Синдром Рапунцель: зачем люди едят свои волосы. Синдром Рапунцель: чем заканчивается поедание своих волос? Что такое трихотилломания

Общие сведения

Статистика показывает совсем небольшой процент людей, страдающих данным заболеванием, но большинство больных просто скрывает этот факт. Рассматриваемое заболевание является неотъемлемой частью трихофрений — совокупность психических расстройств, которые проявляются особенно ценным отношением к волосам, что приводит к их выдергиванию и затем поеданию.

Данное психическое расстройство всегда приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта, в частности желудка — волос имеет такую структуру, которая не подвергается перевариванию. Результатом становится скопление волосяного комка в желудке, непроходимость кишечника — потребуется помощь не только / , но и / .

Причины развития

Причины развития рассматриваемого психического расстройства, как правило, напрямую связаны с детством больного. Например, выделяются следующие факторы, способные привести к трихофагии:

боязнь одиночества патологического характера;
наркомания, алкоголизм;
затяжные депрессивные состояния;
проблемы в общении с матерью, отсутствие взаимопонимания с родителями;
тяжело перенесенная смерть близкого человека.

Данное психическое расстройство имеет две стадии развития, которые легко привязываются к возрасту больного. Трихофагия, причины которой определить достаточно тяжело, может наблюдаться еще в детстве — ребенок любит накручивать локоны на пальцы, брать пряди волос в рот, во время сильных переживаний (например, чтение стиха перед залом, ответ в школе у доски) — выдергивание волосков. По мере развития расстройства, в подростковом возрасте, начинается непосредственное поедание волос — врачи отмечают, что такие молодые люди имеют жесткий характер, в обществе/компании они лидеры, воспитание в семье строится на безоговорочном авторитете отца или матери, подростки обязаны подчиняться установленным родителями правилам и малейшее отклонение от «нормы поведения» влечет наказание.

Клиническая картина заболевания

Трихофагия развивается на фоне — имеется непреодолимое желание выдергивать волосы. Крайне редко врачами отмечается данное психическое расстройство нестандартного развития — больной имеет патологическое желание поглощать не собственные, а чужие волосы.

Чаще всего больные едят только волосяной фолликул, но есть и пациенты, которые едят волос целиком — за один раз они могут поглотить десятки волос. Опасность заключается в том, что волосы в желудке не перевариваются (из-за особенной структуры) и со временем образуют . Эти безоары заполняют всю полость желудка, были случае, когда врачи фиксировали распространение волос в кишечник — такое состояние носит название синдрома Рапунцель.

Трихофагия относится к категории расстройств навязчивого влечения. Сначала у больного появляется просто желание съесть волосы, хотя бы попробовать, но затем это желание воплощается в жизнь. Признаками рассматриваемого заболевания являются:

желание съесть волосы, которое носит навязчивый характер;
перед поеданием значительно возрастает внутреннее напряжение;
если непосредственно перед процессом поглощения волос больного что-то отвлекает, то это приводит к раздражению и вспышкам немотивированной агрессии;
после употребления волос больной ощущает удовлетворение, радость и успокоение;
волосы вырываются не только на голове, но и на лобке, в подмышках;
даже многократное повторение процесса удовлетворения навязчивого желания не вызывает тошноту/рвоту.

Обратите внимание: на ранней стадии развития психического расстройства больной не замечает никаких отклонений у себя — после поедания волос он чувствует уверенность, радость и абсолютное спокойствие. И только при появлении закупорки желудка/кишечника больной начинает понимать, что происходит ухудшение здоровья — появляются болевой синдром (спазмы в области эпигастрия и кишечника), тошнота и рвота при попытке употребить обычную пищу.

Лечение

Трихофагия — заболевание, которое диагностируется, как правило, на поздней стадии развития. И чаще всего больной поступает в лечебное учреждение по поводу жалоб на нарушение функционирования пищеварительной системы. Если специалистами будет выявлена желудочная/кишечная непроходимость, то показано хирургическое лечение. В случае недопущения подобного развития событий с больным работают , психиатры и . Целесообразно для снижения навязчивого влечения назначать специфические лекарственные препараты:

нейролептики;
антидепрессанты;
транквилизаторы;
анксиолитики.

