инфекционные заболевания, при их наличии проводится терапия антибиотиками, противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Какие анализы нужно сдать

Сдача анализов перед прижиганием эрозии шейки матки покажет, можно ли проводить процедуру. Женщина должна пройти такие исследования:

  • Анализ на ВИЧ;
  • Биохимический, клинический анализ крови;
  • Анализ на гепатит;
  • Клинический анализ мочи;
  • Кольпоскопия;
  • Биопсия, если потребуется.
  • Мазок на онкоцитологию;
  • ПЦР-анализ на определение урогенитальных инфекций.

После того, как все данные получены, врач определяет, нужна ли предварительная терапия. Если отклонений нет, определяется метод прижигания. Выбор зависит от возраста, желания рожать в будущем, стадии развития патологии, ее течения.

Кольпоскопия

При осмотре врач обязательно замечает эрозию, но для того, чтобы определить тип клеток эпителия и есть ли в них атипические изменения, используется кольпоскопия. В ходе процедуры пораженная область просматривается под увеличением в 30-40 раз. Если говорить кратко, кольпоскопия нужна для определения доброкачественного или злокачественного течения эрозии. Если онкологический процесс исключен, назначается прижигание.

Когда прижигают эрозию

Перед лечением женщина задается вопросом – когда проводить прижигание, до или после месячных? Эрозия прижигается во время месячных, на 2-3 день. В это время гинеколог может видеть все измененные клетки, поэтому врачу легче избежать травмирования здоровых тканей. Когда лучше проводить операцию, и на какой день цикла поставить ее, определяется в зависимости от обильности и длительности менструации.

Важно, чтобы шейка была открытой, а ее ткани были размягченные. Иногда эрозию нужно прижигать спустя несколько дней после месячных. В идеале, ступ должен отпасть до следующей менструации, чтобы на месте хирургического воздействия остались здоровые ткани. Манипуляция показана на 2 день после окончания месячных. Время операции подбирается строго индивидуально.

Способы прижигания эрозии

Прижигание представляет собой условное обозначение групп методов. Обработка бывает непосредственной и бесконтактной, когда больные клетки разрушаются на расстоянии. После процедуры патологические клетки отмирают, на их месте возникает струп, затем он отпадает, оставляя после себя здоровый участок. Ниже рассмотрим виды прижигания более подробно. Чтобы прижечь эрозию правильно, важно учитывать все нюансы процедуры.

Диатермокоагуляция

Электрокоагуляция эрозии шейки матки – травматичный метод, подразумевающий обработку пораженной области электрическим током. Процедура занимает примерно полчаса и выполняется под местной анестезией. Эта методика используется давно, она вызывает распад тканей под воздействием тепла.

Реабилитация занимает 1-3 месяца, но после заживления остаются рубцы. Иногда женщина испытывает боль во время реабилитации. Если операцию назначить в первой фазе цикла, заживление наступит быстрее. Прижигание эрозии током не рекомендуется нерожавшим девушкам, так как электровоздействие не гарантирует отсутствие рубцов.

Криодеструкция

Во время прижигания эрозии шейки матки жидким азотом поврежденные ткани замораживаются, происходит резкий спазм сосудов и их расширение. Методика щадящая, не вызывает боли и кровотечения, а здоровые клетки не разрушаются. Криодеструкция эрозии шейки матки активирует иммунитет, благодаря чему кожа получает витамины и минералы в нужном количестве.

Криотерапия весьма эффективна, но во время процедуры врачу тяжело следить за глубиной воздействия, поэтому иногда возникает рецидив или же требуется повторное замораживание клеток. Заживление после криокоагуляции длится 5-6 недель, в этот период нельзя посещать сауны и бани, перетруждаться и жить половой жизнью.

Лазерное лечение

Во время операции происходит прижигание (бесконтактное) патогенных клеток лазерным лучом. Лечение назначают на 5-6 день цикла, а сама процедура длится не больше 30 минут. Аппарат (кольпоскоп) не задевает здоровые клетки, весь процесс контролируется, эластичность тканей не нарушается. Безопасная и безболезненная методика актуальна для девушек, которые планируют рожать.

