Пульс 182 удара в минуту что делать. Высокий пульс: что делать до приезда врачей

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Определение частоты пульса английскими военными врачами

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — толчкообразные колебания стенок артерий, связанные с сердечными циклами. В более широком смысле под пульсом понимают любые изменения в сосудистой системе, связанные с деятельностью сердца, поэтому в клинике различают артериальный, венозный и капиллярный пульс. Норма у человека - 60-80 ударов/мин.

Частота пульса :

Обычно частоту пульса считают в течение 6 или 10 секунд и умножают соответственно на 10 и 6 (счет в течение 6 секунд применяют на высоте нагрузки), но следует учитывать, что частота пульса меняется, из-за этого результат может отличаться, поэтому лучше отсчитать полную минуту.
При физической нагрузке, изменении эмоционального состояния, а также при связанных с дефицитом гемоглобина в крови и других заболеваниях, частота пульса увеличивается, так как организм человека стандартно реагирует на требование органам и тканям повышенного кровоснабжения увеличением сердечных сокращений.

Свойства артериального пульса

Частота

Частота пульса — величина, отражающая число колебаний стенок артерии за единицу времени. В зависимости от частоты, различают пульс:

умеренной частоты — 60-90 уд./мин;
редкий (pulsus bradis) — менее 60 уд./мин;
частый (pulsus tachis) — более 90 уд./мин.

Ритмичность

Ритмичность пульса — величина, характеризующая интервалы между, следующими друг за другом, пульсовыми волнами. По этому показателю различают:

ритмичный пульс (pulsus regularis) — если интервалы между пульсовыми волнами одинаковы;
аритмичный пульс (pulsus irregularis) — если они различны.

Венный пульс — пульсация яремных вен на шее, а также ряда других крупных вен, расположенных в непосредственной близости от сердца. Венный пульс в периферических венах отсутствует.

Вопрос: как выбрать для себя оптимальную физическую нагрузку по пульсу?

Лучший вариант - просто измерить пульс. Сердце чутко реагирует на физическую активность - ему ведь надо снабдить кислородом все работающие мышцы.

В зависимости от возраста, степени тренированности, веса и других физических данных, сердце каждого человека, для выполнения одной и той же нагрузки, должно выполнить разную работу. И чем вы старше, чем больше излишек веса, чем меньше у вас физкультурный стаж, тем более тяжелую работу приходится проделывать вашему сердцу.

Что такое ЧСС? Это частота сердечных сокращений! Самый простой способ выбора физической нагрузки - по возрасту.

Для начала вычислим максимальную частоту сердечных сокращений (ЧСС). Вычтите ваш возраст из 220

Более точная формула:

Макс ЧСС у женщин = 206 - 88% от вашего возраста.

Например:

если вам 27 лет, то ваша максимальная ЧСС будет равна: 182.

Возьмем эту ЧСС за 100%. Научные исследования доказали, что занятия разной интенсивности позволяют спортсменам достигать различного эффекта от тренировок.

Зоны интенсивности определяют по пульсу и называют пульсовыми зонами.

Пять зон ЧСС

Выделяют пять зон, границы которых вычисляют для каждого человека индивидуально, исходя из его максимальной ЧСС. С увеличением нагрузки на организм, увеличивается потребление калорий. А вот состав сжигаемых калорий в каждой пульсовой зоне различен.

1. ЗОНА ОЗДОРОВЛЕНИЯ СЕРДЦА

Она находится в пределах 50-60% от максимальной ЧСС (для нашего примера это пульс 91-109 уд./мин.).

При тренировке в этой зоне сжигается 10% углеводов, 5% белков и целых 85% жиров. Тренировки в этой зоне наиболее комфортны и легки. Эта зона наилучшим образом подходит для людей, которые либо только начали тренироваться, либо имеют низкий уровень физической подготовки. Те, кто занимается ходьбой, наиболее вероятно тренируются именно в этой зоне.

Несмотря на мнение, что тренировки в этой зоне не обеспечивают сжигания достаточного количества калорий и недостаточно интенсивны, чтобы улучшить состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, доказано, что они снижают количество жира, снижают артериальное давление и уровень холестерина.

Главное для начинающих начать именно с этой пульсовой зоны и увеличивать не интенсивность, а продолжительность нагрузки! Оптимальной нагрузкой при этом будет ходьба в течение 30-60 минут в день. Если сложно - ходите по 15 минут, постепенно увеличивая время.

2. ФИТНЕС ЗОНА

Эта зона лежит в пределах 60-70% от максимальной ЧСС (для нашего примера это пульс 109-127 уд./мин.).

При тренировке в этой зоне сжигается 85% жиров, 10% углеводов и 5% белков. Но, тренируясь в этой зоне, вы увеличиваете общее количество сожженных калорий по сравнению с предыдущей зоной и обеспечиваете еще большее улучшение состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Тренируясь в этой зоне, вы сжигаете больше калорий просто потому, что тренировка более интенсивна. Как показывают исследования, при тренировке в этой зоне вы заставляете свои жировые клетки увеличивать темп высвобождения жира, а свои мышцы - сжигать жир.

Чтобы поднять пульс до этой зоны можно увеличить скорость ходьбы или выбрать для тренировок пересеченную местность. Постепенно, с улучшением физической формы можно увеличить темп до легкого бега, но не более.

3. АЭРОБНАЯ ЗОНА

Третья зона подразумевает тренировки при интенсивности 70-80% от максимальной ЧСС (для нашего примера это пульс 127-146 уд./мин.).

При тренировке в этой зоне сжигается 50% углеводов, 50% жиров и менее чем 1% белков. Это наиболее предпочтительная зона для тренировок на выносливость.

При тренировке в этой зоне возможности вашего организма значительно возрастают, возрастает число и размер кровеносных сосудов, увеличивается жизненная емкость легких. Увеличивается ударный объем (количество крови выталкиваемой левым желудочком за одно сокращение) и уменьшается пульс в покое. Это означает, что функциональное состояние вашей сердечно-сосудистой и дыхательной систем улучшается, увеличивается сила вашего сердца.

Помните о том, что если ваш организм еще не готов к такой нагрузке, вы будете только изнашивать свое сердце, добиваясь, скорее, обратного эффекта. К тому же, с возрастанием интенсивности тренировки, увеличивается количество сожженных калорий.

4. АНАЭРОБНАЯ ЗОНА

Следующая зона лежит в пределах 80-90% от максимальной ЧСС (для нашего примера это пульс 146-164 уд./мин.).

При этом сжигается 85% углеводов, 15% жиров и менее чем 1% белков. При тренировке в этой зоне улучшается показатель максимального потребления кислорода, а значит, улучшается и состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, увеличивается толерантность к молочной кислоте, вы становитесь выносливее, легче переносите усталость.

Поскольку интенсивность тренировки в этой зоне выше, чем в предыдущих трех зонах, то и количество сжигаемых калорий выше. Это - нагрузка высокой интенсивности, которую даже профессиональные спортсмены применяют не во всех случаях.

5. ЗОНА КРАСНОЙ ЛИНИИ.

Последняя зона лежит в пределах 90-100% от максимальной ЧСС (для нашего примера это пульс 164-182 уд./мин.).

Так, сжигается 90% углеводов, только 5% жиров и менее чем 1% белков. Тренируясь в этой зоне, помните о том, что вы работаете на максимальном пульсе - ваше сердце не сможет биться чаще. При тренировке в этой зоне сжигается максимальное количество калорий, причем доля жиров составляет наименьший процент по сравнению с остальными зонами.

Интенсивность работы настолько высока, что далеко не все способны выдержать даже 5 минут тренировки. Тренироваться в этой зоне вы можете, только если находитесь в очень хорошей физической форме. Обычно эта зона используется в интервальных тренировках. Например, вы тренируетесь в течение трех минут в аэробной зоне, а затем в течение одной минуты в зоне красной линии и потом опять в аэробной зоне.

Какой же из всего этого следует вывод?

Оказывается, чтобы обрести хорошую физическую форму, вовсе не обязательно посещать спортивные центры.Совсем неправильно изматывать себя бесконечными тренировками, пытаясь угнаться за группой в фитнес-зале, - вероятнее всего при этом ваш пульс зашкаливает, и вместо похудения, вы губите свое здоровье.

Наша цель - легкая, но продолжительная нагрузка. Осталось подобрать удобный способ контролировать свой пульс во время тренировки. Проще всего подсчитать пульс, приложив палец к запястью или к сонной артерии на шее.

Засеките 6 секунд и умножьте полученное число ударов на 10. Это довольно быстрый, хоть и не самый точный способ. Чтобы измерить точнее, нужно засекать полминуты - минуту, но лучше не прерывать свою тренировку надолго. Вскоре вы привыкнете и будете без труда отслеживать свой текущий пульс.

