Олигоменорея. Редкие месячные Олигоменорея 2

Любые нарушения, которые возникают в менструальном цикле женщины, обязательно должны быть исследованы на предмет наличия патологических процессов. Вовремя не выявленная и не устраненная причина таких явлений может обернуться серьезными последствиями, одним из которых является .

Олигоменорея - что это?

Это один из наиболее распространенных видов нарушения цикла менструальных кровотечений, которому присущ очень короткий период выделения крови, длящийся как пару часов, так и максимум два дня. Часто олигоменорея является спутником очень редких и скудных месячных, сочетание с которыми усложняет диагноз до стадии гипоменструального синдрома.

Причины олигоменореи

Факторы, которые могут тем или иным образом повлиять на сбои в цикле менструаций:

  • замедление деятельности гипофиза, самой важной эндокринной железы;
  • нарушение в работе яичников;
  • сбои в активности гипоталамуса;
  • эндометрит или воспаление слизистой матки;
  • недоразвитость яичников и детородного органа;
  • , требовавшие оперативного вмешательства.

Первичная олигоменорея начинает свое развитие с приходом первых месячных, и ее появление зависит либо от неприродного строения половых органов, либо от врожденных нарушений в регуляции нервной системой функций всех органов.

Вторичная олигоменорея развивается на основании уже имеющегося заболевания «по-женски», которое, как правило, носит воспалительный характер. При этом цикл менструаций у пациентки абсолютно нормальный и четкий.

Симптомы олигоменореи

Ввиду того, что это заболевание больше всего сказывается на состоянии эндокринной системы, частыми признаками его наличия являются:

  • лишний вес;
  • понижение защитных функций иммунитета;
  • длительно протекающая и ярко выраженная угревая сыпь;
  • усиленный рост волос на «мужских» зонах тела;
  • снижение полового влечения;
  • появление развитой мускулатуры в нехарактерных для женщины местах;
  • скудные месячные, которые наступают с интервалом в 30-35 дней и длятся не более пары суток.

Диагностика НМЦ по типу олигоменореи

Верная постановка диагноза требует скрупулезного исследования женщины, направленного на выявление причин появления болезни. В комплекс исследований входит анализ крови на гормоны, установление присутствия в организме инфекций или неприродного строения половых органов. Затем необходимо пройти рентген, ультразвук и эндоскопию.

Лечение олигоменореи

Все меры, направленные на устранение этой болезни, должны учитывать фактор, повлиявший на ее появление. Так, например, если аменорея является результатом сбоев в работе гормонального фона женщины, то возникает необходимость приема препаратов с искусственными гормонами. Лечение вторичной олигоменореи, развившейся на фоне вирусного, воспалительного или инфекционного заболевания, нуждается в употреблении антибиотиков и антибактериальных препаратов. В любом случае, женщине рекомендуется проделывать постоянные физические упражнения, помогающие улучшить кровоснабжение органов, находящихся в малом тазу. Иногда приходится использовать оперативные меры, направленные на внесение коррективов в неприродное строение половых органов женщины.

Олигоменорея и беременность

Вовремя не установленная, эта болезнь вполне может стать причиной бесплодия. У женщины снижается сексуальное влечение, а природная овуляция и оплодотворение случаются только в 20% от всех случает заболевания аменореей.

Олигоменорея является проявлением гипоменструального синдрома (ослабления менструации) и представляет собой редкие менструальные кровотечения. При этом менструальное кровотечение может носить как постоянный, так и неустойчивый характер, в редких случаях кровотечение может быть всего лишь несколько раз в год.

Заболевание олигоменорея часто встречается в сочетании с другими формами гипоменструального синдрома – гипоменореей (скудными менструациями), опсоменореей и спаниоменореей (редкими менструациями). Кроме того, олигоменорея может стать предшественником полного отсутствия менструации (аменорее). Часто встречающимся вариантом данного заболевания являются короткие (от нескольких часов до 1-2 дней) и редкие (от 40 дней до 6 месяцев) менструации.

