Промывания мочевого пузыря. Что следует знать о промывании мочевого пузыря? Методики промывания мочевого пузыря

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Методики промывания мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря назначают для лечения застойных явлений, которые сопровождаются воспалением стенок слизистой полого органа. Процедура позволяет вывести продукты распада урины с помощью лекарственных средств, что ускоряет процесс заживления поврежденных тканей мочевого пузыря.

Когда назначают процедуру

Основным показанием к промыванию мочевого пузыря является острый воспалительный процесс, при котором нарушается отток мочи. В урологии такую методику чаще всего применяют при цистите, поскольку для заболевания характерно присоединение вторичной инфекции.

Промывание назначают для следующих целей:

Введение антисептических растворов в полость мочевого пузыря для лечения воспалительных явлений.
Выведение мочи при общем параличе или в послеоперационном периоде.
Перед проведением диагностики органов выделительной системы.
Забор мочи на исследование.

Причиной для проведения процедуры также является длительное употребление лекарственных препаратов, вызвавших патологические изменения слизистой мочевого пузыря.

Состояния, требующие проведение процедуры:

Побочные явления от употребления сильнодействующих препаратов.
Механическое повреждение стенок органа.
Ожог слизистой оболочки при неправильном проведении процедуры.

Противопоказания

Перед проведением процедуры необходимо учитывать состояние организма больного, поскольку существуют некоторые противопоказания, которые могут дать побочный эффект.

Основными противопоказаниями для проведения метода являются:

травмы с повреждением уретры и мочевого пузыря;
перекрытие просвета уретры камнем;
новообразования мочевого пузыря;
спазм мочеиспускательного канала;
простатит в стадии обострения;
полное отсутствие урины;
некоторые венерические заболевания.

Особенности проведения манипуляции

Проведение процедуры у женщин не составит трудностей даже в домашних условиях, поскольку длина мочеиспускательного канала составляет до 10 см.

Промыть мочевой пузырь с помощью катетера у мужчины можно только в условиях стационара под присмотром врача. Сложность манипуляции у мужчин связана с рядом анатомических особенностей, поскольку длина мочеиспускательного канала достигает 25 см и имеет два физиологических сужения.

Введения резинового катетера нужно осуществлять вращательными движениями. В области, где у мужчины отмечаются сужения, применяют специальные дыхательные упражнения, они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, что облегчает катетеризацию. В случае спазма мышц введение катетера немедленно прекращают, а после расслабления продолжают продвижение до появления первой порции мочи.

У мужчин введения катетера может быть осложнено анатомическим сужением мочеиспускательного канала

Запрещено в ходе манипуляции применять силу, так как это может привести к травме мочеиспускательного канала.

Оснащение для проведения манипуляции

Промывание мочевого пузыря проводится при помощи следующего инструментария:

одноразовый стерильный катетер;
стерильный пинцет;
нестерильный пинцет;
лоток;
стерильные перчатки;
марлевые салфетки;
стерильная вата;
стерильное глицериновое масло;
теплый раствор 0,02 % фурацилина;
шприц Жане или 20-кубовый;
клеенка или пеленка.

Перед использованием одноразовых катетеров необходимо проверить сроки годности и целостность упаковки

Манипуляцию проводят в стерильных перчатках без использования пинцета.

Подготовка пациента

Перед проведением процедуры нужно исследовать мочевыделительную систему пациента для определения вместимости мочевого пузыря. Объем органа измеряют путем выделения мочи за один акт мочеиспускания. Использование лекарственных растворов необходимо в случае гнойного содержимого в уретре и мочевом пузыре.

Психологическая подготовка пациента заключается в объяснении хода манипуляции и особенностей ее проведения.

Правила введения растворов

В зависимости от характера патологического процесса используют лекарственные препараты, действие которых направлено на уменьшение воспалительных явлений.

С лечебной целью в полость органа вводят раствор фурацилина, пенициллина и протаргола.

С целью простого промывания орган можно промывать дистиллированной водой, физраствором или раствором борной кислоты.