Учащение сердцебиения в покое до 140 – 170 в минуту – признак значительного неблагополучия в организме. Причем внесердечные причины (тиреотоксикоз, интоксикация и даже дыхательная недостаточность) редко вызывают такое увеличение пульса. Во многих случаях в этой ситуации необходима помощь врачей.

Что происходит в сердце

Наиболее часто такой пульс возникает приступообразно и отражает развитие суправентрикулярной тахикардии. Что это за нарушение ритма:

при суправентрикулярной тахикардии частота сердечных сокращений составляет от 140 до 220 в минуту (обычно в пределах 160 – 180 в минуту);
источник электрических сигналов при этом не обычный синусовый узел, а скопление клеток между предсердиями и желудочками; поэтому предсердия возбуждаются ретроградно (снизу вверх), и их сократимость нарушается;
в связи с «раздвоением» атриовентрикулярного узла на 2 пути при этой аритмии импульс быстро циркулирует по образовавшейся петле, постоянно стимулируя желудочки с частотой от 140 в минуту и выше;
в желудочки поступает мало крови, и так же мало ее выбрасывается в аорту, поэтому организм испытывает выраженный недостаток кровообращения.

Еще одной причиной, по которой пульс может быть в пределах 140 – 150 и более – тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, или мерцательная аритмия. При этом нарушении мышечные волокна предсердий сокращаются нерегулярно, как бы подергиваясь, с очень высокой частотой (до 450 в минуту). К желудочкам проводится лишь часть этих сигналов.

О тахисистолической форме говорят, когда число сокращений сердца при мерцательной аритмии превышает 100 в минуту.

При учащении его до 140 в минуту нередко возникает дефицит пульса. Это несоответствие между ударами сердца и прощупываемыми пульсовыми волнами, так как часть из них «пустая», крови в это время в аорту выбрасывается очень мало.

Поэтому если пульс составляет 150 ударов в минуту и выше, и он ритмичный, речь, скорее всего, идет именно о суправентрикулярной тахикардии.

Такой пульс при нагрузке в норме может наблюдаться у молодых людей и детей. Однако длительная синусовая тахикардия до 170 в минуту может неблагоприятно отразиться на сердечной мышце. Поэтому необходимо разрабатывать режим спортивных тренировок индивидуально, с постепенной адаптацией организма.

Причины повышения ЧСС

Физиологические причины такой тахикардии практически отсутствуют. К ним можно отнести лишь случаи значительной нагрузки у детей и молодых людей. Суправентрикулярная тахикардия может появиться в любом возрасте, но чаще впервые развивается у людей от 20 до 40 лет. Иногда приступы учащенного сердцебиения внезапно возникают ночью, пробуждая больного. До 2/3 всех случаев учащения пульса до 150 – 170 – 220 в минуту регистрируется у здоровых людей, имеющих факторы риска:

нейроциркуляторная дистония со склонностью к повышению давления, сердцебиению;
употребление большого количества крепкого чая, кофе, энергетических напитков, алкоголя, чрезмерное курение;
частые вирусные инфекции, перенесенные «на ногах».

Заболевания, которые могут вызывать учащение сердцебиения до таких пределов у людей до 40 лет:

миокардит вирусной или ревматической природы;
врожденные и приобретенные сердечные пороки, прежде всего стеноз митрального клапана.
У людей 40 – 60 лет и старше приступы сердцебиения более 140 в минуту могут появляться при разрастании соединительной ткани в сердечной мышце, то есть при атеросклеротическом кардиосклерозе. С возрастом выраженность этого процесса усиливается, поэтому у большинства пожилых людей при суточном мониторировании регистрируется небольшое число приступов учащенного сердцебиения, которые они могут не чувствовать.
Другие возможные причины учащения пульса до 140 – 170 в минуту:
гипертоническая болезнь;
опухоль надпочечника феохромоцитома;
болезни легких с развитием «легочного сердца»;
хирургические операции на сердце, например, при врожденном пороке или травме органа.

У 3 больных из 100 суправентрикулярная тахикардия вызвана синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). В отличие от обычной формы болезни, при этом синдроме имеется дополнительный пучок, соединяющий проводящую систему предсердий и желудочков в обход АВ-узла. Получается, что петля возбуждения образуется не между двумя продольно разделенными частями АВ-соединения, а между ним и дополнительным пучком, что дает дополнительные возможности для успешного хирургического лечения. Такие приступы возникают у 2/3 больных с WPW и часто появляются у молодых людей.

Более редкие несердечные причины учащенного пульса до 150 – 170 – 200 в минуту:

болезни органов брюшной полости (холецистит, панкреатит);
мочекаменная болезнь (камни в почках);
болезни головного мозга;
тиреотоксикоз;
патологическое течение климакса;
беременность;
передозировка сердечных гликозидов.

Особенности пульса человека
Влияние физической нагрузки
Измерение пульса
Пульс увеличен: тахикардия
Опасность высокого пульса
Первая помощь при тахикардии
Медикаментозная терапия

Люди привыкают к определенной пульсации вен, которая сопровождает их постоянно. Вдруг появляется — что делать? Такой вопрос вполне закономерен, потому что в организме человека все взаимосвязано, и любые изменения о чем-то свидетельствуют.

Далеко не всегда такое изменение свидетельствует о заболевании. Но если вдруг вы заметите у себя , что делать в первую очередь? Такая проблема должна вызвать тревогу, когда эти явления становятся закономерностью — возникают часто и надолго, даже в состоянии покоя.

Особенности пульса человека

Пульс человека представляет собой колебательное движение стенок артерий с определенной амплитудой и частотой, которая соответствует ритму сердца. По параметрам пульсации артерии можно оценивать состояние сердечно-сосудистой системы. должен быть ритмичным (импульсы через одинаковый промежуток времени) и иметь «здоровую» частоту (60-90 уд. в минуту).

Нормальная частота пульсовых импульсов зависит от возраста, пола человека, физической нагрузки, состояния окружающей среды и множества других факторов; даже изменение положения тела, порой, может изменить пульс.

Исходя из этого, норма устанавливается в достаточно широком диапазоне. Замечено влияние на частоту пульсации времени суток — самый медленный ритм ночью во время сна; самый быстрый темп проявляется в период с 15.00-20.00 ч.

Величина частоты пульса существенно изменяется с возрастом человека, постепенно снижаясь к 50 годам, а затем снова возрастая. Максимальная частота у новорожденных: средняя — порядка 140 уд. в минуту. К 8-10 годам она уже составляет около 90 уд. Для подростков 12-15 лет считается 55-95 уд. затем достигает 60-80 уд. В возрасте 60-80 лет — 70-90 уд. в минуту. У женщин пульс немного выше, чем у мужчин.

Вернуться к оглавлению

Влияние физической нагрузки

В случае любой физической нагрузки ритм пульсации может значительно повыситься, что нельзя считать за аномалию.

Уже при активной ходьбе он может достичь 100 уд. а при беге — еще более. Принята такая классификация нагрузки:

При пульсе 100-130 импульсов в минуту — нагрузка нормальная.
170-200 уд. нагрузка на грани предельно-допустимых значений и следует ее уменьшить.

Главное отличие нормального процесса реакции организма на физическую нагрузку — нормализация пульса через 3-5 мин после снятия напряжения, в то время как аномально высокий пульс держится значительно дольше.

Вернуться к оглавлению

Измерение пульса

Самым обычным способом измерения частоты пульсации является пальпация лучевой артерии на запястье, так как в этой зоне артерия наиболее близко расположена к кожному покрову и легко различима.

Пульс определяется путем прямого подсчета количества импульсов обычно в течение 30 с (затем удваивая, для пересчета на 1 мин).

Более подробную картину для оценки состояния сердечно-сосудистой системы можно получить, если провести пальпацию сонной и височной артерий.

Иногда проверяются импульсы в подключичной, плечевой и бедренной области.

Вернуться к оглавлению

Пульс увеличен: тахикардия

Если высокий ритм пульсации наблюдается в состоянии покоя или не нормализуется в течение 5 мин после снятия физической нагрузки, то это может свидетельствовать о наличии патологии — тахикардии. Основными причинами аномального повышения пульса могут стать следующие:

функциональные нарушения сердечно-сосудистых органов;
психологическое состояние после стресса;
острые заболевания человека (особенно инфекционного и эндокринного характера);
патологии щитовидной железы;
реакция организма на прием некоторых препаратов;
превышение допустимых физических нагрузок;
воспалительные процессы;
обезвоживание организма;
избыточное потребление пищи;
интоксикация организма;
нарушения нервной системы;
нарушение дыхательного процесса и ряд других факторов.

Если учащенный пульс, т.е. тахикардия, сопровождается рядом симптомов, то можно говорить о наличии серьезных заболеваний, и в этом случае следует обратиться к врачу. К таким опасным признакам относятся заметная слабость организма, аритмия или усиление биения сердца, головокружение, шум (иногда звон) в ушах, холодное потение, помутнение в глазах.

Важным симптомом заболевания является нарушение дыхательного режима — количества импульсов пульса, приходящихся на один дыхательный цикл (выдох, пауза, вдох).

Нормальным считается пульсирование в пределах 4-6 ударов за цикл; при превышении частоты следует обратить внимание на сбой дыхательного режима, а при ритме более 9 ударов — немедленно обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Опасность высокого пульса

В процессе длительной тахикардии и увеличенных сокращений сердца происходят характерные гемодинамические нарушения с распространением на все органы и коронарного характера.

Сердечная мышца при непрерывной перегрузке требует большего объема кислорода, что приводит к его излишнему расходованию. В коронарных сосудах проявляется дефицит питательных веществ, ведущий к возникновению кардиопатии. Тахикардия, развивающаяся на фоне повреждения миокарда, может спровоцировать или осложнить ранее возникшую сердечную недостаточность.

Наиболее опасным осложнением тахикардии считается появление фибрилляции желудочков сердца, что вызывает необходимость срочных реанимационных действий.

Обычно высокий пульс может проявиться при трех стадиях артериального давления — нормальное, низкое и высокое значение. Тахикардия при нормальном давлении может свидетельствовать о сердечных болезнях, болезни органов дыхания, анемии, патологии щитовидной железы. Учащение пульса при высоком давлении говорит об обострении гипертензии. Тахикардия в сочетании с низким давлением может привести к анафилактическому или кардиологическому шоку, дистонии сосудистой системы. Такое сочетание может указывать на кровотечения.

Логично ответить, что измерить пульс. Но зачастую, когда людей трясет от того, что их сердце вдруг начинает лихорадочно колотиться, им не до того, чтобы спокойно измерять свой пульс.

Тахикардию разделяют на два основных типа, по тому какой источник генерирует электрические импульсы и заставляет ваше сердце биться чаще.

Первый тип – синусовая тахикардия. Тахикардия, которая рождается непосредственно в сердце, в синусовом узле, являющемся главным источником импульсов. Он и задает ритм сердца. Такая тахикардия, как правило, развивается не резко. Характерно увеличение ударов в минуту от 110 до 220 и постепенное начало.
Второй тип – так называемая пароксизмальная тахикардия. Когда ритм сбивается из-за нарушения ритма сердца за пределами синусового узла – в предсердиях и желудочках. Такие тахикардии, соответственно, и называются предсердная и желудочковая. Этот тип тахикардии характеризуется резким и неожиданным началом с приступами (пароксизмами). Иногда такой приступ длится пару минут иногда – несколько суток.

Поэтому рискнем дать вам один совет: приступ тахикардии узнать можно сразу и безоговорочно, приложив руку к сердцу. Вы сами ощутите, насколько непривычно быстро работает в эту минуту ваше сердце. Когда вы поймете, что сердце работает с перегрузками, вам необходимо будет сделать несколько простых шагов, чтобы его успокоить (об этом читайте ниже).

Что может вызвать приступ тахикардии?

Очень много факторов влияют на здоровье и ритмичную четкую работу нашего сердца. Тахикардия может быть «случайной», физиологической, а может быть вестником хронических заболеваний сердца и не только.

Физиологическое могут вызвать:

сильные физические нагрузки
резкая смена климата
алкоголь без меры
обжорство
нервное перенапряжение (так называемая неврогенная тахикардия)
переутомление на работе
«перебор» с эмоциями
ненормированный рабочий день (частые дежурства в ночную смену)
и т.д. и т.п.

Если у вас хотя бы один раз был резкий приступ тахикардии и пульс скакнул выше 100 ударов в минуту, необходимо будет очень серьезно заняться своим здоровьем. Наше сердце не приспособлено долго работать с такими серьезными перегрузками. Поэтому, чтобы обеспечить себе долгую и здоровую жизнь, необходимо заняться исследованием причин.

Кроме физиологического, повышение пульса может быть вторичным и развиваться на фоне других заболеваний. Это называется патологической компенсаторной тахикардией, и она может быть вызвана такими заболеваниями:

гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз – увеличение выброса гормонов щитовидки)
вегетососудистая дистония
острая сосудистая недостаточность (кровопотеря, шоковые состояния, коллапс)
гипоксемия (понижение уровня кислорода в крови)
острые колики различной этиологии (например, почечная или кишечная колика)
пневмония
ангина
туберкулез
сепсис
любые острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой

Если температура тела повышается хотя бы на один градус, частота сердечных сокращений увеличивается на 8-10 ударов в минуту (а у ребенка – на 10-15).

Медикаментозная тахикардия также относится к компенсаторным и она — довольно распространенное явление. Может возникнуть на фоне приема таких препаратов, как:

диуретики (мочегонные средства)
гипотензивные препараты
препараты с содержанием кофеина
нитраты (нитроглицерин, который пьют при стенокардии)
симпатомиметики (адреналин и норадреналин)
ваголитические средства (атропина сульфат)
прием гормональных препаратов, особенно кортикостероидов, тиреотропных гормонов

Некоторые из этих веществ не оказывают прямого действия на сердце, но они усиливают работу симпатической системы, которая приводит к рефлекторному сокращению сердечной мышцы.

Способы лечения

Не бывает без повышения частоты ритма сердца. Поэтому нужно начинать с лечения того, что вызвало тахикардию. Принципы обычно определяются тем, какие причины ее вызвали.

Конечно, без консультации с кардиологом трудно дать какой-то грамотный и общий совет.

Но чего точно нельзя никому, кто страдает приступами повышенной пульсации – это продуктов-провокаторов. Например, категорически противопоказаны кофе, черный крепкий чай, никотин, алкоголь, острая пища, жареная пища. Такому человеку нужно не перегружаться ни физически, ни эмоционально.

Иногда, особенно при повышении пульса неврогенного характера, пациентам может помочь консультация невропатолога, психотерапевта. Бывает, что эти специалисты назначают какие-то седативные средства.

Если у вас тахикардия, вызванная побочными заболеваниями, тогда обязательно нужно вылечить эти заболевания, чтобы тахикардия не превратилась в рецидивирующую. Например, при тиреотоксикозе принимать препараты тиреостатического ряда, при лихорадке – жаропонижающие средства и т.д.

При медикаментозном повышении пульса до 130 ударов в минуту и выше, сопровождающемся тахикардией, необходимо отменить препараты, которые могли вызвать у вас этот приступ.

Если вас неожиданно застал приступ тахикардии

Если неожиданно, то, скорее всего, у вас пароксизмальная тахикардия (как мы помним, синусовая тахикардия начинается постепенно), нужно:

удобно сесть или лечь
постараться дышать ровно и размеренно
про себя вести счет во время вдоха и выдоха (например, вдох на раз, два, три, выдох – на четыре, пять, шесть)
выпить воды или молока (но не черный чай и не кофе!)
заварить себе успокаивающий сбор из мелиссы, мяты, пустырника, валерианы

Нередки случаи, когда частота сердечных сокращений увеличивается не только по видимым причинам (физическая или эмоциональная нагрузка, пребывание в горной местности). Случается, что учащение сердцебиения возникает и в полном покое. Для устранения этого неприятного и небезопасного для здоровья симптома следует выяснить причину, его вызывающую.

Пульс: нормы и отклонения

Для здорового человека нормальным считается пульс от 60 до 80 – 85 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений (урежение пульса) ниже 60 называется брадикардией. Учащение пульса выше 85 ударов за минуту – тахикардией. Чаще всего частота пульса изменяется при колебаниях давления, но возможны и другие причины.

Тахикардия (частый, или высокий пульс)

Тахикардия может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами. Физиологическая тахикардия либо проходит самостоятельно, либо после нормализации питания, образа жизни или устранения негативной ситуации. При этом повышение пульса вызывается объективными причинами и происходит в следующих случаях:

усиленные тренировки, интенсивный физический труд;
пребывание на большой высоте над уровнем моря;
эмоциональные реакции (страх, тревога, беспокойство, восторг и другие);
пребывание на жаре либо в плохо проветриваемом, душном помещении;
повышение температуры тела любой этиологии (на каждый повышенный градус сердце реагирует учащением пульса на 10 ударов в минуту);
потребление больших порций пищи (переедание);
злоупотребление алкоголем, кофеинсодержащими и энергетическими напитками, курением.

Патологическое повышение пульса вызывается определенным заболеванием и требует тщательного выяснения причин. Чаще всего это связано с патологиями сердца, но бывает и при проблемах других внутренних органов. Стойкое повышение пульса в покое могут вызвать следующие состояния:

врожденные и приобретенные пороки сердца;
ревматизм;
миокардит;
инфаркт;
постинфарктный кардиосклероз;
«легочное» сердце (увеличение объемов правых отделов) при артериальной гипертензии;
нарушение проводимости в предсердно-желудочковой области или синусовом узле;
дистрофия миокарда;
нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония;
тяжелая форма стенокардии;
гипотония;
тиреотоксикоз;
различные виды анемий;
силикоз, эмфизема легких;
повышенный выброс гормонов надпочечниками;
различные виды неврозов;
психозы с аффективным состоянием;
интоксикации и отравления.

Высокий пульс при беременности

Частой жалобой беременных является учащенное сердцебиение. Такое состояние обычно возникает во второй половине беременности, когда нагрузка на женский организм возрастает в связи с ростом плода. Смена гормонального фона, сдавливание растущей маткой диафрагмы и нижней полой вены могут способствовать развитию постоянной тахикардии. Лечение в таких ситуациях проводят врачи женской консультации: акушер-гинеколог, терапевт, кардиолог. Соответственно состоянию женщины после обследования назначаются препараты, которые не могут навредить будущему ребенку, но помогают облегчить состояние женщины.

Пульс 100 ударов в минуту: что делать?

При физиологической тахикардии пульс в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно. Если объективной причины для возникновения тахикардии не наблюдается, либо пульс долго не приходит в норму, например, после еды, нагрузки и других причин, вызвавших тахикардию, следует обратиться за медицинской помощью. Возможно, имеется какая-либо не выявленная патология, требующая лечения.

При возникновении острого приступа тахикардии – пульс выше 100 ударов в минуту – необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В ожидании медицинских работников важно успокоиться и принять следующие меры:

расстегнуть стесняющие части одежды (пояс, ворот);
обеспечить приток свежего воздуха (раскрыть окно);
можно принять Экстракт Валерианы (если нет противопоказаний)
умыться холодной водой;
намочить полотенце прохладной водой и приложить к грудной клетке;
принять полусидячее положение;
дышать глубоко, с задержкой дыхания на вдохе;
можно применить метод, вызывающий феномен Ашнера-Даньини (глазо-сердечный рефлекс, при котором пульс урежается): закрыть глаза и с силой надавить на глазные яблоки, оставаться в таком положении несколько секунд, затем повторить 3 – 4 раза.

Симптомы, сопровождающие высокий пульс

Часто тахикардия, особенно острый приступ, когда пульс 100 – 120 ударов и больше, сочетается со страхом смерти, головокружением, появлением обильного липкого пота, одышкой, ощущением тяжести в области сердца. Если тахикардия постоянная (около 100 ударов), чаще всего развивается общая слабость, низкий порог выносливости, утомляемость, потеря аппетита и снижение настроения. При длительных и частых приступах возможно посинение и онемение кистей и стоп как следствие недостаточного поступления кислорода в ткани.

Диагностика

Для выявления заболевания проводятся лабораторные и функциональные исследования, консультации врачей-специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, психиатра и нарколога. Выполняются клинические и биохимические анализы крови, исследования на гормоны. Назначаются глубокие исследования работы сердца: ЭКГ, УЗИ, холтеровское суточное мониторирование, ЭХО-ЭКГ.

Лечение

Терапия будет зависеть от результатов обследования и выявленного диагноза. Для снятия тахикардии назначаются профилактические меры и медикаментозное лечение. Для предупреждения провокации возникновения приступа следует соблюдать рекомендации:

исключить из рациона либо снизить до минимума блюда из острых продуктов, шоколад;
отказаться либо свести к минимуму курение, потребление алкогольных, энергетических, кофеинсодержащих напитков, какао;
рационально распределять нагрузки – как физические, так и умственные;
постараться контролировать свои эмоциональные реакции в стрессовых ситуациях.

седативные средства: Экстракт Валерианы, Пустырника, Глицин;
транквилизаторы: Феназепам, Диазепам;
бета-адреноблокаторы разных групп: Пропанолол, Метопролол, Верапамил, Корданум, Ритмилен.