Что такое кокцигодиния? Симптомы и лечение. Симптомы и лечение кокцигодинии Посттравматическая кокцигодиния копчика

Кокцигодиния - заболевание, при котором проявляются постоянные или приступообразные боли, возникающие в области копчика. Чаще всего этот синдром встречается у женщин, обусловлено это анатомическим строением костей таза, особой подвижностью копчика, а также детородной функцией. Лечение кокцигодинии чаще всего требуется у людей возраста от 40 до 60 лет, но зафиксированы случаи и у более молодого поколения. Рассмотрим подробнее причины заболевания, симптомы и лечение как медикаментозными способами, так и народными средствами.

Причины заболевания

Развиваться кокцигодиния может по самым разным причинам, есть и такие, которые наблюдаются наиболее часто. Прежде всего, данное заболевание связывают с проблемами в копчике и нервных сплетениях в крестце, а также с травмами. Болевой синдром после травмы (падение, удар по копчику) может вызываться а также повреждением мягких тканей (формирование рубцов, миозит мышц). Так начинает развиваться кокцигодиния. Симптомы и лечение у женщин часто связаны с заболеваниями мышц и нервов промежности, послеродовыми разрывами, опущением промежности. Характерная особенность заболевания - большой временной промежуток между травмой и возникновением болевых синдромов. По этой причине люди не могут связать причины недуга между собой.

Кокцигодиния, помимо травм, может возникать при появлении рубцов в области ануса, это может быть следствием перенесенных операций, запоров или поносов. Существует связь и с заболеваниями внутренних органов, которые находятся вблизи копчика (кости таза, прямая кишка).

Болевой синдром развивается из-за спазма в мышцах промежности, а также он связан с сокращением связок в тазу. По своему происхождению местный гипертонус не является чем-то сверхнеобычным, он образуется закономерно развитию мышц скелета. Если такой гипертонус изолирован, его выделяют как самостоятельное заболевание.

Симптомы

Кокцигодинию постоянно сопровождают периодические тупые болевые ощущения в области ягодиц и копчика. При физической нагрузке на область таза боль может усиливаться. Она может тревожить пациента довольно долгий период, пока идет искривление копчика, нервные корешки сдавливаются, происходит атрофия мышц и тканей. Есть случаи в медицине, когда недуг после получения травмы тревожил пациентов на протяжении свыше 15 лет.

Прямая кишка, ягодицы, поясничный отдел, верхняя часть ног - области локализации боли при кокцигодинии. Симптомы и лечение недуга очевидны, тактику мероприятий подбирает нейрохирург. Наиболее часто у больных наблюдается:

депрессия;
нарушение сна, бессонница;
боль распространяется в соседние области;
повышенное потоотделение;
бледность кожи;
тревожность;
снижение работоспособности;
беспокойность;
изменение походки;
дискомфорт и тяжесть в области копчика;
боль при пальпации копчика;
снижение физической активности.

Боль возникает при поражении нейронной структуры нижней области позвоночника. Есть вероятность возникновения осложнений неврологии нижних конечностей, что приводит к полной парализации, дает толчок развитию других заболеваний. Кокцигодиния может развиваться продолжительное время и проявить себя через какой-то промежуток после получения травмы.

Диагностика

Для установления диагноза кокцигодинии требуется проведение Для начала клиницист должен:

Выслушать жалобы пациента, уточнить, как часто проявляются симптомы.
Изучить историю болезни, анамнез. Это наведет на мысли о причине кокцигодинии. Симптомы и лечение у женщин, возможно, будут связаны с родовой деятельностью.
Провести физикальный осмотр пациента. В зависимости от пола, возраста - консультация гинеколога, уролога.

К лабораторным исследованиям относятся:

анализ крови (общий и биохимия);
анализ мочи;
копрограмма.

Инструментальные исследования подтвердят диагноз:

рентген позвоночника;
КТ и МРТ;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

К какому доктору обращаться?

Диагностикой данного заболевания обычно занимается нейрохирург, направляет на обследование. Если обнаружены болезненные ощущения в копчике (кокцигодиния), лечение также назначает этот доктор.

При подозрениях на недуг первичный осмотр могут проводить гинекологи, проктологи, травматологи (все зависит от квалификации). При постановке диагноза кокцигодиния (симптомы и лечение известны этим докторам) пациенту назначается курс терапии. Если недуг сопровождает остеохондроз, больной может быть направлен и к вертебрологу, этот узкий специалист занимается ущемлением нервов (заболеваниями невралгической группы). Первичная причина дает повод для обследования у того или иного доктора, кроме перечисленных, это может быть: уролог, хирург, акушер-гинеколог, педиатр, андролог, невролог.

Кокцигодиния: лечение в домашних условиях

Существует множество советов, которые позволяют справиться с проявлениями кокцигодинии в домашних условиях. Самой действенной считается лечебная физкультура. Разработан целый терапевтический комплекс специальных упражнений. Если тревожат симптомы кокцигодинии, лечение в домашних условиях подразумевает использование специальных прокладок для сидения. Они позволяют снять нагрузку с копчика и тазобедренных суставов. Заболевание в таком не обостряется.

Если тревожат сильные болезненные ощущения, можно использовать препараты группы диклофенака. Вещество входит в состав многих мазей, облегчающих боли в суставах и позвоночнике.

Следует помнить, что избавиться от кокцигодинии полностью в домашних условиях не удастся, ведь речь идет о дегенеративных процессах в самом копчике. Народные средства для облегчения болей можно использовать только в комплексе с терапией, которую назначит доктор.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение кокцигодинии включает в себя использование тех препаратов, которые позволяют устранить проявления болевого синдрома. Для этого назначаются инъекции, купирующие развитие воспаления в мягких тканях, а также передачу через нервные корешки болевого импульса. Используются при этом препараты:

«Мовалис».
«Лидокаин».
«Новокаин».

Дополнительно для приема назначается:

«Дипроспан».
«Гидрокортизон».

Самостоятельно, без предписания доктора для лечения кокцигодинии применять лекарства не следует. Это может лишь усугубить протекание болезни, вызвать осложнения.

В лечении также иногда используются такие препараты, как «Лирика» и «Тебантин», приобрести их можно только по рецепту. Они быстро оказывают обезболивающий эффект, останавливают обострение и воспаление мягких тканей.

Чем снять болевой синдром?

Рассматривая такое заболевание, как кокцигодиния (симптомы и лечение), отзывы пациентов также необходимо рассмотреть. Что говорят те, кто страдает недугом? Каким способом удается снять болевой синдром, который порой становится просто невыносимым? Многие положительно отзываются о купировании нервных окончаний при помощи новокаиновых блокад. Процедура выглядит следующим образом: в область воспаления, там, где расположены нейронные окончания, в саму суставную сумку вводится готовый раствор. Эффект очень быстрый, хороший, но приносит лишь временное облегчение. Использоваться способ может на любых стадиях заболевания, на разных этапах лечения при обострении.

Народные средства

Если установлена кокцигодиния, лечение народными средствами поможет снять болевые ощущения. Стоит отметить, что данные методы имеют эффект на начальных этапах болезни, когда боль возникает периодически. В большинстве случаев приведенные рецепты стоит сочетать с медикаментозными методами.

Обезболивающим эффектом обладают:

Примочки на основе масла пихты, лаванды, натертого сырого картофеля.
Йодная сетка.
Свечи обезболивающие (на основе лидокаина или новокаина).
В народных советах часто присутствует рецепт с использованием герани: можно принимать ванны, добавляя туда отвар растения. Снять обострение помогают и компрессы с геранью на больной участок.
Много положительных отзывов встречается о применении облепиховых свечей. Но стоит сказать, что такой способ облегчает кокцигодинию в тех случаях, когда вызвана она трещинами прямой кишки, геморроем, перенесенным парапроктитом, недугами промежности.
Устранение симптомов с использованием картофельных ростков: взять стакан отростков картофеля, 500 мл медицинского спирта. Ростки не должны быть более двух сантиметров. Промыть их и тщательно просушить. Сложить в банку и налить спирт. В течение десяти дней настойка должна находиться в темном месте. Применять для втирания в больное место. Пить строго запрещается! В ней присутствует яд. Все методы обязательно нужно согласовать со своим лечащим доктором.

При лечении кокцигодинии чтобы снять воспаление, используют отвар шиповника. Литром кипятка заливают 100 г плодов. Кипячение не требуется. Настоять полчаса. Отвар процедить и хранить в темноте при комнатной температуре. Принимать трижды в день по 100 мл.

Для восстановления больных тканей в области копчика прикладываются повязки с алоэ. Растение имеет репаративные свойства. Листок алоэ срезается с нижней части ствола, там он более мясистый, колючки обрезаются. Разделить лист посередине на две части. Разложить на марлю или бинт. Мокрая сторона должна прикасаться к коже. Зафиксировать компресс.

Иммунитет играет огромную роль в восстановлении организма. Для его укрепления рекомендовано ежедневно употреблять цитрусовые фрукты с богатым содержанием витаминов С, А, Е.

Чтобы предотвратить развитие остеопороза, нужно включать в свой рацион больше рыбы, которая богата фосфором, а также потреблять молочные продукты, содержащие кальций.

Физкультура

При лечении кокцигодинии назначаются физические упражнения, но здесь важно соблюдать некоторые принципы:

При обострении болезни запрещено выполнять упражнения, которые направлены на активную подвижность копчика.
Проводить тренировку паравертебральных мышц можно только в статическом режиме.
В лечении недуга нужно максимально задействовать упражнения, позволяющие устранить двигательные стереотипы.
При выполнении физических движений не должно присутствовать никакой боли.

Используются непосредственно те упражнения, которые влияют на функционирование тазобедренных суставов.

Березка . Исходное положение - лежа на коврике. Под поясницей можно разместить мягкий удобный валик. Ноги нужно вытянуть вверх, при этом спину поддерживать руками. Носочки должны стремиться к потолку. Если вначале делать упражнение тяжело, можно опираться на стену.

Упражнение с мячом . Сжимание гимнастического мяча. Исходное положение - на животе, развести ноги в стороны. Между бедер положить мяч. Сжимать его нужно на протяжении 15 секунд, затем расслабиться. Такое упражнение хорошо тренирует атрофированные мышцы спины и области копчика.

Лодочка. Исходная позиция - лежа на животе. Приподнять ноги, руки, при этом не сгибая их, удерживать 15 секунд, расслабиться. По мере возможности увеличивать время. Упражнение укрепляет мышцы спины и пресс.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении кокцигодинии (боли в копчике) подразумевает использование ультразвука и электромагнитных волн. Их воздействие позволяет устранить дефекты ткани без оперативного вмешательства. Эффект заметен при ранних стадиях недуга. Посещение кабинета физиопроцедур не считается обязательным, это является дополнением к общей терапии. Данные методы дают возможность предотвратить развитие обострений заболевания.

Профилактика

Лечение кокцигодинии - дело непростое. Чтобы недуг не переходил в более тяжелые формы, необходимо выполнять рекомендации доктора и проводить профилактические мероприятия:

вести здоровый образ жизни;
заниматься спортом - укреплять мышечный корсет поясницы, ягодиц, спины;
правильно питаться, потреблять витамины, минералы;
ежегодно проводить обследования малого таза.

Очень важно избавиться от хронических заболеваний, которые косвенно или прямо ведут к кокцигодинии: парапроктит, геморрой, остеохондроз, ущемление нервных волокон, плоскостопие, вальгусная деформация.

Кокцигодиния - это болевой синдром, проявляющийся приступообразно возникающими или постоянными болями в области копчика. В связи с анатомическими особенностями строения расположенных вблизи от этой области органов к окцигодиния чаще встречается у женщин. Связано это с подвижностью копчика в связи с детородной функцией. Возраст больных может быть самым разным, но чаще всего – от 40 до 60 лет.

Причины кокцигодинии

Причины кокцигодинии могут быть разными, но чаще всего появление ее связано с заболеваниями или травмами крестцовых или копчиковых нервных сплетений. Кокцигодиния, возникающая после травмы (падения на копчик, удар по нему или о твердый предмет) в одних случаях обусловлена смещением или вывихом копчика, в других – формированием рубцов в окружающих мягких тканях, миозитом прилегающих мышц, которые нередко сопровождаются смещением или вывихом копчика. Характерной особенностью посттравматической кокцигодинии является то, что травма могла быть задолго до появления болей, поэтому пациент часто забывает о ней и не связывает появление болей с травмой.

К другим причинам возникновения кокцигодинии относятся заболевания нервов и мышц в области промежности, опущение промежности (часто это возникает после родов), рубцовые изменения в области заднего прохода, как результат перенесенных операций, запоры и поносы, которые приводят к длительному сидению в туалете и привычному опущению промежности, привычка постоянно сидеть на чем-то мягком и так далее. Возможна также определённая связь кокцигодинии с заболеваниями рядом расположенных органов (кости таза, прямая кишка, клетчатка малого таза, мышцы тазового дна и т.д.).

Патогенез синдрома кокцигодинии (боли в копчике) обусловлен локальным спазмом части промежностной мышцы и укорочением тазовых связок. Локальный гипертонус промежностной мышцы не представляет собой какую-либо особенность по своему происхождению, возникает он согласно закономерностям формирования триггерных точек скелетных мышц. В изолированном виде гипертонус этой мышцы создает видимость самостоятельного заболевания, не укладывающегося в рамки классических заболеваний органов малого таза.

Симптомы кокцигодинии

Основным признаком кокцигодинии является постоянная или приступообразная боль в области копчика или в области заднего прохода. Иногда болит сразу в обоих местах. Боль может быть постоянной или возникать внезапно, она усиливается при сидении, вставании, дефекации, нередко иррадиирует (отдает) в промежность, ягодичную область, половые органы, внутреннюю поверхность бёдер – это боли, ограниченные пределам распространения копчикового сплетения (иногда больной затрудняется в определении места возникновения боли). Боль часто возникает ночью, может носить резкий, колющий или ноющий, тупой характер, продолжительность боли может быть разной, она может пройти самостоятельно или после приема обезболивающих средств. Больных также может беспокоить чувство тяжести или постоянного дискомфорта в области копчика. Боль в копчике носит ноющий, жгучий, сверлящий характер, резко ограничивает физическую активность больных.

Часто во время приступов боли появляются бледность кожи и повышенная потливость – это признак того, что реагирует вегетативная нервная система, иннервирующая кровеносные сосуды, - в ответ на боль кровеносные сосуды спазмируются (сжимаются). Поскольку состояние органов малого таза играет значительную роль в формировании эмоционального фона пациента, депрессивные реакции являются обязательным спутником этого синдрома.

При обследовании определяется болезненность при давлении на копчик. В ряде случаев травматическая кокцигодиния (боль в копчике после травмы) может исчезнуть самопроизвольно, что объясняется рассасыванием гематомы, рубцов. Однако в большинстве случаев кокцигодиния (боль в копчике) протекает длительно и упорно, а ремиссии сменяются обострениями.

Часто определяются изгиб, даже вывих копчика, варикозное расширение вен прямой кишки, загиб матки, остаточные явления перенесенных воспалительных процессов, опущение органов малого таза и пр.

Диагностика кокцигодинии

Для того чтобы поставить диагноз кокцигодинии, необходимо полностью обследовать больного и исключить заболевания, которые также могут вызывать боли в этой области (геморрой, трещина заднего прохода, воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей прямую кишку, заболевания позвоночника, воспаление седалищного нерва, различные гинекологические заболевания и так далее). Обязательны консультации гинеколога, уролога и невропатолога.

Наличие болей в области копчика требует проведения пальцевого исследования прямой кишки. Пальцевое исследование прямой кишки часто позволяет выявить или предположить причину заболевания уже в кабинете врача. Объективно при исследовании пальцем через прямую кишку (per rectum) всегда определяется значительная болезненность в зоне копчика, болезненное уплотнение в виде радиального тяжа по заднему сектору пальпации. Давление на этот тяж сопровождается значительным усилением боли в копчике. По выражению пациентов, боль глубинная, «действующая на нервы», «нудная». Иногда удается пальпировать болезненную крестцово-остистую связку в виде очень тугого тяжа.

Для постановки диагноза проводят ультразвуковые исследования брюшной полости, рентгенографию крестцово-копчикового отдела позвоночника (выявляются травмы и заболевания позвоночника, которые могли вызвать боли) и прямой кишки (ирригографию – выявляются опухоли и различные изменения в стенке прямой кишки), а при необходимости - ректороманоскопия, ортопедическое, урологическое, гинекологическое обследования. . Проводится также осмотр слизистой оболочки прямой кишки при помощи специальной аппаратуры – ректороманоскопия, часто позволяющей выявить заболевания, которые невозможно обнаружить при других видах обследования, в том числе небольшие опухоли.

Лечение кокцигодинии (боли в копчике)

Лечение кокцигодинии зависит от причины ее возникновения, но есть и общие принципы консервативной терапии, они включают в себя большой объем физиотерапевтических процедур: электролечение с введением электрода в прямую кишку, ультразвук с обезболивающей смесью или с глюкокортикоидными гормонами (например, с гидрокортизоном), парафиновые аппликации, озокерит, лечебные грязи, подводные вытяжения и так далее.

При сильных болях больным назначают новокаиновые блокады (введение растворов новокаина в области нервных сплетений), блокады с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом и т.д., массаж мышц прямой кишки. С успехом применяется метод воздействия на биологически активные точки, расположенные на коже (рефлексотерапия, иглоукалывание). В обязательном порядке проводится мануальная терапия (если у пациента нет иных противопоказаний), которая улучшает регионарное кровообращение и восстанавливает утраченный объём движений травмированного копчика. Рекомендована лечебная гимностика. Постизометрическая релаксация мышц тазового дна при кокцигодинии (боли в копчике) является не только лечебным, но и диагностическим приемом, избавляющим больного от страха неизвестности. При лечении кокцигодинии (боли в копчике) устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений ускоряется при использовании физиотерапии (УВЧ, СМТ и терапия инфракрасным облучением).

Для ослабления эмоционального негативного фона могут быть назначены нейропсихотропные средства.

Оперативное лечение поводится только при переломе или вывихе копчика.

Результат лечения во многом зависит от того, насколько правильно была выявлена причина заболевания. Поэтому больным рекомендуется обращаться к врачу сразу же после появления болей – это увеличит шансы правильной постановки диагноза и лечения, а значит, и выздоровления.

Кокцигодиния являет собой болезненные ощущения в районе копчика или ректальной области, промежности. Вызываются они вследствие повреждения или воспалительного процесса в ветвях нервов копчика. Чаще такое явление встречается у представительниц прекрасной половины населения, независимо от возрастных рамок.

Если развивается кокцигодиния ее симптомы выраженные. Появляется сильная боль, она длится в течение длительного времени (иногда боль длится годами). Появляется без видимых причин – как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя, после опорожнения кишечного тракта, после интимной близости. Боль ограничивается только областью копчика либо отдает в область ягодиц, в ректальную область, низ живота, внутреннюю поверхность бедер. Во время давления на копчик боль при кокцигодинии становится интенсивнее. Вследствие постоянной боли у человека нарушается походка, он старается во время ходьбы принять такое положение тела, при котором он не так будет ощущать ее.

Кокцигодиния копчика может спровоцировать появление синдрома раздраженного кишечника, который сопровождается дискомфортными ощущениями в участке кишечного тракта, возможно появление диареи и других нарушений стула – запоров.

Сопровождается развитие патологии повышенным потоотделением, чувством давления или тяжести ниже поясницы, кожный покров становится бледным во время приступа? психологическими проявлениями, такими как резкая смена эмоционального фона, депрессивное настроение, ощущение отчаяния. Кокцигодинии симптомы и лечение взаимосвязаны, поскольку от интенсивности симптоматики зависит схема назначенного доктором лечения.

Причины

Ключевой причиной развития данной патологии считается травмирование области копчика. Это может произойти после неудачного падения на спину, во время которого случается либо смещение, либо вывих кости. Посттравматическая кокцигодиния отличается тем, что болезненные ощущения могут возникнуть через длительное время после падения или удара, поэтому для многих людей, которые столкнулись с такой проблемой, остается загадкой причина появления, они не связывают ее с травмой.

Еще одной причиной патологии может стать воспалительный процесс в нервных окончаниях, мышечной системе, в промежности либо малом тазу. Спровоцировать такую проблему могут продолжительные хронические запоры. Также если имеются рубцы в участке ануса, которые остаются после хирургического лечения заболеваний в прямой кишке.

Вызывать недуг могут проблемы в органах малого таза, среди которых наиболее распространенными являются:

Воспалительный процесс в предстательной железе;
Воспалительные реакции в прямой кишке и соседних тканях;
Геморрой;
Перелом тазобедренных костей.

Еще одними причинами кокцигодинии копчика могут стать частые эмоциональные перегрузки, ведение малоподвижного образа жизни.

Интересно почитать:

Как распознать

Правильная постановка диагноза затрудняется тем, что кокцигодиния схожа по симптоматике со многими другими заболеваниями. Поэтому при постановке диагноза нужно дифференцировать указанную проблему от геморроя, трещин в анальном участке, воспалительного процесса нервов, гинекологических или урологических заболеваний.

Назначаются такие виды обследований:

Первичный осмотр доктором, который дает возможность визуализировать определенные изменения в области копчика.
Исследование прямой кишки с помощью пальца – это обследование дает возможность обнаружить, в каком состоянии пребывает копчик, а также определяются заболевания прямой кишки.
Ректороманоскопия – предполагает осмотр нижнего отдела кишечника с помощью специального аппарата.
Рентгенография – с ее помощью визуализируются нарушения в позвоночном столбе, которые способны спровоцировать развитие болевого синдрома.

Когда в области копчика появляются болезненные ощущения, женщина должна обратиться к гинекологу, а мужчина – к урологу, чтобы исключить заболевания органов репродуктивной системы, как одну из возможных причин. Обязательной является консультация невропатолога.

Дополнительно могут назначаться такие обследования, как:

Лабораторные исследования кровяной жидкости;
Биохимическое исследование;
Анализ мочи;
Также может потребоваться анализ кала – копрограмма.

К инструментальным обследованиям относят:

Ультразвуковое обследование органов пищеварительного тракта и внутренних половых органов, благодаря которому становится возможным определить или исключить травмы кишечного тракта, органов мужской или женской репродуктивной системы;
Колоноскопию – в процессе ее проведения доктором проводится осмотр и оценка состояния толщи прямой кишки посредством применения специального прибора под названием эндоскоп. Это обследование назначается для того, чтобы исключить травмы кишечника, провоцирующие болезненные ощущения;
Компьютерное исследование или магнитно-резонансная терапия, которые дают возможность визуализировать возможные изменения в области копчика;
Иногда также назначается проба, при которой вводится местное обезболивающее в участок копчика, после чего, по интенсивности боли определяется причина ощущений – сам копчик или окружающие органы.

Перед тем как лечить кокцигодинию, необходимо точно определить причину ее появления.

Лечение

Если диагностируется кокцигодиния лечение ее сложное. Такое заболевание возможно вылечить с помощью комплексного подхода, который включает в себя такие методы:

Лекарственные препараты;
Массаж, упражнения, процедуры;
Отвары, примочки, аппликации.

Лекарства

Для облегчения состояния применяются такие лекарственные средства:

Нестороидные противовоспалительные средства – снимают боль и уменьшают интенсивность воспалительного процесса;
Обезболивающие препараты – их инъекционно вводят в ткани копчика;
Миорелаксанты – с их помощью мышечный аппарат расслабляется, спазмы исчезают;
Психотропные медикаментозные средства – назначаются только по рецепту доктора, в том случае, если имеются психические либо неврологические расстройства.

К лечению с помощью народных средств относят использование отваров и примочек на основе лаванды, редьки и меда, молодого картофеля, уксуса и меда.

Физиотерапия

Упражнения для улучшения кровообращения;
Упражнения для уменьшения болезненных ощущений;
Массаж поясницы;
Терапия с помощью лазерных лучей;
Лечение посредством воздействия электрических импульсов;
Лечение с помощью грязей и ванн.

Рекомендуется также параллельно проводить мероприятия по устранению заболеваний внутренних органов – брюшной полости, репродуктивной системы, прямой кишки, которые стали причиной кокцигодинии. В таких ситуациях доктором назначается отдельная схема лечения, в которую также могут входить антибактериальные и противовоспалительные средства других категорий. Могут рекомендоваться также упражнения для укрепления мышечного аппарата, упражнения для уменьшения застойных явлений в области прямой кишки.

Анокопчиковый болевой синдром вызывает сильный дискомфорт постоянно или периодически. Локализуются неприятные ощущения в области копчика, а также промежности. Такая болезнь называется кокцигодиния, симптомами и лечением ее занимаются исключительно специалисты. При определенных условиях в запущенной форме недуг можно вылечить только с помощью хирургического оперативного вмешательства вплоть до удаления копчика. Зачастую люди пытаются не обращать внимание на дискомфорт и болевые ощущения, думая, что у них просто ушиб. Но при первых проявлениях болезни необходимо немедленно обратиться к врачу.

Симптомы болезни

Как и у большинства болезней, симптомы кокцигодинии могут быть различными, в зависимости от причин. Но статистика показывает, что основной признак патологии - это боль в копчике. Она может беспокоить в районе анального отверстия, промежности или в обоих местах одновременно. Как правило, боль усиливается после:

Занятий спортом (причем даже как после обычной зарядки, так и серьезных упражнений);
Длительного нахождения в одном положении тела;
Полового акта;
Дефекации;
Резких движений телом, например, поворотах или наклонах.

В редких случаях боли беспокоят на протяжении нескольких лет. Они бывают резкими или тупыми, длятся недолго или тревожат постоянно. Помимо неприятных ощущений в области копчика, наиболее частые симптомы кокцигодинии следующие:

Частые запоры, вызванные болью, из-за которой пациент реже ходит в туалет;
Изменение походки;
Перепады настроения, уныние и депрессивное состояние на протяжении длительного времени (обычно более трех месяцев);
Усиление боли при длительном сидении, особенно на мягких поверхностях;
Диарея или дискомфорт в животе, возникающий до опорожнения кишечника (так называемый синдром раздражения толстой кишки).

Болевые ощущения могут усиливаться во время менструаций у женщин. Недуг более распространен именно среди них, в силу строения организма и возможных травм при родах. Симптомы и лечение кокцигодинии у мужчин встречаются реже. У них иногда недомогание постепенно переходит в приапизм (болезненная длительная эрекция, которая не связана с сексуальным возбуждением).

Причины

Среди большого количества причин, которыми может быть вызвана кокцигодиния, наиболее распространены заболевания или травмы нервных сплетений в области крестца и копчика. Анатомические изменения приводят к нарушению обмена веществ в костных тканях, которое в свою очередь и является предвестником болевого синдрома. Также причинами могут быть:

Травмы;
Дегенеративные нарушения в органах малого таза;
Воспаление мышц и нервных окончаний;
Стрессы;
Работа за компьютером без смены положения тела;
Операции на заднем проходе;
Запоры и привычка долго сидеть в туалете;

Какой врач лечит кокцигодинию?

Попытки самолечения, как и при большинстве серьезных заболеваний, могут привести к развитию негативных последствий. Закончиться все может необходимостью вмешательства хирургов и удалением копчика. Именно поэтому при первых признаках кокцигодинии необходимо незамедлительно обратиться к таким врачам как:

В зависимости от особенностей протекания болезни, часто к процессу лечения кокцигодинии привлекают и других специалистов. Обычно это проктолог, уролог или гинеколог. Для точной диагностики и выработки методов лечения врачи должны получить ответы на следующие вопросы:

Как давно начались боли в области копчика?
Были ли в последние несколько месяцев травмы?
Ведете вы сидячий или активный образ жизни?
Наблюдаются ли в последнее время признаки депрессии?
Простужались ли в последние несколько месяцев, подвергались переохлаждению?

В зависимости от симптомов, состояния организма и жалоб пациента врач может назначить ряд обследований. Часто для уточнения диагноза выдаются направления на дополнительные исследования: УЗИ (эндоректальная ультрасонография прямой кишки), эндоскопию или рентгенографию.

Медикаментозное лечение кокцигодинии

При проявлении симптомов болезни необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. После диагностики и выработки методов лечения, может быть назначен курс медикаментозных средств. Для лечения кокцигодинии применяются несколько групп лекарственных препаратов:

Анестетики. Их вводят в те части тела, где боль самая сильная.
Миорелаксанты. Эффективны для снятия сильных спазмов в мышцах.
Нестероидные анальгетики. Они хорошо снимают воспалительные процессы, облегчают страдания пациентов.
Психотропные средства. Помогают уменьшить депрессивное состояние из-за постоянных болей.

Насколько опасна болезнь?

Зачастую при появлении боли в области копчика люди списывают это на ушибы или неудобное положение тела во время сна или работы. Это приводит к тому, что к специалисту записываются на прием поздно, когда уже патология переходит в тяжелую стадию. При этом если не провести полноценное лечение кокцигодинии, она становится фактором, влияющим на развитие таких патологических состояний, как.

Кокцигодиния считается достаточно серьезным нарушением, которое вызывает приступообразные или постоянные боли в районе копчика.

Поскольку эта патология может привести к появлению отрицательных последствий для здоровья и сильно ухудшить качество жизни человека, при появлении ее симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Иногда решить проблему удается только с помощью оперативного вмешательства.

Что такое диагноз кокцигодиния

Под термином «кокцигодиния» подразумевают болевые ощущения, возникающие в районе копчика из-за раздражения нервных корешков. В силу анатомических особенностей организма данное нарушение обычно встречается у женщин. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, однако зачастую такой диагноз ставят в 40-60 лет.

Типы и причины

Согласно Международной классификации болезней, выделяют такие типы патологии:

боль в копчике;
псевдококцигодиния, для которой характерны проктологические проблемы и болезни урогенитальной системы;
аноректальная боль, которая заключается в появлении дискомфорта в заднем проходе, промежности, половых органах.

Также существует первичная и вторичная форма заболевания. В первом случае кокцигодиния развивается в результате непосредственного повреждения копчика. При развитии вторичного процесса болевые ощущения являются следствием нарушения работы органов малого таза.

Как правило, болезнь возникает при повреждении , расположенных в районе копчика и крестца. Причины развития недуга включают следующее:

Травмы копчика. Дискомфорт является следствием вывиха или смещения данного отдела позвоночника. Кокцигодиния может появиться при формировании рубцов в мягких тканях и воспалении мышц.
Воспалительные болезни малого таза. К факторам, вызывающим развитие кокцигодинии, относят такие патологии, как простатит, парапроктит, параметрит, геморрой. В результате воспалений в тканях появляются рубцы. Если в этот процесс вовлекаются нервные волокна, возникают боли.
Операции на органах малого таза. Нередко подобные вмешательства приводят к формированию спаек и рубцов.
Хронические нарушения стула. Систематические запоры и поносы вызывают длительное напряжение мышечной ткани, что и приводит к развитию кокцигодинии.
Травмы во время родов. В этом случае может произойти кровоизлияние в клетчатку, окружающую копчик. Со временем нередко возникают боли в этой области.
Опущение промежности. Такое состояние сопровождается смещением влагалища, матки и прямой кишки вниз.
Патологии нервов и мышц промежности.
Сидячий образ жизни.
Стрессовые ситуации.

Характерные симптомы

Кокцигодиния вызывает весьма характерные симптомы. К основным из них относят следующее:

Боли в районе копчика. Обычно дискомфорт чувствуется также в области ягодиц, половых органов, заднего прохода, крестца. Боли имеют ноющий характер, зачастую возникают в виде приступов. Но некоторые люди ощущают дискомфорт постоянно. Боли могут возрастать при опорожнении кишечника, сидении, резком вставании.
Высокая потливость.
Ощущение тяжести в районе копчика.
Бледность кожи во время приступов.
Ограничение физической активности.
Усиление болевых ощущений при пальпации.
Депрессивное состояние.
Нарушение походки.

Кокцигодиния провоцирует развитие функциональных нарушений внутренних органов – вначале малого таза, а после этого и брюшной полости.

Обычно развиваются урологические проблемы и дискинезии прямой кишки. Помимо этих заболеваний, нередко наблюдаются вегетативные расстройства, которые проявляются в виде учащенного сердцебиения, одышки, головокружения, артериальной дистонии. Также стоит учитывать, что для этого недуга характерна сезонность рецидивов.

Диагностика

Поставить точный диагноз довольно сложно. Для этого нужно исключить такие нарушения, как геморрой, трещина заднего прохода, воспаление седалищного нерва. Кроме того, многие гинекологические болезни имеют симптомы, похожие на проявления кокцигодинии.

На фото изображена локация боли при диагнозе кокцигодиния

Если возникают боли в копчике, нужно провести такие виды исследований:

наружный осмотр – позволяет обнаружить видимые изменения в районе копчика;
пальцевое обследование прямой кишки – помогает определить состояние копчика и выявить такие заболевания, как парапроктит и геморрой;
ректороманоскопия – заключается в осмотре прямой и сигмовидной кишки специальным прибором;
– дает возможность выявить изменения позвоночника, способные вызвать болевые ощущения.

При появлении болей в копчике женщины должны пройти гинекологический осмотр, а мужчинам стоит обратиться за консультацией к урологу. Также все пациенты обязательно должны посетить невролога.

Лечение остеохондроза копчика

Полностью устранить симптомы кокцигодинии достаточно сложно. Чтобы справиться с заболеванием, обычно назначают физиотерапевтические методы лечения и лекарственные препараты. Иногда нельзя обойтись без оперативного вмешательства.

Медикаменты

Чтобы устранить симптомы кокцигодинии, используют такие группы лекарственных средств:

нестероидные анальгетики – такие препараты имеют обезболивающее и противовоспалительное действие;
анестетики – подобные средства вводят непосредственно в пораженные участки;
– такие лекарства применяют для борьбы с мышечным спазмом;
психотропные средства – могут использоваться при депрессивных состояниях или чрезмерном возбуждении человека.

Чтобы справиться с признаками кокцигодинии, следует лечить патологии малого таза, которые спровоцировали развитие этого недуга. В таком случае специалист может выписать антисептики, антибактериальные препараты и другие медикаментозные средства.

При выраженных болевых ощущениях может использоваться , однако данная процедура проводится только в условиях лечебного учреждения. Эта методика считается наиболее действенным способом устранения боли.

Если же симптомы кокцигодинии связаны с патологической подвижностью копчика, показано проведение хирургического вмешательства. В такой ситуации выполняется удаление этого отдела позвоночника.

Физиотерапия

Комбинированное лечение кокцигодинии заключается в проведении физиотерапевтических процедур. Самыми эффективными из них считаются следующие:

ультразвуковая терапия;
парафиновые аппликации;
динамические токи;
ректальная дарсонвализация;
лазерная терапия;
грязелечение.

Все эти методы помогают улучшить кровообращение в районе копчика. Кроме того, они помогают устранить воспаление и снизить болевые ощущения. Обычно подобные способы используют как дополнение к медикаментозному лечению.

Народные средства

Лечение заболевания средствами народной медицины основывается на применении лекарственных растений. Устранить симптомы заболевания можно с помощью следующих составов:

Раствор лаванды узколистной в растительном масле. Это средство необходимо втирать в пораженный участок для устранения болевых ощущений.
Ростки пшеницы. Употребление столовой ложки этого продукта трижды в сутки улучшает питание связочного и костного аппарата.
Настойка из ростков молодого картофеля. Это средство подходит исключительно для наружного применения.
Настой плодов шиповника. В этом составе содержится большое количество витаминов и микроэлементов. При употреблении такого настоя можно существенно уменьшить воспаление и устранить боли.
Настойка из сока редьки и меда. Это средство используют для растирания копчика, поскольку оно эффективно справляется с воспалительным процессом.
Смесь уксуса и меда. Эти продукты необходимо соединить в одинаковых частях, и втирать полученный состав в пораженный участок. Благодаря этому можно устранить болевые ощущения.

Упражнения

Выполнение специальной гимнастики позволяет снизить болевой синдром и улучшить свое состояние. Перед тем как делать упражнения, очень важно убедиться в том, что в районе копчика нет повреждения связочного аппарата или переломов.

Обычно при кокцигодинии назначают такие упражнения:

Лечь на спину, между стоп или коленей зажать небольшой мячик и сдавливать его несколько секунд. Копчик при этом нужно оттягивать в другую сторону.
Принять такое же положение, но ноги согнуть в коленях. Поднимать таз вверх, затем опускать вниз. Следить, чтобы плечи и ступни были прижаты к полу.
Лечь на спину, ноги закинуть за голову. Оставаться в таком положении определенное время.
Лечь на живот, одновременно поднять руки и ноги над полом.
Лечь на спину и, обхватив руками, подтягивать колени к груди.

При выполнении упражнений необходимо наблюдать за своими ощущениями. При появлении боли гимнастику нужно немедленно прекратить.

Как лечить в домашних условиях

Лечение патологии в домашних условиях осуществляют с помощью и . Также врач может назначить применение ректальных или вагинальных свечей.

Полезно выполнять специальные упражнения для устранения болей в области копчика. Вспомогательными средствами могут стать рецепты народной медицины.

Кокцигодиния – достаточно неприятная патология, которая сопровождается выраженными болевыми ощущениями и может вызвать появление опасных осложнений.

Поэтому первые симптомы заболевания должны стать сигналом для визита к врачу. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В данном видео показаны упражнения при боли в копчике: