После удаления зуба когда можно ставить мост. Съёмные протезы

Терять зубы людям приходится по самым разным причинам, и такие утраты всегда необходимо восполнять, чтобы не нарушать нормальный процесс пищеварения и эстетику зубного ряда. Когда можно делать протезирование после удаления зуба? На этот вопрос не существует однозначного ответа, поскольку здесь играют роль и клиническая ситуация, и выбранный вид протезирования , и состояние тканей после проведенной операции.

Методики протезирования

В тех случаях, когда можно делать протезирование после удаления зуба - если состояние оставшихся зубов, десен и костной ткани позволяет выполнить процедуру сразу, а также если отсутствуют инфекционно-воспалительные процессы в полости рта - применяют следующие методики:

Одномоментная имплантация . Имплантат вводится в костную ткань сразу после извлечения зуба из лунки под местной анестезией. Процедура требует предварительной подготовки полости рта, обследования пациента и подбора наиболее подходящей конструкции. Все подготовительные этапы выполняются до удаления, затем проводится непосредственно операция и имплантация. Установленный имплант оставляется для приживления, после которого пациенту устанавливают формирователь десны, абатмент и затем - постоянную коронку.
Базальная имплантация . Импланты устанавливаются и закрепляются в более глубоких слоях кости без травм десны и костной ткани - через небольшой прокол. Их можно устанавливать сразу после удаления при отсутствии противопоказаний и при наличии необходимого минимального объема костной ткани.
Бюгельные и мостовидные протезы . Современные технологии в стоматологической ортопедии позволяют устанавливать несъемные и частично-съемные постоянные протезы (мостовидные и бюгельные) сразу после процедуры по удалению зубов. Конечно, такие протезы изготавливаются по индивидуальным слепкам предварительно, а установка их проводится после обследования пациента - если не выявлено противопоказаний.
Иммедиат-протезы . Временные съемные конструкции позволяют пациенту вести привычный образ жизни и не испытывать психологического дискомфорта в период ожидания установки постоянного протеза.

В ряде случаев стоматолог после обследования ротовой полости пациента и подробной диагностики на вопрос: когда можно делать протезирование после удаления зуба? - отвечает, что придется подождать несколько недель для заживления тканей и создания благоприятных условий. Если врач считает, что быстрое протезирование пациенту не подходит - лучше прислушаться к его мнению.

Почему не стоит откладывать протезирование?

Утрата даже одного зуба приводит к появлению целого ряда проблем с зубочелюстной системой: жевательные нагрузки перераспределяются неправильно, в сторону отсутствующего зуба постепенно смещаются его «соседи», деформируется челюсть, нарушается прикус. Кроме того, человек испытывает физический и психологический дискомфорт: ухудшается качество пережевывания пищи, может страдать дикция, появляются проблемы в общении из-за того, что человек стесняется эстетического дефекта.

Чем дольше откладывается протезирование, тем больше усугубляются проблемы и тем сложнее будет в итоге их решить. К тому же при длительном отсутствии ортопедического лечения в итоге потребуется удаление еще нескольких зубов по соседству с дефектом.

Имплантология стала очень востребованной отраслью стоматологии. Она занимается установкой имплантатов на место удаленных зубов. Пациенты, у которых нет моляров или резцов, уже могут не переживать, что ухудшится жевательный процесс или пострадает красота улыбки, поскольку имплантат сегодня можно поставить незамедлительно.

Через сколько после удаления зуба можно ставить имплантат

Основная технология имплантации – это классический метод протезирования. Занимает он в среднем от 1 до 3 месяцев и основан на ожидании заживления десны после удаления зуба. Иногда возникает необходимость наращивания костной ткани, тогда процедура проводится через пять месяцев. Классический метод – самый отработанный, поэтому часто рекомендуется стоматологами. Он может быть одноэтапным и поэтапным, в зависимости от индивидуальных показаний пациента.

По сравнению с обычным протезированием, вживление титановых конструкций со сложной структурой надежней, долговечней и намного удобней. Когда можно ставить имплантат после удаления зуба:

Единичный дефект верхнего или нижнего зубного ряда (передние и жевательные зубы). Отсутствие одной единицы можно возместить без обтачивания двух соседних.
Отсутствие 2-3 премоляров подряд. Легко заменяются имплантатами.
Отсутствие последних моляров. Легко устраняются концевые дефекты.
Отсутствие смыкания. Имплантатами исправляется функциональная окклюзия.

Поэтапная установка имплантата

Перед проведением операции по внедрению зубных имплантатов пациенту назначается ряд анализов, результаты которых будут действительны 2 недели. По необходимости врач может отправить на консультацию к разным специалистам и на дополнительные лабораторные обследования, которые определяются в каждом конкретном случае. Если нет противопоказаний, то хирургическое вмешательство проходит поэтапно:

Предварительный. Проводится консультация, обследование, осмотр, устранение инфекций и лечение больных зубов.
Хирургическое вмешательство. Длится по времени от 30 до 60 минут, в течение которых хирург с помощью фрез под наркозом формирует костное ложе и ставит искусственный титановый корень. Имплантат вкручивается в кость, затем плотно фиксируется. Разрез на слизистой ушивается.
Микрооперация. Через 1-2 недели после операции делается надрез слизистой для обнажения поверхности имплантата. Удаляется специальная заглушка, титановый абатмент фиксируется.
Ортопедический. После заживления стоматолог берет слепки зубного ряда для изготовления протезов. После примерки готовая коронка фиксируется в полости рта. Постоянная конструкция устанавливается лишь через 3-6 месяцев после внедрения в десну титанового корня.

Одномоментная имплантация зубов

Экспресс-имплантация осуществляется в срок не больше одной недели после удаления. При таком методе нет необходимости резать десну, потом ждать ее заживления. Главным условием операции является достаточное количество костной ткани и наличие широкой лунки. Методика эта безболезненна, но подходит далеко не всем желающим, поскольку нужно полное отсутствие противопоказаний. Преимущества немедленного вживления титанового корня:

проведение процедуры за один прием;
отсутствие необходимости дополнительного обследования;
снижение до минимума травматичности;
десна быстрее заживает;
уменьшение объемов хирургической операции;
отсутствие отечности лица после имплантирования;
более низкая стоимость, по сравнению с поэтапным методом;
приживаемость составляет больше 90%.

Когда нельзя вставить зуб на место удаленного

Почему иногда отторгается вроде бы заживающий титановый корень? Существуют абсолютные и относительные противопоказания, при которых протезировать зубы таким методом не рекомендуется. Нельзя внедрять имплантовый корень при заболеваниях.

Люди часто сталкиваются с зубными патологиями. Неправильное расположение жевательных органов, травмы, недостаточный уход за полостью рта приводят к болезням и, в конечном счете, к их потере. Что делать? Ходить без зубов, особенно передних, - некрасиво и неудобно. К тому же на месте удаления возникают проблемы с челюстной костью. Существуют разные способы восстановления. Через сколько времени можно вставить имплантант? Какие могут быть последствия? Возможна ли немедленная реконструкция? Поговорим об одномоментной имплантации зубов.

Понятие одномоментной имплантации зубов

Одномоментная имплантация зубов – способ установки зубного импланта (имплантата) одновременно с удалением в короткие сроки, за одно посещение стоматолога. Зубной имплантат (англ. implant) - это сложная искусственная конструкция, которая служит заменой корням для дальнейшего протезирования. Состоит из:

имплант – металлический штифт, искусственный корень, который вживляется в костную ткань;
формирователь десны – опора для ее заживления;
абатмент - опора для будущей коронки или протеза, которую прикрепляют к импланту.

Процедура бывает трех видов:

мгновенная - на место только что удаленного зуба ставят металлический штифт, десну зашивают и оставляют до приживления;
моментальная имплантация зубов - к действиям при мгновенной имплантации добавляют установку формирователя десны для сохранения эстетически привлекательного внешнего вида («розовая эстетика»);
немедленная имплантация - устанавливается имплант с временной нагрузкой, которая крепится за соседние зубы в ряду.

Опоры и постоянные коронки устанавливаются после приживления искусственного корня. Все это время следует неукоснительно выполнять правила гигиены полости рта и ограничить нагрузку на временную конструкцию.

Показания к процедуре

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Когда противопоказана?

Противопоказания делятся на абсолютные, когда операция совершенно невозможна, относительные и общие, когда операция возможна в зависимости от состояния пациента. К абсолютным относятся:

воспалительные процессы полости рта, челюстной кости, наличие кист, гранулем, свищей;
онкологические, эндокринные, психические, венерические заболевания, СПИД;
сахарный диабет;
туберкулез;
болезни системы крови;
аллергия к анестезирующим препаратам;
пониженный иммунитет;
повышенный тонус жевательной мускулатуры.

Относительные противопоказания:

К общим противопоказаниям относятся:

хронические соматические заболевания в стадии обострения;
продолжительный стресс;
слабость и изнуренность организма;
прием препаратов, влияющих на сворачиваемость крови.

Установка импланта сразу после удаления

Потребуется восстановление костной ткани с использованием остеопластики. Врач-стоматолог принимает решение о применении одномоментной имплантации после удаления зуба. Осуществление немедленной имплантации с установлением временной нагрузки на имплант происходит после его установки.

Когда можно?

Одномоментное восстановление зубов производится пациентам, достигшим 18 лет, поскольку к этому возрасту костные ткани человека уже полностью сформировались. Установка импланта после процедуры удаления зуба возможна при отсутствии абсолютных противопоказаний. Если удалось вырвать зуб без осложнений, челюстная кость не атрофирована, имеет хорошую плотную структуру, лунка неширокая, то можно сразу вставлять искусственный корень.

В каких случаях нельзя?

при наличии воспалительных процессов в полости рта (пародонтита, периодонтита), особенно в области удаляемого зуба и прилегающих к нему тканей;
при присутствии гранулем, кист в челюстной кости, свищей в мягких тканях;
при атрофии и недостатке костной ткани;
если лунка, образовавшая при удалении, слишком широкая, и имплант невозможно плотно поставить.

Чем отличаются классическая и моментальная имплантация?

При классическом способе восстановление осуществляется в два этапа. Между удалением зуба и установкой импланта проходит 2-4 месяца, за это время рана затягивается. Перед установкой металлического штифта десна прокалывается или разрезается, после установки на десну при необходимости накладывают швы.

Моментальная имплантация позволяет сократить время восстановления зубов и количество хирургических вмешательств, провести процедуру за один день. При немедленной имплантации можно сразу восстановить эстетический вид.

Этапы операции

Подготовительный

Пациент обследуется с целью выявления особенностей костной ткани, противопоказаний и принятия решения о возможности проведения процедуры: сдает кровь и мочу на общий анализ для обнаружения воспалительного процесса в организме, делает рентгенографию обоих зубных рядов, компьютерную томографию для получения трехмерного изображения. Составляется план операции.

Производится санация полости рта, лечение зубов с воспалительными заболеваниями, гранулемой, кистой, свищем, чистка и отбеливание зубов, при необходимости - наращивание костной ткани.

Удаление зуба и установка импланта

Операция проводится с использованием местной анестезии. После удаления зуба врач производит оценку состояния лунки. Если показана одномоментная имплантация, то он подбирает имплант. Затем специальным инструментом высверливает в челюстной кости отверстие в соответствии с выбранным размером и устанавливает металлический штифт.

Если есть необходимость, устанавливаются формирователь десны и временная легкая коронка («бабочка»), которая прикрепляется к соседним зубам в ряду при немедленной имплантации. Если такой необходимости нет, то в имплант вкручивается заглушка. В завершение работы десна ушивается. Вся процедура безболезненная и занимает около 30 минут. После заживления раны швы снимаются.

Протезирование постоянными коронками

Приживление импланта длится 3-6 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей костной ткани. Затем на десне нужно сделать надрез, удалить заглушку и установить формирователь. Через 1-2 недели после заживления ранки к импланту прикрепляют абатмент - опору для будущей коронки, делают слепок для изготовления постоянного протеза. Когда коронка будет готова, ее подгоняют по размеру и устанавливают на опору.

Преимущества перед другими методами

Преимуществами являются:

Способ одномоментной имплантации зубов используется давно и при правильной подготовке и проведении процедуры является успешным почти на 100%. Самое неприятное последствие – отторжение, которое возникает не более чем в 5% случаев.

Самое главное после имплантации - снизить жевательную нагрузку, чтобы предотвратить смещение штифта даже на долю миллиметра. Также следует неукоснительно соблюдать гигиену полости рта. При бережном уходе искусственные зубы прослужат не менее 20 лет.