В зависимости от времени и причин возникновения олигоменорея может быть первичной и вторичной (приобретенной). Время появления первичной олигоменореи относится к периоду становления менструального цикла. Вторичная олигоменорея развивается спустя некоторое время после месячных нормальной продолжительности. Как правило, данное заболевание встречается у небольшого процента женщин (2-3%).

Симптомы олигоменореи.
Редкие и непродолжительные менструации являются одним из ряда симптомов олигоменореи. Нередко у женщин с данным заболеванием отмечаются проблемы с возможностью наступления беременности. Чаще всего такие женщины бесплодны. Только у 20% женщин при олигоменорее наблюдается самостоятельное наступление овуляции и беременности. Часто встречающимся симптомом данного заболевания является акне в области лица, груди и спины. Непродолжительные кровотечения во время менструации в некоторых случаях сопровождаются нарушением жирового обмена, что приводит к избыточному весу. У четверти пациенток, страдающих олигоменореей, наблюдается гирсутизм, который развивается вследствие повышенного уровня ряда гормонов. Гирсутизм выражается в развитии волосяного покрова у женщин по типу мужчин, что приводит к появлению излишней растительности на груди, животе, ногах, коже лица. Кроме того, женщины, страдающие олигоменореей, имеют мужеподобное телосложение с развитой мускулатурой. Олигоменорея сказывается и на половой жизни женщины, поскольку при данном заболевании значительно снижается сексуальное влечение. Кроме того, многими врачами отмечается связь олигоменореи с развитием гиперплазии эндометрия и карциномы матки в будущем.

Причины олигоменореи.
Причинами возникновения первичной олигоменореи являются генетические патологии половой системы. Вторичная или приобретенная олигоменорея чаще всего возникает в результате следующих факторов: нарушений в матке и яичниках в результате острых и хронических инфекций, перенесенных ранее; воспалительных заболеваний и опухолевых заболеваний и травм органов, отвечающих за репродуктивную функцию; нарушений функционирования в центрах гипофиза и гипоталамуса; негативных влияний окружающей среды; истощения; стрессов и других факторов. Дефицит половых гормонов, которые регулируют менструальный цикл, нарушает процессы роста и отторжения эндометрия в матке, что может привести к возникновению олигоменореи. Другой причиной появления данного заболевание могут служить эндокринные нарушения в надпочечниках, щитовидной и поджелудочной железах. Олигоменорея нередко развивается на фоне синдрома эндометрита, поликистозных яичников, эндометриоза, гипоплазии матки. Кроме того, может возникать в результате операций, проводимых на матке, абортов. В редких случаях, возникновению олигоменореи способствуют сердечно-сосудистые заболевания и патология кроветворной системы. Физиологическая олигоменорея отмечается в ходе пременопаузы и сопровождается постепенным прекращением менструальных кровотечений.

Диагностика и лечение олигоменореи.
Диагностика и лечение аменореи заключается в выявлении и устранении причин, ее вызвавших. Постановка диагноза осуществляется на основе жалоб, данных общего и гинекологического исследований, оценки психоэмоционального состояния пациентки и других методов. В зависимости от полученных результатов врач гинеколог-эндокринолог выбирает наиболее подходящее лечение.

Наиболее безопасным и эффективным лечением олигоменореи является применение медикаментозных препаратов, которые включают в себя препараты с содержанием гормона эстрогена. Благодаря такой терапии происходит искусственное стимулирование процесса овуляции, результатом которого является нормализация менструального цикла, он становится коротким и регулярным. Кроме того, такие препараты одновременно с лечебным дают контрацептивный эффект.

Общеукрепляющая терапия является обязательным дополнением в лечении олигоменореи. Как правило, она включает в себя прием витаминов, иглорефлексотерапию, стимулирование иммунной системы, физиотерапию, нормализацию питания, а именно для каждой конкретной пациентки разрабатывается индивидуальная диета с учетом возраста, образа жизни, наличия каких-либо заболеваний и т.д. Общим ограничением в питании для всех женщин будет потребление соли и животных жиров, а для питья лучше использовать травяные чаи. Для восстановления нормального кровообращения в малом тазу применяется специальный гинекологический массаж, и назначаются гимнастические упражнения.

Несмотря на эффективность медикаментозного лечения олигоменореи, тем не менее, встречаются случаи, требующие хирургической операции. Как правило, это точечная диатермокоагуляция яичников, суть которой заключается в прижигании тканей, осуществляемом током высокой частоты через лапароскипический доступ. После такой процедуры, как правило, овуляторный цикл восстанавливается полностью. Однако этот метод лечения противопоказан нерожавшим женщинам, поскольку образуемая после операции рубцовая ткань может тормозить раскрытие шейки матки при будущих родах. В этом случае женщинам предлагают достаточно новый эффективный метод лечения олигоменореи метод радиоволновой коагуляции.

Олигоменорея считается вылеченной, если у женщины в течение года менструальный цикл регулярен, а продолжительность его менее 40 дней. В течение года женщине следует вести календарь менструаций (где указывать дату начала и продолжительность месячных кровотечений), а также наблюдаться у гинеколога каждые три месяца.

Профилактика олигоменореи заключается в соблюдении диеты, регулярной физической активности, контролировании собственных эмоций, использование рекомендованных врачом надежных методов контрацепции.

Лечение олигоменореи у девочек подростков в Москве в крупнейшей гинекологии по низким ценам!

Очень скудные месячные могут указывать на высокий риск полного прекращения менструальной функции. Олигоменорея у девочек является важным симптомом, при котором необходимо провести полное обследование в специализированной Клинике: будущая репродуктивная функция во многом зависит от правильного становления гормональной системы в подростковом периоде.

Причины скудных менструаций

В первый год после менархе кровянистые выделения могут быть нерегулярными и необильными, но даже в этой ситуации длительность месячных должна быть более 3 дней. Олигоменорея – это скудно и коротко проходящие критические дни, длительность которых составляет менее 3 суток. Основными причинными факторами являются:

  • нарушение гормональной функции яичников;
  • маточные варианты патологии (врожденные аномалии, внутриматочные синехии , стенозирование цервикального канала);
  • эндокринопатии, обусловленные заболеваниями надпочечников, щитовидной железы;
  • метаболический синдром с ожирением;
  • недостаточный вес;
  • заболевания и травмы мозговых структур (гипофиз, гипоталамус);
  • функционально обусловленное повышение Пролактина в крови (на фоне спортивных нагрузок, вредных привычек, эмоционального стресса);
  • общие заболевания (хронические инфекции, патология печени и почек, острые вирусные болезни);
  • голодание с формированием нервной анорексии;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • лекарственное воздействие.

Причин для выраженного уменьшения менструальной кровопотери достаточно много. Детский гинеколог Клиники после индивидуального подбора методов обследования для каждой девочки выяснит основные факторы, влияющие на формирование патологического состояния.

Виды патологии

В зависимости от времени возникновения проблем с менструальным циклом выделяют 2 формы патологии – первичную и вторичную.

Первичная олигоменорея

Незначительные по обильности кровянистые выделения из влагалища начинаются с момента первой менструации. Этот вариант часто бывает при врожденных аномалиях, наследственно обусловленной патологии и заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

Вторичная олигоменорея

Менструальные изменения возникают после установления цикла: у девочки с момента менархе были нормальные по регулярности и обильности месячные. При этом виде патологического состояния причинами являются приобретенные заболевания, влияющие негативно на циклические процессы.

Симптомы олигоменореи

Основное проявление патологии менструального цикла – снижение количества кровянистых выделений во время месячных. При первичной форме проблема возникает с момента менархе. При вторичной – у девушки ранее был нормальный цикл, но после сильной болезни, эмоционального стресса или другой причины возникла олигоменорея. Большое значение для правильной диагностики имеют следующие проявления:

  • изменение массы тела (ожирение или истощение);
  • частые головные боли;
  • снижение успеваемости в школе;
  • нарушение сна;
  • психологические нарушения.
  • антропометрия с определением индекса массы тела (ИМТ);
  • гинекологический осмотр;
  • общеклинические анализы;
  • трансабдоминальное ультразвуковое сканирование;
  • анализы крови на гормоны;
  • МР томография (по показаниям);
  • консультации узких специалистов – эндокринолога, офтальмолога, невролога, нейрохирурга, гастроэнтеролога, гепатолога, психолога.

Схема обследования всегда индивидуальна: для каждой девочки специалист подберет оптимальный набор исследований, который поможет поставить правильный диагноз.

Методы лечения

В зависимости от причины олигоменореи высококвалифицированный детский гинеколог Клиники назначит комплексное лечение, включающее лекарственные средства и физиотерапию. Эффективная терапия поможет:

  • восстановить гипофизарно-гипоталамическую функцию;
  • помочь работе яичников;
  • улучшить кровоток в области малого таза;
  • увеличить размер матки при гипоплазии;
  • восстановить нормальную массу тела;
  • улучшить обеспечение организма девочки витаминами и минералами;
  • обеспечить оптимальный энергетический баланс.

Лечебная тактика полностью зависит от диагноза: при любом виде олигоменореи опытный врач поможет восстановить нормальную менструальную функцию и предотвратит опасные осложнения.

Осложнения

Наиболее неприятными и опасными являются осложнения, связанные с будущей репродуктивной функцией. На фоне олигоменореи у девочки в будущем могут возникнуть следующие проблемы:

  • аменорея (полное отсутствие месячных);
  • невынашивание беременности;
  • гинекологические заболевания (эндометриоз , кисты яичников , опухоли матки).

Олигоменорея без своевременного выявления причин и полноценного лечения резко снижает благоприятный прогноз для детородной функции девушки. Крайне важно вовремя обратиться к специалисту, не надеясь на самопроизвольное восстановление менструальной функции. Чем раньше начата терапия скудных месячных у девочки, тем больше шансов на успешное предотвращение будущих женских болезней.

Другие статьи по теме

Первые месячные – это важное событие в жизни девушки. Становление менструальной функции может сопровождаться различными вариантами нарушений.

Болезненные месячные в сочетании с различными вегетативными расстройствами часто возникают у девочек в подростковом периоде.

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

  • Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
  • До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
  • С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
  • С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
  • Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

  • В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
  • В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
  • Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
  • Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

  • Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
  • Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
  • Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
  • В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
    консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

  • Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
  • Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
  • Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
  • В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

  • Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
  • Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
  • Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
  • В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

  • В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
  • С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
  • В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
  • С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
  • С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

  • Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
  • Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

  • Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
  • Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
  • Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

  • Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
  • Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
  • Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
  • Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
  • Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

  • Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
  • Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
    • Органов брюшной полости
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агенства».
  • Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

  • окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
  • Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
  • Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
  • Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

Представляет собой одну из разновидностей нарушения менструального цикла, характеризующуюся признаками гипоменструального синдрома. Она проявляется в виде увеличения интервалов между менструациями или сокращением длительности менструации. В первом случае продолжительность цикла превышает 40 дней, и у женщины бывает менее восьми менструаций в год. Во втором случае кровотечения продолжаются не более двух дней.

В некоторых случаях олигоменорее сопутствуют такие заболевания, как:

  • синдром поликистозных яичников - состояние, при котором размеры яичников увеличиваются, а сами они заполняются множеством пузырьков с жидкостью;
  • эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия);
  • эндометриоз - разрастание фрагментов слизистой оболочки матки за ее пределами.

По статистике, олигоменорея встречается у двух-трех процентов женщин.

Причины олигоменореи

Олигоменорея может быть первичной или вторичной. Это зависит от возраста пациентки и наличия у нее нормального менструального цикла до появления патологии. Первичная олигоменорея встречается у девочек-подростков. В первые годы после менархе (прихода первых месячных) происходит становление менструального цикла, и кровотечения могут быть нерегулярными и редкими.

