Что лечит врач акушер гинеколог-эндокринолог? Советы специалистов. Гинекологическая эндокринология Где найти гинеколога эндокринолога
Врач акушер гинеколог-эндокринолог занимается изучением эндокринных желез и гормонов, профилактикой и лечением заболеваний внутренних органов.
Роль эндокринных органов
Состояние эндокринной системы определяет психические, эмоциональные и физические свойства женских органов, обменных процессов. Гормональная функция выступает основой регулирования репродуктивных органов, их регулирование производится на 5 уровнях:
- Гипоталамусе или подбугорье (небольшая область в промежуточном мозге).
- Гипофизе (мозговой придаток, влияющий на рост, развитие, обмен веществ организма).
- Коры головного мозга;
- Яичниках.
- Тканей и органах (матке, молочной железе, жировых клетках, костных и кожных покровов).
Что входит в компетенцию терапевта?
Эндокринная гинекология изучает гормональные нарушения в женском организме. В стрессовых ситуациях, при низком уровне экологии и культурной жизнедеятельности человека эндокринная система дает сбои, влияющие на гормональные нарушения. Задача терапевта заключается в изучении и лечении гинекологических патологий и сбоев, вызванных дисбалансом эндокринной системы:
- Ранняя половая зрелость.
- Задержка полового развития.
- Развитие мужских вторичных половых признаков.
- Маточные кровотечения.
- Мануальные сбои.
- Циклический синдром.
- Неспособность зачать ребенка.
- Избыточная секреция андрогенов (мужских половых гормонов).
- Эндометриоз.
- Нарушение метаболизма.
- Индивидуальный подбор контрацептивных препаратов.
- Подготовка к родам женщин с эндокринными заболеваниями.
- Эндометрия, аднексит.
- Посткастрационный синдром.
Эндокринная гинекология посвящена проблемам репродуктивной системы и лечению женских органов:
- Маточных.
- Влагалищных.
- Половых губ.
- Щитовидки.
Когда следует бить тревогу?
- Если в 15 лет нет менструации.
- При продолжительном, обильном и болезненном протекании месячных.
- При болевых ощущениях в нижней части живота во время полового акта, появлении запаха, выделений и зуда, сбоях в менструальном цикле.
- При появлении новообразований в области гениталий, уплотнений в молочных железах.
- При планировании зачатия, нарушении функции яичников и менопаузы.
При обращении к гинекологу–эндокринологу, следует настроиться на длительную консультацию (от 30 минут), направленную на изучение подробностей образа жизни пациентки и ее родных для выявления предрасположенности к заболеваниям и гормональным сбоям.
Гинеколог-эндокринолог занимается созданием мануального календаря, определяющего даты овуляции для постановки диагноза. Это особенно актуально, если требуется лечить нарушение функции яичников.
Во время приема, терапевт большое значение придает росту, весу, волосам и кожному покрову. Возможно использование УЗИ для оценки состояния малого таза и костных тканей.
Диагностика и сдача анализов
Гинеколог-эндокринолог занимается выявлением заболеваний на основе разного рода диагностик и сдачи анализа крови. Методы исследования тесно связаны с работой других специалистов в области гинекологии. Бесплодие, кисту яичников или маточную миому гинеколог-эндокринолог лечит совместно с хирургом.
На практике гинеколог-эндокринолог использует наиболее эффективные методы диагностики:
- Torch-диагностики.
- Исследование щитовидки и уровня гормонов.
- Проверку на сахар.
Гинеколог-эндокринолог занимается комплексным походом к изучению гормональной функции, точно определяющей состояние пациента.
Стремление к идеальному для заданной возрастной категории весу.
Гинеколог-эндокринолог – специалист, который помогает пациенткам с нарушением баланса гормонов в организме, диагностирует, проводит профилактику появления и лечит женские гормональные заболевания. В компетенции врачей-гинекологов также консультация по влиянию гормональных заболеваний на другие системы организма. Гинекологи-эндокринологи в Москве – врачи, к которым обязательно следует обращаться женщинам с бесплодием и другими болезнями половой системы, связанными с отклонениями в работе эндокринной системы. Помимо этого, они помогают с решением стандартных гинекологических вопросов и проблем, выбором оптимальных средств контрацепции. Часто категория гинеколог-эндокринолог включает специализацию акушер и репродуктолог, поэтому врач разбирается в вопросах ведения беременности, родов, искусственного оплодотворения и т.п.
В каких случаях требуется консультация и лечение?
Диагностика необходима при появлении следующих симптомов:- раннее или позднее половое созревание;
- отсутствие менструаций длительное время;
- невозможность забеременеть более чем год с регулярными попытками (бесплодие по невыясненной причине);
- болезненные ощущения во время менструаций или перед ними, другие отклонения от нормы;
- нарушения обмена веществ, сопровождающиеся набором лишнего веса или его быстрой потерей, высыпаниями на коже, чрезмерным потоотделением;
- раннее увеличение грудных желез у девочек до 12 лет;
- проявление мужских половых признаков (сильный рост волос в районе подмышек, груди, под носом, на ногах, грубый тембр голоса, слабо выраженная женственность, нескладность фигуры);
- кровотечения половых органов.
- эндометриоз (аномальное разрастание клеток эндометрия за пределами его слоя);
- преждевременное наступление климакса;
- прерывание беременности;
- миома матки (доброкачественная опухоль мышечного слоя клеток);
- яичников или других половых органов;
- нарушение выработки гормонов во время беременности;
- гиперандрогенический синдром (повышенная выработка мужских половых гормонов).
Как проходит медицинский прием гинеколога-эндокринолога?
Первый визит к врачу подразумевает осмотр, опрос пациентки о нарушениях, которые беспокоят, и назначение уточняющих обследований. На прием лучше приходить до или после менструаций, поскольку их наличие значительно усложняет осмотр. Однако при срочных вопросах обращаться к доктору можно в любой день цикла. Для постановки диагноза проводится дополнительная диагностика. Наиболее распространенные методы:- взятие мазка из влагалища для анализа микрофлоры и цитологии;
- УЗИ органов малого таза, щитовидной и молочных желез;
- анализ крови на биохимический состав и уровень гормонов;
- общий анализ мочи;
- проверка крови на инфекционные болезни, передающиеся при половом контакте;
- кольпоскопия.
Где найти хорошего специалиста?
С помощью портала сайт записаться на прием к гинекологу-репродуктологу легко и быстро. В нашей базе находятся врачи, которые имеют высокий рейтинг и доверие пациентов. Оставив заявку, вы получите исчерпывающую консультацию и бесплатный профессиональный подбор подходящего специалиста, запись к которому будет для вас удобна по времени и местоположению клиники. На сайте доступна полная информация о работе, образовании, опыте и достижениях в научной деятельности. Перед выбором также рекомендуется почитать отзывы и сравнить стоимость услуг.Кто такой гинеколог-эндокринолог и почему я люблю свою специальность?
(После прочтения этой статьи вы можете связаться со мной по телефону +7 916 397 85 25)
Даже для акушеров-гинекологов до сих пор гинекологическая эндокринология - это что-то туманно-загадочное. И это понятно. Гинекологическая эндокринология - это специальность про гормоны. Чтобы прочитать раздел любого учебника по гинекологической эндокринологии даже специалисту требуется сначала перевести это с русского на русский. Дело в том, что львиная доля информации в этой специальности - это формулы, биохимия и разные молекулы. А у молекулярных наук очень своеобразный язык. Вот мы и переводим с молекулярно-химического на человеческий. Поначалу это так же сложно, как и в хирургии или в акушерстве. Просто, по-другому сложно. Иногда раздражает - ведь мы врачи практики, хочется все увидеть, рассмотреть, а тут - какие-то микромиры из области научной фантастики. Но оказывается без этих формул и молекул - никуда.
По сути, гинеколог-эндокринолог - это женский врач терапевт. В общем, гинеколог-эндокринолог лечит разнообразные гормональные нарушения: дисфункцию яичников, бесплодие, ожирение, усиленный рост волос на теле (гирсутизм), угревую сыпь на лице и пр. Это не означает, что гинекологи-эндокринологи не занимаются другими разделами акушерства и гинекологии. Разумеется, они лечат и инфекции, и боли и пр. Но «коньком» гинеколога-эндокринолога, все-таки, является дисфункция яичников и гормональные нарушения.
Основное внимание гинеколог-эндокринолог уделяет, разумеется, гормонам. Гормоны - это вещества, которые вырабатываются в специальных, эндокринных железах и, попадая через кровь в другие органы, оказывают свои специфические влияния. Гормоны бывают разные, у каждой железы свои: есть гормоны яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Гинекологи-эндокринологи в основном интересуются женскими, мужскими гормонами и прогестероном. Женские гормоны (эстрогены) вырабатываются женскими половыми железами - яичниками. Кроме женских, у женщин в организме есть немного мужских гормонов-андрогенов (они вырабатываются в яичниках, надпочечниках и в жировой ткани). Природа, кстати, очень интересно придумала: чтобы получились женские гормоны необходимы мужские. Сначала клетки яичников вырабатывают мужские гормоны, которые затем превращаются в женские (как Ева из ребра Адама). Если яичники работают нормально, то ежемесячно в течение 14 дней в яичнике работает еще одна железа - так называемое «желтое тело» - оно развивается в фолликуле, из которого вышла яйцеклетка при овуляции. «Желтое тело» вырабатывает прогестерон - особый гормон, который необходим для ранних сроков беременности, а также для изменений во внутренней оболочке матки перед менструацией.
Оказывается, женские гормоны, андрогены и прогестерон действуют абсолютно на все органы в организме женщины. Головной мозг, кости, сосуды, даже слезные железы зависят от гормонов. Вот почему любое нарушение нормальной работы яичников может вызвать неполадки не только в половых органах, но и сказаться на всем организме. Кстати, в манипуляциях с этими гормонами и заключается лечение основных заболеваний в гинекологической эндокринологии. Для лечения гинеколог-эндокринолог назначает эстрогены или вещества, их блокирующие (антиэстрогены), андрогены или их блокаторы (антиандрогены) и прогестерон или его блокаторы.
Консультация гинеколога-эндокринолога отличается от обычной гинекологической консультации, прежде всего, большей продолжительностью (от 30 минут до 1 часа). При этом беседа с пациенткой более пристрастная с выяснением всяких мелких подробностей из жизни женщины и ее ближайших родственников. Гинеколог-эндокринолог, как правило, в процессе беседы вместе с вами составляет Ваш менструальный календарь за последние месяцы (особенно если у Вас дисфункция яичников или кровотечения). Для гинеколога-эндокринолога этот менструальный календарь - половина, если не больше Вашего диагноза без дополнительных обследований! Поэтому, такой календарь рекомендуется вести всем женщинам, и особенно тем, у кого нерегулярный менструальный цикл или дисфункция яичников. Осмотр гинеколога-эндокринолога также отличается подробностью и пристрастием. Гинеколог-эндокринолог всегда отмечает у своих пациенток их вес, рост, измеряет окружности талии и бедер, а также очень внимательно изучает состояние кожи и роста волос. Иногда гинеколог-эндокринолог может направить Вас проверить состояние костей (исследование называется денситометрия). Это объясняется тем, что кости у женщин страдают первыми при длительном отсутствии менструаций. Гинекологический осмотр гинеколог-эндокринолог нередко сопровождает УЗИ органов малого таза. УЗИ дает гинекологу-эндокринологу очень много важной дополнительной информации.
Гинеколог-эндокринолог не может обойтись без разных анализов, возможностей для которых у него год от года становится все и больше и больше. Дело в том, что наука не стоит на месте, постоянно открываются новые гены и разнообразные химические вещества; даже новые гормоны до сих пор открываются. И все эти вещества можно измерять в крови у людей (например, сложные генетические анализы). К счастью, они вполне доступны у нас в России. Например, сейчас мы на генетическом уровне определяем некоторые гормональные нарушения, а 10 лет назад только окольным путем ставили диагноз по гормонам.
Разумеется, гинеколог-эндокринолог работает в тесном сотрудничестве со своими коллегами. Чаще всего гинекологу-эндокринологу приходится обращаться к хирургу-гинекологу. Такие заболевания как миома матки, эндометриоз, бесплодие, кисты яичников мы, как правило, лечим вместе с хирургами.
С уважением, Шестакова Ирина Геннадьевна.
Гинеколог-эндокринолог
Гинеколог-эндокринолог - это врач-гинеколог, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой женских заболеваний, связанных с нарушениями гормонального фона и изменением чувствительности тканей к половым гормонам. Помощь гинеколога-эндокринолога может понадобиться в любом возрасте.
Все, что происходит в женском организме, так или иначе связано с половыми гормонами. На внутриутробное развитие девочки влияют гормоны ее матери. В период раннего детства яичники девочки продолжают «спать» и активизируются только к 9-10 годам. Процесс полового созревания запускают центральные отделы эндокринной системы (гипоталамус и гипофиз). В ответ на их сигналы яичники начинают работать, в них начинают расти фолликулы и вырабатываться основные женские половые гормоны (эстрогены). Под влиянием эстрогенов развиваются вторичные половые признаки, изменяется фигура, увеличиваются молочные железы, появляются волосы на лобке и под мышками, увеличиваются размеры половых органов и таза. Нехватка эстрогенов приводит к недоразвитию половой системы, избыток - к преждевременному половому созреванию.
Созревание фолликулов и овуляция способствуют увеличению влияния второго полового гормона – прогестерона. Именно он отвечает за возникновение и развитие беременности. Нехватка прогестерона приводит к проблемам зачатия и выкидышам.
Дисбаланс половых гормонов и изменение чувствительности к ним рецепторов половых органов ведут к нарушению менструального цикла, развитию гормонозависимых заболеваний, таких как альгодисменорея, предменструальный синдром, мастопатия, миома матки, эндометриоз, дисплазия шейки матки и другие.
Угасание функции яичников в результате возрастных изменений или операций приводит к развитию климактерического синдрома, характеризующегося изменениями в работе всех внутренних органов и психоэмоциональной сфере. Гинеколог-эндокринолог может помочь, назначив гормональную терапию, которая облегчит состояние и предотвратит преждевременное старение.
Своевременное обращение к гинекологу-эндокринологу позволит обнаружить и дифференцировать даже минимальные нарушения, возникшие в работе эндокринной системы, и провести коррекцию гормонального фона.
На этой странице Вы можете уточнить, где принимает гинеколог-эндокринолог, ознакомиться с ценами на прием, выбрать врача, а также записаться на консультацию с помощью специального сервиса или по телефону.
Заболевания, которые лечит гинеколог-эндокринолог
Раннее и преждевременное половое созревание, характеризующееся появлением вторичных половых признаков у девочки до 8 лет.
Позднее половое созревание, отсутствие или неяркая выраженность вторичных половых признаков у девочки 15 лет.
Нарушение становления менструальной функции в подростковом периоде и ювенильные кровотечения.
Гирсутизм - оволосение по мужскому типу у женщин.
Угревая болезнь у девушек.
Предменструальный синдром (ПМС).
Альгодисменорея – нарушение менструальной функции по типу болезненных менструаций.
Дисфункциональные маточные кровотечения, обусловленные нарушением работы яичников и сопровождающая их гиперплазия эндометрия.
Гормонально обусловленные заболевания репродуктивных органов: эндометриоз, миома матки, мастопатия.
Гормональные нарушения, сопровождающие хронические воспалительные заболевания придатков и матки.
Посткастрационный синдром, возникающий после удаления или облучения яичников.
Ранний климакс.
Климактерический синдром.
Когда следует обращаться к гинекологу-эндокринологу?
Записаться на приём к гинекологу-эндокринологу уместно при появлении таких симптомов, как:
увеличение молочных желез и появление стержневых волос на лобке и под мышками у девочки до 7-8 лет;
отсутствие менструаций у девочки 15 лет;
неустойчивость менструального цикла, болезненные и обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения у девочки-подростка;
раздражительность, плаксивость, переменчивость настроения, нагрубание и боли в молочных железах, вздутие и тяжесть в животе, отеки, головные боли и головокружения, регулярно возникающие за 7-10 дней до очередной менструации;
появление уплотнений в молочных железах;
рост волос в нетипичных для женщины местах, появление жестких стержневых волос на лице, на груди, на животе;
повышенная жирность кожи, угревая болезнь;
любые нарушения менструального цикла в детородном возрасте;
бесплодие.
Также консультация гинеколога-эндокринолога уместна:
в случае планирования беременности, в особенности после длительного бесплодия, выкидышей и гинекологических заболеваний;
в период климакса с целью облегчения симптомов и подбора заместительной гормональной терапии;
после операции на яичниках, особенно в случае их частичного или полного удаления - с целью подбора заместительной гормональной терапии.