Свищ простаты. Абсцесс предстательной железы

Абсцесс предстательной железы — это острое воспалительное заболевание, которое вызывается инфекцией. Характеризуется оно появлением гнойников в простате. Почему возникает эта болезнь, как ее диагностируют и лечат, каковы последствия заболевания, и как его предотвратить?

Абсцесс простаты - это замкнутое скопление гноя в ее толще, отделенное от остальной части органа капсулой. Вызывается он аэробными грамотрицательными бактериями, реже — золотистыми стафилококками.

Причины заболевания

Это заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный абсцесс можно встретить редко. Он образуется в результате септикопиемии (заражения крови) при попадании в нее гноя.

Это происходит при гнойных воспалительных заболеваниях, таких как ангина, фурункулез и другие.

Вторичный абсцесс встречается гораздо чаще. Он осложняет острый или , возникает в 5% случаев. Болезни больше всего подвержены мужчины 50-60 лет.

Механизм образования

Предстательная железа состоит из долек, имеющих выводные протоки. Когда воспаление затрагивает только протоки, это катаральный простатит. При развитии заболевания нарастает отек, нарушается кровообращение, продукты обмена задерживаются в железе, а бактерии проникают в дольки.

При этом в простате образуются гнойнички. При отсутствии лечения воспаление переходит на ткань между дольками, гнойнички увеличиваются, соединяются между собой и образуют один или несколько больших гнойников.

Также это состояние может стать осложнением или воспаления мочеиспускательного канала при закупорке протоков камнями. После хирургических вмешательств на предстательной железе или уретре, при других трансуретральных медицинских процедурах тоже может возникать такое осложнение.

При абсцессе простаты симптомы и лечение зависят от стадии болезни. В первой стадии, инфильтративной, нарастает отек. Вторая стадия - гнойно-деструктивная, в это время формируется гнойник.

Важно! Часто заболевание сочетается с воспалением заднего отдела уретры, семенного бугорка и семенных пузырьков.

Гнойник может быть небольшого размера или заполнять всю простату. Чаще всего он располагается в боковых долях органа. При первичном абсцессе гнойники возникают сразу в нескольких долях железы, а затем происходит полное поражение органа.

Если воспаление переходит на парапростатическую клетчатку, развивается парапростатит. Часто происходит разрыв гнойника в мочеиспускательный канал, область прямой кишки, мошонку.

Факторы риска

Факторы риска для развития болезни:

переохлаждение;
застойные явления в области таза вследствие малоподвижного образа жизни;
хронические воспалительные процессы;
склонность к запорам;
мочекаменная болезнь;
ослабленный иммунитет;
отсутствие регулярной половой жизни;
табакокурение;
сахарный диабет;
заболевания печени.

Осложнения

Это серьезное заболевание может представлять опасность для жизни. В результате разрыва гнойника гной может попасть в общий кровоток, что приведет к сепсису. Инфекция может попасть в брюшную полость, что вызовет перитонит. При отсутствии лечения 6-13% случаев заканчиваются смертью.

Другие осложнения данного заболевания:

бесплодие;
импотенция;
образование кист и камней;
свищи.

Симптомы заболевания

Для абсцесса простаты характерны ярко выраженные общие и местные симптомы:

повышение температуры тела (иногда до 40 градусов), при этом может быть бред, спутанность сознания;
озноб;
тремор (дрожание);
учащение сердцебиения;
ухудшение общего состояния;
сильная пульсирующая боль в промежности и в области ануса;
болезненность и затруднения при мочеиспускании и дефекации;
метеоризм;
учащение мочеиспускания;
возможна задержка мочи, над лобком появляется мягкое выпячивание, если на него надавить, усиливаются позывы к мочеиспусканию;
при ректальном исследовании предстательной железы заметно, что она увеличена, напряжена и болезненна.

При развившемся парапростатите больной ощущает сильную пульсирующую боль в прямой кишке, возникает чувство инородного предмета в заднем проходе. Мочеиспускание учащено, во время него есть болезненные ощущения. Дефекация также болезненна, возникают ложные позывы.

Иногда встречаются так называемые «холодные абсцессы», которые никак себя не проявляют. Они обнаруживаются случайно при обследовании или операции на простате по другому поводу. При этом прощупывается выпирающая в мочеиспускательный канал боковая доля железы, во время врачебных манипуляций может произойти разрыв.