Психотерапевты работают с применением двух методик:

гипноз;
психотерапия когнитивно-поведенческого направления.

Гипнозом оказывается корректирующее воздействие на бессознательный уровень психики — пациенту внушается общепринятая (правильная) модель поведения, исправляются его мысли по поводу собственных неудач, возможно сформировать новое мышление без присутствия каких-либо навязчивых желаний.

Когнитивно-поведенческая психотерапия подразумевает работу с больным «глаза в глаза», то есть при индивидуальной встрече. Врач объясняет пациенту нормативные шаблоны поведения, помогает научиться справляться с желанием/влечением употребить волосы, вырабатывает индивидуальные подходы к сглаживанию импульсных поеданий волос.

Обратите внимание: и гипноз, и когнитивно-поведенческая психотерапия может проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группе. Какому методу лечения отдать предпочтение, решает врач после диагностики заболевания, изучения анамнеза жизни больного и личного общения с ним, но по статистике именно суггестия (внушения через гипноз) приносит лучшие результаты.

Трихофагия лечение подразумевает длительное, в случае запущенной стадии психического расстройства поддерживающая/корректирующая поведение терапия должна проводиться всю жизнь.

Совокупность психических расстройств, особенностью которых является сверхценное отношение к волосам, в виде вырывания или проглатывания называют трихофрениями. Патологическое желание поедать волосы называется трихофагией. Согласно статистическим данным людей, страдающих данной психопатологией не так уж много, однако, как утверждают многие исследователи, довольно большой процент лиц скрывают наличие заболевания.

Поедание волос часто приводит к болезням желудочно-кишечного тракта, требующих оперативного вмешательства. Особое строение волоса делает процесс его переваривания невозможным, из-за этого в желудке скапливаются волосяные комки, закупоривающие кишечник. Трихофрении с поеданием волос являются очень серьёзным заболеванием, которые требуют помощи, как психиатра, так и высококвалифицированного хирурга.

Клинические особенности заболевания

Трихофагия, как правило, развивается на фоне , патологическом неестественном желании выдергивать свои волосы. Данное расстройство встречается довольно редко, в большинстве случаев – у женщин. Чаще всего больные поедают свои волосы, но отмечаются случаи употребления волос других людей. Известны случаи, когда больные специально устраивались на работу в парикмахерскую, чтобы иметь доступ к большому количеству волос. Иногда люди употребляют шерсть животных, чаще домашних котов и собак. Так, 44-летняя жительница США на протяжении нескольких десятков лет поедает кошачью шерсть, собственноручно счесанную ею со своего домашнего любимца. Женщина считает шерсть настоящим деликатесом, богатым витаминами и микроэлементами. Непреодолимое желание съедать волосы появляется постепенно, сначала человек просто вырывает их, затем одна навязчивость сменяется другой. Поедание волос является последней, крайне запущенной стадией трихотилломании и может привести к печальным последствиям, и даже к летальному исходу.

Зачастую больные съедают только фолликулу, однако, отмечаются случаи употребления целого волоса. Немаловажным остаётся тот факт, что если человек съедает волос целиком, то нередко он поглощает до нескольких десятков волос зараз. Систематическое употребление части волосяного покрова может привести к образованию кома в желудке и как следствие, кишечной непроходимости. Так называемые безоары могут заполнять всю полость желудка, что зачастую приводит к летальным исходам. В хирургической практике описаны случаи настолько масштабного скопления волос в желудке, что часть их простиралась в кишечник. Данный феномен известен как синдром Рапунцель, кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства. Согласно фактам, желудок больной, одержимой манией поедать волосы, был похож на сплошной волосяной клубок. Позже врачи изъяли из желудочно-кишечного тракта пациентки приблизительно 5 кг волос.

Данная психопатология относится к расстройствам навязчивых влечений, в которых, как и при ОКР первым появляется навязчивое желание, далее – мысли перевоплощаются в действия. Иногда проглатывание волос наблюдается при шизофрении, умственной отсталости, реже при поведенческих расстройствах. Среди основных симптомов заболевания отмечаются:

навязчивые мысли, непреодолимое желание есть волосы;
заметно нарастает напряжение и уровень тревожности перед употреблением волос;
чувство облегчения после поедания волос;
вырывание волос с области головы, подмышек, гениталий;
отсутствие рвоты и тошноты после многократного поедания волос.

После проведения очередного ритуала с поеданием волос больные, на начальных этапах расстройства не замечают изменений в организме. Напротив, они чувствуют себя уверенней при каждом воплощении навязчивости в реальность. Позднее, происходит закупорка кишечника, при котором наблюдаются локальные приступные боли, рвота, головокружение. К сожалению, большинство больных обращаются за медицинской помощью в крайне тяжёлых состояниях. Среди наиболее встречающихся психологических причин трихофагии выделяют:

отсутствие материнской заботы и любви в детстве;
патологический страх одиночества;
смерть близкого человека;
алкоголизм и наркомания;
депрессии;
комплекс неполноценности.

Существует определённая взаимосвязь между возрастным периодом и заболеванием. Как правило, у лиц склонных к данному расстройству ещё с раннего детства наблюдалось особое отношение к волосам. Например, накручивание локонов во время какого-либо занятия, требующего сосредоточенности или выдергивание волосков в моменты переживаний. Именно в детском возрасте могут наблюдаться первые признаки трихофагии. В подростковом возрасте дети пытаются скрывать своё навязчивое желание, облысевшие участки они прикрывают одеждой, а поедание волос проводят в надёжных, изолированных от других людей местах. Подростки часто стыдятся своего заболевания и на первых приёмах у психиатра всячески отрицают его, пытаются уклониться от вопросов.

Что касается особенностей характера, то у таких детей наблюдается контактность со сверстниками, высокая успеваемость в школе и лидерские качества. Как правило, родители с самого детства воспитывают их в авторитарном, строгом стиле, развивая педантичность, и соблюдение чётких правил. В будущем, любое отклонение от алгоритма, навязанного родителями, может вызвать чувство вины, которое и проявляется в виде выдёргивания и проглатывания волос.

Терапия заболевания

Из-за серьёзности данного заболевания при первых же признаках закупорки кишечника больного необходимо сразу доставить в больницу. Своевременное обращение за медицинской помощью во многом определяет исход болезни.

Терапия заболевания осуществляется с участием многих специалистов: гастроэнтерологов, хирургов (в запущенных формах), психиатров и психотерапевтов. Для снижения навязчивого желания к поеданию волос используют анксиолитики, нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. В качестве психотерапии расстройства используются:

гипноз;
когнитивно-поведенческая психотерапия.

Психотерапия расстройства проводится как в индивидуальной, так и в групповой форме. Гипноз считается довольно эффективным в лечении трихофрений, так как оказывает влияние непосредственно на бессознательный уровень психики. Больному внушаются правильные модели поведения, мысли и убеждения, формируется адекватное отношение к неудачам. Суггестия при лечении данного расстройства является одним из быстрых и продуктивных методов.

Когнитивно-поведенческий подход обучает формированию новых привычек, шаблонов поведения. Тренер объясняет клиенту, как противостоять навязчивому желанию, вырабатывает индивидуальные способы сопротивления и компульсиям трихотилломании.

Видео — «Трихотилломания, трихофагия»

Такое сказочное название имеет заболевание, которое можно отнести к психическому расстройству (трихотилломания). А названо оно в честь героини из сказки братьев Гримм, у которой были очень длинные волосы. Дали такое название не просто так. Чтобы понять это, необходимо разобраться, что же такое синдром Рапунцель.

Что это за загадочное заболевание?

Трихофагия, иначе говоря, синдром Рапунцель, – неосознанное поедание волос. Люди вырывают собственные волосы, а затем едят их. Они накручивают волос на палец, а далее вырывают его. Это помогает им снять стресс и успокоиться. Люди могут теребить волосы, проводить ими по губам, а затем глотать их. Во время этого процесса они не задумываются, зачем это делают. А после «трапезы» такие события не остаются у них в памяти. Если вы им расскажете об этом, они искренне удивятся, почему люди едят волосы. Вырывать локоны люди могут даже во сне. Известно две формы этой болезни: детская (от 2 до 6 лет) и тяжелая.

Как давно появилась эта болезнь, неизвестно. Но узнали о ней в ХVIII веке. Во Франции доктор М. Бодамант обнаружил в кишечнике у молодого человека волосяной ком. Этот синдром можно назвать еще таким словом, как пикацизм, что в переводе с латинского означает «сорока». Такое название данный недуг получил из-за, мягко сказать, пристрастий этих птиц. Так и люди — едят продукты, которые совершенно не предназначены к употреблению.

В некоторых странах такое явление считается абсолютно нормальным. Например, в Индии или в Африке распространено явление, где люди едят глину. Считается, что она улучшает здоровье и душевное состояние.

Признаки синдрома Рапунцель

Из-за того, что люди не помнят, что ели волосы, об этом синдроме и невозможно догадаться, пока организм сам не начнет подавать признаки того, что что-то не так.

При таком синдроме наблюдается поредение волос, но редко это приводит к полному облысению.

Организм же может выдавать такие признаки, как:

Тошнота.
Рвота.
Снижение аппетита.
Вздутие живота.
Проблемы с кишечником.
Диарея или запор.
Снижение веса.

Чем грозит синдром Рапунцель?

Волосы в нашем организме не перевариваются. Поэтому большое их количество начинает застревать в желудке (а может дойти и до кишечника), формируется ком. Это влияет на работу всего организма. То есть сюда можно отнести все перечисленные выше признаки. Редко такое случается, но может произойти заражение крови из-за того, что кишечник был травмирован. Смерть известна всего лишь в 4% случаев из 100%.

Кто находится в группе риска?

Чаще всего это женщины. Именно они обладательницы длинных волос, которые легко собираются в ком. Им легче накрутить себе волосы на палец. Часто синдромом страдают еще не сформировавшиеся личности в возрасте до 20 лет. Но известны случаи, когда эту болезнь обнаружили у совсем маленького ребенка и мужчины около 60 лет.

Почему люди едят волосы? Кто это делает в большей степени? Этому синдрому могут быть подвержены люди, которые очень сильно переживают и тяжело переносят стресс, депрессию. А также личности с психическими расстройствами.

Почему человек ест волосы: причины

Сейчас точной и однозначной причины развития этого симптома не названо. Существуют лишь предположения, что человек ест волосы из-за сильных стрессовых ситуаций, переживаний, депрессии. Такое поведение можно сравнить с тем, когда люди грызут ногти или раздирают кожу вокруг пальцев. Травмы черепа, неуравновешенное состояние, проблемы с психическим состоянием — это все может вызвать этот синдром. Также причиной может являться недостаток в организме железа и меди. А волосы как раз содержат в себе микроэлементы этих веществ. Но сказать, что поедание волос может принести хоть какую-то пользу, нельзя.

Как лечить?

Понятное дело, что если уже начали возникать боли в животе и другие симптомы, без хирургического вмешательства не обойтись. Возможны варианты и медикаментозной терапии, но такое лечение дает плохой результат. В самую первую очередь главное — устранить фактор, вызывающий этот симптом. То есть в этом случае поможет психолог. У детей такой симптом могут вызывать напряженные отношения в семье. Очень впечатлительным людям необходимо избегать стрессовых ситуаций и депрессий. Не менее важна поддержка близких людей. После выздоровления человеку необходимо найти себе хобби, занятие, которым он мог бы заниматься в любое время, которое могло бы расслабить его.

Синдром Рапунцель — хотя его название звучит романтично — является редким заболеванием, вызванным трихотилломанией, то есть вырыванием себе волос, и трихофагией — поеданием этих самых вырванных волос. Он становится одним из видов кишечной непроходимости и в крайних случаях может привести к летальному исходу. Каковы причины синдрома Рапунцель, какими симптомами он проявляется и каково лечение этого удивительного заболевания?

Название «синдром Рапунцель» связано с именем героини сказки братьев Гримм — запертой в башне злой ведьмой Рапунцель, которая имела очень длинные и красивые волосы. Это благодаря им и помощи принца ей удалось в конце концов убежать из заточения. Девушка и ее спаситель жили долго и счастливо, однако не всегда все так безоблачно складывается у людей с синдромом Рапунцель — болезни, которая чаще всего поражает подростков. До сих пор описано всего лишь 88 случаев этого заболевания.

Синдром Рапунцель: причины

Синдромом «из сказки» страдают люди, у которых также развивается трихотилломания, то есть принудительное вырывание себе волос — как из головы, так и из бровей и ресниц. Это обсессивно-компульсивное расстройство, которое сопровождается также головными болями, болями в животе, проблемами со сном.

Трихотилломания связана с трихофагией, то есть съеданием этих вырванных волос. Оба этих недомогания приводят к синдрому Рапунцель — кишечной непроходимости, спровоцированной застрявшими в желудочно-кишечном тракте волосами.

Синдром Рапунцель становится спутником людей, которых мучают страхи, чувство одиночества, эмоциональные расстройства, которые болеют депрессией и синдромом Туретта. Болезнь появляется и у людей с неврозами. Упоминается также и о мутациях в гене SLITRK1, ответственном за создание связей между нейронами. Если эти связи «неисправны», то развивается трихотилломания, что в конечном итоге приводит к описываемому синдрому.

Синдром Рапунцель: симптомы и признаки

Люди, которые вырывают и едят свои волосы, могут наблюдать у себя следующие симптомы:

облысение, обусловленное вырыванием волос;
боли в животе (особенно в эпигастральной области);
тошнота;
рвота после каждого обильного приема пищи;
снижение аппетита;
уменьшение массы тела;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
галитоз (неприятный запах изо рта);
наличие твердого, не двигающегося с места и безболезненного шара волос в средней части живота. Часто он виден, что называется, невооруженным глазом, потому что «моделирует» поверхность тела.

В результате формирования волосяного шара развивается обструкция (непроходимость) толстой кишки или тонкого кишечника.

Трихобезоар: что это и откуда берется

Трихобезоар (желудка), иначе говоря, волосяной шар – плотный, твердый шар, который образуется в желудке и попадает в толстую кишку или тонкий кишечник. Этот комок образуется не только у людей с синдромом Рапунцель, но и у мужчин с бородами или их партнерш, а также у деток, которые проглотили волосы со щеток или кукол, или же у людей, которые глотают волосы случайно.

Безоар также может образоваться в результате употребления некоторых лекарственных препаратов (их называют тогда фармакобезоарами), фруктов (фитобезоары) и даже бумаги или ткани — в последнем случае они чаще всего бывают у детей.

Название «безоар» происходит из древнееврейского языка, где означает «лекарство против яда». Связано это с тем, что этим словом раньше называли «волшебные» камни из дальних стран, которые были призваны служить противоядием от всевозможных ядов.

Синдром Рапунцель: лечение

Привычку есть свои волосы сложно искоренить. Люди, болеющие трихотилломанией, отправляются на курс психотерапии. Возможно, будет необходим визит к психиатру и назначение анксиолитиков и антидепрессантов. Трихобезоар удаляют преимущественно хирургическим путем. Менее эффективны в этом случае эндоскопия, лазер и попытки растворить химическими веществами.

Если вмешательство не произойдет достаточно быстро, в редких случаях это может спровоцировать инфекцию и трещины, язвы, в конечном итоге — смерть пациента.

Описанные случаи

Как уже упоминалось выше, есть не очень много описанных в специальной литературе эпизодов проявления этого синдрома. Один из них, например, связан с 15-летней девочкой-подростком из Польши, у которой был обнаружен большой трихобезоар. Она жаловалась на боли в животе и лысела. Сначала ее отправили на психотерапию, а по истечении шести месяцев, когда она наконец перестала вырывать себе волосы и их съедать, ей была сделана операция. Пациентка оставалась под наблюдением психотерапевтов, и впоследствии у нее не было выявлено никаких симптомов трихотилломании.

Другим известным случаем является 12-летняя девочка, которую тоже лечили оперативно. Она ела свои волосы с 6 лет, а извлеченный из ее тела трихобезоар принял форму желудка. Наиболее известным трагическим случаем последствий синдрома Рапунцель стала Жасмин Бивер из Великобритании. Шестнадцатилетняя девочка почувствовала себя на уроках плохо, учителя отправили ее домой, а вскоре она поехала с родителями в больницу. Там ее пытались реанимировать, но, несмотря на это, она умерла. Вскрытие показало, что смерть девушки спровоцировал перитонит. Присутствовавший в ее желудке трихобезоар привел к инфекции и образованию язвы, что в конце концов закончилось так трагично.

Таким образом, странная привычка рвать и есть свои волосы нуждается во внимании и коррекции, поскольку может привести к образованию трихобезоара и синдрому Рапунцель, который иногда заканчивается вовсе не «по-сказочному». Будьте внимательны к себе и близким!

«Рапунцель, Рапунцель, сбрось свои волосы!» - такова знаменитая фраза из сказки братьев Гримм. В реальной жизни с именем златовласой принцессы связано ужасное патологическое заболевание, которое сопровождается желанием выдергивать пряди с головы и поедать их.

Это редкая патология

Известных случаев данной патологии не так много, однако многие люди могут скрывать свое пристрастие. Разумеется, до поры до времени, пока желудок или кишечник не бросят призывный клич о помощи. В основном это желание преследует женщин, которые слишком ревностно относятся к своей шевелюре. Так было с 38-летней американкой, которая оказалась в больнице со страшными болями в животе. Хирурги извлекли из желудка пациентки спутанный клубок волос диаметром 15 сантиметров. «Синдром Рапунцель» - именно так окрестили эту патологию.

Иногда больные стремятся откусить только фолликулу, но иногда так увлекаются, что глотают волосы целиком. Это страшно, ведь волосяная структура не переваривается в желудке и не может найти себе дорогу наружу из кишечника.

Беда не приходит одна

Но если поедание волос представляется для большинства из нас диковинным и странным недугом, то желание вырывать пряди на голове более распространено среди лиц, страдающих психическими отклонениями. У этого недуга есть отдельный медицинский термин - трихотилломания. Очень часто оба этих расстройства идут рука об руку. Больные не просто ищут выпавшие волосы, чтобы их съесть, они действительно добровольно расстаются с ними. Однако синдром Рапунцель требует вмешательства не только психиатров, но и гастроэнтерологов. Если расстройство долгое время не диагностируется, патология может привести к летальному исходу.

Кричащие симптомы

Женщина, чей случай был описан ранее, однажды почувствовала странные симптомы. Одновременно со рвотой ее мучил запор. Совсем скоро живот сильно распух. К этому привело скапливание жидкости и газов. Случай был настолько запущенным, что в течение года она не обращала внимания на отклонения в режиме питания. Американка полностью потеряла аппетит, заставляла себя есть через силу и рассталась с семью килограммами веса. К тому времени, когда женщина сумела добраться до больницы, ее организм уже не принимал никакую пищу.

Врачи в Аризоне приняли решение переливания пациентке донорской крови. Когда была проведена операция на брюшной полости, из желудка был извлечен плотно скатанный волосяной ком размером 10х15 сантиметров. Из тонкого кишечника была удалена еще одна находка, на этот раз поменьше - спутанный шарик размером 3х4 сантиметра. В настоящее время пациентка чувствует себя хорошо. После извлечения из органов желудочно-кишечного тракта инородных тел пациентке была назначена диета с высоким содержанием белка. Это должно помочь ее организму полностью восстановиться физически. С психологической частью проблемы предстоит еще много работы. Психиатр назначает комплексное лечение, частью которого может стать гипноз, а также прием транквилизаторов, антидепрессантов или нейролептиков.

Это бывает не только в сказках

У синдрома Рапунцель также есть научное название - трихофагия. Когда непреодолимое желание вырвать очередной клок волос с головы сопровождается навязчивой идеей их пожирания, помочь могут только специалисты. В настоящее время в мире зарегистрировано только восемьдесят восемь клинических случаев. У некоторых пациенток волосы проделывали весь путь, предназначенный для переваривания пищи: от желудка до толстого кишечника. Если эта патология развивается в детстве, в сорока процентах случаев она диагностируется у детей младше десяти лет.