Единичные кровянистые выделения в середине цикла. Диагностика и лечение нарушений

В середине цикла незначительные кровянистые выделения, не требующие применения средств женской гигиены, периодически могут возникать у любой здоровой женщины. Выделяемое количество крови из влагалища практически не пачкает белья. Характерная особенность выделений – это слизь розоватого или коричневого цвета.

Такие неожиданные капризы женского организма могут появиться на 14-18 день менструального цикла и считаются вполне нормальным явлениям. Таким образом, проходит процесс овуляции, в течение которого идет созревание яйцеклетки. По этим признакам можно грамотно планировать беременность.

У большей части женщин детородного возраста в процессе овуляции доминантный фолликул лопается и уже сформировавшаяся яйцеклетка освобождается. Ее дальнейшее развитие будет зависеть от встречи со сперматозоидом.

Время наступления овуляции во многом зависит от индивидуальных свойств женского организма. В момент выхода яйцеклетки, шейка матки вырабатывает цервикальную слизь в большом количестве. Поэтому в этот период и наблюдаются прозрачные тянущиеся выделения, цвет которых может варьироваться от полупрозрачных и до кровянистых. Именно от гормона прогестерона будет зависеть цвет выделяемой слизи. Чем выше его количество в организме — тем насыщенней будет цвет выделений.

Если во время этого периода женщина никакого дискомфорта не ощущает — отсутствует неприятный запах, зуд, боли в области живота и поясницы, то можно смело сказать, что проблем со здоровьем не имеется .

В некоторых случаях, когда имелся незащищенный половой акт, можно допустить, что произошла беременности. А едва заметные кровянистые следы на нижнем белье в середине менструального цикла являются признаком имплантации плода – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Однако иногда такие выделения являются поводом обратиться к врачу.

Возможные причины кровянистых выделений

Процесс овуляции сопровождается повышением гормона прогестерона, стимулирующий в матке отторжение слизистой оболочки. Его уровень должен быть под контролем и не допускать превышение нормы.
Прием лекарственных и гормональных противозачаточных препаратов
Внутриматочная спираль.
Патология эндометрии.
Заболевания влагалища или шейки матки.
Фибромиомы и полипы матки.
Наличие опухоли.

Эндометриоз (аденомиоз)

Особым сигналом к визиту гинеколога может стать длительность выделений красного или коричневого цвета. Если же такая ситуация продолжается 2-3 дня подряд или периодически возобновляется можно предположить наличие патологии. Настоящим бичом для женщин стал эндометриоз. Характерной особенностью, которого является разрастание очага эндометриоза и менструирование за несколько дней до начала полноценной менструации.

Стартовым толчком к его развитию могут стать осложнения после аборта, выскабливания полости матки, кесарево сечение. Для установки точного диагноза потребуется УЗИ матки и гистероскопии.

Коричневые выделения не единственное неудобство, которое может сопровождать это заболевание. Его симптомом являются тазовые боли, отдающие в поясницу, ногу или бедро. Обычно для его лечения назначают прием гормональных препаратов.

Полипы эндометрия

Причины появления данной патологии те же, что и у эндометриоза. Постановка диагноза проводится на основании результатов УЗИ, гистологии, гистероскопии. Лечение требует хирургического вмешательства.

Патология шейки матки

Могут возникнуть небольшие кровянистые выделения после обследования УЗИ, гинекологических процедур, а также после осмотра гинекологом. Очень легко травмирующейся может стать слизистая шейки матки, влагалища в период менопаузы, а также у женщин принимающих оральные контрацептивы. Однако наличие эктопии, а также эрозии шейки матки при которых возникают характерные выделения нельзя оставлять без внимания.

Контрацепция

Возникают коричневые и кровянистые выделения у женщин, принимающих менее трех месяцев гормональные препараты. Обычно они необильны и не доставляют большого дискомфорта и проходят самостоятельно.

Межменструальное кровотечение может возникнуть после приема контрацептивных препаратов экстренной помощи. Наличие спирали в полости матки также способствует появлению мажущих выделений.

В любом случае заниматься самолечением, каким — бы пустяковым на первый взгляд не было заболевание, не допустимо. Ведь некоторые из них требуется лечить без промедления и собственных экспериментов. Так как переход в хроническую форму ничем хорошим не закончится. Кроме того, избегая визита к гинекологу, женщина только усугубляет состояние своего здоровья.

У здоровых женщин влагалищные выделения состоят только из слизи, вырабатывающейся железами шейки матки. Не объемные, но постоянные выделения способствуют полезному очищению женских половых путей и препятствуют появлению и развитию различных инфекций. Ну а в норме необильные выделения, которая имеют слизистый характер, конечно, могут быть немного мутноватыми. Количественный состав и характер выделений, как правило, зависит от конкретного периода женского менструального цикла.

Когда скудные выделения кровянистого типа возникают в середине цикла, такое явление считается довольно распространенным. Обычно они появляются после того как окончилась менструация (через три-семь дней). Данный период как раз выпадает на овуляцию, и выделения такого рода только говорят о том, что яйцеклетка к оплодотворению готова. К тому же, можно почти определить на сто процентов сам момент овуляции, учитывая его, как самый благоприятный период для зачатия. Такие выделения имеют слизистый характер и характеризуются розоватым или светло-коричневым оттенком. И заметить их возможно только на туалетной бумаге, потому что, при этом нижнее белье остается всегда чистым. Наиболее часто такие выделения не считаются признаками какого-либо очень тяжелого заболевания. Но, если объем крови увеличивается и выделяется больше трех суток, необходимо незамедлительно отправляться к врачу-гинекологу. В случае сильного кровотечения следует сразу же вызвать «скорую».

В норме длительность менструального цикла составляет примерно двадцать один-тридцать пять дней, из них от трех до семи дней отводятся на менструальное кровотечение.

Причины, которые способны вызывать кровянистые выделения у женщины в середине цикла:

1 Заболевание эндометрит, которое характеризуется воспалительным процессом мышечного внутреннего слоя матки. Заболевание могло возникнуть по причине перенесенного женщиной аборта. Женщину, при этом, могут беспокоить боли и повышенная температура. Когда данное состояние больной не лечить, оно переходит постепенно в хроническую форму, и организм подает сигнал в виде симптома кровянистых выделений.
2 Эндометриоз. Данная болезнь является патологическим разрастанием мышечного слоя матки. Наиболее часто проявляется у женщин в тридцать пять – пятьдесят пять лет.

Причинами могут служить:

прием различных гормональных препаратов;
функциональное нарушение иммунной системы;
предрасположенность на уровне генетики.

Диагноз врачи ставят, как правило, на основании проведенного УЗИ и результатов лапароскопии. Обычно лечение для больной приписывается медикаментозное, однако, в некоторых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство.

3 Противозачаточные таблетки. Когда женщина принимает эту группу препаратов в течение месяцев, а кровянистые выделения не прекращается, то желательно перейти на иное гормональное средство.
4 Некое внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Данное кровотечение называется имплантационным, и является точным признаком присутствия беременности. Такое встречается редко.
5 Ношение внутриматочной спирали для контрацепции. В таком случае кровянистые выделения в середине цикла могут проявляться, как признак инфекции или присутствующего воспаления. Так же, это может говорить о наличии кисты или появлении полипов во влагалище или шейке матки.
6 На белье незначительные пятнышки крови в середине цикла могут быть по причине повреждения слизистой влагалища или шейки матки, которые возникли в момент полового контакта. Однако, если такое наблюдается женщиной постоянно, то это уже не является нормальным явлением и ей следует посетить гинеколога.
7 Самая частая причина небольших кровянистых выделений в середине цикла - значительное повышение определенного гормонального уровня в сам момент овуляции. Такое явление носит, зачастую, скачкообразный характер.
8 Нерегулярные выделения кровянистого характера могут свидетельствовать о наличии миомы матки.
9 Мажущие кровянистые выделения не редко наблюдаются и на первых этапах развития у женщины беременности. Обычно такое выделения можно увидеть за несколько дней до наступления месячных. Когда выделения у беременной скудные, а УЗИ подтверждает нормальное развитие плода, женщине просто нужно снизить свою половую активность и физические нагрузки. В случае, если данные рекомендации женщина не будет соблюдать, она рискует подвергнуться выкидышу.
10 Длительное состояние депрессии.
11 Проведенные недавно гинекологические процедуры. Например, биопсия или прижигание эрозии.
12 Самая опасная причина кровянистых выделений – это рак шейки матки.

Профилактика и лечение кровянистых выделений в середине цикла

В случае, если появились у женщины такие выделения, следует соблюдать такие рекомендации:

уменьшить физические нагрузки;
уделять больше времени на отдых;
стараться избегать стрессов;
не подвергаться депрессивному состоянию.

Когда кровянистые выделения сопровождаются болевыми ощущениями, необходима определенная терапия. В этом данном не должно производиться никакого самолечения. Женщина должна посетить гинеколога и узнать причину кровянистых выделений. Если виною случит заболевание половых органов, нужно немедленно приступать к лечению, которое назначит доктор.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Самым важным индикатором состояния здоровья женщины является половая секреция. Часто представительницы прекрасного пола наблюдают у себя слизистые выделения с прожилками крови. Стоит ли опасаться данного явления? В каких случаях оно допустимо, а когда требует срочного лечения? Найдем ответы на эти вопросы в данной статье.

Выделения с кровяными прожилками

За год до начала появления первых менструаций и до климактерического периода девушки и женщины наблюдают у себя слизистую секрецию из влагалища. Качество вагинальной слизи меняется в зависимости от течения менструального цикла.

Чтобы установить причину слизистых выделений с прожилками крови, нужно обратить внимание на обильность секреции, продолжительность и связь с менструальным циклом. Во многих случаях признак является следствием естественных процессов и относится к норме, но иногда может указывать и на патологию.

Прием ОК и климакс

Слизистые выделения с кровью могут стать реакцией организма на прием гормональных противозачаточных средств. Нарушение баланса прогестерона и эстрогена приводит к сбою женского цикла, повышению чувствительности слизистой влагалища, что дает знать о себе секрецией красноватого цвета.

Гормональный дисбаланс возникает и вследствие перенесенных стрессов, неправильного образа жизни и климактерического периода. Выделение слизи с примесью крови в менопаузе довольно часто указывает на гинекологические патологии.

Травмы

Подобный симптом наблюдается и в результате грубого или интенсивного сексуального контакта. с кровяными прожилками или подобного рода бели говорят о повреждении мелких кровеносных сосудов стенок влагалища в ходе усиленного механического воздействия во время полового акта. Иногда такое явление после интимной близости может указывать на наличие эрозии шейки матки, а также быть симптомом ряда заболеваний.

Довольно редко подобный признак проявляет себя , если манипуляции, проводимые врачом, травмировали стенки влагалища. Явление не требует лечения, поскольку проблема исчезнет естественным образом спустя сутки-двое.

Аллергия

Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, синтетическое белье, контрацептивы и лубриканты нередко обозначается светлыми розовыми или прозрачными выделениями с кровью.

Инфекции и бактерии

После кесарева сечения долгое время может наблюдаться наличие кровяных прожилок в выделениях вплоть до полного рубцевания шва стенки матки.

Симптом, проявившийся в период лактации, указывает на возобновление менструации.

Кратко о главном

Слизистые выделения с кровью у женщин проявляются довольно часто. В основном это физиологический процесс, связанный с течением менструального цикла. Допустимо подобное явление, если не беспокоят сопутствующие симптомы в виде неприятного запаха, странной консистенции секрета, дискомфортных ощущений.

При малейших подозрительных признаках нужно обращаться к специалисту, чтобы установить диагноз, предупредить или вовремя остановить гинекологические заболевания. Кровяные прожилки в выделениях - основной признак эрозии шейки матки, эндометриоза, наличия полипов и новообразований.

Выделения из влагалища в норме должны присутствовать постоянно и состоять из слизи, которая продуцируется железами половой системы. Они необильные и помогают половым путям очищаться, препятствовать проникновению и развитию возбудителей заболеваний. Если все нормально, то выделения слизистые, прозрачные или немного мутные, разной консистенции и обильности в зависимости от фазы цикла.

Кровянистые выделения характерны для периода менструации, однако иногда они появляются в совсем неположенное для них время – в середине цикла, чем и вызывают немалое беспокойство у женщины. Предлагаем рассмотреть все возможные причины и выяснить, что это означает и стоит ли переживать за свое здоровье.

Возможные заболевания

Межменструальные выделения в середине цикла кровянистого характера вполне могут быть «звоночком», оповещающим о наличии и развитии проблемы со здоровьем. Если рассматривать такое проявление как симптом, то он может присутствовать в симптомокомплексе следующих недугов и нарушений:

воспаление матки (эндометрит), которое также сопровождается появлением болезненных ощущений и повышением температуры тела. Нередко становится прямым следствием проведенного аборта;
эндометриоз или чрезмерное разрастание эндометрия, выстилающего матку изнутри;
инфекционные поражения внутренних половых органов, особенно при их перетекании в хроническую форму;
полипы или фиброма матки;
выкидыш на раннем сроке;
нерегулярное появление крови в середине цикла вполне может свидетельствовать о развитии миомы матки;
снижение активности работы щитовидной железы и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс;
выделения коричневого цвета могут говорить о прогестероновой недостаточности или синдроме поликистозных яичников. Эти состояния требуют обязательного лечения, в противном случае они могут привести к бесплодию женщины;
следствие различных гинекологических процедур терапевтического или диагностического характера (например, прижигания или биопсии);
онкологическое заболевание, поразившее шейку матки.

Выделение из влагалища крови в сочетании с резкими и сильными болями внизу живота могут быть свидетельством разрыва яичника и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Для всех описанных проблем большое значение имеет своевременная диагностика причины, что позволит назначить эффективное лечение. Многие из заболеваний опасны не только для репродуктивной функции женщины, но и для ее жизни, так что при малейших подозрениях на проблему обращение к врачу должно стать незамедлительным.

В каких случаях это нормально?

Выделения кровянистого характера в середине цикла могут являться вариантом нормы, и первая возможная причина такого положения вещей – овуляция. Яйцеклетка созревает на протяжении первой половины цикла, и при отсутствии каких-либо отклонений ровно в его середине она выходит в фаллопиеву трубу, продвигаясь к матке, и будучи полностью готовой к оплодотворению. В этот период вырабатывается большое число женских гормонов, что вполне может стать причиной некоторого количества выделений. Обычно они имеют слизистый характер с красноватым оттенком, или же могут быть не насыщенного коричнево-красного цвета. Появление еле заметных кровянистых выделений считается нормальным у женщин, принимающих противозачаточные гормональные препараты. Однако если подобная «мазня» наблюдается на протяжении нескольких месяцев, то стоит обратиться к специалисту – возможно, есть необходимость перейти на другой лекарственный препарат.

Помимо прочего, существует вероятность незначительного повреждения слизистой влагалища во время активного полового акт – выделения тогда будут крайне скудными и скорей всего обнаружатся не более чем несколькими пятнышками крови на белье. При единичном эпизоде ситуация не требует медицинского вмешательства и не является проблемой. Если выделения появились у женщины старше 40-ка лет, то вполне вероятно это сигнал начала климактерического периода. В таком случае они будут довольно обильными и максимально похожими на месячные.

Причины появлений сгустков крови

Сгустки крови – это ситуация, которую обязательно стоит обсудить с гинекологом, особенно если ситуация повторяется не единоразово. Причинами подобных выделений могут стать некоторые патологические состояния, например:

отслаивание эпидермиса при эндометриозе происходит слишком активно, учитывая интенсивность разрастания слизистой матки. Таким образом, именно появление сгустков иногда становится тем симптомом, из-за которого женщина обращается к врачу и узнает о диагнозе;
может иметь место загиб шейки матки. В таком случае, вне зависимости от первопричины кровотечения, кровь не может нормально выйти, задерживаясь в месте перегиба. Временный застой приводит к ее сворачиванию, и тогда массы выходят уже в виде сгустков. В такой ситуации важно то, что они выходят, а не задерживаются в матке, ведь в противном случае это может стать очагом воспалительного процесса;
симптом может быть проявлением заболевания во время климакса. Признаком проблемы в такой период могут выступать такие признаки: обильное кровотечение, выделение кровяных масс после полового контакта, сильные сбои в датах наступления менструаций.

Ранние сроки беременности

Существует такое понятия как имплантационное кровотечение. Его сущность в том, что оплодотворенная яйцеклетка должна закрепиться на стенке матки, внедряясь в ее слизистый слой. Учитывая то, насколько хорошо развита сосудистая сеть в данном органе, есть вероятность, что во время такого внедрения целостность одного из сосудов нарушится, что и приведет к кровянистым выделениям. Учитывая особенности женской физиологии, имплантационное кровотечение возникает без боли, примерно за неделю до очередных месячных, однако встречается оно не так часто. Таким образом, слизистые выделения с кровянистыми примесями вполне могут рассматриваться как .

Естественный физиологический процесс

За 7-10 дней до наступления месячных могут возникать кровянистые выделения, о которых уже говорилось ранее – из-за овуляции или внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки – и это является вариантом нормы. Также стоит отметить, что за несколько дней из даже часов да начала месячных могут появиться незначительные мажущие выделения коричневого цвета – это тоже не должно заставлять волноваться.

После месячных на протяжении нескольких дней могут появляться капли крови, для которых будет достаточно ежедневной гигиенической прокладки – это естественный процесс, таким образом, матка избавляется от той крови, что могла остаться после менструации. Однако выделения до или сразу после месячных могут быть и свидетельством проблемы. Так, если практически в самом начале цикла имеет место бурая «мазня», то это скорей всего симптом эндометриоза матки. Регулярные коричневые выделения перед началом очередных месячных могут говорить о гормональном дисбалансе, наличии воспалительного процесса или полипов в матке.

Актуальными остаются и прочие заболевания, уже упомянутые выше:

миома;
инфекционные поражения;
травмы половых органов;
рак шейки и пр.

В любое время цикла может иметь место маточное кровотечение. Необходимо уметь распознать такой процесс для своевременного обращения к врачам, в противном случае ситуация может приобрести опасный характер. Основными особенностями маточного кровотечения являются:

наполнение прокладки за час;
длительность явления;
наличие темных комков в выделениях;
периодически возникающие острые боли в области половых органов;
признаки анемии;
сонливость, общая слабость организма.

Видео-консультация гинеколога

Данное видео – ответ специалиста гинеколога на вопрос о возможных и самых распространенных причинах межменструальных кровотечений. Когда нужно обратиться к врачу? Почему идут месячные со сгустками и какая ситуация является нормой? Ответы на эти вопросы Вы найдете в этом коротком и содержательном видео.

Кровянистые выделения из половых путей всегда должны настораживать женщину, так как обычно говорят о неблагополучии. Кровянистые выделения имеют разную интенсивность:

незначительные мажущие кровянистые выделения
выделения крови пятнышками,
обильные выделения, вплоть до кровотечения.

Кровь может быть алой, яркой, темной, со сгустками и свернувшейся, коричневого цвета.

Кровянистые выделения в норме

Кровянистые выделения до месячных могут быть признаком сдвига менструального цикла в сторону укорочения вследствие различных причин. Это вполне допустимое явление, как и кровянистые выделения после месячных, мажущего характера, особенно на фоне стрессов или кардинальной смены обстановки.

Также изредка могут возникать выделения при овуляции, кровянистые, мажущие или коричневатые. Если они кратковременны и безболезненны - это не опасно. Иногда при наличии эрозии шейки матки могут быть выделения после секса из-за контактного кровотечения из травмированных сосудов.

Патологические выделения

Кровянистые выделения в середине цикла чаще всего являются признаком патологии - важными признаками будет количество выделений, самочувствие при их появлении и фаза цикла.

Кровянистые выделения между месячными могут быть обильными - по типу прорывного кровотечения, это повод для обращения за немедленной помощью. Кровотечения могут быть коричневыми, очень темными, по типу свернувшейся крови, объемом в 1-2 чайных ложки на ежедневной салфетке. Это повод для консультации с врачом.

Выделения могут быть мажущими, розового цвета - это может быть признаком дефектов в области шейки матки.

Кроме того, кровянистые выделения могут быть признаком:

нарушений менструального цикла, гормональных сбоев,
аденомиоза матки,
- опухолевого процесса шейки или тела матки,
миомы матки , полипов,
гиперплазии эндометрия,
воспалительных процессов в эндометрии.

Другими причинами кровотечений между менструациями могут быть проблемы щитовидной железы и надпочечников, расстройства работы гипофиза, прием оральных контрацептивов, применение препаратов для экстренной контрацепции, применение эстроген-содержащих добавок, резкие колебания веса.

Кровянистые выделения и беременность

Во время нормально протекающей беременности кровянистых выделений быть не должно.

Кровянистые выделения вместо месячных при небольшой задержке или без нее могут быть признаком беременности и возникающей угрозы ее прерывания. Необходимо проест тест на беременность и обратиться к врачу.

Кровянистые выделения при беременности могут быть разной интенсивности - от незначительных мажущих до кровотечения. Особенно опасны боли внизу живота, кровянистые выделения и недомогание. Это признак начинающегося выкидыша , обычно в таких случаях применяется госпитализация, назначается дюфастон, выделения постепенно исчезают.

Кровотечение при беременности может возникать на поздних сроках беременности - это может быть признаком угрозы преждевременных родов или отслойки плаценты. Необходима немедленная госпитализация.

В поздние сроки беременности могут возникать кровянистые выделения после осмотра за счет размягчения шейки матки и ее легкого травмирования.

Выделения после родов

После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность, а ее полость постепенно сокращается, закрывая кровоточащие сосуды.

Кровянистые выделения после родов первоначально похожи на обильную менструацию, но по мере восстановления матки постепенно становятся сукровичными, а затем слизистыми. Примерно к концу 2-3 недели выделения должны стать желтоватыми и необильными.

После внутриматочных вмешательств

Зачастую женщины прерывают беременность путем проведения аборта , либо выскабливание полости матки производится с диагностической целью.

Восстановление слизистой матки после такого вмешательства происходит несколько дней, поэтому, могут возникать кровянистые выделения, напоминающие менструации. Постепенно, через 2-4 дня они должны стать сукровичными и пройти совсем.

Выделения после приема препаратов

Есть группа препаратов обычно гормонального происхождения, которые могут вызывать кровянистые выделения.

Чаще всего мажущие или небольшие кровотечения возникают в первые пару циклов приема оральных контрацептивов, таких как жанин, ярина, регулон: кровянистые выделения при этом скудные, недлительные.

Зачастую кровянистые выделения могут вызывать средства экстренной контрацепции, препарат постинор за счет ударной дозы гормонов вызывает появление кровянистых выделений по типу менструации. К сожалению, препарат небезопасен для здоровья, он вызывает очень сильный гормональный сдвиг.

Появление любых кровянистых выделений из половых путей, не связанных с физиологической менструацией - это повод для обращения к врачу и проведения обследований и лечения.