Рубцы, шрамы и кровотечение не возникает. Заживление проходит быстро и практически бессимптомно. снимает воспаление, восстанавливает ткани, улучшает кровообращение. Риск рецидива минимальный, после лечения нельзя посещать бассейн, жить половой жизнью и физически нагружаться.

Химическая коагуляция

Такое лечение используется при небольших повреждениях. Химические препараты не оставляют после себя рубцов и не вызывают кровотечение. Чаще всего назначается прижигание эрозии Сургитроном и Солковагином. Смесь обоих средств наносится на пораженный участок под наблюдением кольпоскопа. Кислоты разрушают патогенные клетки, они отторгаются, а на их месте возникает здоровая ткань. Терапия дешевая, щадящая, подходит для нерожавших девушек.

Радиоволновая коагуляция

Процедура прижигания радиоволнами дорогая, но для полного лечения нужен только один сеанс. Метод не вызывает кровотечения, безболезненный, малотравматичный. Период восстановления длится не больше 1 месяца. Оптимальное время операции – 5-10 день после месячных.

Суть процедуры заключается в нагревании жидкости, содержащейся в клетках, от чего они испаряются. длится около 20 минут, восстановление занимает 1 месяц, при этом возникает малозначительный секрет, который исчезают через 10 дней. Метод подходит для всех женщин, даже не рожавших.

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания применяется аргон, который воздействует на эпителий с расстояния 0,5 см. Электромагнитные волны нагревают и выпаривают патологические клетки, а на их месте образуются здоровые ткани. В месте обработки струп не появляется, возникает тонкая корочка. Благодаря этому процесс заживления быстрый, а само прижигание эрозии аргоном безболезненное.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки

Вопрос, больно прижигать эрозию или нет, волнует многих пациенток, так как именно страх является основной причиной игнорирования патологии. Опасаясь болей, женщины откладывают терапию, тем самым запуская процесс. Операция практически безболезненная, на шейке нет нервных окончаний, поэтому симптоматика маловыраженная. Современные методы не вызывают боли и неприятных ощущений, к тому же, если у пациентки повышен болевой порог, врач предлагает анестезию.

Сколько стоит прижечь эрозию шейки матки

Стоимость лечения формируется в зависимости от многих факторов – выбранная поликлиника, наличие исследований, вид терапии и т.д. Конкретные цифры назвать сложно, поэтому приведем примерные цены прижигания эрозии шейки матки, отталкиваясь от метода лечения:

  1. Радиоволны – от 3 до 7 тысяч рублей.
  2. Лазер – 4-8 тысяч.
  3. Электрический ток – до 3 тысяч.
  4. Химическая коагуляция – около 800 рублей.

Москва богата на различные клиники, где женщина может спокойно, без очередей, пройти лечение, конечно же, платно. Частные клиники не предусматривают страхование, поэтому придется платить за все – начиная от консультации, заканчивая прижиганием.

Сколько длится операция

Современные методы позволяют быстро устранить очаг, даже если стадия запущенная. Обычно процедура занимает от 10 минут до получаса. Время зависит от выбранного способа. В некоторых случаях требуется повторная терапия, тогда делают прижигание немного дольше, примерно 20-60 минут.

Послеоперационный период

Восстановление после прижигания занимает от 4 недель до 3 месяцев, в зависимости от выбранного метода. Щадящее воздействие не причиняет особого травматизма, поэтому и полное восстановление наступает быстрее:

  • Диатермокоагуляция – до 2 месяцев. В этот период сбивается цикл, появляются непривычные выделения, иногда с кровью;
  • Радиоволны – после манипуляций рана заживает на протяжении 1-2 месяцев. Выделения незначительные, иногда возникает тянущая боль внизу живота;
  • Лазер – восстановление занимает 27-30 суток. Способ прогрессивный, безопасный, малотравматичный.
  • Криодеструкция – реабилитация длится 1,5-2 месяца.
  • Химическая коагуляция – заживление происходит через 3-4 недели.
  • ЭМА – эпителизация длится 45 дней.

В период заживления нельзя купаться в водоемах, ванне, перетруждаться, поднимать тяжести, посещать сауны, жить половой жизнью и т.д. Подробнее о противопоказаниях можно узнать ниже в статье.

