Трофические изменения кожи. Трофические изменения кожи при варикозе и методы их лечения Трофическое изменение кожи на ноге

Если возникли трофические изменения кожи при варикозе, лечение народными средствами в комплексе с основной терапией является хорошим и эффективным способом избавления от недуга.

Варикозное расширение вен – это хроническое заболевание, которое выражается в нарушении оттока крови, вследствие чего повышается венозное давление. Все кровеносные сосуды обеспечены клапанами, которые помогают пропускать кровь вверх и предупредить застойные явления в нижних конечностях. Но в случае, когда работа клапанов дает сбой, кровоток становится беспорядочным. После этого появляется стремительное развитие варикоза, а при отсутствии своевременного лечения возникают трофические язвы.

Трофическая язва – это осложнение, которое появляется вследствие варикоза. Оно представляет собой сильное поражение мягкой ткани. Возникает при запущенной стадии варикозного расширения вен, когда наблюдается нарушение оттока крови и застойные явления в венах. Трофические язвы часто осложняются инфекциями. Такое заболевание является не только эстетической проблемой, но и угрозой здоровью и жизни человека.

Клиническая картина болезни

Данная проблема имеет множество симптомов. Даже самая незначительная трофическая язва поражает венозную систему. У пациента может наблюдаться тяжесть в конечностях, усиленные отеки, судороги мышц, зуд, жжение. На месте поражения увеличивается пигментация кожи, возникает дерматит и экзема. Пораженная кожа имеет “лаковый” вид, появляется боль и напряжение. Значительно прогрессирует лимфедема (нарушение оттока лимфы). Она характеризуется возникновением на коже маленьких капелек, похожих на воду.

Через некоторое время на участке кожи происходит омертвение эпидермиса. Такое состояние называется белой атрофией. Пациент может сразу не заметить повреждения, потому что изменение затрагивает незначительный участок поверхности кожи. Он приобретает красноватый оттенок и влажность. Трофическая язва обычно покрыта сухой корочкой. В будущем при отсутствии лечения трофические поражения на коже еще больше увеличиваются и усугубляются. В самом запущенном виде маленькие язвы сливаются в общий дефект, и вся поверхность кожи поражается большим количеством запущенных язв.

Такие болезни, как трофические язвы, прогрессируют не только на поверхности кожи, бывают случаи поражения вглубь раны. У больного наблюдаются сильные боли, болезни икр или сухожилий конечностей. На фоне осложнений может появиться остеомиелит.

Лечение трофической язвы при варикозе проводится несколькими способами:

хирургическим вмешательством в случае запущенного пораженного участка язвы;
народными средствами;
консервативными методами (обработка язв антисептиками и мазями, устранение некротических тканей);
физиотерапией;
лекарственной терапией.

При отсутствии своевременной помощи трофическая язва может давать серьезные осложнения и угрожать жизни.

Плюсы и минусы народной медицины

Приступив к лечению язвы народными средствами, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. При наличии серьезных кожных повреждений и глубоких язв не стоит обращаться за помощью к народным методам, чтобы не усугубить ситуацию. Зачастую используют рецепты нетрадиционной медицины лишь для заживления трофических язв или поврежденных кожных участков.

Народная медицина предлагает использовать различные натуральные ингредиенты, растительные масла, настойки лекарственных трав, сок некоторых растений. Существуют экзотические способы избавления от язв. Например, один из них предполагает применение сырого мяса. Применять такие методы специалисты не рекомендуют, так как они могут быть вредны для здоровья.

Действенные методы борьбы с недугом

Чтобы трофическая язва быстро затянулась, используют домашние мази на основе натурального пчелиного меда. Для приготовления такого настоя необходимо смешать 1 куриный белок и 1 ложку свежего меда. Настоять 3 часа. Пораженный участок обработать перекисью водорода, затем нанести на него приготовленное средство и обернуть кожу целлофаном. Сверху накрыть чистым бинтом. Держать компресс на ногах 8 часов. После этого заменить на новый. Проводить все необходимые манипуляции в стерильных условиях.

Можно сделать желтковую мазь. Смешать куриный желток и 5%-ный раствор йода в равном количестве. Получившуюся массу хранить в холодном месте. Наносить мазь исключительно на рану, не допуская попадания на здоровые участки кожи. Делать перевязку 1 раз в день.

Можно смешать 100 г смолы ели, пчелиного свежего воска и свиного сала. Прокипятить получившуюся массу. Развести 1 л чистой воды и добавить 1 ст. л негашеной извести. Промыть этой жидкостью язву. Наложить на болезненный участок приготовленную свежую мазь. Даже самые сложные и тяжелые язвы лечат этой мазью. Они заживают уже после 6 перевязок.

Лечение ванночками тоже хорошо себя зарекомендовало. Нужно развести марганцовку в воде до светло-розового оттенка. Держать в ней пораженный участок кожи 30 минут. После этого развести 100 мл календулы 1 л воды и в этом растворе тоже держать 30 минут. Последняя ванночка идет с настойкой эвкалипта. После окончания процедуры наложить повязку на язву.

Можно залить 9 л кипятка 1 кг просеянной березовой золы. Настоять 2 часа. Опустить в теплую жидкость больную ногу на 30 минут.

Эффективным может быть и метод лечения компрессами. Нужно смешать 25 г вазелина со спиртовой настойкой календулы и 1 стаканом мелких цветков календулы. Полученную смесь наложить на больной участок кожи.

Можно смочить свежие капустные листья в натуральном масле облепихи, приложить к язве и оставить до полного высыхания листа.