При разрыве гнойника больной чувствует себя лучше, температура спадает, но при этом отмечаются помутнение мочи, особенно последних ее порций, появляется резкий неприятный запах мочи, если разрыв произошел в мочеиспускательный канал. Если произошел прорыв в прямую кишку, гной заметен в стуле. Если гнойник прорвал в окружающую орган клетчатку, развивается парапростатит, а далее парапроктит.

Диагностика

Наиболее точный метод диагностики - это , трансректальное ультразвуковое исследование. С его помощью можно узнать размеры и местоположение нагноения.

В инфильтративной стадии на УЗИ виден округлый однородный очаг с нечеткими контурами.

Сформировавшийся гнойник выглядит как округлое неоднородное образование с полостями на фоне отечной предстательной железы.

Также используют пальпаторный (пальцевый) метод диагностики. Для этого врач ощупывает предстательную железу, вводя палец в прямую кишку пациента. При этом больной орган увеличен, очень болезнен, напряжен, чувствуется флюктуация (колебание) гнойника.

Результаты общего анализа крови также указывают на воспаление: повышается уровень нейтрофилов и лейкоцитов, СОЭ (выше 12). В общем анализе мочи увеличивается количество лейкоцитов и белка. Мазок из уретры и бактериологический посев мочи показывают присутствие патогенных микроорганизмов.

Если врач подозревает наличие свищей, назначаются УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия, уретроскопия и аноскопия. Также иногда делают , КТ.

Лечение

Крупные нагноения лечат хирургически под общей или спинальной анестезией. Операция проводится через разрез в промежности, реже — через прямую кишку.

Для промежностного доступа делают поперечный разрез кожи и подкожной клетчатки. Чтобы контролировать положение мочеиспускательного канала, в него вводят металлический буж. Операцию проводят под контролем УЗИ или КТ.

Через прямую кишку делают операцию, если стенка кишки, расположенная рядом с нагноением, истончена. В этом случае после операции оставляют дренаж на 1-2 дня. Если произошел разрыв в прямую кишку, отверстие расширяют и через него очищают полость. Получив доступ внутрь железы, врач вводит в нее палец и разрушает перегородки в полости. После этого гной откачивают, полость промывают антисептическим раствором.

Также применяют трансректальную пункцию. Гнойник прокалывают, откачивают гной или устанавливают дренаж.

После операции больному ежедневно, а затем через день-два делают перевязки. Полость промывают антисептиками (хлоргексидином, диоксидином, калиевой солью фурагина). Назначается постельный режим. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, для этого применяются теплые клизмы.

Антибиотики

Антибиотикотерапию назначают после операции.

Применяются:

фторхинолоны II поколения;
цефалоспорины III поколения;
аминогликозиды;
полусинтетические пенициллины.

Если в предстательной железе несколько гнойничков небольшого размера, возможно консервативное лечение антибиотиками. Также назначают дезинтоксикационную терапию, боль снимают с помощью пресакральных и парапростатических блокад.

Пункция и аспирация

Прокол кист и абсцессов простаты проводится с диагностическими и лечебными целями. Из абсцесса берут образец гноя, чтобы выявить возбудителя инфекции, и для обеспечения оттока гноя. Выполняется пункция редко из-за ее травматичности. Во время пункции есть опасность инфицировать здоровые ткани.

Пункцию проводят и при кисте простаты. Это делают для исследования жидкости внутри кисты или для лечения, вводя склерозирующий препарат.

Аспирация — это откачивание содержимого с помощью вакуума. В полость абсцесса вводят дренажную трубку и откачивают гной с помощью электрического отсоса.

Что такое свищ простаты

При прорыве гнойника между предстательной железой и мочеиспускательным каналом или прямой кишкой образуется свищ - патологический канал, соединяющий два органа.

Железа освобождается от гноя, и состояние больного улучшается. Однако при этом обычно в простате остается какое-то количество гноя, которое вызывает рецидив заболевания.

Через свищ постоянно происходит выделение жидкости, постепенно его стенки покрываются эпителием, поэтому он не зарастает самостоятельно.

Опасен свищ тем, что через него происходит вторичное инфицирование. При прорыве, например, в прямую кишку, в простату попадают бактерии из каловых масс. При прорыве в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь инфицируется бактериями из гноя.

Лечат свищи хирургическим путем. Чем раньше начато лечение, тем оно успешнее. Застарелые свищи приходится иссекать.

