Лекарство флюкостат от чего. Флюкостат: инструкция по применению

Флюкостат является одним из современных препаратов, направленных на лечение грибковых заболеваний. Обладает широким спектром действия и активен в отношении грибков рода Candida, которые являются возбудителями молочницы.

Форма выпуска и состав

Препарат производится в виде капсулы в дозировке 50 мг и 150 мг, а также в форме раствора для внутривенного введения и вагинальных суппозиториев.

В составе Флюкостата в качестве активного вещества выступает флуконазол. Вспомогательные вещества представлены в виде лактозы, кукурузного крахмала, двуокиси кремния, магния стеарата и натрия сульфата.

Показания к применению

Одним из основных показаний к применению является терапия вагинального кандидоза в острой форме. Еще среди показаний выделяют:

1. Криптококкозы у пациентов с разными формами иммунитета (в т.ч. СПИД). Препарат используется в профилактических целях криптококковых инфекций у пациентов, зараженных СПИДом.
2. Генерализованные виды кандидоза, в т.ч. кандидемия. Терапия показана и пациентам с различными видами злокачественных новообразований.
3. Кандидозы слизистой оболочки, в т.ч. ротовой полости и гортани (атрофическая форма кандидоза, связанная с использованием зубного протеза).
4. Кандидозы мочевыводящих путей и кожных покровов.
5. Профилактическая терапия рецидивов молочницы и кандидозного баланита.
6. Микоз кожных покровов, в том числе микозы стопы, тела, области паха; отрубевидный лишай; кандидозы кожных покровов;
7. Эндемический микоз, в том числе кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у пациентов с нормальным иммунитетом.
8. Лечение грибковых инфекций мочеполовой системы.

Как действует Флюкостат 150

Капсулы Флюкостата обладают хорошей всасываемостью в желудочно-кишечной тракте. Максимальная концентрация достигается спустя час после приема внутрь. Препарат выводится преимущественно почками.

Действующее вещество подавляет синтез стеролов в клеточных стенках грибков. Активен по отношению к грибкам рода Кандида, микроспорию, криптококку, трихофитному, а также при бластомикозе, кокцидиоидозе и гистоплазмозе.

Как принимать Флюкостат 150

Капсулы препарата принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Дозировка

Для лечения криптококковой инфекции, кандидемии, диссеминированного кандидоза и других форм кандидозных инфекций взрослым пациентам в первый день – 400 мг, со второго дня и дальше – 200-400 мг однократно в сутки.

В профилактических целях рецидивов криптококкового менингита у пациентов со СПИДом по истечении курса – по 200 мг в сутки. Длительность курса назначается индивидуально.

При иных видах кандидоза слизистой оболочки – по 50-100 мг в день, курс лечения – от двух недель до месяца.

В профилактической терапии рецидивирующих орофарингеальных кандидозов у пациентов, зараженных СПИДом, по окончании курса – по 150 мг в неделю.

При вагинальных кандидозах и баланитах достаточно одного приема 150 мг. В целях профилактики кандидоза – 150 мг раз в месяц курсом от 4 до 12 месяцев. Если есть риск появления множества очагов инфекции, то рекомендуемая суточная доза составит 400 мг. Препарат применяют незадолго до проявления нейтропении. После повышения числа нейтрофилов больше 1000/мкл терапию следует продолжать еще 7 дней.

Для лечения микозов кожных покровов (стоп, паховой области и др.), в т.ч. кандидозной инфекций по 150 мг в неделю или 50 мг раз в сутки. Курс лечения – от 2 до 4 недель. Микозы стоп – до 1,5 месяцев.

Лечение онихомикоза – по 150 мг в неделю, пока не отрастет здоровый ноготь. Курс – в среднем от 3 до 6 месяцев для ногтей на руках и от 6 до 12 месяцев для ногтей на ногах.

Для лечения эндемических форм микоза принимать по 200-400 мг в сутки, курс лечения – до 2 лет.

Для лечения грибковых образований слизистой оболочки у детей в первый день – 6 мг на 1 кг массы тела однократно, потом по 3 мг на 1 кг массы тела в день. В целях профилактики с учетом снижения иммунной система – от 3 до 12 мг на 1 кг массы тела в сутки.

До или после еды принимать Флюкостат 150

Капсулы препарата Флюкостат принимают натощак, запивая водой.

Через сколько действует

Активное вещество препарата начинает действовать через 40 минут. Объясняется это способностью подавлять активность ферментов, вырабатываемых грибком.

Длительность лечения

Продолжительность приема и дозировку назначает лечащий врач. При легкой форме молочницы назначается однократный прием капсулы препарата в дозировке 150 мг.

Для терапии лишая отрубевидной формы принимать по 50 мг раз в сутки, курс лечения – от 2 до 4 недель.

При тяжелой форме прием ограничивается двумя капсулами препарата с интервалом в 72 часа. Для лечения рецидивов и хронических форм кандидоза показана более длительная терапия флуконазолом, то есть трехразовый прием по 150 мг препарата с интервалом в 72 часа между приемами.

Можно ли принимать мужчинам

Препарат назначается для лечения и профилактики кандидозного баланита. Для снятия симптомов и источника инфекции достаточно одного приема Флюкостат 150 мг.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя сочетать с терфенадином, астемизолом и рифабутином. Также среди противопоказаний индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные действия и передозировка

После приема Флюкостата со стороны органов пищеварительной системы возможны тошнота, позывы к рвоте, частый стул, вздутие живота и дискомфорт. Реже возможны токсические изменения печени.

Со стороны ЦНС возможны головные боли, головокружения.

В редких случаях возможны кожные аллергические реакции на препарат.

В случае передозировки препарата необходимо оказать первую медицинскую помощь в виде промывания желудка и провести симптоматическую терапию и гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

С другими препаратами

При взаимодействии с терфенадином возрастает риск развития аритмии. Совместный прием с лекарственными средствами антикоагулирующего действия увеличивает протромбиновое время. Прием с цизапридомом увеличивает риск развития побочных реакций сердечно-сосудистой системы. Флуконазол повышает концентрацию в крови таких веществ, как фенитоин, циклоспорин и зидовудин.

Совместный прием с гипогликемическими лекарственными средствами увеличивает риск развития гипогликемии.

Совместимость с алкоголем

Прием лекарственного средства и алкоголя несовместим, поскольку их взаимодействие может вызвать негативные реакции организма:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• приступы головной боли;
• судороги;
• повышенное газообразование;
• снижение уровня тромбоцитов, гранулоцитов и лейкоцитов в крови;
• нарушение сердечного ритма;
• аллергические реакции.

Особенности применения

Препарат Флюкостат имеет широкий спектр применения и показан специалистами в терапевтических целях от кандидоза пациентам с неустойчивой иммунной системой, в т.ч. зараженных СПИДом. Пожилым пациентам с нарушенным функционированием почек применять препарат строго под наблюдением врача.

При беременности и лактации

В детском возрасте

Прием препарата в детском возрасте разрешен строго по показанию педиатра. В зависимости от характера заболевания разовая доза рассчитывается 3 мг на кг массы тела ребенка.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Прием препарата не влияет на способности к управлению транспортными средствами и занятие деятельностью, требующей повышенного внимания.

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство Флюкостат отпускается без рецепта. Хранить следует при температурном режиме не выше 25°C.

Аналоги

Российские

Среди российских аналогов отмечены такие, как:

• Флуконазол вертекс;
• Флуконазол штада;
• Клотримазол вертекс.

Зарубежные

• Микофлюкан (Индия);
• Флуконазол-тева (Израиль);
• Микомакс (Чехия);
• Дифлазон (Словения);
• Дифлюкан (США);
• Клотримазол (Германия);
• Микосист (Венгрия).

Сколько стоит

Цена на препарат Флюкостат в дозировке 150 мг зависит от упаковки. Стоимость упаковки с одной капсулой 150 мг – от 206 рублей. Упаковка Флюкостат капсулы 150 мг, 2 шт. – от 405 рублей.

Флуконазол: дозировка, схема лечения, действие, длительность лечения

Грибки Candida широко распространены в окружающей среде и входят в нормальную микрофлору организма человека. При микроскопическом исследовании их часто можно обнаружить на кожных покровах, слизистых оболочках, которые контактируют с внешней средой, на пальцах. При патологии чаще всего размножается вид грибка Candida albicans, именно он выявляется при кандидозе половых органов, полости рта, кожи.

Когда развивается болезнь

Пока специалистам достоверно не известно, почему и как начинается интенсивное размножение грибка на поверхности кожи или слизистых. Специалисты указывают на некоторые экзогенные и эндогенные причины, которые провоцируют возникновение заболевания.

К экзогенным причинам относятся:

• прием антибактериальных лекарств (при приеме антибиотиков);
• гормональных контрацептивных средств;
• прием цитостатиков, гормонов;
• хронический стресс;
• физическое переутомление;
• ношение тесного белья из синтетики.

Среди эндогенных причин большое значение имеют следующие:

• сахарный диабет;
• интоксикация препаратами, алкоголем;
• анемия;
• недостаток витаминов в питании;
• дисбактериоз;
• перенесенная бактериальная инфекция (ангина, бронхит и пр.);
• беременность.

Грибок Кандида может поражать любые органы и системы человеческого организма. Однако в большинстве случаев выявляют кандидоз локализованный:

• на коже;
• в области половых органов;
• полости рта;
• мочеиспускательного канала.

У женщин репродуктивного возраста особенно часто диагностируется урогенитальный кандидоз. Он проявляется покраснением и зудом в области влагалища и наружных половых органов. Вторым характерным признаком заболевания является наличие творожистых выделений, имеющих кисловатый запах. Симптомы кандидоза усиливаются за несколько дней до наступления месячных.

Как избавиться от грибка

Лечение кандидоза, в том числе половых органов, проводят при помощи антимикотических фармпрепаратов. Они могут быть как местного, так и системного действия. При использовании системных лекарств ограничением является беременность или период кормления грудью, поэтому при задержке месячных следует воздержаться от приема антимикотиков.

Среди системных антимикотических лекарств особое место занимает флуконазол («Флюкостат»). Данный препарат применяется в медицинской практике уже много лет и за это время доказана его эффективность и безопасность. Лекарство имеет ряд преимуществ: «Флюкостат» можно пить во время месячных, он достаточно быстро подавляет рост грибка и имеет мало побочных эффектов.

Что представляет собой препарат

Основное действующее вещество «Флюкостата», флуконазол, действует на большинство видов грибков Candida, а потому эффективен при кандидозе любой локализации. Кроме того, лекарство применяют при поражениях другими грибками: микроспории, трихофитии, криптококккозе.

Механизм действия данного лекарства обусловлен его способностью нарушать синтез структур клеточной мембраны грибка. Это останавливает размножение грибковой инфекции, а при введении препарата в больших дозах приводит к ее гибели.

Важной особенностью данного фармпрепарата является его способность хорошо проникать в любые жидкостные среды человеческого организма. Достаточно высокие его концентрации определяются в слюне, моче, мокроте. Выведение лекарства осуществляется через мочевыводящую систему.

Формы выпуска

Выпускается «Флюкостат» в форме капсул. Содержание основного действующего вещества в них может быть 0,5 или 0,15 г. Кроме того, в составе есть дополнительные компоненты:

• крахмал;
• лактоза;
• соли магния и кремния.

Также в аптеках можно приобрести «Флюкостат» в виде раствора. Он вводится внутривенно в стационарах с целью лечения тяжелых форм грибковых инфекций.

Применение свечей «Флюкостат» в гинекологи не практикуется, поскольку нет такой формы выпуска. Однако врач может составить схему лечения с одновременным использованием других противогрибковых и антибактериальных препаратов местного действия. Особенно это касается случаев, когда кандидоз сочетается с другими инфекциями (например, вызванными уреаплазмами, хламидиями).

При каких заболеваниях назначают

Основными показаниями к применению «Флюкостата» являются следующие патологии:

• кандидоз влагалища (вагинит, вульвовагинит , );
• поражение слизистых оболочек дыхательной системы;
• кандидоз мочевыводящей системы (цистит, уретрит);
• грибковая инфекция желудочно-кишечного тракта;
• кандидозный стоматит, фарингит;
• генерализованный кандидоз;
• кандидоз кожных покровов, отомикоз, онихомикоз, отрубевидный лишай.

Препарат также эффективен при криптококкозе, гистоплазмозе, кокцидиоидомикозе, паракокцидиоидомикозе, споротрихозе. Кроме того, «Флюкостат» может применяться для профилактики кандидозного поражения у пациентов с ослабленным иммунитетом и получающим цитостатики, химио- или лучевую терапию.

Иногда на формах можно встретить сообщения о применении «Флюкостата» при псориазе . Однако клинических рекомендаций по этому поводу медицина не дает, поэтому следует скептически относиться к таким советам.

Инструкция по применению «Флюкостата»

Принимают капсулы «Флюкостат» только внутрь (перорально). После попадания в желудочно-кишечный тракт основной компонент лекарства быстро всасывается и практически полностью попадает в системный кровоток. Препарат начинает действовать уже через час-полтора, при этом в крови определяются довольно высокие его концентрации. Поскольку пища не влияет на всасываемость флуконазола, принимать его можно в любое время суток. В зависимости от диагноза, схемы приема отличаются.

• При остром вагинальном кандидозе. «Флюкостат» принимают по одной капсуле (0,15 г) однократно. При этом уже в первый-второй день после приема «Флюкостата» уменьшаются выделения и признаки заболевания.
• При хроническом кандидозе влагалища. Доза составляет также 0,15 г. Однако препарат необходимо пить ежемесячно за несколько дней до наступления месячных. Отзывы о «Флюкостате» при молочнице говорят о его достаточно высокой эффективности, он препятствует возникновению рецидивов заболевания.
• При кандидозе полости рта. Доза «Флюкостата» 0,1 г. Ее принимают раз в сутки. Если правильно принимать «Флюкостат», то симптомы молочницы во рту пройдут через одну неделю лечения.
• Лечение мочевыводящих путей. При кандидозе уретры рекомендуемая дозировка капсул «Флюкостата» 0,05-0,2 г в сутки. Длительность терапии составляет от семи дней до четырех недель.

Также «Флюкостат» можно принимать для профилактики кандидоза на фоне антибиотикотерапии. При этом схема приема следующая: 0,15 или 0,3 г однократно. Количество лекарства зависит от степени риска возникновения кандидоза. Высокая степень определяется на основании длительности приема антибиотиков (неделю и больше), наличия кандидоза в анамнезе.

Побочные действия

По отзывам врачей и пациентов, «Флюкостат» хорошо переносится. Очень редко при его применении могут возникать следующие побочные действия:

• диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, разжижения стула;
• боли в эпигастрии;
• нарушение функции печение (увеличение трансаминаз);
• гепатит, желтуха;
• вестибулярные расстройства;
• выпадение волос;
• нарушение работы почек;
• аллергические проявления (крапивница, отек Квинке).

Очень редко при приеме больших доз «Флюкостата» могут появиться признаки передозировки:

• психомоторное возбуждение;
• галлюцинации.

При явлениях передозировки проводят промывание желудка и назначают симптоматическое лечение. Также в данном случае эффективен гемодиализ.

Когда препарат противопоказан

Противопоказанием для назначения «Флюкостата» являются следующие патологии:

• индивидуальная непереносимость лекарства;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• тяжелые заболевания сердца с нарушением ритма;
• алкоголизм.

Следует с осторожностью назначать «Флюкостат» одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT на кардиограмме. Это также актуально в отношении лекарств, метаболизм которых проходит с участием системы цитохрома Р450 печени. Не рекомендуется сочетать таблетки «Флюкостат» и алкоголь.

Приобретение и аналоги

Купить «Флюкостат» можно в любой аптеке без рецепта врача. Стоимость одной упаковки составляет от 200 до 380 рублей и зависит от дозировки, количества таблеток, торговой наценки (данные на октябрь 2017 года).

Кроме того, в аптечных сетях представлено много аналогов «Флюкостата»:

• «Флуконазол»;
• «Дифлазон»;
• «Микосист»;
• «Микомакс».

Указанные препараты также содержат в качестве основного действующего вещества флуконазол. Показания и дозировки их аналогичны «Флюкостату», поэтому эти лекарства можно приобретать при отсутствии последнего в аптеке.

Таким образом, «Флюкостат» является эффективным противогрибковым средством системного действия. Он может применяться для лечения кандидоза слизистых и кожных покровов, в том числе генерализованных форм заболевания. Однако в каждом конкретном случае необходима консультация врача, который подскажет правильную схему лечения и дозировку лекарства.

Вагинальный кандидоз можно лечить местно, но более эффективно применять пероральные лекарства, такие как Флюкостат при молочнице. Преимущество подобного лечения заключается в том, что системные препараты действуют быстрее и способны избавить от кандидоза за 1-3 дня. Причем будет уничтожен не только грибок во влагалище, но и в других местах.

Безусловно, для некоторых пациенток имеет не малое значение сколько стоит Флюкостат от молочницы в аптеке, но других больше волнует насколько он эффективен. Чтобы это понять, необходимо узнать особенности данного препарата, а также лечебные схемы при различных формах молочницы.

Виды кандидоза

Кандидоз - это патология слизистых оболочек и кожных покровов, провоцируемая дрожжеподобными грибами рода Candida. Кандиды в незначительном количестве всегда обнаруживаются в организме здоровых мужчин и женщин. Основное их место локализации - слизистая рта, кишечника и гениталий. Если в организме отсутствуют патологии, то процесс регулировки количества этого грибка заложен на уровне физиологии.

А вот если иммунитет дал слабинку, то создаются идеальны условия для роста дрожжеподобных грибков. Молочница или любой другой кандидоз указывает на то, что иммунные защитные силы организма ослабели и он нуждается в тщательной диагностике и лечении.

Грибок может иметь определенные патологические очаги и в связи с этим его делят на определенные формы:

• в полости рта;
• на кожных покровов;
• в кишечнике;
• вагинальный кандидоз (молочница);
• распространенный по всему организму хронический кандидоз.

Многие женщины с легкостью распознают у себя молочницу, поскольку хорошо знакомы с ее симптоматикой. Первое, что помогает им заподозрить у себя такую патологию - это резко возникающий зуд, который беспокоит больную постоянно и чувствуется как на наружных гениталиях, так и внутри половых путей.

Молочницу делят на 3 клинические формы заболевания:

• носительство кандиды;
• острые проявления кандидоза, затрагивающего мочеполовую систему;
• вагинальный кандидоз, который часто дает рецидивы (хроническая молочница).

Если молочница протекает в острой форме, то кроме зуда женщине будут доставлять мучения отеки гениталий, гиперемия, высыпания на слизистой как снаружи, так и внутри и обильное количество белых выделений (кислый запах, творожистая консистенция) из влагалища. В таком состоянии женщина отказывается от половой близости не только потому что боится заразить партнера, но и на фоне того, что она сама не может получать удовольствия в таком состоянии.

Молочница у девочек

Кандидоз у детей также не является редкостью. Если он диагностирован у маленьких девочек от 2 лет, то часто это связано с огрехами в соблюдении личной гигиены. Как правило, это явный недосмотр родителей. Но также симптоматика кандидоза может быть связана с аллергическими реакциями и приемом антибактериальных препаратов. Однако стоит отметить, что именно вагинальный кандидоз до наступления первой менструации встречается крайне редко.

С наступлением пубертатного периода девочки все чаще начинают сталкиваться с молочницей. Это объясняется гормональными изменениями, которые особенно ярко происходят в организме подростков в этом возрасте. Недостаток эстрогенов во влагалищном эпителии приводит к снижению лактобактерий, которые не дают разрастаться дрожжеподобным грибам.

«Кандидозный вульвовагинит беспокоит беременных женщин в 2-3 раза чаще, чем представительниц слабого пола, не вынашивающих ребенка».

Флюкостат

Таблетки Флюкостат очень популярны среди женщин. Те, кто столкнулся с такой проблемой впервые, могут не знать, как принимать препарат от молочницы, поэтому они должны внимательно изучить инструкцию или придерживаться врачебных рекомендаций.

Лекарство Флюкостат имеет 2 формы выпуска - капсулы для приема внутрь и раствор для внутривенного парентерального введения. Данный препарат не выпускается в виде свечей от молочницы и в таблетированной форме, хотя многие пациентки почему-то привыкли называть капсулы именно «таблетками».

Фармакологические свойства

Главным действующим веществом препарата является флуконазол, а также в составе присутствуют еще вспомогательные компоненты. Флуконазол избирательно замедляет синтез эргостеринов и представляет класс триазольных антимикотиков.

При пероральном употреблении хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Если пациентка принимает препарат на голодный желудок, то пик концентрации действующего вещества в крови обнаруживается через 30-90 минут. Флуконазол с легкостью оказывается в различных биологических жидкостях. Покидает организм в основном через мочевыделительную систему.

Читайте также по теме

Возможна ли молочница у девственницы?

Области применения

К применению Флюкостата при молочнице можно добавить еще такие показания:

• терапия инфекций, вызываемых криптококками, у стандартных пациентов и у тех, кто имеет сниженный иммунный статус;
• профилактика криптококкового поражения нервной системы, легких, печени, костного мозга, кожных покровов у пациентов с ВИЧ и тех, кто пережил пересадку органов;
• распространенный по всему организму кандидоз, включая брюшную полость, внутренний слой оболочки сердца, органы зрения, органы дыхания и мочеполовые пути;
• терапия больных с онкопатологией, которые проходят терапевтический курс цитостатиками и иммуносупрессорами;
• поражение слизистых оболочек во рту , включая кандидозный глоссит, который часто возникает у пациентов, носящих зубные протезы;
• кандидоз пищевода, мочевыводящих путей, бронхолегочной системы;
• поражение поверхностного слоя кожных покровов грибком рода Candida;
• профилактика повторных появлений кандидоза на слизистой во рту у пациентов с иммунодефицитом;
• устранение и профилактические меры по отношению к кандидозному вульвовагиниту;
• терапия баланита (поражение грибком головки полового члена);
• профилактика грибковых инфекций у онкобольных на фоне проводимой лучевой или химиотерапии;
• микозное поражение кожных покровов и подкожной клетчатки.

Способ к применению

Прежде, чем начинать принимать Флюкостат при молочнице, пациентка должна внимательно изучить инструкцию. Таблетки, а говоря более правильно капсулы, употребляют внутрь. Пить их следует не разжевывая, не зависимо от приемов пищи. Флюкостат - это актуальное средство при различных кандидозах, поэтому режим дозирования и курс приема может сильно отличаться.

Возможные схемы лечения:

• При распространенной кандидозной инфекции, которая появляется на фоне проникновения дрожжеподобных грибков в кровеносную систему, в первые сутки назначают ударную дозу препарата 2 раза в день по 2 капсулы Флюкостата (150 мг+50 мг), а в последующие дни переходят на разовый прием 150 мг + 50 мг. Как долго продолжать терапию решает, наблюдающий пациентку, доктор по клиническим показателям и ответу организма на проводимое лечение.
• При поражениях слизистой оболочки рта и верхних дыхательных путей назначают, как правило, Флюкостат по 50 мг 1 раз в день (иногда принимают сразу 2 капсулы). Терапия может занимать 1-2 недели. Если терапия проводится пациентам со сниженными показателями иммунитета, то лечение продолжают по истечении 14 дней.
• При кандидозном глоссите, вызванном ношением зубных протезов, назначают по 1 капсуле Флюкостата (50 мг) 1 раз в день на протяжении 2 недель. Плюс к этому в обязательно порядке проводят обработку протезов стоматологическими антисептиками.
• Для терапии молочницы пищевода, легкой формы кандидоза дыхательных путей, мочевыделительной системы, кожных покровов и слизистых оболочек практикуют использование препарата по 1-2 капсуле (50 мг флуконазола) 1 раз в день на протяжении 2-4 недель в зависимости от присутствия положительной динамики.
• После стандартного курса лечения флуконазолом кандидоза во рту и глотке пациентам с иммунодефицитом может быть назначена поддерживающая терапия по 1 капсуле (150 мг) раз в неделю на протяжении полугода.
• При кандидозном поражении наружных половых органов и вагины принимать Флюкостат от молочницы следует 1 раз в сутки 1 капсулу (150 мг). Профилактика рецидива молочницы выполняется с помощью дозировки 150 мг 1 раз в месяц. Поддерживающая терапия может продолжаться от 4 месяцев до года, а некоторым пациентам курс может быть продлен еще больше. В каждом клиническом случае используется свой подход.
• При баланите (молочницей заражается мужчина, и симптоматика проявляется на головке полового члена) схема лечения такая же как и в случае вагинальной патологии.
• В качестве общих профилактических мер может быть назначен флуконазол в дозировке от 50 мг до 400 мг за 1 день. Решение принимает врач, учитывая степень риска развития грибковой инфекции.

«Лечение молочницы Флюкостатом проводят также и в педиатрии, но продолжительность лечения и эффективную дозу подбирают, ориентируясь на возрастную категорию ребенка, его вес, а также на то, как организм реагирует на проводимое лечение».

Побочное действие

Лечение молочницы у женщин с помощью Флюкостата сопряжено с развитием ряда побочных реакций организма:

• Пищеварительная система может реагировать абдоминальными болями, расстройствами стула, тошнотой, рвотой, вздутием кишечника, изменением вкусового восприятия.
• Со стороны гепатобилиарной области может появиться повышенное содержание в крови и тканях билирубина, повышенная активность маркерных ферментов печени, воспаление печени, печеночная недостаточность.
• Центральная нервная система может среагировать на лекарство болью в голове, головокружением, а в редких случаях - непроизвольным сокращением конкретной мышцы или целых групп.
• Система кроветворения может дать сниженное количество лейкоцитов и тромбоцитов в единице объема крови.
• Сердечно-сосудистая система может среагировать асинхронностью реполяризации различных участков миокарда и трепетанием желудочков.
• Редко флуконазол вызывает аллергические реакции в виде высыпаний на кожных покровах, синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла или анафилактического шока.
• В очень редких случаях может наблюдаться аномально повышенный уровень липидов и/или липопротеинов в крови, недостаток калия в организме, почечная недостаточность и патологическое выпадение волос.

Флюкостат от молочницы входит в клинико-фармакологическую группу противогрибковых средств системного применения.

Форма выпуска. Данное средство производится в виде капсул розового или коричневого цвета при дозировке 50 мг и белые при 150 мг, внутри которых содержится белый или серый порошок без запаха.

Состав. Основное действующее вещество Флюкостата - флуконазол.

В одной капсуле, в зависимости от формы выпуска может содержаться или 50 или 150 мг данного средства. Помимо него, в состав препарата входят вспомогательные средств и компоненты капсулы, суммарная доля которых составляет менее 1% от общей массы.

Вспомогательные вещества:

• Коллоидный диоксид кремния.
• Кукурузный крахмал.
• Стеарат магния.
• Натрий лаурилсульфат.
• Лактоза.

Компоненты капсулы:

• Желатин.
• Красный оксид ферума или Е172.
• Диоксид титана или Е171.
• Уксусная кислота.
• Метилпарагидроксибензоат.

Несмотря на мизерное содержание данных веществ в составе Флюкостата, они также могут спровоцировать аллергические реакции при индивидуальной непереносимости у пациента.

Фармакологическое действие. Назначают в связи с тем, что основное действующее вещество препарата - флуконазол , способно губительно влиять на клеточную стенку дрожжевидных грибков.

Терапевтической действие Флюкостат оказывает путем избирательного угнетения синтеза стеролов - белков клеточной мембраны грибов, в т.ч. Candida albicans - наиболее частого возбудителя молочницы. При этом клетки грибка не только теряют способность к делению, но и подвергаются полному разрушению из-за нарушения осмотического давления и дефектов работы Na+K±насоса.

Помимо того, что применяют Флюкостат от молочницы, у него еще есть другие показания к применению:

• Крипотокковые заболевания (менингит, пневмонии, кожные патологии), в т.ч. у пациентов с ВИЧ инфекцией.
• Кандидозы генерализированных и локальных форм.
• Профилактика кандидозов при приеме тетрациклинов или химиотерапевтических средств.
• Микозы всех частей тела.
• Эндемические микозы, в т.ч.:
  • Кокцидиоидомикоз.
  • Паракоциоидомикоз.
  • Споротрихоз.
  • Гистоплазмоз.

Не во всех случаях можно применять препарат Флюкостат.

Инструкция при молочнице и других грибковых заболеваниях содержит такие противопоказания:

• Сердечные блокады, характеризующиеся нарушением проводимости импульса по предсердиям к желудочкам (удлинение интервала Q-T). Сюда входит все СА (синоатриальные) блокады.
• Одновременное употребление с фармакологическими средствами, способными замедлять проводимость импульсов по предсердиям. Например: терфенадин, цизаприд или астемизол.
• Беременность или грудное вскармливание.
• Возраст до 3 лет.
• Индивидуальная непереносимость флуконазола или других составляющих препарата.

Помимо основного терапевтического действия, Флюкостат от молочницы способен оказывать побочные реакции со стороны многих органов и систем:

• Желудочно-кишечный тракт:
  • Дефекты вкусовых ощущений.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Метеоризм.
  • Боль в верхней части живота.
  • Диарея.
  • Патологии печени, в т.ч. гепатит и желтуха.
• Центральная нервная система:
  • Головные боли разной интенсивности.
  • Головокружение.
  • В редких случаях - судороги.
• Сердечнососудистая система:
  • Нарушение автоматизма сердца, в т.ч. СА блокады I-II степени.
  • Трепетание желудочков.
  • Мерцательная аритмия желудочков.
• Кожные покровы:
  • Аллергические реакции.
  • Синдром Стивенса-Джонсона.
  • Синдром Лайелла.
• Нарушение работы почек.
• Выпадение волос - алопеция.

Флюкостат: инструкция при молочнице, терапевтические дозы и рекомендации к употреблению

Препарат Флюкостат от молочницы в виде капсул следует принимать перорально (внутрь). Прием препарата не зависит от приема пищи, капсулы можно употреблять как до, так во время и после еды. Существует довольно большой список грибковых патологий (в т.ч. и вагинальный кандидоз), при которых может быть эффективным Флюкостат.

Инструкция при молочнице данного препарата подразумевает такую дозировку и кратность употребления:

• Острая форма молочницы : одномоментное употребление 1 капсулы 150 мг или 3 капсул в дозе 50 мг.
• Профилактика вагинального кандидоза у людей без сопутствующих патологий: 150 мг 1 раз в месяц, на протяжении 4 мес. - 1 года.
• Профилактика молочницы при онкологических патологиях: от 50 мг до 400 мг 1 раз в день. При большом риске развития системной формы: 400 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-3 дней до предполагаемого обострения.
• При молочнице у детей от 3 лет: в первый день 6 мг/кг массы тела/день, начиная со второго дня - по 3 мг/кг/день.

Принимая Флюкостат от молочницы, следует проводить корректировку доз в соответствии сопутствующим патологиям печени и почек.

При заболеваниях почек, которые сопровождаются снижением клиренса креатинина (меньше 50 мл в минуту), принимая Флюкостат повторно, следует дополнительно употреблять ударную дозу. В зависимости от сопутствующих факторов она может составлять от 50 мг до 400 мг.

При нарушениях работы печени, вызванных регулярным приемом алкоголя или гепатотоксических средств, гепатитах, и т.д. Флюкостат следует принимать по индивидуальным назначениям доктора. При первых проявлениях токсического влияния Флюкостата на печень препарат следует немедленно отменить и уведомить об этом лечащего врача.

При пероральном приеме препарат быстро всасывается через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 30-90 минут после приема. В этот момент, согласно инструкции по применению, Флюкостат от молочницы оказывает максимальный лечебный эффект на организм пациента. Период полувыведения данного средства составляет порядка 30 часов, на протяжении которых средство постепенно выводится почками.

Флюкостат предназначен для лечения грибковых инфекций. Его действие направлено исключительно на чуждые организму грибковые клетки, полезной микрофлоре при этом не наносится никакого вреда. Препарат чаще всего применяется для лечения молочницы.

Активным компонентом лекарства является флуконазол. Наибольшим спросом пользуются таблетки и капсулы Флюкостата, а также свечи.

Таблетки белого цвета, имеют удлиненную овальную форму. В каждой из них содержится 50 или 150 мг активного компонента.

В состав таблеток входят следующие вспомогательные вещества:

• двуокись кремния;
• стеарат магния.

В картонной пачке находится один блистер, в котором может быть 1 или 2 таблетки.

Капсулы белые или бело-розовые (крышка может быть светло-коричневой), а их внутреннее содержимое представляет собой белую (иногда с легким розоватым оттенком) сыпучую субстанцию. Одна капсула содержит 50 или 150 мг флуконазола. Вспомогательными составляющими являются:

• двуокись кремния;
• крахмал, полученный из кукурузного зерна;
• лактоза;
• стеарат магния;
• лаурилсульфат магния.

В упаковку помещен блистер, содержащий 1, 2 или 7 капсул. Капсулы, как и таблетки, предназначены для приема внутрь.

Свечи имеют овальную форму. Цвет их - белый. Помимо основного компонента, в состав входят полиглицериды. Свечи находятся в блистере (1 или 7 штук), который помещен в пачку из картона. Свечи используются в качестве вагинальных суппозиториев.

Также Флюкостат производится в виде раствора для инъекций.

Для чего применяется

Флюкостат используется для лечения:

• криптококкоза, включая криптококковый менингит (в том числе у пациентов с недостаточным иммунитетом);
• генерализованного кандидоза, связанного с грибковым поражением брюшной полости, мочевыводящих путей, дыхательной системы, эндокарда, глаз (лекарство можно назначать в том числе больным со злокачественными опухолями, а также пациентам, которым назначена иммунодепрессивная или цитостатическая терапия);
• кандидоза слизистых оболочек ротовой полости, глотки, пищевода;
• кожных форм кандидоза и микоза;
• вагинального кандидоза;
• кандидозного баланита;
• отрубевидного лишая;
• глубоких эндемических микозов у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Препарат может применяться в профилактических целях для предупреждения рецидива генитального кандидоза. Он часто назначается больным, иммунитет которых ослаблен ВИЧ-инфекцией или онкологическим заболеванием, для профилактики грибковых инфекций.

Фармакологическое действие

• грибков, вызывающих появление молочницы;
• криптококков;
• трихофитов;
• возбудителей оппортунистических микозов (это относится прежде всего к грибам, принадлежащих роду Кандида).

Лекарство также воздействует на микроскопические споры грибков.

После приема внутрь активный компонент начинает всасываться в кровь, достигая максимальной концентрации (если лекарство принималось натощак) спустя 0,5-1,5 часа.

Он распределяется по всему организму. Биодоступность препарата достигает 90%.

Метаболизму действующее вещество подвергается в небольшой степени. Из организма оно выводится в основном почками большей частью в неизменном состоянии (80%). Период полувыведения равен в среднем 30 часам. В определенных тканях организма флуконазол может накапливаться (особенно в ногтях), где его присутствие удается обнаружить даже по истечении полугода после окончания лечения.

Препарат не оказывает негативное воздействие на микрофлору женской половой системы и пищеварительного тракта.

Инструкция по применению

Таблетки

Дозировка и длительность приема Флюкостата в форме таблеток и капсул определяются медицинскими показаниями.

Диагноз	Разовая доза, мг	Частота приема	Длительность лечения
Атрофический оральный кандидоз и схожие грибковые инфекции слизистых оболочек	50-100	1 раз в сутки	2-4 недели
Криптококковые инфекции, диссеминированный кандидоз, проникновение грибковой инфекции в кровь	1-й день - 400, далее - 200-400	1 раз в сутки	до 2 лет
Грибковые инфекции половых органов	150	1 раз в сутки	однократно
		1 раз в неделю	6 месяцев (профилактика рецидивов)
Кожные формы микоза	150	1 раз в неделю	2-6 недель
	50	1 раз в сутки
Отрубевидный лишай	50	1 раз в сутки	2-4 недели
Глубокие эндемические микозы	200-400	1 раз в сутки	определяется разновидностью грибка
Онихомикоз	150	1 раз в неделю	до полного восстановления ногтя (от 3 месяцев до 1 года)

Принимать лекарство можно независимо от употребления пищи.

Свечи

Свечи предназначены для лечения вагинального кандидоза у женщин. Их следует вводить во влагалище 1 раз в сутки (лучше всего на ночь) независимо от месячного цикла. Продолжительность терапии - от 1 до 14 дней.

При молочнице

Если вагинальный кандидоз (молочница) у пациентки отмечается впервые и протекает не в тяжелой форме, то при отсутствии осложнений достаточно принять одну капсулу или таблетку на 150 мг. Этого должно хватить для полного устранения грибковой инфекции.

Если болезнь протекает тяжело, возникли осложнения или имеются сопутствующие заболевания, препарат принимается дважды, второй прием лекарства рекомендуется спустя 3 дня после начала лечения. Доза такая же - 150 мг.

При склонности к рецидивам (инфекция дает о себе знать не менее 4 раз за год) препарат принимается на 1-й, 4-й и 7-й дни терапии (по 150 мг). Половой партнер тоже должен 1 раз принять 150 мг флюкостата. Для предупреждения новых рецидивов следует продолжить прием препарата в такой же дозе 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Для лечения молочницы может применяться Флюкостат в форме свечей.

Противопоказания и побочные эффекты

Флюкостат не следует принимать пациентам:

• с глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
• у которых диагностирована галактоземия (генетически обусловленное нарушение обмена углеводов);
• в анамнезе которых отмечена непереносимость лактозы;
• употребляющих лекарства, которые приводят к удлинению QT-интервала;
• с гиперчувствительностью к любому компоненту препарата.

В следующих ситуациях препарат назначать можно, но делать это стоит только в случаях, когда польза от лечения весомее возможных негативных последствий:

• алкоголизм или склонность пациента к запоям;
• у больного с большой вероятностью может развиться нарушение сердечного ритма;
• заболевания печени, при которых нарушено ее функционирование;
• почечная недостаточность;
• прием других лекарственных средств с токсическим действием на печень.

Во время приема этого средства у некоторых пациентов могут наблюдаться определенные побочные явления:

• нарушения пищеварительных функций (появление сухости во рту, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, боль в животе, усиление газообразования, вздутие);
• расстройства в функционировании печени, гепатит;
• возможны сбои в работе почек;
• негативные изменения в сердечной деятельности (удлинение QT-интервала, развитие мерцательной аритмии);
• сбои в функционировании нервной системы (головные боли, головокружения, нарушения сна, тремор, мышечные спазмы, судороги);
• ухудшение показателей, определяемых по анализу крови (пониженное содержание тромбоцитов, агранулоцитоз, резкое повышение количества билирубина, уменьшение содержания лейкоцитов);
• аллергические реакции (зудящая сыпь на коже, анафилактический шок);
• экссудативная эритема;
• ощущение слабости, повышенная утомляемость, усиление потливости, повышение температуры тела.

При появлении данных симптомов следует приостановить лечение и обратиться к врачу.

Применение для детей

Флюкостат (в капсулах и таблетках) может быть назначен детям с 3 лет. Дозировка определяется врачом с учетом характера заболевания, общего состояния здоровья, возраста и массы тела ребенка. Детям, у которых диагностирован кандидоз слизистых оболочек, в первый день терапии обычно назначают 6 мг препарата на 1 кг массы тела, а далее дозировка составляет 3 мг/кг.

При криптококкозе и системных кандидозах разовая доза может быть установлена в пределах 6-12 мг/кг.

Детям с ослабленным иммунитетом для профилактики рецидива инфекции препарат назначается в количестве 3-12 мг/кг с учетом результатов анализа крови.

Информация о частоте приема Флюкостата приведена выше в разделе «Инструкция по применению». Лечение следует продолжать до тех пор, пока наличие грибковой инфекции не перестанет определяться по результатам микробиологических исследований.

В тяжелых случаях препарат назначают детям с рождения в виде инъекций.

Особые указания

Применять препарат во время беременности допускается строго по назначению врача только в случае, если польза для матери превышает возможные риски для развития плода. При необходимости приема лекарства в период лактации необходимо приостановить грудное вскармливание до окончания лечения.

Во время лечения лучше воздержаться от управления автомобиля или иным потенциально опасным техническим устройством, так как Флюкостат может вызывать головокружения и изменения мышечного тонуса.

Лекарственное взаимодействие

При приеме Флюкостата одновременно с рядом других препаратов могут отмечаться клинически значимые изменения их свойств:

• препарат нельзя употреблять одновременно с Терфенадиносом и Астемизолом, так как это ведет к удлинению интервала QT;
• его употребление вместе с Варфарином приводит к возрастанию протромбированного времени на 12%;
• препарат удлиняет период полувыведения гипогликемических средств, являющихся производными мочевины (толбутамид, глипизид, хлорпропамид, глипизид);
• при одновременном приеме противогрибкового препарата и фенитоина наблюдается повышение концентрации последнего в плазме крови;
• сочетание с Рифампицином уменьшает UAC на 25% и сокращает период выведения флуконазола на 20%;
• прием лекарства в один период с Циклоспорином больными с пересаженной почкой сопровождается постепенным ростом концентрации циклоспорина в кровяной плазме;
• препарат может привести к передозировке теофиллином, так как он уменьшает скорость клиренса последнего;
• употребление лекарства вместе с Терфенадином или Цизапридом может приводить к появлению аритмии (приступы пароксизмальной желудочковой тахикардии);
• Флюкостат может повышать сывороточный уровень рифабутина, также при их одновременном употреблении не исключено развитие увеита;
• сочетание с Зидовудином вызывает рост концентрации последнего в плазме крови;
• Мидазолам увеличивает вероятность негативных психомоторных реакций;
• Такролимус при приеме одновременно с Флюкостатом приводит к увеличению токсического воздействия на почки.

Чтобы максимально обезопасить себя от негативных последствий, необходимо сообщить доктору обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Аналоги

Наиболее известными аналогами Флюкостата являются:

• Флуконазол;
• Дифлюкан;
• Цискан;
• Пимафуцин;
• Микомакс.

Все эти препараты могут применяться для лечения грибковых инфекций, в том числе молочницы.

Цена препарата

Цена на Флюкостат в капсулах зависит от емкости упаковки и содержания активного вещества. Так, упаковку из 7 капсул по 50 мг можно приобрести в среднем за 350 рублей, 1 капсула, содержащая 150 мг действующего компонента, стоит 215 рублей, а 2 капсулы по 150 мг можно купить за 390 рублей.