Секс после прижигания эрозии

Жить половой жизнью категорически запрещено до полного восстановления. Врачи запрещают заниматься сексом, пока ткани полностью не затянуться, во избежание инфицирования. Половой покой должен длиться не меньше месяца. За этот период область полностью восстановится. Если нарушить правило, корочка может отслоиться, и процесс затянется надолго.

Разрешен анальный и оральный секс, так как никакого соприкосновения с раной не происходит. Перед тем, как начинать активно заниматься сексом, женщина обязательно должна посоветоваться с гинекологом, чтобы исключить осложнения.

Последствия

Идеальной процедуры прижигания не существует. Каждый метод имеет как преимущества, так и недостатки. Важно найти хорошего специалиста, который подберет оптимальный способ лечения.

Последствия прижигания эрозии шейки матки:

  1. Воспаление маточных труб или яичников.
  2. Нарушения менструации, аменорея.
  3. Обильное кровотечение.
  4. Полное рубцевание цервикального канала.
  5. Рецидивы эрозии.
  6. Рубцевание подлежащих слоев.
  7. Эндометриоз.

Тянущие боли внизу живота и выделения не относятся к осложнениям, это естественный процесс заживления раны. Важно понимать, что чем агрессивнее способ лечения, тем больше выделяемой секреции. Если выделения долго не исчезают, имеют неприятный запах, нужно обратиться к врачу.

Выделения

Секреция возникает в любом случае. Струп после прижигания эрозии постепенно отторгается, поврежденные железы усиленно вырабатывают секрет, который может быть окрашен в любой цвет.

Нормальные и патологические выделения:

  • Кровянистые – проходят через 10 дней, могут иметь розоватый или более насыщенный оттенок. Кровь появляется при отхождении струпа и может возникать на фоне повреждения сосудов. Этот процесс считается нормальным;
  • Розоватые – секреция постепенно меняет цвет, становится коричневой, а через неделю вовсе пропадает;
  • Несильное кровотечение – может возникать в период между 8 и 21 днем. В норме оно заканчивается в течение 2 часов, если этого не произошло, возможны осложнения;

Нормальный процесс заживления выглядит так: сначала появляется водянистый секрет с незначительными примесями крови, затем возникает более густая розовая секреция, которая постепенно превращается в коричневую.

Во время выздоровления можно заметить темные кусочки – отходящий струп. Если кровит продолжительное время, выделения имеют непривычный цвет и неприятный запах, возможно, произошло инфицирование. Нужно срочно показаться гинекологу.

Татьяна Румянцева рассказала BeautyHack, что такое эктопия и может ли эрозия шейки матки стать причиной бесплодия.

Татьяна Румянцева Гинеколог, кандидат медицинских наук, создательница блога rumyantsevamd.ru

Что такое эрозия, и каковы причины ее возникновения?

Есть два понятия: истинная эрозия - встречается примерно у 1% женщин, и эктопия - частичное расположение клеток цилиндрического на наружной поверхности шейки матки. В первом случае - это похоже на ссадину, причиной появления которой послужило воспаление, дисплазия, травма или рак шейки матки.

Эктопия встречается примерно у 40% женщин и признана нормой. В Европе и Америке такая особенность строения шейки не считается патологией, требующей сдачи дополнительных анализов и постоянного наблюдения у гинеколога.

Нужно ли лечить эктопию?

Шейка матки состоит из видимой части (экзоцервикса), покрытой плоским эпителием, и цервикального канала с цилиндрическим эпителием. У большинства граница между эпителиальными клетками находится внутри канала, либо по контуру отверстия. При эктопии она проходит на шейке матки. Рак шейки матки начинается на этой границе или в криптах. Как гинекологу, вариант ее расположения на шейке мне нравится больше - я могу покрасить этот участок, детально рассмотреть зону и на 100% исключить развитие патологии.

Как только эктопия затянется внутрь канала (с возрастом это происходит у всех женщин), осмотр и кольпоскопия для диагностики рака шейки матки становятся бессмысленными.

В медицинских справочниках (в том числе изданных в нашей стране) давно не пишут, что эктопию нужно лечить. В 90-х годах было положение, что ее нужно прижигать перед установкой внутриматочной спирали. Сейчас и этот пункт упразднен.

Вмешательство возможно в двух случаях: отклонения, выявленные по цитологии и колькоскопии (вирус папилломы человека), требуюущие биопсии; кровянистые выделения после половых контактов (после устранения воспаления и при исключенной дисплазии/раке шейки матки).

Есть ли симптомы, по которым можно определить наличие эрозии без осмотра гинеколога?

Истинная эрозия может подкравливать после половых контактов или проявляться вне менструации. Но этот симптом характерен и для эктопии, если на нее наложилось воспаление (частое явление у женщин).

Истинная эрозия не сопровождается болевыми ощущениями (за исключением случаев развития рака шейки матки, когда идет более глубокое поражение). Для точной диагностики нужен осмотр специалиста и дополнительные исследования.

Можно ли говорить о наследственной предрасположенности к эрозии?

Когда речь идет о раке шейки матки или дисплазии, можно. Но эрозия не всегда будет одним из проявлений болезни.

Эктопия может передаваться по наследству. Но на эту тему нет глобальных исследований, потому что во всем мире это считается нормой.

Какие самые эффективные методы лечения эрозии?

Сначала необходимо определить причину истинной эрозии. Если это воспаление, она исчезает после корректного лечения. Когда речь идет о дисплазии или раке, эрозию иссекают при биопсии.

В большинстве случаев под лечением эрозии подразумевают прижигание эктопии. Это делают с помощью лазера, радиоволнового метода или жидкого азота (криодеструкция). Повторю: делать этого не нужно! Если по каким-то причинам ваш гинеколог настаивает на прижигании, выбирайте радиоволновой метод - после процедуры материал можно отправить на биопсию. Лазер и криодеструкция такой возможности не дают.

Влияет ли эрозия на зачатие и вынашивание ребенка?

Нет: ни эктопия, ни истинная эрозия не влияют на зачатие. Если последняя - следствие дисплазии и была сделана конизация шейки матки (удаление патологических тканей цервикального канала и части шейки матки), это повышает риск преждевременных родов! Сообщите об этом акушеру-гинекологу - специалист будет внимательнее отслеживать динамику шейки и следить за ее состоянием.

Может ли эрозия пропасть после родов?

После родов эктопия уходит внутрь канала и становится невидна, а к 35-40 годам под влиянием гормональных факторов пропадает у всех. Истинная эрозия требует удаления и лечения заболевания, спровоцировавшего ее появление.

Текст: Наталия Капица

Похожие материалы из рубрики

19/07/2001, Юлия
Уважаемая Ольга Иосифовна!
Опять обращаюсь к Вам за консультацией. Год назад мне поставили диагноз эрозия шейки матки и рекомендовали до родов ее не трогать. (беременностей не было) Недавно была у врача (другого) и мне сказали, что ее надо прижигать (форма и размер эрозии не изменился). скажите пожалуйста. есть ли острая необходимость прижигать ее электрическим током до родов.

Током высокой частоты, холодом (жидким азотом) и даже лазером до родов прижигать эрозию нельзя, т.к. все эти методики трудно дозировать и воздействие окозывается на подслизистый слой, в котором образуется рубец, являющийся подчас непреодолимым препятствием для родов. Поэтому нерожавшим можно прижигать только химическим методом, препаратом "Солковагин". Но вначале надо обследоваться на половые инфекции и вылечить их, если они будут обнаружены, т.к. прижигание в условиях инфекции ничего не даст.

04/12/2001, Аноним
Мне поставили диагноз - эрозия шейки матки. После менструации мне обработал гинеколог зрозию солковегином, но через 10 дней у меня началось кровотечение. Скажите, пожалуйста, надо ли мне вновь обращаться к гинекологу?

Лучше обратиться к врачу, поскольку после прижигания солковагином кровотечения быть не должно. Проверил ли Вас врач на половые инфекции - хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, вирус герпеса? Брал ли врач биопсию перед прижиганием, чтобы определить вид эрозии? Может потребоваться повторная обработка.

