Для чего нужно рентген-исследование придаточных пазух носа? Негомогенное затемнение гайморовых пазух. Рентген придаточных пазух носа: расшифровка ППН Рентгенография носовых пазух

В целом, рентген носовых пазух не является опасной процедурой для человеческого здоровья. Согласно данным, в процессе произведения рентгенологического обследования на обычном медицинском оборудовании исследуемый принимает на себя лучевую нагрузку в 0,05 мЗв (миллизивертов). Для сравнения следует отметить, что в среднем за год человек получает облучение примерно в 1 - 3 мЗв.

Что же касается того, сколько раз в год можно производить данную процедуру, то здесь нет никаких строгих рекомендаций. Другими словами, сколько требуется в процессе лечения обнаруженной патологии выполнять рентген пазух носа, столько и можно. Если же нет никакой особой надобности, то проводить данную процедуру желательно не более двух-трех раз в год.

Однако следует знать, что рентген пазух носа имеет несколько противопоказаний:

Беременность. Строго запрещено делать рентгенографическое обследование во время вынашивания ребенка, поскольку многочисленные исследования доказали, что облучение рентгеном может крайне негативно сказаться на развитии плода.
Дети до 1 года (относительное противопоказание). Это обусловлено тем, что детские организмы интенсивно растут, происходит непрерывное деление клеток, в том числе формируется костная основа головы.

Заболевания, которые так или иначе связаны с носом, преследуют людей по всюду. Они считаются наиболее частотными проблемами, на которые многие, к сожалению, не обращают должного внимания. Такой подход ошибочен, он может привести к серьёзнейшим проблемам со здоровьем в будущем. По этой причине при появлении первых симптомов (сопли, боли в области носа, неприятные ощущения) необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту. Важно понимать, что любые промедления только усугубит ситуацию. Стоит понимать, что даже опытный врач должен будет подтвердить предполагаемый диагноз, а так как на основе осмотра далеко не всегда удаётся сделать точные выводы, существуют и диагностические методы, наиболее популярным из которых считается рентген пазух носа. Но при затяжных болезнях всегда требуется сделать далеко не одну процедуру (диагностика, эффект от начала лечения, проверка состояния пазух после курса), поэтому многие люди задают вопрос о том, как часто можно делать рентген пазух носа.

Когда назначают рентген пазух носа?

Для того, чтобы углубиться в данную тему, важно понять и общие моменты. Разберём вопрос о том, когда нужно делать рентген носовых пазух, а также о том, важна ли вообще эта процедура. Наиболее распространённой причиной этого считаются различные воспалительные процессы, а именно — синуситы. Сделав рентгенографию вы точно поможете специалисту выбрать ваш диагноз из списка возможных недугов. Дело в том, что различные заболевания могут затрагивать разные пазухи, да и воздействие на них различается. Например, при гайморите воспалительные процессы находятся в районе верхней челюсти, а при фронтите они наблюдаются в области лобной доли. Что же касается такого заболевания, как этмоидит, то оно предполагает значительное затемнение в области сосцевидных ячеек. Таким образом, специалист диагностирует и многие другие недуги.

Стоит отметить, что подобные патологические процессы наблюдаются и у детей, и у взрослых, а их особая опасность заключается в том, что их достаточно часто можно спутать с обыкновенным насморком, если не обратиться к специалистам! Уточним, что подобные случаи от насморка можно отличить значительной интенсивностью. Например, гайморит будет всегда сопровождаться заложенностью носа, которая не отступает даже после промываний, а также заболевание может проявляться характерной слизью жёлтого или зелёного цвета.

Если у пациента есть подозрение на гайморит, то назначают рентген пазух носа.

Несмотря на опасность и самого синусита, особое внимание стоит уделить серьёзнейшим его последствиям, которые точно появятся при отсутствии лечения или при невнимательности во время него. Речь идёт, конечно про менингит, которого могли бы избежать многие люди, если бы время сделали снимок при помощи рентгеновской аппаратуры. Менингитом называют достаточно сложное в лечении и невероятно опасное заболевание, наносящее организму человека серьёзный вред. По этой причине гораздо проще предупредить его развитие при первых же подозрениях на наличие синусита. Ежедневно делают рентген носа многие, не стоит этого бояться, несмотря на излучение, про которое мы поговорим немного позже. Отметим и то, что без проведения подобной процедуры опытный врач, конечно, установит саму проблему, но выявить место очага будет сложно даже ему.

Обратите внимание! Рентген пазух носа может быть полезен и в других ситуациях, например, при переломе носа, а также подозрениях на наличие кист, опухолей (злокачественных или же доброкачественных). Важно понимать, что при наличии тех же опухолей их получится только выявить, но подробная диагностика будет проводиться дополнительно с использованием, например, МРТ!

Вот и ещё список ситуаций, когда специалисты назначают данную процедуру:

процесс подготовки к операции или же контроль после неё;
наличие каких-либо специфических выделений из носа, сохраняющейся даже при наличии лечения;
постоянные носовые кровотечения, причина которых неизвестна;
подозрения проблем с носом при постоянных повышениях температуры тела;
боли в районе лба, острота которых возрастает при наклонах вперёд;
покраснение или даже отёк кожи.

Рентген-снимок четко показывает: лобные пазухи, верхнечелюстные пазухи, решетчатый лабиринт.

Чем характеризуется нормальная рентгенограмма?

Перед тем, как разобрать вопрос о том, как делают рентген пазух носа, стоит поговорить о нормальных результатах, которые не потребуют повторного проведения процедуры, а вам не нужно будет беспокоиться за количество процедур. Вот основные пазухи, которые можно будет увидеть на снимке (именно их состояние можно проверить при помощи рентгенографии):

гайморовы;
лобные;
решетчатые околоносовые (важно понимать, что для диагностики синуситов,связанных с этими пазухами нужно иметь специальное оборудование, обычный рентген-аппарат не справится с этим);
ячейки височных костей;
околоносовые основные.

А вот основные условия здоровых пазух:

Тонкость и отличная чёткость стенок костей.
Хороший уровень воздушности пазух (данный показатель проверить легко: сравните эти пазухи с воздушностью орбит глаз, показатели должны быть одинаковыми).
На снимке должны быть чётко видны ячейки решетчатой кости.

Рентген пазух носа позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях и назначить своевременное лечение.

Что можно увидеть на снимках?

Многих пациентов интересует проблема, связанная с тем, какие полости можно увидеть на снимках, а также насколько чётко можно будет поставить диагноз, опираясь на полученные сведения. По словам специалистов, самым важным в подобных ситуациях является установление места локализации основного воспаления, по подозрению на наличие которого в большинстве случаев процедура и назначается. Например, если у вас будет выявлен гайморит, воспаление будет наблюдаться в придаточных пазухах носа. Важно понимать, что на снимке это будет выглядеть, как небольшое полуовальное затемнение, затронувшее обе стороны носа. В области боковых пазух в подобных ситуациях скапливаются бактерии и жидкость причём в достаточно больших количествах.

Обратите внимание! Боковые пазухи — это именно то место, в котором специалисты чаще всего обнаруживают очаг синуситов! В том случае, если даже явные симптомы будут игнорироваться, то постепенно болезнь начнёт переходить и в те же лобные участки. В подобном случае всё будет выглядеть примерно также, как и в прошлой разобранной ситуации, но затемнение уже поразит место над носом!

Стоит упомянуть, что в некоторых ситуациях происходит поражение сразу нескольких пазух, что может обозначать только одно — наличие нескольких различных заболеваний в одно время. Уточним, что лечение в подобных и даже наиболее простых ситуациях всегда является ситуативным, но оно не будет рассматриваться, так как назначаться должно строго специалистом.

Обсудим и вопрос, касающийся проекции снимков, дело в том, что они чаще всего делаются в двух проекциях, а именно — в прямой и в боковой, что позволяет наиболее точно рассмотреть состояние пазух носа. Что же касается метода в целом, то даже наличие нескольких проекций не позволяет добиться делаемых результатов при выявлении некоторых недугов. Речь идёт, например, про наличие или отсутствие жидкости в пазухах носа, а ведь именно от неё (и её вида) зависит всё дальнейшее лечение.

Важно! Иногда специалисты предпочитают делать рентген пазух носа с контрастом. Таким образом, можно наиболее точно увидеть ситуацию у пациента. Стоит отметить и то, что это применяется чаще только в тех ситуациях, когда у врача есть подозрения на повторное развитие заболеваний или же наличие кисты, то же самое можно сказать и про опухоли. Такая диагностика позволит сделать точные выводы о дальнейшем лечении, а, возможно, такая процедура даже спасёт вам жизнь.

Использование контраста просто изменит область, в которой находятся новообразования, она будет отличаться от всех других полостей (от нормы). Таким образом, постановка диагноза станет довольно простой задачей.

Вред процедуры — сколько раз в год можно делать рентген пазух носа?

Многие люди задают вопрос о том, можно ли делать рентген пазух носа, какой от этого будет вред организму и сколько раз можно посещать процедурный кабинет. Сразу отметим, что во время такой процедуры доза облучения организма составляет 0,1-1,2 мЗв, что достаточно мало. Важно понимать, что такие различия основываются только на качестве оборудования, используемого в процессе. Рекомендуется посещать платные частные учреждения, где установлено самое современное оборудование. Таким образом, процедуры можно будет делать очень часто и практически без вреда для организма.

Теперь стоит сделать выводы о том, вредна ли данная процедура для человека в принципе и при постоянном воздействии. Отметим, что годовая мера, по мнению специалистов, должна составлять примерно 150 мЗв. По этой причине даже 3-4 процедуры не увеличивают риск развития онкологических заболеваний, так как их облучение очень мало.

Обратите внимание, что лучевая нагрузка будет даже выставлена в вашей карте, если вы обратитесь в хорошее медицинское учреждение, таким образом, врачи сами не допустят ситуаций, когда данный показатель превысит норму. В случае необходимости (если будет сделано большое количество процедур) данные показатели без проблем суммируются сотрудниками медицинского центра. Важно понимать, что вы можете поспособствовать снижению негативного влияния на организм, просто употребляйте следующие средства, которые способны помочь в процессе восстановления:

антиоксиданты;
витамины групп C, E или A;
кисломолочные продукты.

Также пациенты часто спрашивают о том, можно ли беременным делать рентген пазух носа, давайте подробнее рассмотрим ситуации, в которых не стоит делать данную процедуру без острой необходимости.

Кому не стоит делать рентген пазух носа?

Сначала стоит упомянуть не про ту ситуацию, когда рентген рассматривается при беременности, а про ту, когда некоторые специалисты не хотят делать процедуру детям дошкольного возраста. Возможно, данный подход и верен, так как детский организм не настолько крепок, как взрослый, но бывают ситуации, когда цель полностью оправдана (возможны страшные последствия).

При беременности ситуация такая же. Разница только в том, что при беременности вред может нанести плоду. Не игнорируйте данное предупреждение! При беременности ребёнок максимально уязвим к воздействию таких лучей. Возможно, это единственная ситуация, когда рентген делать точно не стоит. При беременности постарайтесь отдать предпочтение другим методам.

Благодаря рентгенографии можно правильно провести диагностику, а также стать на путь лечения и найти способ стать здоровым человеком! Проводят рентгенографическое исследование на специальном аппарате, использующем гамма-излучение, благодаря которому можно визуализировать внутренние органы и костные ткани.

Рентген пазух носа отоларингологи применяют в случае:

открытых и закрытых травм в области черепа;
воспалений в области придаточных и лобных пазух. Придаточная пазуха носа представляет собой полость, заполненную воздухом. Самые распространенные воспалительные заболевания это гайморит и фронтит;
острых и хронических синуситов;
попадании инородного предмета;
подозрении на полипы, опухоль или остеому;
для контроля лечения или подготовки к хирургическому вмешательству.

Следует помнить, что патология может быть врожденной и приобретенной, поэтому важно сохранять все документы, подтверждающие проведение диагностической процедуры (чтобы можно было провести сравнительный анализ).

Благодаря рентгену пазух носа определяют такие состояния:

гаймориты;
фронтиты;
этмоидиты;
новообразования;
полипы и кисты.

Важные симптомы, на которые следует обратить внимание

К сожалению, проблемы с околоносовыми пазухами могут возникнуть внезапно даже у здоровых людей. Причин может быть огромное множество, начиная от переохлаждения и заканчивая травмами и инфекционными заболеваниями.

При появлении этих симптомов следует обратиться к терапевту или лору:

интенсивная головная боль;
повышение температуры;
частые кровотечения из носа;
после орви болезненность в области пазух носа;
заложенный нос;
длительное время выделения из носа.

Особенности проведения рентгенографического исследования пазух носа

Для проведения рентгенографии взрослому человеку и ребенку не нужно проводить предварительную подготовку, достаточно получить у врача направление и отправляться на диагностику. Единственное условие – нужно снять с себя все металлические изделия, протезы и очки. Металл при взаимодействии с гамма лучами дает искажение изображения.

Делают рентген пазух носа в двух проекциях – затылочно-лобной и затылочно-подбородочной. Время проведения процедуры не занимает более двух минут. Пациент при проведении процедуры должен принять вертикальное положение. Верхнюю часть туловища пациента накрывают плотным фартуком. Выполняют снимок в момент, когда пациент задержал дыхание.

Доза облучения при рентгене минимальна, но все же его с осторожностью назначают детям и беременным женщинам. При беременности эту процедуру назначают лишь в случае крайней необходимости, так как она считается небезопасной для здоровья ребенка. В период внутриутробного развития ребенку нежелательно подвергаться даже минимальному воздействию рентгеновских волн, так как это может вызвать формирование дефектов.

В дошкольном и младшем школьном возрасте влияние рентгеновских лучей негативно влияет на формирование костной ткани, поэтому если можно избежать этой процедуры, медики делают все возможное.

В результате исследования получают снимок, который подлежит расшифровке врачом-рентгенологом. Сначала снимок проявляют, затем просушивают и приступают к изучению.

Чистые ровные границы и места без затемнений говорят о положительном течении процесса лечения. Если при расшифровке возникают вопросы, связанные с качеством изображения, можно применить более совершенный метод диагностики – компьютерную томографию или МРТ . А в качестве альтернативы рентгену - выбрать контрастную рентгенографию.

Осложнения при гайморите

Направление на рентген чаще всего получают при гайморите. Это коварное заболевание протекает в области слизистых оболочек придаточных верхнечелюстных пазух носа. На снимке можно наблюдать затемнение с одной или с обеих сторон. Это говорит о том, что гнойная жидкость наполнила пазухи носа.

Киста визуализируется на снимке по характерным затемнениям по краям пазух.

Сколько раз можно сделать рентген пазух носа

Как часто можно проводить рентген носовых пазух? Доза при этом виде рентгена минимальна, потому принято назначать рентген столько, сколько раз этого требует лечение.

Все назначения доктор отмечает в амбулаторной карте, потому вся ответственность за назначение процедуры ложится на него.

Противопоказания к проведению исследования

При проведении исследования важно не нарушать границы дозволенного, так как речь идет о взаимодействии человеческого организма с гамма лучами. Не всегда организм может нормально отреагировать на этот вид излучения, поэтому следует соблюдать правила предосторожности.

Важные противопоказания к процедуре:

Беременность и лактация.
Дети до семилетнего возраста.
Превышение годового лимита процедур – более трех раз в год.

Рентген пазух носа: что показывает

На снимке можно увидеть гайморовы и фронтальные пазухи, основную пазуху, решетчатый лабиринт, кости черепа, глазницы. Результаты исследования оценивает врач на наличие воздуха в носовых пазухах, состояние носоглоточного пространства, костной ткани и носовой полости.

Расшифровка снимка при воспалении позволяет увидеть признаки отека, уплотнения или скопления гноя. Что значит затемнение или утолщение, изменение формы перегородки или деформация ткани знает только специалист. Описание состояния пазух позволяет врачу определиться с постановкой диагноза и начать правильное лечение.

Пациент может расшифровывать некоторые диагнозы:

воспаление всех придаточных пазух – пансинусит;
воспаление пазух лобного отдела – фронтит;
экссудативный процесс в верхнечелюстных пазухах – гайморит.

Самым опасным осложнением, к которому приводят воспалительные процессы в пазухах носа, является воспаление мозговой оболочки. Чтобы остановить воспаление нужна правильная диагностика и лечение.

Секреты диагностики рентгенологов

Специалисту достаточно взглянуть на снимок, чтобы определить, какие отклонения произошли в тканях носовых пазух, симптомы каких заболеваний прорисовываются на снимке, оценят масштаб травмы при несчастном случае.

Признаки и их расшифровка:

Вне границ пазухи носа расположено округлое светлое пятно – появление новообразования или кисты.
Просвет в носовой пазухе сужен, стенки утолщены – хронический воспалительный процесс в пазухе.
Костная стенка имеет нестандартную форму, утолщена или имеет нехарактерные уплотнения – травма или перелом.
Плотное образование – опухоль.
Слизистая утолщенная, в пазухах собирается жидкость – острое воспаление.

Как распознать, что рентген нормальный

Изучая рентгеновский снимок, даже человек без медицинского образования отличит место нахождения верхнечелюстных, лобных и придаточных пазух, решетчатого лабиринта. А вопросы расшифровки нужно доверить профессионалу!

Рентгенолог выяснит, что показывает снимок, и выдаст заключение о состоянии костной ткани полости носа и прилежащих тканей, оценит состояние носовых перегородок и проведет анализ изображений.

Хорошими показателями являются такие изображения:

в носовой полости четко прослеживается граница разделения носовой перегородки;
носовые ходы более светлые, по сравнению с носовыми раковинами;
границы верхнечелюстных пазух имеют очерченные границы;
между глазницами расположена решетчатая пазуха с тонкими стенками, а над ними размещены лобные пазухи.

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН) - необходимая составляющая комплексного клинического обследования больных в оториноларингологических отделениях. В медицинской практике рентген носа выполняется с помощью рентгенографии, рентгеноскопии и линейной томографии. Носовая полость располагается в центральной части лицевого черепа и делится пополам перегородкой. Возле нее размещаются парные околоносовые или придаточные пазухи, которые сообщаются с полостью носа при помощи ходов (каналов). В естественных условиях пазухи заполнены воздухом, и поэтому рентген ППН их хорошо отображает как светлые четко ограниченные формирования.

Как правило, рентгенография околоносовых пазух выполняется с введением в их полость или в вену пациента рентгеноконтрастных препаратов, а также в стандартном варианте - без искусственного контрастирования. Заполнение контрастными веществами пазух осуществляется во время зондирования их соустий, при пункции или же с помощью синус-катетеров. Чтобы получить снимок придаточных пазух носа, достаточно ввести в полость 3-5 мл рентгеноконтрастного средства. После этого становится возможным по рентгенограмме установить размер полости и наличие дефектов наполнения, обусловленных объемными образованиями.

Так как среди ЛОР-патологий очень распространены синуситы, чаще всего оториноларингологи назначают рентген лобных пазух и рентген гайморовых пазух. Воспалительные процессы именно в этих пазухах (а также в решетчатых и клиновидных) - причина госпитализации 30-40% всех направленных в ЛОР-стационар больных. Качественная рентгенография ППН обеспечивается проведением исследования в специальных проекциях: носолобной, подбородочной или носоподбородочной. Носоподбородочная делается в вертикальном положении пациента (стоя, сидя), подбородочная - сидя с касанием кассеты подбородком, а носолобная - с касанием кассеты лбом и кончиком носа.

Рентген носа проводится в рентгеновском кабинете. Предварительно пациенту разъясняется суть предстоящих манипуляций. Если рентгенография носа выполняется с контрастом, больного предупреждают о возможных ощущениях распирания в носовой полости. Перед исследованием обязательно выясняется наличие аллергических реакций и повышенной чувствительности к используемым фармпрепаратам. При необходимости выполняется анестезия слизистой полости носа при помощи аэрозоля или аппликационным способом. Рентген пазух носа сложно сделать подвижным, возбудимым лицам и маленьким детям. В таких ситуациях применяют меры по удержанию пациента в нужном положении или вводят ему наркоз.

Рентгенография пазух носа назначается в основном ЛОР-врачом, хирургом, терапевтом или онкологом и служит для выявления:

травматических повреждений и инородных тел пазух;
острых и хронических синуситов;
гайморитов;
одонтогенных опухолей и кист;
остеом, хондром, ангиофибром;
рака и саркомы;
гранулематозного воспаления (туберкулез, гранулематоз Вегенера);
мукоцеле;
полипов носовой полости;
утолщений, деформаций, перфораций костных стенок и перегородок.

В клинической практике рентген пазух носа используется как в диагностических целях, так и для контроля эффективности терапевтических мероприятий и послеоперационной реабилитации.

Сделать снимок пазух носа можно в большинстве медицинских центров.. С помощью этого онлайн-сервиса вы легко подыщите диагностическое отделение, отвечающее необходимым вам параметрам (район города, удаленность от станции метро, вид исследования). На страницах сайт вы получите сведения не только о месторасположении выбранного медучреждения, но и о его графике работы и ценовой политике. На сайте предоставляется бесплатная услуга записи на рентген околоносовых пазух в выбранную клинику. Чтобы попасть на прием в удобное для вас время, нужно лишь заполнить онлайн-заявку или связаться с Call-центром сайта.