Симптомы и лечение шейного остеохондроза. Причины, симптомы и методы лечения шейного остеохондроза Отчего бывает шейный остеохондроз

Дата публикации статьи: 01.02.2013

Дата обновления статьи: 04.06.2019

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение (разрушение) костной ткани позвоночника, суставных хрящей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков. С течением болезни формируется патологическая подвижность позвоночного столба, при которой ущемляются мягкие ткани, нервные волокна и сосуды, расположенные вблизи очага поражения – так возникает боль. На заключительной стадии патологии идет активный рост костных отростков, которые должны стабилизировать межпозвоночные суставы, однако они довольно часто приводят к дополнительному повреждению нервных корешков и сосудов. Симптомы остеохондроза напрямую зависят от стадии и области расположения патологии. Поговорим о них подробнее.

Основные группы симптомов

Клинические проявления недуга возникают из-за повреждения сосудов и нервной ткани, находящихся рядом с пораженной областью. Также они могут быть связаны с изменением анатомии самого позвоночного столба. Синдромы остеохондроза (то есть комплексы симптомов) подразделяют на четыре группы.

1. Статический синдром

Статические признаки связанны с изменением формы позвонков. В результате этого может нарушаться осанка: при появлении патологической подвижности в суставах формируется сколиоз, кифоз или лордоз. Также возможно ограничение подвижности в суставах позвоночника, когда человек не может повернуть голову или полностью выпрямиться.

Виды нарушения осанки. Нажмите на картинку для увеличения

2. Неврологический синдром

Неврологические симптомы обусловлены поражением нервной ткани. При этом может нарушаться чувствительность кожи определенных областей тела и движение в конечностях (снижение силы мышечных сокращений).

Основным неврологическим проявлением остеохондроза является боль, которая вызывается сдавлением или раздражением спинномозговых корешков. На первых стадиях заболевания дискомфорт обычно локальный, то есть ограничен пораженной областью позвоночника. При прогрессировании патологии боль распространяется на отдаленные участки тела, иннервируемые* пораженным корешком. Нередко наблюдается нарушение кожной чувствительности, появление мурашек, покалываний или онемения.

* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

Нарушение моторной функции (двигательные изменения) при данном заболевании наблюдаются гораздо реже, чем чувствительные. В зависимости от степени нарушения двигательной функции они проявляются парезом (частичным ограничением произвольных движений) или параличом (полной утратой произвольных движений). Например, при иногда возникает парез правой или левой ноги.

3. Сосудистый синдром

Сосудистые симптомы развиваются по двум причинам:

В результате непосредственного сдавления артерий и вен измененными позвонками и их отростками. Такое сдавление характерно для шейного остеохондроза, так как именно в этой области в отверстиях позвоночных отростков проходят крупные сосуды, кровоснабжающие головной мозг. В результате появляются симптомы, связанные с кислородной недостаточностью некоторых областей мозга: например, при нарушении кровоснабжения внутреннего уха возникает головокружение и тошнота.

При изменении тонуса симпатической нервной системы. Он повышается при раздражении нервного сплетения, расположенного в области позвоночного столба. Результат – длительный спазм периферических сосудов и хроническая ишемия (кислородное голодание) внутренних органов.

4. Трофический синдром

Трофический синдром характеризуется нарушением питания тканей и появлением поверхностных кожных дефектов (язв). Он появляется при сочетании сосудистых и неврологических факторов.

Признаки остеохондроза различаются, в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен.

Признаки шейного остеохондроза

Первым симптомом шейного остеохондроза довольно часто становится головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих анальгетиков. Обычно она начинается с затылочной области, а затем распространяется на виски. Болевые ощущения могут усиливаться после длительного пребывания в вынужденном положении (сон, сидячая работа).

Довольно часто к головной боли присоединяется дискомфорт и нарушение чувствительности в области плечевого пояса и рук. А в далеко зашедших случаях может наблюдаться парез и даже паралич рук.

К болевым симптомам нередко присоединяются признаки нарушения кровоснабжения различных областей головного мозга:

• Головокружение, тошнота, шум в ушах появляются при снижении кровотока в области улитки и полукружных канальцев.
• При нарушении питания оптического аппарата может наблюдаться мелькание мушек перед глазами или снижение остроты зрения.
• Внезапная потеря сознания более характерна для пожилых людей, т. к. мозг у них обычно уже испытывает кислородное голодание из-за атеросклеротического сужения артерий. Дополнительное нарушение кровотока при остеохондрозе может привести к полному прекращению питания некоторых областей мозга.

При раздражении диафрагмального нерва* возможно появление икоты или чувства нехватки воздуха, которое нередко сопровождается одышкой и страхом смерти.

* Диафрагмальный нерв входит в состав шейного сплетения и участвует в регуляции глубины и частоты дыхания.

От стадии заболевания зависит, какие будут наблюдаться статические проявления. Но обычно это подвывихи в суставах позвоночника в шейном отделе и ограничение подвижности в шее.

Признаки грудного остеохондроза

Область грудного отдела позвоночника поражается реже всего, однако симптомы остеохондроза груди довольно разнообразны.

Боль возникает на ранних стадиях заболевания и локализуется в пределах грудной клетки (межреберная, в области лопаток) и верхнего отдела живота. Нередко первые имитируют симптомы других заболеваний (стенокардию, холецистит, кишечную или почечную колику).

Могут возникать так называемые висцеральные симптомы (т. е. относящиеся к внутренним органам), которые различаются в зависимости от уровня поражения спинного мозга:

• изменения в верхнегрудном сегменте сопровождаются нарушением акта глотания, ощущением кома в горле и кашлем;
• при изменениях в среднегрудном сегменте возникает гастралгия, имитирующая гастрит и язву, и кардиалгия, сопровождающаяся аритмией и повышением давления;
• раздражение нижнегрудных корешков приводит к нарушению перистальтики кишечника и появлению симптомов, сходных с аппендицитом.

Признаки поясничного остеохондроза

Поражение поясничного отдела может начать проявлять себя любыми симптомами, однако чаще всего его первые признаки – это боли в пояснице и ногах, а также онемение кожи ног.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

При поражении чувствительных корешков наблюдается боль – наиболее типичное проявление поражения поясницы. Возможно ощущение прострелов после физической нагрузки.

Если поражены двигательные волокна, то к болевым ощущениям присоединяется парез и паралич нижних конечностей.

Нередко отмечается нарушение тазовых функций (проблемы с эрекцией и мочеиспусканием у мужчин), так как повышается симпатический тонус нервной системы и ухудшается кровоснабжение органов урогенитального тракта.

Заключение

Остеохондроз может проявляться различными симптомами, и не всегда его можно заподозрить по первым признакам. Именно с этим связано то, что пациенты изначально обращаются не к профильному специалисту (неврологу), а к кардиологу, гастроэнтерологу или терапевту. Поэтому нередко заболевание удается диагностировать лишь при появлении характерного болевого синдрома.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Николай | 07.02.2019 в 00:46

Добрый день. Мне 38 лет. Примерно 14 лет назад у меня был песок в почках, вышел.Около 10 лет назад начали появляться боли в поясничном отделе. Я связывал это с неудобными сидениями в а/м. После года посещения бассейна, все пришло в норму. Сейчас слабая ноющая боль в нижней части спины преследует меня регулярно. Хочется потянуться, прогнуться.Проблем с мочеиспусканием нет. Уже 10й год занимаюсь единоборствами, много двигаюсь, часто делаю скручивающие движения, прилично потею. После тренировки дня три-четыре чувствую себя хорошо, дальше все повторяется. Какой бы вы мне поставили предварительный диагноз? Спасибо.

Светлана | 23.12.2018 в 15:02

Светлана | 23.11.2018 в 17:29

Постоянно беспокоят боли в животе,то справа,то слева,обследование прошла,все в норме,МРТ позвоночника спондолоартроз грудного и поясничного отделов,стало покалывать в руках и ногах,гастроэнтеролог все печень лечит,т.к на УЗИ явления холецистита,пью таблетки но боли в животе не проходят.возраст мой 48 лет.Спасибо.

антонина | 19.10.2018 в 15:19

Здравствуйте. У меня такая ситуация. сильные боли в позвоночнике в нижней части и в поясничном отделе. И боли отдают в живот проверилась вся желудок узи сделала брюшной полости и по женски проверилась. Рентгенография поясничного отдела показала деф. спандилез но боли в животе не проходят

Ирина | 07.10.2018 в 13:54

Добрый день,у меня остеохондроз шейного и грудного отделов... головокружение,шум в ушах,спазм мышц шеи и плечелопаточной зоны, прошла лечение диклофенак и витамин B12, капельницы с тренталом и лизинар, разнообразные гели и мази,после этого курса назначен бифрен на месяц, применение шины Шанца,гимнастика. Боль и проявления уменьшились совсем не много. Как можно облегчить все симптомы и проявления корешкового синдрома? Заранее спасибо за ответ.

Денис | 28.09.2018 в 15:25

Здравствуйте. Уже как пол года слышу шум в левом ухе, в начале был не слишком сильный, сейчас больше похожий на писк. Был на приеме у отоларинголога, сказал это не по его профилю, послал до невролога. Невролог осмотрел, диагноз вегето сосудистая дистония. Выписал кучу лекарств. Есть сомнения, может нужно какие то анализы сдать, пройти обследование. Подскажите пожалуйста как поступить. Так же чувствую усталость, вялость ко второй половине дня, физически не работаю. Спасибо.

Наталья | 19.08.2018 в 08:58

Здравствуйте.мне 47 лет,6 дней было повышенное давление,доходило до 190/110,до конца не сбивалось,максимум до 140/90.сейчас давление нормализовалось,но боои в голове,в затылке остались,потоотделение и чувство слабости...подскажите пожалуйста что э о может быть...заранее спасибо...

алексей | 12.08.2018 в 18:33

Здравствуйте.Мне 39 лет. работаю водителем. вобщем двигаюсь немного. Вот уже около двух недель ощущаю онемение и покалывание в пальцах левой руки и такое ощущение возникает что мне постоянно нехватает кислорода приходится иногда вдыхать как бы глубже

Дарья | 12.08.2018 в 06:35

Здравствуйте. Пять дней назад появилось ощущение мурашек в мизинце и указательном пальце левой руки. Я не придала этому значения, полагая, что пройдет само. Но вот уже пятый день ничего не проходит. Ощущения лишь ослабевают, когда опускаю руку вниз. Из-за чего это может быть?

Вика | 02.08.2018 в 13:58

Добрый день! Около недели периодическая режущая спазматическая боль в животе (чаще всего возникает во второй половине дня). ФГДС, кровь, узи в норме, заболеваний ЖГТ не показали. Это остеохондроз?

Роман | 30.07.2018 в 11:36

Здравствуйте. Хотел проконсультироваться по поводу того, к какому специалисту обратиться. 5 дней назад появился симптом: при любой физической нагрузке начинается пульсация в затылке и теменной области. боли нет, просто сильная пульсация, иногда когда шею двигаю, головокружение. Когда стою или сижу без движения, пульсация уходит. Если иду медленно, тоже ее нет. Как только начинаю двигаться более интенсивно, опять возникает. С чем это может быть связано. Так-то особых проблем нет, привычек вредных нет, единственное, малоподвижен, сижу постоянно за компьютером. Начал делать йоговские упоажнения, вроде отпускает. С каким специалистом начать? И с чем связаны могут быть симптомы? Заранее спасибо за ответ.

Татьяна | 16.07.2018 в 16:01

Здравствуйте! Мне 46 лет. У меня две недели назад в голове происходит что то не то. Не знаю что это? В области шеи сдавленное ощущение. В затылке чувство сдавливания, иногда появляется шум в ушах, головокружение, тошнота. И очень большая устталость. Что это может быть? Что делать. Нашим врачам я просто не верю. Одни говорят одно, другие другое. Кому верить не понятно. У меня шейный, грудной и пояснично кресцовый остеохандроз и грыжи. Что можно делать в домашних условиях что

Алена | 09.07.2018 в 09:43

Здравствуйте, неделю назад приехала из другого города в 300 км от нас. Ночью стала кружиться голова. но не предала значение так как бывает иногда. А ближе к вечеру стало плохо головокружение было такое что не могла наклониться над раковиной чтобы умыться. Скорая померила АД было 170\110. Принимала лечение в стационаре но в основном все сердечное. сейчас опять кружиться голова. тошнота болит затылок и отдает боль в шею. АД 110\70 но слабость это признаки остеохондроза или что то другое подскажите пжл

андрей | 17.05.2018 в 13:41

добрый день.пару дней назад у меня появилась боль в ямочке ниже кадыка.при глотании боль отдает ниже к ребрам.чувствую ком в горле и когда его сглатываю становится легче.подскажите что это может быть и какие анализы надо сдавать.к какому врачу сходить надо.?СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.