Профилактика

Важно! Чтобы не допустить развития абсцесса, необходимо своевременно лечить простатит.

Для этого при появлении неприятных симптомов, таких как учащение и болезненность мочеиспускания, боли в промежности, области заднего прохода, поясницы, нарушения сексуальной функции, необходимо обратиться к урологу-андрологу.

Также важно принимать меры для профилактики простатита:

Соблюдать интимную гигиену.
Избегать сидячего образа жизни.
Отказаться от курения и употребления алкоголя, или хотя бы сократить их.
Вести регулярную половую жизнь.
Избегать переохлаждения области таза.
Рационально питаться, избегать острых, жареных и жирных продуктов.

Чтобы не допустить развития свища, важно как можно быстрее обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов. В домашних условиях вылечить это заболевание невозможно, а если его запустить, это приведет к тяжелым осложнениям.

Абсцесс простаты – запущенная форма простатита, которая сопровождается воспалительным процессом и образованием нагноений в заднем отделе мочеиспускательного канала. При отсутствии лечения нередко возникают осложнения. Из-за воспалительных процессов существенно затрудняется опорожнение мочевого пузыря, а также кишечника.

Что вызывает воспаление простаты?

Причиной возникновения проблемы могут послужить инфекционные возбудители, к которым относятся:

гонококки и стрептококки;
трихомонада и микробактерии туберкулеза;
эшерихия коли.

Первым делом болезнетворные микроорганизмы проникают в протоки простаты, что влечет за собой развитие катарального простатита. Если вовремя не пройти курс лечения, воспалительный процесс распространяется и на дольки железы, из-за чего существенно нарушается проходимость проток.

Вследствие таких изменений в паренхиме формируются гнойники. При неэффективном лечении или же его отсутствии нагноение расплавляет строму, а также паренхиму.

Абсцесс простаты: основные симптомы

При возникновении воспалительных процессов в , появляются ярко выраженные симптомы, сигнализирующие о наличии абсцесса, а именно:

озноб;
боль внизу живота;
высокая температура;
сильные боли в промежности;
рези при мочеиспускании и дефекации;
потливость;
слабость в теле;
задержка стула.

В зависимости от того, где локализуется воспаление, может увеличиться либо вся простата, либо же только часть железы. При этом возникает размягчение той части железы, которая примыкает к прямой кишке.

Именно поэтому во время опорожнения кишечника человек может испытывать дискомфорт и сильные боли. Если вовремя не обратить к врачу, произойдет прорыв гнойников, вследствие чего может развиться парапростатическая флегмона.

Очевидно, что абсцесс предстательной железы чреват серьезными осложнениями, поэтому при обнаружении симптомов следует тут же обратиться за помощью к врачу. В случае образования гнойников производят оперативное вмешательство, в результате которого абсцесс вскрывают, а пораженные воспалением полости вычищают.

Диагностика и лечение абсцесса предстательной железы

Для постановки точного диагноза специалист должен произвести лабораторные исследования на основе полученных анализов, а также осуществить инструментальный осмотр. Кроме того, для диагностики такого серьезного недуга необходимо совершить трансректальное УЗИ, благодаря которому удастся выяснить, где локализуется воспаление и на какой стадии развития находится заболевания.

Подобные процедуры совершаются врачом-проктологом и урологом, которые основываясь на результатах, смогут определить правильное направление лечения.

Как происходит лечение? Все зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если гнойники еще достаточно небольшие, вполне можно будет обойтись консервативным лечением с применением .

Если абсцесс распространился сильно и существует риск прорыва гнойников, без оперативного вмешательства никак нельзя будет обойтись. Обычно операция осуществляет под местным наркозом. При этом доступ к абсцессу образуется либо через прямую кишку, либо же через промежность.

Воспаление простаты – очень серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Игнорирование проблемы может привести к существенному усугублению ситуации и дальнейшему проникновению болезнетворных возбудителей в органы малого таза. В худшем случае, прорвавшиеся в кишечник гнойные образования поспособствуют формированию прямокишечного свища.

– это ограниченное скопление гноя в тканях простаты, развивающееся на фоне простатита или инфекционно-гнойного процесса экстрагенитальной локализации. Проявляется резкой пульсирующей болью в промежности и прямой кишке, интоксикацией, ознобами, лихорадкой, затрудненными мочеиспусканием и дефекацией. Диагностика включает ректальное пальцевое исследование простаты, ТРУЗИ, пункцию гнойника. В процессе лечения производят вскрытие абсцесса через промежность или прямую кишку, назначают противомикробную и дезинтоксикационную терапию.

МКБ-10

N41.2

Общие сведения

Абсцесс предстательной железы может развиваться первично (как самостоятельная патология) или вторично (как исход острого простатита). Представляет собой серьезное инфекционно-воспалительное заболевание, которое характеризуется гнойным расплавлением тканей железы с формированием замкнутого гнойника. При неблагоприятном течении может осложниться прорывом гноя в мошонку, промежность, уретру, клетчатку малого таза, на переднюю брюшную стенку или в брюшную полость. Опасность несвоевременного распознавания болезни заключается в вероятности развития перитонита или сепсиса. Летальность при абсцессе простаты регистрируется в 3-16% случаев.

Причины

Формирование абсцесса предстательной железы происходит у 5% пациентов с острым простатитом. Этому способствует неадекватная терапия простатита или неосторожное выполнение трансуретральных инструментальных вмешательств. В ряде случаев абсцесс простаты осложняет проведение операций на предстательной железе и мочевом пузыре (трансуретральной резекции простаты, ТУР мочевого пузыря и др.). Причиной патологии может служить обструкция выводных протоков железы образовавшимися камнями, что нередко встречается при хроническом простатите, аденоме простаты , уретрите и пр.

Вторичный абсцесс возникает вследствие гематогенного переноса инфекции из очагов экстрагенитальной локализации, например, при гидрадените , фурункулезе , остеомиелите, ангине , хроническом тонзиллите и др. Этиологическими агентами в этом случае выступают грамположительные микроорганизмы. К развитию заболевания предрасполагает ослабление местного и общего иммунитета, вызванное переохлаждением, венозным застоем в тазу, интеркуррентными заболеваниями, курением, нарушением регулярности половой жизни.

Симптомы абсцесса простаты

В развитии абсцесса выделяют инфильтративную и гнойно-деструктивную стадии. Клинические проявления наиболее выражены в инфильтративной стадии. Патология характеризуется симптомами тяжелого септического заболевания: выраженной интоксикацией, высокой температурой гектического типа с ознобами, потливостью, тахикардией , иногда нарушением сознания и бредом. Боли, как правило, имеют одностороннюю локализацию, соответствующую пораженной доле простаты. Отмечается иррадиация боли в промежность и прямую кишку; характер боли – резкий, пульсирующий. Дефекация и мочеиспускание затруднены и крайне болезненны; иногда развивается острая задержка мочи и стула, неотхождение газов.

Во второй стадии вследствие отграничения гнойной полости наступает улучшение состояния: утихают боли, спадает температура. Однако это не означает, что болезнь миновала – в этот период сформировавшийся абсцесс предстательной железы может вскрыться в различные органы и ткани с развитием осложнений.

Осложнения

Абсцесс простаты может прорваться в парауретральную клетчатку или околопузырное пространство с развитием флегмоны . При вскрытии гнойника в уретру появляется пиурия, моча становится мутной, с примесью гноя, неприятным резким запахом. В случае вскрытия абсцесса простаты в прямую кишку формируется прямокишечный свищ , о чем свидетельствует примесь слизи и гноя в кале. Тем не менее, полного опорожнения гнойной полости при прорыве абсцесса не наступает, а это означает, что возможен рецидив нагноения простаты. Наиболее грозными осложнениями заболевания служат перитонит и сепсис .

Диагностика

Если по данным пальпации и УЗИ определяется сформировавшийся абсцесс предстательной железы, осуществляется его промежностное или трансректальное вскрытие и дренирование. Для профилактики повреждения мочеиспускательного канала в него вводится металлический буж, т. е. выполняется предварительное бужирование уретры . В большинстве случаев предпочтение отдается промежностному доступу, позволяющему широко вскрыть абсцесс, избежав при этом вторичного инфицирования и образования прямокишечно-уретральных свищей. В постоперационном периоде назначается противомикробная и дезинтоксикационная терапия.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение абсцесса предстательной железы способствует благоприятному прогнозу для жизни и сохранению репродуктивной функции. Трудоспособность утрачивается только на время болезни. Нераспознанный абсцесс данной локализации, как правило, приводит к генерализации инфекции и уросепсису . Профилактика патологии – это, прежде всего, профилактика острого простатита. Она включает в себя физическую активность, исключение переохлаждений , нормализацию ритма половой жизни, лечение хронических очагов инфекции и урологических болезней. При появлении начальных симптомов заболевания необходима незамедлительная

Предстательная железа является важнейшим органом для мужчины, она контролирует множество процессов в организме: вырабатывает специфический секрет, разжижает сперму и обеспечивает семяизвержение, выполняет барьерные, секреторные и моторные функции. Как и любой другой орган простата может подвергаться патологическим процессам, одним из которых является абсцесс.