Антисептические препараты при промывании используются с целью подавления инфекционных агентов

Вводить растворы нужно в орган, предварительно подогрев их до комнатной температуры. Количество процедур должно составлять не больше 1 раза в 2 дня.

Показания и возможные осложнения после промывания мочевого пузыря. Описание процедуры

Некоторые заболевания мочевого пузыря сопровождаются застоем в нем мочи, накоплением гноя. Это осложняет ход болезни, ведет к дополнительному раздражению стенок органа и их сильнейшему воспалению. В подобных случаях положительный лечебный эффект дает промывание мочевого пузыря. Процедура позволяет вывести продукты метаболизма и обработать поврежденные стенки раствором антисептика, что приводит к их скорейшему заживлению и облегчению состояния больного.

Обычной практикой являет промывание при комплексной терапии острого инфекционного цистита. Помимо лечения воспалительных состояний различной этиологии промывание проводят в следующих случаях:

застой мочи в пузыре в результате мочекаменной болезни, опухолей (аденома простаты) или нарушений нервно-мышечного аппарата органа (паралич, парез, спазмы);
длительный прием медикаментов, влияющих на слизистую мочевого пузыря, провоцирующих ее изменение;
перед проведением цистоскопии.

Противопоказания к проведению процедуры

Лечебное промывание не может быть проведено при острых воспалениях и травмах мочеиспускательного канала (уретры) и мочеиспускательного сфинктера пузыря, а также некоторых заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея).

Как проводится промывание?

Промывание мочевого пузыря проводят в условиях стационара с использованием специальных инструментов. При необходимости процедура может быть проведена в домашних условиях. Катетер для промывания вводят в уретру, что объясняет более простое проведение манипуляции у женщин, имеющих относительно короткий и широкий мочеиспускательный канал. Самостоятельное введение катетера у мужчин затруднено из-за того, что уретра имеет значительную длину и сужается в нескольких местах.

Необходимые инструменты и средства:

резиновый катетер;
шприц на 100-200 кубиков или кружка Эсмарха;
лечебный раствор (борная кислота, пенициллин, серебро, перманганат калия, протаргол, колларгол) или дистиллированная вода.

Вода или раствор, вводимый в уретру, обязательно должен быть теплым (иметь температуру тела).

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, предлагаем его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Рецидив после тур мочевого пузыря

Предварительно вычисляется объем мочевого пузыря пациента путем измерения количества урины, выделенной за один акт мочеиспускания.

Техника процедуры

Пациент принимает лежачее положение на спине, сгибает ноги в коленях и разводит бедра. Таз необходимо приподнять. Удобно проводить промывание в урологическом кресле, где проще обеспечить удобную позу.

Кружку Эсмарха закрепляют на штативе на высоте полуметра.

Прежде всего, промывается уретра.
Промытый в растворе фурацилина катетер медленно и аккуратно продвигают по мочеиспускательному каналу. Сигналом о достижении мочевого пузыря становится выделение урины.
Всей моче необходимо дать выйти, затем к резиновому катетеру присоединяют шприц или кружку и начинают процедуру промывания.
Количество жидкости, которое нужно ввести в организм индивидуально, оно зависит от объема пузыря пациента, который должен быть заблаговременно измерен. В среднем оно составляет 200-300 мл, которые вводятся небольшими порциями (по 50 мл).
При появлении устойчивых позывов в туалет вливание прекращают, отсоединяют шприц или кружку от катетера, позволяя моче выйти.
Промывания продолжают до тех пор, пока жидкость, вытекающая из катетера, не станет чистой. Обычно требуется 8-10 повторений.
Заканчивая процедуру, пузырь наполовину заполняют лечебным раствором. Катетер удаляется.
Пациенту следует еще полчаса находиться в лежачем положении для достижения максимального терапевтического эффекта.

Возможные осложнения

Возникновение сильной болезненности свидетельствует о неправильном проведении манипуляций, чрезмерном растяжении пузыря. В этом случае необходимо прекратить введение жидкости и дать ей спокойно выйти.

Катетер может доставлять неприятные ощущения, касаясь стенки органа. Чтобы их убрать, следует немного вывести инструмент (на пару сантиметров).
При затрудненном введении катетера, спазмах уретры, манипуляции приостанавливают. Пациенту необходимо сделать несколько глубоких вдохов, расслабиться. Особенно часто с этой проблемой встречаются пациенты-мужчины.
Если открылось кровотечение, процедуру немедленно прекращают.
Если раствор не вытекает обратно, это свидетельствует о закупорке катетера. Причиной становится слизь, которую необходимо растворить, промыв катетер специальным средством.
При недостаточной асептической обработке инструментов возможно инфицирование мочевого пузыря, развитие воспаления, подъем температуры.
При неаккуратном введении катетера возможно травмирование мочеиспускательного канала. Особенно внимательным следует быть с металлическими инструментами, которые применяются для промывания, например, при аденоме простаты.
К осложнениям приводит неправильный подбор лекарственного средства, которое может вызвать ожог слизистой.
Движение жидкости внутри пузыря приводит в движение крупные мочевые камни, что может стать причиной травм.

Крайне важна тщательная подготовка к процедуре, определение объема органа и анатомических особенностей уретры. При проведении промывания в домашних условиях требуется особенное внимание к мерам асептики.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
Это раз.
Без приема антибиотиков!
Это два.
За неделю!
Это три.

Образование гноя и скопление мочи, формирующее застои, требуют подхода в решении проблемы. Обычно медики назначают катеризацию, после актуальной будет промывка мочевого пузыря.

Показания для промывания мочевого пузыря

Следующие показания могут стать основанием для проведения промывки:

наличие камней в органах мочевыводящей системы – они становятся причиной застоя;
воспалительные процессы, в связи с которыми образовался гной;
инфекции, вызывающие цистит, связанные с воспалением.

Воспалительные процессы в организме могут стать причиной промывания мочевого пузыря

Проблемы с застойными процессами в мочевом пузыре связаны со следующими заболеваниями:

грипп;
тонзиллит;
гайморит;
стафилококк;

Зафиксировав показатели и определив необходимость промывания не стоит сразу начинать процедуру, тем более без консультации врача. Сначала необходимо начать прием препаратов, которые устраняют причину недуга. После того как назначены лекарства, слизистая оболочка постепенно приходит в норму. Когда гной не выделяется, врач назначает проведение промывания.

Противопоказания

Проблемы в промывании и другие ошибки могут повлечь сложные последствия, одним из примеров которых является ожог слизистой оболочки.

После промывания назначаются препараты, которые помогают восстановить естественное состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.

Проблемы в промывании и другие ошибки могут повлечь сложные последствия

Среди противопоказаний можно отметить:

острый воспалительный процесс в уретре;
гонорея и инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
травмы сфинктера, отвечающего за мочеиспускание.

Врачи в качестве противопоказаний отмечают опухолевые новообразования, локализация которых не позволяет провести процедуру полноценно.

Техника проведения в стационаре

Кружка Эсмарха, штатив или шприц используются для проведения процедуры. Вода, с которой работают, дистиллированная. Если во время процедуры врач замечает, что что-то идет не так или есть дополнительные проблемы, лекарственное орошение позволяет решить их.

Кружку Эсмарха закрепляют на поверхности штатива. Начинается процедура с работы над уретрой, затем направляются дальше. Трубку вводят постепенно, несколько раз ее промывают фурацилином.

У женщин процедура проходит проще, чем у мужчин. Мужская уретра длиннее, около 25 сантиметров. По пути встречаются сужения, при прохождении по которым возникают сложности.

При промывании мочевого пузыря у мужчин необходимо в некоторых местах, двигаясь вперед, просить сделать вдох и выдох. Благодаря этой простой манипуляции удается облегчить состояние, расслабить мышцы, упростить проходимость.

Когда со здоровьем есть проблемы, используют металлический катетер. При аденоме простаты и других заболеваниях он благоприятно влияет на здоровье.

Промывание мочевого пузыря в домашних условиях

В домашних условиях процедура состоит из этапов:

Сначала опорожняется мочевой пузырь. Если позывов к мочеиспусканию нет, это делается механически с помощью применения катетера.
К катетеру подключается шприц, этот инструмент является общедоступным. Приготавливается антисептик, назначенный врачом. Это дистиллированная вода, в которую добавляются препараты в зависимости от состояния здоровья и особенностей организма человека.
После начала введения раствора нужно следить за тем, чтобы было чувство наполнения мочевого пузыря.
Действие, направленное на промывание, нужно повторять до прославления чистой выделяемой воды. Промывка катетера тоже нужна, проводится она с добавлением фурацилина.
Катетер для последующего применения замачивают в растворе.

Важно после процедуры оставаться на месте. Для этого рекомендуется расположиться удобно в горизонтальном положении, чтобы в течение 30 минут не пришлось совершать резкие движения.

Дома металлическим и резиновым катетером лучше проводить процедуру людям, у которых есть медицинское образование. Если речь идет о самостоятельной организации, то она возможна для женщин. Мужчине катетер нужно вводить аккуратно, поэтому нужен врач или медсестра.

Основное условия домашнего проведения – соблюдение правил гигиены.

Возможные осложнения после процедуры

Преждевременная менструация, повышение температуры тела, слабость и иные симптомы могут возникнуть после проведения промывания. Усугубление ситуации в плане интенсивности воспаления возможно, когда процедура проводится дома или неквалифицированным специалистом.

Другие осложнения и последствия:

кровотечение, при неаккуратном введении и повреждении структуры тканей;
инфицирование при несоблюдении норм гигиены (при правильной подготовке такой исход исключен);
травмы мочеиспускательного канала (проявляются в кровотечении, боли, а более интенсивные требуют серьезного и быстрого вмешательства);
ожог слизистой оболочки, особенно при применении неподходящих препаратов, слишком долгом их воздействии.

Наблюдение врача помогает снизить риски. Процедура безопасная, если проводится правильно. Серьезных осложнений не должно быть, единственный нюанс – возможно усугубление состояния при аденоме простаты и развитии опухолей в органах тазовой зоны.

Промывание мочевого пузыря является одним из факторов успешной терапии, он применяется при обнаружении недугов мочевыделительной системы. Эта процедура проводится с целью удаления из органа урины, а также сопутствующих примесей крови, гноя, слизи.

Показания к процедуре

Существует множество патологических состояний, при которых показана катетеризация:

инфаркт головного мозга;
парез мочевого пузыря;
паралич;
расстройства кровообращения головного мозга;
повреждения спинного мозга инфекционного и травматического генеза;
аденома простаты;
конкременты в органах выделительной системы;
инсульт;

цистит на фоне кишечного воспалительного процесса;
застой гноя;
общие инфекционные недуги;
венерические заболевания;
механическое повреждение органа камнем;
длительный прием лекарств, оказывающих на слизистую оболочку мочевого пузыря;
ожог слизистой органа;
коматозное состояние пациента.

А также промывание показано для проведения следующих процедур:

необходимость введения в орган антисептиков для уменьшения проявления воспалительных процессов;
выведение урины в послеоперационном периоде;
необходимость проведения диагностических мероприятий, это касается органов выделительной системы;
забор урины для проведения анализов.

Когда процедура промывания недопустима?

Есть некоторые противопоказания, при появлении которых, спринцевание органа выделительной системы не проводят.

поврежденный в результате травмы мочевой пузырь или уретра;
закупорка конкрементом просвета уретры;
сокращение ;
простатит в фазе усиления симптомов;
полное отсутствие мочи;
некоторые из ЗППП.

Особенности промывания у женщин и мужчин

У женщин не представляет особых трудностей. Эту процедуру медики могут провести даже в домашних условиях. Однако, промывание мочевого пузыря через катетер у мужчин иногда вызывает определенные затруднения и неприятные ощущения. Иногда манипуляция вызывает даже боль у пациентов мужского пола.

Это связано с анатомическими особенностями уретры. Дело в том, что у женщин она довольно короткая, а у мужчин ее длина порою достигает 25 см, включая сужения в некоторых местах.

Для промывания мочевого пузыря у мужчин необходимо смазать резиновый катетер Фолея вазелином и не спеша начать движение по мочеиспускательному каналу. Если есть такая необходимость, то совершаются вращательные движения.

При проведении процедуры промывания мочевого пузыря у мужчин, следует учитывать, что при достижении катетера места, где уретра суживается, необходимо совершить пару глубоких вдохов. Это надо для того, чтобы расслабить мышцы, снять напряжение и облегчить продвижение дальше. Если неожиданно возник спазм, следует сразу же прекратить движение, а продолжить его только после полного расслабления.

При появлении таких патологий, как аденома простаты, стриктура уретры применяют металлический катетер.

В таком случае нельзя совершать вращения при движении катетера, так как это опасно механическим повреждением стенок органа.

Каким образом происходит процедура промывания?

Существует определенный алгоритм действий, согласно которому выполняется вся манипуляция:

До того как будет проведена процедура, очень важно правильно подготовиться к ней. Для этого необходимо определить . Количество выделяемой урины производят после того, как пациент помочится.
Для комфортного положения пациента, он обязан лечь на спину, согнуть ноги, развести в стороны бедра и слегка поднять таз. Эта поза будет максимально физиологической для того, чтобы урина могла беспрепятственно выйти, а также медик смог ввести лекарственный раствор.
Сначала используют катетер для полного опорожнения органа от урины.
Затем к катетеру присоединяется шприц, который содержит антисептический раствор.

После этого больному с катетеризованным мочевым пузырем начинают ввод лекарственного раствора и продолжают его, пока у пациента не возникнет чувство переполненного органа. Однако, не следует слишком растягивать орган, при правильно организованном проведении манипуляции раствор вводится по 50 мл.

Шприц отделяется от катетера, опускается в специальную емкость.

Процедура продолжается до тех пор, пока не появится чистый раствор.

После того как манипуляция будет завершена, следует промыть катетер и замочить в дезинфицирующем растворе.

Для достижения наибольшей эффективности от проведенной манипуляции, больному необходимо находиться в горизонтальном положении около 1 часа.

Что необходимо знать о введении лекарственных растворов?

При спринцевании используют разные препараты. Какое лекарство будет наиболее эффективным, зависит от характера патологического процесса.

Последние несколько десятков лет наиболее часто применяемым был раствор Фурацилина с водой в соотношении 1:5000. Но в современной медицинской практике использование этого средства постепенно уменьшается. Это связано с тем, что появилась устойчивость мочевой инфекции к этому лекарству.

Взамен Фурацилину появились новые препараты, такие как Бетадин, Вокадин, Протаргол, Колларгол. Они активно способствуют процессу выздоровления, а также активно проводится процедура промывания с 2% борной кислотой, перманганата калия с водой в соотношении 1:10 000. При проведении промывания мочевого пузыря при цистите целесообразно использовать раствор пенициллина.

Очень важно не вводить холодные лекарства, так как это вызовет спазм и дополнительную травму органа.

Процедура промывания мочевого пузыря проходит довольно успешно и безболезненно. Главное – соблюдать все меры предосторожности.

Существует достаточно много заболеваний, при которых человек не может полноценно опорожнить мочевой пузырь. Это и различные неврологические заболевания, такие как инсульт, инфаркт головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (НМК), повреждения спинного мозга травматического, дистрофического или инфекционного характера. У мужчин кроме этого, затруднение опорожнения мочевого пузыря вызывают доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или аденома простаты). Существуют и другие, более редкие причины нарушения опорожнения мочевого пузыря.

Постоянный или временный мочевой катетер

Использование катетеров в зависимости от ситуации может быть как временным (по необходимости), так и постоянным. Постоянное использование мочевого катетера нужно при хронических заболеваниях, которые не удается радикально вылечить медикаментами либо оперативным путем. Часто это неврологические больные. Если женщинам часто устанавливается в уретру катетер Фолея, то мужчинам такой вариант неприемлем. Почему? Да по той причине, что мужская уретра сообщается не только с мочевым пузырем, но и с простатой, яичками, семенными пузырьками. И инородное тело в уретре рано или поздно приведет к осложнениям, типа острого простатита или эпидидимита... Вот поэтому постоянный мочевой катетер чаще используют у женщин, а у мужчин он тоже применяется, но после выполнения операции - эпицистостомии с формированием надлобкового мочепузырного свища. Вот в этот свищ и устанавливают у мужчин постоянный мочевой катетер. В таком варианте он практически безопасен и не вызывает осложнений.

Когда комбинировать катетер с мочеприемником?

Постоянное применение катетера для отведения мочи вынуждает решать проблему сбора мочи. Ведь с постоянным катетером больной не всегда прикован к постели. Многие ведут относительно активный образ жизни. Самый практичный вариант - использовать катетер с мочеприемником. Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с трубкой для приема мочи, которую соединяют с катетером и второй трубкой с клапаном для слива накопившейся мочи. Катетер с мочеприемником применяется как в варианте отведения мочи через катетер в уретре так и через надлобковый свищ.

Промывание мочевого пузыря через мочевой катетер

После выписки из стационара родственники пациента с катетером остаются один на один с этой проблемой. И многие просто не знают как правильно проводится промывание мочевого пузыря через мочевой катетер. Стоит придерживаться следующих правил:

Промывать мочевой катетер не менее 1 раза в сутки, лучше 2 раза (в случае необходимости можно промывать мочевой пузырь через мочевой катетер и 5 и даже 10 раз в сутки);
Обязательно перед промыванием отсоединять мочеприемник и трубки, удлиняющие катетер. Промывать мочевой пузырь непосредственно через катетер;
Использовать для промывания мочевого пузыря специальные растворы. Категорически не рекомендуется промывать обычной водой т.к. это неминуемо приведет к развитию воспаления в мочевом пузыре и может закончится развитием острого восходящего пиелонефрита;

Чем промывать мочевой катетер?

При выписки пациента из урологического стационара лечащий врач рекомендует конкретные растворы для промывания. Но если вы не знаете чем промывать мочевой катетер, сначала внимательно изучите рекомендации в выписном эпикризе, который пациент получил при выписки из стационара. Там лечащий врач просто обязан указать как и чем промывать через катетер мочевой пузырь. Последние 30-40 лет урологи рекомендовали промывать катетер для выведения мочи раствором фурациллина 1:5000. Но высокая устойчивость мочевой инфекции к этому раствору заставила со временем врачей отказаться от фурациллина в пользу раствора калия перманганата или более современных Бетадина и Вокадина.

Знаете ли вы как правильно вводить катетер в мочевой пузырь?

Надо признать что не всегда родственники больных с катетером приглашают для замены катетера медицинских специалистов и меняют его сами. Если процедуру замены катетера Фолея и особенно Петцера доверяют врачу-урологу, то вводить катетер в мочевой пузырь женщине отваживаются сами. В таких ситуациях необходимо придерживаться следующих правил:

Перед катетеризацией надо обработать антисептиком область наружного отверстия уретры;
Тщательно дважды помыть руки с мылом и обработать их спиртом;
При введении катетера держать его стерильным пинцетом. Иначе вы занесете инфекцию в мочевой пузырь;
Желательно для промывания использовать специальный шприц Жанне или одноразовую альтернативу объемом 60 - 150 мл.

При всей простате введения катетера в мочевой пузырь на первый взгляд, призываем доверить эту процедуру квалифицированным медицинским работникам. Помните, что при неправильной катетеризации можно травмировать мочевой пузырь или уретру, что в итоге завершится экстренным хирургическим вмешательством.

Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами!

застой мочи в пузыре в результате мочекаменной болезни, опухолей (аденома простаты) или нарушений нервно-мышечного аппарата органа (паралич, парез, спазмы);
длительный прием медикаментов, влияющих на слизистую мочевого пузыря, провоцирующих ее изменение;
перед проведением цистоскопии.