Сергей | 15.05.2018 в 15:46

Здравствуйте. пол гола мучаюсь, поставили всд с паническими атаками прописали тералиджен и паксил, пью месяц. Последние два месяца мучает боль под левой лопаткой, переодически боль в груди, руки быстро отнимаются в неудобной позе, по утрам после подъема рука левая висит, через минуту где-то чувствительность возвращается, бывает неприятное ощущение в левой ноге икра будто сдавлена. Переодические покалывание рук и ног. Бывает ком в горле и затруднение дыхания. Иногда головные боли и чувство давления в черепе. Тахикардия и повышенное ад. Боли в шее переодически. Ноги иногда будто ватные. Темнеет в гоазах, иногда мушки перед глазами. Переодические покалывание на макушке. Один раз было при засыпании на левом боку как-бы прострел от шеи до ноги. Неделю назад вызывали скорую, думал сердце прихватило, боли в груди и под лопаткой усилились. Приехала скорая померили давление было повышенное+тахикардия. Измерили насыщаемость мозга кислородом 98%. Сказали что скорее всего остеохондроз, еще медсестра сказала что я барометр, мол погода испортилась и чувствительность к ней какая. Вчера сделал экг на экг неполная блокада правой ветви п.гиса вариант нормы. Пол года назад этой неполной блокады не было. У меня изза этого всего страз смерти постоянный, по ночам плохо сплю поверхностно. Еще пару раз подкашивало ноги при резком повороте головы в сторону.
Может ли это все быть от остеохондроза или это проявляется всд или и то и другое? Больше всего интересует боль в груди и под лопаткой с чем связана!?

наталья | 13.04.2018 в 12:28

здравствуйте, маме 62 года. в последнее время мучает скованность левой руки(не может поднять вверх и отвести назад)+ появилась боль в левой груди и увеличились лимфоузлы. сделали маммографию. обнаружили небольшой жировик. врач сказал. что с рукой это не связано. может это остеохондроз и к какому врачу обратиться

Земфира | 03.04.2018 в 20:20

Добрый день! С несильной болью над грудью (можно сказать не боль, а какое-то покалывание в области над грудью) обратилась сначала к маммологу (сказал, что к его части это не относится), потом обратилась к неврологу и терапевту. Невролог и терапевт поставили диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника. Массаж, плавание и ЛФК - это все лечение. Спустя два года такие же симптомы. Мне верно поставили диагноз или эти боли могут означать что-то другое? Если верно, то есть какое-то лечение или массаж, лук и плавание-этого достаточно? Спасибо.

Анастасия | 03.04.2018 в 19:03

Здравствуйте! У меня такая проблема: пару дней назад я стала чувствовать боль в левой части тела сбоку чуть ниже подмышки. Боль несильная, но неприятная, иногда отдает в верх грудной клетки (именно с левой стороны), чуть-чуть в спину и руку. Если надавить на это место, иногда боль усиливается. При этом иногда замечаю покалывание в сердце даже в спокойном состоянии (раньше это было только когда сильно нервничала). К врачу иду через несколько дней. Скажите пожалуйста, это похоже на остеохондроз, или здесь может быть что-то более серьезное?

Яна | 02.04.2018 в 09:11

Здравствуйте. Дней 5 мучаюсь от резких болей в пояснице. Боли возникают ночью,ближе к утро и настолько сильные,что не могу пошевелится. Днем все проходить до следуещей ночи. Подскажите что это может быть и к какому врачу мне стоит обратиться. Заранее спасибо.

Карина | 29.03.2018 в 09:40

Здравствуйте подскажите пожалуйста.Болит спина уже наверное 3 месяц.Болиь под правой лопаткой если поворачивать туловище,или если свести вместе лопает.Потом сама спина болит при прогибе назад по середине лопаток.И вообще если например долго нахожусь в одном положение какая то тяжесть в спине,дискомфорт.с сыном лежала в больнице 3 дня,и там у меня спина не болела,я аж удивилась.Так как уезжали в больницу адски спина болела,а там три ночи поспали и как будто и не болела никогда.Может быть у нас дома диван плохой?и вообще что это может быть за боль и дискомфорт в спине?

Наталия | 22.03.2018 в 15:44

Здравствуйте!!! Мне 23 года. В больницу пойду только в понедельник,но хотела бы поинтересоваться у вас,скажите,может ли быть у меня остеохондроз,если болит(тянет)лопатка,плечо и тяжесть в шеи как-будто.(вторую неделю уже)болей сильных таков нет,но дискомфорт доставляет.

Инесса | 16.03.2018 в 14:43

Здравствуйте. В последнее время появились тянущее боли в спине во время сидения, проходящие после хорошего прогревания и разминки. Причем боли могут быть сначала в одном месте, потом в другом. Пошла в поликлинику, прощупали спину- ничего не болит. Сказали есть подозрение на начинающий остеохондроз, в каком отделе неизвестно. Скажите, это правда может быть остеохондроз, несмотря на то, что мне 17 лет? И в последние два месяца у меня был сильный стресс, могут боли в спине с ним связаны и иметь такой характер?

Дина | 28.02.2018 в 19:47

Здравствуйте. 16 февраля удалила 2 зуба после чего врач назначила мне антибиотик Ципролет. После его приёма на 3-4 день ощутила сильную боль в желудке, расстройсво кишечника, коллит. Побочные явления все что только описанны в аннотации. И ещё начала гореть спина между лопаток, боль переходила в плечи до локтей и подмышки. Грудная клетка как будто сдавленна и нехватает дыхания. Появился кашель и как будто макрота где то в горле с чувством комка в глотке. Обратилась к терапевту, прошла флюру в норме, поставили остеохандроз ГОП. Прописали Фастум гель и локсидол и омепразол.Не проходит уже 12 дней. Мучает кашель. Ночью плохо сплю и утром болит спина в области лопаток. Неужели это остеохандроз даёт кашель и непроходящую боль и что можно ещё применять?

Сергей | 08.01.2018 в 11:06

Здравствуйте! Мне 33 года где то с пол года назад столкгулся с недугом жжение в области сердца повышение АД, и очень сильно чувсьвую сердцебиение сделал узи сердца,поставили тахикардия. Пропил таблетки лучше не стало.Всё так же.подскажите что это такое

djasper 32 года | 21.12.2017 в 16:09

Здравствуйте!, в конце прошлого года с левой стороны желудка (под рёбрами) появились тянущие и давящие ощущения(до этого часто была изжога), со временем стал быстро уставать, постоянно был сонный вялый(температура иногда была 36-35.9), стал нервным дёрганным раздрожительным, левая нога стала иногда подёргиватся и пальцы на руках иногда сводило судурогой, ..стало частым расстройство желудка. патом было подскачило давление и сердце быстро билось, обратился в поликлинику сделали экг всё норм.. сделали узи сердца и рентген груди тоже всё норм, единственное что сказал врач каторый делал узи так эта то что у меня в связи с лишним весом (лишних 18-20 кг для моего роста) чего то там прависает и давит на сердце, нужно сбросить лишний вес занятся спортом и всё будет норм, патом сделали ещё два раза экг и на третьем показало нехватку кислорода и ритм был 46/70 (сказали что нехватка кислорода у многих кто живёт на крайнем севере) , когда мерили давление то иногда было ниже нормы, за несколько дней до выписки появились боли в облости сердца и пальцы на руках и ногах стали покалывать, выписали таблетки и сказали что надо к кардиологу, но что у нас в деревни что в городе нету кардиолога. уже дома почитал за недостаток магния и в12, по симптомам как будто недостаток магния и возможно в12, стал пить аспаркам, вроде получше стало но иногда покалывает в пальцах рук и ног, иногда покалывает в разных участках тела и побаливает в облоси сердца (вроде как мышцы). снова обратился к терапевту, сказали что это не то что мне ставили.. ,сделали узи щитовидки.. по узи показало что миндалины немного разного размера, дали направление к эндокринологу чтоб проверить гармоны, сказали что возможно это у меня из за щитовидки, но дело в том что у нас не делают такие анализы(нету реактивов и оборудования) , через несколько дней пошёл на приём к другому терапевту.. хотел чтоб посмотрели желудок так как на узи сказали что "небольшое уплотнение но ничего страшного".. терапевт выслушала меня сказала что ничего мне проверять не нужно так как у меня грудной остеохондроз, назначила электрофорез и уколы никотиновой кислоты. Вопрос: это больше похоже на дефицит витаминов или всё же остеохондроз?

Первые признаки шейного остеохондроза заметить достаточно сложно. Нередко они причиняют настолько мало дискомфорта, что человек не обращает на них внимания и не спешит проконсультироваться с доктором. В других случаях симптомы путают с простой усталостью или легкой простудой:

• нарастающая боль в шее;
• ощущение тяжести в области затылка;
• небольшие покалывания в руках.

Эти признаки ежедневно появляются у тысяч людей, но мало кто может распознать в них развивающийся шейный остеохондроз.

Важно! Помните, что болезнь развивается медленно, и на первых этапах сдержать прогрессирование разрушительных процессов гораздо проще, чем лечить запущенную стадию!

Кто находится в зоне риска

Развивается остеохондроз не только у тех, кто ведет малоподвижную жизнь. От этого заболевания страдают и спортсмены таких сфер, как: классическая борьба, дзюдо, вольная борьба, самбо. Заболевание развивается из-за критических нагрузок на область позвоночника в шейном отделе (постоянные падения и удары, высокая подвижность шеи). Важно учитывать, что остеохондроз часто диагностируется в возрасте до 35 лет – свыше 86% случаев.

Как развивается заболевание

В настоящее время остеохондроз шейного отдела встречается гораздо чаще, чем другие патологии позвоночника. Обусловлено это большей подвижностью шеи. С развитием заболевания появляются сильные боли, которые ухудшают жизнь человека. Остеохондроз прогрессирует медленно, но верно приводит к дистрофическим изменениям в костных тканях позвоночника. Существует четыре степени развития заболевания:

1. Первая стадия характеризуется практически полным отсутствием симптомов. Диагностировать болезнь можно только в ходе планового обследования. Иногда могут проявляться легкие боли, которые многие идентифицируют с признаками стресса или усталости. На первом этапе происходит разрушение пульпозного ядра, из-за этого позвонки начинают хуже переносить нагрузку. В результате развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Среди первых симптомов выделяют: легкие головные боли, которые быстро проходят, синдром спазма «внутри шеи», значительное мышечное напряжение в верхней области спины.
2. На втором этапе заболевания из-за нагрузки появляются трещины с боковых сторон дисков. Они пока что не сильно глубокие, но уже способствуют выдавливанию ядра. При диагностике часто обнаруживается протрузия, уменьшается высота диска. Для этой стадии характеры частые и длительные боли. Человек теряет силы, у него начинают неметь отдельные области лица, развивается скованность движений из-за боязни возникновения новых болевых ощущений.
3. Третья стадия характеризуется образованием грыжи в шейном отделе между позвонками. Под удар попадают и все ткани вместе с сосудами, находящиеся в этой области – вены, мышцы, нервы, артерии. Боль плавно перетекает и распространяется с шеи в затылочную область. Особая чувствительность возникает во время движения головой. Также пациенты начинают жаловаться на головокружение из-за недостаточного притока крови в позвоночной артерии.
4. На четвертой стадии формируются остеофиты – костная ткань разрастается в ширину, потому что тело и мозг буквально посылают сигналы, требующие увеличения площади для распределения нагрузки. В результате защемляются нервы позвонков, уменьшаются полости между позвонками, возникает сильная скованность, а иногда и невозможность движения. Повреждаются все соседние суставы. Для устранения причин и «сдерживания» шейного остеохондроза на этой стадии придется провести длительное и тяжелое лечение вплоть до хирургического вмешательства.

На рисунке изображена грыжа межпозвоночного диска:
а) спинной мозг; б) спинномозговой нерв; в) грыжа межпозвоночного диска.

Профилактика шейного остеохондроза – важный процесс, который поможет сдержать деградацию шейных позвонков, избавит от осложнений и сохранит качество вашей жизни. Но для выявления патологии нужно не просто следить за симптомами, но хотя бы раз в год проводить диагностику и сдавать необходимые анализы.

Особенности симптомов шейного остеохондроза

Даже незначительные изменения в позвонках, связках и межпозвоночных дисках приводят к нарушению функционирования нервных окончаний. Страдают и кровеносные сосуды. Все они напрямую соединяются с мозгом и другими органами, отсюда и возникают неприятные симптомы.

Важно! Именно передавливание сосудов и нервов приводит к появлению неприятных ощущений и сильных болей.

Клинические симптомы шейного остеохондроза делят на три группы:

• первая группа характеризуется неврологическими проявлениями патологии, которые возникают из-за воздействия воспалительных процессов и изменений, происходящих в тканях, на периферическую часть нервной системы;
• вторая группа связана с воздействием процессов на спинной мозг;
• к третьей группе относятся признаки, зависящие от нарушения процессов в нервных окончаниях, которые ведут к головному мозгу.

Как только происходят нарушения в периферической нервной системе, человек начинает испытывать боли. Они не всегда начинаются резко и продолжаются длительное время, но все они начинаются из одного места – внутри шеи. Боли не похожи на мышечные, при разминании не наступает расслабление.

а) головной мозг; б) спинной мозн; в) ганглий (нервный узел, скопление нервных клеток); г) нервы.