05/12/2001, Полина
Полтора года назад гинеколог мне поставил диагноз эрозия шейки матки, но сказала, что прижегать не рекомендует нерожавшим. Сказала что это у меня скорее всего гормональное. Приписала три-ренгол (толи для регулирования цикла, толи для гормонального сбалансирования). Я пила 3 месяца. Цикл уригулировался, а эрозия не прошла. Сейчас я встречаюсь с парнем. 3 месяца проблем с сексом больших небыло, но сейчас мне больно с правой стенко влагалища (где врач нашла эрозию). Я слышала а народных методах. И сейчас мажу маслом облепихи. Не опасно ли это? А еще я слышала о пользе кефира, а также лекарства "вагонила". Что мне может навредить а чему я могу доверять???

Сначала надо провериться на половые инфекции: хламидиоз, мико- и уреаплазмоз, вирус герпеса методом ПЦР или ДНК -диагностики. Затем необходимо, чтобы врач сделал биопсию перед прижиганием, чтобы определить вид эрозии. Нерожавшим можно проводить обработки эрозии ваготилом или препаратом Солковагин. После этого эффективно применение облепихового масла и свечей с бифидобактерином.

13/12/2001, Елена
Уважаемая Ольга Иосифовна, при гинекологическом осмотре у меня была обнаружена обширная эрозия шейки матки, хронический воспалительный процесс и на его фоне какие-то спайки (возможно, я не очень точно передаю слова врача), а также то, что матка у меня смещена вправо. Первый вопрос у меня относительно эрозии: к лечению я еще не приступила, так как пока еще только прохожу анализы на выявление причины ее возникновения. Меня волнует вот что - мне 27 лет, не рожавшая, не имевшая абортов. Какой метод лечения эрозии наиболее безопасен для меня, поскольку я планирую быть матерью и мне бы не хотелось, чтобы с этим впоследствии возникли какие-то проблемы. Я читала выше, что вы не рекомендуете нерожавшим прижигать эрозию жидким азотом. Но насколько я поняла, клиника, в которой я собираюсь проходить лечение, практикует именно этот метод. И второй вопрос - чем опасна, если опасна, такая патология, как смещения матки. Заранее спасибо.

Эрозия часто формируется под влиянием половых инфекций, поэтому советую провериться на них методом ПЦР. Но также значительная роль принадлежит недостаточной функции яичников. Лечить эрозию нерожавшим можно только консервативными методами. Во-первых, Вам необходимо взять биопсию шейки матки, чтобы определить вид эрозии. Во-вторых, провести 5 процедур препаратами фирмы Doctor Nona или 1-2 процедуры препаратом Солковагин.

15/12/2001, Мамочка
Мне сделали креотерапию с плохими анализами (стафилококк). Чем это чревато? Как лечить?

Просто криотерапия не будет иметь эффекта. Вам необходимо сдать анализы на половые инфекции (микоплазму, хламидии и уреаплазму) методом ДНК-диагностики. Если анализ обнаружит наличие инфекции, то перед тем, как прижигать эрозию, Вам надо будет вылечить инфекцию. Иначе эрозия будет рецидивировать вновь и вновь. Затем нужно взять биопсию шейки матки, чтобы определить вид эрозии, и только потом провести лечение эрозии (коагуляцию).

19/12/2001, Наташа
У меня такая проблема. У меня обнаружили эрозию шейки матки (никаких инфекций при этом не было, я не рожала и не делала абортов), сделали криодеструкцию. Два с половиной месяца, как положено, после этого не жила половой жизнью (у меня постоянный партнер, с которым мы вместе почти два года, других партнеров не было). Но после возобновления интимных отношений у меня появились кровотечения, которые продолжаются 3-4 дня и сопровождаются болями во влагалище, после полового акта. Что это может быть и связано ли это с эрозией? К сожалению, я сейчас не могу обратиться к врачу очно, потому что нахожусь в другом городе.

Эрозия никогда не вызывает болезненных ощущений. Но показаться врачу необходимо, т.к. при криодеструкции (кстати, нерожавшим делать прижигание нельзя) могли повредить стенки влагалища и сейчас отходит ожоговый струп.

19/12/2001, Юля
Здравствуйте, доктор! У меня эрозия шейки матки, её обнаружили давно, но не лечили, т.к. я не рожала. Недавно я посетила гинеколога, сдала биопсию (эрозия шейки матки). Врач сказал, что нужно прижигать солковагином, предварительно пролечив воспаление (лейкоциты повышены), а когда я посетила другого врача, мне было сказано, что эрозия обширная, эндометриоз и плюс воспаление, было сказано, что солковагином эрозия не вылечивается до конца, а можно только криотерапией, за неделю до приема у врача посоветовали использовать свечи Полижинакс и сразу криотерапия... Подскажите, как мне поступить??? Я читала, что прижигание эрозии нельзя делать при эндометриозе. Надеюсь на ваше внимание.

Нерожавшим нельзя делать прижигание ни током, ни холодом, ни даже лазером. Но если эндометриоз шейки матки подтвержден гистологически (при биопсии), то его нужно только прижигать. Первым делом, Вам надо сдать анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы) методом ДНК-диагностики. Если выявится одна из этих инфекций, то одним Полижинаксом ее не вылечишь, требуется комплексное общее и местное лечение. При желании Вы можете обратиться ко мне.

16/01/2002, Валя
Здравствуйте. Можно ли прижигать эрозию, если я не рожала? Мне 24 года, около 1,5 лет назад обнаружена небольшая эрозия шейки матки (хотя ни родов, ни абортов у меня не было) - и все это время мне не рекомендовали ее лечить, т.к. нерожавшая. В последнее время у меня участились грибковые инфекции, замучила молочница (хотя у партнера их нет, мы предохраняемся презервативом, такое впечатление, что сказывается мой ослабленный иммунитет). Мой новый врач посоветовал пройти прижигание лазером, по крайней мере, инфекции будут меньше беспокоить. Не скажется ли это на родах (мы планируем ребенка через 1-1,5 года)?

Прижигать эрозию до родов нельзя (я неоднократно об этом говорила). Что касается молочницы - это явное свидетельство наличия у Вас половой инфекции. Именно из-за этой инфекции у Вас возникли и эрозия и молочница. Обязательно проверьтесь на хламидии, микоплазму, уреаплазму и герпес методом ДНК (ПЦР) диагностики. Если инфекция будет обнаружена, то лечить ее надо вместе с Вашим половым партнером, так как все эти заболевания нарушают развитие плода. Вы же хотите родить здорового ребенка?

27/01/2002, Иннулик
Бывает ли, что эрозия сначала была, а потом прошла сама собой через год-два, например?

Бывает. В этом случае эрозия являлась цервицитом (воспалением шейки матки). Или прошла та гормональная недостаточность, которая вызвала формирование эрозии.

29/01/2002, Татьяна
Здравствуйте! 2 года и 3 мес. назад у меня обнаружили эрозию шейки матки и прижгли азотом. Но у Вас я прочитала, что нерожавшим ее прижигать нельзя. Почему? И как ее в таком случае надо было лечить?

Прижигание эрозии нерожавшим женщинам нельзя делать потому, что после прижигания (будь то азот или лазер) на шейке матки образовывается рубец, который может «разойтись» во время родов. Это не смертельно, после родов разрыв зашьют, и все будет хорошо. Я рекомендую проводить либо консервативное лечение эрозии, либо прижигаю ее

Что такое эктопия и может ли эрозия шейки матки стать причиной бесплодия.


Что такое эрозия, и каковы причины ее возникновения?

Есть два понятия: истинная эрозия – встречается примерно у 1% женщин, и эктопия – частичное расположение клеток цилиндрического эпителия на наружной поверхности шейки матки. В первом случае – это похоже на ссадину, причиной появления которой послужило воспаление, дисплазия, травма или рак шейки матки.

Эктопия встречается примерно у 40% женщин и признана нормой. В Европе и Америке такая особенность строения шейки не считается патологией, требующей сдачи дополнительных анализов и постоянного наблюдения у гинеколога.

Нужно ли лечить эктопию?

Шейка матки состоит из видимой части (экзоцервикса), покрытой плоским эпителием, и цервикального канала с цилиндрическим эпителием. У большинства граница между эпителиальными клетками находится внутри канала, либо по контуру отверстия. При эктопии она проходит на шейке матки. Рак шейки матки начинается на этой границе или в криптах.

Как только эктопия затянется внутрь канала (с возрастом это происходит у всех женщин), осмотр и кольпоскопия для диагностики рака шейки матки становятся бессмысленными.

В медицинских справочниках (в том числе изданных в нашей стране) давно не пишут, что эктопию нужно лечить. В 90-х годах было положение, что ее нужно прижигать перед установкой внутриматочной спирали. Сейчас и этот пункт упразднен.

Вмешательство возможно в двух случаях: отклонения, выявленные по цитологии и колькоскопии (вирус папилломы человека), требуюущие биопсии; кровянистые выделения после половых контактов (после устранения воспаления и при исключенной дисплазии/раке шейки матки).

Есть ли симптомы, по которым можно определить наличие эрозии без осмотра гинеколога?

Истинная эрозия может подкравливать после половых контактов или проявляться вне менструации. Но этот симптом характерен и для эктопии, если на нее наложилось воспаление (частое явление у женщин).

Истинная эрозия не сопровождается болевыми ощущениями (за исключением случаев развития рака шейки матки, когда идет более глубокое поражение). Для точной диагностики нужен осмотр специалиста и дополнительные исследования.

Можно ли говорить о наследственной предрасположенности к эрозии?

Когда речь идет о раке шейки матки или дисплазии, можно. Но эрозия не всегда будет одним из проявлений болезни.

Эктопия может передаваться по наследству. Но на эту тему нет глобальных исследований, потому что во всем мире это считается нормой.

Какие самые эффективные методы лечения эрозии?

Сначала необходимо определить причину истинной эрозии. Если это воспаление, она исчезает после корректного лечения. Когда речь идет о дисплазии или раке, эрозию иссекают при биопсии.

В большинстве случаев под лечением эрозии подразумевают прижигание эктопии. Это делают с помощью лазера, радиоволнового метода или жидкого азота (криодеструкция). Повторим: делать этого не нужно! Если по каким-то причинам ваш гинеколог настаивает на прижигании, выбирайте радиоволновой метод – после процедуры материал можно отправить на биопсию. Лазер и криодеструкция такой возможности не дают.

Влияет ли эрозия на зачатие и вынашивание ребенка?

Нет: ни эктопия, ни истинная эрозия не влияют на зачатие. Если последняя – следствие дисплазии и была сделана конизация шейки матки (удаление патологических тканей цервикального канала и части шейки матки), это повышает риск преждевременных родов! Сообщите об этом акушеру-гинекологу – специалист будет внимательнее отслеживать динамику шейки и следить за ее состоянием.

Может ли эрозия пропасть после родов?

После родов эктопия уходит внутрь канала и становится невидна, а к 35-40 годам под влиянием гормональных факторов пропадает у всех. Истинная эрозия требует удаления и лечения заболевания, спровоцировавшего ее появление.

анонимно

Здравствуйте! Мне 29 лет, есть трое деток(абортов не было). До родов мне ставили диагноз эрозия шейки матки, но врач не советы вала её прижигать до родов(детки родились в 2007, 2010 и 2011 году) вобщем на данный момент договор был с врачём, когда закончу кормить грудью можно будет её прижечь. Меня интересует - неужели это единственный способ лечения? То есть врач мне ни разу не сказала что в соответствии с моими анализами нужно это делать. Просто сейчас в медицинских программах предлагаются разные способы лечения… а мне врач кроме прижигания ничего другого не предлагала…может быть было бы целесообразно поискать другого доктора?или какие анализы мне нужно сдать? И ещё по поводу новой вакцины от рака шейки матки- для меня это поздно?я слышала что можно вакцинироваться до 45 лет. За ранее Большое спасибо!!

Добрый день. это довольно собирательный диагноз, за которым могут подразумеваться и другие заболевания шейки матки. Существует алгоритм обследования при патологии шейки матки. Во время гинекологического осмотра врач берет мазок на влагалищную флору, а также анализ ПЦР на урогенитальные инфекции, в том числе . Вирус папилломы человека имеет множество типов, некоторые из них высокого онкогенного риска. Если мазок в норме, то Вы пройдете кольпоскопию- это осмотр шейки матки при увеличении. Из наиболее подозрительных участков врач возьмет мазок на онкоцитологию и биопсию. И уже по результатам этого обследования врач примет решение о методе лечения шейки матки. Перед деструкцией Вам могут порекомендовать профилактическое лечение: антибиотики (),препараты интерферона (Виферон), местное противовоспалительное лечение (Гиналгин). Вакцинация против ВПЧ в России официально разрешена до 25 лет.