Флуимуцил от кашля. Флуимуцил инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Для терапии заболеваний, осложненных выделением вязкого трахеобронхиального секрета, врачи часто рекомендуют Флуимуцил.

Инструкция по применению включает полное описание лекарственного средства, в том числе показания к использованию и ограничения для пациентов. Средство имеет антиоксидантное действие, эффективно защищает клетки от повреждения различными агентами, способствует скорейшему выведению токсинов.

Вконтакте

Одноклассники

Формы выпуска и состав (действующее вещество)

Форма выпуска подбирается специалистом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Инструкция по применению у разных форм одного препарата может существенно отличаться.

Представляет собой гранулы, имеющие легкий желтоватый оттенок и выраженный аромат цитруса. При вскрытии пачки может также ощущаться запах серы. К его возникновению приводит Ацетилцистеин, входящий в средство Флуимуцил. Состав также включает:

  • аспартам;
  • бета-каротин;
  • сорбит;
  • ароматизатор «Апельсин».

Аспартам является подсластителем и относится к пищевым добавкам. Часто на упаковке обозначается как Е951. Многочисленные исследования подтверждают безопасность ингредиента для человека. Сладкий вкус обеспечивает и сорбитол. Шестиатомный спирт имеет меньшую калорийность, чем сахар, но в больших количествах приводит к желудочно-кишечной недостаточности. Цвет препарата достигается за счет добавления бета-каротина. Это предшественник витамина А, имеющий желто-оранжевый цвет. Апельсиновый ароматизатор в составе средства может повлечь аллергическую реакцию.

Флуимуцил от кашля также выпускается в виде сиропа. В своем составе средство содержит консервант Е218 (метилпарогидроксибензоат), но данный компонент полностью безопасен для пациента. В качестве консерванта используется и относительно безвредный бензоат натрия. Сладкий вкус обусловлен натрия сахарином. Сироп имеет выраженный малиновый запах за счет добавления соответствующего ароматизатора. Полную информацию об ингредиентах содержит инструкция по применению.

Удобная быстрорастворимая форма препарата Флуимуцил. Аннотация содержит полный список компонентов, среди них:

  • лимонная кислота;
  • натрия бикарбонат;
  • аспартам;
  • ароматизатор «Лимон».

Именно реакция лимонной кислоты и натрия бикарбоната приводит к быстрому растворению лекарственного средства. Получившийся раствор имеет приятный сладкий вкус за счет аспартама и легкий запах, благодаря лимонному ароматизатору. Последний запрещен при индивидуальной непереносимости.

Согласно инструкции по применению представляет собой неокрашенную прозрачную жидкость, обладающую ненавязчивым запахом серы. Рекомендуется для внутривенного введения, для ингаляций используется тот же раствор Флуимуцил. Действующее вещество - ацетилцистеин. 1 мл раствора содержит 100 мг активного ингредиента. В состав включен трилон Б, который необходимо хранить отдельно от некоторых металлов.

От чего ацетилцистеин?

Ацетилцистеин - активное вещество, входящее в состав препарата Флуимуцил. Форма выпуска средства влияет на дополнительные компоненты, используемые для получения необходимых физико-химических характеристик.

Таблица 1. Фармакологическое действие ацетилцистеина

Наименование эффекта Подробнее
Отхаркивающий Согласно инструкции по применению, способствует скорейшему выведению мокроты из дыхательных путей
Муколитический Приводит к разжижению трахеобронхиального секрета за счет разрыва связей, замедлению полимеризации и сокращения вязкости мокроты
Детоксицирующий Стимулирует выработку глутатиона – естественного антиоксиданта, ускоряет выведение токсических веществ из организма
Противовоспалительный Замедляет синтез свободных радикалов, что приводит к уменьшению воспаления острого или хронического характера

Именно ацетилцистеин обуславливает эффект средства Флуимуцил. Инструкция по применению сообщает, что максимальная концентрация вещества в крови регистрируется уже через час после приема.

Является ли Флуимуцил лекарством от кашля?

Многие ошибочно полагают, что средство подходит для терапии кашля. В действительности это не совсем так. Согласно инструкции по применению препарат назначается для лечения заболеваний, сопровождаемых появлением вязкого трахеобронхиального секрета.

Средство пойдет на пользу только пациентам, страдающим влажным продуктивным кашлем. Терапия сухого кашля посредством приема препарата нерациональна.

Инструкция по применению

Полные данные о лекарственном средстве содержит аннотация. Она описывает из чего состоит Флуимуцил, показания к его назначению и возможные побочные эффекты. Перед первым приемом стоит ознакомиться с предложенной информацией.

Показания

Эффективность препарата позволяет для лечения целого ряда заболеваний рекомендовать Флуимуцил. Для детей и взрослых показания к использованию одинаковы.

Таблица 2. Показания к применению согласно инструкции

Показание Подробнее
Заболевания дыхательной системы, осложненные появлением вязкого/гнойного трахеобронхиального секрета Бактериальный или вирусный , бронхит и течения, кистозный фиброз, и т.д.
Промывание гнойных очагов Согласно инструкции по применению, эффективен при появлении гнойных образований в среднем ухе, парных придаточных пазухах носа, для обработки фистулы и полостей носа после хирургического вмешательства
Подготовка к проведению исследований дыхательных путей Трахеобронхоскопия, исследование бронхов с помощью введения контрастного вещества, необходимость отсасывания жидкости из полостей
Травматическое воздействие и операционное вмешательство Рекомендован для выведения мокроты из дыхательных путей
Передозировка препарата Рекомендован при избыточной дозе парацетамола

Дозировки ацетилцистеина

Количество лекарственного средства зависит от способа применения средства Флуимуцил. Дозировка также зависит от возраста пациента. Максимально допустимое количество - 600 мг на сутки.

Способ использования Количество для детей (мг в сутки) Дозировка для взрослых (мг в сутки)
Внутрь До двухлетнего возраста – дважды в день по 100;
2-6 лет – 200 два раза в день; старше 6 лет – 200 двукратно/трехкратно. 		600
Ингаляционно Индивидуально Индивидуально
Местно 150-300 за одно закапывание в слуховой/носовые проходы
Парентерально 150 однократно/двукратно 300 однократно или двукратно

Срок проведения терапии устанавливает лечащий врач после наблюдения за состоянием больного.

Противопоказания

Лекарственное средство отличается высокой безопасностью. Однако существует заболевания, при которых запрещено принимать Флуимуцил. Противопоказания включают:

  • некоторые заболевания ЖКТ;
  • появление крови в мокроте;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность/грудное вскармливание.

Флуимуцил запрещено употреблять пациентам с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Согласно инструкции по применению еще одно ограничение - кровохаркание. Это состояние начинается с першения, возникает вследствие других заболеваний дыхательной системы. В некоторых случаях предшествует легочному кровотечению, которое также является противопоказанием к использованию ацетилцистеина. Для пациентов, не переносящих этот активный компонент или дополнительные вещества в составе препарата, требуется подобрать другое лекарственное средство.

Можно ли давать детям?

Препарат подходит для проведения терапии маленьких пациентов. И специалисты, и инструкция по применению положительно отвечают на вопрос о том, можно ли давать детям Флуимуцил. Существуют особые указания:

  • использование для лечения новорожденных детей возможно только по жизненным показаниям и под наблюдением специалистов;
  • малышам до 12 месяцев внутривенное введение производят только в стационаре.

Можно ли применять при беременности?

Вынашивание ребенка и кормление грудью относится к противопоказаниям при назначении лекарственного средства. Флуимуцил при беременности запрещен.

Побочные действия

Прием препарата может стать причиной негативных проявлений со стороны разных систем организма.

Таблица 4. Побочные эффекты Флуимуцил согласно аннотации

Побочные действия Флуимуцил также могут проявляться в виде носового кровотечения или звона в ушах. Лекарство способно повлечь изменения со стороны лабораторных показателей.

Обзор отзывов

Несмотря на рекомендации специалиста, пациенты стремятся прочитать мнения других людей о препарате. Однако не стоит опираться на них, чтобы узнать нужную информацию о средстве Флуимуцил, от чего оно и как его принимать. Информация может быть некорректной.

На форумах преимущественно положительно оценивают Флуимуцил. Отзывы сообщают, что средство быстро и эффективно действует, имеет приемлемую цену и всегда есть в наличии в аптеке. Среди минусов:

  • неприятный серный запах, который осложняет лечение препаратом Флуимуцил от кашля для детей и взрослых;
  • неудобная упаковка раствора - ампулы крепкие, без надпила, упаковка не комплектуется устройствам для вскрывания;
  • раствор для ингаляций имеет неприятный вкус;
  • редко - возникновение побочных эффектов.
Большинство родителей с радостью отмечает эффективность средства Флуимуцил для детей. Отзывы сообщают, что препарат позволяет вылечить ребенка за 3–6 дней.

Аналоги

Необходимо обратиться к врачу, чтобы заменить Флуимуцил. Аналоги средства имеют схожий состав, но могут отличаться дозировкой или режимом приема. Перед использованием стоит изучить инструкцию по применению.

Таблица 5. Аналоги средства Флуимуцил

Наименование Действующее вещество Характеристика
АЦЦ Ацетилцистеин Обладает аналогичным эффектом, имеет некоторые отличия в составе. Выпускается в виде гранул, сиропа, шипучих таблеток. Лекарственные формы отличаются режимом приема и рекомендуемой дозировкой
Викс Актив (Экспектомед, Амбромед) Ацетилцистеин Согласно инструкции по применению, сироп от кашля Амбромед можно назначать малышам с первых дней жизни. Он имеет приятный ягодный вкус и аромат. Экспектомед позволяет справиться с мокротой, в том числе гнойной.
Н-АЦ-ратиофарм Ацетицистеин Шипучими таблетками или гранулами можно заменить Флуимуцил. Что такое Н-ац-Ратиофарм? Это немецкое муколитическое, антиоксидантное, противовоспалительное средство.

Что лучше - Флуимуцил или…?

Сегодня недостатка в средствах с отхаркивающим действием нет: в любой аптеке предложат десяток наименований лекарственных средств. Сравним с Флуимуцилом наиболее часто применяемые в терапии заболеваний дыхательных путей.

Механизм действия обоих лекарств идентичен, что обусловлено одинаковым активным веществом в составе - ацетицистеином. Однако выбирая, что лучше - Флуимуцил или АЦЦ, следует знать:

  • средства отличаются дополнительными веществами в составе;
  • цена на АЦЦ несколько ниже;
  • у АЦЦ есть препарат пролонгированного действия (Лонг), позволяющий пить лекарство один раз в сутки.

Флуимуцил производит компания из Швейцарии, а АЦЦ выпускает Словения. Однако все эти отличия не принципиальны. Оба лекарства взаимозаменяемы.

Амброксол

Амброксол является не аналогом, а синонимом Флуимуцила. Его актвиным веществом служит амброксол. Средство используется для терапии заболеваний, осложненных вязкой мокротой. Хорошо переносится пациентами и редко и приводит к возникновению побочных эффектов. Выбирая Амброксол или Флуимуцил, что лучше и действеннее, важно:

  • Амброксол можно принимать при беременности (со 2 триместра) ввиду отсутствия у препарата тератогенного эффекта;
  • Амброксол стоит значительно дешевле, чем Флуимуцил.
Ключевым преимуществом Флуимуцила является его способность ускорять производство глутатиона. Он способствует выведению токсинов. Кроме того, средство оказывает антиоксидантный эффект, что стимулирует процесс выздоровления. Это делает Флуимуцил более мощным лекарственным средством.

Это популярное средство, обладающее отхаркивающим и муколитическим эффектом. Сравнение Лазолван или Флуимуцил очень схоже с противопоставлением Флуимуцил/Амброксол.

Лазолван является аналогом Амброксола. Его также можно назначать со второй недели беременности. Однако он не отличается противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, поэтому выбирая Флуимуцил или Лазолван, что лучше и эффективнее, преимущество у первого препарата.

Флуифорт

Активным веществом средства является карбоцистеин. Согласно инструкции по применению препарат обладает муколитическим и мукорегулирующим действием. Кроме того, возможен длительный прием средства до 6 месяцев. По окончанию терапии эффект сохраняется 6–8 дней. Оценивая, что лучше - Флуимуцил или Флуифорт, следует знать:

  • Флуифорт не следует рекомендовать пациентам с сахарным диабетом;
  • оба средства запрещены в период беременности и лактации;
  • эффект Флуифорта распространяется на дыхательные пути, среднее ухо, придаточные пазухи;
  • Флуифорт способствует регенерации слизистой и т. д.

Выбор между двумя средствами лучше предоставить врачу. Их эффект и сила воздействия несколько отличаются.

Полезное видео

Как правильно делать ? Смотрите подробную информацию в следующем видео:

Заключение

  1. Для терапии заболеваний, сопровождаемых вязкой мокротой, в любой аптеке можно приобрести Флуимуцил. Рецепт для покупки препарата не требуется.
  2. Рассмотренное лекарственное средство не только разжижает слизь и способствует ее выведению, но и стимулирует выведение токсинов и снимает воспаление. Оно редко приводит к возникновению побочных явлений.
  3. Перед использованием рекомендовано ознакомиться с инструкцией по применению.

Вконтакте

Муколитический препарат с антиоксидантными свойствами

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, с шероховатой поверхностью; с лимонным, слегка серным запахом; раствор, приготовленный в результате восстановления таблеток в воде, должен быть слегка опалесцирующим, с характерным запахом и вкусом лимонного ароматизатора.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, аспартам, ароматизатор лимонный.

2 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

◊ бело-желтого цвета, с оранжевыми включениями, с характерным апельсиновым, слегка сернистым запахом.

Вспомогательные вещества: аспартам, бетакаротен, ароматизатор апельсиновый, сорбитол.

Пакеты многослойные (20) - пачки картонные.
Пакеты многослойные (60) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Муколитический препарат. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем и облегчает ее отделение. Действие ацетилцистеина связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант и цитопротектор, нейтрализующим эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении .

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCI - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь C max в достигается через 1-3 ч и составляет 15 ммоль/л. Биодоступность составляет 10% из-за выраженного эффекта "первого прохождения" через печень.

Распределение

Проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете. Проникает через плацентарный барьер. Связывание с белками плазмы крови - 50%.

Метаболизм

Быстро деацетилируется до цистеина в печени. В плазме наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина).

Выведение

T 1/2 при приеме внутрь составляет 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится с мочой в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник.

Показания

— заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением отхождения мокроты (в т.ч. бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого /вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой/);

— катаральный и гнойный отит, синусит, в т.ч. гайморит (для облегчения отхождения секрета);

— для удаления вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Противопоказания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— период лактации;

— детский возраст до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);

— повышенная чувствительность к ацетилцистеину.

Применение препарата в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь у детей в возрасте до 2 лет возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле.

С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, кровохарканье, легочном кровотечении, фенилкетонурии, бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Дозировка

Препарат в форме таблеток шипучих назначают взрослым по 600 мг (1 таб.) 1 раз/сут. Перед применением шипучую таблетку растворяют в 1/3 стакана воды.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь назначают взрослым и детям старше 6 лет - по 200 мг 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 200 мг 2 раза/сут или по 100 мг 3 раза/сут; детям в возрасте от 1 года до 2 лет - по 100 мг 2 раза/сут.

У новорожденных детей препарат применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача.

Перед применением необходимое количество гранул растворяют в 1/3 стакана воды. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления.

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней, при хронических - до нескольких месяцев.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, ощущение переполнения желудка, рвота, диарея; описаны случаи развития стоматита.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница; описаны случаи развития бронхоспазма.

Прочие: редко - носовые кровотечения, шум в ушах; описаны случаи развития коллапса, снижения агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Флуимуцила с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов, поэтому интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч.

Одновременный прием Флуимуцила и может привести к усилению сосудорасширяющего и антиагрегантного действия последнего.

Действующее вещество

Ацетилцистеин

Лекарственная форма

таблетки растворимые

Производитель

Замбон, Италия

Состав

1 таблетка ля приготовления шипучего напитка с лимонным ароматом содержит:

Действующее вещество: ацетилцистеин 600 мг;

Вспомогательные вещества: лимонная кислота; натрия бикарбонат; аспартам; лимонный ароматизатор

Фармакологическое действие

Флуимуцил разжижает мокроту. Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы.

Фармакодинамика

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом. Защитный механизм ацетилцистеина основан на способности его реактивных сульфгидрильных групп связывать химические радикалы.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион. Глютатион - высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины.

Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, т.о. способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Фармакокинетика

Флуимуцил хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается динамическое равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистина). Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.

После перорального приема 600 мг ацетилцистеина здоровыми добровольцами Cmax в плазме достигается приблизительно через 1 час и составляет 15 ммоль/л. T1/2 из плазмы - 2 ч. Ацетилцистеин и его метаболиты выводятся в основном почками.

Показания

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктазия, муковисцидоз, бронхиальная астма).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности и грудного вскармливания возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к ацетилцистеину,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам при заболеваниях печени и почек.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - изжога, тошнота, рвота, диарея, стоматит.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.

Прочие: редко - носовые кровотечения, шум в ушах, коллапс, снижение агрегации тромбоцитов.

Местные реакции: при парентеральном применении возможно легкое жжение в месте введения; при ингаляционном применении - рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, стоматит, ринит; редко - бронхоспазм (в этом случае необходимо назначение бронходилататоров).

Взаимодействие

Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин B, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего.

Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Как принимать, курс приема и дозировка

1 таблетку растворяют в 1/3 стакана воды и принимают 1 раз в день. Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения – от 5 до 10 дней и до нескольких месяцев при лечении хронических заболеваний (по рекомендации врача).

Передозировка

Ацетилцистеин при приеме в дозах 500 мг/кг в день не вызывал признаков и симптомов передозировки.

Специальные указания

С осторожностью назначают больным, склонным к легочным кровотечениям, кровохарканью, с заболеваниями печени, почек, при нарушении функции надпочечников, больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом (и под систематическим контролем бронхиальной проходимости).

При растворении ацетилцистеина необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями. При вскрытии пакета возможен запах серы, это запах активного вещества, а не свидетельство недоброкачественности препарата.

Ампулу Флуимуцила вскрывают перед употреблением. Вскрытая ампула может храниться в холодильнике в течение 24 часов. Использование препарата из ранее открытой ампулы для инъекции запрещается.

Препарат содержит аспартам, поэтому его не рекомендуется назначать больным с фенилкетонурией (гранулы, таблетки шипучие).

Флуимуцил – муколитическое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Флуимуцил выпускается в следующих формах:

  • раствор для приема внутрь 20 либо 40 мг/мл. Раствор 20 мг/мл представляет собой слегка опалесцирующую или полностью прозрачную бесцветную жидкость со слабым сернистым ароматом и запахом малины, раствор 40 мг/мл – прозрачную бесцветную или слегка желтую жидкость со слабым сернистым ароматом и запахом граната и клубники. Препарат разлит во флаконы из темного стекла по 100, 150 или 200 мл и упакован в картонные пачки (по 1 флакону с мерным колпачком в пачке);
  • шипучие таблетки 600 мг. Круглые белые таблетки с шероховатой поверхностью имеют слегка серный лимонный запах. Полученный при их растворении в воде раствор является слегка опалесцирующим и имеет характерный вкус и запах лимонного ароматизатора. Препарат расфасован в блистеры (по 2 или 10 таблеток) и картонные пачки (5 либо 10 блистеров по 2 таблетки или 1 либо 2 блистера по 10 таблеток в пачке);
  • гранулы для приготовления раствора для приема внутрь. Бело-желтые гранулы со слегка сернистым апельсиновым запахом могут иметь оранжевые включения. Препарат расфасован в многослойные пакетики по 1000 мг и картонные пачки (по 20 или 60 пакетиков);
  • раствор для ингаляций и инъекций 100 мг/мл. Бесцветная прозрачная жидкость со слабым серным ароматом, при длительном контакте с воздухом (после вскрытия ампулы) может приобретать слабый фиолетово-розовый оттенок. Препарат разлит в оранжевые стеклянные ампулы по 3 мл, упакован в пластиковые поддоны (по 5 ампул) и картонные пачки (1 поддон в пачке).

В состав 1 мл раствора для приема внутрь входят:

  • действующее вещество: ацетилцистеин – 20 или 40 мг;
  • вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат (раствор 40 мг/мл), натрия бензоат (раствор 20 мг/мл), кармеллоза натрия, динатрия эдетат, сорбитол 70% (раствор 40 мг/мл), натрия сахаринат, ароматизатор малиновый (раствор 20 мг/мл), ароматизаторы гранатовый и клубничный (раствор 40 мг/мл), вода очищенная, натрия гидроксид.

В состав 1 шипучей таблетки входят:

  • действующее вещество: ацетилцистеин – 600 мг;
  • вспомогательные вещества: аспартам, лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, ароматизатор лимонный.

В состав 1 пакетика с гранулами входят:

  • действующее вещество: ацетилцистеин – 200 мг;
  • вспомогательные вещества: аспартам, бетакаротен, ароматизатор апельсиновый.

В состав 1 ампулы раствора для ингаляций и инъекций входят:

  • действующее вещество: ацетилцистеин – 300 мг;
  • вспомогательные вещества: вода д/и, динатрия эдетат, натрия гидроксид.

Показания к применению

  • нарушение отхождения мокроты при трахеите, бронхоэктатической болезни, бронхите, интерстициальных заболеваниях легких, бронхиолите, пневмонии, муковисцидозе, ателектазе легкого (при закупорке бронхов слизистой пробкой);
  • облегчение отхождения секрета при синусите, катаральном и гнойном отитах, гайморите;
  • удаление из дыхательных путей вязкого секрета (после хирургических вмешательств и травм).

Флуимуцил в форме раствора для ингаляций и инъекций также используется в следующих случаях:

  • подготовительный этап перед бронхографией, бронхоскопией, аспирационным дренированием;
  • промывание абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха;
  • обработка операционного поля при хирургических вмешательствах на носовой полости и сосцевидном отростке, свищей.

Противопоказания

  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к любым компонентам препарата;
  • обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • возраст до 2 лет (для гранул и раствора для приема внутрь), до 18 лет (для шипучих таблеток).

Препарат назначается с осторожностью в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия;
  • стадия ремиссии язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • легочное кровотечение;
  • кровохарканье;
  • бронхиальная астма;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • заболевания надпочечников;
  • детский возраст до 6 лет (для раствора для ингаляций и инъекций).

Способ применения и дозировка

Раствор для приема внутрь

При использовании данной формы максимальная доза ацетилцистеина не должна превышать 600 мг в сутки.

При лечении детей в возрасте 2–5 лет применяется раствор 20 мг/мл в дозе 5 мл 2–3 раза в сутки.

Детям в возрасте 6–14 лет назначают 3–4 раза в сутки по 5 мл (раствор 20 мг/мл) или 2 раза в сутки по 4 мл (раствор 40 мг/мл).

Детям в возрасте старше 14 лет и взрослым рекомендуется принимать 1 раз в сутки раствор 40 мг/мл в дозе 15 мл.

Таблетки шипучие

Длительность курса терапии определяется индивидуально: при острых формах заболеваний она составляет от 5 до 10 суток, при хронических формах – до нескольких месяцев.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Перед употреблением гранулы растворяют в 1/3 стакана воды.

При лечении новорожденных данную форму Флуимуцила применяют под строгим медицинским контролем и исключительно по жизненным показаниям. Рекомендованная доза – 10 мг на 1 кг массы тела. Дети первого года жизни должны получать готовый раствор из бутылочки для кормления или ложки.

Для лечения детей в возрасте 1–2 лет назначают 2 раза в сутки по 100 мг препарата.

Дети в возрасте 2–6 лет должны принимать 3 раза в сутки 100 мг либо 2 раза в сутки 200 мг Флуимуцила.

Рекомендованная доза для детей старше 6 лет и взрослых – 200 мг 2–3 раза в сутки. Длительность курса терапии определяется индивидуально: при острых формах заболеваний она составляет 5–10 суток, при хронических формах – до нескольких месяцев.

Раствор для ингаляций и инъекций

Ингаляционно. При аэрозольной терапии в снабженных распределительным клапаном приборах распыляют 6 мл раствора 10%, в УЗИ-приборах – от 3 до 9 мл раствора 10%. Продолжительность одной ингаляции – от 15 до 20 минут, кратность – от 2 до 4 раз в сутки. При терапии острых форм заболеваний средняя продолжительность лечения составляет от 5 до 10 суток, при длительном лечении хронических состояний – до 6 месяцев.

Препарат отличается высокой безопасностью, поэтому величина дозы и кратность ингаляций могут быть изменены врачом в зависимости от терапевтического воздействия и состояния больного. Нет необходимости корректировать взрослую дозу при лечении детей. При сильном секретолитическом эффекте секрет отсасывают, а суточную дозу и частоту ингаляций уменьшают.

Интратрахеально. При промывании бронхиального дерева во время лечебных бронхоскопий в зависимости от клинических показаний рекомендуется использовать 1–2 или более ампул в сутки.

Местно. Раствор необходимо закапывать в носовые ходы и наружный слуховой проход в дозе 1,5–3 мл (150–300 мг) на 1 процедуру.

Парентерально. Препарат вводится внутривенно (предпочтительно медленно струйно или капельно в течение 5 минут) либо внутримышечно. Рекомендованная доза для детей в возрасте 6–14 лет составляет 1,5 мл (150 мг) 1–2 раза в сутки. Взрослым рекомендуется принимать 1–2 раза в сутки по 3 мл (300 мг).

Дети в возрасте до 1 года должны получать ацетилцистеин в условиях стационара только по жизненным показаниям.

Длительность курса лечения зависит от результатов изменения состояния пациента.

Перед внутривенным введением раствор дополнительно разбавляется в соотношении 1:1 раствором NaCl 0,9% или раствором декстрозы 5%. Продолжительность курса терапии определяется индивидуально (максимум 10 суток).

При лечении больных старше 65 лет необходимо подбирать минимальные эффективные дозы.

Побочные действия

При приеме Флуимуцила в редких случаях возможно появление диареи, изжоги, рвоты, тошноты, ощущения переполнения желудка, зуда, кожной сыпи, крапивницы, шума в ушах, носовых кровотечений.

При аэрозольной терапии могут наблюдаться ринорея, раздражение дыхательных путей, появление рефлекторного кашля, а также бронхоспазм и стоматит (в редких случаях).

При внутримышечном введении могут появляться кожная сыпь, крапивница, ощущение жжения в месте инъекции. При длительном лечении возможно нарушение функции почек и/или печени.

Особые указания

В период лечения препаратом у пациентов с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой необходимо систематически контролировать бронхиальную проходимость.

При неглубоком внутримышечном введении Флуимуцила, а также при наличии у пациента гиперчувствительности возможно появление быстро проходящего легкого жжения, поэтому препарат рекомендуется вводить глубоко в мышцу.

Ампулы необходимо вскрывать перед употреблением. Вскрытую ампулу можно хранить в холодильнике 24 часа, однако в течение данного промежутка времени препарат может быть использован исключительно для ингаляций.

Нельзя допускать соприкосновения раствора Флуимуцила с металлом или резиной.

В состав раствора для приема внутрь 40 мг/мл входит сорбит, поэтому данную форму нельзя назначать больным с наследственной непереносимостью фруктозы.

Препарат используется в период беременности только в тех случаях, когда возможная польза для матери превышает вероятный риск для плода.

При назначении Флуимуцила в период лактации следует прервать грудное вскармливание.

Данные о влиянии препарата на способность управлять движущимися механизмами и транспортными средствами отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

  • противокашлевые средства: усиление застоя мокроты как результат подавления кашлевого рефлекса;
  • парацетамол: усиление токсических эффектов последнего;
  • нитроглицерин: усиление дезагрегантного и сосудорасширяющего эффектов нитроглицерина;
  • ампициллин, амфотерицин В, тетрациклины (за исключением доксициклина): снижение активности Флуимуцила и данных препаратов. Минимальный интервал между приемами данных средств должен составлять 2 часа.

Аналоги

Аналогами Флуимуцила являются: Ацестин, Ацетилцистеин, АЦЦ, Н-АЦ-ратиофарм, ЭСПА-НАЦ.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре до 25 °C, раствор для ингаляций и инъекций – при температуре от 15 до 25 °C.

Срок годности препарата:

  • гранулы и таблетки шипучие – 3 года;
  • раствор для ингаляций и инъекций – 5 лет;
  • раствор для приема внутрь – 2 года (вскрытый флакон может храниться не более 15 суток).

Условия отпуска из аптек

Раствор для ингаляций и инъекций отпускается по рецепту, остальные формы выпуска – без рецепта.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.


Нарушение функций дыхательной системы, развивающееся вследствие простудных и инфекционных заболеваний, провоцирует возникновение мучительного, сухого кашля. В этой статье будет рассмотрена инструкция по применению Флуимуцила – лекарственного препарата, который разжижает и выводит мокроту, проявляет отхаркивающие свойства и помогает быстро облегчить состояние больного.

Принцип действия Флуимуцила

Терапевтический эффект препарата обусловлен наличием в составе активного вещества – ацетилцистеина. Это производное аминокислоты цистеина, которое непосредственно влияет на химическую структуру мокроты. Ацетилцистеин разрушает дисульфидные связи, тем самым проводит к разжижению слизи и снижению ее вязкости. Она легче отлипает от бронхиальных стенок и быстрее отхаркивается.

Одновременно с муколитическим действием, ацетилцистеин запускает неспецифический механизм местной защиты слизистой оболочки органов дыхания. Помимо этого, активное вещество проявляет антиоксидантные и детоксикационные свойства. В ходе исследований было доказано, что применение ацетилцистеина при ОРВИ помогает облегчить течение заболевания, снизить выраженность характерной симптоматики. Об этом говорят и многочисленные отзывы о препарате.

Кроме муколитического средства Флуимуцила, существует еще одна разновидность препарата – это антибиотик Флуимуцил ИТ, в состав которого входит антибактериальное вещество широкого спектра действия –тиамфеникол.

Препарат относится к группе амфениколов и может применяться в местном порядке и парентерально. Под воздействием тиамфеникола происходит нарушение процесса синтеза белка в клетках патогенных микроорганизмов. Действующее вещество с большой скоростью распространяется в организме, накапливается в органах дыхания и оказывает бактериостатическое воздействие, то есть активно уничтожает бактерии, являющиеся возбудителями инфекции дыхательных путей.

Формы выпуска

В аптеках сегодня можно встретить несколько форм Флуимуцила:

  • Гранулы для разведения (порошок);
  • Шипучие таблетки Флуимуцил 600 мг;
  • Раствор для приема внутрь (сироп);
  • Лиофилизат (антибиотик Флуимуцил ИТдля инъекций и ингаляций).

Возможность выбора из нескольких форм, позволяет использовать лекарство для терапии пациентов разных возрастных групп (взрослых и детей). Средняя цена порошка и шипучих таблеток составляет 170 рублей. Средняя стоимость сиропа – 200 рублей. Цена на антибиотик Флуимуцил стартует с 500 рублей.

Показания к применению

Препарат Флуимуцил назначают при следующих состояниях:

  • патологии дыхательных органов, которые сопровождаются образованием вязкой слизи и проблемным отхождением мокроты (бронхит, трахеит, воспаление легких, муковисцидоз, пневмония, абсцесс легкого и др.);
  • посстравматические и послеоперационные состояния (для удаления вязкого секрета из дыхательных путей);
  • гнойный и катаральный отит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • подготовка к бронхоскопии.

Также Флуимуцил используется для промывания носовых ходов, гайморовых пазух и операционного поля в процессе проведения операций на полости носа. Применение препарата оправдано в качестве средства для улучшения дренирования дыхательных путей при неспецифических формах ОРВИ и микобактериальных инфекциях.

Инструкция по применению

Для каждой формы выпуска существуют свои особенности применения и режим дозирования.

Гранулы для приготовления раствора

Флуимуцил порошок может использоваться для лечения новорожденных детей, но только под контролем врача. Рекомендуемая суточная доза рассчитывается специалистом из соотношения 10мг/кг веса тела ребенка. Согласно инструкции, для приготовления раствора нужно взять 60 мл прохладной кипяченой воды и растворить в ней одну порцию лекарства. Для удобства детям на первом году жизни можно давать заранее приготовленный лечебный раствор из ложечки или бутылочки, которая используется для кормления.

Суточная доза для детей от 1-2 года составляет 100 мг препарата дважды в день. Если ребенку больше 2-х и меньше 6 лет, ему положено 200 мг лекарства в сутки, которые нужно разделить на два-три приема. Для детей от 6 лет и взрослых назначают прием Флуимуцила 2-3 раза в день по 200 мг.

Продолжительность лечения лекарственной смесью подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Как правило, при острой форме заболевания, терапия длится 5-10 дней, при лечении хронических состояний – несколько месяцев.

Таблетки шипучие

Эта лекарственная форма назначается, как правило, только взрослым. Суточная доза – 1 таблетка (600 мг), которую нужно развести в 1/3 стакана воды. Флуимуцил таблетки можно принимать исключительно с 18 лет. Продолжительность лечения также определяется индивидуально врачом и зависит от состояния больного.

Раствор для приема внутрь

Флуимуцил сироп можно назначать как взрослым, так и детям. Один флакон препарата (200 г) содержит 40 мг действующего вещества. Детям от 14 лет и взрослым показано принимать по 15 мл раствора один раз в день. Ребенку от 2 до 5 лет следует давать препарат трижды в сутки по 5 мл (одна мерная ложечка). Для детей от 6 до 14 лет показан четырехкратный прием такой же дозы препарата в сутки.

Лиофилизат

Флуимуцил можно применять ингаляционно, интратрахеально, парентерально и местно. Для аэрозольной терапии используются приборы с распределительным клапаном или УЗИ-приборы. В первом случае применяют не больше 6 мл 10% раствора, во втором – от 3 до 9 мл. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут. В сутки можно делать от 2 до 4 сеансов.

Флуимуцил для ингаляций при острых формах заболеваний применяют 5-10 дней. Терапия хронических болезней может длиться до 6 месяцев.

Особенность применения препарата заключается в его безопасности, поэтому частота процедур и величина дозы могут быть изменены врачом и подобраны индивидуально для пациента в пределах допустимых значений. При этом дозировка для взрослых и детей может быть одинаковой. Для проведения ингаляций лучше использовать компрессорное устройство.

Правила разведения раствора для ингаляций

Многих пациентов интересует, как разводить раствор Флуимуцил для ингаляций? Чтобы приготовить лечебную основу, необходимо открыть одну ампулу с препаратом и развести ее содержимое в физрастворе или охлажденной кипяченой воде в одинаковых пропорциях, то есть 1:1. Готовить раствор необходимо в стеклянной посуде, потому что металлические и резиновые емкости негативно влияют на активность действующего вещества.

Лечебную смесь не рекомендуется помещать в ультразвуковой небулайзер, потому что его применение приводит к быстрому разрушению действующего вещества Флуимуцила. Для ингаляций следует использовать компрессорное устройство, которое обеспечивает необходимый терапевтический эффект.

Флуимуцил от кашля в форме раствора для интратрахеального лечения с целью очищения бронхов используется в случае назначения лечебной бронхоскопии. Согласно инструкции в данном случае показано от 1-2 и более ампул в день, в зависимости от состояния пациента.

Для местного применения, Флуимуцил в нос закапывают по 150-300 мг в каждую ноздрю.

При парентеральном лечении Флуимуцил вводят внутривенно или внутримышечно. При внутривенном введении раствор вливают капельно или струйно. В последнем случае препарат следует вводить в вену очень медленно, в течение 5 минут.

Для взрослых суточная доза препарата составляет 300 мг (3 мл) от 1 до 2 раз в сутки. Для детей от 6 до 14 лет доза препарата, разрешенная для применения в сутки, в два раза меньше (150 мг). При лечении ребенка младше 6 лет, дневная доза лекарства рассчитывается с учетом м ассы тела – 10 мг/кг.

Антибиотик Флуимуцил детям можно назначать только при наличии жизненных показаний и под строгим контролем врача, применяя внутривенное введение препарата в условиях стационара.

Беременность и Флуимуцил

Флуимуцил при беременности можно применять только в случае исключительных показаний. В то же время, перед началом лечения беременной женщине нужно пройти тщательное обследование на предмет выяснения риска для здоровья и развития плода.

Наиболее щадящим и безопасным методом терапии при помощи данного препарата в период беременности является проведение ингаляций. Такой способ введения лекарственного средства позволяет минимизировать риск попадания активного вещества в кровеносную систему. Дозировка и длительность лечения определяется врачом и зависит от характера заболевания, протекания беременности и состояния пациента. Флуимуцил раствор с антибиотиком в составе применять период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, противопоказано.

Противопоказания и побочные эффекты

Основным противопоказанием к применению Флуимуцила является гиперчувствительность к ацетилцистеину или вспомогательным веществам препарата. Шипучие таблетки нельзя принимать детям до 18 лет. Гранулы для приготовления раствора противопоказаны в детском возрасте до 2 лет. Также Флуимуцил не назначают при наличии следующих заболеваний:

  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения.

Антибиотик Флуимуцил запрещается применять при заболеваниях печени и почек, язвенной болезни желудка, при беременности и лактации, а также при подозрении на кишечные кровотечения.

Аналоги

Одним из самых популярных аналогов Флуимуцила является препарат . В его составе содержится идентичное активное вещество – ацетилцистеин. Выпускается медикамент в форме гранул для приготовления раствора, сиропа или суспензии, раствора для инъекций.

Оказывается аналогичное фармакологическое действие и применяется при нарушении отхождения мокроты, гнойных отитах, синуситах, гайморитах, а также при подготовке к процедуре бронхоскопии. Основными противопоказаниями являются гиперчувствительность, период беременности и лактации, язвенная болезнь, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, а также заболевания печени и почек.

Мукомист – еще один препарат, основу которого составляет активное вещество ацетилцистеин. Быстро разжижает мокроту, увеличивает ее объем и ускоряет ее отхождение. В аптеках препарат можно встретить в форме гранул для сиропа, раствора и суспензии. Также выпускается в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Показания и противопоказания – те же, что и у Флуимуцила.

К прочим аналогам препарата, с другим действующим веществом, но сходным терапевтическим действием, относятся следующие медикаменты:

  • Амбросан;
  • Бромгексин;
  • Бронхорус;

При необходимости замены, выбор аналога осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.