Посттравматическая вертеброгенная цервикокраниалгия. Шейная мигрень или цервикокраниалгия: причины и варианты терапии комплекса негативной симптоматики

Термин «вертеброгенная цервикокраниалгия» человек без медицинского образования выговорит не сразу. Для лучшего понимания, что же обозначает столь замысловатое словосочетание, приведем его адаптированный перевод с греческого: «боль позвоночного происхождения, возникающая в шейном отделе» . И в этом определении очень четко отражена суть происходящего в организме при развитии данного процесса.

Причины цервикокраниалгии

Большинство заболеваний, которыми страдает человечество, вызываются самыми разными факторами. Синдром цервикокраниалгии – исключение из общих правил. У 99 процентов больных с таким диагнозом его развитие является следствием . И лишь 1 процент медицинской статистикой отводится под травмы или прочие заболевания позвоночника в шейном отделе.

Несколько особняком стоит спондилогенная цервикокраниалгия. Синдром проявляется теми же симптомами, но вызывает их не остеохондроз, а разрушения шейных позвонков скелета человека. Причиной процесса являются либо костные опухоли, либо инфекционные поражения. Костные ткани при распаде раздражают нервы, расположенные между позвонками. Это и вызывает болезненные ощущения.

Но остеохондроз не всегда сопровождается вертеброгенной цервикокраниалгией. Для ее развития требуется «провокация со стороны». Провоцирующие факторы:

  • переохлаждения, особенно регулярные. Например, если вы постоянно сидите на работе под кондиционером (форточкой), откуда дует прямо в шею;
  • чересчур резкие повороты головой либо физическая нагрузка, вызвавшая перенапряжение шейных мышц;
  • частые, длительные стрессы;
  • сидячая работа, дополняющаяся общей малоподвижностью в свободное время. Если, отработав «смену» за компьютером, вы приходите домой и усаживаетесь в ту же позу поиграть, например, в онлайн-игру, вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно-тоническими проявлениями вам обеспечена – не через месяц, так через год;
  • то, что медики называют венозным гипертензивным синдромом. При нем по какой-то из причин у человека подскакивает внутричерепное давление, а отток крови от головы и шеи нарушается.

Диагноз «цервикокраниалгия» порой ставится, когда в шейном отделе происходит ущемление нервных корешков. Оно при остеохондрозе наблюдается довольно часто, хотя не у всех пациентов.

Настораживающие признаки

Синдром цервикокраниалгии проявляется регулярными . Краниалгия – это неприятные ощущения в области головы. Они могут возникать при разных заболеваниях. Подозревать цервикокраниалгию имеет смысл, когда боль затрагивает шею, причем локализована преимущественно в ней , а оттуда транспортируется в теменные области. Иногда болезненность может дотягиваться до передней части черепа. В самых тяжелых случаях затрагивает всю головную область.

При вертеброгенной цервикокраниалгии голова болеть может с одной стороны или с обеих. Характер ощущений – самый разный: жгучий, тянущий или распирающий. Порой боль затрагивает ухо, и человек направляется к отоларингологу или самостоятельно пытается лечить предполагаемый «отит». Последний вариант - наихудший, так как своими бесполезными, некомпетентными действиями больной оттягивает момент начала правильного лечения, запуская течение болезни.

Одними болями симптоматика не ограничивается. Синдром цервикокраниалгии может проявлять себя:

  • «мушками» перед глазами , временным , проходящим быстро, или прогрессирующей миопией;
  • головокружениями , иногда продолжительными;
  • , причем такой, которая к рвоте практически никогда не приводит;
  • отеками лицевой части – это характерно при распирающих болях, говорящих о повышении внутричерепного давления, вызванного ухудшением оттока крови от мозга;
  • вегетативными симптомами : потливостью, учащенным сердцебиением, покраснением лицевых кожных покровов, похолодевшими руками и/или ногами. В последнем случае может наблюдаться обратная картина, когда пациента как бы «бросает в жар».

Не все симптомы появляются одновременно, у каждого больного - индивидуальный набор. Но любая клиническая картина обязательно сопровождается миофасциально-тоническим состоянием мышц. Этот синдром заключается в «деревянности», повышенной плотности шейной мускулатуры, ее ощутимой болезненности.

Диагностика

С одной стороны, диагноз «цервикокраниалгия» поставить не так уж трудно. С другой, симптомы, характерные для этого синдрома, могут свидетельствовать о ряде других заболеваний. Поэтому обследование должно быть комплексным и компетентным.

Первым шагом будет выявление поражений позвоночника. Для этого используются:

  • рентгенография;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • мультирезонансная томография.

Последнее исследование предпочтительнее, поскольку дает максимально точные и выверенные результаты.

На следующем этапе требуется исключить возможные патологии, имеющие сходную симптоматику. Проводится обследование головного мозга с целью исключить опухолевые образования, инсульты, другие глобальные нарушения. Далее пациенту нужно пройти ультразвуковое обследование шейных и головных сосудов, понадобится также консультация эндокринолога: перечисленные симптомы могут говорить о развитии диабета. Не обойтись без осмотра терапевта и кардиолога, которые проверят больного на гипертоническую болезнь.

Терапевтические положения

Лечение, как и обследование, должно быть комплексным. Устранение только головной боли даст лишь временный, нестойкий результат. Эффект непродолжительный: боль быстро возвращается. Если упорствовать, принимая лишь , со временем придется раз за разом повышать их дозу. Поэтому когда выявлена цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза, лечение в основном должно быть направлено на первопричину. Состоять оно будет из двух равно важных направлений.

Медикаментозная терапия

Начинается она первой, с момента постановки диагноза, поскольку ее задача состоит в снятии болевых проявлений и переводе в фазу неполной ремиссии (она позволяет ввести в курс лечения нелекарственные методики). Больному прописываются препараты нескольких направлений.

  • . Они необходимы для снятия болевого эффекта, купирования причины его появления – боли. На первых порах их нередко для более быстрого облегчения состояния больного. Позже переходят к пероральному приему лекарств. Курс длится от 5 до 7 дней;
  • снижают спазмированность мышц, стимулируют кровообращение в них, помогают в устранении болей. Если у пациента хроническая цервикокраниалгия в тяжелой форме, поначалу миорелаксанты тоже даются в виде . Их принимать больной должен 2-3 недели;
  • антиоксиданты, в которых содержится тиоктовая кислота, витаминные комплексы с повышенной долей витаминов группы В, направлены на регенерацию нервных волокон, восстановление их функций, общее укрепление нервной системы в целом. Курс приема этой группы медикаментов продолжительный, его назначает невролог, но не меньше месяца.

Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия требует симптоматической терапии. Возможно, будет необходима , устранение головокружений или тошноты, стимуляция микроциркуляции – все эти нюансы уточняются и учитываются медиками при дополнительном осмотре.

Немедикаментозная терапия

Для стабилизации состояния больного одних лекарств будет недостаточно. Требуются физиотерапевтические методики, которые носят восстановительно-поддерживающий характер, ускоряя воздействие медикаментов, закрепляя достигнутый эффект.

Назначать должен только . При вертеброгенной цервикокраниалгии показаны далеко не все процедуры. Самолечение в этом плане может нанести непоправимый ущерб организму. К примеру, жесткая при этом диагнозе не только ухудшает состояние больного, но и обеспечивает его осложнениями, ряд которых становится уже необратимым.

Среди разрешенных к применению процедур наиболее действенными и широко применяемыми являются:

  • тракционное лечение . Проще говоря – постепенное и нерезкое . Для него используется специальный аппарат; во время его применения пациент расслабленно лежит на кушетке. Никакого дискомфорта при этом он не испытывает: процедура проводится мягко и плавно. Время вытяжения определяет врач-физиотерапевт; количество «подходов» - не меньше четырех;
  • , опять же мягкий, но ощущаемый. Во время массажа снижается интенсивность болевого синдрома, стимулируется кровоснабжение, укрепляется мышечный корсет в пораженной цервикокраниалгией зоне, убирается общая спазмированность мускулатуры. Набор массажных приемов, количество сеансов всегда индивидуально и зависит от развитости «мышечного корсета» пациента;
  • иглорефлексотерапия , она же акупунктура, запускает защитные и восстановительные механизмы самого организма. Может проводиться как вручную, так и специальным аппаратом; иногда сочетается с дополнительным введением лекарственных препаратов в рефлекторные точки;
  • вакуум-градиентная терапия устраняет патологии кровообращения в костной ткани;
  • стимулирует кровоснабжение клеток, за счет чего из воспаленных областей продукты распада выводятся значительно быстрее. Это влечет ускорение регенерации межпозвонковых дисков, общего восстановления. Побочный, но очень ценный эффект – быстрое снятие отечности и устранение застойных явлений. Он обеспечивается биологически активными веществами, присутствующими в слюне пиявок. Это воздействие активно используется, когда у пациента выявляется непереносимость фармакологических препаратов;
  • К физиотерапевтическим процедурам, назначаемым при , относятся электрофорез , ультрафиолетовое облучение, ревитализация, -, и электротерапия.

Нередко врачи также рекомендуют во время обострений носить . При цервикалгии и движениях шеей усиливается. Воротник сдерживает резкость поворотов головой, ограничивает их градус. Пациенту стоит прислушаться к советам наблюдающего врача.

Немного о профилактике

Если вам поставили диагноз «цервикокраниалгия», до конца вашей жизни вам придется беречь шею. В принципе, особых ограничений на ваше повседневное существование налагаться не будет. Но нужно помнить, что постоянная поза с опущенной головой приближает очередной рецидив. Если специфика вашей работы такова, что избежать этого положения невозможно, каждый час делайте перерыв, отрываясь от экрана, стараясь аккуратно и разнообразно двигать головой (к примеру, хорошее упражнение: «написать носом» каждую из букв алфавита в воздухе).

Избегайте сквозняков. Коль ваше рабочее место расположено у окна, сидите на стуле, обвязав шею шарфом, хотя бы легким, газовым или шелковым.

Поинтересуйтесь у лечащего врача : при суставных заболеваниях накладываются ограничения на некоторые продукты. Старайтесь не отступать от рекомендованного меню даже в большие праздники.

Позаботьтесь о . Нередко обострение цервикокраниалгии провоцируется неудобной позой, от которой затекает шея.

При таком диагнозе обязательной становится . Ее частота, интенсивность, набор упражнений подбираются индивидуально, под руководством специалиста в этой области. От вас требуется лишь регулярность выполнения гимнастики. Самые эффективные упражнения:

  • дыхание лежа : больной ложится на спину, одну ладонь размещает на животе, вторую – на груди. Вдох/выдох – максимально медленные, в одном размеренном темпе. В первые разы достаточно 10 повторов, постепенно, добавляя по 1-2 раза, их число нужно довести до 30;
  • «рыбка» . Выполняется в положении лежа на животе. Больной должен приподняться на руках, осторожно отклонив голову назад. Удерживать положение нужно, пока шея не устанет. Однако если она у вас крепкая, не передерживайте: максимально разрешенное время нахождения в этом положении – 2 минуты;
  • вращение головой . Лежать снова требуется ничком, на животе. Руки вытягиваются вдоль туловища, лоб упирается в пол, голова 10 раз медленно и без насилия поворачивается то влево, то вправо;
  • прижимание подбородка . Для выполнения упражнения нужно сесть ровно. Вдыхая, пациент медленно и аккуратно отклоняет голову назад, насколько можно. Выдыхая, наклоняет ее вперед. В идеале подбородок должен прижаться к основанию шеи. 5 раз будет достаточно.

Весь комплекс желательно повторять за день неоднократно. Если у вас в рабочее время нет возможности выполнить гимнастику, не забывайте заниматься дома , хотя бы утром и вечером.

Лечебная физкультура облегчает протекание острых периодов, отодвигает наступление очередного рецидива, помогает быстрее восстановить форму после его окончания.

Вертеброгенная цервикокраниалгия практически неизлечима, ее можно лишь остановить и свести проявления к минимуму. Регулярно выполняемый гимнастический комплекс, курсы лечебного массажа значительно уменьшают риск повторного воспаления в шее. Но если все же рецидив случился, обратитесь к врачу и не пытайтесь лечиться сами, даже если уже сталкивались с этим синдромом и думаете, что знаете схему лечения. Все в нашей жизни меняется, а быстрее всего – состояние здоровья. Курс лечения, который использовался полгода назад, сейчас, в новых обстоятельствах уже может быть далеко не идеальным. Нужна его корректировка, а ее может провести только специалист.

Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, 1998 г.

Цервикалгия - возникающие в шее болевые ощущения, обычно проявляющиеся на фоне разных патологий позвоночника. Вертеброгенная цервикокраниалгия - синдром, при котором дискомфортные ощущения появляются после долгого нахождения в неудобной позе с поворотами или наклоном головы. Болевой синдром возникает в шее, затылке, может распространяться над ухом.

Также возможны приступы головокружения, тошнота, онемение верхних конечностей. Причин расстройства множество. Основная и самая распространенная - остеохондроз шейного отдела позвоночника. Подробнее рассмотрим, что это, цервикокраниалгия, симптоматику расстройства и основные способы лечения.

Что это такое, цервикокраниалгия? Это симптоматический комплекс, характеризующийся возникновением болевых ощущений, дискомфортом шеи, головы.

Характер головной боли при синдроме разнообразен: односторонняя, распространенная, ярко выраженная, давящая или распирающая, стреляющая, сопровождающаяся ощущением жжения, рези. Обычно появляется после активных занятий спортом, переутомления, переохлаждения. Дискомфорт обостряется во время кашлевых приступов, наклона головы.

Классификация состояния:

  • Что это, вертеброгенная цервикокраниалгия? Это вид цервикокраниалгии. Для расстройства характерен шум в ушах, нарушение равновесия, частые головокружения. Появляется из-за того, что ущемляются стволы затылочных и позвоночных нервов. Тошнота обычно не сопровождается клинические проявления данного вида синдрома.
  • Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия бывает при повышении внутримозгового давления, определяется болевыми ощущениями с двух сторон, общемозговой симптоматикой. Боль будто давит и распирает, она приступообразная, может нарушаться сознание, зрение способно понижаться, появляться рвота.
  • Клинику правосторонней вертеброгенной цервикокраниалгии нередко путают с инфарктом. Чувствительность правой руки нарушается. Патология бывает также левосторонней.
  • Двусторонний синдром - редкое явление, определяется болью в обеих руках.
  • Дискогенная цервикокраниалгия указывает на дегенерацию хрящевых тканей, способствует возникновению грыжи диска позвонков. Больной чувствует мышечную слабость, вегетативные нарушения.
  • О наличии дисковой грыжи свидетельствует боль, когда пациент сгибает шею, кашляет, поворачивает, наклоняет голову. Отдает в руку. Может развиться шейный прострел. Если запрокинуть руки за голову, осторожно потянуть голову вверх, давление грыжи на нервы принесет облегчение.
  • При спондилогенном виде синдрома, при разгибании шеи чувствуется выраженная боль, которую сложно снять, слышится хруст. Пораженная костная ткань оказывает негативное воздействие на нервы. Частые причины: инфекционные патологии, остеопороз, новообразования различного характера, повреждения.

Вертеброгенная цервикокраниалгия бывает:

  1. Острой. Боль интенсивная, параллельная симптоматика также выражена. Частые причины: травмы.
  2. Хронической. Боль слабая, но постоянная, протекает 3 месяца и дольше. Нарушение могут запускать: рак, доброкачественные новообразования, процессы инфекционного характера, остеопороз.

Синдром цервикокраниалгии не бывает изолированным. Бывает следствием мигрени из-за нарушений в позвоночнике. Боль локализуется в области шеи, поднимаясь до затылка, распространяясь в теменные области, нередко отдавая в ухо.

Различие и разнообразие болей может затруднять диагностику. Патологию сопровождают расстройства сосудов головного мозга, способствующие местного кровотока.

Помимо болевых ощущений для патологии типична следующая клиника:

  • Перед глазами мелькают “мушки”;
  • В ушах появляется шум;
  • Появляется головокружение;
  • Возникает тошнота, иногда доводящая до рвоты.

Данная симптоматика указывает на наличие вертебробазилярной недостаточности. Гипертензивный венозный синдром сопровождается симптомами повышения внутричерепного давления:

  • Отечностью лицевых тканей;
  • Интенсивными головными болями в утреннее время;
  • Понижением остроты зрения;
  • Повышенной потливостью;
  • Похолоданием конечностей или ощущением повышенного жара;
  • Учащенным сердечным ритмом;
  • Покраснением лица.

К признакам цервикокраниалгии могут присоединиться клинические проявления менингита:

  1. Исчезающие при надавливании высыпания;
  2. Болевые ощущения в шее;

При осмотре пациент не в состоянии положить подбородок на грудь: боль невыносима. Возможно развитие светобоязни.

Некоторые особенности мышечно-тонического синдрома

Характеризующийся рефлекторным мышечным спазмом. Мышцы шеи становятся плотными, болезненными, их кровоснабжение ухудшается. Вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно-тоническими проявлениями способствует появлению периартроза. При вышеназванном расстройстве ткани, которые окружают плечевой сустав, поражаются.

Если гипертонус мышц умеренный, то до участка больно дотрагиваться, прощупывается уплотнение. На выраженный гипертонус указывает мышца, отзывающаяся выраженной болью на пальпацию. Массаж, тепловые процедуры усугубляют состояние.

Распространенные причины возникновения расстройства

Основная причина вертеброгенной цервикокраниалгии - это сильный остеохондроз шейного отдела позвоночника с выраженным уплощением высоты межпозвонковых дисков. Остеофиты способствуют возникновению сосудистой компрессии.

При наличии заболевания остеохондроз на возникновение синдрома влияют распространенные факторы:

  1. Травмы. Довольно часто травмы получают после ныряния в воду, занятий спортом, аварий, если пассажир или водитель не стали пристегиваться. Амплитуда головы сильно увеличивается или изменяется, что и приводит к столь негативным последствиям.
  2. Ревматоидный артрит. Суставы и окружающие ткани воспаляются. Появляется острая болезненность, подвижность верхней части шеи ограничивается.

Прочие факторы:


Факторы риска:

  • В жизни человека слишком мало спорта и подвижности;
  • Неправильная осанка;
  • Слишком активный образ жизни, человек постоянно занят физическими нагрузками, не отдыхает;
  • Плохое питание, слишком жесткие диеты, злоупотребление едой, небольшой объем выпитой воды;
  • Ожирение или анорексия;
  • Стрессы;
  • Табакокурение, злоупотребление алкоголем.

Диагностические мероприятия

При первых проявлениях синдрома следует проконсультироваться у врача. Ставит диагноз, выясняет причины заболевания невролог.

Он проводит тщательный осмотр, собирает анамнез. Врач выясняет характер симптомов, выраженность, локализацию, назначает дополнительные исследования. Дополнительно специалист может направить к терапевту.

Диагноз цервикокраниалгия могут поставить только после проведения одного из диагностических мероприятий:


Дифференциальная диагностика исключает заболевания с похожей клиникой:

  • Односторонняя боль. Продолжительность в височной области до часа, краснеют глаза, наблюдается слезотечение, из носа постоянно выделяется слизь, нос закладывает;
  • Мигрень. Присутствует односторонняя пульсирующая головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой;
  • Ретрофарингеальный тендинит. Распространяющаяся по голове боль, нарастающая при наклоне назад, исчезает за две недели;
  • Краниоцервикальная дистония. Мышцы в области шеи сокращаются, нарушается положение головы.

Терапевтические мероприятия

Основная часть лечения вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозная, направлена на устранение факторов, которые вызывают заболевание. Немалая доля назначений будет направлена на борьбу с остеохондрозом.

Для терапии гипертензивного синдрома врачи назначают средства, улучшающие отток венозной крови. Подобная форма патологии запрещает применение мануальной терапии. При компрессии артерии применяются противовоспалительные препараты, которые улучшают кровоснабжение.

Консервативная терапия - основная. Помогает быстро убрать болевой синдром, ослабить обостренные проявления остеохондроза, сделать переход к немедикаментозным методам лечения еще более эффективным. Для лечения синдрома выписывают препараты различных групп.

Нестероидные противовоспалительные средства

Мовалис снимает воспаление, облегчает болевые ощущения, понижает жар. Выборочно действует на патогенные микроэлементы. Инъекции начинают действовать сразу после введения.

Ксефокам применяется для кратковременного облегчения боли различной интенсивности. Сюда же можно отнести Диклофенак, Кетопрофен. Вышеописанные препараты вводятся инъекционно или применяются внутрь. Курс лечения длится около недели.

Можно использовать мази:


Эти средства не лечат, но купируют боль.

Миорелаксанты

Мидокалм - миорелаксант центрального действия. Препарат расслабляет мышцы, снимает спазмы. Сокращение мышц нередко является защитной реакцией организма, если смещаются позвонки или ущемляются нервы. Но спазмы - болезненное явление, препятствующее лечению болезни.

Средство оказывает действие на головной мозг, отдает сигналы снизить степень напряжения мышц, снимает боль. Также средство снижает повышенную возбудимость спинного мозга, замедляет процессы возбуждения нервов, снижает мышечный тонус. Не оказывает отрицательного воздействия на кроветворную систему. Тот же эффект оказывает препарат Сирдалуд.

Миорелаксанты назначают обычно на 3 недели.

Витаминные комплексы

Мильгамма снимает сильное воспаление и боли в нервных тканях. Средство улучшает кровообращение, микроциркуляцию, функционирование нервной системы, возвращает подвижность. В составе - витамины группы В, способствующие восстановлению нервных тканей, улучшению общего кровоснабжения. Средство применяется по назначению врача. Слишком длительное применение приводит к сильному нервному возбуждению, частым головным болям.

Комбилипен тоже является лечебным комплексом на основе витаминов группы В, вводится внутримышечно. Содержит тиамин гидрохлорида, пиридоксин, цианокобаламин. Средство регенерирует нервные ткани, обезболивает, улучшает кроветворение, метаболизм фолиевой кислоты.



Другие лекарства

Средства для устранения (к примеру, Бетасерк, Тагиста, Циннаризин), улучшающие кровоснабжение).

Трентал способствует улучшению микроциркуляции, снижению агрегации тромбоцитов, “разжижает” кровь.

“Сосудистые” лекарства устраняют головную боль, мигрень, укрепляют нервные структуры, подходят для профилактических мер во избежание рецидива. Также назначают Актовегил.

Церукал облегчает состояние при тошноте и рвоте.

Немедикаментозное лечение

Лечение не ограничивается только медикаментозными препаратами. Обычно назначают физиотерапевтические методики: магнитотерапию, электрофорез, иглоукалывание.

При магнитотерапии на организм человека воздействует постоянное или переменное магнитное поле. Магнитное поле:


Иглоукалывание обеспечивает:

  • Избавление от болезненных ощущений, чувства напряжения;
  • Восстановление структуры нервных тканей;
  • Возобновление процесса клеточного питания с помощью восстановления кровотока;
  • Препятствование деструктивных процессов после воспалений;
  • Запуск иммунитета;
  • Расслабление мышц, что позволяет избавить их от натяжения.

При электрофорезе специальный аппарат подает электрический ток. Предварительно электроды обрабатываются специальным препаратом. Так воздействие тока глубоко проникает внутрь тканей, оказывая более благотворный эффект.

Преимущества процедуры:

  1. Препарат может проникать сразу в очаг поражения;
  2. Манипуляции не причиняют дискомфорта;
  3. Эффект держится длительное время;
  4. Ток способен устранять боль, снимать воспаления.

Другие методики

Цель лечебной физкультуры - укрепить мышечный корсет, научиться правильно распределять нагрузку между позвоночником, мускулатурой, облегчить напряженность при обострении. Больным показаны умеренные физические нагрузки. Упражнения, интенсивность выполнения врач подбирает индивидуально.

Массаж - еще один вид лечения, который обязательно применяется в комплексе с прочими методиками. Действие направлено на:

  • Устранение болевого синдрома;
  • Улучшение кроветворения;
  • Избавление от сжатия;
  • Укрепление мышечного корсета.

Комплексная терапия поможет достичь необходимого результата быстрее.

Хирургическое вмешательство

Операции при подобных расстройствах делают очень редко. Показания к оперативному вмешательству:


Профилактические мероприятия

Цервикокраниалгия не поддается полному излечению, особенно хроническая форма. Но можно добиться того, что периоды обострения будут возникать гораздо реже или вовсе исчезнут. Необходимо:

  • Заставлять себя делать лечебную гимнастику, не перетруждаться;
  • Использовать шейный воротник при тяжелых нагрузках;
  • Избегать сильного и стремительного увеличения веса;
  • Следить за тем, чтобы не было переохлаждений;
  • Постоянно контролировать осанку.;
  • На начальных этапах патологии нужно пройти курс лекарствами, которые оградят хрящи от деструктивных процессов;
  • Периодически проводить курсы массажа.

Так что это такое, вертеброгенная цервикокраниалгия? Это комплекс болезненных ощущений в шее, возникающий из-за патологических изменений позвоночного столба. Это следствие течения других патологий, не самостоятельное проявление. Обычно боль в шее провоцирует широкий спектр заболеваний опороно-двигательной системы.

Терапия должна быть комплексной. Консервативное лечение обязательно сочетают с физиотерапией, массажем и другими способами. Проведение операций - редкое явление.

Отказ от помощи врача чреват переходом синдрома в хроническую форму, слабостью шейных мышц, инвалидностью.

Переохлаждение, физические нагрузки, продолжительное пребывание в неудобной позе часто сопровождаются болевым синдромом в области затылка или мышцах шеи. Такое явление называется цервикокраниалгией. Если причиной неприятных ощущений являются проблемы с позвоночником, то речь идет о вертеброгенных синдромах. Вертеброгенная цервикокраниалгия – что это такое?

Термином «вертеброгенная цервикокраниалгия» называют острые или хронические болевые синдромы, возникающие в шейной или затылочной областях и иррадиирующие (распространяющиеся) в голову.

В связи с повсеместной компьютеризацией, следствием которой является длительное статичное пребывание за экраном и малоподвижный образ жизни, вертеброгенная цервикокраниалгия заметно «помолодела» и стала наблюдаться значительно чаще.

Боль и неприятные ощущения в шейно-затылочной зоне могут возникнуть при любых заболеваниях позвоночника, однако самыми распространенными причинами цервикокраниалгии считаются травмы шеи и такие патологии, как , сопровождаемый синдромом позвоночной артерии (компрессия артериальных сосудов), гипертензивным синдромом (затруднение оттока венозной крови) либо ущемлением затылочного нерва.

Часто остеохондроз протекает бессимптомно, но со временем боль начинает заявлять о себе. Это происходит в следующих случаях:

  • после сна на высокой или неудобной подушке;
  • при длительном пребывании в неподвижной позе, например, за компьютером;
  • во время резких поворотов головы;
  • в результате переохлаждения или прямого воздействия холодного воздуха на голову и шею из открытого окна автомобиля или от кондиционера.

Симптоматика

Следует понимать, что вертеброгенная цервикокраниалгия не является самостоятельным заболеванием – это такая совокупность симптомов имеющейся патологии позвоночника, выражающаяся в:

  1. постоянном напряжении и болезненности шейных мышц, распространяющихся на затылок, плечо или руку;
  2. ноюще-колющих болях в шее, переходящих в головные;
  3. сведении и онемении мышц надплечий и затылка;
  4. неприятных ощущениях в шее – мурашках, хрусте при движении;
  5. болезненных ощущениях и головокружениях во время поворотов головы, ограничении движений;
  6. постоянном шуме в голове;
  7. тошноте, зрительных и слуховых нарушениях, потерях сознания (при ).

Перечисленные признаки могут относиться и к другим заболеваниям, однако совокупность нескольких симптомов, длительность и регулярность их проявления свидетельствует о наличии проблем с позвоночником, требующих незамедлительной диагностики и лечения.

Диагностические мероприятия заключаются в выявлении непосредственных причин возникновения вертеброгенной цервикокраниалгии, а именно конкретных заболеваний позвоночника, вызывающих данный синдром. Для этих целей применяют неврологическое обследование, рентгенологические методы и дифференциальную диагностику, а также проводят анализ результатов назначенной терапии.

Неврологическое обследование заключается в оценке внешних изменений, амплитуды движений шеи, силы и тонуса мышц, в выявлении нарушений чувствительности. Характер патологии можно определить по возникающим болевым ощущениям, связанным с движениями:

  • Усиление боли при сгибаниях шеи, наклонах, поворотах головы, а также острое простреливание в руку с облегчением состояния при запрокидывании руки за голову и вытягивании шеи вверх говорит о наличии грыж межпозвоночных дисков.
  • Частичное онемение шеи, плечевого пояса, рук, слабость мышц, вегетативные нарушения – признаки наличия в шейном отделе.
  • Проявление цервикалгии во время разгибания шеи свидетельствует о .
  • Хруст в шее характерен при поражении межпозвоночных суставов ().

К рентгенологическим методам исследования относятся рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография. Данными способами можно обнаружить , признаки наличия межпозвоночных грыж, которые препятствуют нормальному функционированию шейной зоны позвоночника.

При дифференциальной диагностике исключают патологии со схожей симптоматикой, имеющие невертеброгенные причины. Проводятся обследования головного мозга на предмет наличия либо отсутствия опухолей, кровоизлияний. исследования исключают патологию сосудов головы и шейного отдела, а эндокринологические и терапевтические обследования могут выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, которые в определенных случаях имеют схожие состояния.

Диагностика по результатам лечения – несамостоятельный метод. Результаты проведенной терапии помогают уточнить или опровергнуть диагноз, установленный рентгенологическим или неврологическим методами. При положительных результатах лечения обнаруженной патологии позвоночника (уменьшение или исчезновение болей и других симптомов цервикокраниалгии) можно считать, что диагноз установлен верно.

Если патология позвоночника и других органов и систем незначительна или вовсе отсутствует, и проведенная терапия не дает положительных результатов – велика вероятность, что пациента беспокоят мигрени или головные боли напряжения. Для облегчения страданий от этих заболеваний назначаются соответствующее лечение и общеукрепляющие мероприятия.

Длительность цервикокраниалгии говорит о прогрессе основного заболевания или его хроническом течении.

Лечение в таком случае будет продолжительным и более затратным. Хронические, рецидивирующие и прогрессирующие боли требуют тщательнейшей диагностики, включающей совокупность рентгенографических, ультразвуковых и других способов, дабы исключить более тяжелые патологии центральной нервной системы.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии – это комплекс мероприятий, проводимых для устранения причин возникновения синдрома. Чаще всего, это борьба с остеохондрозом в различных проявлениях. Сочетание медикаментозной и немедикоментозной терапии, а также применение народных средств позволяют добиваться положительных результатов.

Медикаментозная практика

Курс лечения вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозными способами проводится под наблюдением врача-невролога и состоит из нескольких этапов. На усмотрение специалиста назначаются инъекции или прием препаратов внутрь.

  • Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами, такими, как ксефокам, диклофенак, кетопрофен, ацеклофенак и др. На данном этапе купируется острая боль, и уменьшаются воспалительные процессы. Длительность противовоспалительной терапии составляет 5-7 дней.
  • , расслабляющее мышцы. Специализированные препараты баклофен, тизанидин, уменьшают компрессию нервных корешков, снимая напряженность и спазмы в мышцах шеи и затылка. Миорелаксирующая терапия проводится около 2-3 недель.
  • Нейропротективное и сосудистое лечение укрепляет нервные структуры, восстанавливает их функции и предотвращает появление рецидивов. Основными лекарственными средствами на данном этапе лечения выступают , препараты, в составе которых имеется тиоктовая кислота, «сосудистые» средства (мексидол, актовегин, трентал и другие). Продолжительность лечения составляет до полутора месяцев.

    • Эффект лекарственной терапии значительно усиливается назначением вспомогательных немедикаментозных методов.

    Немедикаментозные способы

    Применение дополнительных восстанавливающих методик при лечении синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии снижает дозировку лекарственных препаратов и продолжительность лечения, тем самым уменьшает риск осложнений и возникновения нежелательных побочных эффектов.

    Немедикаментозное лечение включает следующие процедуры:

    • Лечебная физкультура .
      Основной ее целью является укрепление мышц, правильное распределение нагрузки на позвоночный столб, снятие мышечного тонуса в период обострения.
    • Физиотерапия .
      Здесь применяются вакуумное, электромагнитное или электрическое воздействие на больную область, что обеспечивает оперативную доставку лекарственных средств в мягкие ткани.
    • , иглорефлексотерапия, .
      Данные манипуляции обладают комплексным воздействием – увеличивают отток крови, расслабляют напряженные мышцы, укрепляют их, стимулируют работу воспаленных нервных окончаний. Однако при гипертензивном синдроме мануальная терапия противопоказана.

    3921 0

    Головная боль – симптом, многих заболеваний, а возникновение его в комплексе с , тошнотой, головокружением, слабостью в мышцах в медицине принято называть цервикокраниалгией.

    Причем основными из всех симптомов являются боли в шее и голове, остальные признаки сопутствующие.

    Возникновение такой симптоматики связано с множеством факторов, и этиология заболевания может быть различной.

    Анатомический экскурс

    Верхний отдел позвоночника (в шейной области) проходит от верхней части торса к основанию черепа. Состоит он из позвонков и связок, обеспечивающих стабильность позвоночнику. Мышцы шеи поддерживают позвоночник и позволяют ему двигаться.

    Функция шеи заключается в поддержке головы и обеспечении ее движения. Шея защищена намного меньше, чем остальная часть позвоночника, и подвержена травмам.

    Синдром цервикокраниалгии затрагивает верхние участки шейных мышц, отражаясь на самочувствии больного ноющими, а иногда стреляющими болями в затылке.

    Часто боль отдает в виски, плечи, руки, в этом случае чаще ощущения односторонние. Болевые ощущения усиливаются во время поворота головы, при наклоне, пальпации шеи. Нередко возникает ограничение подвижности шеи.

    Болезни и факторы, провоцирующие синдром

    Цервикокраниалгия имеет множество причин, определение их возможно в зависимости от типа боли, которая зачастую обусловлена или .

    Возникновение шейно черепного синдрома может спровоцировать изменения в мышцах, соединяющих нижнюю челюсть и голову (миофасциальный синдром).

    Эти мышцы связаны с основанием черепа и могут вызывать болевые ощущения. Начальные проявления заболевания могут быть связаны с физическими нагрузками, переохлаждением, стрессами.

    Нервные окончания, проходящие от шейного отдела к голове, могут спазмироваться в результате воспалительного процесса или длительного напряжения.

    Часто синдром вызывает дегенеративный процесс в следствии развития .

    Болевые симптомы в голове и шеи могут также вызвать такие системные заболевания, как или , причиной которых являются воспалительные процессы в суставах.

    Также возникновение заболевания связано со следующими причинами:

    • с изменениями в костных тканях;
    • с дистрофией мышечных тканей;
    • с патологией межпозвоночных суставов;
    • с иннервацией корешков верхнешейных спинномозговых нервов;
    • с нарушениями в симпатическом сплетении позвоночных артерий.

    Таким образом, полный список болезней, симптомом которых может являться цервикокраниалгия:

    • растяжения связок;
    • новообразования головного мозга;
    • менингит;
    • различной этиологии;
    • абсцесс головного мозга;

    Рассмотри особенности синдрома в зависимости от причины, его вызвавшей.

    Миофасциальный синдром

    В этом случае головные боли будут возникать, и меняться при движении плечом.

    Боль может быть различной: слабой и ноющей или интенсивной и длительной продолжающейся более суток.

    Особенности симптомов при грыже

    Дегенеративные изменения в позвонках могут сопровождаться болями в затылке. Наиболее распространенным изменением шейного отдела является грыжа.

    Боли отдаются в шее, голове, плече. Часто боль усиливается при пальпации шеи, движения головой могут быть ограничены в связи с возникновением мышечных спазмов.

    Боли, причиной которых является межпозвоночная грыжа, могут усиливаться при нагрузках и сопровождаются онемением конечностей.

    Как дело обстоит в случае травмы?

    К хроническим болям в шейной области и в голове могут привести травмы:

    • сухожилий;
    • мышц;
    • связок;
    • суставов;
    • межпозвоночных дисков.

    Наиболее частой являются после ДТП, падений, а также спортивные травмы, подвывихи. К травмам может привести плохая осанка, стрессы, отражаясь на организме болями и спазмами в области шеи и головы.

    Растяжения связок

    Растяжения связок или фасеточных суставов чаще всего возникают из-за частых физических нагрузок или от занятия спортивными единоборствами.

    Боль при этом бывает тупая и продолжительная в области шеи, затылка, глаз, висков, челюстей и ушей. Иногда боли сопровождаются головокружением, тошнотой и онемением.

    Дегенеративные процессы в шейном отделе

    () – заболевание, связанное с дегенеративными процессами в шейном отделе позвоночника, часто это заболевание сопровождает спондилогенная цервикокраниалгия.

    Изменением при этом заболевании подвергаются суставы трех верхних позвонков. Заболевание сопровождается набуханием позвоночных дисков.

    Вследствие этого возникают тупые головные боли в затылочной части головы и задней части шеи.

    Разновидности синдрома

    Цервикокраниалгия может быть различных видов, определить их можно по симптоматике:

    1. Вертеброгенная (синдром позвоночной артерии). Этот синдром сопровождается головокружением, появлением черных точек перед глазами, тошнотой. Причиной этому является нарушение кровообращения в шейной области, из-за чего клетки мозга обеспечиваются недостаточным количеством крови. Боль всегда в височной области, отдающая в макушку, пульсирующего характера.
    2. Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия (гипертензивный синдром) При этом синдроме происходят выраженные давящие, распирающие боли.
    3. Шейно черепной синдром с ущемлением позвоночных нерво в. Головные боли при этом синдроме односторонние и не сопровождаются другими симптомами.

    Проявления синдрома

    Характерные симптомы:

    • резкая боль в затылочной области и шее, иногда частая ноющая боль, которая не проходит даже если больной ляжет;
    • во время движения боль становится сильнее, чувствуются даже повороты головы и чихание;
    • головокружение во время головной боли;
    • снижение зрения;
    • тугоухость и шумы в ушах;
    • онемение конечностей;
    • снижение зрительного восприятия;
    • жжение в затылке;
    • отеки в области глаз;
    • слезотечение.

    Диагностика заболевания

    Диагностика шейно-черепного синдрома включает в себя:

    • консультацию врача невролога;
    • допплерографию сосудов шеи;
    • (определение скорости нервной проводимости);
    • или компьютерную томографию шеи и верхнего отдела позвоночника;

    Предположительный диагноз может быть поставлен даже при первичном осмотре врача. При пальпации пациент ощущает резкие боли в шее.

    Доктор может почувствовать натяжение затылочных мышц и ограниченность движений. Нередко определяются в мышцах шеи риггерные участки.

    После постановки предварительного диагноза специалист назначает инструментальные методы исследования. К таким методам относится рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть только костную ткань.

    Этот метод выявляет сломанные кости, возрастные и деформационные изменения, повреждения суставов. Но с помощью этого исследования невозможно увидеть состояние межпозвоночных дисков и наличие грыжи.

    МРТ показывает полную клиническую картину. С помощью этого исследования можно узнать о состоянии всех мягких тканей, нервных окончаний, наличия опухолей, грыжи, инфекции.

    Электромиелографию делают в случаях подозрения на нарушения, связанные с работой спинного мозга.

    При необходимости проводится лабораторная диагностика.

    Терапевтические меры

    Существует несколько методов лечения цервикокраниалгии в зависимости от этиологии заболевания:

    • консервативные методы;
    • физиотерапия;
    • хирургические.

    Медикаментозное лечение назначается врачом неврологом.

    К хирургическим методам прибегают в случаях, когда обнаружены , . В настоящее время наряду с классическими методами хирургического вмешательства применяются и современные с помощью лазера.

    Большой эффективностью в лечении шейно-черепного синдрома обладают физиотерапевтические методы:

    • лечебная физкультура;
    • щадящий массаж;
    • иглоукалывание;

    Профилактические меры

    Предотвратить любое заболевание сложно, но можно сократить риск его возникновения или облегчить течение.

    Для профилактики болевого синдрома в шее следует следовать таким рекомендациям:

    • нужно заниматься специальными упражнениями для снятия напряжений мышц шеи;
    • для укрепления мышц можно попробовать периодически вытягивать шею;
    • правильная осанка избавит от проблем с позвоночником;
    • при работе за компьютером, монитор должен находится на уровне глаз;
    • ночью голова должна лежать на подушке, а плечо на матрасе;
    • стараться уходить от стрессовых ситуаций, а если это не удалось научиться переключать внимание на приятные моменты.

    Цервикокраниалгия серьезное заболевание с различной этиологией. Оно требует точного диагностирования и своевременного лечения.

    Дегенеративные изменения позвоночных дисков приводят к многочисленным нарушениям работы организма. Вертеброгенная цервикокраниалгия является одним из подобных синдромов и проявляет себя болью в задней части шеи и затылочной области разной интенсивности и характера, а также напряженными тоническими мышцами. Лечение патологии заключается в устранении недуга позвоночника и включает в себя комплекс мер с использованием лекарств, физиотерапии и народных средств.

    Причины вертеброгенной цервикокраниалгии

    Хронические болевые ощущения в шее и голове часто возникают по причине дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Самое распространенное заболевание - остеохондроз. Межпозвоночные диски под влиянием неблагоприятных факторов начинают стираться, высыхать, трескаться и постепенно уменьшаясь, теряют способность к амортизации. Поврежденный диск может смещаться и зажимать нервные окончания и сосуды, провоцируя неприятную симптоматику и мышечный гипертонус. Болевой синдром, вызванный шиповидными костными разрастаниями, имеет название спондилогенная цервикокраниалгия. Способствуют появлению патологии физические нагрузки сверх меры, резкие движения головой, переохлаждение шеи, избыток либо дефицит веса, сидячий образ жизни, неправильная осанка, вредные привычки и сильные стрессы. Вертебральная краниоцервикалгия также имеет следующие причины:

    • воспаление шейных мускулов и надрывы связок;
    • травмы и переломы позвоночника;
    • грыжи;
    • остеопороз;
    • ревматизм;
    • новообразования шейной и затылочной зоны;
    • гормональные изменения;
    • менингит;
    • нарушение оттока венозной крови мозга.

    Симптомы, сопровождающие патологию


    При такой патологии у больного может быть тахикардия.

    Признаки цервикокраниалгии проявляются не сразу, разрушение позвоночных дисков начинается незаметно, а больной сначала ощущает лишь небольшой дискомфорт во время движений в шее. Основным и самым интенсивным симптомом является боль в шейной и затылочной зоне. Ощущения могут иррадировать в темя, лоб, уши, а в тяжелых случаях охватывают весь краниальный отдел. Характер боли разнообразен: жгучая, ноющая, распирающая, давящая, стреляющая. Цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе сопровождается такими проявлениями:

    • мышечно-тоническим синдромом - болезненное уплотнение мускулов шеи и затылка;
    • головокружением;
    • шумом в ушах и снижением зрения;
    • «мушками» перед глазами;
    • резкими изменениями АД;
    • тошнотой и рвотой;
    • плохой координацией движений;
    • обмороками;
    • тахикардией;
    • потливостью;
    • гиперемией и отечностью лица;
    • холодными конечностями;
    • чувствительностью к свету и шуму.

    Как выявляют причину с помощью диагностики?


    Для обследования сосудов может быть назначена допплерография.

    При появлении частой боли в голове и шее нужно обратиться к неврологу или ортопеду. Врач выясняет время появления, продолжительность и характеристики боли. Во время осмотра, по характеру болевых ощущений и хруста при движениях и поворотах головы врач может заподозрить, какая именно патология позвоночника вызвала синдром цервикокраниалгии. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся инструментальные исследования:

    • рентген позвоночного столба;
    • допплерография шейных и головных сосудов;
    • измерение проводимости нервов - электромиелография;
    • КТ или МРТ.

    Хроническая форма синдрома цервикокраниалгии грозит нарушением кровоснабжения мозга и развитием инсульта, возникновением грыжи, параличем конечностей.

    Эффективное лечение

    Терапия цервикокраниалгии направлена на устранение причины синдрома - недугов позвоночника, а также облегчение боли и других неприятных проявлений. В систему лечебных мероприятий включаются медикаменты, методы физиотерапии, рефлексотерапии, народные рецепты для облегчения симптоматики. Своевременное начало комплексного и грамотно подобранного лечения увеличивает шансы на полное выздоровление спустя несколько недель.

    Медикаменты в терапевтической схеме


    Вазонит поможет активизировать кровообращение.

    Цервикогенная краниалгия предполагает использование лекарственных средств, которые выписываются для купирования боли и устранения сопровождающей симптоматики, что позволяет эффективнее воздействовать на больной позвоночный столб немедикаментозными методиками. Врач назначает необходимые медикаменты в пероральной или инъекционной форме. Длительность курса медикаментозного лечения цервикокраниалгии составляет от 7 дней до 3 недель. Применяются такие лекарства:

    • НПВП - «Ибупрофен», «Нимесил»;
    • анальгетики - «Темпалгин»;
    • миорелаксанты - «Сирдалуд», «Мидакалм»;
    • средства для активизации кровообращения - «Актовегин», «Вазонит»;
    • венотоники - «Флебодиа», «Детралекс»;
    • витамины группы В, антиоксиданты - «Комбилипен»;
    • симптоматические - антигипертензивные, мочегонные, противорвотные.

    Немедикаментозные способы

    Вертеброгенная цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза хорошо устраняется с помощью методов физиотерапии. Хорошо действуют ударно-волновые, тепловые, магнитные, вакуумные процедуры, амплипульс, бальнеотерапия. Электрофорез с использованием медикаментов проводится для быстрой их доставки в глубокие ткани. Обязательными мероприятиями цервикокраниалгии являются лечебная гимнастика и массаж шейно-воротниковой зоны. Снять чрезмерное мышечное напряжение помогает иглоукалывание и мануальная терапия, но при артериальной гипертензии их использовать запрещено.

    Чем помогут средства народной аптеки?


    Настойку прополиса можно использовать в качестве компресса на проблемную область.

    Лечебные методики народных целителей не излечат причину цервикокраниалгии, но смогут облегчить симптомы. К больной области на шее рекомендуется прикладывать лист хрена, предварительно обдав его кипятком и высушив. Помогут компрессы из порошка горчицы, спиртовых настоек алое, прополиса, перца, корня барбариса, мать-и-мачехи. Водяную настойку последней можно принимать по столовой ложке внутрь.

    Тепловые процедуры, горячие компрессы и примочки при цервикокраниалгии нельзя делать не посоветовавшись с лечащим врачом.

    Как избежать вертеброгенных нарушений?

    Меры профилактики вертеброгенной цервикокраниалгии заключаются в бережном отношении к позвоночному столбу. Стоит избегать переохлаждений шеи, травм, дозировать физические нагрузки, а при необходимости пользоваться ортопедическим воротником. Нужно следить за правильным положением тела во время работы за столом и спать на ортопедической подушке. В случае появления болезней позвоночника необходимо незамедлительно начинать их лечение. Рекомендуется проводить самомассаж шейной области и поддерживать оптимальный вес. Отсутствие вредных привычек и правильное питание помогут укрепить общий тонус организма.

    Читать статью >>