Абсцесс простаты

В международной классификации патологий абсцессу простаты присвоен код N41.2. Простатическим абсцессом называют такое патологическое состояние, при котором в тканях железы образуются гнойники. Возникает подобное состояние в качестве осложнения воспалительного поражения железы или как самостоятельная патология. Фактически в железе происходит скопление гнойных масс или гнойников.

Проявляется абсцесс предстательной железы резкими болезненными приступами в заднем проходе и промежности, гипертермической реакцией и ознобом, проблемами с дефекацией и мочеиспусканием. Патология достаточно опасна, потому как может привести развитию заражения крови или перитонита. При перитоните содержимое гнойника простаты заражает мочеиспускательный канал, малотазовую клетчатку и брюшную полость. Так гнойные инфекционные процессы распространяются в другие органы и ткани, вызывая в 3-16% случаев летальный исход.

На фото абсцесс простаты

Причины и патогенез

По статистике, примерно у 5% пациентов, имеющих острую форму простаты, в дальнейшем развивается простатический абсцесс. Способствует этому неправильно подобранная терапия или нарушение техники трансуретрального инструментального вмешательства. Временами провоцируют развитию абсцесса простаты такие процедуры, как трансуретральная резекция простаты или мочевого.

В целом развитие абсцесса происходит в несколько последовательных стадий. Сначала в железистых структурах развивается застой и отечность, что приводят к проблемам с кровообращением. В результате начинают образовываться продукты обмена, которые способствуют развитию воспалительных процессов. В дальнейшем воспалительные поражения приводят к формированию микроскопических гнойников, которые со временем срастаются в один крупный абсцесс предстательной железы.

Простатический абсцесс может иметь первичный или вторичный характер:

Первичные гнойники формируются самостоятельно, протекают с острой и ярко выраженной симптоматикой. Мужчину бьет лихорадка, подскакивает температура, беспокоят резкие и пульсирующие болевые ощущения.
Вторичные абсцессы являются фактическим осложнением воспаления простаты, встречаются они гораздо чаще, симптоматика стертая, что затрудняет своевременную диагностику. Такие вторичные абсцессы опасны внезапным прорывом гнойника, что влечет крайне плачевные последствия.

Условно все причины простатических абсцессов подразделяют на внешние и внутренние. Внешние обычно провоцируют возникновение первичного абсцесса. Ведь фактически гнойные массы представляют собой останки патогенных микроорганизмов, уничтоженных иммунными силами. Просто гной дошел до здоровой простаты и осел в ее тканях, сформировавшись в гнойный очаг. Факторами, которые способны спровоцировать такой гнойный очаг, являются тазовые переохлаждения, ослабленный иммунитет и пр. Но такие формы абсцесса выявляются достаточно редко.

Зато вторичные формы абсцесса встречаются гораздо чаще и развиваются они вследствие неправильного или несвоевременного лечения острого воспаления простаты.

Спровоцировать гнойные поражения простаты может недостаточно крепкий иммунитет, мочеполовые патологии, мочекаменная патология, переохлаждение малотазовой области, нелеченный или запущенный простатит, нерегулярные половые отношения.

Как проявляется

Клиническая картина простатического абсцесса условно подразделяется на местные и общие признаки. Подобную классификацию объясняет стадия формирования гнойного очага. Когда в организм проникает инфекционный возбудитель, иммунитет быстро на него реагирует и в ответ вырабатывает воспалительные медиаторы, которые разрушают бактериальные стенки, что приводит к проникновению токсинов в кровь. В результате данные токсины и являются провокаторами общей органической реакции.

В результате иммунной реакции для ослабления токсического заражения крови и остановки распространения инфекции в качестве защитного механизма формируется соединительнотканная оболочка, которая и отграничивает гнойный очаг от здоровых тканей. Именно когда происходит такое отграничение, окончательно формируется абсцесс. При этом общие симптомы стихают, но более выраженной становится местная клиника.

Общие симптомы патологии таковы:

Интоксикацию организма, сопровождающуюся тошнотно-рвотными реакциями, головокружениями и мигренями;
Гипертермию, плохо поддающуюся устранению;
Учащенный ритм пульса;
Гиперпотливость;
В особенно сложных случаях у пациентов происходит нарушение сознания.

Что касается местных признаков, то к ним относят болевую симптоматику. Обычно болевой очаг локализуется на одной стороне и может отдаваться в бедро, промежность, задний проход и пр. При этом боли имеют колющий, резкий и интенсивный характер. Процессы дефекации и мочеиспускания также вызывают болезненные ощущения. Также меняется и вид железы – она отекает, краснеет, а при незначительном прикосновении вызывает острый приступ боли.

Диагностика

Обычно с диагностикой абсцесса простаты никаких проблем не возникает. Пациента направляют на общий лабораторный анализ урины и крови. Присутствие воспалительного процесса обнаруживается по повышенному содержанию лейкоцитарных и белковых клеток, а также по высокому показателю СОЭ. Дополнительно назначаются исследования вроде биопсии гнойного очага, пальцевого ректального исследования простаты, пункции содержимого гнойника и ультразвукового обследования простаты.

Пальцевое исследование помогает обнаружить увеличение параметров железы, флюктуацию, пастозность и уплотнение. Проведение пункции помогает точно обнаружить локализацию гнойника, получить биоматериал для микробиологической диагностики, чтобы определить возбудителя и назначить должную терапию.

Абсцесс простаты на УЗИ

Лечение

Терапия абсцесса предстательной железы предполагает обязательную госпитализацию. Терапия предполагает медикаментозный или хирургический подход к устранению проблемы. Если имеет место первая стадия патологического процесса, при которой гнойники маленькие, назначается медикаментозная терапия антибиотиками из группы аминогликозидов, цефалоспоринов или фторхинолонов.

Если же гнойный абсцесс находится уже на второй стадии, то лечение возможно только хирургическим путем:

Оперативное вмешательство проводится с применением местного наркоза.
Больному вводят эпидуральную инъекцию в область спины, что лишает его чувствительности в малотазовой области.
Затем производят вскрытие абсцесса, промывают его и отсекают отмершие железистые ткани.

В процессе реабилитационно-восстановительного периода пациенту назначают профилактический прием противомикробных и противовоспалительных препаратов, внутривенные капельницы. Для устранения болевой симптоматики показан прием НПВС. Обычно восстановление занимает достаточно непродолжительное время и проходит без каких-либо проблем.
На видео вскрытие абсцесса простаты:

Прогнозы и профилактика

Обычно прогноз заболевания имеет положительный характер. Если пациент своевременно обратится за помощью и получит должное лечение, то выздоровление наступит достаточно быстро и без каких-либо последствий.

В некоторых случаях патология может привести к сепсису, когда произойдет прорыв гнойника и его содержимое проникает в кровоток. В результате может произойти генерализация гнойного процесса и наступит летальный исход.

Чтобы избежать подобного состояния, рекомендуется принимать профилактические меры вроде жизненной активности, рационального питания, своевременной терапии половых заболеваний. Кроме того, нужно избегать малотазовых переохлаждений, искоренить нездоровые привычки, либо сократить их вероятность до минимума. Одним из главных условий и гарантов отличного полового и сексуального здоровья мужчины является регулярный секс с одной партнершей. А при появлении патологических признаков необходимо без промедления обращаться к урологу.

Осложнения абсцесса простаты

Термин «абсцесс предстательной железы» определяет заболевание инфекционно-воспалительной природы, на фоне которого происходит формирование замкнутой полости, заполненной патогенным содержимым, и некротическое поражение слизистых тканей простаты. Патология может быть как первичной, в случаях, когда заболевание развивается на фоне отсутствия дополнительных причин, так и вторичной. В данной ситуации абсцесс развивается как следствие инфекционных поражений предстательной железы.

