В санатории тарханы делают подводную вытяжку позвоночника. Санаторий "вольгинский", средняя полоса

Вытяжение позвоночника - достаточно распространенная процедура, применяющаяся в лечении большого количества заболеваний спины. Проблема процедуры в том, что она достаточно травматичная, даже при выполнении опытным специалистом.

Для минимизации рисков травмы спины и для увеличения эффективности лечения проводят подводную вытяжку позвоночника. Процедуру выполняют в специальных бассейнах , которые могут иметься при стационаре, но в большинстве случаев они прикреплены к санаториям.

1 Что такое подводное вытяжение: описание методики

При подводном вытяжении позвоночника происходит умеренное растяжение (вытягивание) отдельных позвонков и мышечного корсета спины. Благодаря этому удается добиться стабилизации позвонков и расслабления (хотя и временного) мышц спины.

Большинство заболеваний позвоночника так или иначе связаны именно с нестабильностью позвонков (взять хотя бы спондилолистез) и перенапряжением мышечного корсета. При этом чаще всего перенапряжение мышц является следствием, тогда как причиной выступает самостоятельное заболевание (остеохондроз, грыжи).

Спазмированные мышцы препятствуют нормальному кровотоку в тканях спины и круг замыкается: болезнь приводит к спазму, спазм препятствует регенерации тканей.

При вытяжении происходит плавное растяжение мышечного корсета, в том числе с частичным надрывом мышечных волокон (в данном случае это полезно – они затем восстанавливаются и крепнут за счет образующихся рубцов). Также при вытяжении позвонки «встают на свои места».

1.1 Показания для подводного вытяжения позвоночника

Подводное вытяжение позвоночника применяется при дюжине различных заболеваний спины, как правило – дегенеративно-дистрофических. Процедура не гарантирует стопроцентного излечения, но по опросам хотя бы частично помогает 80% пациентов.

Показания к подводному вытяжению позвоночника:

1. Спондилез деформирующего вида.
2. Межпозвоночные грыжи (множественные и единичные, небольших размеров), люмбалгия.
3. Кифосколиоз, сколиоз 1-2 стадии.
4. Патологические лордозы и кифозы.
5. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) на ранней стадии.
6. Люмбоишиалгия с наличием скованности движений в спине.
7. Радикулопатия компрессионного вида.
8. Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника на любых стадиях. Частично процедура эффективна и при поясничном остеохондрозе.

1.2 Противопоказания

Вытяжение, независимо от его вида, достаточно травматичная процедура, которая даже в умелых руках может привести к весьма негативным последствиям (в том числе к частичному параличу конечностей!). Поэтому к ней имеется ряд относительных и абсолютных противопоказаний.

Противопоказания к подводному вытяжению позвоночника:

• аномалии строения позвоночных артерий, их компрессия, нарушения в спинномозговом кровообращении;
• остеопороз (ломкость костных тканей);
• нестабильность позвоночного столба (не отдельных позвонков, а всего комплекса позвоночника);
• воспалительные спинальные синдромы, включая эпидурит спаечного типа и арахноидит;
• острые инфекционные заболевания общего типа;
• болезненные ощущения в спине неясной этиологии (причины);
• плохая переносимость водных процедур, в том числе усиление болей при пребывании в воде;
• вес пациента свыше сотни килограмм;
• возраст пациента, превышающий 60 лет;
• процедура запрещена в первые 1-3 месяца после .

1.3 Есть ли осложнения и негативные последствия?

И классическая, и водная процедура вытяжения позвоночного столба достаточно опасна для здоровья пациента и потому многими врачами не рекомендуется к применению. И если в странах СНГ эта процедура еще достаточно популярна, то в странах Европы она практически забыта. Но в чем дело?

Вытяжение подразумевает механические манипуляции с отдельными позвонками и спинными мышцами. Причем манипуляции эти проводятся против воли организма – тот же спазм мускулатуры спины является компенсаторной реакций организма больного на болезнь спины. Мышцы спазмируются для ограничения подвижности спины, чтобы предотвратить распространение заболевания.