Кроме того, если олигоменорея - первичная, она может быть обусловлена гипоплазией (инфантилизмом) матки. Нередко олигоменорее способствует гипоталамическая дисфункция пубертатного периода. Наконец, может сыграть свою роль наследственный фактор.

Вторичная олигоменорея, несомненно, является отклонением. До ее появления у девушки были стабильно регулярные менструации, но какое-либо заболевание спровоцировало сбой. Чаще всего развитию олигоменореи способствует дисфункция яичников . Она, в свою очередь, бывает обусловлена следующими причинами:

  • гормональным расстройством;
  • стрессами;
  • изнуряющими диетами;
  • изменением климата;
  • приемом определенных препаратов;
  • началом менопаузы;
  • новообразованиями в органах малого таза.

Если олигоменорея - вторичная, врач непременно поинтересуется, не было ли у пациентки абортов. Подобные вмешательства нередко вызывают нарушения менструального цикла.

Симптомы олигоменореи

Главным проявлением олигоменореи является промежутков между менструациями. И если олигоменорея у подростков может протекать незаметно, то взрослая женщина может замечать массу неприятных признаков, ее сопровождающих. В первую очередь это гирсутизм - излишнее оволосение по мужскому типу. Растительность появляется на лице, груди, животе, внутренней поверхности бедер - то есть в таких местах, где у прекрасного пола ее быть не должно.

Гирсутизм, как правило, обусловлен избытком в крови мужских половых гормонов, что вызывает также:

  • изменение телосложения: женская фигура становится похожей на мужскую;
  • избыточный вес;
  • акне;
  • снижение либидо;
  • проблемы с зачатием.

В большинстве случаев именно последний фактор заставляет женщин начать лечение.

Диагностика и лечение олигоменореи

Первое, что нужно осознать, прежде чем приступать к борьбе с таким состоянием, как первичная или вторичная олигоменорея, - что это не болезнь, а индикатор какого-либо сбоя в организме. Поэтому мало просто поставить соответствующий диагноз: нужно выяснить, чем олигоменорея была вызвана.

Диагностические мероприятия включают:

  1. Сбор анамнеза. Врач спрашивает пациентку о:
    • возрасте прихода первых месячных;
    • периоде, за который цикл стабилизировался (если речь идет о вторичной олигоменорее);
    • перенесенных заболеваниях;
    • наличии подобных проблем у родственниц;
    • других сопутствующих жалобах.

    2. Желательно, собираясь на прием, взять с собой календарь менструаций.

  2. Гинекологическое обследование:
    • функциональное;
    • инструментальное;
    • лабораторное.
  3. УЗИ органов малого таза. При олигоменорее рекомендуется проводить исследование трансвагинальным методом для повышения информативности.
  4. Анализ крови на половые гормоны:
    • прогестерон;
    • пролактин;
    • эстрадиол.
  5. Гистеросальпингоскопия - исследование проходимости маточных труб.

При олигоменорее необязательна, но все же желательна консультация у психолога или психотерапевта. Очевидно, что это эта патология со всеми ее проявлениями крайне негативно сказывается на моральном состоянии пациентки. С другой стороны, психическое благополучие является залогом нормального функционирования репродуктивной системы. Среди женщин, больных олигоменореей, менее 29 процентов могут похвастаться отсутствием каких-либо нарушений нервной системы. Пациентки признают, что с появлением проблемы падает качество их жизни по показателям:

  • здоровья;
  • сексуальной активности;
  • материального благополучия;
  • душевного равновесия;
  • полноценного отдыха.

В зависимости от выявленной картины олигоменореи врач подбирает адекватный метод лечения. Сразу стоит отметить, что олигоменорея - это опасная патология, и откладывание лечения здесь недопустимо. В противном случае можно потерять шанс на самое большое счастье в жизни - материнство.

Итак, если гинеколог-эндокринолог установил, что у пациентки олигоменорея, лечение с большой вероятностью будет медикаментозным. Имеется в виду гормональная терапия, направленная на устранение признаков гипоменструального синдрома путем стимуляции овуляции. Если яйцеклетки будут активно созревать, продолжительность цикла сократится. Курс приема соответствующих медикаментов длится от 10 до 12 дней и повторяется каждый месяц. Таким образом, получается искусственная имитация фолликулярной фазы.

Некоторым пациенткам достаточно бывает коррекции образа жизни:

  • подбора схемы правильного питания;
  • снижения нагрузок;
  • ограничение потребления соли;
  • включение в рацион витаминов.

Как правило, это действует, когда речь идет о первичной олигоменорее. Вторичная может потребовать более сложного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Распространенным оперативным методом является точечная диатермокоагуляция яичников, однако нерожавшим девушкам она противопоказана. Образующаяся после такого прижигания рубцовая ткань может впоследствии помешать нормальному родовому процессу. Альтернативой этой процедуре может стать радиоволновая коагуляция, которая является более щадящей.

После прохождения курса лечения некоторым пациенткам назначают курс физиотерапии, гинекологического массажа или лечебной физкультуры. Подобные процедуры помогают улучшить кровообращения в органах малого таза.

Полностью вылеченной будет считаться пациентка, у которой менструации стали регулярными, а промежутки между ними не превышают 40 дней. Для того чтобы сделать такой вывод, женщине нужно будет вести календарь, где будут учитывать следующие показатели:

  • дата начала месячных;
  • их продолжительность.

Кроме того, обязательны визиты к гинекологу каждые три месяца для контроля состояния пациентки. В заключении отметим, что статистика выздоровлений - довольно благоприятная.

Проблемы с месячными есть у многих женщин. У некоторых дам месячные слишком обильные и длительные. Но есть женщины, у которых менструальный цикл очень короткий с минимальным количеством выделений, что указывает на олигоменорею.

Она является одним из симптомов гипоменструального синдрома. Часто она становится причиной бесплодия и может указывать на серьезные внутренние заболевания. Поэтому лечению этой патологии следует уделять особое внимание.

Описание патологии

Олигоменорея характеризуется не только укороченным временем менструального кровотечения, но также увеличенным сроком между циклами. Нередко он превышает 40 суток. Более того, выделения могут быть нерегулярными. У некоторых пациенток они приходят всего несколько раз в год.

Длительность менструального кровотечения может быть неустойчивой. У некоторых пациенток цикл длится всего 2 часа. Такое состояние врачи называют редкой менструаций. Встречается оно чаще у молодых девушек.

Зачастую олигоменорея сопровождается гипоменореей и спаниоменореей. В первом случае выделения очень скудные, во втором - редкие.

Врачи рассматривают эту патологию как предвестник аменореи, при которой менструация полностью отсутствует.

Стоит отметить, что НМЦ по типу олигоменореи очень часто появляются у подростков в период полового созревания. Но это состояние кратковременное. Также олигоменорея нередко проявляется у пожилых женщин в климактерический период.

В обоих случаях медики не рассматривают эти состояния как патологию и не назначают лечения.

Причины заболевания

Олигоменореия бывает физиологической и патологической. В первом случае она появляется на фоне физиологических нарушений в организме и чаще всего проявляется в подростковом случае. Во втором случае опсоменорея является следствием патологических изменений и заболеваний.

Причиной олигоменореи могут быть любые функциональные нарушения в организме. К самым очевидными из них относятся:

  • Нарушения в анатомии мозга. Речь идет о различных опухолевых болезнях, травмах и синдромах.
  • Нарушения функций яичников. Они могут быть врожденными или появляться на фоне поликистоза.
  • Регулярные стрессовые состояния из-за чрезмерных психогенных нагрузок.
  • Избыточные физические нагрузки.
  • Резкая смена климата.
  • Недостаточное развитие половой системы.
  • Тяжелые заболевания, перенесенные в детстве и спровоцировавшие инфантилизм матки.
  • Инфекционные заболевания острого течения.
  • Перенесенные нейроинфекции.
  • Болезни органов эндокринной системы. К ним следует отнести болезни поджелудочной железы, дисфункцию надпочечников, различные опухоли желез внутренней секреции.
  • Генетическая предрасположенность. Если в предыдущих поколениях были проблемы с репродуктивной функцией, то, вероятнее всего, они будут и у потомков.
  • Врожденные аномалии половых органов.
  • Нарушения метаболизма, выражающиеся в стремительном наборе веса или же, напротив, дефиците массы тела.
  • Чрезмерное употребление оральных контрацептивов.
  • Прием галлюциногенов и опиоидных препаратов.
  • Неправильное медицинское лечение с использованием гормональных средств.
  • Эндометриоз.
  • Оперативное лечение матки и яичников.
  • Травмы. К ним следует отнести аборты.

К причинам олигоопсоменореи также можно отнести патологии печени и болезни кровеносной системы. Но вызывают они ее очень редко.

Классификация нарушений

С учетом причин, спровоцировавших нарушение менструального цикла, врачи выделяют 3 вида олигменореи: первичную, вторичную и неуточненную.

Неуточненную разновидность олигоопсоменореи медики относят к невоспалительным заболеваниям женской половой системы. Она появляется на фоне истощения, дисгенезии, различных иммунных проблем и нарушений в работе яичников неясного происхождения.

Первичная патология

Если нарушение появляется при первом приходе менструального цикла, то это первичная олигоменорея. Это не повод для серьезного беспокойства. Первый цикл лишь указывает на готовность девочки к размножению, но вероятность наступления беременности очень мала. Это объясняется незрелостью половой системы.

При выявлении первичной олигоменореи очень важно установить наблюдение за пациенткой. Скорее всего, это состояние пройдет и со временем установится нормальный менструальный цикл, но этого может и не произойти.

Прежде всего, нужно обследовать девушку, чтобы убедиться в отсутствии природных аномалий. Если у пациентки матка имеет не соответствующие возрасту размеры, то врачи говорят о половом инфантилизме. Он бывает 3-х степеней, которые определяются по функции яичников и уровню развитию матки:

  • Первая степень. Ее врачи выявляют очень редко. Она характеризуется минимальными размерами матки. Менструации почти нет. Восстановить половые функции при рудиментарной матке невозможно.
  • Вторая степень. Размеры матки соответствуют детскому возрасту. При своевременном начале лечения есть хорошие шансы на нормализацию размеров органа и восстановление менструального цикла.
  • Третья степень. Строение матки без отклонений, но размеры не соответствуют возрастной норме. Это гипоплазия. Ее причиной обычно становятся половые болезни в пубертатный период. Олигоменорея в этом случае считается временной. Как только матка под воздействием лекарств догонит возрастные размеры, так сразу же месячные нормализуются.

В первые годы после начала менструальных кровотечений цикл может быть нерегулярным и коротким. Он стабилизируется после того, половая система полностью сформируется.

Вторичная спаниоменорея

Вторичная олигоменорея всегда появляется после периода полового созревания. От нее страдают в основном взрослые женщины, у которых до развития этой патологии был нормальный менструальный цикл.

Причины развития вторичной патологии могут быть простыми и сложными. К простым относятся переутомление и простудные заболевания. Сложными принято считать различные осложненные заболевания.

Стоит отметить, что вторичная олигоменорея может наблюдаться в течение короткого срока, а затем просто исчезать. Это нормальное явление.

При сохранении признаков вторичной патологии в течение длительного времени пациентке следует пройти углубленное обследование. По его результатам будет назначено лечение. Если этого не сделать, то может наступить бесплодие.

Симптомы болезни

Эта патология на начальных этапах развития не доставляет хлопот. Наоборот, многие женщины поначалу даже рады сокращению длительности менструальных кровотечений и увеличению времени между циклами. Они не осознают того, что скудные выделения указывают на внутреннюю проблему.

Эндометрий матки плохо развивается . Он слишком тонок, чтобы в нем закрепилась яйцеклетка. Соответственно, наступление беременности невозможно.

Также следует учитывать тот факт, что эта патология часто сопровождается снижением производства женских половых гормонов. Это напрямую влияет на овуляторную функцию. То есть яйцеклетки созревают очень медленно. По сути, это симптомы пременопаузы.

Пациентки с олигоменореей очень часто страдают от нарушений липидного обмена. Это проявляется ожирением. На жирной коже появляется акне. При этом угревая сыпь очень плохо лечится.

Примерно у пятой части всех пациенток выявляется оволосение тела по мужскому типу. Волосы появляются на животе, спине и груди. В отдельных случаях у женщин начинает расти борода.

Телосложение у больных женщин постепенно меняется. Оно приобретает мужские пропорции: узкие бедра и широкие плечи. Отмечается рост мышечной массы. Половое влечение резко снижается.

Также пациентки сталкиваются со скачками артериального давления, онемением конечностей, расстройствами сна. Женщины становятся эмоционально неустойчивыми.

Постановка диагноза

Назначением методов исследования при постановке диагноза занимаются 2 врача: гинеколог и эндокринолог. Все диагностические методы направлены на определение источника НМЦ.

Врачи сначала оценивают состояние больной, выслушивают ее жалобы, проводят первичный осмотр. После этого назначают следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Трансвагинальное УЗИ. Оно необходимо для оценки размеров и состояния матки с яичниками.
  • Анализ крови на гормоны. Особое внимание уделяется уровню лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
  • При подозрениях на проблемы со щитовидкой назначается анализ на гормоны этой железы.
  • Мазки из влагалища и соскобы с шейки матки для исключения или подтверждения половых заболеваний.
  • Гистологическое исследование тканей матки.
  • Сальпингогистероскопия. С ее помощью определяют проходимости маточных труб.
  • При подозрении на опухоль мозга назначают МРТ.
  • Анализ мочи на кортикостероиды.

Дифференциальная диагностика необходима отличия олигменореи от других форм гипоменструального синдрома. Лечение назначается только после того, как будет выявлена причина опсоменореи.

Лечение олигоопсоменореи

Тактика лечения выбирается в зависимости от результатов обследования.

Первичную патологию редко лечат медикаментами. Чаще всего для устранения проблемы достаточно простого изменения рациона. В некоторых случаях молодым пациенткам прописывают витаминотерапию.

Вторичную олигоменорею врачи лечат с помощью лекарственных средств и хирургическими методами.

Медикаментозная терапия в основном сводится к использованию гормональных средств, которые регулируют цикл и стимулируют созревание яйцеклетки.

При поликистозе яичников больным назначают препараты прогестерона. К ним относятся:

  • Провер.
  • Утрожестан.
  • Инжеста.
  • Дюфастон.

Лечебный курс обычно длится не более 2-х недель. В зависимости от результатов терапии его можно повторять каждый месяц или 1 раз в квартал.

Для восстановления овуляции нередко назначают Кломифен, Пергонал и Кломид.

При тяжелых формах поликистоза врачи проводят оперативное вмешательство. Чаще всего прибегают к точечному прижиганию яичников высокочастотным током. Но его нельзя применять к женщинам, которые никогда не рожали. Для них разработан более щадящий метод лечения - радиоволновая коагуляция.

При обострении хронических воспалительных процессов, сопутствующих олигоменорее, врачи назначают физиотерапевтическое лечение. Это электрофорез, магнитотерапия, сероводородные и атермальные ванны.

Народные средства в лечении этой патологии неэффективны, но использовать их никто не запрещает, поскольку они могут улучшить общее самочувствие пациентки. Единственное, перед их использованием нужно получить разрешение от лечащего врача.