Иногда применяют метод лечения примочками. Для этого нужно измельчить на мясорубке свежие листья папоротника. Залить водой и настаивать в теплом, ярко освещенном месте 6 дней. Процедить и обрабатывать смоченной мягкой тканью пораженные язвы.

В следующем рецепте нужно в 100 мл кипятка добавить несколько граммов порошкообразных жженых квасцов. Промывать этим раствором трофические изменения на коже. Квасцы отлично лечат язвенные изменения, стягивают пораженные края и прекрасно справляются с воспалением раны.

Доказано специалистами, что пациенты, лечащие трофические язвы народными методами, достаточно эффективно избавляются от проблемы, если все сделано грамотно и своевременно. После полного курса терапии на пораженном участке остаются розовые пятна. Не стоит дополнительно обрабатывать и трогать их. Они самостоятельно сойдут примерно за 2 недели.

Профилактические мероприятия

Профилактика различных трофических изменений заключается в лечении заболеваний, способствующих их развитию. Это может быть хроническая артериальная недостаточность, варикозное расширение вен. Необходимо отказаться от продолжительной сидячей работы, долгого переохлаждения, физического труда, больших нагрузок, работы в горячих цехах. Больные, страдающие варикозом, должны пользоваться эластичными бинтами или лечебными трикотажами, а также полностью следовать всем рекомендациям врачей. Зачастую трофические изменения возникают при плохо вылеченном варикозе. Поэтому следует внимательно относиться к профилактике варикозного расширения вен.

Ногам следует давать отдых при малейшем появлении симптомов, например отеков. Можно начинать использовать различные гели или мази. Не нужно забывать о различных диетах и гимнастике. При первых признаках возникновения трофических язв следует обратить внимание на гигиену пораженного участка.

При условии, что изменения на коже будут замечены вовремя и лечение окажется проведено грамотно и правильно, небольшие трофические язвы удается полностью устранить.

Комплексное, правильно проведенное лечение позволяет избежать возникновения трофических изменений.

Трофические язвы – это заболевание, возникающее из-за запущенного состояния сосудов или кожи. Комплекс необходимых терапевтических мер помогает избежать появления язв. В случае увеличения язв на пораженном участке нужно безотлагательно обратиться к врачу и как можно быстрее приступить к устранению проблемы.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Патологические изменения вен нижних конечностей считается распространенным явлением, особенно среди спортсменов и людей пожилого возраста. Если нарушается кровоснабжение определенного участка кожи, растет венозное давление, возникает варикоз. Расширение вен становится очень заметным, проступают сосуды, возникают изменения процесса клеточного питания (трофики). Когда заболевание долго не лечится, то происходят трофические изменения кожи при варикозе, которые сопровождаются поражением кожных покровов. В области поражения наблюдаются значительные увеличения пигментации кожи, дерматит, экзема и трофические язвы.

При лечении трофических изменений кожи народными методами в сочетании с медикаментозной терапией больной имеет больше шансов на скорейшее выздоровление.

Причины возникновения

Предрасполагающие факторы воспалений кожи на ногах достаточно схожи с причинами при варикозе:

ношение тяжестей;
избыточный вес;
сахарный диабет;
беременность и роды;
генетическая предрасположенность;
травмы нижних конечностей;
инфекции хронического характера;
снижение защитных сил организма;
нарушение метаболизма (процесс обмена веществ) и микроциркуляции;
сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы;
венозная недостаточность;
отечность тканей.

Симптомы

При трофических нарушениях кожные покровы становятся тонкими, сухими и легко травмируются. Возникают также другие проблемы с кожным покровом и состоянием ног:

отечность и припухлость;
жжение и боль в месте пораженного участка, кожа становится очень горячей;
тяжесть в конечностях;
омертвение эпидермиса;
появление красных зудящих пятен, которые в итоге приобретают синий оттенок;
кожа становится гладкой и блестящей;
появляются мелкие пузырьки, которые лопаются и на их месте образуются эрозии;
начинает просачиваться жидкость через кожные покровы.

Трофические язвы развиваются как на верхнем слое кожи, так и могут уходить вглубь раны. В таком случае человек испытывает сильные болезненные ощущения икр или сухожилий ног, большой риск возникновения остеомиелита (инфекционное воспаление всех частей костной ткани). Человек становится раздражительным и беспокойным, наблюдаются нарушения сна.

Разновидности трофических изменений кожи ног

На фоне нарушения венозного оттока в нижних конечностях возникают трофические кожные изменения, которые характеризуются хроническим течением. И даже после удачного оперативного лечения заболевания, внешние признаки язв и экзем никуда не исчезают. К трофическим нарушениям мягких тканей относят:

липодерматосклероз;
гиперпигментация;
микробная экзема;
атрофия кожи (истощение, потеря жизнеспособности);
трофические язвы.

Липодерматосклероз

Процесс клеточного питания нарушается в период постоянных отеков. В результате нарушения венозного оттока, в сосудах начинает расти давление. Составляющие крови (плазма и клетки) проходят сквозь стенки капилляров, располагаясь в подкожном жировом слое и коже. Здесь происходит разрушение всех компонентов, начинается хроническое течение воспалительного процесса, что впоследствии приводит к трофике.

Гиперпигментация

Трофические изменения, как правило, возникают в нижней части голени и в районе внутренней лодыжки. Снижается чувствительность кожи, она становится плотной, темнеет, приобретает коричневый оттенок.

Когда происходит венозный застой, местному иммунитету становится сложно бороться с патогенной микрофлорой, которая присутствует на коже. Поэтому на месте воспаления начинают активно размножаться различные возбудители инфекции (стрептококки) либо грибок. На раздражитель иммунная система организма отвечает аллергической реакцией, возникает венозная микробная экзема. В стадии обострения экземы больной жалуется на кожный зуд в местах поражения варикозом и по всему телу. Кожа начинает отделяться маленькими пленками, возникают мелкие ранки, типа ссадин, в связи с чем снижается качество жизни и моральное самочувствие пациента.

Атрофия кожи

Пигментированная кожа в месте возникновения липодерматосклероза светлеет со временем, однако это не показатель того, что все пришло в норму. Наоборот, возникает последняя стадия нарушения процесса клеточного питания — белая атрофия. Кожные покровы становятся плотнее, появляются втянутые участки в виде ямок. Нога в месте поражения может уменьшиться в объеме, словно ее стянули манжетой.

Трофические язвы

Имеют хроническое течение, не заживают длительное время, а только увеличиваются в размерах. Рана периодически затягивается, но через некоторое время она снова открывается. При расчесах раны присоединяется инфекция. Препараты местного назначения только в редких случаях помогают заживлению, а специальные повязки совсем не оправдывают себя. В таком случае требуется срочная консультация флеболога и диагностическое обследование.

Лечение

Пациенты с варикозной экземой нуждаются в комплексном подходе лечения: медикаментозная и местная терапия, рациональное питание, здоровый образ жизни, распределение труда и отдыха. При трофических язвах показано оперативное вмешательство. После чего язвы быстро затягиваются. Но потемнения и уплотнения на коже остаются навсегда. Компрессионное белье рекомендуется носить всем без исключения.

Местная терапия

Такой вид лечения подразумевает использование специальных кремов, мазей, примочек и ванночек. Особенно они эффективны на начальных стадиях воспаления кожных покровов при варикозе. Местные препараты увлажняют, смягчают и дезинфицируют пораженный участок кожи. Необходимо также следить за гигиеной проблемных участков кожи. Мыть кожу нейтральным мылом, высушивать с помощью стерильных салфеток или ваты, обрабатывать растворами антисептических и антимикробных средств. Использование гормональных препаратов помогает снять воспаление и уменьшить зуд.

Медикаментозное лечение

Местная терапия в сочетании с пероральными препаратами эффективно действует на проблему. Медикаментозное лечение состоит из следующих лекарственных средств:

антигистаминные;
антибиотики;
успокоительные;
венотоники и сосудистые лекарства.

Оперативное вмешательство

Показанием к хирургическому вмешательству являются запущенные формы изменений кожи, которые не поддаются консервативной терапии. Больному проводят удаление вен, малоинвазивные операции (оперирование через точечные проколы тканей) или используют методы лазеролечения, склеротерапии.

Народная медицина

Чтобы начать лечить воспалительные процессы кожи народной медициной, необходимо предварительно проконсультироваться у врача. Если у больного имеются повреждения и глубокие язвы, народные средства могут только усугубить положение. Народная терапия предлагает использование натуральных ингредиентов, растительных масел, настоек из лекарственных трав, соков растений. Как правило, готовят отвары из экстракта каштана, виноградных листьев, цветков ромашки и календулы, коры дуба, которые обладают дезинфицирующими, противовоспалительными свойствами, а также заживляют раны. Растительными маслами из миндаля, кокоса или зародышей пшеницы увлажняют проблемные кожные покровы после гигиенических процедур.

Профилактические мероприятия

Большое значение имеют профилактические меры очень опасного для жизни осложнения патологии вен. Повысить тонус мышц и вен ног отлично помогает умеренная физическая активность: ходьба, бег, плавание. Также полезными будут массажи, контрастный душ, обливания прохладной водой. Не стоит постоянно сидеть либо лежать, так как движение усиливает микроциркуляцию и способствует заживлению ран. Носите удобную, соответствующую размеру ноги обувь, одежду выбирайте исключительно из натуральных тканей, особенно при экземах и язвах.

Воспаления кожи ног при варикозе имеют хронический характер, протекают годами и ведут к непоправимым изменениям кожных покровов. Если изменения на коже будут вовремя замечены, врач проведет грамотную и правильную терапию, что позволит остановить воспалительный процесс и даже устранить небольшие трофические язвы.

Локализованные мышечные атрофии :
Бывают врожденными и обозначаются в этих случаях как дисплазии. Особенно часто поражаются грудные мышцы и мышцы возвышенности большого пальца.
Приобретенные локальные мышечные атрофии всегда являются следствием нервно-мышечного заболевания. Они сопровождаются - в зависимости от этиологии - парезами, утратой рефлексов, фасцикуляциями и/или нарушениями чувствительности.

Если атрофии распределены симметрично, это всегда вызывает подозрение на миопатию (или спинальную амиотрофию). Например, при прогрессирующей мышечной дистрофии наблюдается относительно изолированная атрофия четырехглавой мышцы бедра или двуглавой мышцы плеча. Если атрофии локализуются в дистальных отделах конечностей, скорее всего, речь идет о миотонической дистрофии Штейнерта или полиневропатии (с нарушением чувствительности и утратой рефлексов в дистальных отделах конечностей).

Односторонние приобретенные изолированные атрофии мышц всегда являются следствием поражения либо корешка, либо сплетения, либо периферического нерва (решающим для топического диагноза служит характерное распределение процесса атрофии и нарушений чувствительности) или же длительного бездействия мышцы (например, атрофия четырехглавой мышцы при артрозе коленного сустава, а также при саркоме бедра). Фокальные атрофии отдельных мышц или групп мышц, изолированные, а иногда и симметричные могут медленно прогрессировать в течение многих лет. Это признак очагового поражения ганглионарных клеток передних рогов либо вследствие ишемии в зоне кровоснабжения сулькокомиссуральной артерии, либо без видимой причины. Нередко поражаются икроножные мышцы.

При прогрессирующей мышечной дистрофии иногда в значительно атрофированных мышцах определяются участки с сохранными мышечными волокнами, которые выглядят как узелки. Их следует отличать от мышечного валика, образующегося при разрыве короткой головки двуглавой мышцы плеча и заметного на сгибательной поверхности плеча.

Контрактуры отдельных мышц вследствие соединительнотканного перерождения ткани приводят к их укорочению. Они развиваются, например, при миопатиях, особенно при мышечно-дистрофических процессах, после ишемии мышцы (контрактура сгибателей предплечья Фолькмана; ретракция мышц большеберцового ложа - разгибателей стопы и пальцев - при синдроме передней большеберцовой артерии) и после частых инфекционных заболеваний (контрактура четырехглавой мышцы бедра у маленьких детей, особенно после глубоких инъекций антибиотиков).

Кальцификаты в мышцах образуются в рамках универсального кальциноза, диффузно - при трихинозе, распространенные кальцификаты обнаруживаются при «невротическом» миозите и при механических воздействиях, например, в отводящих мышцах бедра при так называемых «ногах кавалериста».

Трофические нарушения кожи

Генерализованные изменения кожи практически всегда служат признаком дерматологического заболевания:
Для невролога имеет клиническое значение лишь «преждевременное старение» кожи при прогерии (болезнь Вернера), которая часто сопровождается низким ростом, ранней сединой, иногда атрофией мышц, преждевременной кальцификацией артерий и другими характерными для пожилого возраста изменениями органов,
а также ряд нейрокожных заболеваний, например ихтиоз при синдроме Шегрена-Ларссона.

Локализованные изменения кожи имеют большое значение в практике невролога:
С одной стороны, они могут быть признаком заболевания периферической нервной системы:
- при поражениях периферических нервов кожа становится сухой, гладкой, папиллярный рисунок усилен, иногда наблюдается гиперкератоз;
- при опоясывающем лишае (герпесе) после исчезновения пузырьков нередко наблюдается сегментарная атрофия кожи, ливедо или белые пятна в зоне высыпаний;
- при проказе выявляются белые пятна на коже, в их зоне нарушена болевая чувствительность;
- при сирингомиелии. полиневропатиях, а также при диабете и склеродермии образуются язвы. При выявлении трофической язвы необходима дифференциальная диагностика с редко встречающейся сенсорной корешковой невропатией или сосудистыми нарушениями. Расположение и сопутствующие симптомы являются решающими для постановки диагноза.

С другой стороны, изменения кожи сопровождают ряд факоматозов, являясь для некоторых из них диагностически важными, патогномоничными признаками:
- пятна цвета «кофе с молоком», если их более пяти, свидетельствуют о нейрофиброматозе Реклингхаузена;
- белые участки депигментации служат у детей ранним признаком туберозного склероза мозга, для которого характерна также
- аденома сальных желез (невус Прингла), располагающаяся по средней линии лица - особенно на лбу, спинке носа или щеках, которая может значительно выступать над кожей в виде опухоли и быть покрыта угрями; - иногда на лице локализуется невус в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, характерный для третьего факоматоза - энцефалофациального ангиоматоза Стерджа- Вебера. Кроме того, изменения кожи наблюдаются при целом ряде нейрокожных синдромов, перечисление которых выходит за рамки этой книги.

Варикозное расширение вен – это патологическое состояние, приводящее к изменению их ширины и длины. Нарушается кровоток, клапаны перестают работать правильно. Появляется заболевания в результате патологий стенок вен.

Трофические изменения кожи при варикозе не редкость, но появляются они, как правило, только в запущенном состоянии. Для скорейшего выздоровления рекомендуется сочетать методы традиционной и народной медицины в лечении.

Причины развития варикоза

Существует много причин способных привести к варикозному расширению вен, выделить среди них можно следующее:

Пребывание длительное время в положении стоя. На ноги оказывается большое давление, в случае специфических условий, когда людям приходится много времени проводить в таком положении, развитие варикоза избежать вряд ли удастся. Усугубить этот фактор может и ожирение – в этом случае на ноги оказывается еще большее давление.
Наследственная предрасположенность. Если у обоих родителей было диагностировано подобное заболевание, с вероятностью 70% и выше ребенок унаследует патологию.
Ведение малоподвижного образа жизни. В данное время это самая частая причина развития заболевания. Многие флебологи утверждают, что это так называемый компьютерный варикоз. Те люди, что длительное время проводят в положении сидя, в несколько раз чаще сталкиваются с варикозом.
Нарушения в гормональном фоне. У женщин причина встречается чаще, нежели у мужчин. Все дело в том, что в их организме часто вырабатывается недостаточное количество эстрогена, а вот желтые тела наоборот продуцируют в удвоенном количестве. Именно они способствуют ослаблению мышечной ткани, тонус сосудов ослабевает.
Отток крови по венам нарушается. Произойти это может по механическим причинам – образуется препятствие, в результате кровь не двигается полноценно. Это может быть опухоль, тромб или еще что-то.

Стать причиной развития заболевания может образ жизни человека. , наркотики, все это влияет на тонус сосудов. В любом случае только врач может определить причину развития недуга и назначить соответствующее лечение.

Симптомы варикоза

На начальной стадии развития практически нет никаких симптомов, именно поэтому многие обращаются за помощью поздно.

Для предупреждения дальнейшего развития заболевания и во избежание осложнений, следует знать основные признаки которые могут присутствовать:

В конце рабочего дня ноги отекают. Обувь может становиться тесной, после полноценного отдыха, обычно это происходит к утру, симптом исчезает.
Еще один характерный симптом для варикоза – ощущение пушечного ядра, что приковано кандалами к ноге. Появляется чувство распирания в икроножных мышцах, особенно после долгого пребывания на ногах или после проведенного времени за компьютером. Если хорошо отдохнуть и размяться, то уже на следующий день симптом исчезнет.
Появляются так называемые жаркие ощущения в ногах, а точнее в икрах. Вены становятся сильно заметными.
Еще одно предупреждение, указывающее на то, что происходит что-то не ладное – судороги ног в ночное время суток.
Под кожей ног появляются сосудистые вкрапления в виде сосудистых звездочек, сначала они еле заметны, однако спустя некоторое время начинают просвечиваться.

Если не обратить внимание на все эти симптомы, и не начать лечение, начнут появляться многочисленные осложнения.

Диагностика

Если мужчина или женщина видит хотя бы один симптом, что перечислен выше, необходимо обратиться за консультацией к флебологу. Именно этот специалист занимается лечением и обследованием подобных проблем.

Для того чтобы не допустить осложнений, оттягивать с визитом к врачу ни в коем случае нельзя. Прогноз зависит только от того, насколько вовремя будут предприняты терапевтические мероприятия.

Начинается диагностика с того, что врач осматривает пациента, пораженный участок пальпируется. Следующий этап – инструментальное обследование. Как показывает практика, дается направление на ультразвуковую допплерографию.

В качестве дополнения могут сдаваться анализы. После поставленного диагноза назначается соответствующее лечение. Заниматься самолечением в этом случае запрещается.

Трофические изменения кожи

На фоне нарушенного кровообращения в нижних конечностях возможно развитие трофических изменений, течение их хроническое. Даже после пройденного оперативного лечения внешние признаки могут оставаться. Ниже мы рассмотрим основные такие нарушения.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие нарушения могут быть.

Липодерматосклероз

Из-за постоянных отеков нарушается процесс клеточного питания. Из-за нарушения венозного оттока начинает повышаться давление в сосудах.

Плазмы и клетки, то есть составляющие крови, способны проходить через стенки капилляров, локализуясь в подкожном жировом слое кожи. Все компоненты разрушаются, развивается хронический воспалительный процесс, все это приводит к трофике.

Гиперпигментация

Чаще всего трофические изменения образуются в нижней части голени, а также внутри лодыжки. Кожа становится менее чувствительной, цвет становится темным, оттенок может быть коричневым.

Экзема

Кожные экземы при варикозе это вовсе не редкость. После того как кровь застаивается, местный иммунитет с трудом борется с патогенной микрофлорой, которая есть на коже. В месте воспалительного процесса размножаются возбудители инфекции.

Иммунитет на раздражитель отвечает аллергической реакцией. В том месте, где появляется экзема, кожа зудится, отделяются маленькие пленки, появляются раны, будто ссадины. Качество жизни пациента снижается.

Атрофия кожи

Пигментированная кожа спустя некоторое время начнет светлеть, но это вовсе не говорит о том, что наступило выздоровление. Наоборот, это следующая стадия разрушения клеточного питания – белая атрофия. Кожа становится плотнее, образуются участки в виде ямок. Ноги в этом месте могут уменьшаться в объеме.

Дерматит

Варикозный дерматит — это хронический воспалительный процесс, возникающий из-за недостаточного кровообращения. Появляются участки с чешуйками, кожа атрофируется. Избыточный вес человека может усугубить ситуацию. Повлиять на это также могут вредные привычки или ношение неудобной обуви.

Трофические язвы

Течение хронические, в течение длительного времени они не заживают, могут становиться все больше и больше. Периодически раны могут заживать, однако спустя время открываются снова. Расчёсывать их опасно, так как может присоединиться инфекция.

Методы лечения варикоза

На ранних стадиях заболевания редко используются малоинвазивные методы, именно поэтому в основу терапии входят лекарственные препараты. Для того чтобы улучшить состояние вен рекомендуется применять лекарства из нескольких групп: венотоники и ангиопротекторы.

Медикаментами можно снять неприятные симптомы – боль, отечность, воспаление, усталость. Удастся повысить эластичность сосудов, кровь станет более жидкой, не начнут образовываться тромбы.

Препараты, для лечения могут назначаться следующие:

троксевазин;
венолек;
флебодиа 600.

Терапия может быть дополнена ношением .

Важно! Назначать препараты может только врач, самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния.

Гирудотерапия

Для того чтобы устранить заболевание на ранней стадии без операции может применяться гирудотерапия, то есть лечение пиявками. В их слюне есть гирудин, после укуса он попадает в кровь. Показатели вязкости уменьшаются, предупреждается развитие тромбоза.

Назначаться процедура может исключительно врачом, противопоказания к ее использованию могут быть следующими:

беременность у женщин;
аллергия на секрет выделяемый пиявками;
истощение организма;
заболевания крови.

Помимо этого нельзя проводить процедуру при воспалительных заболеваниях, развивающихся на поверхности кожи.

Малоинвазивные процедуры для лечения

Это эффективные процедуры, оперативного вмешательства не требуют, пациенты не находятся в стационаре и не проходят длительный реабилитационный период. Такие методы малотравматичны, а также безболезненны. Перед проведением пациентам ставится местный наркоз.

Склеротерапия

Посредством инъекции вводится склерозант в вену. Активное вещество позволяет перекрыть поврежденный участок, кровь начнет двигаться по кровеносной системе и не будет попадать в закупоренное место.

Спустя некоторое время патологическая вена рассосется самостоятельно. Склеротерапия – это основной метод лечения варикоза, контролируется он ультразвуком.

Лазерная абляция

Проводится процедура в условиях амбулатории, длительность ее от получаса до двух часов. Сразу после манипуляций пациент может отправиться домой. Для того чтобы больной перенес все хорошо, ему ставится местный наркоз.

В пораженную вену вводится световод, располагается он вдоль нее. Лазерный луч включается и ведется обратно, под его воздействием происходит сворачивание крови. Стенки сосудов прижигаются, они слипаются, а все потому, что пораженный участок закупоривается.

Радиочастотная абляция

Это самая не травматичная методика, применяемая для лечения. Проводить ее можно на любых венах не зависимо от того какой диаметр они имеют. Ставится местная анестезия, сам ход операции контролируется ультразвуком.

Делается нужный прокол в вене, после чего туда вводится радиочастотный катетер. Затем вводится анестетик, окружающие ткани будут защищены от действия радиоволн. Реабилитационный период длится не более двух недель уже через это время пациент может вернуться к полноценному образу жизни.

Микрофлебэктомия

С помощью специальных крючков врач устранит пораженную вену. Вводятся крючки под местной анестезией, разрез небольшой, не превышает одного миллиметра. После пройденного лечения реабилитационный период занимает всего несколько дней, после этого человек может приступить к работе.

Могут остаться синяки, но через 3-4 недели они самостоятельно рассосутся. Первые несколько недель рекомендуется носить компрессионный трикотаж, для того чтобы закрепить результат. Главное преимущество процедуры заключается в том, что пораженная вена полностью удаляется.

Флебэктомия

Процедура чаще проводится под спинальной анестезией. После операции несколько дней пациент должен находиться в стационаре.

Показания к проведению процедуры следующие:

выраженный нарушенный кровоток;
осложнения варикоза в виде трофических язв и прочее.

Через небольшой разрез вводится зонд. Расширенный участок вены удаляется, вытягивать его следует механическим способом. Разрез после удаления необходимо зашить. Длительность процедуры не более двух часов.

Профилактика

Для того чтобы защитить себя от развития такого заболевания следует соблюдать целый комплекс мер.

Выделить среди них можно следующее:

рекомендуется чередовать отдых и труд;
находиться длительное время в положении сидя нельзя, также не рекомендуется скрещивать ноги это будет способствовать нарушению кровообращения;
при вынужденном положении сидя старайтесь как можно чаще менять позы;
носить сдавливающие тело вещи не рекомендуется;
женщинам не следует надевать обувь с высокими каблуками, если это нужно, проводит времени в ней нужно как можно меньше;
каждый день совершайте пешие прогулки;
следите за своим питанием, кушайте как можно больше продуктов насыщенных витаминами и полезными веществами.

Тонкая кожа при варикозе может стать причиной многих осложнений. Помните, что воспалительный процесс, появляющийся при варикозе, может развиваться годами. Если изменения не будут замечены вовремя, а лечение будет отсутствовать, избежать осложнений не удастся.

Частые вопросы к врачу

Осложнения от варикоза

Моему брату был поставлен диагноз варикоз, уже заметны набухшие вены. До сегодняшнего дня он не занимался лечением, скажите, к чему это может привести?

Если стали заметны вены, то вероятнее всего брату может грозить операция. Какой именно ее вид будет применяться, зависит от того, что покажут результаты обследования.

Трофическая язва возникает на коже вследствие снижения питания тканей из-за нарушения кровообращения и гибели нейронов. Ухудшение трофики приводит к некрозу и отторжению отмерших клеток на участке поражения. Лечение трофической язвы на ноге представляет особенную сложность по причине изменения окислительных реакций в области воспаления и затруднения регенерации клеток, уменьшения местного и общего иммунитета.

В 95% случаев процесс формируется на нижних конечностях, характеризуется длительным прогрессирующим течением и склонностью к рецидивам.

В большинстве случаев появление трофических язв обусловлено осложнением первичных заболеваний, которые вызывают изменения в сосудах, мягких тканях или костях. Вследствие снижения кровообращения и гипоксии на этом участке происходят расстройство микроциркуляции и метаболические нарушения (ацидоз). Зона поражения некротизируется, легко травмируется и инфицируется патогенной микрофлорой. К частым причинам, приводящим к трофическим изменениям на коже, относятся:

Заболевания вен. В 70% случаях фактором формирования незаживающих ран на конечностях становятся варикоз, тромбофлебит и посттромбофлебитический синдром.
Облитерирующий атеросклероз. Когда на внутренней стенке артерий конечностей откладываются холестериновые бляшки, происходит закупорка сосуда.
Диабет. Эндокринное заболевание вызывает поражение не только вен, но и периферических нервов, костей и суставов.
Гипертоническая болезнь. Стойкое повышение давления приводит к ишемии сосудов.
Врожденные пороки сосудистой системы. Это могут быть синдром Паркса–Вебера–Рубашова, гемангиомы.
Травмы. Вызываются перевязкой, сдавливанием, пролежнями, ожогами или обморожениями, облучением.
Дерматозы. Экзема и аллергические поражения кожи хронического характера.
Аутоиммунные патологии. Ведут к нарушению системного кровотока, например, к болезни Рейно.

Как правило, язвы образуются в области голени, на подошве, реже – на пальцах стопы. Фото трофического поражения кожи представлено ниже.

Классификация и симптомы трофической язвы

Нарушение трофики в конечности сопровождается признаками, на которые следует обратить внимание, и сразу начать лечение, чтобы предупредить развитие язвы. Как правило, это тяжесть в ногах, болезненные ощущения или потеря чувствительности, отечность икроножного участка. Далее присоединяются жжение и зуд, кожа грубеет, краснеет, приобретает фиолетовый оттенок.

Классификация трофических язв происходит по нескольким критериям:

по тяжести течения;
по морфологическим признакам;
по размерам;
по происхождению.

По этиологии трофические раны подразделяют на следующие виды.

Атеросклеротические язвы

Повреждение атеросклеротического происхождения размещается на внешнем участке ступни, больших пальцах, подошве. Дефект – следствие поражения артерий холестериновыми бляшками при облитерирующем атеросклерозе, который вызывает стеноз вен на ногах или полностью перекрывает кровоток. К патологии приводят переохлаждение, постоянное сдавливание стоп тесной обувью, нарушение целостности кожи. Рана обычно небольшая, округлой формы со рваными плотными краями и нагноением в центре. Кожа вокруг изъязвления бледная, с желтоватым оттенком. Состояние чаще развивается у пожилых людей, об ухудшении трофики свидетельствует:

затруднение подъема по лестнице из-за болей;
синдром перемежающейся хромоты;
похолодание конечностей.

При отсутствии лечения на стопе вначале образуются небольшие ранки, постепенно увеличивающиеся в размерах.

Венозные

Такой тип поражения формируется из-за нарушения кровообращения при варикозе или тромбофлебите, место локализации – внутренняя поверхность голени. Снижение тока крови вызывает недостаток кислорода и питательных веществ, симптомы развиваются постепенно:

Сначала человека беспокоят чувство тяжести в ногах и отеки, ночью появляются судороги.
Со временем кожа начинает чесаться и опухает, на ней явно проявляется красно-лиловая венозная сеточка.
Постепенно прожилки сливаются в темное пятно, дерма уплотняется, становится неестественно гладкой и блестит.
Образуются светлые, отшелушивающиеся струпья.

Если не начать лечение, формируется гнойная рана, которая постоянно мокнет. Сначала воспаление захватывает слой эпителия, прогресс болезни приводит к поражению мышечной ткани, в последующем патологический процесс затрагивает ахиллесово сухожилие. В запущенной стадии повреждается и разрушается надкостница.

На видео домашние методы лечения трофической язвы:

Диабетические

Высокое содержание сахара в крови поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате нарушения питания в тканях образуются глубокие трофические язвы, которые очень сложно вылечить даже медикаментами. Иногда незаживающие раны возникают вследствие травмирования натоптышей, а из-за отсутствия иннервации человек утрачивает чувствительность и не ощущает повреждения. При сахарном диабете преимущественно страдают участки наибольшего трения – фаланги пальцев на ногах и стопы. Самолечение при диабетическом изъязвлении недопустимо, запоздалая помощь приводит к гангрене и ампутации.

Нейротрофические

Возникновение ран связано с нарушением нервной проводимости после травм позвоночника или мозга. Язвы образуются на подошве, в области наибольшего давления - на пятке или возле пальцев. Размеры их чаще небольшие, но ткани поражаются глубоко, до кости. Скапливающийся внутри гной издает неприятный запах. Из-за гибели нервных окончаний чувствительность в области повреждения снижена или отсутствует, поэтому больные могут ходить.

Гипертонические

Дефект отмечается редко, от него страдают люди в пожилом возрасте, часто женщины. Второе название типа язв – синдром Марторелла. Причина – артериальная гипертензия, когда длительный спазм ведет к атрофии мелких сосудов конечностей. Вначале на наружной поверхности обеих голеней появляются синюшные или пигментированные бляшки. Затем внезапно или после небольшой травмы образуются язвочки, покрытые коркой. Прогресс изменений на коже медленный, но раны очень болезненны и нередко инфицируются.

Пиогенные

Вид язв называют инфекционным, так как развиваются они при внесении патогенной микрофлоры вследствие расчесов и несоблюдения гигиены при фолликулитах, экземе, пиодермии, микротравмах. Рана овальная, неглубокая, с ровным дном и густым гнойным содержимым. Края валикообразные и мягкие, синюшно-красноватого цвета, кожа вокруг воспаленная. Больные, как правило, - представители асоциальных групп.

Возможные осложнения

Трофические язвы постепенно разрастаются, увеличивая площадь и глубину некротизации тканей. Раны плохо поддаются лечению, а длительное течение и ненадлежащий уход могут привести к осложнению болезни:

рожей;
кровотечением;
лимфангитом (воспаление лимфатических сосудов);
флегмоной;
остеомиелитом;
гнойным артритом;
сепсисом (попадание в кровь инфекции);
гангреной.

Последствием язвы может стать ампутация конечности. В некоторых случаях несвоевременная помощь заканчивается смертью человека.

Диагностика и терапия

Лечение трофической язвы голени и стопы назначается после всестороннего обследования больного, в ходе которого определяются вид и этиологический фактор поражения. Обследуется нервная система, выявляется присутствие гипертонии или сахарного диабета. Внимание уделяют состоянию сосудов, лимф и костей на пораженной ноге, для этого применяются инструментальные методы:

допплерография показывает вены и ток крови;
рентгенография выявляет стадию болезни.

Макроскопическое исследование включает бактериологический, цитологический анализы.

На выбор тактики лечения в каждом конкретном случае оказывают влияние результаты обследования:

локализация и глубина поражения кожи;
изменения микроциркуляции в тканях;
наличие и тип инфекции;
вид основного заболевания.

В зависимости от степени поражения и прогноза показаны консервативные или оперативные мероприятия. В начальной стадии врач разрешает дополнить традиционные методы терапии средствами народной медицины.

Операция

Хирургическое вмешательство при трофической язве проводится с целью удаления очага воспаления - некротизированных тканей и гноя, - в тяжелых случаях предполагает ампутацию конечности. Радикальное лечение включает процедуры:

Кюретаж, иначе очищение полости раны от гноя и отмершей ткани, специальным инструментом - кюреткой.
Послойное иссечение применяют в тяжелых случаях при глубоких ранах. После вмешательства требуется пластика кожи.
Вакуумирование осуществляется с помощью прибора, отсасывающего инородные включения, параллельно происходит орошение воспаленной поверхности раствором антисептика.
VAC-терапия – эффективный метод, представляющий собой локальное воздействие на область повреждения низкого давления. Инновационная технология лечения снижает обсемененность раны бактериальной флорой, выводит ее содержимое, поддерживает влажность среды, усиливает кровообращение. Процедура стимулирует грануляцию, уменьшает размеры повреждения, снижая риск осложнений.
Катетеризация требуется в период затяжного течения болезни, особенно при язвах гипертонического и венозного происхождения.
Виртуальная ампутация представляет собой резекцию плюснефалангового сустава с сохранением анатомического строения стопы.
Чрескожное прошивание артериовенозного устья (фистулы) для разобщения сосудов. Операция чаще проводится при гипертонических язвах по краям повреждения.

Энергия лазера помогает бороться с незаживающими язвами. Излучение низкой интенсивности – НИЛИ терапия – оказывает противовоспалительное, биостимулирующее и болеутоляющее воздействие без побочных эффектов в условиях высокой стерильности. Отзывы пациентов о лазерной методике в основном положительные.

Медикаментозный курс лечения

Лечение медикаментами трофических ран применяется после оперативного вмешательства или самостоятельным курсом при легких и средних стадиях болезни. Терапия проводится поэтапно, выбор лекарств обусловлен степенью развития патологического процесса.

В лечении трофических язв нижних конечностей при мокнущих ранах используют:

Антибиотики. Подходят препараты широкого спектра действия.
Нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства на основе диклофенака или ибупрофена: «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибуклин».
Антиагреганты. К ним относится «Реополиглюкин» или «Пентоксифиллин». Медикаменты показаны для предотвращения тромбообразования, назначаются внутривенно.
Для предупреждения аллергии необходим «Супрастин» или другие антигистаминные средства.

На местном уровне для заживления поверхности язвы требуются меры по удалению гноя, инфекции и отмершей ткани. В лечение входит:

Очищение антисептическими растворами: «Хлоргексидином», «Фурацилином», перманганатом калия.
Нанесение противовоспалительных местных средств, способных бороться с гнойными процессами, - «Левомеколь», «Стрептолавен».
Накладывается специальное адсорбирующее покрытие. В период лечения эффективность показывают гидрогелевые повязки с серебром: «Колопласт Физиотюль-АГ», «Atrauman AG» и др.

Если необходимо, проводится процедура очищения крови – гемосорбция.

В фазе клеточного деления и заживления начинают формироваться рубцы. Наступает время использования гелей, кремов или мазей, стимулирующих регенерацию тканей - «Солкосерила» или «Эбермина». Также на второй стадии для лечения применяют:

Мазь с сульфатиазолом серебра - «Сульфаргин» - назначается из-за антибактериального и ранозаживляющего воздействия.
«Токоферол» рекомендуется для устранения токсинов, восстановления клеточных мембран.
Современные раневые повязки: «Воскопран», «Аллевин», «Гешиспон» - обеспечивают защиту и создание микросреды, ускоряющей восстановление тканей.

При сахарном диабете в лечение трофической язвы входят обязательное снижение уровня глюкозы и организация диетического питания, иначе добиться положительного результата невозможно.

После окончания местного курса терапии больным необходимо длительно принимать венотонизирующие препараты, иммуномодуляторы и витамины.

Домашние методы

Народные средства для лечения трофических язв нижних конечностей разрешается использовать в начальных стадиях, но только в комплексе с медикаментозными средствами и по рекомендации врача. В домашних условиях применяются следующие рецепты:

Рану обрабатывают антисептическим раствором: таблетку «Стрептоцида» толкут в порошок и посыпают болезненный участок.
На язву накладывают марлю в три слоя, смоченную в синем йоде. Сверху покрывают ватой и забинтовывают. Через 12 часов повязку снимают, марлю меняют. Курс лечения длится, пока рана не начнет подсыхать и затягиваться.
Прополис (25 г) мелко измельчают, сливочное масло (200 г) растапливают и высыпают в него порошок. На медленном огне состав томят 10 минут, затем процеживают в стерилизованную стеклянную баночку через марлю, после остывания хранят в холодильнике. Рану и участок вокруг обрабатывают антисептиком, накладывая на салфетку толстый слой массы и прижимая к ране, сверху покрывают целлофаном и бинтуют. Компресс держат сутки, такое лечение продолжается до заживления.

Профилактика

Возникновение трофических изменений на коже конечностей связано с основным заболеванием, поэтому главным мероприятием профилактики остается лечение первичного недуга на раннем этапе. Важен качественный уход за кожей ног и предупреждение травмирования на участке с нарушением кровообращения. Больным необходимо подбирать удобную обувь и носить эластичные бинты при варикозе, выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Трофическая язва доставляет страдания и вызывает тяжелые осложнения. Терапия повреждений длительная, нередко на коже остаются крупные шрамы. Поэтому людям, находящимся в зоне риска, необходимо уделять повышенное внимание своему здоровью, устранить вредные привычки, выполнять все рекомендации врачей по профилактике болезни.