А при вытяжении эти «запреты организма» нарушаются. Чем это может кончиться? При наличии пропущенных на стадии диагностики аномалий строения позвоночника – частичным или полным параличом конечностей и синдромом позвоночной артерии (с осложнениями в виде инсульта или инфаркта мозга ).

Значительно чаще встречаются осложнения в виде усиления болевого синдрома, развития , деформации позвоночника.

2 Горизонтальное и вертикальное подводное вытяжение – отличия

Существует два вида подводного вытяжения позвоночника: горизонтальный и вертикальный. Итоговый вид методики выбирают на основании полноценного медицинского обследования пациента. По продолжительности вытяжения обе методики в целом одинаковы.

Отличия между горизонтальным и вертикальным вытяжением:

• горизонтальная методика по Олиференко, Лисунову и Киселеву - применяется чаще всего, так как имеет неоспоримое преимущество в виде возможности регуляции нагрузки во время проведения терапии;
• вертикальная методика по Моллу - пациент во время терапии стоит на погруженной в бассейн стойке, которая расположена под углом; процедура создает куда большую нагрузку, чем ее «горизонтальный» аналог (возможности регуляции нагрузки нет), поэтому подходит далеко не всем пациентам.

3 Подготовка к процедуре

Непосредственно перед проведением подводного вытяжения пациент должен пройти полноценное медицинское обследование для исключения противопоказаний к процедуре. Обследование включает поверхностную диагностику и диагностику на визуализирующей аппаратуре.

Поверхностная диагностика подразумевает осмотр пациента врачами (терапевтом, неврологом, вертебрологом). Визуализирующая диагностика проводится на специальном оборудовании – компьютерном или магнитно-резонансном томографе (без введения контрастных веществ).

После получения разрешения пациента направляют в лечебное учреждении, где проводят вытяжение. Больным с ослабленным мышечным корсетом (например, в следствии гиподинамии и/или детренированности тела) могут назначить двухнедельный курс ЛФК для подготовки к лечению.

При наличии лишнего веса (более 100 килограмм) пациент предварительно должен сбросить вес, иначе процедуру проводить не будут. Более никакой подготовки не требуется.

4 Как проводится подводное вытяжение позвоночника?

При проведении горизонтальной методики больной находится на подвижной платформе, опущенной в ванну/бассейн. Верхнюю часть тела пациента закрепляют ремнями, а в поясничной области крепится пояс с утяжелителем. Во время терапии нижняя часть платформы уходит в воду под углом 15-30 градусов книзу.

Вертикальная методика проводится исключительно в глубоких ваннах/бассейнах. Верхняя часть тела пациента закрепляется ремнями, а голову фиксируют с помощью головодержателей. Ноги больного остаются в воде, но не касаются дна бассейна.

В области бедер и поясницы больному закрепляют пояс с утяжелителем (используется груз массой в 1-20 килограмм). В итоге вытяжение приходится на все отделы позвоночного столба, но проблема в том, что полноценно регулировать нагрузку невозможно, из-за чего этот вид вытяжения наиболее травмоопасный.

4.1 Что делать после вытяжения?

Как вести себя после лечения? После проведенного вытяжения нужно обеспечить максимальный покой позвоночному столбу и спинных мышцам. Нужно это для закрепления результатов восстановления тканей после процедуры, так как даже в воде она достаточно травматичная.

Придерживаться нужно следующих ограничений:

• нельзя поднимать тяжести, и вообще желательно не поднимать даже сравнительно легких предметов (1-4 килограмма);
• после лечения возможны умеренные боли в спинных мышцах, для их уменьшения можно принимать теплые или горячие ванны 1-2 раза в день;
• на одну неделю запрещены прыжки и бег;
• на две недели запрещены любые упражнения, подразумевающие ротационные и осевые нагрузки на позвоночный столб;
• желательно подобрать правильный матрас и подушку (из ортопедических моделей) для обеспечения комфортного и, что еще важнее, анатомически «правильного» сна (чтобы не выгибался позвоночник);
• первые два месяца после вытяжения пациент должен носить поддерживающий ортопедический корсет и спать на жесткой кровати.

4.2 Проведение подводного вытяжения позвоночника (видео)

4.3 Где делается подводное вытяжение позвоночника?

Вытягивание позвоночника в воде иногда проводят в условиях крупных стационаров, однако в большинстве случаев пациентов направляют в специализированные санатории. Они имеются и в России, в нескольких городах.

Санатории в России, где делают подводное вытяжение позвоночника:

1. Москва, Московская область, район Можайский, п/о Красновидово, санаторий «Можайский».
2. Город Кисловодск, санаторий «Джинал», «Плаза».
3. Ессентуки, санатории «Шахтер», «Русь» и «Виктория».
4. Республика Крым, санаторий «Юрмино» (Евпатория).

В стационарах подводное вытяжение позвоночника проводят в Ростове, Ижевске, Екатеринбурге, Санкт-Петербурге и Ярославле. Для получения направления на процедуру следует для начала обратиться к участковому терапевту или к врачу-невропатологу/вертебрологу.

Можно также обращаться платно (без направления от врача) непосредственно в то медицинское учреждение, где проводят процедуру.

Подводное вытяжение позвоночника – это относительно новая методика лечения и профилактики заболеваний позвоночного столба, которая в последнее время приобретает все большую популярность, благодаря своей простоте и высокой эффективности.

Успех водного вытяжения (тракции) кроется в том, что под действием теплой воды и небольшой нагрузки на позвоночник происходит полное расслабление мышц, увеличивается расстояние между смежными позвонками, улучшается кровообращение и трофические процессы в межпозвонковых дисках.

Вытяжение позвоночника может быть сухим, которое осуществляется под действием собственного веса тела человека, лежащего на наклонной плоскости, и подводным, когда вытяжка происходит в воде. Второй метод является более щадящим и безопасным, кроме того, сочетает в себе положительное действие теплой обычной или минеральной воды. Рассмотрим подробнее, как происходит подводное вытяжение позвоночника и на что оно способно.

Вытяжение позвоночника назначает только врач

В чем суть метода

Чаще всего вытяжение позвоночника в воде применяется для лечения или профилактики межпозвоночной грыжи. Этот дефект образуется из-за развития дегенеративно-дистрофических изменений внутри хрящевой ткани дисков. Большой вклад в их развитие оказывает критическое натяжение соединительнотканных волокон капсулы диска, которое развивается вследствие повышенного давления смежных позвонков на диск.

В развитии последнего явления основная роль отводится резкому сокращению межпозвоночных и глубоких мышц спины. Этот механизм развивается как защитная реакция на повышенную подвижность и нестабильность позвонков при остеохондрозе. Мышцы, сокращаясь, сближают и стабилизируют поврежденный сегмент позвоночного столба, но одновременно оказывают слишком большое давление на диск, капсула которого не выдерживает и развивается грыжевое выпячивание со всеми выходящими последствиями.

Доказано, что устранить этот функциональный мышечный блок без применения специальных методов механического воздействия на мышцы спины невозможно. Медикаментам такое не под силу. Но с этой задачей прекрасно справляется подводная вытяжка позвоночника.

При вытяжке увеличивается расстояние между позвонками и уменьшается давление на поврежденный межпозвонковый диск

Во время тракции растягиваются глубокие позвоночные связки и мышцы. Это создает отрицательное давление и способствует декомпрессии диска. Кроме того, теплая вода очень способствует процессу расслабления мышечных волокон, поэтому вытяжка происходит без особых усилий и в “безопасном режиме”.

Во время тракции расстояние между позвонками увеличивается, устраняется сдавление нервных корешков и сосудов, уменьшается их отек и, соответственно, симптомы патологии (боль, неврологические проявления). Также в процессе вытяжения увеличивается способность межпозвоночного диска удерживать воду, что способствует восстановлению его нормальной высоты.

Важно знать об еще одном механизме лечебного действия тракций позвоночника. При растяжении смежных позвонков в области межпозвоночного диска создается вакуум-эффект, что по законам физики способствуют втяжению внутрь диска грыжевого выпячивания. Это и способствует уменьшению размеров межпозвонковой грыжи после курса вытяжений.

Показания и противопоказания к процедуре

Водная вытяжка позвоночника показана в таких случаях:

• межпозвоночная грыжа любого отдела позвоночника (лучше всего терапии поддается грыжевое выпячивание, локализированное в поясничном отделе);
• люмбалгия и люмбаго;
• сколиоз и прочие деформации позвоночника;
• радикулит и другие корешковые синдромы;
• остеохондроз и спондилоартроз;
• деформирующий спондилез;
• начальные стадии анкилозирующего спондилоартрита.

Противопоказания к подводному вытяжению позвоночника:

• обострение патологии позвоночного столба с острым болевым синдромом;
• развитие секвестрирования грыжи (отделение ее части);
• выраженная нестабильность позвоночника;
• сдавление спинного мозга и нарушение его кровообеспечения;
• травмы позвоночного столба;
• индивидуальная непереносимость процедуры;
• операция на позвоночнике в анамнезе;
• остеопороз;
• возраст более 60 лет;
• ожирение (вес больше 100 кг);
• опухолевые поражения позвоночника;
• туберкулез костей;
• последняя стадия сердечной и легочной недостаточности;
• склонность к повышенной кровоточивости;
• некоторые дерматологические заболевания;
• острый инфекционный процесс в организме.

Таким образом, такую процедуру, как подводное вытяжение позвоночника, можно применять только по рекомендации врача и после его тщательного осмотра и дополнительных методов обследования. В противном случае тракция может еще больше навредить вашему здоровью.

Разновидности подводного вытяжения

Существует 2 основных способа водной тракции позвоночника:

• вертикальна,
• горизонтальная.

Проводится в специальных бассейнах 2-2,5 м глубиной. При этом пациент, закрепленный к специальной стойке ремнями, по шею погружается в воду. В некоторых случаях к ногам могут присоединять дополнительный груз. Такой метод называется “по Моллу”.

Горизонтальное подводное вытяжение

Есть несколько вариантов такой вытяжки: по Лисунову, по Олиференко, по Киселеву. Такие тракции проводятся в неглубоких бассейнах или ваннах на специальном щите, который помещается в емкость с водой под определенным углом (чем больше угол, тем выше нагрузка). При этом голова крепится ремнями к головному концу щита, а ноги остаются свободными.

Также вытяжение может происходить в обычной пресной воде или в специальной минеральной. Как правило, второй вариант тракции предлагают специализированные санатории. Например, дополнительное лечебное действие оказывают радоновые, хлоридно-натриевые, скипидарные, сероводородные ванны.

Процедура горизонтального водного вытяжения

Стоит упомянуть и о режиме вытяжения. Их существует два:

1. Непрерывный, когда на протяжении всего сеанса на позвоночник воздействует сила вытяжения.
2. Переменный, когда вытяжение регулярно сменяется релаксацией по заданной программе.

Второй вариант считается более эффективным.

Как проходит вытяжение

Температура воды в бассейне достигает 32-35°С. В начале сеанса пациент просто должен побыть в воде на протяжении 5-7 минут для релаксации и расслабления мышц. Затем его закрепляют на щите или подшивают на специальной раме. Первые 2-3 процедуры проходят без использования дополнительных грузов, вытяжка происходит за счет массы собственного тела. Время сеанса составляет 5-6 минут.

При хорошей переносимости с каждой последующей процедурой нагрузку увеличивают на 1-2 кг, а время пребывания в бассейне на 1 минуту. Максимальную нагрузку у женщин доводят до 8-10 килограмм, а у мужчин – до 15-18, время сеанса – до 10-12 минут. По достижении этих показателей в середине лечебного курса нагрузку и время уменьшают в обратном порядке.

Для полного курса лечения требуется 10-12 сеансов с интервалом в один день.

После вытяжки пациент должен еще побыть в воде на протяжении 5-6 минут. Далее осуществляют плавный подъем из бассейна на протяжении четырех минут до горизонтального уровня.

Долее человек должен полежать на жесткой поверхности на протяжении 1 часа, после чего возможен переход в вертикальное положение. В обязательном порядке позвоночник фиксируется эластичным поясом или корсетом.

Цена за курс подводного вытяжения зависит от оборудования, которое используется, и клиники, где проводится процедура. В среднем она колеблется в пределах 1300-2500 рублей.

С проблемами позвоночника сталкивается каждый второй. Многие заболевания настолько помолодели, что поражают людей в возрасте до 30 лет. Ситуация усугубляется тем, что многие вынуждены вести малоподвижный образ жизни, проводя весь рабочий день в неудобной и непривычной для позвоночника позе. На регулярные занятия в тренажёрном зале мало у кого хватает времени и средств. Санатории Пермского края идут в ногу со временем, предлагая своим пациентам современные способы профилактики и реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата, среди которых и подводное вытяжение позвоночника.

Процедура имеет противопоказания, необходимо обследование у специалиста.

Подводное вытяжение

Метод иначе именуется тракцией. В отличие от сухого вытяжения, которое проводится на специальных столах, подводное нашло своё применение у пациентов с различными заболеваниями позвоночника. Различают горизонтальную и вертикальную подводные тракцию. В санаториях Пермского края применяют горизонтальное вытяжение по методу В.А.Лисунова. Его плюс в том, что врач получает возможность дозировать силу вытяжения, что невозможно при вертикальной тракции.

Как проводится процедура

В ванну размером 80 х 250 х 65 см устанавливают наклонную плоскость (тракционный щит), закрепляют его в головной части. Укладывают пациента так, чтобы его голова находилась выше стоп. Верхнюю половину туловища неподвижно фиксируют. За счёт свободного положения нижней части тракционного щита врач получает возможность изменять угол наклона в зависимости от заболевания пациента и показаний для вытяжения. Ванну наполняют водой (пресной либо лечебной).

Если необходимо провести работу с поясничным отделом позвоночника, применяют фиксацию больного через нижнюю часть грудной клетки при помощи специального лифа. При этом на поясницу надевают полукорсет с лямками, к нему прикрепляют грузы различного веса. Через систему тросов они выводятся за пределы ванны и начинают медленно растягивать поясничный отдел позвоночника.

Температура воды при этом не должна быть выше 37 и ниже 34°С. Длительность процедуры определяет лечащий врач – обычно это 20–40 минут. Интервал между тракциями 3–4 дня. Длительность курса лечения не менее 12 и не более 16 процедур.

Стоимость процедуры в санаториях

Cанаторий	Включена в стоимость	За доп. плату	Примечание
		200 руб/сеанс
			сухое вытяжение входит в стоимость
	по программам: "Здоровая спина"	Подводное вытяжение в йодобромной воде - 700 руб/сеанс
		Подводное вытяжение в пресной воде 500 руб/сеанс
		350 руб/сеанс
	включена в стоимость
Сосновый бор (Кировская обл.)			сухое вытяжение в стоимость не входит
		450 руб/сеанс
		460 руб/сеанс

Показания и противопоказания

• Сколиоз и кифосколиоз.
• Деформирующий спондилёз.
• Болезнь Бехтерева, начальная стадия.
• Ущемление нервных корешков.
• Сглаживание (уплощение) поясничного лордоза (физиологический изгиб поясницы).
• Люмбоишиалгия с выраженным ограничением подвижности позвоночника.
• Люмбалгии, радикулопатии.
• Межпозвоночные грыжи небольшого размера.

Несмотря на выраженный терапевтический эффект и быстрое снятие болевого синдрома, подводное вытяжение позвоночника не рекомендуется для особо тучных (100 и более кг) и пожилых пациентов (возраст от 60 лет и старше). Среди других противопоказаний:

• Остеопороз.
• Травмы позвоночника.
• Оперативные вмешательства, в частности ламинэктомия.
• Секвестрированные грыжи (синдром конского хвоста).
• Воспалительные процессы в позвоночнике (спинальные синдромы).
• Нарушение кровообращения в спинном мозге.
• Нестабильность позвоночника.
• Острый болевой синдром.
• Новообразования позвоночника и спинного мозга.
• Плохая свёртываемость крови.
• Острые воспалительные процессы.
• Заболевания сердечнососудистой и бронхолёгочной систем в стадии декомпенсации.
• Индивидуальная непереносимость. Характеризуется усилением боли во время процедуры.

Отправляясь на лечение в санаторий и предполагая проходить подводное вытяжение позвоночника, необходимо тщательно обследоваться: сделать рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) поясницы и крестца. Результаты надо обязательно взять с собой, чтобы показать специалисту перед процедурой. Это поможет скорректировать её проведение и оптимально подобрать вес груза.

Во время лечения нельзя переохлаждаться, давать позвоночнику избыточные физические нагрузки, делать резкие движения, поднимать тяжести. После возвращения домой необходимо обратиться к врачу для составления курса упражнений по укреплению околопозвоночных мышц. Без этого процедура может оказаться не просто бесполезной, но даже вредной.

Подводное вытяжение позвоночника - результативный метод лечения заболеваний позвоночника, при котором сочетается воздействие двух факторов - теплой воды и вытяжения. Процедура позволяет избавиться от мучительных болей в области поясницы и спины при остеохондрозе, грыже межпозвоночных дисков, радикулите и других серьезных заболеваниях.

Вытяжение позвоночника в воде считается более щадящим методом для человека за счет того, что в воде мышцы расслабляются, улучшает кровообращение и нагрузка менее ощутима, а это позволяет использовать ее даже при выраженном болевом синдроме. Подводное вытяжение может проходить как ванне либо бассейне с минеральной водой, так и с обычной пресной. В зависимости от химического состава воды лечебный эффект усиливается.

Процедура подводного вытяжения позвоночника, как правило, проводится с помощью специальных установок, которые позволяют дозировать нагрузку с учетом особенностей мышечного корсета отдыхающего и степени тяжести заболевания. Перед назначением такой процедуры доктор детально изучает сделанные предварительно рентгенографическое исследование позвоночника, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию пациента.
Среди современных методик выделяют горизонтальное и вертикальное подводное вытяжение.

В применяется преимущественно подводное вертикальное вытяжение позвоночника . Этот вид вытяжения считается более интенсивным, он позволяет в короткие сроки купировать боль и достигнуть более продолжительной ремиссии в сравнении с другими методами лечения. В ходе процедуры отдыхающего укладывают на специальный металлический стол и после фиксации грудным корсетом и набедренным поясом приводят в вертикальное положение и опускают в бассейн с теплой водой. Специальными грузами регулируется сила вытяжения.
При некоторых заболеваниях применяется и вытяжение в бассейне под собственным весом методом провисания. В таком случае применяются воздушные камеры или металлические поручни.

Горизонтальное вытяжение позвоночника является более безопасным, поскольку позволяет более точно дозировать нагрузку на конкретный отдел позвоночника. При таком методе вытяжения отдыхающего укладывают на наклонную поверхность, фиксируя верхнюю часть тела и располагая грузы различной массы в области таза, и опускают в ванну с водой.
В конце процедуры человека перекладывают на кушетку, где он спокойно отдыхает в горизонтальном положении около 30 минут, а по окончании курса лечения в течение 2 месяцев рекомендуется носить поддерживающий корсет и спать на жесткой кровати. Количество процедур назначается строго врачом в зависимости от течения заболевания.
За счет увеличения расстояния между позвонками вытяжение значительно улучшает кровообращение, уменьшает отек и мышечное напряжение, устраняется сдавливание корешков и исчезает болевой синдром.

Показания для подводного вытяжения позвоночника :

• грыжа межпозвонкового диска;
• радикулит и другие корешковые синдромы;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• деформирующий спондилез;
• люмбалгия с неврологическими проявлениям;
• начальные проявления болезни Бехтерева.