При абсцессе в простате может скапливаться гной

Клиническая картина

В подавляющем большинстве случаев абсцесс простаты протекает на фоне выраженной достаточно ярко клинической картины. Симптоматика, характерная для недуга, может несколько варьироваться в зависимости от первоначальной причины, послужившей развитию патогенных процессов. Также признаки могут несколько видоизменяться в соответствии с определенным этапом развития заболевания. Так, для этапа инфильтрации характерно преобладание следующих симптомов:

высокая температура, зачастую сопряженная с появлением озноба и сильным потоотделением;
острые, пульсирующие, при этом практически не прекращающиеся боли в области нижней области брюшины, половых органов;
трудности при совершении акта дефекации и мочеиспускания;
лихорадочное состояние;
нередко пациент может находиться в состоянии бреда, дезориентации во времени и пространстве.

Развитие абсцесса может сопровождаться лихорадочным состояние и повышением температуры

Как на фоне отсутствия своевременно принятых мер лечения, так и при условии наличия таковых, первоначальная стадия заболевания в большинстве случаев перетекает во вторичную, характеризующуюся, как гнойно-деструктивная. Как следует из названия, именно на указанном этапе наименование «абсцесс простаты» полностью оправдывает себя. В предстательной железе больного происходит образование пустоты, которая заполняется некротическим содержимым, а также наблюдается процесс гнойного расслоения тканей.

Клиническая картина при наступлении второй стадии выражена несколько более слабо. Однако это вовсе не означает, что недуг сдает свои позиции. Именно на указанной стадии существует наиболее вероятный риск прорыва пустоты в тканях, заполненной некротическим содержимым, что представляет существенную опасность не только для здоровья пациента, но и для его жизни.

Основные причины

Ввиду того, что существует два варианта заболевания: первичное и вторичное, причины, которые могут послужить толчком к их развитию, также различны. Первичный абсцесс характеризуется как инфицирование тканей простаты посредством тока крови. Источником заражения в указанном случае может послужить иной орган, пораженный болезнетворными микроорганизмами. Одно из необходимых условий в данном случае - сниженный иммунный барьер организма.

Первичная форма абсцесса часто развивается при пониженном иммунитете

Ввиду специфики указанного выше вида заболевания, гораздо более распространенным является вторичный абсцесс предстательной железы. Причиной развития данной патологии могут послужить различные заболевания урологического характера, а также не долечивание данных недугов, либо применение неверно выбранного комплекса терапии. Присутствие камней в простате, либо иной вариант дисфункции протоков, играет в указанной ситуации одну из ведущих ролей, способствуя образованию патогенных очагов.

Вторичный абсцесс предстательной железы определяется появлением небольших гнойных очагов, которые, по мере развития патогенных процессов, образуют единую капсулу, полностью заполненную некротическим содержимым.

Наиболее тяжелое осложнение заболевания подразумевает прорыв абсцесса с последующим попаданием патогенного содержимого в ток крови, что чревато развитием сепсиса. Также не исключено образование свищей в случае, если гной попадает в область мочевого пузыря, либо, при ином развитии событий, прямой кишки.

Вторичная форма абсцесса может развиться в результате попадания камней в простату

Лечение абсцесса простаты

Абсцесс предстательной железы следует подвергать лечению уже после появления самых ранних признаков, в противном случае велик риск попадания гнойного содержимого в область внутренних органов и ток крови. Существует три основных метода лечения, каждый из которых проводится в соответствии с определенной стадией недуга:

медикаментозный;
оперативное вмешательство;
метод пальпирования.

Медикаментозный метод, включающий прием антибиотиков, а также пальпирование, подразумевающее непосредственное воздействие на простату, применяются лишь в тех случаях, когда гнойный абсцесс предстательной железы находится на ранних стадиях развития. То есть, удаление некротического содержимого без вскрытия капсулы допустимо только в тех случаях, когда гнойники имеют небольшие размеры, и рассредоточены по всей поверхности слизистых и подслизистых тканей.

Лечить абсцесс методом пальпирования можно только на начальной стадии

Абсцесс предстательной железы на более поздних стадиях характеризуется образованием единой полости, заполненной некротическим содержимым. Удаление данной патологии возможно исключительно посредством вскрытия капсулы.

Полное восстановление репродуктивной и мочевыделительной функции при развитии абсцесса возможно лишь при условии проведения своевременного лечения. При длительном течении заболевания на фоне отсутствия необходимой терапии вероятен риск развития импотенции, а также бесплодия.

Для предотвращения развития заболевания следует уделить внимание мерам профилактического характера. В целом, необходимо исключить вероятность явлений застойного характера в органах половой, а также, помимо этого, выделительной систем, которые вполне могут спровоцировать развитие урологических недугов.

Речь в видео пойдет о трансуретральной резекции простаты: