Гной в моче что делать. Что делать, если обнаружили в моче гной

Главная причина наличия гноя в моче – воспалительный процесс. Причем он может протекать не только в мочеполовой системе, очаг гнойной инфекции может находиться и в соседних органах. Нагноение повреждает ткани, гнойник может прорываться в мочеполовую систему и моча в таком случае будет выходить с гноем. Однако чаще все-таки появление гноя в моче указывает на бурный воспалительный процесс в мочевыделительных органах, в первую очередь - в почках. Научное название гноя в моче — пиурия.

Визуально в моче могут определяться хлопьевидные и нитевидные образования, или же она может быть очень мутной. Однако наверняка определяют наличие гноя в моче с помощью анализов, а не только визуально. Если количество лейкоцитов превышает норму, то считается, что моча содержит гной. Анализы у лиц женского пола берут с помощью специального катетера, а у мужчин после дезинфекции головки члена.

Причина пиурии

Причины у пиурии — любые воспалительные заболевания мочеполовой системы, которые сопровождаются выделение гноя. Чем более мутная моча, чем больше в ней хлопьевидных образований – тем более сильный воспалительный процесс протекает в организме.

Наиболее распространенные болезни, приводящие к гною в моче следующие:

  • гнойный пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • острый орхит.

К болезням же в свою очередь приводят переохлаждение организма, любые травмы паха, почек и т.п. К пиурии могут привести и половые инфекции. Гной в моче – очень специфичный фактор, который характерен только для гнойных заболеваний мочеполовой системы в большинстве случаев.

Формы и симптомы пиурии

Острая и хронические формы пиелонефрита у детей могут проявиться именно таким неприятным образом. Причиной также могут быть и врожденные заболевания мочеполовой системы или их нарушения. Всего есть три формы проявлений гноя. Первая называется асептической и характеризуется большим количеством лейкоцитов в моче, без выявления патологических бактерий. Причины такой формы — туберкулез почек, отравление и тяжелая дегидратация.

Воспаление нижних мочевыводящих путей приводит к инициальной форме гноя. Болезни простаты, семенных мешочков также обеспечивают рост уровня лейкоцитов в моче. Это уже терминальная форма. Воспаление почки, ее лоханки и самого мочевого пузыря приводят к тотальной форме пиурии.

Симптоматика у гнойных заболеваний схожая – трудности с мочеиспусканием, малые дозы мочи при постоянных позывах. Может повыситься температура, болеть голова, беспокоит тянущая боль внизу спины у больного. Наличие гноя несложно заметить в моче и невооруженным глазом. Запах также может измениться. Если после анализов выясняется, что бактерий в моче нет, то это повод задуматься об асептической пиурии.

Как вылечить пиурию?

Появление любых симптомов пиурии, появление характерных хлопьев в моче, изменение ее цвета и запаха – все это причины немедленно обратиться к врачу. Он назначит анализы и обследования и на основе их результатов определяет место, где сконцентрирован гной и причину его накопления. После этого назначаются антибиотики. Их курс и состав зависит от бактерий, которые вызвали болезнь.

Если инфекцию в мочевой пузырь занесли катетором во время медицинских манипуляций, то правильно подобранные антибиотики помогут избавиться от гноя в моче всего за неделю. Если болезнь уже стала хронической, то вылечить ее намного сложнее. Особенно, если пациент ребенок. Лечение должно быть щадящим и комплексным. Антибиотики дополняются комплексом витаминов, фитотерапией, специальной диетой.

В случае обострения болезни, как у мужчин, так и у женщин и детей врач назначает строгий постельный режим больному, обильное питье, диету. Чем более тщательно и ответственно больной выполняет рекомендации врача, тем быстрее болезнь отступит.

Когда норма по лейкоцитам в общем анализе мочи значительно превышена, говорят про гной в моче. Это явление называют также лейкоцитурией. Еще один термин для подобного состояния - пиурия. Некоторые врачи склонны считать пиурию острой формой лейкоцитурии. Показателем различия служит количество лейкоцитов, сила проявляемых симптомов.

Что такое пиурия у женщин и мужчин?

Присутствие гноя в моче называется пиурией. В мутной урине наблюдаются образования в виде нитей и хлопьев. Под микроскопом видно множество лейкоцитов: на все поле зрения. Диагностируют пиурию при 3-х миллионах лейкоцитов в единице объема мочи. Лейкоцитурия характеризуется меньшим количеством лейкоцитов в урине. Для исключения ложных результатов анализов, забор урины женщинам делают с помощью катетера, мужчинам - предварительно продезинфицировав головку полового органа. В последнее время существует мнение, что женщинам собирать мочу катетером нельзя, во избежание ретроградного инфицирования. Рекомендуют, предварительно помывшись, прикрывая влагалище ватным тампоном, произвести сбор урины естественно.

Наряду с большим количеством лейкоцитов в моче также обнаруживают бактерии: кишечную палочку, клебсиеллу, стафилококки. При бакпосеве мочи могут быть не выявлены микроорганизмы, которые передаются половым путем. Это микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреплазмы. Они и вызывают воспаление в уретре. Для их выявления берут мазок из влагалища. Сама по себе пиурия - это не заболевание. Выделение гноя с мочой появляется как сигнал наличия инфекции мочевыводящих путей (ИМП), заболеваний внутренних органов.

Формы пиурии

Общий анализ мочи не даст представления о характере возникновения гноя в урине. Для выявления формы пиурии используют специальные пробы мочи: Нечипоренко-Альмейда, Амбурже, трехстаканную (для мужчин) и двухстаканную пробу. Причину появления гноя в моче уточняют с помощью урограммы, которая определяет тип лейкоцитов. Современные данные свидетельствуют, что уровень активности воспалений не обусловлен степенью пиурии и наличием в моче активных лейкоцитов. Различают 4 формы пиурии:

  • асептическая;
  • терминальная;
  • инициальная;
  • тотальная.

При асептической форме в урине не наблюдается болезнетворных бактерий. Так бывает при туберкулезе почек, дегидратации у детей, отравлениях. Терминальная форма бывает при простатите. Инициальная форма характерна для воспалений уретры и мочевых путей нижних отделов. Тотальная - указывает на верхние отделы мочевыводящей системы (заболевания почек, почечных лоханок и мочевого пузыря). Если при трехстаканной пробе лейкоциты выявляют в первой порции мочи, диагностируют (инициальную) начальную форму. Присутствие лейкоцитов в последней третьей порции (терминальная форма) говорит о более глубоком очаге воспаления (обычно при воспалении семенных желез и канальцев простаты). Превышение нормы по лейкоцитам в средней и последней порции говорит о (тотальной) полной форме пиурии.

Причины гнойных выделений с мочой

Пиурия причины имеет разнообразные. Наличие гноя в моче является сигналом присутствия инфекции мочевыводящих путей. Очаг ИМП находится в мочевом пузыре, уретре или в почках. Болезни внутренних органов служат провоцирующим фактором появления лейкоцитурии. Кровь и гной попадают в мочу при раке почек и мочевого пузыря. Как было сказано, гнойные выделения в мочу сопровождают заболевание простаты у мужчин. При камнях в почках также характерна пиурия. Поскольку песок и камешки раздражают слизистую мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, в моче обнаруживают эритроциты (кровь). Обнаруживают пиурию при фимозе, системной красной волчанке, поликистозе и гидронефрозе почек, аллергозе, воспалении аппендикса.

У ребенка гной в моче указывает на инфекционное поражение почек, их врожденной патологии (например, гипоплазии), бактериальном сепсисе новорожденных. При беременности часто показатели лейкоцитов превышают норму. Происходит рецидив хронических заболеваний. Из-за увеличивающейся в размерах матки происходит сдавливание почек и застой мочи, что приводит к лейкоцитурии и бактериурии. Лейкоциты в моче могут появиться после переохлаждения, стрессов, сильных физических нагрузок, приема некоторых препаратов, после отравлений и интоксикаций. Изредка гнойные выделения в мочу провоцирует разрыв гнойника в близлежащих тканях.

Если в урине чрезмерно превышены нормальные показатели лейкоцитов, это свидетельствует о том, что появился гной в моче. Это состояние называется лейкоцитурия, а острая ее форма, в медицинской терминологии именуется пиурия. Основное различие кроется в том, что при пиурии уровень лейкоцитов значительно превышен, а также наблюдается более ярко выраженная симптоматика.

Гной в урине — крайне опасное явление, при котором нужно сразу обратиться к медицинскому специалисту.

Причины наличия гноя в моче

Если у женщин и у мужчин наблюдаются гнойные выделения из мочевого пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:

  • Инфекции, локализующиеся в мочевыводящих путях. Возбудитель может находиться в или же мочевой полости. Для определения инфекции проводят бакпосев биологической жидкости.
  • Заболевания мочеполовых органов:
    • , поражающий мочеиспускательный канал;
    • воспалительное поражение предстательной железы;
    • раковые опухоли в мочевой полости или почках, при этом наблюдается не только наличие гноя, но и кровь;
    • мочекаменное заболевание.
  • Недуги почек:
    • воспалительная патология почек бактериальной этиологии, для которой характерно поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы;
    • иммуновоспалительная болезнь;
    • поликистоз;
    • нефрит.

Появление гноя вместе с мочой у ребенка чаще всего встречается из-за воспаления почек, протекающего в острой или хронической стадии.

Формы заболевания

Доктора отмечают, что состояние, при котором наблюдается выделение гноя с мочой, имеет 4 типа:

  • Асептическое. При анализе мочи не удается выявить патогенных микроорганизмов. Такая патология характерна при туберкулезе, который затрагивает почки, отравлениях, обезвоживании организма.
  • Терминальное. Чаще всего наблюдается из-за воспалительного поражения предстательной железы.
  • Инициальное. Развивается, когда у пациента диагностировано воспаление мочеиспускательного канала.
  • Тотальное. Наблюдается при болезнях почек и мочевой полости.

Для установления формы болезни берут . Когда лейкоциты наблюдаются в первом образце, это свидетельствует об инициальный пиурии. Если же они проявляются в последней порции, это говорит о том, что наблюдается терминальный вид. Увеличение уровня лейкоцитов в среднем образце указывает, что пациент столкнулся с тотальной пиурией.

Симптомы заболевания


Гной в моче часто сопровождается болями в животе, учащением диуреза, слабостью, гематурией.

Первый и основной симптом, по которому можно определить патологию - помутнение мочи, присутствие гноя и неприятный аромат. У женщин часто наблюдается боль при мочеиспускании, которая отдает спазмами в лобок. Это может свидетельствовать о мочекаменной болезни и присутствии конкрементов в мочеиспускательном канале. Если у больного диагностирован пиелонефрит, гной в моче будет сопровождаться малокровием, упадком аппетита и сбоями в процессе опорожнения. Помимо этого, присутствуют и прочие общие симптомы:

  • спазмы в зоне поясницы с 2-х или 1-й стороны, которое время от времени отдают в пах и ногу;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • учащенное желание посетить уборную;
  • увеличение позывов к мочеиспусканию ночью;
  • малый объем выводимой урины;
  • увеличение показателей температуры тела;
  • общая слабость и ухудшения состояния здоровья;
  • примеси крови в урине;
  • боли в голове;
  • озноб.

Если у пациента развилось это состояние, сопровождающееся вышеописанными симптомами, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где удастся выявить причины возникновения патологии и назначить требуемое лечение.

Особенности гноя в моче при беременности


Гной в урине беременной не редко диагностирую при пиелонефрите.

У беременных женщин часто уровень лейкоцитов в урине сильно превышает нормальные показатели. Матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на почки и мочевой пузырь. В результате наблюдается застой мочи, который в процессе может спровоцировать пиурию. Помимо этого, при беременности на увеличении количества лейкоцитов иногда отражаются и сильные нервные переживания, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки. Также иногда возникает гестационный пиелонефрит, который диагностируют у 10% беременных женщин. Чаще всего проявляется он у первородящих представительницы прекрасного пола. Обусловлено это тем, что организм еще не успел адаптироваться к беременности, стенка матки упругая, из-за чего создается большое сопротивление, сдавливающее мочеточник, впоследствии верхние мочеиспускательные пути увеличиваются.

Диагностические процедуры

Если моча выглядит мутной и в ней наблюдается гной, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы установить причину, по которой появились гнойные выделения, доктор отправляет пациента на следующие обследования:

  • Общее исследование урины и крови, с помощью которого удается установить, насколько выражен воспалительный процесс.
  • Обследование урины по Нечипоренко. Показывает уровень лейкоцитов, и красных кровяных телец.
  • Бакпосев.
  • Трехстаканная проба мочи. Биологическую жидкость собирают сразу в 3 контейнера.
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма.

При обнаружении гноя при диурезе больной сдаёт кровь и урину на разные виды анализа, а ещё проходит аппаратное обследование.

С помощью трехстаканной пробы удается выявить месторасположение воспалительного процесса:

  • когда гной наблюдается только в 1-м образце, это свидетельствует о локализации воспаления в уретральном канале;
  • если лейкоциты повышены в 3-й емкости, доктора отметают подозрение на воспаление предстательной железы;
  • если же нарушение диагностировано во всех образцах, то пациента отправляют на дополнительную диагностику, которая позволит установить локализацию воспалительного очага: мочевой пузырь или почки.

Как известно, по состоянию мочи можно сделать довольно точные выводы о состоянии организма человека. Так изменения цвета отделяемой жидкости и появление в ней хлопьев либо мутности стоит рассматривать, как повод для немедленного обращения за докторской помощью. Специалист проведет ряд лабораторных исследований и определит причины такой патологии, после чего выпишет наиболее подходящее лечение. Так, к примеру, существенное помутнение мочи может говорить о появлении в ней гноя. Такой недуг носит наименование пиурия (гной в моче), причины, лечение, симптомы которого требует к себе крайне внимательного отношения.

Почему возникает пиурия? Причины состояния

Пиурия может являться следствием самых разных патологических состояний. Тем не менее, стоит признать, что чаще всего ее провоцируют различные воспалительные поражения мочеполовой системы. Так при обнаружении гноя в моче доктор может диагностировать у пациента воспалительный процесс в мочевом пузыре, который носит наименование цистит, либо воспаление в мочеиспускательном канале, называющийся уретритом. В определенных случаях такая патология становится следствием воспалительного поражения почечных лоханок, а именно пиелонефрита, пиелита либо гнойного пиелонефрита. Иногда ее провоцирует также обострение простатита.

Гной в моче может появляться из-за развития у человека дивертикулы мочевого пузыря либо поликистоза и туберкулеза почек. Его может вызвать обострение воспаления предстательной железы (простатита), а также общая интоксикация организма.
В ряде случаев подобное явление наблюдается у больных гидронефрозом, гломерулонефитом, а также гипоплазией почек.

Таким образом, мы видим, что пиурия не рассматривается, как специфический симптом, она может указывать на разные патологические состояния. Соответственно, поставить диагноз, ориентируясь лишь на наличие гноя в моче просто невозможно. Пиурия – это серьезный повод для осуществления дальнейших лабораторных исследований комплексного типа, позволяющих точно поставить правильный диагноз и сделать правильные выводы о причинах повышения лейкоцитов в моче.

Как проявляется пиурия? Симптомы состояния

При пиурии у больного могут наблюдаться самые разные патологические симптомы. Так чаще всего пациенты с таким явлением жалуются на частые, а иногда и достаточно болезненные мочеиспускания. В определенных случаях наличествующее заболевание приводит наоборот к задержкам мочеиспускания. Кроме того при развитии вышеперечисленных недугов довольно часто наблюдается повышение температуры тела, а также возникновение ломовых болей в области поясницы. Многие пациенты жалуются также на частые головные боли. Пиурия приводит к тому, что моча окрашивается в особенно мутный цвет, кроме того в ней могут просматриваться специфические гнойные включения.

Как корректируется пиурия? Лечение состояния

Терапии пиурии должна иметь комплексный характер, она призвана устранить основное заболевание, провоцирующее возникновение гноя в моче. Так основной задачей такого лечения принято считать санацию очага поражения инфекционного типа, а также коррекцию причины патологии.

В большей части случаев инфекционные поражения мочевыделительной системы купируют путем назначения антибактериальной терапии, которая должна подбираться в соответствии с чувствительностью определенных возбудителей. Для определения наиболее подходящих препаратов принято проводить лабораторное исследование.

В определенных случаях лечение пиурии может носить довольно краткосрочный характер. Это возможно, например, тогда, когда недуг развивается на фоне катетеризации. В этом случае длительность приема антибиотиков составляет всего пять-семь дней, что позволяет полностью справиться с очагом инфекции и пиурией.

Если же недуг имеет хроническую форму, и не характеризуется ярко выраженной симптоматикой, терапия носит исключительно щадящий характер, в особенности, у деток, женщин, вынашивающих малыша, а также у беременных женщин. В этих случаях коррекция осуществляется с применением иммуномодуляторов, а также методик физиотерапевтического воздействия.

Инфекционные поражения мочевыводящих путей острого типа чаще всего устраняют путем использования фторхинолонов, лекарств цефалоспориновой группы. Также неплохими лекарствами для проведения такой терапии принято считать антибиотики-карбаленемы. Иногда доктор может выписать и прием самых обычных пенициллинов вместе с фторхинолонами.

Пиурия может лечиться достаточно долго, при этом продолжительность курса терапии определяется сроками устранения основной причины данной патологии, а именно – очага воспаления. Сами неприятные симптомы могут пройти буквально за неделю, однако это не повод резко прерывать лечение, назначенное доктором. Если прекратить прием лекарств слишком рано, недуг может быстро рецидивировать и стать хроническим. Принято считать, что оптимальная длительность курса лечения такого неприятного заболевания должна составлять как минимум две недели.

Стоит учесть, что лечение пиурии в острой форме требует от пациента соблюдения определенных рекомендаций по образу жизни. Так ему стоит соблюдать постельный либо полупостельный режим, пить побольше жидкости и отказаться от алкоголя. Кроме того рекомендуется также исключить из повседневного рациона острую, копченую, а также соленую пищу.

При появлении неприятных симптомов, указывающих на пиурию, стоит поскорее обращаться к доктору.

Стандартный анализ мочи может казать на наличие гноя. Этот симптом именуется пиурией и предполагает серьезное лечение. Существует несколько причин появления гноя в моче, каждая из которых требует тщательной диагностики и комплексной терапии. По данным статистики – это симптом, равно встречающийся как у женщин, так и у мужчин, причем любого возраста.

Гной констатируют в том случае, если анализ показал большое количество лейкоцитов. К слову, существует понятие нормы этих самых лейкоцитов. Если есть необходимость произвести анализ именно на пиурию, то у женщин его берут с помощью катетера. В случае с мужчинами специалист перед сбором мочи проводит промывку головки полового члена.

Гной при инфекции

Причин для появления гноя достаточно много и все они серьезные. Стоит сказать, что даже «безобидное» переохлаждение может повлечь такие последствия. Отметим главные причины:

Инфекции мочевыводящих путей (имп): Имп являются распространенной причиной гноя в моче. Инфекция может быть где угодно, от почек до уретры, хотя и инфекции мочевого пузыря () являются самой распространенной причиной. Это, как правило, несложная проблема, которую можно быстро решить с помощью антибиотиков.

Некоторые микроорганизмы, вызывающие инфекции мочевыводящих путей, не выявляются на стандартном посеве мочи для определения бактерий, например, для некоторых инфекций, передаваемых половым путем, которые вызывают инфекции уретры.

Ваш доктор может назначить специальные тесты для их выявления. В зависимости от вашей истории болезни и симптомов, некоторые организмы ваш доктор заподозрит, это: , хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады.

Гной как симптом заболевания внутренних органов

Рассмотрим ряд болезней, в которых симптом «гной в моче» не обязателен и не первичен:

  • Туберкулез: Туберкулез мочевыводящих путей также может вызвать клетки гноя в моче, отрицательный посев мочи. Туберкулез является относительно редким состоянием, но анализы, чтобы исключить его, могут быть необходимы.
  • Камни в почках: Камни вызывают раздражение и воспаление в мочевых путях, которые могут привести к гною в моче. Камни в почках почти всегда вызывают появление красных кровяных клеток (эритроцитов) в моче.
  • Интерстициальный цистит: интерстициальный цистит является неинфекционным видом цистати, вызывающее воспаление мочевого пузыря. Это гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Его симптомы похожи на цистит, но посев мочи не обнаружает микрооорганизмов-побудителей.
  • : воспаление предстательной железы у мужчин из-за инфекции или других причин могут вызвать клеток гноя в моче.
  • Рак: клетки гноя в моче обнаружатся также при раке почек или мочевого пузыря. Рак часто также становится причиной появления крови в моче. Вероятность возникновения рака увеличивается с возрастом. Они редко встречаются у людей <40 лет.

Болезни почек, предполагающие гной в моче

Существует целый ряд серьезных заболеваний почек, при которых гной в моче неизбежен. Клетки гноя в моче могут быть обнаружены и не на инфекционном фоне. Например, при наличии: гломерулонефрита, интерстициальный нефрита, волчаночного нефрита, почечного канальцевого ацидоза, почечного папиллярного некроза и поликистоза почек. Эти заболевания вызывают значительные клинические симптомы и многие другие значимые аспекты по анализу мочи, такие как белок и кровь в моче.

Почечный папиллярный некроз так же нельзя оставить без внимания. Это поражение почек вследствие диабета.

Стресс, обезвоживание организма, физические упражнения и некоторые препараты, как известно, так же вызывают гной в моче.

Ответы на вопросы