В большинстве случаев при повреждении периферической системы возникает ощущение одышки. Больным кажется, что у них «ком» в горле, дышать становится тяжело. Боли характеризуются как невыраженные, тупые, чувствуется постоянное напряжение в мышцах. Иногда после ночного сна боли усиливаются.

Развитие заболевания приводит к распространению симптомов. Вслед за головой и шеей начинают страдать руки:

• ощущается слабость;
• возникает онемение одного или нескольких пальцев;
• затем .

При ощущении боли и сдавленности в области сердца можно говорить о развитии шейно-грудного остеохондроза. Нередко остеохондроз ошибочно идентифицируют как стенокардию или невралгию. В основном для него характерны такие симптомы, как:

• боли в желудке;
• неприятные ощущения в печени;

Как только к разрушительному процессу подключается позвоночная артерия (питает головной мозг кислородом), начинает проявляться симптоматика со стороны мозга. При развитии болезни она пережимается и не может нормально функционировать. Так развиваются головокружения, ухудшается зрение, возникает шум в ушах.

Употребление обычных обезболивающих средств редко помогает от головной боли при шейном остеохондрозе.

Позвоночная артерия

Спровоцировать обострение патологии могут физические нагрузки и частые нервные перенапряжения. Симптомы обострения шейного остеохондроза:

• возрастающее раздражение;
• чуткий и прерывистый сон;
• быстрая утомляемость.

Если у человека диагностирована вегето-сосудистая дистония, то симптомы усиливаются: развиваются неврозы, скачет артериальное давление. Диагностирование также может свидетельствовать о развитии шейного остеохондроза, поэтому необходимо сдать все анализы, пройти МРТ и сделать другие снимки шейного отдела.

По симптомам самостоятельно диагностировать шейный остеохондроз практически невозможно. Если учесть, что первая стадия протекает практически без очевидных признаков, то необходимо регулярно проходит профилактическое обследование. При первых же признаках заболевания следует начать лечение, следуя рекомендациям доктора. Даже если болезнь еще не «разыгралась» и не доставляет ощутимых проблем.

Синдромы

Для точного диагноза шейного остеохондроза необходимо правильное обоснование симптомов. На основании анализов, снимков и обследования врач должен точно определить причины появления симптоматики. Все они связаны с определенными синдромами.

Плечелопаточный периартрит

Синдром характеризуется сильными болевыми ощущениями и мышечной контрактурой в районе одного из плечевых суставов. У левшей обычно страдает левый сустав плеча, а у правшей – правый. Особенности болевого синдрома:

• постоянный;
• ломящий;
• ноющий.

В большинстве случаев болевые ощущения усиливаются ночью. Если отвести руку в сторону или заложить ее за спину, то боль также усилится. Иногда боль ощущается по всей руке, в затылочной и лопаточной области.

При обследовании доктор нередко замечает напряжение в области сустава, во время пальпации пациент ощущает сильные боли в мышцах. В некоторых случаях доктор замечает уплотнения и мелкие узелки при пальпации, наблюдается небольшая припухлость пораженного плеча.

Корешковые синдромы

Синдром может развиваться при поражении спинномозгового корешка. Проявляется, как правило, через несколько лет после возникновения остеохондроза. В позвонках и дисках происходят необратимые разрушения: уменьшается полость, состоящая из нервов и сосудов, так как истончается хрящ или образуется межпозвоночная грыжа. Для остеохондроза с корешковым синдромом характерны определенные симптомы:

• боль наблюдается у предплечья, в области лопатки, переходит на переднюю часть грудной клетки;
• шеей становится тяжело двигать, ощущается боль и скованность;
• ухудшается чувствительность кожи на руках, она немеет, появляется ощущение «мурашек»;
• человек не может поднять руку со стороны пораженных отделов.

Межпозвоночная грыжа давит на корешки спинного мозга

Ирритативно-рефлекторный синдром

Для синдрома характерная несколько жгучая, резкая боль в затылке и шее. Появляется она во время движения головой после длительного неподвижного состояния, например, при работе за компьютером. Дискомфорт ощущается в плечевых суставах, а также в области грудной клетки.

Кардиальный синдром

Синдром часто путают со стенокардией, так как симптомы заболеваний практически идентичны. Происходит это потому, что болевые ощущения и сокращения мышечных тканей в районе сердца случаются из-за сдавливания корешков в нижних отсеках шейного отдела. Отсюда такая схожесть заболеваний.

Для синдрома характерны болевые ощущения, накатывающие приступами, продолжаться они могут от 10-15 минут до нескольких часов. Значительно усиливаются при резких движениях (повороты, кашель, чихание). Нередко для кардинального синдрома характерно развитие тахикардии, а коронорасширяющие средства не справляются с устранением боли. На кардиограмме также нет признаков, которые характерны для нарушения процессов кровообращения.

Синдром позвоночной артерии

Роль позвоночной артерии заключается в питании головного и спинного мозгов. При синдроме нарушается работа периартериального симпатического сплетения. Картина синдромов выглядит следующим образом:

• головные боли разной интенсивности;
• нарушения вестибулярного аппарата (пошатывание, потеря равновесия);
• слабые и сильные ;
• тошнота, рвота;
• глоточно-гортанные и глазные симптомы ( , появление пелены перед глазами).

При синдроме позвоночной артерии часто возникают жгучие боли не только в области шеи, но и на затылке. Развивается чувство вялости, обидчивости, раздражительности. Повышается уровень тревоги, могут нарушаться сон и память.

Таким образом, для постановки точного диагноза необходимо определить, какой синдром лежит в основе шейного остеохондроза. Опытный врач по специфическим симптомам, результатам анализов, снимкам и с помощью пальпации сможет точно определить особенности патологии, назначит правильное лечение.

Головная боль, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами… Это не что иное, как признаки синдрома позвоночной артерии - заболевания, при котором страдает кровообращение заднебоковых отделов мозга.

Лечить патологию необходимо, так как она может привести к раннему развитию ишемического инсульта.

Терапевтические меры должны быть комплексными.

Что это такое? Основные симптомы Причины возникновения Чем опасен синдром? Диагностика Как лечить синдром позвоночной артерии? Профилактика Синдром и армия

Что это такое?

Это сочетание симптомов, которые возникают при уменьшении просвета вышеуказанного сосуда и компрессионного воздействия на окружающее его нервное сплетение.

Для того, чтобы разобраться в том, как развивается синдром, рассмотрим топографическую анатомию позвоночных сосудов.

Всего подключичных артерии – две.

Они отходят из подключичных артерий с каждой стороны, направляются к 6 шейному позвонку, входят в канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков, идут в нем до большого затылочного отверстия.

При костной патологии этого отдела данные сосуды страдают почти всегда.

В полости черепа они сливаются воедино, образуя базилярную артерию, которая питает такие структуры:

ствол мозга; мозжечок; отделы височных долей; черепно-мозговые нервы; внутреннее ухо.

На них приходится всего 15-30% притока крови (остальной обеспечивают сонные артерии).

При их поражении появляются симптомы повреждения всех тех структур, которые они кровоснабжают.

Позвоночная артерия делится на такие сегменты (они обозначаются на УЗИ римскими цифрами):

I – от отделения ее от подключичной артерии до входа в костный канал; II – от 6 до 2 позвонка; III – от места выхода из 6-го позвонка до входа в полость черепа. Именно здесь находятся изгибы артерии, то есть это место опасно тем, что в нем могут скапливаться тромбы и атеросклеротические бляшки, перекрывая ток крови; IV – от момента вхождения артерии в полость черепа до слияния двух позвоночных артерий.

Большая часть позвоночной артерии проходит в подвижном канале из позвонков и их отростков.

В этом же канале проходит симпатический нерв (нерв Франка), который оплетает артерию со всех сторон.

На уровне I-II шейного позвонков артерия остается прикрытой только мягкими тканями (в основном, это нижняя косая мышца живота).

Основные симптомы

Начинается заболевание с того, что у человека появляются выраженные головные боли.

Они бывают связаны с вынужденным неудобным положением головы в дневное время или во время сна, охлаждением или травмой шеи.

Боль еще называют «шейной мигренью» - она имеет такие характеристики:

распространяется от шеи через затылок к вискам; изменяется в зависимости от движений головой (в некоторых ее положениях может совсем проходить); ощущается болезненность при прощупывании позвонков шейного отдела; характер может быть любым: пульсирующий, стреляющий, распирающий, стягивающий; длительность приступа может быть любой: от минут до нескольких часов; сопровождается другими симптомами, описанными ниже.

Головокружение

Оно чаще всего возникает после сна, особенно если человек отдыхал на высокой подушке, но может развиваться и в течение дня, продолжается от нескольких минут до часов.

Сопровождается нарушениями зрения, слуха, шумом в ушах. Некоторые пациенты характеризуют свои ощущения как «голова куда-то ушла».

При этом симптоме воротник Шанца служит способом дифференциальной диагностики: если его ношение устраняет головокружение, значит, речь идет именно о синдроме позвоночной артерии.

Шум в ушах

При данном синдроме большинство людей отмечает именно шум в обоих ушах.

Если же шумит только в одном ухе, то это возникает почти всегда – на стороне поражения, реже – с обратной стороны.

Данный симптом появляется в разные моменты, имеет различную выраженность, что зависит от состояния лабиринта внутреннего уха и тех структур, которые имеют к нему прямое отношение.

Для периода ремиссии характерен слабый и низкочастотный шум в ухе, перед началом приступа он усиливается, становится более высоким. Если синдром был вызван остеохондрозом шейного отдела, то такой шум чаще возникает ночью, в предутренние часы.

Характер шума меняется при поворотах головы.

Онемение

Может отмечаться онемение части лица (особенно вокруг рта), шеи, одной или обоих верхних конечностей.

Это связано с нарушением кровоснабжения определенных участков.

Обморок

Если синдром был вызван стенозированием одной или двух позвоночных артерий, потеря сознания бывает обусловлена переразгибанием головы в течение длительного времени.

Причина этого состояния – вертебро-базилярная недостаточность.

Перед таким обмороком обычно появляется один из следующих симптомов:

головокружение; неустойчивость; онемение лица; нарушение речи; преходящая слепота на одном глазу.

Тошнота

В большинстве случаев тошнота и рвота являются симптомами-предвестниками заболевания.

В данном случае этот симптом не связан с повышением внутричерепного давления.

Депрессия

Возникает не сразу, обусловлена не только нарушением нормального кровоснабжения головного мозга, но и моральными причинами, когда человек устал от частых приступов головной боли, головокружения, постоянного шума в ушах.

Признаки синдрома при шейном остеохондрозе

Вследствие дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках происходит смещение позвонков друг относительно друга.

В результате просвет позвоночной артерии уменьшается, задействуется также и симпатическое сплетение (нерв Франка).

Это вызывает развитие таких симптомов:

головокружение; головная боль, которая обычно имеет пульсирующий или жгучий характер, распространяется от затылка до надбровья или виска. Такая боль обычно локализуется в одной половине головы, она усиливается при поворотах головы и шеи; шум в обоих ушах; ухудшение слуха; туман перед глазами; тошнота, рвота; колебания артериального давления в любую сторону; ощущение сердцебиения; могут быть боли в плече и руке с одной стороны; боль в глазах.

Можно ли вылечить дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника?Информацию вы найдете в нашей статье про

лечение шейного остеохондроза

Помогает ли мануальная терапия при шейном остеохондрозе? Читайте здесь.

Причины возникновения

Выделяют две основных группы причин:

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии

Это такой, который связан с патологиями позвоночника.

Так, у детей заболевание зачастую может быть вызвано аномалиями развития позвонков, а также травмами шейного отдела. У взрослых же синдром развивается при травмах позвоночника, спазме шейный мышц, а также при дегенеративных его поражениях (при болезни Бехтерева, остеохондрозе) и некоторых видах опухолей.

Предпосылкой к развитию синдрома позвоночных артерий вертеброгенного характера являются анатомические особенности костного канала, в котором проходит обозначенная артерия.

Невертеброгенные причины (не связанные с патологиями позвоночника)

Эти причины делятся на три группы:

окклюзирующие патологии артерий: артерииты, тромбозы, их атеросклеротическое поражение, эмболии; деформация сосудов: их перегибы, патологическая извитость, аномалии хода артерий; сдавление позвоночных артерий извне – спазмированными мышцами, аномально развившимися шейными ребрами, рубцами (например, после катетеризации сосудов или операций на шее).

У ребенка синдром развивается вследствие таких причин:

аномальный ход артерий; врожденная патологическая извитость сосудов; травмы, в том числе и родовая; спазм мышц вследствие переохлаждения или кривошеи – врожденной или приобретенной, возникшей из-за различных причин.

Чем опасен синдром?

Если заболевание не лечить или применять неадекватную терапию, могут развиться такие осложнения:

Нарушение кровоснабжения большего или меньшего участка головного мозга. Вначале это вызывает только лишь преходящие неврологические нарушения: например, периодически и на короткое время речь становится невнятной, или «отнимается» рука или нога. Такая симптоматика, продолжающаяся до суток, называется транзиторной ишемической атакой. Если на такие симптомы не обращать внимания, развивается следующее осложнение. Инсульт. В этом случае он обычно носит ишемический характер. Возникает он из-за того, что какая-то из позвоночных артерий перекрывается извне или изнутри настолько, что этой крови становится недостаточно для нормального функционирования участка мозга, который она должна обеспечивать питанием. Физиологическая компенсация нарушения кровоснабжения мозга повышением перфузионного давления. Для этого главным этапом компенсации будет повышенное артериальное давление. Это приводит к развитию неблагоприятных последствий не только на мозг, но и на мышцу сердца, и на орган зрения.

Человек, у которого довольно часто наблюдаются головокружения, падения при сохраненном сознании, нарушения координации и равновесия, теряет трудоспособность и даже способность к самообслуживанию.

Синдром позвоночной артерии не всегда вызывает инсульт, но инвалидность из-за недостаточного кровоснабжения мозга возникает довольно часто.

Диагностика

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта.

Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза. МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики. Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.

Как лечить синдром позвоночной артерии?

Терапия заболевания должна быть комплексной.

Только таким образом можно добиться эффекта.

Ношение воротника Шанца при этой патологии – обязательно.

Медикаментозное лечение

Оно включает в себя прием таких препаратов:

Противовоспалительная терапия. Таблетки «Целебрекс», «Ибупром», «Нимесулид» призваны уменьшить болевой синдром, устранить воспаление, которое почти всегда сопровождает данную патологию. Улучшение венозного оттока. Оптимальный препарат – «L-лизин», но его вводят только капельно внутривенно. Также применяются препараты диосмина, троксерутина. Улучшение проходимости артериальных сосудов: «Агапурин», «Трентал». Нейропротективная терапия: «Сомазина», «Глиатиллин», «Сермион». Антигипоксические препараты: «Актовегин», «Мексидол». Ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам», «Тиоцетам». При головокружении: «Бетагистин», «Бетасерк».

ЛФК и упражнения

Комплекс упражнений должен быть подобран врачом индивидуально, так как чрезмерная активность может только навредить, равно как и гиподинамия.

Так, могут применяться такие движения:

Помощник кладет руку на лоб, пациент должен давить на нее. Сначала противодавление должно быть небольшим, с течением времени оно увеличивается. Противодавление рукой ассистента оказывается на затылок. Легкие и осторожные повороты головой в стороны с постепенным наращиванием амплитуды. Противодавление на боковые отделы головы. Вначале такие упражнения выполняются в положении пациента лежа, затем – сидя. Сила надавливания должна возрастать. Пожимание плечами. Кивание. Наклоны головы в стороны.

Видео: польза йоги

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания.

Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Операция

В случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также, когда артерии сдавлены остеофитами, опухолями, без оперативного лечения не обойтись.

Проводятся такие операции в условиях нейрохирургических отделений: удаляются остеофиты, патологические костные и некостные образования.

Также может выполняться отдельный вид операции – периартериальная симпатэктомия.

Лечение в домашних условиях

Терапия включает в себя выполнение комплекса упражнений и препаратов, назначенных врачом.

Каких-либо действенных народных методов лечения этой патологии не существует.

Лечение при беременности

Оно включает в себя такие методики:

ношение воротника Шанца; остеопатия; лечебная гимнастика, в том числе и упражнения НИШИ; аутогравитационная терапия – вытяжение, которое должно применяться только квалифицированными специалистами; мануальная терапия; массаж; физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи.

Иглорефлексотерапия или электрофорез, так же, как и прием каких-либо препаратов, во время беременности противопоказаны.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

Выполнять упражнения для шеи и плечевого пояса каждый час: поднимать и опускать плечи, аккуратно двигать головой в разные стороны, выполнять упражнения с противодавлением собственной ладонью. Особенно это важно для тех, кто работает в сидячем положении. Спать на ортопедической подушке в любом положении, только не на животе, и не в положении с запрокинутой головой. Проходить курсы массажа шеи и воротниковой зоны раз в год – полгода. Лечение в санаториях, специализирующихся на неврологических заболеваниях.

Важно помнить, что синдром позвоночной артерии и алкоголь – вещи несовместимые.

При этом синдроме и так нарушено кровоснабжение участка мозга, а спиртные напитки будут еще больше усиливать синдром обкрадывания мозга.

Синдром и армия

Берут ли в армию с этим заболеванием, зависит от того, насколько нарушена проходимость артерии, насколько вследствие этого страдает мозг:

если при патологии отмечаются только головные боли, и проходимость артерии можно восстановить медикаментозно, то молодого человека могут взять в армию; при головокружениях, судорожных приступах, если уже были транзиторные ишемические атаки, в графу о воинской обязанности ставят «Не годен».

Таким образом, синдром позвоночной артерии – полиэтиологичная патология, которая имеет определенное сочетание симптомов.

Ее лечение должно быть комплексным.

Некоторые виды терапии общие при любой причине заболевания, другие же должны бороться непосредственно с ее этиологией.

Синдром позвоночной артерии (СПА) – это комплекс симптомов, возникающих вследствие нарушения тока крови в позвоночных (или вертебральных) артериях. В последние десятилетия эта патология получила достаточно широкое распространение, что, вероятно, связано с увеличением количества офисных работников и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, проводящих много времени за компьютером. Если ранее диагноз СПА выставлялся преимущественно людям пожилого возраста, то сегодня заболевание диагностируется даже у двадцатилетних пациентов. Поскольку любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, каждому важно знать, по каким причинам возникает синдром позвоночной артерии, какими симптомами проявляется и как диагностируется данная патология. Об этом, а также о принципах лечения СПА мы и поговорим в нашей статье.

Основы анатомии и физиологии

Кровь поступает в головной мозг по четырем крупным артериям: левой и правой общей сонным и левой и правой позвоночным. Стоит отметить, что 70-85% крови пропускают через себя именно сонные артерии, поэтому нарушение кровотока в них зачастую приводит к острым нарушениям мозгового кровообращения, то есть к ишемическим инсультам.

Позвоночные артерии обеспечивают мозг кровью лишь на 15-30%. Нарушение кровотока в них острых, опасных для жизни проблем, как правило, не вызывает – возникают хронические нарушения, которые, тем не менее, существенно снижают качество жизни больного и даже приводят к инвалидности.

Позвоночная артерия представляет собой парное образование, берущее свое начало от подключичной артерии, которая в свою очередь отходит слева – от аорты, а справа – от плечеголовного ствола. Позвоночная артерия идет кверху и чуть назад, проходя позади общей сонной артерии, вступает в отверстие поперечного отростка шестого шейного позвонка, поднимается вертикально через аналогичные отверстия всех вышележащих позвонков, через большое затылочное отверстие вступает в полость черепа и следует к мозгу, снабжая кровью задние отделы мозга: мозжечок, гипоталамус, мозолистое тело, средний мозг, частично – височную, теменную, затылочную доли, а также твердую мозговую оболочку задней черепной ямки. До вступления в полость черепа от позвоночной артерии отходят ветви, несущие кровь к спинному мозгу и его оболочкам. Следовательно, при нарушении кровотока в позвоночной артерии возникают симптомы, свидетельствующие о гипоксии (кислородном голодании) участков мозга, которые она питает.

Причины и механизмы развития синдрома позвоночной артерии

На своем протяжении позвоночная артерия контактирует и с твердыми структурами позвоночного столба, и с мягкими тканями, окружающими его. Патологические изменения, возникающие в этих тканях, и являются предпосылками к развитию СПА. Кроме того, причиной могут стать врожденные особенности и приобретенные заболевания непосредственно артерий.

Итак, существует 3 группы причинных факторов синдрома позвоночной артерии:

Врожденные особенности строения артерии: патологическая извитость, аномалии хода, перегибы. Заболевания, в результате которых уменьшается просвет артерии: атеросклероз, всевозможные артерииты (воспаления стенок артерий), тромбозы и эмболии. Сдавления артерии извне: остеохондроз шейного отдела позвоночника, аномалии строения костей, травмы, сколиоз (это вертеброгенные, то есть связанные с позвоночником, причины), а также опухоли тканей шеи, их рубцовые изменения, спазм мышц шеи (это невертеброгенные причины).

Зачастую СПА возникает под воздействием сразу нескольких причинных факторов.

Стоит отметить, что чаще развивается СПА слева, что объясняется анатомическими особенностями левой позвоночной артерии: она отходит от дуги аорты, в которой нередко имеются атеросклеротические изменения. Второй ведущей причиной, наряду с атеросклерозом, являются дегенеративно-дистрофические заболевания, то есть остеохондроз. Костный канал, в котором проходит артерия, достаточно узок, и при этом подвижен. Если в области поперечных позвонков имеются остеофиты, они сдавливают сосуд, нарушая приток крови к мозгу.

При наличии одной или нескольких из вышеуказанных причин, факторами, предрасполагающим к ухудшению самочувствия больного и появлению жалоб, являются резкие повороты или наклоны головы.

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Больных синдромом позвоночной артерии часто беспокоит головокружение и головная боль.

Патологический процесс при СПА проходит 2 стадии: функциональных нарушений, или дистоническую, и органическую (ишемическую).

Стадия функциональных нарушений (дистоническая)

Главным симптомом на этой стадии является головная боль: постоянная, усиливающаяся во время движений головой или при длительном вынужденном положении, пекущего, ноющего или пульсирующего характера, охватывающая области затылка, висков и следующая вперед ко лбу.

Также на дистонической стадии пациенты предъявляют жалобы на различной интенсивности головокружения: от чувства легкой неустойчивости до ощущения быстрого вращения, наклона, падения собственного тела. Помимо головокружения больных нередко беспокоит шум в ушах и нарушения слуха.

Могут иметь место и разнообразные зрительные нарушения: песок, искры, вспышки, потемнение в глазах, а при осмотре глазного дна – снижение тонуса его сосудов.

Если на дистонической стадии причинный фактор в течение длительного времени не устраняется, заболевание прогрессирует, наступает следующая, ишемическая стадия.

Ишемическая, или органическая, стадия

На данной стадии у пациента диагностируются преходящие нарушения мозгового кровообращения: транзиторные ишемические атаки. Они представляют собой внезапно возникающие приступы выраженного головокружения, нарушения координации движений, тошноты и рвоты, нарушений речи. Как было сказано выше, эти симптомы зачастую провоцируются резким поворотом или наклоном головы. Если при подобных симптомах больной примет горизонтальное положение, высока вероятность их регрессирования (исчезновения). После приступа больной ощущает разбитость, слабость, шум в ушах, искры или вспышки перед глазами, головную боль.

Клинические варианты синдрома позвоночной артерии

Таковыми являются:

дроп-атаки (больной внезапно падает, голова его запрокидывается, пошевелиться и встать в момент приступа он не может; сознание не нарушено; в течение нескольких минут двигательная функция восстанавливается; данное состояние возникает вследствие недостаточного кровоснабжения мозжечка и хвостовых отделов ствола головного мозга); синкопальный вертебральный синдром, или синдром Унтерхарнштайдта (при резком повороте или наклоне головы, а также в случае длительного нахождения ее в вынужденном положении больной на короткий срок теряет сознание; причиной данного состояния является ишемия области ретикулярной формации головного мозга); задне-шейный симпатический синдром, или синдром Баре-Льеу (основным признаком его являются постоянные интенсивные головные боли по типу «снимания шлема» - локализуются в затылочной области и распространяются в передние отделы головы; усиливаются боли после сна на неудобной подушке, при повороте или наклоне головы; характер болей пульсирующий или стреляющий; могут сопровождаться другими симптомами, характерными для СПА); вестибуло-атактический синдром (основными симптомами в данном случае являются головокружение, ощущение неустойчивости, нарушение равновесия, потемнение в глазах, тошнота, рвота, а также нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (одышка, боли в области сердца и другие); базилярная мигрень (приступу предшествуют нарушения зрения обоих глаз, головокружение, шаткость походки, шум в ушах и смазанность речи, после которых возникает интенсивная головная боль в области затылка, рвота, а затем больной теряет сознание); офтальмический синдром (на первый план выступают жалобы со стороны органа зрения: боль, чувство песка в глазах, слезотечение, покраснение конъюнктивы; больной видит вспышки и искры перед глазами; острота зрения снижается, что особенно заметно при нагрузке на глаза; частично или полностью выпадают поля зрения); кохлео-вестибулярный синдром (больной предъявляет жалобы на снижение остроты слуха (особенно затрудненно восприятие шепотной речи), шум в ушах, чувство покачивания, неустойчивости тела или вращения предметов вокруг больного; характер жалоб меняется – они напрямую зависят от положения тела больного); синдром вегетативных нарушений (пациента беспокоят следующие симптомы: озноб или чувство жара, потливость, постоянно влажные холодные ладони и стопы, колющие боли в сердце, головные боли и так далее; зачастую этот синдром не протекает сам по себе, а сочетается с одним или несколькими другими); транзиторные ишемические атаки, или ТИА (больной отмечает периодически возникающие преходящие чувствительные или двигательные нарушения, нарушения со стороны органа зрения и/или речи, шаткость и головокружения, тошноту, рвоту, двоение в глазах, затруднения глотания).

Диагностика синдрома позвоночной артерии

На основании жалоб больного врач определит наличие одного или нескольких вышеуказанных синдромов и, в зависимости от этого, назначит дополнительные методы исследования:

рентгенографию шейного отдела позвоночника; магнитно-резонансную или компьютерную томографию шейного отдела позвоночника; дуплексное сканирование позвоночных артерий; вертебральную допплерографию с функциональными нагрузками (сгибанием/разгибанием/поворотами головы).

Если при проведении дообследования диагноз СПА подтверждается, специалист назначит соответствующее лечение.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Эффективность лечения данного состояния напрямую зависит от своевременности его диагностики: чем раньше выставлен диагноз, тем менее тернистым будет путь к выздоровлению. Комплексное лечение СПА должно осуществляться одновременно в трех направлениях:

терапия патологии шейного отдела позвоночника; восстановление просвета позвоночной артерии; дополнительные методы лечения.

Прежде всего, больному будут назначены противовоспалительные и противоотечные средства, а именно нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), ангиопротекторы (диосмин) и венотоники (троксерутин).

С целью улучшения тока крови через позвоночную артерию применяют агапурин, винпоцетин, циннаризин, ницерголин, инстенон и другие подобные препараты.

Чтобы улучшить метаболизм (обмен веществ) нейронов, используют цитиколин, глиатилин, церебролизин, актовегин, мексидол и пирацетам.

Для улучшения обмена веществ не только в нервах, но и в других органах и тканях (сосудах, мышцах), больной принимает милдронат, триметазидин или тиотриазолин.

С целью расслабить спазмированные поперечнополосатые мышцы будут использованы мидокалм или толперил, гладкие мышцы сосудов – дротаверин, более известный пациентам, как Но-шпа.

При приступах мигрени применяют антимигренозные средства, например суматриптан.

Для улучшения питания нервных клеток – витамины группы В (Мильгамма, Нейробион, Нейровитан и другие).

Чтобы устранить механические факторы, сдавливающие позвоночную артерию, больному может быть назначено физиолечение (мануальная терапия, постизометрическая релаксация мышц) или же хирургическое вмешательство.

В восстановительный период широко применяются массаж воротниковой зоны, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия, а также санаторно-курортное лечение.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Основными профилактическими мероприятиями в данном случае являются активный образ жизни и здоровый сон на удобных спальных принадлежностях (очень желательно, чтобы они относились к категории ортопедических). В случае, если ваша работа предусматривает длительное нахождение головы и шеи в одном положении (например, это работа за компьютером или деятельность, связанная с непрерывным письмом), настоятельно рекомендуется делать перерывы в ней, во время которых проводить гимнастику для шейного отдела позвоночника. При появлении жалоб, указанных выше, не следует ждать их прогрессирования: правильным решением будет в короткий срок обратиться к врачу. Не болейте!

Из этой статьи вы узнаете, какие у синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы, а также его причины и эффективные способы лечения.

Почему развивается синдром Две стадии и симптомы патологии Чем опасно заболевание Диагностика и ее сложности Обзор методов лечения Прогноз

Синдром позвоночной артерии – это совокупность симптомов, которые появляются вследствие сужения просвета левой или (и) правой позвоночной артерии. В комплекс симптомов входят: боли, головокружение, нарушения слуха и зрения, чувство жара, повышенное потоотделение. Наиболее часто данная патология возникает при шейном остеохондрозе.

Этот синдром опасен тем, что при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

Полностью излечить его возможно, устранив причину сужения просвета артерии хирургическим путем. Снять симптомы и замедлить дальнейшее развитие синдрома можно с помощью медикаментов и лечебной гимнастики.

Для подбора эффективного лечения обратитесь к неврологу.

Почему развивается синдром

Наиболее часто развивается синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. При этом заболевании на позвонках появляются наросты – остеофиты. Они и сдавливают сосуды.

Окклюзия (перекрытие) вращательной позвоночной артерии

Остеохондроз в современном мире – уже не удел пожилых людей. Первые признаки этого заболевания врачи фиксируют даже у подростков. Связано это с неблагоприятным радиационным фоном (до сих пор на здоровье сказываются отголоски Чернобыльской аварии) и распространенным среди людей любого возраста сидячим образом жизни.

Также синдром может возникнуть на фоне межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника.

Еще одна частая причина – атеросклероз. В этом случае просвет артерии сужается из-за нарастания на внутренней стенке сосуда холестериновых отложений.

Стадии остеохондроза

Среди других, менее распространенных, причин синдрома позвоночной артерии можно выделить:

Дефекты строения позвоночника (например, аномалию Киммерли, при которой в строении первого шейного позвонка присутствует дополнительное костное образование (дужка), оказывающее давление на сосуд). Перенесенные травмы шеи со смещением позвонков. Тромбоз позвоночной артерии. Воспалительные заболевания (артерииты) этого сосуда.

Две стадии и симптомы патологии

Можно выделить 2 основные стадии синдрома:

Функциональная. На этой стадии кровообращение в головном мозге нарушено незначительно. Отсутствуют зоны мозга, которые постоянно страдают от недостатка кровоснабжения. Органическая. Определенные участки головного мозга находятся в условиях постоянного недостатка кровоснабжения, что может приводить к необратимым изменениям.

Симптомы на разных стадиях

Функциональную стадию можно распознать по таким признакам:

Головные боли. Постоянные. Носят ноющий, жгущий или пульсирующий характер. Основная локализация боли – затылочная зона. Может распространяться на виски, лоб. Усиливается во время движений головой и по утрам, если вы спите в неудобной позе или на слишком высокой подушке. Может усиливаться спонтанно. Головокружения. Появляются в виде приступов. Пациент ощущает неустойчивость тела, покачивание. Ухудшение слуха. Незначительное (можно выявить на аудиограмме). Зрительные расстройства: искры или «мушки» перед глазами, приступы потемнения в глазах. Вегетативные нарушения: чувство жара либо озноб, чрезмерное потоотделение, нарушения сна.

Так как многие из этих симптомов характерны и для других неврологических расстройств, заболевание часто трудно диагностировать на начальной стадии. Синдром позвоночной артерии можно спутать с другими нарушениями, например, синдромом Меньера.

Признаки органической стадии:

Вестибуло-атактический синдром	У пациента кружится голова, он не ощущает устойчивости тела. Это может проявляться шаткостью походки. Часто также у человека темнеет в глазах, в такие моменты он вообще не может держать равновесие. Сопровождается это тошнотой, иногда и рвотой.
Кохлеовестибулярный синдром	Характеризуется постоянным шумом в ушах (может усиливаться при определенном положении головы), ухудшением слуха (пациент плохо слышит шепот). Также у больного кружится голова (слегка постоянно или сильно во время приступов).
Офтальмический синдром	Точки и пятна перед глазами, появление «слепых зон» в поле зрения, быстрая утомляемость глаз при зрительных нагрузках. Также может присутствовать боль в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или чрезмерная сухость. Иногда присутствуют симптомы конъюнктивита.
Вегетативные симптомы	Ощущение жара или озноба в теле, холод в руках и ногах, обильное потоотделение, расстройства сна и бодрствования.
Транзиторные ишемические атаки	Симптомы атаки схожи с проявлениями инсульта, однако являются переходящими (обратимыми). Во время приступа снижается или теряется зрение и слух, нарушается речь, появляется слабость, онемение и покалывание в одной из сторон тела, больного тошнит, у него кружится голова.
Дроп-атаки	Дроп-атака – это приступ, при котором больной внезапно падает. Это связано с нарушением кровообращения мозжечка (структуры мозга, отвечающей за координацию). Развивается дроп-атака обычно после резкого движения головой (чаще – запрокидывания назад либо наклонения вперед).

Возможные осложнения

Синдром может спровоцировать ишемический инсульт. Также на фоне длительного течения заболевания может развиться тяжелая дисциркуляторная энцефалопатия.

Оба осложнения опасны тем, что приводят к инвалидности.

Диагностика

Для выявления заболевания вам нужно будет пройти допплерографию сосудов шеи. Это ультразвуковое обследование сосудов. Является безвредным, быстрым и точным.

Также применяют МРТ или КТ шейного отдела позвоночника для установления причины синдрома (остеофиты, грыжа и т. д.).

Сложности диагностики

Часто синдром сложно правильно диагностировать на начальной стадии.

Трудности диагностики проявляются не на стадии целенаправленного обследования (на допплерографии отклонение от нормы заметить несложно), а на этапе сбора симптомов.

Легче всего диагностировать синдром позвоночной артерии при наличии шейного остеохондроза. Если пациент предъявляет жалобы на боли и скованность в шее, а также есть хотя бы несколько симптомов, перечисленных выше в этой статье, невролог может сразу же предположить этот диагноз.

В других же случаях диагностика часто затрудняется тем, что симптомы синдрома:

Схожи с признаками других неврологических нарушений. Разнообразны и не всегда проявляются все вместе.

Также пациент может жаловаться только на одну группу симптомов (которая наиболее выражена), но по каким-либо причинам пренебрегать другими признаками заболевания и не замечать их. Так, к примеру, если вы говорите только о вегетативных симптомах (чувство жара, озноба, потливость, расстройства сна), вам могут ошибочно диагностировать вегетососудистую дистонию. А женщины среднего возраста могут и вовсе списать эти симптомы на климакс и не обращаться к врачу.

Для правильной диагностики важно:

Внимательно отнестись к собственным ощущениям и перед посещением врача составить список всех беспокоящих вас симптомов (даже если вам кажется, что они никак не связаны между собой). Записать и в дальнейшем озвучить врачу даже те симптомы, которые проявляются слабо, редко и не свидетельствуют о заболеваниях (на самом деле это может оказаться не так). Найти хорошего врача, пользуясь рекомендациями знакомых.

Обзор методов лечения

Медикаментозное лечение

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин. Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам. Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин. Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам. Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Симптоматическое лечение:

Любые препараты, перечисленные выше, можно принимать только по назначению врача, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты, а также требуют индивидуального подбора правильной дозировки.

Хирургическое лечение

Оно наиболее эффективно, так как воздействует непосредственно на причину синдрома.

При заболеваниях позвоночника в современной врачебной практике успешно применяют:

удаление остеофитов (наростов на позвонках) при остеохондрозе; вправление межпозвонковых грыж; удаление костной дужки при аномалии Киммерли.
Сравнение костной дужки при аномалии Киммерли и при отсутствии патологий. Нажмите на фото для увеличения

Если сужение просвета позвоночной артерии было вызвано не ее сдавливанием, а патологическими процессами в самом сосуде (атеросклероз, артериит), то прибегают к таким операциям:

Эндартерэктомия – удаление того участка внутренней стенки сосуда, на котором наросла атеросклеротическая бляшка. Стентирование – установка внутрь сосуда стента – специального поддерживающего и расширяющего каркаса.

После любой операции необходимо будет также проходить медикаментозное лечение, направленное на профилактику рецидива заболевания, вызвавшего синдром позвоночной артерии.

Проведение эндартерэктомии. Нажмите на фото для увеличения

Лечебная гимнастика – залог здоровья позвоночника

Синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе медикаментозное лечение обязательно должно быть дополнено лечебной физкультурой. Она поможет укрепить мышцы шеи, снять их чрезмерное напряжение и уменьшить нагрузку на позвоночник.

Также гимнастика показана и после хирургического вмешательства (по прошествии послеоперационного периода) для профилактики рецидива заболевания.

Перед началом гимнастики проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как не все упражнения подходят именно вам. При некоторых заболеваниях могут быть запрещены наклоны головы вперед. Обязательно уточните это у вашего врача.

Комплекс упражнений

Все упражнения выполняйте медленно, без резких движений. В крайнем положении каждого упражнения задерживайтесь на 3 секунды (кроме тех, которые обозначены звездочкой). Выполните все по 10 раз на каждую сторону.

Медленно поверните голову вправо, чтобы увидеть правое плечо.	Положите руки на затылок. Отводите голову назад, руками оказывая голове сопротивление.
Правой рукой наклоните голову вправо, стараясь положить голову на плечо. Плечо при этом не поднимайте вверх. Вы должны чувствовать натяжение в мышце шеи с противоположной стороны (слева).	Поставьте на лоб кончики пальцев. Старайтесь наклонить голову вперед, мешая этому рукой.
Наклоните голову вперед, пытаясь положить подбородок на грудь. При этом должно чувствоваться натяжение задней части шеи.	Положите руку на висок. Старайтесь наклонить голову в сторону, оказывая этому сопротивление рукой.
Выполните 10 круговых движений плечами вперед и 10 – назад.	Поставьте кончики пальцев на висок или скулу. Пытайтесь повернуть голову в сторону (чтобы посмотреть на плечо), препятствуя этому рукой.
Выполните 10 движений плечами вверх-вниз.

Прогноз

Прогноз зависит от заболевания, которое стало причиной синдрома, а также от стадии, на которой он был диагностирован.

При успешном хирургическом устранении причины синдрома на начальной его стадии, а также при соблюдении всех рекомендаций врача касательно дальнейших мер профилактики – прогноз относительно благоприятный, пациенты могут вести нормальный образ жизни.

Сегодняшняя картина такова, что остеохондроз шейного отдела очень часто встречается у совсем молодых людей, которые априори не должны еще страдать от подобного рода заболеваний. Еще несколько десятков лет назад этим недугом страдали люди преимущественно зрелого возраста, но теперь болезнь, что называется, «помолодела».

Это заболевание достаточно опасно для здоровья человека, ведь если его запустить, то могут возникнуть различные осложнения, которые будут негативно сказываться не только на костной и мышечной ткани, но и на артериях и головном мозге. В этой статье мы рассмотрим всю специфику болезни, расскажем о том, чем лечить шеи, а также прочие нюансы.

Шейный остеохондроз представляет собой некие дистрофические изменения межпозвоночных дисков в области шеи. Негативному воздействию подвергаются не только сами диски, но и позвонки, мягкая и хрящевая ткань.

Главной особенностью шейного отдела является тот факт, что его позвонки обладают не самым надежным строением в сравнении с другими отделами, что делает эту область очень уязвимой. Позвонки здесь расположены в непосредственной близости друг к другу, а также к тем артериям, которые осуществляют питание человеческого мозга. Если происходит смещение позвонков, то велика вероятность сдавливания нервных пучков и артерий, что неминуемо выедет к возникновению грыжи между позвонками и протрузии, т.е. изменений структуры позвоночного диска.

Хондроз шейного отдела поражает трудоспособную категорию лиц, поэтому никого сейчас не удивишь длинными очередями к невропатологу по поводу болей в спине и шее. Особенно это характерно для нынешнего времени, когда множество молодых людей занимаются профессиональной деятельностью, которая связана со многочасовым сидением у экрана монитора. Более того, свой досуг эти люди проводят примерно также — у экрана телевизора или возле ноутбука, поэтому ситуация усугубляется еще больше.

Причины появления заболевания

Причины шейного остеохондроза кроются в тех нагрузках, которые воздействуют на шейный отдел при разных обстоятельствах. Соответственно, мышцы в области шеи начинают интенсивно сокращаться, компенсируя тем самым эту нагрузку, в результате чего и возникает спазм, а также нарушение кровотока в этой области.

Подобные обстоятельства ведут к изменению структуры межпозвоночных дисков, а также прочим дистрофическим изменениям. Могут даже возникать костные образования, которые разрастаются в шейном отделе, мешая нормальному движению суставов и позвонков.

Есть определенный перечь факторов, из-за которых возникает шейный хондроз:

• Неправильное положение тела при выполнении своих профессиональных обязанностей, что достаточно характерно для многих офисных сотрудников.
• Люди, страдающие от сколиоза, чаще других страдают от остеохондроза шейного отдела.
• Сидячий образ жизни, включающий в себя не только саму работу за компьютером, но и аналогичный способ проведения своего досуга.
• Травмы спины, которые были перенесены ранее.
• Нарушенный обмен веществ в организме.
• Излишняя физическая нагрузка также не менее опасна для шейного отдела, чем сидячий образ жизни.
• Нестабильное психическое состояние, сопровождаемое постоянными стрессами и переживаниями.
• Плохая физическая форма. При этом, если такой человек начинает заниматься активными физическими упражнениями, связанными с поднятием тяжестей, то велика вероятность, что он сможет повредить диски и позвонки шейного отдела. Специалисты советуют начинать нагрузки с небольших весов и желательно, чтобы за этим следил опытный тренер.
• Наследственность также играет большую роль при остеохондрозе шейного отдела. Если в роду кто-нибудь страдал от этого заболевания, то велика вероятность, что и члены семьи из последующих поколений также будут подвержены остеохондрозу.
• Различные аномальные процессы в развитии шейного отдела.

Степени развития болезни

Лечащий врач должен определить степень развития шейного остеохондроза, основываясь на анамнезе, а также проведении осмотра пациента. Различают всего четыре степени:

1. Первая степень. Болезнь находится в самом зачатке, у пациента наблюдается небольшая боль в шее, которая может быть более интенсивной, если человек начинает поворачивать головой.
2. Вторая степень. Пациент может жаловаться на очень интенсивные боли в шейном отделе, которые могут локализоваться в верхних конечностях. Клиническая картина показывает, что на этом этапе развития болезни наблюдается защемление нервных пучков, что и вызывает интенсивные болевые ощущения. Также отмечается головная боль, слабость и общее недомогание.
3. Третья степень. Боли становятся практически непрекращающимися, отдающими также в плечо или руку. У некоторых пациентов диагностируется грыжа межпозвоночных дисков, что ведет к потере чувствительности верхних конечностей. При осмотре врача наблюдается заметное снижение подвижности шейного отдела, а также боли при пальпации.
4. Четвертая степень. На этом этапе заболевания межпозвоночный диск практически полностью разрушен. На его месте появляется соединительная ткань, что ведет к ухудшению состояния больного. Он начинает сильнее чувствовать боль, шум в голове, а также плохую ориентацию в пространстве. Это говорит о том, что артерия оказывается защемленной, что мешает естественному питанию головного мозга.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы шейного остеохондроза отличаются своей спецификой, которая не похожа на проявления остеохондроза в других частях позвоночника. Объясняется это тем, что структура позвонков в шейном отделе несколько иная, к тому же они расположены очень близко друг к другу, поэтому любое малейшее отклонение от нормы сразу же дает о себе знать выраженной симптоматикой. Также стоит отметить, что в шейном отделе наиболее часто происходит защемление нервного пучка и артерий.

Можно выделить следующие симптомы при шейном остеохондрозе:

• Болевые ощущения. Стоит отметить, что боль может наблюдаться в самых различных частях тела — шее, голове, руках, плечах и т.д. Локализация боли в других частях телах объясняется тем, что оказываются защемлены нервные корешки и спазмы мышц. Читайте поподробнее какими способами можно снять спазм мышц шеи.
• Ощущение слабости в верхних конечностях. Это является следствием защемления нерва, ответственного за двигательную активность.
• Плохая чувствительность рук. Причиной этому также является защемление чувствительного нерва.
• Затруднение при поворотах головы, а также хруст в шейном отделе. Причиной этому является изменение структуры межпозвоночного диска, а также появление на его месте костных образований и соединительной ткани.
• Общее недомогание и головокружение. Если у человека наблюдается данный симптом, то велика вероятность того, что произошло защемление артерии. Также развитие болезни сказывается на ухудшении кровотока в этой области, что ведет к нарушению питания головного мозга.
• Ухудшение слуха и зрения. Такие симптомы характерны для последней степени заболевания, когда остеохондроз шеи приводит к нарушению кровообращения в области мозжечка.

Можно также выделить клинические признаки остеохондроза шейного отдела:

• Корешковый синдром. Следствием этого является защемление нервного пучка в шейной области. Больной чувствует достаточно интенсивную боль, которая может отдавать в плечо, лопатку и поясничный отдел.
• Позвоночный синдром. Больной чувствует пульсирующую боль в голове, а также в висках и затылочной части.
• Рефлекторный синдром. Пациент чувствует очень сильные болевые ощущения в шейном отделе, которые становятся интенсивнее, если совершать движение головой. Боль может локализоваться на плечо и грудь.
• Кардинальный синдром. По симптоматике это очень похоже на приступ стенокардии, поэтому достаточно сложно диагностируется. Больной может принять боли в области сердца за сердечный приступ и, соответственно, начать прием нитроглицерина или других подобных средств. Результата это не дает, поэтому проблема может ухудшаться с каждым днем.

Многие люди интересуются — чем опасен шейный остеохондроз? Следует отметить, что опасность действительно есть, причем для всего организма человека. Это объясняется тем, что в области шеи расположено множество нервов и артерий, которые выполняют крайне важную функцию — питают человеческий мозг. Если их работа будет нарушена, то мозг не будет полноценно питаться, что приведет к нарушению двигательной активности человека, постоянным болевым ощущениям и потере координации. Согласитесь, что нормальной такую жизнь уже не назовешь, ведь человек не сможет выполнять привычные ему действия: водить автомобиль, заниматься любимым делом, работать и т.д.

Но не только сменой привычного образа жизни грозит данное заболевание. Если остеохондроз запустить, то это может привести к развитию ишемии, инсульта и прочих заболеваний, которые представляют собой прямую угрозу для жизни больного.

Именно поэтому, если у вас появились малейшие симптомы этой болезни, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Этой проблемой занимается невропатолог, но для начала следует записаться на прием к обычному терапевту, который и разберется в ваших жалобах.

Как диагностировать болезнь?

Диагностика шейного остеохондроза начинается со сбора всей необходимой информации о пациенте. Специалист спрашивает о жалобах, которые беспокоят человека, интересуется его профессиональной деятельностью, а также тем, как он проводит свои выходные. Немаловажным моментом является наличие остеохондроза у родителей, бабушек и дедушек пациента, ведь это заболевание наследственной природы.

Затем врач переходит непосредственно к визуальному осмотру больного. Он изучает шейный отдел и спину на предмет искривления осанки, пальпирует шейную область. Это позволяет специалисту оценить степень развития заболевания, ведь при запущенных случаях пальпация шейного отдела вызывает резкую боль.

Если на лицо явные признаки шейного остеохондроза, то врач назначает определенные методы, позволяющие удостовериться в правильности постановки диагноза:

• Рентген шейного отдела. Такой способ целесообразен на ранних стадиях заболевания, но может оказаться бесполезным при запущенных формах.
• КТ (компьютерная томография). Позволяет увидеть структурные изменения в позвонках, но с помощью этого метода невозможно определить размер грыжи между позвонками.
• МРТ. Считается наиболее эффективным методом диагностики при определении шейного остеохондроза. Можно определить размер грыжи между дисками, а также степень их развития.
• Врач может также назначить дуплексное сканирование, позволяющее определить нарушение нормального кровообращения в артериях.

На основании рентгенологического исследования выделяют несколько стадий этого заболевания:

1. Стадия первая — наблюдаются незначительные изменения в структуре позвонков.
2. Стадия вторая — уже выражено смещение позвонков относительно друг друга, а также начальное изменение структуры межпозвоночного диска.
3. Стадия третья — начинают образовываться костные образования, а высота диска снижается практически на одну треть.
4. Стадия четвертая — высота диска уже достаточно сильно снижена, также наблюдаются сужения отверстий между позвонками.

Специфика лечения

Если вы хотите знать, чем лечить остеохондроз шейного отдела, то вам стоит понимать один важный факт. Данное заболевание весьма специфично, поэтому нет единого средства, которое смогло бы избавить от этой проблемы.

Лечение шейного остеохондроза представляет собой комплексную терапию, включающую в себя прием лекарственных препаратов, гелей, а также различных физиотерапевтических мероприятий.
Немаловажную роль играет лечебная гимнастика, а также массаж проблемной зоны, поэтому успех лечения напрямую зависит от правильной комбинации всех вышеперечисленных способов.

Первая помощь при шейном остеохондрозе должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома, а также мышечного спазма. Ведь человек, у которого начинается обострение, оказывается буквально скованным в своих движениях, а его голова оказывается застывшей в том положении, при котором возник приступ.

Естественно, если боль нестерпимая, то необходимо срочно вызвать неотложную помощь, а до ее приезда дать больному обезболивающее. Перорально можно принимать ибупрофен или индометацин, а больные участки шеи смазывать нестероидными гелями или мазями ( , Нурофен и т.д.).
Чтобы обезболивающий эффект наступил быстрее, таблетки можно заменить на ректальную свечу, содержащую диклофенак.

Мази следует наносить аккуратно, слегка втирая их в область шеи. Массировать при обострении не рекомендуется, потому что только усилить отечность и боль. Греть шею также не рекомендуется, но наложить повязку можно, чтобы тепло от нее было незначительным.

При остром приступе у больного наблюдается мышечный спазм, который хорошо убирает . Как правило, данный лекарственный препарат есть у каждого, кто так или иначе сталкивался с остеохондрозом шеи.

Можно также сделать укол диклофенака внутримышечно. Также хорошо снимает боль уколы новокаина непосредственно в ту область шеи, где наблюдаются наиболее интенсивные болевые ощущения. Если состояние больного достаточно тяжелое, то он обязательно должен быть подвержен госпитализации в стационар.

Дальнейшее лечение в стационарных условиях также связано с приемом обезболивающих средств, которые вводят через иглу, либо с помощью электрофореза. Данный метод физиотерапии оказывается более эффективным, если сочетать его сс вводом гидрокортизона или новокаина.

После того, как сильные боли отступили, больному может быть назначено ношение специального шейного корсета. Благодаря ему снижается нагрузка на шейный отдел, что и является основной причиной проблем в этой зоне.

Также весьма действенным оказывается вытяжение позвоночника, которое может быть двух видов:

• Сухое вытяжение. Человека сажают в кресло, после чего фиксируют ремнями его грудную клетку. Далее нужно надеть ему на голову петлю Глиссона, которая соединяется с тросом. При этом, на другом конце троса находится груз различной тяжести, в зависимости от запущенности заболевания. В большинстве случаев, этот груз не превышает 5 кг, а сама процедура длится от нескольких минут до одного часа.
• Подводное вытяжение. Для данной процедуры также потребуется вышеупомянутая петля с грузом, а все действия проводятся в теплом бассейне.

Главным преимуществом этих способов является растяжение мышц и мягких тканей, находящихся вблизи позвоночника. Это ведет к тому, что расстояние между шейными позвонками увеличивается, а нервные пучки освобождаются от давления. Также наблюдается улучшение кровотока, что позволяет снять напряжение и отечность мягких тканей.

Лечить шейный остеохондроз можно также с помощью средств, нормализующих обмен веществ в организме, а также восстанавливающих хрящевую ткань. Речь идет о хондропротекторах — терафлекс, донна, структум и многие другие. Все эти препараты выпускаются в виде таблеток и инъекций, но есть и противовоспалительные мази с содержанием этих веществ.

Также очень важно тонизировать стенки вен, чтобы улучшить кровообращение в проблемных зонах. Очень хорошо помогает Детралекс при шейном остеохондрозе, относящийся к группе ангиопротекторов. Использование этого средства позволяет избежать венозного застоя, что положительно сказывается на избавлении от отеков и боли.

Вот еще список того, чем лечат шейный отдел:

• НПВС — нестероидные препараты. Мы уже говорили о том, что от симптомов болезни хорошо помогает ибупрофен, а также различные мази — Вольтарен, Нимесулид, Кетонал и прочие.
• Витамины группы B, улучшающие обмен веществ в организме.
• оказывает восстанавливающее действие на нервные пучки, а также улучшает кровообращение в артериях.
• Лекарственные средства, уменьшающие напряжение в мышцах — Тизалуд, и т.д.

Мы уже говорили о том, что лечебная гимнастика также оказывается достаточно эффективной в борьбе с этим недугом. Однако, упражнения можно делать только тогда, когда пройдет стадия обострения, а лучше, чтобы эти мероприятия носили восстановительный характер. Помните, что если вы испытывает боль при гимнастических упражнениях, то занятия следует прекратить во избежание ухудшения состояния.

Если все консервативные методы лечения оказались полностью неэффективными, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Как правило, если полугодовое лечение не приносит видимых результатов, то ничего кроме операции не остается. Есть и ряд других показаний к более радикальным мерам:

• Постоянные боли, локализующиеся в разных частях тела;
• Повреждение нервных пучков шейного отдела;
• Миелопатия;
• Разрастание соединительной ткани на месте межпозвоночных дисков.

Профилактика шейного остеохондроза

Всем известно, что предотвратить болезнь всегда лучше, чем бороться с ее проявлениями. Конечно, есть определенные виды заболеваний, которые возникают вне зависимости от того, ведет ли человек правильный образ жизни или нет. Но хондроз шеи как раз и относится к тем болезням, которых вполне можно избежать, если выполнять определенные рекомендации, связанные с образом жизни, питанием и прочими аспектами.

Шейный остеохондроз во многом возникает от избыточного веса человека, поэтому крайне важно следить за этим показателям. Если вы склонны к полноте, то следует очень тщательно подбирать правильный рацион питания, исключать быстрые углеводы и сахар. Быстрые углеводы — это различная выпечка, мучное, сладости и алкоголь. Лучше отказаться от этих продуктов, чем испытывать на себе все «прелести» шейного остеохондроза, который в скором времени может появиться.

Если ваша работа связана с длительным сидением за экраном монитора, то каждый час старайтесь делать себе перерыв, вставая из-за своего рабочего места. Если это невозможно, то можно разминать шею и в сидячем положении. Старайтесь проводить свои выходные активно, пусть даже и без занятий спортом, если вы к нему не приспособлены. Достаточно просто гулять, либо совершать кратковременные пробежки, позволяющие улучшить кровообращение во всем теле.

Заключение

Как мы видим, рекомендации довольно стандартные, которыми априори должен пользоваться каждый человек. Да, в первое время будет трудно, особенно если человек привык к своему ритму жизни, в котором нет места активному отдыху и правильному питанию. Но тут важно помнить одну закономерность: если человек действительно заболевает серьезным заболеванием, то он волей-неволей начинает себя ограничивать в питании, соблюдая диету, а также ведя более здоровый образ жизни.

Так не логичнее ли это делать сразу, когда еще нет никакого намека о болезни, т.е. когда правильный образ жизни может стать не вынужденной мерой, а привычным делом? К тому же, если раньше начать свое «исправление», то вы довольно скоро привыкнете к новым изменениям, т.е. будете их воспринимать как нечто само собой разумеющееся и естественное.

Шейный остеохондроз, сосредоточение которого отмечается, как можно определить из названия, в области шеи, является достаточно частой патологией. Шейный остеохондроз, симптомы которого не всегда могут однозначно рассматриваться исключительно в качестве этого заболевания, учитывая особенности его локализации и местных процессов, нередко приводит к обращению к специалистам других областей, настолько противоречива эта симптоматика.

Общее описание

Преимущественно развитие шейного остеохондроза происходит по причине сидячего образа жизни, чему в особенности способствует значительное переключение от физического труда, пусть и в умеренной степени, распространенного ранее, к труду интеллектуальному, которому, опять же, сопутствует сидячая работа.

В целом, до того, как мы перейдем к рассмотрению симптоматики, свойственной шейному остеохондрозу, хотелось бы заметить, что в ней можно заметить определенные отличия от симптоматики, сопровождающей остеохондроз в целом, что, пожалуй, не должно быть особенно удивительным, учитывая те анатомические особенности, которыми располагает конкретная, интересующая нас, область (собственно шейный отдел).

Сосредоточенные в области шеи позвонки прилегают достаточно плотно друг к другу. Между тем, расположенный в шейном отделе каркас развит не слишком хорошо, что является способствующим фактором к смещению позвонков. Оно же, в свою очередь, становится причиной сдавливания нервов и сосудов, которых в шейном отделе более чем предостаточно. Так, например, именно здесь пролегает позвоночная артерия, с чьей помощью обеспечивается кровоснабжение головного мозга (а точнее – задних его отделов, представленных в виде продолговатого мозга и мозжечка).

Компрессия (то есть сжатие) позвоночной артерии из-за снижения кровообращения может спровоцировать ишемию спинного и головного мозга, а если рассматривать острые варианты подобного течения, то и вовсе стать причиной спинального инсульта. Кстати, о подобном поражении артерии можно судить по появлению симптомов в виде нарушения координации движений, частых головокружений, а также нарушений, связанных со зрением и слухом.

Общая компактность, которой располагает шейный отдел, может стать причиной того, что даже незначительное напряжение мышц или позвонковое смещение приведет к сдавливанию нервных окончаний, что подразумевает под собой защемление в шейном отделе нерва, чем также могут быть подвергнуты и сосудистые структуры. Остеофиты, которые формируются на фоне подобных условий, приводят лишь к ухудшению ситуации, учитывая компактность, свойственную шейному отделу. Напомним нашим читателям, что в качестве остеофитов определяются наросты небольших размеров, формирующиеся непосредственно на кости, в качестве составляющих этого нароста выступают те вещества, которые образуются в процессе патологического по своей сути гипертрофического процесса (то есть в общем понимании гипертрофия – это процесс, при котором происходит увеличение отдельной части тела/органа).

Помимо этого, именно шейный остеохондроз становится причиной развития протрузий и грыж в позвоночнике, воздействие которых, кроме таких особенностей как смещение позвонков, напряжение позвонков и формирование остеофитов, также сдавливает нервный корешок, и, тем самым, приводит к развитию в нем отека и воспаления. В результате, возвращаясь, опять же, к компактным размерам, которыми располагает позвоночный канал интересующего нас отдела, остается акцентировать, что корешок охватывает его объем полностью, в результате чего происходит дополнительное сдавливание – на этот раз непосредственно в позвоночном канале. В качестве выраженного проявления подобного течения заболевания отмечается болевой синдром.

Далее остеохондроз также может привести и к сдавливанию головного мозга, причем, учитывая узость, свойственную позвоночному каналу рассматриваемого отдела, происходит так значительно чаще, чем при рассмотрении процессов в поясничном и в грудном отделах. Что примечательно, зона поражения сводится при шейном остеохондрозе не только к поражению собственно шеи и головы, но и к поражению конечностей (по верхним подобный результат диагностируется значительно чаще). Учитывая такие особенности шейного остеохондроза, именно он становится одной из частых причин инвалидизации больных.

Итак, попробуем подвести итоги, в которых в частности хотелось бы затронуть еще раз те факторы, которые приводят к компрессии нервных и сосудистых структур при остеохондрозе шейного отдела.

• Соскальзывание (или смещение) позвоночного диска. Подразумевает это состояние конкретное определение – спондилолистез. В большинстве своем подобного типа смещения минимальны по частоте их возникновения на практике, к тому же важным здесь является то, что даже незначительное смещение провоцирует развитие паралича, не говоря уже о смещении более серьезном, которое приводит ни к чему иному, как к летальному исходу.
• Остеофиты. Шейный остеохондроз, как мы уже отметили, провоцирует развитие соответствующих разрастаний, то есть остеофитов. Они же, в свою очередь, располагаясь с боков тел позвонков, приводят к раздражению тех мышц, которые непосредственным образом к ним прилегают, что обеспечивает повышение их тонуса. Нагрузка, воздействующая на позвонки, таким образом, увеличивается, это уже провоцирует увеличение оказываемого на межпозвонковый диск давления при одновременном уменьшении его же высоты. На фоне подобного течения процесса возрастает риск формирования протрузии. Направленные к каналу прохождения позвоночной артерии остеофиты могут спровоцировать сужение.
• Формирование протрузии, грыж позвоночника. Все это является одним из вариантов исхода развития процессов, актуальных для шейного остеохондроза.
• Изменение высоты позвоночного диска (то есть его уплощение). В частых случаях уменьшение высоты происходит по причине уменьшения в размерах межпозвонкового отверстия. Помимо этого важно отметить, что даже неудачное совершение поворота шеей может привести к подвывиху шейных позвонков, в результате чего обеспечивается дополнительное сдавливание (то есть компрессия).

Шейный остеохондроз: симптомы

Изменения, происходящие с позвоночником при шейном остеохондрозе, протекают в комплексе с множеством клинических проявлений. Что примечательно, перечисление их может позволить выделить порядка трех десятков вариантов, при этом самым интересным и неожиданным для самих же пациентов может оказаться тот факт, что помимо «традиционной» боли в шее, приходится сталкиваться с симптомами, совершенно не попадающими, на первый взгляд, под рассматриваемое заболевание. Так, например, не каждый приобщит самостоятельно к такому диагнозу боль в локтевом суставе, слабость ног или зрительные расстройства, а также некоторые другие проявления, которые мы также постараемся охватить в рассмотрении ниже.

Для представления тех основных симптомов, которые могут сопутствовать шейному остеохондрозу, условно выделим для них три основные группы, определенные в соответствии с преимущественным для каждой из них вовлечением в патологический процесс центральной нервной системы.

• I группа. Сюда относится неврологическая симптоматика заболевания, рассматриваемая в качестве его осложнения, возникшего по причине воздействия процесса непосредственно на диски и нервные корешки, а также на нервы и сплетения (иными словами, процесс касается периферического отдела нервной системы).
• II группа. В данном случае речь идет об актуальной для шейного остеохондроза симптоматике, проявляющейся при непосредственном влиянии патологического процесса на спинной мозг.
• III группа. Симптоматика, связанная напрямую с теми процессами, которые при шейном остеохондрозе происходят в головном мозге, а, следовательно, в черепных нервах, в структурах и оболочках его полушарий, в стволе и в сосудах мозга.

Вкратце по каждой из групп можно отметить, что симптомы шейного остеохондроз первой группы преимущественно заключаются в болевых ощущениях, симптомы второй – в двигательных расстройствах, а симптомы третьей – в явлениях, связанных с патологическим воздействием, оказываемым на сосуды, собственно в сосудистых явлениях. Безусловно, в частых случаях отмечается проявление этих симптомов не только в чистом их виде, но и в виде сочетанном друг с другом, что, однако, не исключает возможности определения ведущей группы из перечисленных вариантов на основании имеющейся симптоматики.

Шейный остеохондроз: симптомы первой группы

Как ранее было нами отмечено, первая группа заключает в себе симптоматику в виде болезненных проявлений, которая возникает по причине поражения в нервной системе периферического отдела. Сюда относятся как постоянные боли в шее (определяемые как «церви-каглия»), так и шейный радикулит, шейный прострел. Помимо этого также могут появиться боли мышечные, суставные боли (лучезапястный сустав, сустав локтевой или плечевой), боли в области грудной клетки (что может подразумевать боль в области сердца, печени).

Следует заметить, что боли в шее – это первый симптом шейного остеохондроза, причем отмечается он практически у всех больным с данным диагнозом. Появляются такие боли в утреннее время после пробуждения, усиливаясь в момент попыток перевернуться в лежачем положении, а также при смехе, кашле, неудачном повороте головы или при чихании, что уже возможно и в любом другом положении тела. Характер болевых ощущений можно определить как сверлящий и тупой, в некоторых случаях боль может быть и стреляющей, однако вне зависимости от конкретного варианта, локализация этих болевых ощущений сосредотачивается в самой глубине шеи. Что касается длительности боли, то она может быть как периодической, так и постоянной.

Боль, появившись с пробуждением, подлежит сокращению в собственной интенсивности, что происходит в течение дня, возможным становится и полное их исчезновение. Не исключается иррадация боли (ее распространение) к плечевой области и к поверхности шеи.

Помимо указанных вариантов проявления боли возможно и острое ее проявление в различной степени выраженности. Одними пациентами актуальное в такие моменты состояние может определяться аналогией с «ударом током», у других это «стреляющая боль» или боль «прокалывающая».

Также может отмечаться напряжение мышц шеи (умеренное), затрудненность дыхания в области шейного отдела. Острый период проявления заболевания характеризуется принятием несколько своеобразной позы больными, при которой они стремятся удержать голову чуть под наклоном вперед и одновременно в сторону. В случае прострела нередко наблюдается ограниченность во вращательных движениях, совершаемых головой.

Достаточно частыми характерными симптомами шейного остеохондроза выделяют наличие шумовых явлений, возникающих в момент поворота головы в форме хруста и треска, что позволяет привести аналогию с трением камня о песок. Зачастую в таких случаях можно диагностировать давность течения шейного остеохондроза, исключаемого по части перечисленной симптоматики пациентами из внимания.

Что примечательно, нередко пациенты пытаются определить конкретный фактор, приведший к появлению боли, к причине, спровоцировавшей в целом рассматриваемое заболевание. В частности может быть выделено неудобство положения сна, переохлаждения шеи, внезапное движение головой, серьезные нагрузки, испытываемые в том или ином их варианте позвоночником и шейным отделом в частности. Боль, конечно, может возникнуть по причине таких факторов, однако в большей мере эти факторы могут спровоцировать только обострение симптоматики шейного остеохондроза, но не его самого как заболевания. Соответственно, такие факторы относятся к провоцирующим моментам заболевания, а не к моментам причинным.

Помимо шейных болей и прострела, остеохондроз шейного отдела может протекать в комплексе с шейно-плечевым и шейным радикулитом, проявляются эти состояния в форме боли, сосредотачиваемой в области верхних шейных отделов и в области затылка. Усиление болей отмечается в момент поворота головы в ту или иную сторону, в меньшей мере подобное проявление боли актуально при других действиях. Нередко распространение боли при шейном остеохондрозе происходит к плечевому поясу и к рукам (к одной или к обеим). В частности происходит это в момент напряжения мышц, непосредственным образом связанных с конкретными корешками нервов, сдавливание которых происходит позвонками.

Ориентировочно можно отметить, что на шейные радикулиты приходится порядка 90% случаев сдавливания корешков в 6 и в 7 отделах, в 5% - в 5 и 8 отделах. Так, поражение шестого отдела приводит к появлению неприятных ощущений либо к боли, сосредотачиваемой в рамках передней наружной поверхности области предплечья с большим пальцем; вовлечение седьмого шейного корешка приводит к неприятным ощущениям и к боли в среднем пальце; вовлечение восьмого корешка приводит к появлению неприятных ощущений и боли в мизинце.

Если поражение затрагивает верхние позвонки и шейные диски, то это может привести к вовлечению в процесс затылочного нерва, иннервирующего кожу затылка. Проявляется это, соответственно, болями в области затылка, они постоянны, характеризуются периодическим своим усилением. Также область затылка утрачивает чувствительность, может быть выявлена конкретная болевая точка в виде болезненного уплотнения и напряжения.

Из-за изменений в области шейного отдела может произойти сдавление шейных вегетативных образований в комплексе с нарушением кровоснабжения в них. Этому сопутствует своеобразная симптоматика, схожая с предыдущей, однако с некоторыми отличиями. Так, появляются жгучие боли, усиливающиеся в момент физического напряжения, при эмоциональном напряжении и при изменении метеоусловий. Цвет рук и в частности кистей меняется, отмечается их отечность, истончение, кожа охладевает и бледнеет. Не исключаются и несколько необычные реакции, такие, например, как: отсутствие чувствительности больного к прикосновению, резкость восприятия легкого касания; тахикардия, боль в области сердца, ощущение перебоев. Попеременно могут изменяться зрачки, сужаясь и расширяясь.

Также может шейный остеохондроз проявляться и в виде неприятных ощущений, отмечаемых в области рук, что происходит в основном ночью. Определяются эти ощущения как ночная дизестезия, преимущественно диагностируются и женщин 45-65-летнего возраста с теми или иными физическими нагрузками. Часто в костях отмечается онемение и покалывание, боль, что актуально для ночного времени и заставляют просыпаться, сопровождаются эти проявления слабостью в кистях, при этом подобные приступы за ночь могут возникать до нескольких раз, прекращаясь и возникая вновь.

Проявляются перечисленные признаки при достижении резкой выраженности изменениями в шейном отделе на фоне заболевания, что, по утверждению ученых, свидетельствует об актуальности одной из форм поражения, произошедшей с вегетативной нервной системой. Подобный результат при остеохондрозе обуславливается недостаточностью кровоснабжения расположенных в непосредственной близости к позвоночнику вегетативных узлов, что происходит из-за происходящих в шейных позвонках дегенеративных изменений.

Шейный остеохондроз нередко приводит к развитию кривошеи, что происходит из-за спазма мышц шеи на фоне характерного для этого состояния наклона головы и искривления шеи. В этом случае у больных голова несколько сдвинута в сторону/вперед либо в сторону/назад. Практически отсутствует возможность движения шеей, попытка поворота в сторону головы сопровождается появлением определенных болевых ощущений в шее, надплечье или в затылке.

Сдавление сосудов при остеохондрозе из-за недостаточности по этой причине кровоснабжения приводит к ослаблению в лучевой артерии пульса и с приступами боли с одновременным побледнением пальцев.

Другим проявлением шейного остеохондроза выступает такое осложнение, при котором сосредоточение боли происходит в области плечевого сустава, что определяется как плечелопаточный периартрит. Развивается он по причине нарушения в плече-лопаточной области иннервации, за счет чего постепенным образом развиваются дистрофические изменения, постепенным образом нарастающие. Нарушения эти появляются с началом болезненного процесса, сопровождающего шейный остеохондроз, однако длительное время они просто незаметны.

Основные симптомы этой патологии заключаются в боли в суставе, как правило, возникающей без видимых на то причин, проявления этой боли в усиленном виде отмечается в ночное время. Впоследствии отведение в сторону руки приводит к боли (преимущественно с наружной части сустава), прощупывание определяет болезненные зоны. Из-за стремления больного к обеспечению покоя болезненной конечности, сустав становится тугоподвижным на фоне рефлекторного мышечного сокращения в нем («замороженное плечо»). Впоследствии, при отсутствии лечения, поднятие руки более чем над горизонтальным уровнем становится невозможным.

Шейный остеохондроз: симптомы второй группы

Симптоматика второй группы заключается в синдромах, возникающих на фоне поражения на шейном уровне спинного мозга. Привести к нему может два механизма, это или сдавление, производимое выпавшим из диска пульпозным ядром по причине мягкости его консистенции, либо травмирование спинного мозга со стороны твердых (давних) дисков либо выростами со стороны задних шейных позвонков. У женщин чаще отмечается первый, у мужчин – второй механизм.

Симптоматика подобного течения зачастую сопровождается слабостью рук и ног, причем в ногах отмечается повышение тонуса без мышечного похудания, в руках, наоборот, тонус снижается, объем уменьшается. Также могут развиться слабовыраженные мышечные подергивания в руках, без боли. Чаще всего такое осложнение диагностируется в возрасте от 40 до 55 лет, несколько реже – в возрасте старческом, а еще реже – в возрасте молодом. Об актуальности такого осложнения можно говорить при наличии у больного нарушений, связанных с сердечной деятельностью (аритмии) или при атеросклерозе.

Изменения, возникающие в спинном мозге, определяются как миелопатия , развивается она на фоне патологических изменений диска, расположенного в области между 5 и 6 шейным позвонком. Провоцировать ее развитие может травмирование позвоночника, чрезмерное перенапряжение, затрагивающее мускулатуру плечевого пояса, а также отрицательные эмоции и алкогольная интоксикация.

Одна из разновидностей проявления миелопатии заключается в исчезновении температурной и болевой чувствительности из-за особенностей перечисленных клинических проявлений. Соответственно, больные утрачивают возможность ощущения раздражающего воздействия, оказываемого тем или иным образом на кожу в области шейного отдела, верхних отделов в грудной клетке и руки (по одной из сторон). Таким образом, утративший чувствительность участок имеет вид полукуртки. Наряду с перечисленной симптоматикой возникают боли самопроизвольного характера (ломящие, ноющие), со стороны поражения рука слабеет.

Другим видом проявлений шейного остеохондроза является «синдром полупроводниковых нарушений», возникающий при недостаточном снабжении боковых столбов спинного мозга (его отделов) кровью. Это приводит к повышенной утомляемости нижних конечностей, отмечаемой при ходьбе/стоянии, а также к перемежающейся хромоте. Не исключаются онемения кистей, а также неприятные ощущения в них (что актуально для дневного времени), в некоторых случаях такие проявления отмечаются в стопах. При закрывании глаз возникает нарушение координации. Перечисленные явления, несмотря на собственное постоянство, трудоспособности больных не ограничивают.

Шейный остеохондроз: симптомы третьей группы

Третья группа симптомов заключает в себе мозговые проявления рассматриваемого заболевания, что возникает по причине недостаточности кровотока в системе, отвечающей за снабжение ствола мозга кровью. В качестве основных сосудов, формирующих такую систему, выступают позвоночные артерии. Выделим основные виды синдромов, актуальные в данном случае.

• Гипоталамический синдром. Диагностируется чаще всего, проявляется в симптоматике, указывающей на нарушения гипоталамуса, а точнее – в форме невротических нарушений. Это раздражительность и повышенная утомляемость, тревожность и обидчивость, неустойчивость настроений и расстройства сна (его поверхностность, сон характеризуется легкостью подъема без чувства отдыха, трудностями с засыпанием). Также утрачивается возможность сосредоточения на чем-то, способность к запоминанию снижается, в различных органах часто появляются неприятные ощущения. Выраженные случаи сопровождаются появлением беспричинных страхов, гневом, тоской, тревогой. Больные бледны, у них отмечается похолодание конечностей, усиление потливости, повышение давления и пульса. Аппетит, как и половое влечение, снижается, мочеиспускание учащается.
• Дропс-синдром. Заключается в приступах беспричинного падения в обморок больного при одновременной потере сознания (возможно и без его потери), что также происходит по причине спазмирования сосудов. Восстановление сознания происходит достаточно быстро при укладывании больного в горизонтальное положение (голова опущена). После приступа у больных отмечается выраженная слабость в ногах и разбитость, возможна головная боль.
• Вестибулярно-стволовой синдром. Единственным проявлением синдрома на начальной стадии заболевания является головокружение, возникающее по причине чувствительности вестибулярного аппарата к недостаточности кровоснабжения. Возможна тошнота и рвота в комплексе с некоторыми колебаниями в движениях глазных яблок, неустойчивость во время ходьбы.
• Синдром кохлеарно-стволовой. Проявляется в виде звона и шума в ушах, преимущественно по одной стороне. Может снизиться слух, возникает заложенность уха, преимущественно синдром связан с предыдущим, однако не исключается и его самостоятельное течение. Кстати, определить связь с шейным остеохондрозом при таких симптомах не всегда просто.
• Сидром глоточно-гортанный. Основные проявления заключаются в появлении ощущения наличия в горле инородного предмета, вызывающего трудности при глотании, также это ощущение сухости в горле, возможно – с зудом. Голос утрачивает звучность, появляется саднение в гортани и в глотке, боль в этих областях. Отмечается усталость при разговоре, требующая передышки, возможны трудности в проглатывании густой пищи наряду со спазмом пищевода, уменьшение таких проявлений происходит после отдыха.
• Зрительные нарушения. Различного типа зрительные расстройства: «туман» перед глазами, падение остроты зрения и пр., чередование различных нарушений в течение дня.

Лечение

Полное выздоровление при рассматриваемом нами заболевании не является возможным, потому его лечение в целом ориентировано на замедление актуального при нем течения процесса, и в частности - конкретный период течения заболевания. Обострения требуют госпитализации и полупостельного режима.

Что касается медикаментозной терапии, то она заключается в назначении различного типа анальгетиков, не исключается возможность применения новокаиновой мышечной блокады. Параллельно с лечением основным акцент делается и на витаминотерапию, могут быть предписаны миорелаксанты. Эффективность результатов в лечении шейного остеохондроза достигается в использовании методов физиотерапии (электрофорез с использованием анестетиков, ультразвуковые процедуры и пр.). Лечение шейного остеохондроза также подразумевает под собой необходимость в ношении так называемого воротника Шанца, на периоды ремиссии назначаются массажные процедуры.

Диагностирование шейного остеохондроза производится неврологом, причем направление к этому специалисту можно получить при ошибочном предположении в необходимости посещения ЛОРа, терапевта, кардиолога и других специалистов.