Анаприлин лечение. Анаприлин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Пропранолола гидрохлорид (propranolol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и с фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 256 мг, крахмал кукурузный - 80 мг, желатин - 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 10 мг, магния стеарат - 4 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (9) - пачки картонные.
50 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - банки (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки (1) - пачки картонные.
60 шт. - банки (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Неселективный . Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вследствие блокады β-адренорецепторов уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате этого снижает внутриклеточное поступление ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β 2 -адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 недели курсового назначения.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. Относится к II классу антиаритмических средств. Уменьшение выраженности ишемии миокарда - за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.

Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения , стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.

Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических β 2 -адренорецепторов.

Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов. В высоких дозах вызывает седативный эффект.

Потенциальные механизмы действия пропранолола при инфантильной гемангиоме включают следующие взаимосвязанные лечебные эффекты: локальный гемодинамический эффект (вазоконстрикция вследствие бета-адренергической блокады и уменьшения кровотока к очагу гемангиомы); антиангиогенный эффект (уменьшение пролиферации, неоваскуляризации и тубулогенеза эндотелиальных клеток за счет снижения активности ключевого фактора миграции эндотелиальных клеток - матриксной металлопротеиназы ММР-9); эффект индукции апоптоза в эндотелиальных клетках за счет блокады β-адренорецепторов. Известно, что стимуляция β 2 -адренорецепторов может приводить к высвобождению факторов роста эндотелия сосудов VEGF и bFGF и индуцировать пролиферацию эндотелиальных клеток. Пропранолол, блокируя β 2 -адренорецепторы, подавляет экспрессию VEGF и bFGF и ингибирует ангиогенез. Терапевтическая эффективность пропранолола была определена как полная или практически полная инволюция (рассасывание) гемангиомы. Полученные в ходе клинических исследований данные показывают, что эффективность применения пропранолола значимо не различалась в подгруппах, разделенных по возрасту (35-90 дней/91-150 дней), полу и расположению гемангиомы (голова/тело); положительная динамика после 5 недель лечения пропранололом отмечена у 88% пациентов.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется около 90% принятой дозы, но биодоступность низкая вследствие метаболизма при "первом прохождении" через печень. C max в крови достигается через 1-1.5 ч. Связывание с белками 93%. T 1/2 составляет 3-5 ч. Выводится почками преимущественно в виде метаболитов, в неизмененном виде - менее 1%.

Показания

Артериальная гипертензия; стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия; синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, эссенциальный тремор, профилактика мигрени, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного средства, в т.ч. при непереносимости тиреостатических препаратов), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Пролиферирующая инфантильная гемангиома, требующая системной терапии: гемангиома, представляющая угрозу для жизни или оказывающая отрицательное влияние на функционирование систем организма; язвенная гемангиома, характеризующаяся болью и/или отсутствием реакции на предшествующие мероприятия по лечению изъязвления; гемангиома с потенциальным риском возникновения стойких рубцов или деформаций.

Противопоказания

AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), артериальная гипотензия, острая или хроническая недостаточность в стадии декомпенсации, острый инфаркт миокарда (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, отек легких, СССУ, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), тяжелые нарушения периферических сосудов, метаболический ацидоз (в т.ч. диабетический ацидоз), феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, склонность к бронхоспастическим реакциям, одноверменный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками ( , триоксазин и другие), ингибиторами МАО.

Для новорожденных и грудных детей. Урежение ЧСС ниже следующих пределов: у детей в возрасте от 0 до 3 мес - 100 уд./мин, от 3 мес до 6 мес - 90 уд./мин, от 6 мес до 12 мес - 80 уд./мин; снижение АД ниже следующих пределов: у детей в возрасте от 0 до 3 мес - 65/45 мм рт.ст., от 3 мес до 6 мес - 70/50 мм рт.ст., от 6 мес до 12 мес - 80/55 мм рт.ст. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, в случае если мать принимает лекарственные препараты, которые не рекомендуется применять одновременно с пропранололом.

Повышенная чувствительность к пропранололу.

Дозировка

Для взрослых при приеме внутрь начальная доза составляет 20 мг, разовая доза - 40-80 мг, частота приема - 2-3 раза/сут.

В/в струйно медленно - начальная доза 1 мг; затем через 2 мин вводят ту же дозу повторно. При отсутствии эффекта возможны повторные введения.

Максимальные дозы: при приеме внутрь - 320 мг/сут; при повторных введениях в/в струйно суммарная доза - 10 мг (под контролем АД и ЭКГ).

У детей в возрасте от 35 дней до 150 дней на день начала лечения предназначен для применения внутрь в специальной лекарственной форме. Для недоношенных детей соответствующий возраст следует определять, вычитая из значения фактического возраста ребенка количество недель недоношенной беременности. Начальная доза составляет 1 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 0.5 мг/кг). Рекомендуемая терапевтическая доза- 3 мг/кг/сут в 2 приема (утром и вечером по 1.5 мг/кг). Интервал между двумя приемами должен составлять не менее 9 ч. Схема титрования дозы: по 1 мг/кг/сут в течение 1-й недели; по 2 мг/кг/сут в течение 2-й недели; с 3-й недели - по 3 мг/кг/сут. Когда титрование дозы завершено, количество вводимого препарата корректируют в зависимости от массы тела ребенка. Клинический контроль состояния ребенка и коррекцию дозы следует проводить не реже 1 раза в месяц. В первый день лечения и в дни увеличения дозы ребенок должен находиться в медицинском учреждении под наблюдением лечащего врача в течение 2 ч после введения препарата. Необходимо измерять ЧСС и оценивать общее состояние ребенка не реже чем через каждые 60 мин в течение первых 2 ч после введения препарата. Продолжительность лечения составляет 6 мес. Прекращение приема препарата не требует постепенного снижения дозы. В случае рецидива заболевания после завершения терапии лечение может быть проведено повторно при наличии удовлетворительной реакции.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, яркие сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, нервозность, беспокойство.

Со стороны органов чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз).

синусовая брадикардия, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.

тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса, повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ.

заложенность носа, бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: изменение концентрации крови (гипо- или гипергликемия).

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Прочие: боль в спине, артралгия, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД).

У новорожденных и грудных детей

Со стороны нервной системы: бессонница, низкое качество сна, гиперсомния, ночные кошмары, ажитация, раздражительность, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, брадикардия, снижение АД, ангиоспазм, болезнь Рейно.

Со стороны дыхательной системы: бронхит, бронхиолит, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, рвота, запор, боль в животе.

Со стороны кожи и подкожных тканей: эритема, крапивница, алопеция.

Прочие: похолодание конечностей, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, гиперкалиемия, агранулоцитоз, гипогликемические судороги.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возникает риск развития гипогликемии за счет усиления действия гипогликемических средств.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития нежелательных проявлений лекарственного взаимодействия.

Описаны случаи развития выраженной брадикардии при применении пропранолола по поводу аритмии, вызванной препаратами дигиталиса.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с амиодароном возможны артериальная гипотензия, брадикардия, фибрилляция желудочков, асистолия.

При одновременном применении с верапамилом возможны артериальная гипотензия, брадикардия, диспноэ. Повышается C max в плазме крови, увеличивается AUC, уменьшается клиренс пропранолола вследствие угнетения его метаболизма в печени под влиянием верапамила.

Пропранолол не влияет на фармакокинетику верапамила.

Описан случай развития тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца при одновременном применении с галоперидолом.

При одновременном применении с гидралазином повышается C max в плазме крови и AUC пропранолола. Полагают, что гидралазин может уменьшать печеночный кровоток или ингибировать активность печеночных ферментов, что приводит к замедлению метаболизма пропранолола.

При одновременном применении пропранолол может ингибировать эффекты глибенкламида, глибурида, хлорпропамида, толбутамида, т.к. неселективные бета 2 -адреноблокаторы способны блокировать β 2 -адренорецепторы поджелудочной железы, связанные с секрецией инсулина.

Обусловленный действием производных сульфонилмочевины выброс инсулина из поджелудочной железы ингибируется бета-адреноблокаторами, что в некоторой степени препятствует развитию гипогликемического эффекта.

При одновременном применении с дилтиаземом повышается концентрация пропранолола в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма под влиянием дилтиазема. Наблюдается аддитивное угнетающее влияние на деятельность сердца в связи с замедлением проведения импульса через AV-узел, вызываемого дилтиаземом. Возникает риск развития выраженной брадикардии, значительно уменьшается ударный и минутный объем.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации варфарина и фениндиона в плазме крови.

При одновременном применении с доксорубицином в экспериментальных исследованиях показано усиление кардиотоксичности.

При одновременном применении пропранолол препятствует развитию бронходилатирующего эффекта изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

При одновременном применении описаны случаи повышения концентрации имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении с индометацином, напроксеном, пироксикамом, возможно уменьшение антигипертензивного действия пропранолола.

При одновременном применении с кетансерином возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с клонидином усиливается антигипертензивное действие.

У пациентов, получающих пропранолол, в случае резкой отмены клонидина возможно развитие тяжелой артериальной гипертензии. Полагают, что это связано с повышением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение эффективности пропранолола.

При одновременном применении возможно усиление эффектов лидокаина и бупивакаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления метаболизма местных анестетиков в печени.

При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития брадикардии.

При одновременном применении описан случай усиления побочного действия мапротилина, что обусловлено, по-видимому, замедлением его метаболизма в печени и кумуляцией в организме.

При одновременном применении с мефлохином увеличивается интервал QT, описан случай остановки сердца; с морфином - усиливается угнетающее действие на ЦНС, вызываемое морфином; с натрия амидотризоатом - описаны случаи тяжелой артериальной гипотензии.

При одновременном применении с низолдипином возможны повышение C max и AUC пропранолола и низолдипина в плазме крови, что приводит к тяжелой артериальной гипотензии. Имеется сообщение об усилении бета-блокирующего действия.

Описаны случаи повышения C max и AUC пропранолола, артериальной гипотензии и уменьшения ЧСС при одновременном применении с никардипином.

При одновременном применении с нифедипином у пациентов с ИБС возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, повышение риска развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда, что может быть обусловлено усилением отрицательного инотропного действия нифедипина.

У пациентов, получающих пропранолол, имеется риск развития выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы празозина.

При одновременном применении с прениламином увеличивается интервал QT.

При одновременном применении с пропафеноном повышается концентрация пропранолола в плазме крови и развивается токсическое действие. Полагают, что пропафенон ингибирует метаболизм пропранолола в печени, уменьшая его клиренс и повышая сывороточные концентрации.

При одновременном применении резерпина, других антигипертензивных средств повышается риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

При одновременном применении повышается C max и AUC ризатриптана; с рифампицином - уменьшается концентрация пропранолола в плазме крови; с суксаметония хлоридом, тубокурарина хлоридом - возможно изменение действия миорелаксантов.

При одновременном применении уменьшается клиренс теофиллина вследствие замедления его метаболизма в печени. Возникает риск развития бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой или с ХОБЛ. Бета-адреноблокаторы могут блокировать инотропный эффект теофиллина.

При одновременном применении с фениндионом описаны случаи некоторого повышения кровоточивости без изменений показателей свертываемости крови.

При одновременном применении с флекаинидом возможно аддитивное кардиодепрессивное действие.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции и может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). Флуоксетин и, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T 1/2 , поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Хинидин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма пропранолола, при этом уменьшается его клиренс. Возможны усиление бета-адреноблокирующего действия, ортостатическая гипотензия.

При одновременном применении в плазме крови повышаются концентрации пропранолола, хлорпромазина, тиоридазина. Возможно резкое уменьшение АД.

Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и его кумуляции: наблюдается усиление отрицательного инотропного действия и развитие кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении усиливается гипертензивное действие эпинефрина, возникает риск развития тяжелых угрожающих жизни гипертензивных реакций и брадикардии. Уменьшается бронхорасширяющее действие симпатомиметиков (эпинефрина, эфедрина).

При одновременном применении описаны случаи уменьшения эффективности эрготамина.

Имеются сообщения об изменении гемодинамических эффектов пропранолола при одновременном применении с этанолом.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с бронхиальной астмой, ХОБЛ, при бронхите, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, при почечной и/или печеночной недостаточности, гипертиреозе, депрессии, миастении, псориазе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (эффективность и безопасность не определены).

С осторожностью у новорожденных и грудных детей: сердечно-сосудистые заболевания, сердечная недостаточность; сахарный диабет; респираторные заболевания; псориаз; РНАСЕ-синдром; гиперкалиемия; аллергические реакции в анамнезе.

В период лечения возможно обострение псориаза.

При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема. За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Беременность и лактация

Применение пропранолола при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов пропранолол следует отменить.

Следует иметь в виду, что возможно негативное влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Пропранолол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует установить врачебное наблюдение за ребенком или прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применять у детей (эффективность и безопасность не определены).

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять у пациентов при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять у пациентов при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

В современной медицине часто используется лекарственное средство под названием «Анаприлин». Отзывы врачей о данном препарате в большинстве своем носят положительный характер. Но далеко не каждый пациент знает о том, для чего предназначено лекарство, в каких целях оно используется. А еще сегодня многие потребители интересуются вопросами о том, какие противопоказания к терапии существуют, возможно ли появление побочных эффектов.

Описание состава и формы выпуска лекарства

Препарат «Анаприлин» представляет собой синтетический неспецифический бета-блокатор. Выпускают его в форме белых плоских таблеток округлой формы. В каждом блистере содержится по 10 пилюль, а вот в целой картонной упаковке — 50 штук.

Основным действующим веществом этого лекарства является пропранолол гидрохлорид. В зависимости от дозировки одна таблетка может содержать 0,01 или 0,04 г активного компонента. Естественно, в процессе производства используются и вспомогательные вещества. В таблетках также имеется тальк, гипромеллоза, кукурузный крахмал, стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза.

Основные фармакологические свойства

Пропранолол гидрохлорид представляет собой искусственно синтезированный бета-блокатор. В первую очередь стоит отметить, что это вещество блокирует бета-адренорецепторы. В результате наблюдаются следующие изменения: снижается количество внутриклеточного поступления ионов кальция, угнетается проводимость и возбудимость нервных окончаний, минимизируется интенсивность сокращения миокарда, а также уменьшается частота сердечных сокращений.

Действие «Анаприлина» также направлено на приведение артериального давления в норму. В частности, лекарство снижает симпатическую стимуляцию периферических сосудов, уменьшает чувствительность барорецепторов дуги аорты, а также воздействует на центральную нервную систему и уменьшает минутный объем крови. Кстати, гипотензивный эффект от приема данного препарата в большинстве случаев стабилизируется к концу второй недели от начала приема.

Лекарство также обладает выраженным антиангинальным воздействием, которое обусловлено снижением потребности сердечной мышцы в кислороде. Кроме того, препарат обладает антиаритмическим эффектом. Он также вызывает сокращения мышц матки и повышает тонус бронхов. В больших дозах данное средство может производить седативный эффект.

После попадания в организм лекарство быстро адсорбируется. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1-2 часа после приема. Активное вещество препарата выводится почками и форме метаболитов.

Лекарство «Анаприлин»: показания к применению

Врачи нередко рекомендуют своим пациентам данный медикамент. Так какими лекарственными свойствами обладают таблетки «Анаприлин»? От чего они могут помочь? В первую очередь стоит отметить, что данный бета-блокатор практически незаменим в борьбе с некоторыми сердечными заболеваниями. В частности, его используют при стенокардии (напряженной или нестабильной), а также синусовой и наджелудочковой тахикардии. Препарат помогает и при желудочковой экстрасистолии.

Когда еще используют лекарство «Анаприлин»? Показания к применению - это также повышение артериального давления, или же хроническая гипертензия. Помимо того, таблетки назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. В данном случае терапия носит профилактический характер, так как помогает избежать осложнений.

Разумеется, это далеко не все случаи, при которых пациентам назначают бета-блокатор «Анаприлин». Применение данного медикамента охватывает и некоторые другие области. В частности, препарат входит в состав комплексной терапии при лечении тиреотоксикоза и феохромоцитомы. Его же назначают пациентам, страдающим от эссенциального тремора. А еще рассматриваемые таблетки используются для профилактики приступов мигрени. В современной медицине препарат нередко назначают людям, страдающим от панических атак, в качестве средства экстренной помощи.

Только врач знает, что представляют собой таблетки «Анаприлин», от чего они могут помочь и какая доза не навредит здоровью. Применять препарат самостоятельно без совета специалиста категорически не рекомендуется.

Только врач может рассказать вам о том, как правильно принимать данное лекарство. Естественно, имеются некоторые общие рекомендуемые дозы препарата «Анаприлин». Инструкция гласит:

• Пациенты с артериальной гипертензией, как правило, принимают по 40 мг пропранолола гидрохлорида два раза в сутки. В тех случаях, когда таблетки не обеспечивают необходимого снижения артериального давления, количество лекарственного вещества увеличивают до 60-80 мг в день. Тем не менее максимальная суточная доза не должна превышать 320 мг.
• Пациенты со стенокардией по-другому принимают препарат «Анаприлин». Доза составляет 60 мг в сутки, разделенных на три приема. Постепенно количество активного вещества увеличивают до 80-120 мг. Максимальная разрешенная доза - 240 мг в сутки.
• При мигренях и треморе пациенты принимают по 40 мг дважды или трижды в день. При необходимости дозу можно увеличить до 160 мг активного вещества в сутки.
• Несмотря на то что детский возраст считается противопоказанием к приему данного лекарства, в крайних случаях его использование может быть оправдано. Но дозировка определяется индивидуально для каждого маленького пациента. Дети старше трех лет получают, как правило, по 0,25-0,5 мг пропранолола на килограмм массы тела.

Стоит отметить, что длительный прием данного лекарства может быть сопряжен с некоторыми осложнениями. Именно поэтому пациенты должны регулярно наведываться к врачу и проходить соответствующие обследования. В частности, важными показателями здесь являются артериальное давление и частота сердечных сокращений. Раз в несколько месяцев нужно делать электрокардиограмму. Если речь идет о пожилых пациентах, то важно также проверять работу почек.

Нарушения функционирования печени, почек, а также развивающаяся на фоне терапии депрессия являются показанием к отмене препарата или хотя бы к уменьшению его суточной дозы.

Существуют ли противопоказания?

Не всем пациентам с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями подходит терапия с помощью препарата «Анаприлин». Противопоказания в данном случае имеются, и с их перечнем обязательно стоит ознакомиться:

• Конечно же, в первую очередь упомянем о повышенной чувствительности к любому из составляющих веществ. Дело в том, что у пациентов с подобной реакцией наблюдается развитие аллергии. Это может быть отечность, кожные покраснения и зуд, а иногда и более тяжелые состояния — отек Квинке и анафилактический шок.
• Безусловно, препарат подходит для лечения не всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. В частности, этот бета-блокатор не стоит принимать при синусовой брадикардии, кардиомегалии, сильном снижении артериального давления, а также при атриовентрикулярной блокаде. К противопоказаниям можно отнести острую и неконтролируемую хроническую сердечную недостаточность. Несмотря на то что «Анаприлин» принимают для профилактики после инфаркта миокарда, на острой стадии заболевания это средство противопоказано. Кроме того, лекарство не используют пациенты с окклюзионными болезнями периферических сосудов.
• Некоторые расстройства со стороны дыхательной системы также можно отнести к противопоказаниям. Так, таблетки не назначают при наличии обструктивных заболеваний легких, бронхиальной астмы и вазомоторного ринита.
• К противопоказаниям также относят сахарный диабет и метаболический ацидоз.
• Лекарство не используют для лечения пациентов со спастическим колитом.
• При феохромоцитоме препарат «Анаприлин» можно применять только в комплексе с альфа-адреноблокаторами.
• Запрещен одновременный прием описываемого бета-блокатора с различными антипсихотическими препаратами.
• К противопоказаниям также можно отнести детский возраст. Исследования с группами пациентов, не достигших совершеннолетия, не проводились, поэтому данных насчет возможных побочных эффектов попросту нет.

В любом случае стоит еще раз отметить, что назначить лекарство может только лечащий врач. Во время консультации вы обязаны рассказать ему обо всех имеющихся или ранее перенесенных заболеваниях, а также предоставить список принимаемых препаратов. Только так специалист сможет назначить максимально эффективное и относительно безвредное лечение.

Можно ли принимать медикамент во время беременности?

Сегодня многие будущие мамы интересуются вопросами о том, можно ли использовать «Анаприлин» при беременности. На самом деле период лактации и вынашивания плода является противопоказанием к подобной терапии. Тем не менее в некоторых ситуациях врач может сделать исключение.

Беременные женщины могут принимать таблетки только в том случае, если ожидаемый эффект для их организма превышает возможные риски для плода. Ведь основной активный компонент лекарства проникает сквозь плацентарный барьер. Именно поэтому будущая мать во время терапии должна постоянно находиться под наблюдением врача. Данный препарат значительно повышает вероятность замирания беременности, выкидыша, а также преждевременных родов. Кроме того, к побочным эффектам относят развитие тахикардии и брадикардии у плода. Терапия также может спровоцировать различные легочные и сердечные осложнения у малыша в послеродовой период.

Побочные эффекты

Безусловно, прием данного лекарства сопряжен с некоторыми рисками. Вот перечень возможных побочных эффектов.

• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, включая аритмии, гипотензии, боли в груди, усиленное сердцебиение, брадикардию, спазмы периферических сосудов, нарушения проводимости сердечной мышцы.
• Со стороны пищеварительной системы возможны такие расстройства, как тошнота, сопровождающаяся рвотой, искажение вкуса, боли в области желудка, диарея, запоры, сбои в работе печени.
• Иногда наблюдаются расстройства функционирования нервной системы, которые проявляются слабостью, повышенной утомляемостью, спутанностью сознания, бессонницей, ночными кошмарами, заторможенностью реакции, головокружениями, тремором, возбуждением, галлюцинациями, головными болями, депрессивными состояниями.
• У некоторых пациентов прием лекарства вызывает проблемы с кожными покровами. В частности, некоторые жалуются на усиление потоотделения, появление гиперемии, экзантему, обострение псориаза, облысение.
• Со стороны сенсорных систем возможны такие побочные эффекты, как нарушение остроты зрения, сухость слизистой оболочки глаз, изредка - конъюнктивит.
• Препарат также может влиять на функционирование дыхательной системы, вызывая ринит, длительную заложенность носа, сильную одышку, гораздо реже -ларинго- или бронхоспазм.
• Не так часто терапия сказывается на работе половой системы, что приводит к проблемам с потенцией и снижению полового влечения.
• У больных сахарным диабетом лекарство может вызвать гипо- (диабет 1 типа) или гипергликемию (диабет 2 типа). Кстати, колебания уровня сахара могут возникать и у пациентов, не страдающих эндокринными заболеваниями. В частности, в группу риска входят дети, пожилые люди, а также больные, находящиеся на гемодиализе. Такие же побочные эффекты могут возникать у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Именно такими могут быть реакции организма на прием средства «Анаприлин». Отзывы, тем не менее, свидетельствуют о том, что подобные расстройства проявляются не так уж часто. В любом случае при ухудшении самочувствия стоит на время прекратить прием таблеток и посоветоваться с лечащим врачом. Возможно, вам понадобится и вовсе отказаться от препарата «Анаприлин».

Аналоги его, кстати, также неплохо справляются со своей задачей. Например, довольно часто в качестве альтернативы врачи назначают пациентам прием таких лекарств, как «Обзидан» или «Индерал». К эффективным средствам из этой группы также можно отнести «Пропранолол» и «Пропранобене».

Взаимодействие с другими препаратами

Обязательно сообщите врачу об используемых вами препаратах перед началом приема лекарства «Анаприлин». Отзывы специалистов и статистические исследования свидетельствуют о том, что пропранолол может взаимодействовать с другими медикаментозными средствами.

Для начала стоит отметить, что гипотензивный эффект данного лекарства усиливается в том случае, если одновременно принимать диуретики, этанол (на время лечения стоит отказаться от спиртных напитков), средства «Гидралазин» и «Резерпин».

А вот ослабить эффект лекарства могут нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, а также эстрогены. Во время терапии также не рекомендуется делать кожные пробы, так как пропранолол повышает вероятность развития тяжелых аллергических реакций при введении аллергенов в кожные ткани.

Передозировка и ее симптомы

Возможна ли передозировка препаратом «Анаприлин»? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что подобные случаи в медицинской практике встречаются редко. Тем не менее такую вероятность исключать не стоит.

Каковы симптомы передозировки? Большинство пациентов жалуются на сильное головокружение. Кроме того, наблюдается выраженное снижение артериального давления, развитие брадикардии и аритмии. Употребление лекарства в слишком большом количестве может вызвать судороги, акроцианоз, сердечную недостаточность. К последствиям также относят коллапс и затрудненное дыхание вплоть до бронхоспазма.

В любом случае человека нужно немедленно доставить в больницу. Лечение в данном случае симптоматическое, зависит от имеющихся расстройств. В первую очередь проводится промывание желудка. Пациенту также назначают адсорбирующие средства. Отек легких - показание к использованию эпинефрина или плазмозамещающих растворов. При судорогах пациентам внутривенно вводят средство «Диазепам». В некоторых случаях передозировка может привести к нарушению проводимости основных узлов сердечной мышцы. Таким пациентам нередко приходится ставить временный кардиостимулятор. Развитие бронхоспазма устраняется с помощью введения бета-адреностимуляторов. При желудочковой экстрасистолии целесообразно применение лидокаина.

Ирина Захарова

Анаприлин считается фармакологическим лекарством, которое относится к аденоблокаторным бета-рецепторам первой и второй группы. Средство изготавливается из пропранолола гидрохлорида и поэтому применяется для стабилизации сосудистого тонуса. Перед использованием Анаприлина изучают инструкцию по применению, чтобы понять при каком давлении это лекарство лучше использовать.

Таблетки от давления Анаприлин относятся к антиаритмическим и гипотензивным препаратам, при изготовлении которых используется гидрохлорид. В одной таблетке массой 40 граммов содержится около 10 граммов этого вещества.

Лекарство применяется, чтобы избавиться от периодического повышения артериального давления и уменьшить интенсивность сокращений сердца. Также Анаприлин помогает улучшить работоспособность органов пищеварительной системы и повысить тонус мускулатуры. Если детально изучить инструкцию по применению препарата, можно заметить, что он рекомендован пациентам с ишемическим заболеванием сердца. Регулярный прием лекарства такими людьми считается отличной профилактикой инфаркта миокарда.

Главное достоинство Анаприлина - эффективность препарата, благодаря которой результат становится заметным после первого применения. Для устойчивой стабилизации артериального давления достаточно принимать таблетки не меньше двух недель.

Форма выпуска

Перед покупкой лекарства в аптеке следует разобраться, в каком виде оно выпускается и продается. Форма выпуска: капсулы или таблетки, масса которых может составлять 10 или 40 граммов. Лекарство продается в специальных упаковках, отличающиеся вместимостью таблеток. Существуют разновидности упаковок, в которые может поместиться 100, 50 или 30 цилиндрических таблеток белого цвета.

Также Анаприлин изготавливается в виде раствора и продается в небольших емкостях объемом пять миллилитров. Такой лекарственный раствор продается в небольших упаковках, которые вмещают в себя около сотни ампул.

Состав

Анаприлин - это медикаментозное средство, входящее в состав такой группировки лекарств, как адреноблокаторы. Главным веществом из состава считается пропранолол гидрохлорида, который не только устраняет высокое давление, но и улучшает работу сердца. Регулярное применение вещества позволяет в несколько раз уменьшить вероятность развития сердечных заболеваний и инфаркта. Также пропранолол используют, чтобы улучшить работу мышц и избавиться от последствий климакса у пожилых женщин. Реже его назначают, чтобы избавиться от гемангиомы и других заболеваний селезенки.

Однако Анаприлин содержит в себе не только пропранолол, также в нем есть и дополнительные компоненты, к которым относят:

• тальк;
• целлюлозу;
• сахар молочный;
• крахмал;
• кремниевый диоксид.

Фармакологическое действие

Перед покупкой и применением Анаприлина необходимо обязательно ознакомиться с его фармакологическим действием и влиянием на организм человека.

Как уже говорилось ранее, основным действующим веществом этих таблеток считается пропранолол, который отличается комплексным воздействием на организм. Однако наиболее эффективно такое вещество при понижении давления. Многие пациенты, которые регулярно пьют Анаприлин, утверждают, что он помогает нормализовать артериальное давление. Именно благодаря этому, их самочувствие значительно улучшается.

Лекарство положительно сказывается на здоровье сердца. Препарат тонизирует кровеносные сосуды и стабилизирует сокращение сердца. В результате количество потребляемого миокардом кислорода уменьшается, что способствует снижению вероятности возникновения стенокардии. Также таблетки активизирую работу органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту.

Показания к применению

Не каждый человек может принимать этот препарат и поэтому рекомендуется заранее ознакомиться со списком тех, кто именно должен им пользоваться.

Довольно часто Анаприлин назначается людям, которые страдают от проблем с пульсом. Его выписывают при стенокардии, тахикардии у взрослых и при сильных болях в правой груди, которые чаще всего появляются после длительной физической активности. Таблетки могут назначаться при сердечно-сосудистых заболеваниях и аритмии. При помощи компонентов из состава лекарство контролирует работоспособность сердца.

Нередко Анаприлин назначают пациентам с артериальной гипертензией. Регулярный прием таблеток поможет понизить давление в течение двух недель.

Некоторые врачи рекомендуют пользоваться этим препаратам молодым мамам, чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после родов и стимулировать маточные сокращения. Роженицам таблетки назначают при нарушенном кровообращении и гипертонических проблемах, которые появляются при неправильной работе щитовидки. Также медикаментозное средство лечит заболевания периферических сосудов и помогает справиться с мигренями.

Дозировка

Рекомендуется заранее определить оптимальное количество употребления лекарства, чтобы избежать осложнений после его использования. Если верить инструкции, дозировка лекарства за один прием не должна превышать двадцати миллиграммов. При курсе лечения длительностью более 20 дней суточная доза составляет около 70 мг.

Также рекомендуется определить поддерживающую дозировку. Она составляет около 45 мг препарата, которые принимаются 2–3 раза в течение дня. При мигрени и сильных головных болях придется увеличить количество применяемого лекарства. В этом случае придется два раза в сутки пить не меньше 50 мг, причем эта дозировка должна постепенно увеличиваться до 65 мг за один прием. Если принимать лекарство после инфаркта, дозы придется уменьшить до 40 мг за раз. При этом дозировка, как и при мигренях, тоже должна постепенно увеличиваться до 60 мг.

Для определения точной дозы употребления Анаприлина рекомендуется обратиться к врачу, так как средство может вызвать зависимость и приступы аритмии при неправильном приеме таблеток.

Как принимать?

Анаприлин от давления помогает в кратчайшие сроки нормализовать давление и благодаря этому улучшить самочувствие человека. Перед приемом лекарства внутрь рекомендуется ознакомиться с особенностями употребления этого препарата. Ведь только правильное использование лечебного средства поможет улучшить самочувствие при высоком давлении.

При повышенном давлении

Чаще всего препарат используется при довольно высоком давлении, так как регулярное употребление таблеток помогает его снизить до нормального уровня.

Чтобы избавиться от повышенного давления, рекомендуется пить лекарство за полчаса до употребления пищи. При этом препарат запивается большим количеством воды для лучшей проходимости таблеток. Дозировки индивидуальны и зависят от особенностей организма и самочувствия пациента. Однако чаще всего общая суточная доза составляет около 100–110 граммов. В день пациенту придется принимать лекарство 4–5 раз по 20 граммов. Если было замечено, что при использовании Анаприлина давление не снижается, суточная дозировка увеличивается до 200 граммов.

При правильно организованном курсе лечения давление понижается в течение 14 дней.

При пониженном давлении

Некоторые считают, что Анаприлин можно принимать при низком давлении, чтобы немного его повысить. Однако делать этого не стоит, так как из-за этого начинают проявляться серьезные побочные эффекты. Если пить , появляются проблемы с работой органов желудочно-кишечного тракта. Из-за этого пациенты жалуются на сильную тошноту, которая сопровождается диареей и рвотой.

Некоторые пациенты жалуются на проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой, которые проявляется в виде повышенной тревожности, депрессивного состояния, бессонницы и головокружений.

При повышенном пульсе

Анаприлин активно применяется не только при высоком давлении, но и при высоком пульсе. Под воздействием этого препарата количество сердечных сокращений уменьшается, благодаря чему понижается пульс пациента. Чтобы немного успокоить сердцебиение, рекомендуется ознакомиться с особенностями применения лекарства.

Чтобы уменьшить пульс, пациентам назначается лекарство в виде таблеток, которые принимаются внутрь. Для взрослых людей дозировка за один прием составляет 25 граммов. При этом Анаприлин пьется по 3–4 раза в сутки перед или после еды. При слабом понижении пульса дозировку повышают до 35 граммов.

Особые указания

Особенности приема лекарства зависят от того, кто именно его принимает. Поэтому рекомендуется ознакомиться с особыми указаниями по использованию Анаприлина различными людьми.

Во время беременности и кормлении грудью

Некоторые врачи рекомендуют пить таблетки во время беременности и при кормлении малыша, чтобы уменьшить давление. Однако многие специалисты советуют воздержаться от этого препарата, так как он может вызвать гипоксию плода. Известно, что средство замедляет сердцебиение и значительно снижает давление. Все это тоже негативно сказывается на развитии плода и в редких случаях приводит к мозговым нарушениям.

Поэтому всем беременным женщинам перед употреблением Анаприлина рекомендуется проконсультироваться с врачом. При необходимости он выпишет другие лекарства с аналогичным действием, чтобы избавиться от высокого давления.

В пожилом возрасте

Взрослым людям в пожилом возрасте рекомендуется с осторожностью пользоваться Анаприлином, так как неправильные дозировки приведут к осложнениям. Если пить слишком много таблеток, появятся рвота, тошнота и диарея. У некоторых пациентов усиливается головная боль с головокружениями. Поэтому лучше заранее определить дозировку приема лекарства людьми в пожилом возрасте.

Чтобы без негативных последствий уменьшить высокое давление, ежедневная доза не должна превышать 80 граммов. За один прием пьется не больше 20 граммов препарата. Длительность курса лечения зависит от серьезности заболевания и в среднем составляет 5–10 дней.

В детском возрасте

Детям давать Анаприлин можно только в том случае, если он был назначен врачом. Самостоятельно лечить детей младше 18 лет этим лекарством нельзя, так как это негативно сказывается на здоровье. После приема часто появляются проблемы, связанные с нервной системой. К ним относят повышенное беспокойство, депрессивное состояние, нервозность, головокружения и даже галлюцинации. Если при использовании лекарства у ребенка появились вышеперечисленные осложнения, надо немедленно обратиться к врачу.

Как долго можно принимать Анаприлин?

Не секрет, что Анаприлин вызывает зависимость при длительном использовании и поэтому рекомендуется заранее определить продолжительность применения этого препарата. У некоторых пациентов при неправильном употреблении лекарства появляется синдром отмены. Чтобы он не появлялся, в процессе лечения постепенно уменьшают дозировку в течение 5–6 дней.

Привыкание к препарату появляется, если непрерывно пользоваться им дольше месяца. Поэтому курс лечения Анаприлином не должен превышать 20–30 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется пользоваться таблетками одновременно с другими лекарствами. Например, если пить Анаприлин с гипогликемическими препаратами, у пациента может появиться гипогликемия. Она развивается в результате воздействия этих препаратов на организм.

Также не рекомендуют пользоваться лекарством вместе с Верапамилом, так как это приводит к брадикардии и гипотензии. У некоторых пациентов эта совокупность препаратов ухудшает работу печени. Поэтому при использовании каких-либо других лекарств помимо Анаприлина, следует рассказать об этом своему лечащему врачу, чтобы он проверил их совместимость.

Совместимость с алкоголем

Крайне не рекомендуется сочетать Анаприлин со спиртными напитками, так как это негативно повлияет на здоровье пациента. При регулярном употреблении алкоголя во время лечения давление падает до критических показателей и из-за этого у человека появляется озноб, тошнота и общая слабость. Если регулярно пить спиртное в больших количествах, давление упадет до опасной отметки. В этом случае человеку придется обратиться за медицинской помощью, чтобы .

Противопоказания

Анаприлин обладает противопоказаниям, с которыми следует ознакомиться перед его применением. Воздержаться от применения таблеток придется людям с:

• сахарным диабетом;
• брадикардией;
• осложнившимся артериальным кровотечением;
• сезонной лихорадкой;
• колитом.

Также препаратом не рекомендуют пользоваться девушкам на любом сроке беременности, так как компоненты из состава оказывают негативное влияние на развитии малыша. Иногда прием таблеток значительно замедляет рост плода в утробе матери.

Передозировка

Если слишком часто употреблять препарат, у пациентов появляется передозировка, сопровождающаяся побочными эффектами. Многие люди, которые сталкивались с этой проблемой, страдали от судорог, сердечной недостаточности, брадикардии и гипотензии. При появлении вышеперечисленных признаков прием препарата немедленно прекращается и вызывается скорая помощь.

Побочные эффекты

Некоторые считают, что Анаприлин легко переносится большинством пациентов. Однако всегда есть исключения и небольшая часть людей сталкиваются с побочными эффектами, которые негативно воздействуют на организм. Препарат влияет на следующие системы:

• Сердечно-сосудистая. В этом случае у некоторых пациентов ухудшается циркуляция крови и развивается сердечная недостаточность.
• Нервная. Проблемы с нервной системой сопровождаются депрессией, головокружениями и проблемами со сном.
• Пищеварительная. Наиболее неприятные побочные эффекты связаны с воздействием на систему пищеварения. Из-за этого люди страдают от тошноты и проблем со стулом.

Нужен ли рецепт?

Многих людей, которые планируют лечиться Анаприлином интересуют особенности покупки этого препарата в аптеках.

Самостоятельно и без рецепта приобрести его не получится и поэтому придется заранее обратиться к врачу для консультации и установления диагноза. Для этого лечащий врач осмотрит, опросит пациента и проведет все необходимые диагностические обследования. Если будут выявлены проблемы с пульсом или давлением, с большой вероятностью он выпишет рецепт, который позволит купить таблетки.

Условия и сроки хранения

Рекомендуется ознакомиться с особенностями хранения лекарства, чтобы препарат не утратил свои свойства и не испортился. Для хранения упаковок с таблетками и другими медикаментами рекомендуется пользоваться специальными контейнерами, которые оснащены сумочками и ящиками для лекарств. В таких емкостях хранить препараты очень удобно, так как их всегда можно разместить в наиболее удобном порядке.

Контейнеры с медикаментами размещают в теплом помещении с температурой около 20 градусов тепла. Их располагают в темном месте, подальше от батарей и других отопительных устройств. Также нельзя оставлять лекарства на солнце, так как под воздействием его лучей они быстро испортятся.

Аналоги

Из-за побочных эффектов и противопоказаний далеко не каждый человек может воспользоваться Анаприлином и поэтому приходится пользоваться лекарствами-аналогами. К наиболее эффективным препаратам относят Ксеофен, Сердол, Ормидол, Атенову и Небиватор.

Все вышеперечисленные медикаменты отличаются между собой уровнем всасывания, продолжительностью действия и составом. Однако несмотря на все свои отличия они, как Анаприлин, помогают справиться с .

Заключение

Часто людям с гипертензией приходится заниматься уменьшением давления при помощи Анаприлина. Перед лечением рекомендуется ознакомиться с описанием этого препарата и особенностями его применения.

В домашней аптечке даже здорового человека набор необходимых для экстремальных ситуаций лекарств – всегда имеется. Если в семье есть у кого–то «хроника», одними стандартными: «йод, перекись, обезболивающее, успокоительное, да » – не обойтись.

У гипертоников и по совместительству – сердечников зачастую под рукой – атенолол. Когда сердце «побежало вразнос», да еще болью отозвалось, атенолол – добрый помощник, иногда – незаменимый.

Атенолол: виды, показания, инструкция по применению

Торговое название препарата и его действующее вещество – совпадают. Атенолол. Это первый из препаратов линейки. На основе этой линейки позже производители иных фирм наладили выпуск аналогичного фармацевтического продукта.

Атенолол выпускается дозировкой 0,1 г (таблетки) и половиной этой дозы – 0, 05 г. В миллиграммах это соответственно: 100 и 50.

Появились в продаже и таблетки иной дозировки – 25 мг.

Таблетки не состоят из действующего вещества в чистом виде. Всегда есть наполнители, в которых распределены эти миллиграммы лекарства. Первый, привычный старшему поколению, атенолол содержит их только в ядре, оболочки не имеет, состав препарата включает минимум добавок.

Взявшиеся за производство этого препарата другие фирмы добавили оболочку. Добавился и количественный (качественный – тоже) состав химических веществ, входящих в таблетку. Оболочка содержит свои компоненты.

Группа, представляемая препаратом – бета-адреноблокаторы.

Фармакодинамика

Типичное для бета-блокаторов действие. Атенолол действует избирательно, не на весь организм, а направленно: кардиоселективно. Его цель: воздействовать на сердце и питающие его коронарные сосуды, помочь кровеносной системе сердца справиться с нагрузкой. Или снять, а чаще – предупредить – приступ стенокардии.

Прием атенолола в первые сутки снижает сердечный выброс. Рефлекторно на это реагируют периферические сосуды, их сопротивление возрастает. Эффект не лечебный, но не катастрофический. При продолжении приема состояние сосудов за 24, максимум – 72 часа становится прежним.

Дальнейшее лечение атенололом снижает это сопротивление даже по сравнению с бывшим до первого приема. Это снижает давление (антигипертензивное действие), выравнивает ритм у страдающих аритмией.

Оказывает лекарство и антиангинальное – снимающее ишемические симптомы (боль, одышку) действие. Обезболивающего свойства у атенолола нет. Боль уходит, потому что устраняется ее причина. Это важный момент. Не просто симптом купируется, происходит лечебный процесс.

Схема такова: лекарство мягко воздействует на бета1-адренорецепторы сердца и его сосудов. Это уменьшает потребность миокарда в кислороде, даже при нагрузке – физической или эмоциональной. Приток кислорода в это время увеличен, так препарат действует через нервную систему. Снижается объем кровообращения в единицу времени – минуту (МОК). Это влечет понижение обеих величин артериального давления – меньше систолическое и диастолическое.

Проводящая система миокарда получает меньший сигнал возбуждения. Это пресекает тахикардию и различные виды экстрасистолии. ЧСС замедляется, ритм сокращений выравнивается. Частота сокращений сердца после приема атенолола снижается не резко, примерно за час. Резкое изменение, переход от тахикардии к почти брадикардии опасно для миокарда. Препарат действует – мягко, это тоже плюс.

В итоге сердце – защищено, кислородного голодания оно не испытывает, перегрузки нет. Блокируются опасные виды аритмий. Состояние пациента нормализуется, стабилизируется.

Действие атенолола касается именно бета1-адренорецепторов. Есть еще в организме бета2-адренорецепторы.

Они регулируют работу:

Контролируют бета2-адренорецепторы процессы метаболизма (углеводный обмен).

Атенолол в рекомендованных инструкцией по применению, назначенных врачом дозах в работу адренорецепторов второго типа не вмешивается. Превышение дозировки способно блокировать и эти рецепторы, поэтому максимум – 100 мг, больше принимать не следует.

Фармакокинетика

Из ЖКТ препарат всасывается быстро, но не полностью, примерно половина действующего вещества попадает в кровоток. Если обстоятельства требуют быстрого действия, таблетку помещают под язык. Там слизистая имеет множество сосудов, и препарат напрямую попадает через них – в кровяное русло.

Традиционно применение атенолола показано – внутрь. Подъязычный (сублингвальный) способ – только для неотложных состояний, когда другие препараты по каким-то причинам недоступны.

При пероральном (внутреннем, через рот) применении через два часа от приема в крови достигается нужная (максимальная) концентрация препарата. Белки крови частично, до 15%, связывают действующее вещество. Печень не участвует в метаболизме атенолола. Выводится он – почками. Нужную работу в организме препарат уже сделал, а выводится до 100% (иногда меньше – до 85%) – в том же, неизмененном, виде.

Показания

У атенолола показания к применению немногочисленные, но очень важные.

Артериальная гипертензия. При регулярном применении стабилизация давления происходит мягко, но надежно. Применяют препарат при начальной, первой, стадии болезни и при второй. Помогает он и в комплексе с препаратами иных групп в лечении третьей стадии гипертензии.

То есть, согласно инструкции по применению, в которой пациент ищет – при каком давлении помогает атенолол, применять его рекомендуют до величин 180/110.

Но, принятый сублингвально, положенный измельченным под язык, он поможет и при «за двести». Причем поможет – быстро, хотя считают его «нерасторопным». Здесь важна форма выпуска: без оболочки лекарство начнет работать сразу.

Важен и способ потребления: всасываясь в кровь из подъязычных сосудов, атенолол действовать будет много быстрее. Это свойство делает атенолол без оболочки ценным помощником при купировании приступа ИБС, пароксизма тахикардии и гипертонического криза. Эти патологии возникать могут одновременно либо по отдельности, препарат эффективен в обоих случаях.

Профилактика стенокардических приступов. Когда сердце под защитой, вероятность приступа почти исключена. Миокарду хватает питания, ткани его и сосудов не испытывают перегрузки. Действует так атенолол в состоянии покоя и при физической нагрузке.
Тахикардия. Урежая частоту сокращений сердца, атенолол прямо воздействует на тахикардию, убирает ее, ритм приходит к нормальным величинам.

Есть такой вид нарушения ритма: пароксизмальная тахикардия. При этом недуге даже на фоне привычной брадикардии могут возникать пароксизмы (приступы) тахикардии. Обычное лечение затруднено: бета-блокаторы ритм урежают, а у пациента он изначально редкий.

Но в момент приступа именно атенолол может помочь, если принять его сублингвально. Действие будет быстрым, но недолгим. Что и нужно, ведь пролонгированные препараты опасны: после приступа установится обычный замедленный ритм. Урежать его еще больше – нельзя. Поэтому пероральное (внутрь) употребление не подойдет. Только под язык.

Экстрасистолия. Особая ценность атенолола в том, что лекарство, цена на которое остается символической – чуть больше 10 рублей – спасает жизнь. Оно предупреждает нарушения сердечного ритма. Не только тахикардию – экстрасистолию. Наджелудочковую и жизнеугрожающую: желудочковую.

Если беспорядочные экстрасистолы возникли у не принимающего атенолол постоянно пациента, а лекарство есть, надо принять его. Тоже – сублингвально. Это важно тем, кто не переносит антиаритмики других групп и состава.

Лекарственная непереносимость стала частым явлением. При хорошей переносимости атенолола, он может жизнь сохранить тому, кому считающиеся более эффективными средства «не идут».

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность. Непереносимость препарата или чувствительность к его компонентам. Последнее стало наблюдаться чаще при появлении аналогов атенолола.

Само действующее вещество организм принимает без проблем, но наполнители, либо входящие в оболочку химические элементы, легко могут спровоцировать аллергию.

Каждая фирма, берущаяся производить лекарство, старается внести свой «фирменный штрих», новый компонент. Утверждают, что это улучшение, защита, добавочное лечебное действие. Не всегда это так. Пациенты, изрядно «нашпигованные химией» лекарств, часто не могут усвоить без аллергической реакции это новое улучшенное.

Атенолол никомед – аналог первичной формы – имеет те же, что и атенолол, показания к применению (при гипертонии, тахикардии и остальных показаниях). Действующее вещество – одно, атенолол. Принято считать: производимый солидной фирмой, атенолол никомед лишен части побочных эффектов. У него оболочка – защитит желудок. И она же действие препарата сделает мягче.

Посмотрите оригинальную инструкцию атенолола никомеда: по применению он полный аналог просто атенолола. Но чувствительность организма различаться может, как и состав вспомогательных веществ.

Само лекарство (любых фирм и названий: атенолол, атенолол белупо или никомед) и аналоги препарата жестко действуют на ЖКТ. Достаточно раз принять сублингвально – станет понятно, насколько. Измельченный препарат, попавший на язык или слизистую щеки, вызывает ожог. Понятно, что подобное происходит со слизистой ЖКТ на любом его участке. Оболочка растворится, атенолол травмирует слизистую.

Дополнительные вещества оболочек различны. В простом атенололе оболочка фирмы «Озон» содержит и окись титана, и поливиниловый спирт, другие химические элементы (опадрай, макрогол).

В инструкции к атенололу никомед указано: оболочка помимо прочих содержит пропиленгликоль, гипромеллозу. Кому-то эти дополнения вреда не нанесут, даже помогут. А кто-то может не перенести всего один компонент, отреагировав аллергической реакцией.

Добавки и бренды сильно повысили стоимость препарата, цена атенолола никомед в 6 – 10 раз превосходит предшественника. Производство в Германии потребителю кажется лучшим, чем отечественное лекарство. Российский производитель (Жигулевск) цену за те же 30 таблеток, облаченных в оболочку, поднял только вдвое. Название оставил прежним.

Атенолол белупо имеет аналогичную инструкцию по применению, это тот же препарат, только производства Хорватии. В России имеются представительства этой фармацевтической компании. Какие-то добавки повторяют германские, есть и свои фармацевтические находки: воск карнаубский, динатрия эдетата дигидрат.

Обратить внимание стоит на факт: лекарства в оболочке точно не помощники в экстремальной ситуации. Отметим: изначально для форс-мажора атенолол и не предназначался.

Если подумать: от чего назначаются таблетки атенолола? От давления и профилактически при стенокардии. Но все же использовать простой отечественный, с минимумом наполнителей дешевый атенолол можно и как скорую помощь. А подорожавшие «щадящие» формы – нельзя. Только профилактика – их задача. Оболочка «снизит скорость» и может утяжелить и без того опасное состояние.

Брадикардия. Ритм патологически замедлен, снижать ЧСС, что делает атенолол – нельзя. Ориентир противопоказания: ЧСС меньше 60. Исключение описано выше: «Показания. Тахикардия».

СССУ. Слабость ритмоводителя – синусового узла, или его дисфункция не терпят вмешательства бета-адреноблокаторов. Сокращения отделов сердца при этой патологии хаотичны, действие атенолола предсказать нельзя.

Декомпенсированная или острая ХСН. Препарат увеличивает левожелудочную нагрузку и диастолическое АД в начале лечения, это опасно в названых случаях. Левый желудочек сердца и так у гипертоников перегружен, и потому компенсационно увеличен.

Полноценно сердце не расслабляется: давление в момент предполагаемого расслабления (диастолы) значительно повышено. Усиливать это действие атенололом, даже ненадолго – риск. При постоянном приеме возникнет кислородная недостаточность миокарда.

Кардиомегалия (бычье сердце). Мышцы миокарда увеличиваются, дряхлеют, здесь применяют иные методы помощи. Проводимость нарушена, действовать на нее бета-блокаторами нецелесообразно, можно вызвать тяжелые – до непоправимых – последствия.

Пониженное давление (гипотензия). Особенно, если при инфаркте – это опасно. Если даже инфаркта нет, он может случиться. Низкое давление, при слабости сосудов больных артериальной гипертензией или сердечников, не обеспечит кровотока, достаточного для питания миокарда и мозга. Возрастает вероятность сосудистых катастроф.

Прием ингибиторов МАО. Недопустимо сочетание с атенололом. Такая комбинация чревата тяжелой ортостатической гипотензией.

Не принимают препарат и при:

Под наблюдением, с осторожностью, если установлены:

Беременным и пожилым – особая осторожность при применении. Назначают по жизненным показаниям, тщательно контролируя состояние.

Применение и дозировка

Однократно в сутки, до еды. Минимальная начальная доза – 50 мг. Обычная терапевтическая при нормальной переносимости – 100 мг. Выводы об эффективности – спустя две недели. 100 мг – максимум, если существуют почечные проблемы, снизить дозировку вдвое.

Побочные эффекты

Лекарственное взаимодействие

Опасно сочетать с:

Особые указания

Регулярно необходимо контролировать при приеме атенолола:

Нельзя отменять лекарство резко, это ухудшит состояние, может усилиться симптоматика:

1. Гипертонии;

Перед операциями с наркозом лекарство отменят раньше. Пауза – двое суток, потом только наркоз.

Интервал между введением верапамила и приемом Атенолола – 48 часов.

Аналоги

Аналоги атенолола, абсолютные его близнецы, одинаковы даже инструкции по применению, различаются только цены, иногда – названия, да отзывы врачей-кардиологов и пациентов. Вот аналоги:

Отпуск по рецепту.

От уровня давления зависит состояние человека. Повышенное давление (гипертония) является нарушением работы организма человека. Это распространенное и опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Диагностика на ранней стадии поможет избежать риска инфаркта или инсульта. Для поддержания давления в норме поможет такой препарат, как Анаприлин.

Состав и форма выпуска

Анаприлин предназначен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, относится к группе бета-адреноблокаторов. Таблетка препарата содержит активное вещество гидрохлорид пропранолол и вспомогательные вещества:

• Стеарат кальция;
• Молочный сахар;
• Кукурузный или картофельный крахмал;
• Тальк.

Выпускается в таблетках дозировкой 10 мг и 40 мг. Таблетки расположены в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 штук. Картонная пачка вмещает 5 или 10 ячеек.

Фармакологическое действие

Анаприлин — это бета-адреноблокатор неселективной группы. Он оказывает следующие виды действий:

• Гипотензивный эффект — уменьшение минутного объема крови, что способствует снижению кровяного давления. Эффект стабилизируется к концу второй недели лечения и ведет к повышению атерогенных свойств крови.
• Антиангинальное действие — уменьшает потребность миокарда в кислороде. Сокращение числа сердечных сокращений удлиняет диастолы и улучшает перфузии миокарда. Это необходимо для предупреждения и купирования приступов стенокардии.
• Антиаритмическое действие : устраняет артериальную гипертензию, тахикардию, повышенную активность симпатической нервной системы. Уменьшается выраженность ишемии миокарда благодаря снижению потребности в кислороде. Также уменьшается вероятность постинфактной летальности благодаря антиаритмическому действию.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата являются:

• Артериальная гипертензия;
• Стенокардия;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Аритмия;
• Тахиаритмия;
• Синусовая и пароксизмальная тахикардия;
• Алкогольная абстиненция;
• Профилактика мигрени.

Перед применением препарата Анаприлина необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

Существуют противопоказания к применению Анаприлина. У пациентов может наблюдаться повышенная чувствительность к компонентам препарата, что приводит к аллергическим реакциям. К категорическим противопоказаниям относятся:

• Нарушение периферического кровообращения;
• Кардиогенный шок;
• Острая форма инфаркта миокарда;
• Бронхиальная астма;
• Низкое давление;
• Полная и неполная атриовентрикулярная блокада;
• Синусовая брадикардия.

Применять препарат следует с осторожностью людям, у которых наблюдается:

• Спастический колит;
• Пациентам старше 50 лет;
• Почечная и печеночная недостаточность;
• Беременность и период лактации.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать перорально за 20-30 минут до еды, запивая большим количеством жидкости. Точную дозировку и периодичность приема должен определять только лечащий врач. В каждом случае назначается точная дозировка лекарства в зависимости от поставленного диагноза. Ниже приведены средние терапевтические дозы:

• Артериальная гипертензия — по 40 мг 2 раза в сутки;
• Стенокардия — по 20 мг 3 раза в сутки в течение двух недель, затем постепенно повысить дозу до 40 мг;
• Постинфарктное состояние — по 80 мг 3 раза в сутки;
• — по 40 гр 3 раза в сутки;

Побочные действия

Побочные действия заключаются в нарушении работы следующих систем организма:

• Желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия;
• Сердечно-сосудистой и нервной системы: резкое падение артериального давления, тревога, депрессия, головные боли, сонливость, брадикардия;
• Органов дыхания: ринит, кашель, одышка.

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием лекарства и незамедлительно обратиться к врачу.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное употребление препарата с другими лекарственными средствами. При сочетании препарата Анаприлина с другими видами лекарств, его действие может усилиться или ослабнуть, а также возможны побочные эффекты:

• При употреблении со средствами для ингаляционного наркоза повышается риск угнетения функции миокарда и артериальной гипотензии.
• Употребление вместе с Верапамилом ведет к брадикардии, артериальной гипотензии.
• При одновременном употреблении с Амиодароном возможно проявление брадикардии, асистолии, фибриляции желудочков и гипотензии.
• Если употреблять одновременно с Морфином, повышается риск угнетения всей центральной нервной системы.
• При сочетании с Кетансерином возможно развитие гипотензивного эффекта аддитивного типа.

Особые указания

Перед прекращением приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом, так как возрастает риск физического ослабления и усиления ишемии миокарда. Люди, страдающие сахарным диабетом, при употреблении препарата должны постоянно следить за уровнем сахара в крови. У пациентов, которые носят контактные линзы, может наблюдаться снижение выработки слезной жидкости.

Аналоги

Аналогами Анаприлина являются:

• Обзидан;
• Стобетин;
• Пропранолол;
• Пропамин;
• Бетакэп ТР;
• Пропранобене;
• Атобене.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт