Паллиативная помощь тяжелобольным пациентам. Уход за полостью рта, зубами и зубными протезами

Цель: обеспечение личной гигиены пациента.

Оснащение: лоток, корнцанг, пинцет, вакуумный электроотсос, антисептический раствор для обработки полости рта пациента, стерильный глицерин, вазелин или масляный раствор витамина, чистое полотенце, тампоны для обработки полости рта, стерильные марлевые салфетки, шпатель, перчатки нестерильные, зубная щетка.

Алгоритм ухода за полостью рта
I. Подготовка к процедуре.
1. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Подготовить все необходимое оборудование.
4. Расположить пациента в одном из следующих положений:
- На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или
- Лежа на боку, или
- Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.
5. Надеть перчатки.
6. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.

II. Выполнение процедуры.
7. Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.
8. Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов
9. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.
10. Попросить пациента высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.
11. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку.
12. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.
13. При сухости языка смазать его стерильным глицерином.
14. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).

III. Завершение процедуры.
15. Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.
16. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.
17. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции
18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
19. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Уход за зубным протезами.

Зубные протезы съемного типа:

1. снять протезы и поместить их в стакан со специальным дезинфецирующим раствором на 5 -10 минут;

2. провести туалет ротовой полости пациента;

3. тщательно почистить протез зубной щеткой.

Чистят протез минимум два раза в день, а лучше после каждого приема пищи, используя обычную щетку и пену для чистки протезов. Все поверхности протеза являются важными, но особое внимание должно быть уделено внутренней поверхности протеза, прилегающей к десне.

Зубные протезы несъемного типа: уход осуществляют также, как и при чистке зубов, но мягкой зубной щеткой с обязательным использованием зубной нити

1. Объяснить матери цель, провести психологическую подготовку матери и ребенка.

2. Вымыть руки, надеть резиновые перчатки.

3. Стерильную резиновую грушу положить на стерильный лоток. Подготовить лечебные растворы в стакане, температура растворов 28-30°С. Выдавить из резиновой груши воздух и набрать в нее лечебный раствор, положить резиновую грушу с набранным раствором на лоток.

Ребенка раннего возраста помощник должен взять на руки, лицом вниз. Правой рукой поддерживать живот, грудь ребенка, а левой рукой фиксировать голову ребенка, удерживая левую руку на лбу ребенка. На столе поставить миску или лоток. Помощник подходит к ней, наклоняется и держит лицо ребенка над миской (лотком).

Действия медицинской сестры

4. Подойти к ребенку со стороны головы. В правую руку взять резиновую грушу с лечебным раствором. Большой палец поддерживает дно резиновой груши, а наконечник ее размещается между II и III пальцами.

5. I и II пальцами левой руки надавить на щечки ребенка и открыть ему рот. В этот момент ввести в ротовую полость мягкий наконечник резиновой груши, ввести лечебный раствор в ротовую полость.

6. Лечебный раствор орошает слизистую оболочку и вытекает в подставленный лоток (миску).

7. Последовательно несколько раз обработать слизистую оболочку ротовой полости.

Слизистую оболочку можно обработать другим методом: взять стерильную марлевую салфетку на указательный палец правой руки, смочить лечебным раствором; зафиксировать конец марлевой салфетки в ладони. Промокательными движениями, чтобы дополнительно не травмировать слизистую полости рта, осторожно обработать слизистую оболочку полости рта в местах поражений.

8. После орошения слизистой оболочки помощник с ребенком садится на стул, удерживает ребенка правой рукой за грудь, левой рукой держит и фиксирует голову.

9. Стерильную деревянную палочку с ватным тампоном смочить в лечебном растворе лекарственных препаратов: винилин, сальвин (разведенный кипяченой водой 1:10), 3% раствор перекиси водорода, 0,25% раствор новокаина, а если стоматит имеет грибковую этиологию, то использовать 20% раствор буры в глицерине с нистатином.

10. Открыть ребенку рот, придержать шпателем язык и, увидев афту или язвочку, чуть дотрагиваясь, прижечь ее ватным тампоном, смоченным лечебным препаратом.

11. Провести дезинфекцию резиновой груши, резиновых перчаток.

12. Сделать отметку в листе назначений.

Примечание.

1. Ребенка, больного стоматитом, срочно изолируйте, выделив ему отдельную посуду, игрушки, предметы ухода.

2. Орошение полости рта проводить каждые 4 часа, меняя лечебные растворы, лучше после каждого приема пищи, так как максимально удаляются остатки пищи, длительное пребывание которых в ротовой полости приводит к их разложению и дополнительному инфицированию слизистой полости рта. Дети старшего возраста самостоятельно полощут ротовую полость 6 раз в сутки, используя лечебные растворы.

3. В острый период стоматита, когда слизистая полости рта максимально повреждена и, следовательно, очень чувствительна, необходимо использовать растворы меньшей концентрации по сравнению с концентрацией лечебного раствора в период заживления.

4. Прижигать афты или язвочки слизистой оболочки надо после орошения ротовой полости 3-4 раза в сутки.

5. Для орошения слизистой оболочки ротовой полости используют аэрозольные препараты (гевалекс). При вирусном стоматите орошение слизистой проводится противовирусными препаратами (интерферон, лаферон).

Туалет слизистой оболочки ротовой полости здоровым детям не проводят потому, что слизистые оболочки сухие и легко травмируются.

Цель:

· гигиена полости рта пациента (предупреждение развития стоматита и неприятного запаха изо рта).

Показания :

· невозможность самостоятельно выполнять гигиенические манипуляции;

· потеря аппетита.

Противопоказания:

· отсутствуют.

кратность:

· обработка полости рта и губ – 2 раза в день;

· чистка зубов – 2 раза в день;

· полоскание ротовой полости – после каждого принятия пищи.

Оснащение :

· стерильные: шпатель - 2, ватные шарики, зажим или пинцет, марлевые салфетки, лоток, раствор антисептика (раствор фурацилина 0,02%, раствор соды 2%, раствор перманганата калия 0,05%), перчатки;

· нестерильный лоток;

· стакан для полоскания или резиновый баллончик;

· клеёнка;

· полотенце;

· вазелин или крем для губ (гигиеническая помада);

· мягкая зубная щетка;

· зубная паста.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры получить согласие	Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию
2. Приготовить все необходимое
3. Удобно усадить пациента. Снять зубные протезы	Подготовка к проведению процедуры
4. Накрыть шею и грудь пациента полотенцем или клеенкой
5. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки
Выполнение процедуры
6.В стерильный лоток налить антисептический раствор
7. В правую руку взять зажим или пинцет. Захватить ватный шарик, смочить в антисептическом растворе и слегка отжать
8. В левую руку взять шпатель
9. Попросить пациента широко открыть рот и высунуть язык	Необходимое условие для выполнения процедуры
10. Поочередно отодвигая левую и правую щеки, верхнюю и нижнюю губы, обработать слизистую оболочку десен и зубы. Ватные шарики нужно постоянно менять
11. Осторожно снять налет с языка, меняя шарики
12. Чистка зубов. Нанести небольшое количество зубной пасты на зубную щетку. Пользуясь шпателем для обнажения зубов, почистить последовательно наружную поверхность зубов, делая выметающие движения, затем жевательную и внутреннюю поверхность зубов
13. Помочь пациенту прополоскать рот, подав ему стакан с водой и подставив под подбородок лоток. Или можно провести орошение с помощью грушевидного баллончика. Оттянуть шпателем угол рта и поочередно промыть левое, а затем правое защечное пространство струей воды под умеренным давлением	Таким же образом проводят полоскание полости рта после каждого приема пищи
14. Высушить кожу вокруг рта полотенцем	Обеспечение гигиенического комфорта
15. Нанести шпателем на салфетку вазелин или другой крем для губ и обработать губы пациента	Исключается риск образования трещин на губах
Окончание процедуры
16. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции
17. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
18. Помочь пациенту принять удобное положение в постели	Обеспечение комфорта

Туалет ушей.

Цель:

· предупреждение снижения слуха из-за скопления серы

Показания:

· тяжелое состояние пациента, находящегося на постельном режиме

Противопоказания:

· воспалительные процессы в ушной раковине, наружном слуховом проходе

Оснащение:

· стерильные: лоток, пипетка, мензурка, ватные турунды, перчатки;

· 3% раствор перекиси водорода;

· емкости с дезинфицирующими растворами;

· нестерильный лоток

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру	Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
2. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение четкого выполнения процедуры
3. Провести гигиеническую дезинфекцию рук. Надеть стерильные перчатки	Необходимое условие для проведения процедуры
4. Усадить пациента (если нет противопоказаний), наклонить голову к противоположному плечу. Или в положении пациента лежа повернуть его голову набок
Выполнение процедуры
5. Слегка оттянув левой рукой ушную раковину назад и вверх, закапать в ухо несколько капель тёплого 3% раствора перекиси водорода	Обеспечивается доступ в наружный слуховой проход и размягчение серы в слуховом проходе
6. Ввести ватную турунду вращательными движениями в наружный слуховой проход на глубину не более 1 см на 2-3 мин. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх.
7. Извлечь турунду вращательными движениями из наружного слухового прохода	Обеспечивается удаление серы из слухового прохода
8. Сменить турунду, сбросить ее в лоток для отработанного материала и повторить манипуляцию несколько раз
9. Обработать другой слуховой проход таким же способом, предварительно повернув голову пациента в противоположную сторону
Окончание процедуры
10. Отработанное оснащение подвергнуть дезинфекции	Обеспечение инфекционной безопасности
11. Снять перчатки, продезинфицировать. Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Мытье головы пациента, находящегося на постельном режиме.

Уход за волосами тяжелобольного.

Цель . Соблюдение личной гигиены пациента; профилактика педикулеза, перхоти.
Показания . Постельный режим пациента.
Оснащение . Таз с теплой водой; кувшин с теплой водой (+35...+37 С); полотенце; расческа; шампунь; платок или косынка.
Техника выполнения .
1. Просят санитарку приподнять туловище пациента, поддерживая его за плечи и голову.
2. Убирают подушки, скатывают головной конец матраса валиком к спине пациента, закрывают его клеенкой.
3. Ставят на сетку кровати таз с водой.
4. Смачивают волосы пациента, промывают шампунем, тщательно полоскают в тазу.
5. Ополаскивают волосы теплой водой из кувшина.
6. Насухо вытирают волосы полотенцем.
7. Убирают таз, расстилают матрас, кладут подушки, опускают голову пациента.
8. Расчесывают волосы расческой, принадлежащей пациенту. Короткие волосы расчесывать от корней волос, а длинные - от концов, постепенно продвигаясь к корням.
9. Повязывают голову платком или косынкой.
10. Помогают пациенту удобно лечь.
Примечания. Если у пациента нет собственной расчески, можно воспользоваться общей, которую предварительно обрабатывают 70% спиртом, протерев 2 раза с интервалом 15 мин. Расчесывать волосы пациентам нужно ежедневно. Во время мытья головы санитарка все время должна поддерживать пациента.

Мытье ног и стрижка ногтей пациента, находящегося на

Постельном режиме.

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: ежедневно.

Оснащение: таз, клеенка, теплая вода, смягчающий крем, губка, мыло,

полотенце, ножницы, резиновые перчатки, емкости с

дезинфицирующим средством.

Последовательность действий:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Закатать валиком матрац с ножного конца кровати под колени пациента.

3. На матрац и сетку кровати постелить клеенку, поставить таз с теплой водой.

4. Попросить пациента согнуть ноги в коленных и тазобедренном суставах и опустить их в таз.

5. Вымыть ноги пациента с помощью губки и мыла.

6. Ополоснуть ноги чистой водой, осушить полотенцем.

7. Убрать таз с водой с кровати.

8. Вытереть клеенку, расстелить на ней сухое полотенце, установив на него ноги пациента.

9. Осмотреть кожу, если кожа мацерирована или есть трещины смазать кожу любым смягчающим кремом для ног.

10. Подстричь ногти специальными ножницами.

11. Все убрать, расстелить матрац и простыню, уложить пациента в удобное положение.

12. Провести дезинфекцию предметов ухода.

13. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

Гигиенический уход за полостью рта включает туалет полости рта утром, после каждого приема пищи, а также после рвоты. Если больной не принимает пищу, обработку рта необходимо проводить не менее 4 раз в сутки. Если он дышит ртом, процедура проводится чаще.

Уход за полостью рта включает в себя:

ü Уход за слизистыми полости рта (слизистыми губ, щек);

ü Уход за зубами.

Необходимые материалы:

· Мягкая зубная щетка и паста или марлевые тампоны, салфетка, зажим, емкость с раствором антисептика;

· Грушевидный баллон (для тех, кто не может удерживать воду во рту) или стакан;

· Емкость для сплевывания (лоток, миска или маленький тазик);

· Шпатель для отодвигания щеки и прижатия языка;

· Перчатки;

· Вазелин, гигиеническую губную помаду, крем.

Алгоритм обработки полости рта:

· Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры.

· Надеть чистые перчатки.

· Расположить пациента в одном из следующих положений:

На спине под углом 45°,

Лежа на боку,

Лежа на животе (или спине), повернуть голову набок.

· Смочить зубную щетку в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.

· Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхности, выполняя движения вверх – вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура выполняется не менее двух раз.

· Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.

· Попросить пациента высунуть язык, при невозможности обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вынуть его изо рта.

· Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык. Сменить салфетку.

· Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны.

· При сухости языка смазать его стерильным глицерином.

· Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин).

· Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.

· Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.

· Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

· Обработать руки спиртосодержащим антисептиком.

· Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента с использованием ватных палочек

Pagavit (Пагавит)

· Обработать руки спиртосодержащим антисептиком.

· Надеть чистые перчатки.

· Придать пациенту удобное положение.

· Обернуть полотенце вокруг шеи пациента или использовать одноразовую защитную простынь маленького размера.

· Поставить лоток под подбородок пациента.

· Осторожно открыть пациенту рот, 1 и 2 пальцы левой руки ввести между верхними и нижними зубами, вертикально поставить между зубами шпатель.

· Меняя по мере загрязнения палочки, обработать полость рта в следующем порядке: небо, внутреннюю поверхность щек, зубы, десны, язык, пространство под языком, губы.

· Сбросить использованные материалы в емкость для обеззараживания отходов класса Б.

· Снять перчатки, обработать руки спиртосодержащим антисептиком.

ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА

Интимная гигиена – вопрос очень деликатный, персоналу следует проявить максимум такта. Останьтесь в комнате наедине с пациентом, попросите не беспокоить вас в течение нескольких минут, закройте дверь, поставьте ширму, будьте доброжелательны и серьезны – не смейтесь и не улыбайтесь, по окончании процедуры укройте пациента и только затем займитесь уборкой.

Алгоритм интимной гигиены у женщин с помощью влажных салфеток

· Помочь пациентке принять удобное положение (на спине).

· Подстелить под ягодицы впитывающую пеленку.

· Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и развести их в стороны.

· Первой увлажненной салфеткой протереть кожу в области лобка, затем в области наружных половых губ движением сверху вниз.

· Второй салфеткой протереть лобок и большие половые губы движением салфетки сверху вниз.

· Третьей салфеткой протереть складку между большими и малыми половыми губами движением салфетки сверху вниз.

· Помочь пациентке повернуться на бок.

· Осмотреть область крестца и ягодиц для выявления ранних изменений на коже.

· Четвертой салфеткой протереть область крестца и ягодиц.

АЛГОРИТМ ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ КОЖИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ МЕТОДОМ ПРОТИРАНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МОЮЩЕГО ЛОСЬОНА

Необходимые расходные материалы, инструменты, приспособления

· Моющий лосьон

· Емкость для разведения моющего лосьона.

· Чистые перчатки.

· Два полотенца.

· Емкость для обработанных материалов, мешок для использованного белья.

· Комплект чистого белья.

· Рукавичку для обмывания кожи.

· Защитные пеленки и простыни.

Подготовительный этап

· Сообщить пациенту о предстоящей процедуре. Если он находится в общей палате – отгородить его ширмой.

· Опустить изголовье кровати. Вынуть одеяло из пододеяльника, оставив его на пациенте. Стараясь не обнажать пациента, снять с него нижнее белье. Отогнуть пододеяльник с груди пациента. На грудь поперек положить полотенце.

· В подготовленном тазу с моющим раствором смочить рукавичку и отжать ее.

МЫТЬЕ ЛИЦА, ШЕИ

· Протереть рукавичкой лицо пациента.

· Сполоснув и отжав рукавичку, обработать глаза пациента движением от наружного угла глаза к внутреннему. Правый и левый глаз обрабатывать разными сторонами рукавички. Промыв глаза, следует вытереть их насухо полотенцем.

· Добавить в таз с водой моющий лосьон (из расчета 1 колпачок лосьона на 3 л воды), ополоснуть рукавичку в мыльном растворе.

· Протереть переднюю поверхность шеи и ушные раковины, вытереть их полотенцем. Проверить, что кожа за ушами сухая.

МЫТЬЕ ТУЛОВИЩА

· Откинуть пододеяльник, подложить под правую половину тела защитную простыню. Ополоснув и отжав рукавичку, протереть ею переднюю боковую часть тела в следующей последовательности: шея, рука, грудь (складка под молочной железой), живот, бедро. Вытереть насухо и прикрыть полотенцем.

· Повернуть пациента на левый бок, промытой и отжатой рукавичкой протереть заднюю поверхность тела в следующем порядке: шея, спина, ягодицы, бедро. Вытереть насухо.

· Пока больной находится на боку, убрать защитную простыню, а затем убрать до половины грязную простыню, скатав ее до середины кровати (по всей ее длине).

· Постелить чистую простыню. Для этого ее следует сложить пополам по длине, расположить центральную складку посередине кровати, заправить нижнюю часть простыни под матрац, а верхнюю аккуратно скатать в плоский валик.

· Повернуть больного на спину так, чтобы обработанная часть тела оказалась на чистой простыне. Прикрыть обработанную часть тела (правую) чистым пододеяльником.

· Повторить обработку левой стороны тела со сменой простыни по той же схеме.

· После полной смены простыни и укладывания пациента на спину положить под его голову подушку в чистой наволочке, накрыть пациента одеялом в чистом пододеяльнике, оставив открытыми ноги.

МЫТЬЕ НОГ

· Положить под ноги защитную пеленку, прополосканной и отжатой пеленкой протереть ноги от колен к стопам. При обработке стоп обратить внимание на межпальцевые промежутки.

· Вытереть ноги насухо, постричь ногти, накрыть ноги одеялом.

ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА

· Провести интимную гигиену. Перед проведением процедуры вымыть и продезинфицировать тазик, налить в него чистую воду, добавив лосьон из расчета 0,5 колпачка на 1,5 л теплой воды. Провести туалет промежности, используя рукавицу.

· Тщательно просушить область промежности чистым полотенцем.

МЫТЬЕ ГОЛОВЫ

Необходимое оснащение

· Пелёнка – простыня.

· Кувшин с водой комфортной температуры.

· Пелёнка.

· Полотенце.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: обеспечение личной гигиены пациента.

Материальные ресурсы: лоток, корнцанг, пинцет, вакуумный электроотсос, антисептический раствор для обработки полости рта пациента, стерильный глицерин, вазелин или масляный раствор витамина, чистое полотенце, тампоны для обработки полости рта, стерильные марлевые салфетки, шпатель, перчатки нестерильные, зубная щетка.

Алгоритм ухода за полостью рта
I. Подготовка к процедуре.
1. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Подготовить все необходимое оборудование.
4. Расположить пациента в одном из следующих положений:
- На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или
- Лежа на боку, или
- Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.
5. Надеть перчатки.
6. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.

II. Выполнение процедуры.
7. Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.
8. Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов
9. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.
10. Попросить пациента высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.
11. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку.
12. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.
13. При сухости языка смазать его стерильным глицерином.
14. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).

III. Завершение процедуры.
15. Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.
16. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.
17. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции
18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
19. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

1.2. Уход за зубным протезами.

Зубные протезы съемного типа:

1. снять протезы и поместить их в стакан со специальным дезинфецирующим раствором на 5 -10 минут;

2. провести туалет ротовой полости пациента;

3. тщательно почистить протез зубной щеткой.

Зубные протезы несъемного типа: уход осуществляют также, как и при чистке зубов, но мягкой зубной щеткой с обязательным использованием зубной нити.