Хронический колит с дискинезией по гипотоническому типу. Хронический колит кишечника

Дискинезия – патология, связанная с нарушениями двигательной активности пораженного органа. Так, например, дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу предполагает отсутствие органического поражения этого органа, тем не менее, уже нормально функционировать не в состоянии. Вследствие широкой распространенности неприятного заболевания, в последнее время возрос интерес к недугу и способам его терапии.

Это заболевание имеет и другое название – синдром раздраженного кишечника, спастический колит. Основу патологии составляют нарушения тонуса и двигательной активности кишечного отдела. Дискинезия толстой кишки может привести к расстройству деятельности и . Так, например, могут произойти нарушения функций пищевода, желудка и прочих отделов.

Каждому третьему жителю нашей планеты приходится сталкиваться с подобной патологией. Особенно часто страдают ею представительницы прекрасного пола.

Причины дискинезии толстой кишки

Среди основных причин, способных спровоцировать дискинезию толстокишечного отдела, можно выделить следующие:

  • Психоэмоциональное напряжение. Психосоматические нарушения – главная причина, провоцирующая развитие дискинезии этого неприятного недуга. На двигательной активности этого органа негативно сказываются стрессы, переживания, неврозы, внутренние конфликты.
  • Неправильное питание. Недуг способен развиться вследствие избыточного присутствия в рационе высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, не имеющих в составе растительную клетчатку.
  • Слабая физическая активность, особенности образа жизни (малоподвижность);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Непереносимость некоторых продуктов питания;
  • Разного характера инфекционные нарушения;
  • Сбои в эндокринных процессах;
  • Гинекологические заболевания, способные спровоцировать у женского пола нарушения в функционировании кишечника;
  • Чрезмерное увлечение медицинскими препаратами, способными далеко не лучшим образом отразиться на моторике толстокишечного отдела;

Несмотря на столь внушительный список причин, первостепенная роль принадлежит сбоям гормонального баланса, оказывающего воздействие на состояние моторики кишечника.

Симптомы заболевания

Симптомы дискинезии весьма разнообразны. Существует несколько основных, по которым патология распознается.

  1. Появление в области живота болей. Причем, они могут носить приступообразный, постоянный, режущий или тупой характер. Локализуются, как правило, в районе пупка. После еды, во время стрессов или эмоциональных потрясений болевые ощущения могут усиливаться. Проходит боль обычно после отхождения газов или процесса дефекации. Характерно для такой патологии то, что ночью боль совсем пропадает и возобновляется утром.
  2. Метеоризм. Появление этого признака характерно для вечернего времени или перед процессом дефекации. Не исключено появление болей и урчания в области живота.
  3. Проблемы со стулом. Как правило, запоры чередуются с непродолжительными приступами диареи. Бывает, что вместе с калом выходит слизь.
  4. Создается ощущение того, что живот вздувается, его распирает, появляется тяжесть. Может возникнуть тошнота, отрыжка воздухом.
  5. Нарушения психоневротического плана. Узнать о них можно по проявлениям депрессии, тревожности, нервозности.

Зачастую люди, столкнувшиеся с дискинезией толстокишечного отдела, жалуются на появление запоров, чередующихся с непродолжительной диареей. Опорожнение кишечника происходит с трудом, а после дефекации сохраняется чувство, что кишечник от каловых масс освобожден не полностью.

Важно! Состояние, при котором каловые массы скапливаются в организме, опасно развитием интоксикации. А это чревато головокружением, снижением аппетита, слабостью, снижением работоспособности.

Виды дискинезии

Различают два вида дискинезии, каждый из которых имеет свои особенности.

  • Гипертоническая дискинезия толстокишечного отдела предполагает наличие повышенного гипертонуса и спастических сокращений кишечника. Результатом является появление колик и образование запоров, которые прогрессируют. Появляются схваткообразные боли, локализующиеся, преимущественно, в нижнебоковой и . Обычно такой тип заболевания развивается у тех, кто страдает пищевыми токсикоинфекциями или питается продуктами, которые являются малосовместимыми.

В период обследования можно отметить вздутие живота, изо рта у пациента неприятно пахнет, на языке появляется белый налет.

В том случае, если речь идет о гипертоническом типе патологии, не исключено развитие недержания кала.

  • Гипотоническая дискинезия отличается тем, что пациент страдает ослабленной перистальтикой и тонусом кишечника. Результат не заставляет себя долго ждать и проявляется запорами, болью, распиранием, тяжестью.

Чаще всего у больного возникают проблемы с определением точного места локализации боли.

В результате заниженного уровня перистальтики процессы обмена веществ в организме замедляются, результатом чего становится набор избыточного веса. Дефекация в этом случае происходит редко, объем кала маленький, зато отходит много газов. Во время дефекации кишечник опорожняется не полностью. Застоявшиеся каловые массы способны привести к интоксикации организма.

Кишечная моторика может ослабнуть, если была выдержана жесткая диета, а также вследствие низкой физической активности, излишне щадящего питания.

Важно! Гипомоторная дискинезия толстокишечного отдела может спровоцировать такое опасное осложнение, как непроходимость кишечника, требующего незамедлительного хирургического вмешательства.

В очень редких случаях встречается смешанный тип дискинезии.

Диагностика заболевания

Диагностика дискинезии – процесс непростой. Основываясь исключительно на рассказы больного, очень непросто сделать выводы относительно природы недуга, ведь многие отклонения в имеют схожие признаки. Диагностические мероприятия подразумевают не один этап, с целью исключить вероятность патологий иного рода. В этом случае не обойтись без лабораторных и инструментальных методов исследования.

Из лабораторных обязательно сдается анализ крови, проводится обследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз. Копрологический анализ тоже придется сделать.

Широко используются инструментальные методы диагностики. Проводится ирригоскопия, фиброколоноскопия, эндоскопические анализы, во время которых доктор берет биопсию тканей. Это необходимо для исключения злокачественной этиологии, о чем помогут сделать вывод и рентгенологические признаки.

Обычно у пациентов, столкнувшихся с дискинезией, опухоли не выявляются, но зато обнаруживается ослабленная перистальтика или гипертонус кишечника и дисбактериоз.

Лечение дискинезии кишечника медикаментозными средствами

Отдавая предпочтение тому или иному методу лечения патологии, необходимо брать во внимание ряд немаловажных факторов. А именно:

  • вид дискинезии;
  • основные симптомы;
  • причины, спровоцировавшие развитие недуга.

Лечение дискинезии должно проходить в комплексе и включать не только консервативную медикаментозную терапию, но также внесение коррекции в рацион и образ жизни, физиотерапевтические процедуры, психотерапию, лечебную гимнастику.

Лечение посредством медикаментов состоит из приема назначенных доктором лекарств, призванных нормализовать стул и отрегулировать деятельность кишечника. Кроме того, пациентам следует параллельно принимать психотропные и седативные средства.

Если рассматривать физиотерапевтическую методику, можно выделить иглоукалывание, парафиновые аппликации, насладиться кислородными и хвойными ваннами. Кроме этих процедур пациентам делают массаж.

Больным, столкнувшимся с этим неприятным недугом, рекомендуется употреблять минеральную воду. Причем, если у пациента подтвержден гипотонический вид патологии, то он должен принимать воду высоко минерализованную. Гипертонический вид предполагает лечебную воду с низкой степенью минерализации. Употребление воды следует осуществлять за час до еды, обязательно в теплом виде и без газов.

Препараты, назначенные при гипотонической дискинезии, должны быть направлены на то, чтобы оказать усиливающее воздействие на перистальтику и моторные функции кишечного отдела. Доктором могут быть прописаны слабительные лекарства, нацеленные на то, чтобы увеличить объем каловых масс и облегчить освобождение кишечника.

Лечение дискинезии народными методами

Для устранения неприятной патологии можно использовать и народные средства, но только после того, как будет получено одобрение лечащего доктора.

  • Синдром разраженного кишечника можно устранить, выпивая каждое утро по стакану капустного или картофельного сока.
  • и устранить запоры поможет лечебный отвар, для приготовления которого необходимо приготовить отвар на основе брусничных ягод, ревеня, крушины, листьев сены и александрийского листа.
  • Отвар на основе изюма, кураги, салат из отварной свеклы – отличные слабительные средства.
  • Избавить от болей в области живота призваны компрессы, сделанные на основе уксуса. 100 мл этого продукта разводится в 3 литрах воды. В приготовленном составе смачивается марлевый кусочек, который потом прикладывается на проблемную область на 1,5 часа.
  • При помощи седативного настоя трав можно избавиться от гипертонуса кишечника. Чтобы его приготовить нужно взять в одинаковых количествах листья шалфея, мяты, пустырника и тысячелистника, цветочки зверобоя и дубовую кору. 2 столовые ложки этой травяной смеси заливаются 200 граммами закипевшей воды. Отвар должен настояться в течение 2-х часов. Готовое снадобье процедить. Употреблять по трети стакана утром, в обед и вечером на протяжении 7 дней.

Профилактика дискинезии

Главное правило, позволяющее избежать дискинезии – следить за своим ежедневным рационом. Питание должно быть продуманным, сбалансированным. От вредных зависимостей придется отказаться полностью.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

> Дискинезия кишечника по гипотоническому типу

Дискинезия кишечника - комплекс симптомов, связанных с нарушением функций данного отдела пищеварительной системы. Несмотря на то, что органических изменений в тканях не обнаруживается, нормально работать кишечник при данном заболевании не может. Нарушаются и функции других органов: желудка, пищевода, поджелудочной железы. Дискинезия тонкого кишечника может иметь и другое название - спастический колит. Она имеет собственные симптомы, способы лечения и причины возникновения.

Дискинезия толстого кишечника может являться отдельной патологией, затрагивающей только этот отдел пищеварительной системы. В таком случае речь идет о первичной форме заболевания. Однако оно может быть и вторичным, возникающим на фоне других патологических процессов. Определение формы патологии может представлять сложность даже для квалифицированного специалиста. Причинами возникновения первичной дискинезии можно считать стрессовые состояния и неправильное питание, вторичная же возникает на фоне эндокринных патологий, панкреатита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заболевание классифицируют и по характеру клинической картины. Выделяют следующие формы синдрома раздраженного кишечника: с диареей, запорами, слизистой коликой. Нарушение стула выявляется практически всегда, длительные запоры нередко сменяются непродолжительным поносом. В зависимости от характера нарушения моторики кишечника выделяются следующие формы заболевания: спастическая дискинезия кишечника, нарушение функций органа по гипомоторному типу.

Гипермоторная форма характеризуется усилением перистальтики кишечника, приводящим к возникновению спазмов. В таком случае возникают стойкие запоры, сопровождающиеся сильными болями в животе. После совершения акта дефекации неприятные ощущения исчезают. Этот тип заболевания может быть вызван пищевыми отравлениями или питанием несовместимыми продуктами. Гипертонический синдром раздраженного кишечника приводит к расширению просвета толстой кишки, ослаблению сфинктеров и недержанию кала. При длительных запорах интенсивность болевого синдрома увеличивается, при дефекации выделяются большие объемы каловых масс. При обследовании пациента обнаруживается вздутие живота, наличие густого налета на языке, неприятный запах изо рта. При пальпации выявляются расширенные участки толстой кишки и каловые камни.

Гипомоторная дискинезия проявляется в виде замедления перистальтики кишечника, при котором запоры сопровождаются слабовыраженными болевыми ощущениями, чувством тяжести и распирания. Подобные явления приводят к нарушению обмена веществ, при котором наблюдается быстрое увеличение массы тела. Акты дефекации происходят редко, они сопровождаются выделением большого количества газов. Кишечник опорожняется не полностью, из-за чего каловые массы накапливаются и начинают отравлять организм. Развитию гипомоторной дискинезии способствуют строгие диеты, малоподвижный образ жизни, недостаток в рационе, богатых клетчаткой. Заболевание часто приводит к возникновению кишечной непроходимости, требующей срочного хирургического вмешательства. Наиболее тяжелое течение имеет смешанный тип СРК.

Из-за чего возникает дискинезия кишечника?

Причины, по которым развивается данное заболевание, до конца не изучены. Не определен и механизм формирования функциональных нарушений. Считается, что развитию дискинезии кишечника способствуют: неправильное питание, стрессы, кишечные инфекции, эндокринные патологии, гинекологические заболевания, пищевые отравления. Основной же причиной возникновения дискинезии считается нарушение процессов выработки гормонов, отвечающих за функционирование пищеварительной системы. Нередко СРК развивается на фоне дисменореи, ожирения, сахарного диабета.

Клиническая картина заболевания

При дискинезии кишечника симптомы и лечение во многом зависят от ее формы. Признаки заболевания существенно ухудшают качество жизни пациента, поэтому не заметить их невозможно. Боли в области живота - типичное проявление синдрома раздраженного кишечника. Они могут иметь ноющий, режущий или схваткообразный характер. Приступ длится от нескольких минут до суток. Очень часто пациент не может определить локализацию неприятных ощущений, что затрудняет диагностику. Болевой синдром стихает в период сна, однако после пробуждения он возвращается с новой силой. Некоторые люди отмечают, что дискомфорт в области живота усиливается при приеме пищи или через некоторое время после него.

Не менее распространенными проявлениями дискинезии кишечника считаются: метеоризм, урчание в животе, диарея и запор. Повышенное газообразование может быть единственным признаком заболевания, оно не зависит от типа употребляемой пищи. Со временем этот симптом начинает проявляться настолько ярко, что человек становится неспособным находиться в общественных местах. Физический дискомфорт сочетается с моральным, что приводит к развитию депрессивных расстройств. Основными их симптомами являются: тревожные мысли, нервозность, беспричинный страх. Иногда боль отдает в сердце, суставы, спину. При обследовании каких-либо изменений в этих областях не обнаруживается.

Выявление и лечение заболевания

Поставить окончательный диагноз можно только после полного обследования, позволяющего исключить другие заболевания. Для этого назначается анализ кала на скрытую кровь, копрограмма, ирригоскопия и колоноскопия. Обязательным является выполнение биопсии толстой кишки. На данном этапе выявляются доброкачественные и злокачественные новообразования, аномалии строения органа и дивертикулы. Лечение дискинезии кишечника начинается с устранения причины ее возникновения. Независимо от формы заболевания, применяются психотерапевтические методики, лекарственные препараты, ЛФК.

При гипертоническом типе синдрома раздраженного кишечника назначаются спазмолитики, слабительные средства принимать категорически запрещено. При замедлении перистальтики кишечника обязательным является лечение, направленное на повышение тонуса кишечных стенок, нормализацию работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Если подобная терапия оказывается неэффективной, врач может порекомендовать слабительные препараты на растительной основе. При диарее принимают Индометацин, а также энтеросорбенты. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечебный массаж и физкультура. Гимнастика восстанавливает функции пищеварительной системы, помогает избавиться от застойных явлений.

Лечение дискинезии кишечника народными способами

Такое заболевание можно лечить с помощью отваров лекарственных растений и некоторых других средств альтернативной медицины. Это эффективные и безопасные методы, которые могут применяться при беременности и грудном вскармливании.

Нравится статья? Делись!

Вконтакте

Одноклассники

При гипомоторной дискинезии помогает алоэ. Несколько листьев очищают от кожицы и мелко нарезают. Полученную массу нужно смешать с 300 г свежего меда. Препарат настаивают в течение 24 часов и принимают по утрам по 1 ст. л. Мед при приготовлении этого средства нельзя нагревать до слишком высокой температуры, термическая обработка способствует исчезновению полезных свойств. При синдроме раздраженного кишечника применяется картофельный или капустный сок. Его пьют натощак после пробуждения. Такое лечение нельзя проводить при сахарном диабете.

Улучшению состояния пациента при спастическом колите способствует зеленый чай. Он устраняет боли и судорожный синдром. Листья перемалывают на кофемолке и принимают 3 раза в день перед едой. Этот способ может применяться при лечении дискинезии кишечника у детей. Нормализовать функции пищеварительной системы помогают арбузные корки. Их перетирают в порошок и используют для приготовления водной настойки. Ягоду тщательно моют, вынимают ее мякоть. Оставшиеся корочки просушивают на солнце или в духовке. На 0,5 л кипятка берут 3 ст. л. порошка. Препарат настаивают в течение суток и принимают 3 раза в день перед едой.

В период обострения заболевания рекомендуется пить яблочный сок, смешанный с медом в пропорции 1:10. Курс лечения длится 45 дней, после чего делается перерыв на 3 месяца. Раздраженная толстая кишка восстанавливается при употреблении настоя ромашки аптечной. 50 г сырья заливают 1 л кипятка, настаивают в течение 3 часов и смешивают со 100 г меда. Препарат принимают 3 раза в день перед едой на протяжении 8 недель. Улучшает состояние организма настойка фенхеля: на 200 мл воды берется 20 г этого растения. Нередко такое лечение сочетается с применением психотропных препаратов: антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Так как заболевание часто возникает на фоне психических нарушений, целесообразно применение аутогенных тренировок, психотерапевтических методик, медитации.

Дискинезия кишечника у ребенка

Данное патологическое состояние у детей обнаруживается чаще, чем у взрослых. Для него характерно чередование диареи и запоров. При гипертонической форме ребенок испытывает сильные боли, которые невозможно устранить с помощью больших доз спазмолитиков. Облегчению состояния способствует прогревание области живота. Заподозрить синдром раздраженного кишечника позволяют следующие признаки: снижение аппетита, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов. Осложнениями этого заболевания могут стать мышечная дистрофия, истощение организма, анемия. Важной частью лечения является соблюдение принципов правильного питания.

Диета при дискинезии кишечника способствует восстановлению функций органа, нормализации обмена веществ. В меню добавляют продукты, богатые клетчаткой: свежие овощи и фрукты, злаки, отруби. Питание должно обеспечивать потребность организма в питательных веществах, витаминах и минералах. В рацион нужно включить продукты, стимулирующие перистальтику кишечника и выведение каловых масс. При обострении дискинезии кишечника нельзя употреблять пищу, способствующую возникновению процессов брожения и гниения.

Все продукты должны готовиться на пару, вариться или запекаться. Отказаться следует от жареной, жирной и копченой пищи. Запрещенными к употреблению продуктами являются сдобные хлебобулочные изделия, рис, овсяные хлопья, редис, чеснок, лук. При приготовлении блюд нельзя добавлять пряности. Исключить из рациона необходимо свинину, баранину, жирную рыбу. Нельзя есть шоколад, чернику и макаронные изделия. Кофе, цельное молоко, какао и алкоголь входят в список запрещенных к употреблению продуктов.

В период обострения дискинезии кишечника рекомендуется есть постное мясо, рассыпчатые каши, нежирную рыбу, субпродукты. Полезными являются супы, фруктовые и овощные салаты. Разрешено к употреблению растительное и сливочное масло, сваренные вкрутую яйца. Для приготовления блюд может использоваться белокочанная капуста, морковь, огурцы, свекла. Избавление от признаков синдрома раздраженного кишечника невозможно без восстановления микрофлоры. В этом помогают пребиотики и кисломолочные продукты: кефир, творог, ряженка. Однако их не рекомендуют употреблять при дискинезии по гипотоническому типу.

В небольших количествах допускается употреблять сахар, мед, варенье, мороженое. Избавиться от застоя каловых масс помогают сухофрукты, бананы и сливы, содержащие органические кислоты, усиливающие перистальтику кишечника. При запорах нужно пить холодную минеральную, а при диарее теплую чистую воду. Помимо соблюдения специальной диеты, врач может порекомендовать ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки: пешие прогулки, плавание, гимнастику. Своевременно начатое лечение позволяет избавиться от неприятных симптомов и избежать развития осложнений.

Дисфункция моторики толстого кишечника провоцирует целый комплекс патологических изменений, связанных с деятельностью всех отделов пищеварительной системы. При этом сам орган не поврежден, но в нем происходят процессы, способные не только замедлить или ускорить его перистальтику, но и спровоцировать нарушение данного процесса в желудке, кишечнике, пищеводе.

Таким образом, дискинезия толстой кишки приводит к возникновению негативных проявлений, связанных с работой желудочно-кишечного тракта.

Заболевание отличается большой распространенностью, около 30 % жителей земного шара сталкивается с этой проблемой. Оно наблюдается, как у взрослых, так и у детей. Особенно часто симптоматика патологии проявляется у женской части населения.

Чтобы узнать, что же это такое – дискинезия, необходимо ознакомиться с ее клинической картиной, вариантами лечения и профилактическими мерами по предупреждению болезни.

Факторы возникновения патологии

Среди провокаторов данного негативного процесса следует отметить такие заболевания, как:

  • гастрит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • диабет 1 или 2 типа;
  • гипотиреоз;
  • инфекции, поражающие кишечник;
  • гинекологические заболевания.

В развитии недуга исключительную роль играют патологические изменения в эндокринной системе, нарушение гормонального фона и деятельности нервной системы.

Этим списком причины развития недуга не ограничиваются.

Следует отметить, что дискинезия толстого кишечника, как и все заболевания, связанные с деятельностью ЖКТ, провоцируется в большинстве случаев следующими факторами:

  1. Нарушение норм правильного питания, которые предусматривают умеренное употребление продуктов, отличающихся высокой калорийностью. Игнорирование овощей, фруктов и крупяных блюд, богатых клетчаткой.
  2. Отсутствие допустимой двигательной активности.
  3. Длительное пребывание в стрессовом состоянии может оказаться провокатором нарушения функций толстой кишки.
  4. Генетический фактор – наиболее частая предпосылка появления функциональных сбоев в моторике кишечника и его перистальтике.
  5. Неумеренное употребление медикаментозных препаратов.

Если говорить о возникновении заболевания в детском возрасте, то необходимо отметить, что ведущими факторами являются гиповитаминоз, гормональные и нервные нарушения в организме.

Клинические проявления

Наиболее выразительные признаки не могут являться основополагающими для постановки точного диагноза. Но их следует знать, чтобы не пропустить благоприятное время для начала своевременного лечения. Среди них:

  1. Болевые ощущения. Они могут быть кратковременными и длительными, ноющими и острыми. Локализация достаточно разнообразная, но чаще всего это область вокруг пупка. Отличительной особенностью болевого синдрома является нарастание его интенсивности после трапезы, при стрессах и уменьшение после высвобождения газов или опорожнения кишечника. В ночное время боли не проявляются, но возобновляются в утренние часы.
  2. Запоры, сменяющиеся диареей и сопровождающиеся в некоторых случаях появлением слизи в фекалиях.
  3. Застой каловых масс вызывает вздутие живота, ощущение распирания и повышенное газообразование. Это провоцирует возрастание боли, бурление или урчание в кишечнике, спазмы.
  4. Повышенная нервозность, угнетенное (депрессивное) состояние.
  5. Присутствие болезненности в спине, суставах, сердце (при отсутствии проблем со здоровьем в этих системах).

Подобные симптомы, отсутствие регулярной дефекации и нормального состояния каловых масс становятся причиной интоксикации, плохого самочувствия, отвращения к пище. Это приводит к резкому снижению веса и головокружениям.

Диагностика

Однотипность симптомов дискинезии и других патологий органов пищеварения в значительной мере затрудняет диагностирование. Это вызывает необходимость поэтапно исключать такие возможные заболевания, как колит, полипоз, опухолевые процессы, дивертикулы.

Проводятся анализы крови и кала, а также копрологическое исследование. Инструментальная диагностика предусматривает проведение:

  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии;
  • ирригоскопии.

Чтобы исключить онкологические проблемы, проводится биопсия. Но злокачественные новообразования, как и органические повреждения, при дискинезии не обнаруживаются.

В основном результаты обследования указывают на ослабление моторики и перистальтики, гипо- или гипертонус кишки. Зачастую выявляется дисбактериоз.

Классификация

Согласно патогенезу, выделяется первичная и вторичная дискинезия толстого кишечника. При первой патологические процессы развиваются как самостоятельное заболевание. Вторичным считается заболевание, возникшее на фоне других недугов желудочно-кишечного тракта.

По клиническому течению классификация выделяет три типа недуга:

  1. Первый характеризуется явно выраженными кишечными признаками. Среди них наиболее распространенным является диарея, сменяющаяся длительным отсутствием стула.
  2. Второй сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
  3. Третий отличается преобладанием симптомов, характерных для нервных расстройств.

Не исключена возможность проявления признаков, протекающих по смешанному типу, когда имеются симптомы всех типов болезни.

Этиологическая классификация

По своему происхождению дискинезия толстого кишечника довольно разнообразна. Наблюдаются несколько разновидностей, среди которых:

  • неврогенная, возникающая на фоне патологий, связанных с нервной системой;
  • психогенная, развивающаяся вследствие затяжных депрессий, невротических состояний, астенического синдрома;
  • эндокринно-гормональная, являющаяся следствием дисфункции эндокринной системы – нарушении гипофиза и деятельности половых желез, гипотиреозе;
  • токсическая, провоцируемая злостным употреблением алкоголя и отравлением токсичными химическими веществами;
  • медикаментозная, являющаяся следствием бесконтрольного применения лекарственных препаратов от запора или поноса;
  • алиментарная, возникающая при всевозможных диетах, недостаточном или избыточном употреблении пищевых продуктов;
  • гиподинамическая, развивающаяся в результате хирургического вмешательства в органы брюшной полости, гипокинезии и астении; проявление этой разновидности также возникает при нарушении обменных процессов, инфекционных заболеваниях, на фоне аллергии.

Методика лечения напрямую зависит от этиологического фактора. Именно поэтому так важно пройти тщательное диагностическое обследование.

Видовые категории

Заболевание в зависимости от нарушения двигательных функций имеет два основных вида.

Гипотоническая дискинезия

Патологический процесс, протекающий по гипотоническому типу (атоническому), вызывает значительное ослабление тонуса толстой кишки и его перистальтики. Это, в свою очередь, провоцирует задержку стула и следующие симптомы:

  • ноющие тупые боли без определенной локализации;
  • тяжесть и ощущение распирания в кишечнике;
  • значительное прибавление в весе, вызванное замедленным процессом обмена веществ;
  • редкое опорожнение кишечника и выведение фекалий в небольших количествах приводит к усиленному газообразованию, интоксикации и развитию аллергических реакций.

Гипомоторная дискинезия способствует развитию геморроя и расширению вен в малом тазу. Заболевание, протекающее по гипомоторному типу, зачастую приводит к непроходимости кишечника.

Гипертонический вид

Патология, развивающаяся по гипертоническому типу (спастическая), характеризуется повышенным тонусом и спастическими сокращениями толстой кишки. Они провоцируют:

  1. Кишечную колику и длительные запоры.
  2. Приступообразные боли, местом локализации которых является низ живота и боковые нижние его зоны. Болезненные ощущения проходят после дефекации.
  3. Выведение каловых масс в большом количестве становится предпосылкой для увеличения объема толстой кишки, что впоследствии становится причиной непроизвольных дефекаций.

Спастическая дискинезия сопровождается и другими характерными симптомами:

  • вздутием живота, метеоризмом;
  • резким запахом из ротовой полости;
  • образованием каловых камней;
  • появлением белого налета на поверхности языка.

Заболевание в большинстве случаев «стартует» после отравлений и перенесенных инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильной интоксикацией.

Особенности дискинезии у детей

Этиология болезни в детском возрасте практически всегда имеет нейрогенную основу.

Заболевание протекает сложнее, чем у взрослых . Дети тяжелее переносят перепады нарушений стула от диареи к запорам и наоборот.

Самым выразительным симптомом болезни у ребенка является острая боль. Устранить ее порой сложно даже сильными обезболивающими препаратами.

Избавить ребенка от страданий в большинстве случаев (исключая сильный понос и интоксикацию), удается корректировкой питания.

Основополагающим принципом лечебного курса является комплексный подход, включающий:

  • медикаментозное лечение;
  • корректировку питания;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику.

Допускается использование средств народной медицины только по согласованию с лечащим врачом.

Медикаментозные назначения

С целью нормализации моторики и перистальтики толстого кишечника и снятия острых симптомов назначают препараты, нормализующие стул, психотропные и седативные лекарства.

Наиболее эффективными препаратами, способствующими полному и регулярному опорожнению кишечника, считаются Кафиол, Ламинарид, Дюфалак, Регулакс.

При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения используются спазмолитики, оказывающие благотворное влияние на моторику органа. Наиболее эффективными являются Нифедипин и его аналоги.

Также назначаются политропные препараты для снятия острой симптоматики. Хорошо зарекомендовали себя Галидор, Папаверин, Гастроцепин, Но-шпа.

Из физиотерапевтических процедур

Благотворно влияют на состояние пациента кислородные и хвойные ванны, иглоукалывание, массаж, клизмы.

Среди них особое значение отводится:

  • лечебной физкультуре, в основе которой лежат упражнения, укрепляющие мышцы живота и таза;
  • гидропроцедурам;
  • использованию ректальных грязевых тампонов.

Хороший эффект оказывают:

  • ежедневное употребление минеральной воды, которую следует пить без газа;
  • промывание кишечника минералкой комнатной температуры.

Народные средства

Имеются рецепты, способствующие скорому избавлению от недуга. Вот некоторые из них:

  1. Настой травяного сбора. Является прекрасным седативным средством. Готовится просто. Тысячелистник, кора дуба, зверобой, шалфей и пустырник (по 1 ч. ложке) залить 300 мл кипятка. Настоять 20 минут, процедить. Пить по 50 мл 3 раза в день после еды.
  2. Аппликации с уксусом. 10 мл уксуса залить теплой водой (100 мл). Смочить в растворе 1 м марли, сложенной в четыре раза. Наложить на больной участок и выдержать 25-30 минут.
  3. Отвар из сушеных слив.

Профилактические меры

С целью профилактики заболевания необходимо учитывать советы специалистов по корректировке питания, ведению активного образа жизни, отказе от пагубных привычек (курения, алкоголя, наркотиков).

Не следует игнорировать прохождение регулярного планового обследования один раз в год. Нужно избегать стрессовых ситуаций.

Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием грубых пищевых волокон (фруктам, овощам, крупяным кашам).

При выраженной дискинезии необходимо обратиться к диетологу или гастроэнтерологу за консультацией по составу щадящей диеты.

Правильно составленное меню должно учитывать необходимость наличия в рационе всех питательных компонентов, витаминов и микроэлементов.

Возможные осложнения

Среди негативных последствий болезни отмечаются:

  • выпадение кишки, устраняемое исключительно хирургическим путем;
  • непроходимость кишечника;
  • интоксикация;
  • желчнокаменная болезнь;
  • заболевания печени, поджелудочной железы;
  • гастрит, поражение слизистой оболочки.

Избежать тяжелых последствий удается при внимательном отношении к здоровью и своевременном обращении за врачебной помощью. Самолечение приводит только к затяжному течению заболевания и осложнениям.

ДЖВП – достаточно распространенный диагноз у пациентов с заболеваниями желчного пузыря и вегетативной дисфункцией (расшифровывается как дискинезия желчевыводящих протоков). Патогенетический механизм возникновения ДЖВП связан с нарушением моторной функции, поэтому заболевание может протекать в двух формах: гипермоторной или гипомоторной. ДЖВП по гипотоническому типу (второе название – гипокинетический тип) может иметь много функциональных и органических причин, поэтому для восстановления нормального выделения желчи и нормализации пищеварительных процессов необходимо обращаться к врачу.

ДЖВП по гипотоническому типу

ДЖВП по гипотоническому типу представляет собой патологию, при которой нарушается сократительная способность желчного пузыря и его протоков, в результате чего желчь в тонкий кишечник поступает в недостаточном объеме. Последствиями ДЖВП являются нарушение пищеварительной функции и замедленное всасывание витаминов, приводящее к развитию авитаминоза. В группу основного риска по развитию дискинезии желчных путей входят дети и женщины.

Строение желчного пузыря

Заболевание характеризуется замедленным выделением или застоем желчи, которое может быть связано с нарушением моторной и эвакуаторной функции желчного пузыря, а также недостаточной сократительной активностью сфинктера Одди. Это клапан, состоящий из мышечной ткани и находящийся в фатеровом сосочке начальной части тонкого кишечника. Он регулирует поступление желчных кислот и панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты, и обеспечивает нормально расщепление и переваривание пищи.

Всего выделяют два типа ДЖВП:

  • Гипомоторный (гипотонический). Характеризуется сниженным тонусом стенок желчного пузыря, которые не могут продвигать желчь в желчные протоки.
  • Гипермоторный (гипертонический). При данной форме возникает спастическое, беспорядочное сокращение мышц, не обеспечивающее достаточную эвакуаторную функцию.

Возможные причины

ДЖВП является одной из разновидностей холангиопатий – группы заболеваний, приводящих к нарушению нормальной работы желчевыводящих протоков. Среди основных причин нарушения моторной функции можно выделить:

Сравнение нормального сосуда с пораженным атеросклерозом

У пациентов с атеросклерозом и другими патологиями сосудов нарушение желчной проводимости может быть вызвано ишемией – нарушением кровоснабжения, вызванным недостаточным поступлением к тканям артериальной крови, обогащенной кислородом и железом.

Вегетативная дисфункция

Вегетативная дисфункция – один из основных патогенетических механизмов гипокинетической ДЖВП – может быть диагностирована, если признаки дискинезии сопровождаются другими расстройствами, типичными для патологий вегетативной нервной системы: повышением давления, неврозами, нарушением дыхательной функции, частыми головными болями.

Симптомы вегетативной дисфункции

Лечение заболевания при такой клинической картине будет включать не только методы стандартной терапии (диета, физиолечение и прием пищеварительных ферментов и желчегонных средств), но и коррекцию вегетативной функции при помощи седативных лекарств и изменения основных поведенческих привычек.

Заболевания пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы

Вызвать ослабление моторной функции также могут заболевания желчного пузыря, печени, желудка, кишечника и желчных протоков, например:

Факты о вирусном гепатите

Важно! На сегодняшний день не доказано, влияет ли наследственный фактор на моторную и эвакуаторную функции органов пищеварения, но исключать такую возможность нельзя. Врачи отмечают, что почти у 20 % больных с гипокинетической дискинезией были кровные родственники с аналогичными нарушениями, поэтому при наличии генетически обусловленной предрасположенности необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, питанием и образом жизни.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта также негативно влияет на сократительную способность желчного пузыря и его протоков и могут вызывать гипотоническую (гипокинетическую) дискинезию, проявления которой полностью проходят после выздоровления.

Иммуноопосредованные заболевания как причина ДЖВП

За последние десятилетия было проведено много научных тестов и исследований, которые позволили доказать влияние иммуноопосредованных (сопровождающихся различными формами иммунодефицита) заболеваний на механизм развития гипотонической ДЖВП.

Типы дискинезии желчных путей

Гипокинетическая дискинезия развивается медленно, и большая часть больных обращается за медицинской помощью только после появления выраженных клинических симптомов, существенно влияющих на качество жизни (сильные боли в животе, расстройство дефекации, тошнота и рвота).Примерно у 17 % больных с иммунологическими нарушениями было выявлено нарушение перистальтики желчного пузыря, поэтому лицам с заболеваниями данной группы необходимо обеспечивать дополнительную профилактику пищеварительных болезней, заключающуюся в соблюдении принципов сбалансированного питания, достаточной двигательной активности и отказе от вредных привычек.

Варианты строения пузырного протока

К иммуноопосредованным заболеваниям, считающимся факторами высокого риска по развитию ДЖВП по гипокинетическому типу, относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз;
  • злокачественные опухоли плазматических клеток костного мозга;
  • геморрагический синдром на фоне снижения уровня тромбоцитов в крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура).

У детей к таким заболеваниям относятся врожденные формы иммунодефицита, а также синдром Кавасаки – поражение артерий, составляющих коронарный круг кровообращения, с выраженным лихорадочным синдромом и возможным разрывом сосудов.

Клиническое течение: признаки и симптомы

Клиническая картина ДЖВП по гипокинетическому типу отличается от признаков гипермоторной функции желчного пузыря, поэтому необходимо знать особенности данного типа патологии и основные симптомы. Это позволит своевременно обратиться к врачу и избежать тяжелых последствий.

Сообщите врачу о сопутствующих симптомах

Болевой синдром

Боли при любом типе дискинезии желчевыводящих протоков – главный диагностический признаки. Они могут возникать после еды или физической нагрузки, подъема тяжестей, наклонов. Характер боли зависит от степени гипотонии (легкое понижение тонуса или полное отсутствие перистальтики) желчного пузыря и особенностей питания (для большого объема пищи требуется повышенный объем желчи). В большинстве случаев больные жалуются на тупые боли умеренной или высокой интенсивности, возникающие в области правого подреберья. В домашних условиях дифференцировать эти боли с заболеваниями печени практически невозможно, поэтому самодиагностика при подобной локализации болезненных ощущений недопустима.

Ощутимый болевой синдром может свидетельствовать о серьезных острых или хронических заболеваниях

Особенностями болей при гипокинетической ДЖВП также являются:

  • обострение болевого приступа после переедания или длительного голодания (необходима дифференциальная диагностика с язвой желудка);
  • смещение ощущений в эпигастральное пространство – область под мечевидным отростком грудины (может смазать клиническую картину, что приведет к постановке неправильного диагноза без специализированной диагностики);
  • иррадиация в правую лопатку, руку или плечо (реже – в шею);
  • резкая болезненность при пальпации правого верхнего квадранта.

Применение спазмолитиков при гипокинетических нарушениях перистальтики желчного пузыря неэффективно

Обратите внимание! Отсутствие обезболивающего эффекта от использования спазмолитиков также может расцениваться как диагностический признак ДЖВП по гипотоническому типу.

Расстройства пищеварения

Нарушения пищеварения являются типичными симптомами для заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов гепатобилиарной системы. После поступления пищи в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего переваривания и расщепления необходима порция желчи.

Строение ЖКТ человека

Если желчь в тонкий кишечник не поступает, появляются типичные симптомы функциональной диспепсии:

  • нарушение стула (преимущественно по типу диареи);
  • боли и вздутие в животе;
  • чувство болезненного распирания после еды;
  • синдром флатуленции (отхождение большого количества кишечных газов с резким запахом);
  • тошнота, не связанная с приемом пищи;
  • беспричинная рвота (чаще всего однократная).

Горечь во рту может быть симптомом серьезных заболеваний

Одновременно с этими признаками больной может жаловаться на горечь во рту, неприятный запах изо рта, слабость и головные боли. Изжога для данной патологии нехарактерна.

Пузырные симптомы

Это комплекс диагностических признаков, названных в честь врачей, которые их открыли и описали. Данные симптомы могут указывать на заболевания желчных протоков и желчного пузыря, что позволяет врачу правильно назначать комплекс первичной диагностики и своевременно начать необходимое лечение.

Болевые точки при заболеваниях желчного пузыря

Таблица 1. Пузырные симптомы

Обратите внимание! Симптомы Кера, Боаса и Рисмана – основные диагностические симптомы, появление которых на 90 % свидетельствует о заболеваниях желчного пузыря. Всего существует 8 синдромов, входящих в комплекс пузырной симптоматики, но определение положительных реакций хотя бы в трех из них считается достаточным для постановки предварительного диагноза.

Изменения печени

Стадии развития цирроза печени

Рассматривать этот симптом как проявление ДЖВП можно только в совокупности с другими признаками, так как само по себе увеличение печени может быть проявлением других заболеваний, например, инфекционного мононуклеоза.

Холестатический синдром

Холестатический синдром (холестаз) – это патология, при которой причиной замедленного или недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку является нарушение желчеобразования. Клинически холестатический синдром может проявляться пожелтением кожи и слизистых, кожным зудом, запорами, горьким или металлическим привкусом во рту.

Холестаз - общая информация

Болевой синдром при холестазе может менять свою локализацию и иррадиировать в заднюю стенку правого ребра и позвоночник. Печень при холестазе всегда увеличена, а моча становится мутной и приобретает темно-коричневый цвет (многие сравнивают его с цветом пива).

Важно! Одним из наиболее типичных признаков замедленного желчеобразования является осветление или обесцвечивание кала.

Какое обследование нужно пройти?

Основой первичной диагностики при подозрении на ДЖВП по гипокинетическому типу является лабораторное исследование крови и мочи. Лабораторными признаками нарушения желчеобразования и желчевыделения будут повышение билирубина, печеночных ферментов, желчных кислот и холестерина. Косвенными признаками также являются повышение концентрации меди и уробилиногена – продукта восстановления билирубина под воздействием кишечных бактерий. Одновременно с биохимическим исследованием крови пациентам назначается липидограмма – анализ крови на содержание липопротеинов различной плотности и холестерина.

Нормальные показатели общего анализа крови

Из инструментальных методов диагностики при подозрении на ДЖВП, а также для определения моторной функции желчного пузыря и протоков применяются:

  • холецистография (может выполняться при помощи перорального или внутривенного введения лекарственных препаратов);
  • рентгенография;
  • дуоденальное зондирование (используется с целью диагностики и лечения);
  • радиоизотопное исследование печени, позволяющее оценить функционирование желчевыводящих путей;
  • УЗИ желчного пузыря, печени и желчных протоков.

Если по результатам исследования моторной функции у больного будет определен гипокинетический тип дискинезии, ему будет назначено соответствующее лечение: диетотерапия, коррекция вегетативного статуса и медикаментозное восстановление желчевыделительной функции.

Медикаментозное лечение

Основой медикаментозного лечения дискинезии желчевыводящих путей являются три группы препаратов: холекинетики, холеретики и холеспазмолитики. Чтобы правильно подобрать подходящее лекарство, необходимо понимать, что это за препараты и для чего они необходимы.

Обсудите прием лекарственных препаратов с врачом

Таблица 2. Препараты для лечения ДЖВП

  • Холагол
  • Аминофиллин
  • Бесалол
  • Фламин
  • Берберин
  • Магнезия (сернокислая)
  • Холосас
  • Аллохол
  • Сироп шиповника
  • Холензим
  • Никодин

Холеспазмолитики не применяются при гипотонии желчного пузыря, так как препараты данной группы могут привести к полной атонии стенок органа и застою желчи. Холекинетики и холеретики (оба вида лекарств относятся к желчегонным препаратам) должны принимать строго по назначению врача после проведения полного комплекса диагностических мероприятий. Примерный режим дозирования данных лекарств указан ниже.

  • Фламин . Растительный препарат, содержащий флавоноиды бессмертника песчаного. Для детей выпускается специальная лекарственная форма – гранулы для приготовления сладкой суспензии. Принимать от 50 до 100 мг 3 раза в день за полчаса до еды.
  • Холензим . Комбинированный препарат животного происхождения. Содержит желчь и высушенный порошок поджелудочной железы и слизистой оболочки тонкого кишечника. Подростки могут принимать Холензим, начиная с 12 лет. Дозировка составляет 1-3 таблетки в день.
  • Холосас . Препарат в форме сиропа. Содержит экстракт плодов шиповника, обладающий желчегонным действием и гепатопротективным эффектом. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день. Дозировка для детей составляет ½ суточной дозировки для взрослых.
  • Аллохол . Комбинированный препарат, содержит желчь, активированный уголь и растительный экстракты (чесночный порошок и вытяжка из листьев крапивы). Принимать таблетки нужно 3-4 раза в день в течение четырех недель. Дозировка на один прием – 1-2 таблетки.
  • Берберин . Препарат используется не только для лечения ДЖВП по гипокинетическому типу, но и для комплексной терапии заболеваний органов гепатобилиарной системы (включая сфинктер Одди). Суточная дозировка составляет 15-30 мг. Ее необходимо разделить на 3 приема.

Для повышения тонуса больному могут быть назначены растительные стимулирующие препараты, например, настойка лимонника или элеутерококка. Стандартная медикаментозная терапия может совмещаться с применением рецептов народной медицины. Наиболее эффективным способом восстановления моторики желчного пузыря является употребление внутрь оливкового масла. Принимать его нужно в подогретом виде по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Важно принимать лекарства по предписанию врача и не прекращать лечение самостоятельно

Важно! Любые препараты с желчегонным действием нельзя принимать при желчнокаменной болезни и обструктивной желтухе. Лица с данными патологиями должны проходить лечение под постоянным контролем специалиста.

Коррекция вегетативного статуса

Для устранения вегетативных расстройств, которые могут быть одним из факторов развития гипотонии желчного пузыря, больному необходимо изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек. Почти 80 % больных с вегетативной дисфункцией имеют табачную или алкогольную зависимость (включая начальную стадию алкоголизма), поэтому важнейшим этапом комплексного лечения является отказ от курения и употребления спиртного. Для нормализации работы вегетативной нервной системы также необходимо много гулять, достаточно двигаться, избегать стрессовых ситуаций.

Следует отказаться от вредных привычек

При сильном напряжении или усталости следует использовать расслабляющие методики или способы релаксации, доступные в домашних условиях. Общими методами коррекции вегетативного статуса являются:

  • Ароматерапия. Позволяет снять усталость, улучшить настроение и справиться со стрессом.
  • Теплые ванны с солью. Снимают мышечное напряжение, повышают общий тонус организма.
  • Ножные ванночки с эфирными маслами. Помогают бороться с усталостью. В ванночку можно добавить масло бергамота, розы, пихты или лаванды.
  • Растительные чаи. Снимают напряжение, обладают легким седативным действием. При вегетативных расстройствах можно использовать ромашку, душицу или шалфей. Пить их лучше всего за 1-2 часа до сна.
  • Вспомогательная терапия. В качестве вспомогательных методов больному может быть предложено санаторно-курортное лечение, включающее лечение минеральными водами с применением техник слепого дуоденального зондирования, грязелечение, массаж. Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективны электрофорез и лечение ультразвуковыми волнами низкой интенсивности.

Тенотен с пролонгированным действием является не только современным, но и наиболее безопасным способом защититься от стрессов и держать нервную систему под контролем

При отсутствии эффекта от домашних методов можно использовать лекарственные препараты с минимальной токсической нагрузкой на печень (Тенотен, Персен, Новопассит, Валерианы лекарственной экстракт, Пустырника настойка). Более сильным эффектом обладают препараты на основе фенобарбитала: Корвалол или Валокордин (Валосердин).

Важно! При наличии серьезных показаний больному могут быть назначены лекарства из группы нейротропов. Такие лекарства содержат психоактивные вещества и отпускаются из аптек по рецепту лечащего врача.

Роль питания в развитии ДВЖП по гипотоническому типу

Питание человека имеет большое значение для нормальной работы пищеварительной системы, поэтому для лечения заболеваний желчного пузыря применяется не только медикаментозная, но и пищевая коррекция. Снижение тонуса желчного пузыря и ослабление его перистальтики, приводящее к замедленному или недостаточному желчевыделению, чаще всего выявляется у больных, периодически допускающих погрешности в питании и употребляющих большое количество продуктов, содержащих простые углеводы (прежде всего – сахарозу) и жиров.

Правильное питание - залог здоровья

К таким продуктам относится любая выпечка, кондитерские изделия, торты с масляными прослойками или кремом из взбитых сливок, жареные блюда, пирожки, сгущенное молоко. Даже если доля этих продуктов суточном рационе невелика, риск гипокинетического нарушения моторики желчного пузыря будет высоким, если человек выбирает для ежедневного питания жирные сорта мяса и рыбы (свинину, баранину, семгу, форель), колбасные изделия, копченое мясо (ребрышки, шинка, карбонад). Обильное потребление бекона и сала также отрицательно влияет на мышечную сокращаемость и может вызывать гипотонию не только желчного пузыря, но и других органов, участвующих в процессе пищеварения: желудка, кишечника и т.д.

Переедание - одна из возможных причин провоцирующих ДЖВП

К пищевым факторам, способным стать причиной ДЖВП по гипотоническому типу, также можно отнести:

  • переедание;
  • несоблюдение рекомендованных интервалов между приемами пищи;
  • длительное голодание;
  • отсутствие полноценного завтрака;
  • чередование холодных и горячих блюд в одном приеме пищи.

Голодовка, так же как и переедание, негативно сказывается на здоровье

При склонности к заболеваниям желчного пузыря необходимо полностью исключить из меню газированные напитки, твердые сыры и свежий хлеб. Если диагноз «дискинезия желчевыводящих протоков по гипокинетическому типу» подтвердится, диета будет более жесткой, и придерживаться ее нужно будет не менее 8-12 месяцев.

Диетотерапия при ДЖВП гипокинетического типа

Соблюдение назначенного врачом режима питания – важная составляющая формирования благоприятного прогноза при гипотонии желчного пузыря. Питание должно быть частым и дробным (при необходимости в меню вводится седьмой прием пищи за 1-2 часа до сна). Нельзя съедать за раз большой объем продуктов, так как из-за недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку могут возникнуть проблемы со стулом и диспепсические расстройства.

Виды диет по Певзнеру М. И.

При гипокинетической форме дискинезии в рационе обязательно должны присутствовать:

  • жирные молочные продукты (сливочное масло из пастеризованного молока, сметана 15-20 % жирности, сливки);
  • куриные или перепелиные яйца;
  • протертые или измельченные овощи и фрукты (предварительно очищенные от кожуры).

В период острого течения врач может рекомендовать больному полное голодание в течение 1-2 дней. После этого пациента переводят на лечебно-профилактический стол № 5. Для достижения стабильной ремиссии и восстановления моторной функции желчного пузыря обеспечивается профилактика, включающая соблюдение режима питания, коррекцию двигательной активности и режима труда и отдыха.

Стол №5 по Певзнеру

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих протоков – серьезное нарушение пищеварительной функции. Для нормализации моторной и эвакуаторной функции желчного пузыря больному необходимо скорректировать образ жизни и нормализовать питание. При отсутствии эффекта от консервативного лечения при помощи медикаментов терапия проводится хирургическими методами.

Видео - Дискинезия желчевыводящих путей

Содержание

Под дискинезией понимают нарушение двигательных функций пищеварительной системы без органических изменений. Это вызывает затруднение продвижения пищи в желудочно-кишечном тракте. Диагноз подтверждается, если симптомы сохраняются 3 из 30 дней, возобновляются в течение 3-х месяцев в году. Болезнь характерна для пациентов в 30–40-летнем возрасте. Среди молодых от дискинезии страдают чаще женщины, с 50 лет – оба пола в равных пропорциях.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основная причина дискинезии – стресс. Признаки появляются через пару недель после психологической травмы, например, потери близкого.

Недуг развивается и при хроническом стрессе – в трудных условиях жизни или преградах в деятельности, неприятном коллективе, регулярных ссорах.

Провоцирующие факторы:

    неумение пациента различать, физическую или эмоциональную боль испытывает человек;

  • эмоциональная нестабильность проявляется чаще соматическими симптомами;
  • неспособность к эмоциональной разрядке;
  • повышенная тревожность (могут влиять даже переживания, например, за ребенка, родных, имущество);
  • предрасположенность к аллергии;
  • длительное лечение антибиотиками, анестетиками, холинолитиками;
  • недостаток движения;
  • привычка к жирной, высококалорийной пище;
  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные или бактериальные инфекции кишечника;
  • сахарный диабет, гипертиреоз, эндокринные патологии;
  • нехватка клетчатки в рационе.

Клинические формы болезни

Дискинезия толстого кишечника делится на виды по преобладающей симптоматике: с болевым синдромом, разными кишечными признаками, метеоризмом. Другие распространенные классификации заболевания:

Классификационный признак

Формы болезни

Особенности

Этиология

Первичная

Развивается как самостоятельное заболевание.

Вторичная

Выступает осложнением заболеваний ЖКТ, эндокринной системы.

Моторные реакции

Гипомоторная, или атоническая

Вызывает резкое ослабление перистальтики толстой кишки – начинаются запоры, боли в животе, скопление каловых масс.

Гипермоторная, или спастическая

Проявляется повышением тонуса кишечника, спастическими сокращениями, жидким стулом, резью и коликой.

По характеру изменения стула

С запорами

Более 25% раз дефекации – выделение плотного стула.

С диареей

Более 25% актов дефекации составляет жидкий стул.

Смешанная форма

Наблюдается и плотный, и жидкий стул.

Неклассифицируемая форма

Консистенция каловых масс меняется недостаточно выраженно, нельзя определить форму заболевания.

Симптомы дискинезии

Все симптомы дискинезии делятся на кишечные, гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Первые позволяют заподозрить дискинезию, вторые могут наблюдаться при прочих патологиях системы пищеварения. Негастроэнтерологическая симптоматика указывает на общее ухудшение состояния человека.

Кишечные

Яркий кишечный признак – тупая, ноющая боль, порой у нее кинжальный характер. Она никогда не появляется по ночам. Кроме того, пациент не способен описать локализацию боли. Она чаще усиливается после приема пищи и ослабляется по завершении акта опорожнения. Примеси гноя, крови в кале нехарактерны для патологии, но наличие слизи отмечается нередко. Другие кишечные признаки:

    повышенное газообразование, нарастающее к концу дня, после ужина;

  • хронические запоры или обильная диарея;
  • ощущение переполненности кишечника.

Другие гастроэнтерологические

Наряду с кишечными признаками в пользу дискинезии указывают другие гастроэнтерологические симптомы. В эту группу входят следующие признаки:

    нарастание распирания в животе;

  • урчание в кишечнике;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение размеров живота;
  • белый или желтовато-белый налет на языке;
  • тошнота;
  • отрыжка.

Негастроэнтерологические

Все признаки дискинезии из этой категории неспецифичны. Они указывают на нарушения работы внутренних органов, поскольку при патологиях кишечника ухудшается всасывание питательных веществ. Вследствие этого могут появляться следующие симптомы:

    набор веса или стремительное похудение;

  • аллергические проявления;
  • нервозность, депрессия;
  • боль в позвоночнике;
  • внутренняя дрожь;
  • неполный объем вдоха;
  • головокружения;
  • повышенная тревожность;
  • головная боль;
  • ощущение нехватки воздуха.

Этапы диагностики

При появлении симптомов дискинезии обращаются к терапевту. Врач направит к узкому специалисту либо сразу к гастроэнтерологу. Основные этапы диагностики:

Используемые методы

Предварительный

Гастроэнтеролог выявляет этиологические и провоцирующие факторы, определяет длительность дискинезии на момент обращения. Используемые методы:

  • сбор анамнеза;
  • выявление симптомокомплекса;
  • назначение исследований для дифдиагностики.

Этап дифференциации

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • колоноскопия;
  • сигмоскопия;
  • копрограмма;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • биохимический анализ крови.

Лечение дискинезии кишечника

Показание для госпитализации – невозможность подбора терапевтических мероприятий. Пациента могут направить в стационар уже при первичном обращении. Это необходимо для полного обследования и установки диагноза. В остальных случаях лечение организуют амбулаторно.

Цель лечения – устранение основного заболевания при вторичной дискинезии и купирование признаков функционального расстройства пищеварения при первичной. Основной метод терапии – соблюдение диеты. По эффективности она сравнима с приемом лекарств. Основные принципы питания:

    питаться дробно до 6-7 раз в сутки;

  • каждый раз есть небольшими порциями;
  • ежедневно пить 2 л чистой воды;
  • не употреблять напитки во время приема пищи.

Из меню обязательно исключают бобовые, цельное молоко, картофель, свежий белый хлеб, алкогольные напитки. Схемы лечения разных форм дискинезии:

Форма заболевания

Используемые группы медикаментов

Физиолечение

Гипомоторная дискинезия

  • слабительные;
  • спазмолитики;
  • прокинетики;
  • пробиотики;
  • ферменты;
  • нейролептики;
  • антидепрессанты.
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • минеральная вода;
  • пшено, гречка, овсянка;
  • кисломолочная продукция.
  • электрофорез с кальцием на область живота;
  • диадинамотерапия;
  • синусоидальные модулированные токи.

Гипермоторная дискинезия кишечника

  • энтеросорбенты;
  • ветрогонные средства;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • антидиарейные;
  • ферменты.
  • какао;
  • манная крупа;
  • черный чай;
  • кисель;
  • слизистые супы;
  • электрофорез с Но-шпой, Новокаином;
  • парафиновые аппликации;
  • индуктотермия в сочетании с лечебными грязями.

Прогноз и профилактика

Специфическая профилактика дискинезии отсутствует. Для жизни прогноз благоприятный – при такой патологии кишечника частота развития воспалительных заболеваний соответствует средним показателям в популяции. То же касается развития опухолевых заболеваний.

Менее благоприятный прогноз при дискинезии относится к выздоровлению. Длительной ремиссии достигает только каждый десятый пациент. Прогноз ухудшается в ситуациях:

    нежелания лечиться;

  • длительного течения болезни до начала терапии;
  • хронического стресса;
  • сопутствующей психиатрической патологии.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Дискинезия кишечника - комплекс симптомов, связанных с нарушением функций данного отдела пищеварительной системы. Несмотря на то, что органических изменений в тканях не обнаруживается, нормально работать кишечник при данном заболевании не может. Нарушаются и функции других органов: желудка, пищевода, поджелудочной железы. Дискинезия тонкого кишечника может иметь и другое название - спастический колит. Она имеет собственные симптомы, способы лечения и причины возникновения.

Формы заболевания

Дискинезия толстого кишечника может являться отдельной патологией, затрагивающей только этот отдел пищеварительной системы. В таком случае речь идет о первичной форме заболевания. Однако оно может быть и вторичным, возникающим на фоне других патологических процессов. Определение формы патологии может представлять сложность даже для квалифицированного специалиста. Причинами возникновения первичной дискинезии можно считать стрессовые состояния и неправильное питание, вторичная же возникает на фоне эндокринных патологий, панкреатита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заболевание классифицируют и по характеру клинической картины. Выделяют следующие формы синдрома раздраженного кишечника: с диареей, запорами, слизистой коликой. Нарушение стула выявляется практически всегда, длительные запоры нередко сменяются непродолжительным поносом. В зависимости от характера нарушения моторики кишечника выделяются следующие формы заболевания: спастическая дискинезия кишечника, нарушение функций органа по гипомоторному типу.

Гипермоторная форма характеризуется усилением перистальтики кишечника, приводящим к возникновению спазмов. В таком случае возникают стойкие запоры, сопровождающиеся сильными болями в животе. После совершения акта дефекации неприятные ощущения исчезают. Этот тип заболевания может быть вызван пищевыми отравлениями или питанием несовместимыми продуктами. Гипертонический синдром раздраженного кишечника приводит к расширению просвета толстой кишки, ослаблению сфинктеров и недержанию кала. При длительных запорах интенсивность болевого синдрома увеличивается, при дефекации выделяются большие объемы каловых масс. При обследовании пациента обнаруживается вздутие живота, наличие густого налета на языке, неприятный запах изо рта. При пальпации выявляются расширенные участки толстой кишки и каловые камни.

Гипомоторная дискинезия проявляется в виде замедления перистальтики кишечника, при котором запоры сопровождаются слабовыраженными болевыми ощущениями, чувством тяжести и распирания. Подобные явления приводят к нарушению обмена веществ, при котором наблюдается быстрое увеличение массы тела. Акты дефекации происходят редко, они сопровождаются выделением большого количества газов. Кишечник опорожняется не полностью, из-за чего каловые массы накапливаются и начинают отравлять организм. Развитию гипомоторной дискинезии способствуют строгие диеты, малоподвижный образ жизни, недостаток в рационе, богатых клетчаткой. Заболевание часто приводит к возникновению кишечной непроходимости, требующей срочного хирургического вмешательства. Наиболее тяжелое течение имеет смешанный тип СРК.

Из-за чего возникает дискинезия кишечника?

Причины, по которым развивается данное заболевание, до конца не изучены. Не определен и механизм формирования функциональных нарушений. Считается, что развитию дискинезии кишечника способствуют: неправильное питание, стрессы, кишечные инфекции, эндокринные патологии, гинекологические заболевания, пищевые отравления. Основной же причиной возникновения дискинезии считается нарушение процессов выработки гормонов, отвечающих за функционирование пищеварительной системы. Нередко СРК развивается на фоне дисменореи, ожирения, сахарного диабета.

Клиническая картина заболевания

При дискинезии кишечника симптомы и лечение во многом зависят от ее формы. Признаки заболевания существенно ухудшают качество жизни пациента, поэтому не заметить их невозможно. Боли в области живота - типичное проявление синдрома раздраженного кишечника. Они могут иметь ноющий, режущий или схваткообразный характер. Приступ длится от нескольких минут до суток. Очень часто пациент не может определить локализацию неприятных ощущений, что затрудняет диагностику. Болевой синдром стихает в период сна, однако после пробуждения он возвращается с новой силой. Некоторые люди отмечают, что дискомфорт в области живота усиливается при приеме пищи или через некоторое время после него.

Не менее распространенными проявлениями дискинезии кишечника считаются: метеоризм, урчание в животе, диарея и запор. Повышенное газообразование может быть единственным признаком заболевания, оно не зависит от типа употребляемой пищи. Со временем этот симптом начинает проявляться настолько ярко, что человек становится неспособным находиться в общественных местах. Физический дискомфорт сочетается с моральным, что приводит к развитию депрессивных расстройств. Основными их симптомами являются: тревожные мысли, нервозность, беспричинный страх. Иногда боль отдает в сердце, суставы, спину. При обследовании каких-либо изменений в этих областях не обнаруживается.

Выявление и лечение заболевания

Поставить окончательный диагноз можно только после полного обследования, позволяющего исключить другие заболевания. Для этого назначается анализ кала на скрытую кровь, копрограмма, ирригоскопия и колоноскопия. Обязательным является выполнение биопсии толстой кишки. На данном этапе выявляются доброкачественные и злокачественные новообразования, аномалии строения органа и дивертикулы. Лечение дискинезии кишечника начинается с устранения причины ее возникновения. Независимо от формы заболевания, применяются психотерапевтические методики, лекарственные препараты, ЛФК.

При гипертоническом типе синдрома раздраженного кишечника назначаются спазмолитики, слабительные средства принимать категорически запрещено. При замедлении перистальтики кишечника обязательным является лечение, направленное на повышение тонуса кишечных стенок, нормализацию работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Если подобная терапия оказывается неэффективной, врач может порекомендовать слабительные препараты на растительной основе. При диарее принимают Индометацин, а также энтеросорбенты. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, лечебный массаж и физкультура. Гимнастика восстанавливает функции пищеварительной системы, помогает избавиться от застойных явлений.

Лечение дискинезии кишечника народными способами

Такое заболевание можно лечить с помощью отваров лекарственных растений и некоторых других средств альтернативной медицины. Это эффективные и безопасные методы, которые могут применяться при беременности и грудном вскармливании.

При гипомоторной дискинезии помогает алоэ. Несколько листьев очищают от кожицы и мелко нарезают. Полученную массу нужно смешать с 300 г свежего меда. Препарат настаивают в течение 24 часов и принимают по утрам по 1 ст. л. Мед при приготовлении этого средства нельзя нагревать до слишком высокой температуры, термическая обработка способствует исчезновению полезных свойств. При синдроме раздраженного кишечника применяется картофельный или капустный сок. Его пьют натощак после пробуждения. Такое лечение нельзя проводить при сахарном диабете.

Улучшению состояния пациента при спастическом колите способствует зеленый чай. Он устраняет боли и судорожный синдром. Листья перемалывают на кофемолке и принимают 3 раза в день перед едой. Этот способ может применяться при лечении . Нормализовать функции пищеварительной системы помогают арбузные корки. Их перетирают в порошок и используют для приготовления водной настойки. Ягоду тщательно моют, вынимают ее мякоть. Оставшиеся корочки просушивают на солнце или в духовке. На 0,5 л кипятка берут 3 ст. л. порошка. Препарат настаивают в течение суток и принимают 3 раза в день перед едой.

В период обострения заболевания рекомендуется пить яблочный сок, смешанный с медом в пропорции 1:10. Курс лечения длится 45 дней, после чего делается перерыв на 3 месяца. Раздраженная толстая кишка восстанавливается при употреблении настоя ромашки аптечной. 50 г сырья заливают 1 л кипятка, настаивают в течение 3 часов и смешивают со 100 г меда. Препарат принимают 3 раза в день перед едой на протяжении 8 недель. Улучшает состояние организма настойка фенхеля: на 200 мл воды берется 20 г этого растения. Нередко такое лечение сочетается с применением психотропных препаратов: антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Так как заболевание часто возникает на фоне психических нарушений, целесообразно применение аутогенных тренировок, психотерапевтических методик, медитации.

Дискинезия кишечника у ребенка

Данное патологическое состояние у детей обнаруживается чаще, чем у взрослых. Для него характерно чередование диареи и запоров. При гипертонической форме ребенок испытывает сильные боли, которые невозможно устранить с помощью больших доз спазмолитиков. Облегчению состояния способствует прогревание области живота. Заподозрить синдром раздраженного кишечника позволяют следующие признаки: снижение аппетита, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов. Осложнениями этого заболевания могут стать мышечная дистрофия, истощение организма, анемия. Важной частью лечения является соблюдение принципов правильного питания.

Диета при дискинезии кишечника способствует восстановлению функций органа, нормализации обмена веществ. В меню добавляют продукты, богатые клетчаткой: свежие овощи и фрукты, злаки, отруби. Питание должно обеспечивать потребность организма в питательных веществах, витаминах и минералах. В рацион нужно включить продукты, стимулирующие перистальтику кишечника и выведение каловых масс. При обострении дискинезии кишечника нельзя употреблять пищу, способствующую возникновению процессов брожения и гниения.

Все продукты должны готовиться на пару, вариться или запекаться. Отказаться следует от жареной, жирной и копченой пищи. Запрещенными к употреблению продуктами являются сдобные хлебобулочные изделия, рис, овсяные хлопья, редис, чеснок, лук. При приготовлении блюд нельзя добавлять пряности. Исключить из рациона необходимо свинину, баранину, жирную рыбу. Нельзя есть шоколад, чернику и макаронные изделия. Кофе, цельное молоко, какао и алкоголь входят в список запрещенных к употреблению продуктов.

В период обострения дискинезии кишечника рекомендуется есть постное мясо, рассыпчатые каши, нежирную рыбу, субпродукты. Полезными являются супы, фруктовые и овощные салаты. Разрешено к употреблению растительное и сливочное масло, сваренные вкрутую яйца. Для приготовления блюд может использоваться белокочанная капуста, морковь, огурцы, свекла. Избавление от признаков синдрома раздраженного кишечника невозможно без восстановления микрофлоры. В этом помогают пребиотики и кисломолочные продукты: кефир, творог, ряженка. Однако их не рекомендуют употреблять при дискинезии по гипотоническому типу.

В небольших количествах допускается употреблять сахар, мед, варенье, мороженое. Избавиться от застоя каловых масс помогают сухофрукты, бананы и сливы, содержащие органические кислоты, усиливающие перистальтику кишечника. При запорах нужно пить холодную минеральную, а при диарее теплую чистую воду. Помимо соблюдения специальной диеты, врач может порекомендовать ввести в распорядок дня умеренные физические нагрузки: пешие прогулки, плавание, гимнастику. Своевременно начатое лечение позволяет избавиться от неприятных симптомов и избежать развития осложнений.

Диагноз дискинезия толстой кишки подразумевает под собой не одну, а сразу несколько болезней кишечника. Происходит развитие данных заболеваний по причине сбоев в работе двигательной функции в толстой кишке или кишечнике в целом.

Также причинами болезни могут стать многочисленные болезни органов пищеварения. Среди них:

  • хроническая форма гастрита;
  • хронический панкреатит;
  • хронический холецистит;
  • болезни печени;
  • язвенная болезнь.

Нередко причиной дискинезии становятся и недуги эндокринной системы, среди которых:

  • сахарный диабет;
  • микседема;
  • гиперпаратиреоз;
  • различные гипофизарные расстройства.

Согласно всемирным статистическим данным о распространенности болезни, практически треть населения земного шара (в основном женщины) страдают от дискинезии.

Классификация

Дискинезию толстого кишечника подразделяют на несколько основных классификаций.


По патогенезу различают первичную и вторичную дискинезию.

Согласно ведущему клиническому признаку выделяют:

  • дискинезию с преимущественным проявлением кишечной дисфункции(запор и расстройство);
  • с наличием яркого болевого синдрома;
  • с наличием преобладающих невротических расстройств.

Дискинезия может развиться по самым разнообразным причинам. Данное заболевание имеет различную этиологию, что порой затрудняет его преждевременную диагностику и лечение.

Каждый тип дискинезии отличается друг от друга. В зависимости от причины происхождения, происходит назначение лечения, которое в каждом конкретном случае будет наиболее эффективно.

Виды

Говоря о нарушении двигательной функции желудка, необходимо упомянуть о двух основных разновидностях дискинезии желудка:

  • Гипертоническая дискинезия, где в наличии преобладание гипермоторных реакций;
  • Гипотоническая дискинезия, где преимущественно наблюдается гипомоторика.

Гипертоническая (спастическая)

Данная разновидность дискинезии желудка характеризуется сильным гипертонусом и непроизвольными спастическими сокращениями. Это приводит к тому, что больной начинает страдать от серьезных колик и продолжительных запоров.

Болевые ощущения локализируются преимущественно в нижнем отделе брюшной полости. Главная опасность данного типа заболевания заключается в том, что при запоре существенно снижается тонус сфинктера, что приводит в дальнейшем к недержанию кала.

При спастическом типе дискинезии отмечаются такие симптомы:

  • вздутие;
  • неприятный запах изо рта;
  • каловые камни;
  • белый налет на языке.

При более тщательном осмотре врач может выявить и дополнительные симптомы в виде расширения толстой кишки, недомогание, болезненность живота при ощупывании.

Гипотоническая (атоническая)

Атоническая дискинезия характеризуется серьезным ослаблением перистальтики и работы кишечника.

При отсутствии лечения у больного возникают серьезные запоры, которые дополнительно сопровождаются сильными болями в животе, вздутием и непрекращающейся тяжестью.

Снижение работы кишечника приводит к тому, что организм работает более медленно. Это ведет к набору лишних килограммов.

Данный тип недуга крайне часто ведет к застою каловых масс, что провоцирует общую интоксикацию организма и развитие аллергических реакций.

Причины

Дискинезия толстой кишки появляется по самым различным причинам. Вот лишь некоторые из них:

  • неправильное питание;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • стресс;
  • застой желчи;
  • недостаточная выработка желудочных ферментов;
  • длительный дисбактериоз;
  • аллергическая реакция и непереносимость некоторых компонентов;
  • генетическая наследственность;
  • воспалительные процессы хронического характера в области малого таза;
  • изменения в хрящевой ткани;
  • недостаточное количество употребляемой жидкости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пристрастие к вредной пище;
  • ожирение;
  • наличие спаек после недавних перенесенных операций.

Без обнаружения точной причины недуга, невозможно произвести эффективное лечение. Таким образом, человеку крайне важно не допускать усугубления состояния с момента появления первых симптомов.

Симптомы

Дискинезия толстой кишки имеет многогранную симптоматику. Она может иметь разную степень выраженности. Так, недуг проявляет себя в зависимости от степени запущенности.

Чаще всего признаки выглядят следующим образом:

  • боли в животе, локализирующиеся в разных местах;
  • повышенное газообразование;
  • потеря аппетита;
  • снижение или набор веса;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • недомогание;
  • урчание в животе;
  • вздутие живота;
  • запор или расстройство кишечника.

В разные периоды больной может наблюдать временные улучшения. Однако, такое состояние длится обычно недолго. Дискинезия приобретает более острый характер после влияние незначительных факторов, таких как неподобающие питание и наличие вредных привычек.

Признаки гипомоторной дискинезии толстой кишки

Крайне неприятная разновидность недуга, характеризующаяся сильным снижением перистальтики. Человек страдает от серьезных запоров, которые доставляют значительный дискомфорт, провоцируя длительные застои и интоксикацию.

Заболевание ведет к расширению вен малого таза. Это, в свою очередь, ведет к образованию геморроя, который возникает за счет сильного увеличения внутрибрюшного давления.

Дискинезия толстой кишки у ребенка

Дискинезия кишечника у детей – распространенное состояние организма, при котором малыши страдают от резко сменяющегося запора и диареи.

Болезнь протекает с ярко выраженным болевым синдромом, снять который, порой, не удаётся даже с применением большого количества спазмолитиков.

Чаще всего дискинезия у детей имеет неврогенный характер.

Лечение болезни у детей включает регулирование питания. Обычно этого достаточно для помощи малышу, страдающему от дискинезии.


В случае, если у ребенка наблюдается сильная диарея, обойтись одной диетой не удаётся. В таком случае требуется назначение терапевтических мер, подобранных компетентным врачом.

Осложнения

Самым опасным осложнением дискинезии является выпадение кишки. При этом пациент не может справиться с недугом самостоятельно, консервативные методы лечения также не дают результатов. В этой ситуации единственно верным решением проблемы является хирургическое вмешательство.

У пожилых людей может развиваться такое осложнение, как паралитическая непроходимость кишечника. Также возможно возникновение таких последствий:

  • Интоксикация организма в острой форме;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Холецистит;
  • Панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
  • Воспаление слизистой желудка или гастрит.

Для недопущения появления этих проблем, стоит внимательно относиться к своему здоровью и вовремя реагировать на возникновение каких-либо признаков болезни.

Диагностика

Диагностика дискинезии достаточно специфическая. Болезнь определяют путем исключения других недугов с похожей симптоматикой.

Основными диагностическими методами являются:

  • Эндоскопия;
  • Ирригоскопия;
  • Исследование на предмет обнаружения скрытой крови;
  • Копрологическое исследование.

Обязательным условием является биопсия тканей кишечника. Для этого при помощи специального зонда осуществляется забор тканей. Позже их исследуют в лаборатории на предмет наличия злокачественных клеток.

В случае диагностирования вторичного типа кишечной дискинезии врач обычно опирается на историю болезни и общие клинические исследования органа. Только после этого доктор может поставить точный диагноз и назначить терапию.

Лечение и профилактика

Лечение дискинезии начинается с определения врачом типа заболевания, его причин и запущенности. Терапия составляется комплексно и включает в себя следующие меры:

  • Медикаментозное лечение;
  • Коррекция питания;
  • Физиотерапевтические меры;
  • Психотерапия;
  • Лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия подразумевает приём ряда препаратов, которые способны нормализовать моторику кишечника и стул. Вместе с этим пациенту обязательно назначаются седативные и психотропные препараты, а также спазмолитики.

Говоря о физиотерапии, стоит отметить, что больным назначаются такие эффективные методы лечения, как хвойные и кислородные ванны, иглоукалывание.

Помимо этого пациентам делают лечебный массаж, ставят клизмы из минеральных вод. Также больным с дискинезией рекомендуют пить минеральные воды на протяжении суток. Выбирать стоит воды без газа и принимать их теплыми.

Больным рекомендуют занятия физкультурой, проводят сегментарный и точечный массаж. Упор физических занятий делается на мышцы таза и живота. Также нередко назначаются гидропроцедуры и применение ректальных грязевых тампонов.

Важна и диетотерапия. Для дискинезии толстого кишечника не существует определенной диеты, однако питание должно включать в себя ряд продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и пищевых волокон. Это овощи, фрукты и злаковые.

На непродолжительный срок пациенту может быть назначено щадящее питание. Необходимо оно тем больным, которые испытывают боли.

Профилактические меры, направленные на поддержание организма и его оберегание от дискинезии толстой кишки таковы:

  • Нормализация питания;
  • Исключение вредных продуктов и алкоголя из рациона;
  • Борьба со стрессами;
  • Ежедневная физическая активность и отказ от сидячего образа жизни.

Видео про синдром раздражённого кишечника (дискинезия кишечника):

Дискинезия толстой кишки - это функциональное расстройства абдоминальной моторики.

Органическое поражение органа отсутствует, однако толстая кишка не может нормально работать. Это нарушает функцию других органов пищеварения и неблагополучно сказывается на их моторике. Данные расстройства кишечника являются достаточно распространенными болезнями внутренних органов, Всемирная организация здравоохранения отметила, что дискинезией болеет каждый третий житель земного шара. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины.

По патогенезу дискинезия толстого кишечника классифицируется на:

  1. Первичную;
  2. Вторичную.

По клиническому признаку:

  • С преобладанием кишечных симптомов (чередование запоров и диареи);
  • С усиленным болевым синдромом;
  • С преобладающими общеневротическими расстройствами.

По этиологии дискинезии бывают:

В зависимости от двигательных нарушений кишечника классифицируют два основных типа:

  1. Дискинезия с преобладанием гипермоторных реакций (гиперкинетический тип).
  2. Дискинезия с преобладанием гипомоторики (гипокинетический тип).

Гипертоническая дискинезия толстой кишки (спастическая) сопровождается повышенным гипертонусом и спастическими сокращениями кишечника, которые приводят к возникновению колик и прогрессирующих упорных запоров. Болевые ощущения носят схваткообразный характер и локализуются в нижних и нижнебоковых частях живота. После опорожнения кишечника боли уменьшаются. Данный вид болезни чаще всего связан с пищевыми токсикоинфекциями или питанием неуместными продуктами.

При гипертоническом типе патологии стул после запоров может отходить в больших объемах, при этом возникает расширение участков кишки, ослабляется тонус сфинктера и возникают признаки недержания кала. При длительных запорах наблюдается усиление болевого синдрома, которое проходит после дефекации.

При спастической дискинезии в процессе исследования отмечается метеоризм, неприятный запах изо рта, обложенность языка белым налетом. В процессе пальпации специалист может обнаружить расширенные или спазмированные части толстой кишки и прощупать возникающие при запорах каловые камни.

Гипотоническая дискинезия (атоническая). Сопровождается резким ослаблением перистальтики и тонуса кишечника, в результате чего появляются запоры, которые сопровождаются тупыми болями в области живота, ощущением распирания и тяжести. Больной не может определить точную локализацию болевых ощущений. Сниженный уровень перистальтики ведет к замедлению обменных процессов в организме и провоцирует набор лишнего веса. Стул приходит редко, имеет малые объемы и обильное отхождение газов. Часто возникает неполное и недостаточное опорожнение кишечника, застой каловых масс приводит к интоксикации организма и появлению аллергических реакций.

К ослаблению кишечной моторики часто приводят строгие диеты, малоподвижный образ жизни, слишком щадящее питание, когда фрукты очищают от кожуры, овощи готовят в виде пюре, не употребляют кисломолочные продукты и злаковые культуры. Гипомоторная дискинезия толстой кишки зачастую становится причиной непроходимости кишечника и приводит к неотложному хирургическому вмешательству.

Основные причины заболевания

Причины, которые способствуют развитию патологии до сих пор не изучены до конца. Главными доказанными факторами, которые негативно воздействуют на моторную функцию толстой кишки, являются:

  1. Психоэмоциональный фактор. Чаще всего развитие первичной дискинезии спровоцировано психосоматическими нарушениями. Неврозы, стрессы, внутриличностные конфликты, отрицательные эмоции являются главным механизмом воздействия болезни.
  2. Несбалансированное питание. Чрезмерное употребление высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, которые не содержат растительную клетчатку.
  3. Недостаточно активный и подвижный стиль жизни, гиподинамия.
  4. Непереносимость определенных пищевых продуктов.
  5. Инфекционные патологии, в том числе острые кишечные инфекции.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, климакс).Гинекологические патологии, способствующие нарушению функций кишечника у женщин.Злоупотребление лекарствами, негативно влияющими на моторику толстой кишки (антибиотики, анестетики, психотропные препараты, холинолитики).
  8. В детском возрасте дискинезию могут спровоцировать гиповитаминоз, высокая нервная возбудимость и гормональные расстройства.
  9. В основном ведущую роль в возникновении дискинезии играют изменения в работе эндокринной и гастроинтестинальной систем, гормональный дисбаланс и нарушение деятельности вегетативной и центральной нервной системы.

Методы диагностики

Диагностировать патологию только на основании жалоб пациента довольно сложно, так как симптомы болезни схожи с многими другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Диагностические меры проводят в несколько этапов, исключая другие патологии (дивертикулы, опухоли, полипы, неязвенный колит). При осуществлении диагностики применяются лабораторные и инструментальные способы исследования.

Лабораторные методы включают анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, копрологический анализ.

Из инструментальных методов исследования применяют ирригоскопию, эндоскопические обследования посредством ректороманоскопии и колоноскопии, в процессе которых берут биопсию. Исследование биоптата (кусочка ткани кишечника) требуется, чтобы исключить образования злокачественного характера.

В большинстве случаев у пациентов, страдающих дискинезией, органических поражений кишечника и опухолевых процессов не выявляют, но обнаруживают ослабление перистальтики или гипертонус кишечника и дисбактериоз.

Симптоматика дискинезии

Симптомы дискинезии толстого кишечника достаточно многогранны и проявляются следующими основными признаками:

  • Болевые ощущения в области живота различной интенсивности и разного характера (приступообразные, постоянные, режущие, тупые). Чаще всего местом их локализации является область пупка. Боли могут усиливаться после употребления пищи, во время стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений, и утихать после отхождения газов и дефекации. Характерной особенностью является отсутствие болевых ощущений в ночное время и возобновление его после пробуждения.
  • Диспепсические симптомы: тошнота, отрыжка воздухом, метеоризм, распирания и тяжесть в животе.
  • Метеоризм. Его симптомы зачастую усиливаются в вечернее время или перед дефекацией и сопровождаются болевыми ощущениями в области живота и урчанием.
  • Нарушения стула. Характерным признаком являются запоры, которые сменяются кратковременной диареей. В некоторых случаях вместе с калом наблюдается выделение слизи.
  • Расстройства невротического характера. Наблюдаются такие психоневротические симптомы, как тревожность, нервозность, депрессии, которые сопровождаются прибавкой в весе. Иногда у больных отмечаются боли в сердечной области или позвоночника, при абсолютном здоровье этих органов.

При данной патологии больные зачастую жалуются на неустойчивый стул с запорами. При этом процесс дефекации осуществляется с трудом, после него остается ощущение неполного опорожнения кишечника, каловые массы бывают фрагментированными.

Запоры могут сменяться диареей, которая сопровождается стулом чаще трех раз в сутки. Иногда наблюдаются слизистые колики, когда в связи со стрессом в каловых массах возникают слизистые примеси. Постоянные скопления каловых масс в кишечнике приводят к интоксикации организма, головокружениям, потере аппетита, общей слабости, снижению работоспособности и аллергическим реакциям.

Лечение

При выборе метода лечения специалист должен учитывать множество факторов, правильно выявить вид дискинезии, определить симптомы, выяснить причины, вызвавшие болезнь.

Лечение дискинезии толстого кишечника заключается в комплексном походе и включает в себя следующие меры:

  • Консервативное медикаментозное лечение;
  • Коррекцию питания и образа жизни;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Психотерапию;
  • Лечебную гимнастику.

Лечение медикаментами включает в себя прием препаратов, направленных на нормализацию стула и регулирующих моторику кишечника. Вместе с ними пациенты должны принимать психотропные и седативные препараты.

Физиотерапевтические способы лечения основаны на приеме кислородных и хвойных ванн, иглоукалывании, парафиновых аппликаций. Наряду с этими процедурами применяют также массаж, ставят клизмы. Пациентам дискинезией толстого кишечника специалисты рекомендуют пить минеральные воды. При гипотоническом виде болезни назначаются воды с высокой степенью минерализации, при гипертоническом типе – с низкой.

Так, курс лечения включает в себя прием спазмолитиков и холинолитиков, назначаются слабительные средства (вазелиновое или оливковое масло натощак). Рекомендован прием минеральной воды низкой минерализации. Воду пьют в теплом виде, без газа, за час до приема пищи.

Пациентам проводят курс лечебной гимнастики с упражнениями на расслабление, делают точечный и сегментарный массаж. Назначаются гидропроцедуры, теплые радоновые и углекислые ванны, а также ректальные грязевые тампоны. Из физиотерапевтических мер делают электрофорез с новокаином, процедуру диатермии, назначают аппликации парафина и озокерита.

Терапия при гипотонической дискинезии толстой кишки основывается на приеме препаратов, усиливающих перистальтику и моторные функции кишечника. Назначаются слабительные средства, которые способствуют увеличению объема каловых масс и облегчают опорожнение кишечника (дюфалак, ламинарид, регулакс, кафиол). Пациентам предписывают лечение минеральными водами с высокой степенью минерализации. Воду пьют в холодном виде за час до еды.

Больным показан общий массаж живота, промывание кишечника прохладной минеральной водой. Из гидропроцедур назначаются циркулярный душ, подводный душ-массаж. На лечебной физкультуре осуществляются упражнения на укрепление мышц живота и тазового дна. Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез с кальцием.

Что можно есть?

  • В основе питания лежит отказ от употребления жирного мяса и рыбы, наваристых бульонов, копченостей, сала, консервов. Стоит исключить пряности, специи, маринады, острое и соленое. Необходимо отказаться от мучных и кондитерских изделий, сладостей. Нежелательно употребление овощей, содержащих грубую клетчатку и эфирные масла.
  • Стоит ограничить употребление картофеля, бобовых, грибов.
  • Запрещается употребление спиртного, крепкого кофе.
  • Необходимо исключить из рациона цельное молоко, твердые сорта сыра, свежий белый хлеб.
  • В рацион необходимо ежедневно включать свежие кисломолочные напитки, обогащенные бифидобактериями.
  • Хлеб лучше употреблять ржаной, с добавлением отрубей.
  • Полезны каши, сваренные на воде.
  • Ежедневно нужно пить не менее 1,5-2 литров воды, это могут быть овощные и фруктовые соки, компоты, отвары, питьевая и минеральная вода, зеленый чай.
  • При дискинезии кишечника следует перейти на дробное питание и принимать пищу небольшими порциями не менее 5- 6 раз в день. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимее питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Профилактика

Профилактика патологии основывается на правильном и сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, здоровом и активном образе жизни. Если существуют психотравмирующие факторы, следует пройти курс психотерапии.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

  • запах изо рта
  • боли в животе
  • изжога
  • понос
  • запор
  • тошнота, рвота
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…