Эритразма. Эритразма в паху — что это такое и как лечить Эритразма в паху у женщин

Хронический псевдомикоз бактериального происхождения, поражающий эпидермис преимущественно в местах крупных складок кожи. Проявляется эритразма появлением и слиянием безболезненных серо-бурых, коричнево-красных или желтовато-коричневых пятен, покрытых мелким шелушением. Диагностика эритразмы основана на ее клинической картине, локализации очагов, типичном свечении при люминесцентном исследовании, характерной микроскопической картине. В лечении эритразмы немаловажное значение имеет дезинфекция белья и одежды. Проводится обработка очагов поражения, антибиотикотерапия, УФ-облучение, коррекция сахара крови, терапия гипергидроза.

МКБ-10

L08.1

Общие сведения

Эритразма получила свое название благодаря красноватому свечению очагов поражения при проведении люминесцентной диагностики. В переводе с греческого слово «эритразма» означает красное окрашивание. Заболевание встречается в основном у взрослых, чаще среди лиц мужского пола и характеризуется продолжительным течением без каких-либо негативных субъективных ощущений.

Длительное время эритразму наряду с актиномикозом , отрубевидным лишаем , трихофитией , фавусом , эпидермофитией и микроспорией считали грибковым заболеванием кожи . Это было связано с тем, что микроскопия чешуек, взятых с пораженных эритразмой участков кожи, выявляла наличие извилистых тонких нитей, напоминающих мицелии гриба. В современной дерматологии эритразму относят к псевдомикозам - заболеваниям по клинической картине сходным с грибковым поражением кожи, но при этом имеющим совершенно другую этиологию.

Причины возникновения эритразмы

Возбудитель эритразмы Corynebacterium minutissimum относится к коринебактериям. Он обладает незначительной патогенностью и низкой контагиозностью и в норме находится на поверхности кожи здоровых людей в качестве сапрофитного микроорганизма. Передача инфекции происходит контактным путем через предметы личной гигиены, при половом контакте, посещении бани или бассейна, во время хождения босиком по земле или на пляже.

Возбудитель эритразмы поражает только поверхностный слой кожи (эпидермис), волосы и ногти остаются интактными. Проникновению бактерии в эпидермис с развитием эритразмы могут способствовать гипергидроз и изменение рН кожи в щелочную сторону, жаркий и влажный климат, трение и мацерация кожи (травматический дерматит), опрелости, индивидуальные особенности макроорганизма, плохое соблюдение гигиены кожи или, напротив, слишком частое мытье с мылом, нарушающее естественные защитные свойства кожи.

Симптомы эритразмы

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми. Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы - это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд. Из-за этого эритразма может долгое время протекать незаметно и не служить поводом для обращения к дерматологу . Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий. У пациентов с ожирением , гипергидрозом, сахарным диабетом эритразма может принять осложненное течение с присоединением симптомов экземы, возникновением опрелости или вторичным инфицированием очага поражения. Развитию осложнений также способствуют трение, повышенная влажность и загрязненность пораженного эритразмой участка кожи. Для осложненной эритразмы характерно появление жжения, зуда и/или болезненности в области поражения.

Диагностика эритразмы

Диагностировать эритразму позволяет ее типичная клиника и расположение участков поражения, характерное красно-коралловое или красно-кирпичное свечение при проведении люминесцентного исследования лампой Вуда. Люминесцентная диагностика должна проводиться на необработанном участке эритразмы, поскольку мытье или обработка могут смыть выделяемый бактериями пигмент. Микроскопия соскоба, взятого с пораженного эритразмой участка кожи выявляет похожие на мицелий извилистые нити и кокковидные клетки, образующие цепочки или отдельные группы.

Дифференцируют эритразму от паховой эпидермофитии , разноцветного лишая, рубромикоза , розового лишая , кандидоза кожи , микробной экземы , перианального дерматита . В сложных случаях для дифференцировки эритразмы от других заболеваний проводят бакпосев соскоба на питательные среды для выявления возбудителя. Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам необходимо при выборе препарата для системной антибиотикотерапии.

Лечение эритразмы

Местное лечение эритразмы состоит во втирании в области поражения эритромициновой или серно-дегтярной мази. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают. При присоединении вторичной инфекции и появлении воспалительных изменений в очагах поражения их дополнительно обрабатывают резорциновым спиртом или анилиновыми красителями. Большая площадь очагов поражения при эритразме является показанием для проведения системной антибиотикотерапии.

Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы и предупреждает возникновение обострений заболевания. Поэтому пациентам полезно находится на солнце в утренние и вечерние часы, а также проходить процедуры локального УФО . Для предупреждения самоинфицирования и успешного лечения эритразмы необходимо проводить дезинфекцию одежды, обуви, личных предметов и постельного белья заболевшего. Вещи и белье следует стирать ежедневно и обязательно проглаживать утюгом.

В комплексном лечении эритразмы у пациентов с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для коррекции уровня сахара крови. Пациентам с повышенной потливостью в период ремиссии эритразмы должно быть проведено эффективное

Эритразма - это поверхностная форма псевдомикоза кожи, которую еще называют болезнью тучных людей. Она чаще проявляется у пациентов, имеющих лишний вес и проблему с повышенным потоотделением. Она затрагивает только поверхность эпидермиса, не повреждая ногти или зону роста волос.

Причины возникновения заболевания

Симптоматика эритразмы полностью совпадает со многими грибковыми болезнями. Долгие годы ее одновременно с разными , или эпидермофитией считали одним из видов микоза. Специалистов вводило в заблуждение наличие в эпидермисе пациента тончайших нитей, напоминающих визуально строение колоний грибка.

Основной возбудитель этой формы псевдомикоза – Corynebacterium minutissimum, который относят к патогенным бактериям. Это подвид микроорганизмов, которые часто находятся на коже здорового человека. Этот сапрофит обладает невысокой степенью патогенности и активируется под воздействием определенных причин:

изменение рН уровня пота, его усиленное выделение (гипергидроз);
постоянное растирание кожи, микротравмы;
травматический дерматит;
сахарный диабет;
плохая гигиена;
индивидуальные особенности.

Причиной может стать практически любое изменение щелочного состава пота и кожного жира, которое способно «пробудить» микроорганизм. В некоторых случаях неумеренное использование косметических моющих средств также косвенно провоцирует возникновение эритразмы.

Заражение происходит чаще всего при использовании бытовых или личных предметов заболевшего человека. Бактерии с микроскопическими частичками эпидермиса могут оседать на лавках или кафеле в бассейне, сауне или спортзале. Возможно попадание коринебактерий на при хождении босиком по почве или разным видам покрытия. Передача возбудителя имеет место при половом акте или использовании постельного белья.

Основные симптомы

Заболевание начинается с появления на коже пятен округлой формы красного или с характерным кирпичным оттенком. Проявляясь поодиночке, они постепенно разрастаются и сливаются в крупные очаги. Основными симптомами эритразмы у женщин являются:

наличие у пятен ровных или фестончатых краев;
четкое ограничение края от здоровой поверхности;
гладкая поверхность с мельчайшими чешуйками ;
изменение оттенка и пигментирование пятен;
в летний период может возникать намокание или отечность.

Основная зона поражения – крупные кожные складки. Локализация часто зависит от половой принадлежности пациентов:

У мужчин поражается , подмышками и межъягодичная складка.
У женщин чаще встречается бактериальное воспаление под грудью, в или околопупковой области.

Заболевание может не проявлять себя в течение долгих месяцев. Пациенты не жалуются на зуд или дискомфорт, принимая воспаленные места за опрелости. Жжение или болезненность возникает только в случае присоединения вторичных инфекций, грибков, и перерастании в осложненную форму. Период обострения – теплые месяцы, когда повышается естественное выделение организмом пота и создается идеальная среда для размножения бактерий.

Методика диагностики

Свое название псевдомикоз получил от греческого термина «эритразма», означающего покраску чего-либо в красный цвет. Это характерный признак при диагностике специальной ртутно-кварцевой лампой Вуда: в ее люминесцентном свете воспаленные пятна начинают излучать характерный красноватый цвет. Главное условие правильной постановки диагноза – отсутствие любой обработки участка перед обследованием: это может смыть выделяемые порфирины, которые и создают свечение.

Обязательной является микроскопия и посев соскоба, который покажет длинные нити, напоминающие мицелий возбудителя грибка или колонии стрептококков. Это помогает определить все возможные бактерии и другие инфекции, определиться с их возможной чувствительностью к разным видам антибиотиков.

Лечение заболевания

Основная задача терапии при выявлении эритразмы – подсушивание пятен и устранение вторичных инфекций. Лечение заключается в применении специальных составов:

эритромициновой мази;
серно-дегтярной;
крема Микоспор;

Они хорошо отшелушивают и дезинфицируют поврежденные участки кожи, помогают уменьшить уровень влажности и останавливают размножение бактерий. Процедуру следует проводить дважды в сутки на протяжении 10–14 дней. После такого лечения воспаленные места могут проявляться еще некоторое время, постепенно бледнея и исчезая. Для улучшения состояния эпидермиса можно дополнительно обрабатывать:

2% раствором аптечного йода;
салицилово-резорциновым спиртом;
спиртовыми обеззараживающими растворами.

В случае острого обострения эритразмы пациенту может быть рекомендован курс антибиотиков. Эритромицин в форме таблеток назначается в дозировке 250 мг на протяжении 4 дней.

Хороший подсушивающий и дезинфицирующий эффект дает УФО терапия с помощью специальных ламп, имитирующих солнечный свет. Такие физиотерапевтические процедуры рекомендовано проводить по 30–40 минут или заменять их на нахождение под прямыми лучами солнца несколько раз в день.

Если пятна сопровождает отечность или воспаление, лечение дополняется обработкой камфорным спиртом, борной пудрой или тальком. Это помогает уменьшить риск рецидива, сокращает количество бактерий. Комплексная терапия продолжается не менее месяца и должна проводиться до полного исчезновения всех симптомов.

Лечение не будет полным, если не будут соблюдаться определенные правила:

проведена дезинфекция всех личных вещей и постельных принадлежностей;
нижнее белье ежедневно стирается в горячей воде, проглаживается утюгом;
для ежедневной гигиены используются косметические средства с лечебным эффектом.

При возникновении эритразмы на фоне хронических заболеваний эндокринной системы или сахарного диабета, комплексное лечение должно обязательно согласовываться с профильным специалистом.

Эритразма лечение народными средствами

Некоторые рецепты фитотерапии могут помочь пациенту быстрее справиться с бактериями и избавиться от эритразмы:

Обмывание и компрессы из настоя трав: , ромашки, череды или семени льна. Эти растения помогают снизить выделение пота, подсушивают кожу и снимают воспаление.
Принятие ванн с настоем трав, смешанных в равных пропорциях: зверобоя, перечной мяты, душицы обыкновенной.
Обтирание спиртовой настойкой из листьев грецкого ореха или почек березы обыкновенной.

Не стоит пренебрегать правилами профилактики и соблюдать гигиену, своевременно лечить потливость, носить одежду из натуральной ткани, чтобы избежать натирания и повторного воспаления складок кожи.

Эритразма в паху отзывы

Николая, 30 лет, Харьков, музыкант

В 2015 году летом у меня была подобная проблема. Появилось большое бордовое пятно между ногами ближе к мошонке. Периодически сильно чесалось, когда сильно расчесывал, то сильно пекло. Обратился к врачу, то провел анализ через лампу Вуда и поставил диагноз – Эритразма в паховой области. Дерматолог назначил следующее лечение: по одной таблетке Экзинафина в сутки в течение трех недель. Параллельно мазать кремом Дермазол и обрабатывать раствором Кандид три-четыре раза в день. Перед тем как наносить мазь или раствор я обрабатывал место перекисью водорода или салициловой мазью. Доктор посоветовал не мочить, поэтому не мылся по три дня. Когда купался скотчем и полиэтиленовыми пакетами «изолировал» места поражения. Первые улучшения ситуации появились только через месяц, полностью избавился от этой гадости через четыре месяца мучений. Всем удачи в лечении.

Вика, 28 лет

Эритразма – это поражение кожного покрова, которое имеет бактериальное происхождение. Подобная патология зачастую диагностируется у представителей мужского пола и крайне редко наблюдается у детей.

Возбудителем недуга является патологический микроорганизм из рода коринобактерий. Помимо этого, выделяют несколько путей передачи подобной бактерии, начиная от полового акта и заканчивая контактом с личными вещами зараженного человека.

Примечательно то, что для болезни характерно длительное, но положительное течение. Это обуславливается тем, что помимо внешних проявлений недуг не причиняет иного дискомфорта пациентам.

По причине того, что подобная болезнь имеет специфическую внешнюю симптоматику, опытному дерматологу не составит труда поставить правильный диагноз. Однако диагностика основывается на проведении специальных лабораторно-инструментальных обследований.

Лечение коринобактерии направлено на осуществление консервативных методик, назначается только лечащим врачом и включает в себя использование медикаментов и рецептов народной медицины. Стоит отметить, что самостоятельная терапия может привести к развитию серьезных осложнений.

Псевдомикоз, второе название подобного недуга, возникает по причине патологического влияния на человеческий организм такого микроорганизма, как коринобактерия, которая активно увеличивает свою численность при:

обильном потоотделении;
опрелостях;
протекании различных форм дерматита;
несоблюдении или, наоборот, при чрезмерном выполнении правил личной гигиены, в особенности в паховой области.

В норме такая бактерия находится на поверхности кожного покрова каждого человека, однако под влиянием благоприятных для вируса факторов происходит его размножение, что и является источником возникновения патологических очагов на коже.

Среди провоцирующих факторов стоит выделить:

специфические условия труда, при которых человек вынужден много времени проводить в помещении с высокой концентрацией влаги.
длительное влияние на кожу узкой одежды или предметов гардероба, выполненных из некачественных тканей.
протекание сахарного диабета – лица с подобным диагнозом составляют основную группу риска развития подобного заболевания.
ожирение – в подавляющем большинстве случаев очаги эритразмы локализуются в зонах жировых складок, а именно под грудью – у представительниц женского пола, в паху – у мужчин.
проживания в жарком и влажном климате.

Помимо этого, следует учесть, что заражение происходит только контактным путем во время:

незащищенного полового контакта с зараженным человеком;
ходьбы босыми ногами по траве, песку или земле;
посещения бани или бассейна;
использования личных предметов больного с подобным диагнозом.

Примечательно то, что болезнетворная бактерия поражает только верхний слой кожного покрова, при этом волосяной покров и ногтевые пластины не поддаются каким-либо изменениям.

Симптоматика

За квалифицированной помощью к дерматологу люди с подобной проблемой обращаются достаточно редко. В одних случаях это связано с банальным стеснением и деликатностью проблемы, в других – с игнорированием симптомов, что обуславливается ошибочным принятием подобной патологии за опрелость.

Тем не менее существует ряд проявлений, благодаря которым представляется возможным отличить повышенное потоотделение и его последствия от псевдомикоза. В первую очередь, необходимо обращать внимание на место локализации патологических очагов воспаления. Наиболее часто эритразме подвергаются такие зоны:

область паха – паховая эритразма наиболее распространена среди представителей сильной половины человечества.
внутренняя часть бедер – также характерно для мужчин.
зона вокруг анального отверстия.
складки под грудью – зачастую встречается у женщин.
подмышечные впадины.
область вокруг пупка.
жировые складки на животе – наиболее свойственно полным людям.
промежутки между пальцами верхних и нижних конечностей.
кожный покров лица – такая эритразма диагностируется довольно редко.
головка полового органа или крайняя плоть – также является редкостью.

Среди внешних клинических признаков выделяют:

эритроз – это состояние, при котором наблюдается обширное покраснение кожного покрова. Также может сопровождаться формированием сосудистых «звездочек»;
появление специфических пятен в вышеуказанных областях. Такие очаги в подавляющем большинстве случаев имеют округлую форму и нечеткие границы со здоровой кожей. Оттенок может варьироваться от желтоватого до красновато-оранжевого. Отличительным фактором является то, что центр пятна может быть либо бледнее, либо темнее другой поверхности очага;
диаметр подобного кожного образования варьируется от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Помимо этого, различным небольшим патологическим очагам свойственно сливаться в одно большое пятно. После этого его площадь может превышать размер ладони;
незначительное шелушение с наличием небольших чешуек;
формирование пузырьков, отечность и мокнутие пораженного участка кожи наблюдается в теплое время года.

Иных симптомов подобная патология не имеет, однако зуд и жжение могут проявляться, если причиной болезни стал сахарный диабет или ожирение.

Именно из-за отсутствия дискомфорта и болевых ощущений довольно большое количество пациентов обращается за квалифицированной помощью лишь спустя десять и более лет с момента появления первых признаков.

Диагностика

Установление правильного диагноза у опытного дерматолога не составит труда, поскольку патология имеет довольно специфическую симптоматику. Тем не менее диагностика предусматривает выполнение целого комплекса средств, отчего включает в себя:

изучение врачом истории болезни и жизненного анамнеза пациента для установления наиболее подходящего тому или иному пациенту предрасполагающего фактора.
проведение тщательно физикального осмотра проблемных зон.
детальный опрос пациента для определения первого времени появления пятен, наличия и степени выраженности дополнительной симптоматики.
осуществление люминесцентной диагностики при помощи использования лампы Вуда. Обязательное условие заключается в том, что такая процедура должна проводиться на необработанной области эритразмы. Это обуславливается тем, что мытье очага или обработка антисептическими растворами смывает пигмент, который выделяет болезнетворная бактерия.
забор соскоба с кожного покрова для последующего микроскопического изучения.
определение чувствительности бактерии к антибактериальным веществам.

Подобные манипуляции дадут возможность не только поставить правильный диагноз, но и провести дифференциальную диагностику. Эритразму необходимо отличать от таких недугов:

паховая эпидермофития;
разноцветный лишай;
рубромикоз;
розовый лишай;
кандидоз кожного покрова;
микробная экзема;
перианальный дерматит.

Лечение

Для устранения недуга применяются только консервативные методики. Лечить эритразму можно тремя способами:

при помощи применения лекарственных препаратов.
физиотерапевтическими процедурами – наиболее эффективной является влияние ультрафиолета.
путем использования средств народной медицины – это возможно после консультирования и одобрения лечащего врача.

Медикаментозная терапия включает в себя использование:

эритромициновой мази или 2% раствора эритромицина – продолжительность курса не должна превышать одну неделю;
серно-дегтярной мази – лечение длится семь суток;
2% спиртового раствора йода – используется на протяжении не более десяти дней;
5% салицилового спирта;
60% раствора тиосульфата натрия – применяют такое вещество для растираний;
6% раствора концентрированной хлористоводородной кислоты – терапевтический курс составляет не больше десяти дней;
борной пудры и талька;
кремов «Микоспора» и «Клотримазола».

Кроме этого, предусмотрено лечение народными средствами, что включает в себя приготовление целебных отваров, мазей и примочек на основе:

дурнишника и чистотела.
прополиса и черемухи.
льнянки и желтой кубышки.
березовых почек и лимонного сока.
шалфея и мяты.
зверобоя и дубовой коры.
череды и душицы.
ромашки и бессмертника.

Пациентам необходимо учесть, что терапия народными средствами должна использоваться в качестве дополнения к основному лечению и ни в коем случае не применяться самостоятельно, так как это может привести к присоединению болевого синдрома, симптоматики экземы и вторичного инфицирования пораженного очага кожи.

Стоит отметить, что выше представлено лечение эритразмы в паховой области или любой другой локализации, однако такие методики не рассчитаны на ликвидацию недуга-провокатора такой болезни. Для устранения причины назначаются индивидуальные консервативные или хирургические способы терапии.

Профилактика и прогноз

К профилактическим мероприятиям, предупреждающим развитие болезни, относят:

рациональное выполнение правил личной гигиены.
исключение ношения узкой и некачественной одежды или обуви.
тщательное высушивание кожи в местах складок при помощи полотенца.
борьбу с повышенной потливостью.
контроль над нормой массы тела.

Прогноз эритразмы зачастую благоприятный. Во избежание рецидива недуга необходимо еще месяц после основной терапии обрабатывать пораженную кожу тальком, салициловым спиртом или камфорным маслом.

Долгое время эритразму относили к микозам, т. к. при микроскопическом исследовании взятых для анализа чешуек обнаруживались тонкие нити, похожие на мицелии грибка. Однако позднее было выяснено, что возбудителем этого заболевания является коринебактерия – Corynebacterium minutissimum. Этот микроорганизм обладает низкой патогенностью, может находиться на поверхности кожи абсолютно здоровых людей и приводит к развитию заболевания только у ослабленных и предрасположенных к нему пациентов.

Риск появления этого недуга увеличивается при таких состояниях:

повышенная потливость, приводящая к опрелостям и мацерациии кожи;
влажный и теплый климат;
ношение одежды из синтетических тканей;
недостаточный уровень личной гигиены или частое применение антибактериальных средств для ухода за кожей (мыла, кремов и т. п.), нарушающих барьерные свойства кожи.

Риск заболеваемости увеличивается с возрастом. Однако известны случаи этого недуга в любых возрастных группах.

Количество больных эритразмой достигает 4 %, и этот дерматологический недуг выявляется во всем мире, но чаще наблюдается среди жителей тропических или субтропических регионов. По некоторым данным статистики это заболевание более характерно для мужчин, а у женщин обычно наблюдается его межпальцевая форма.

В большинстве случаев эритразма протекает доброкачественно, но при некоторых обстоятельствах может приводить к образованию кожных гранулем, абсцессов и свищей, первичной бактериемии, артериовенозной инфекции, и другим инфекционным заболеваниям.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами, способами диагностики, терапии и профилактики эритразмы. Эти данные помогут вам вовремя принять решение о необходимости обращения за врачебной помощью, и вы сможете не только избавиться от неприятных и неэстетичных симптомов, но и предупредите развитие осложнений.

Заразна ли болезнь?

Несмотря на невысокую контагиозность, эритразма относится к заразным заболеваниям. Особенно часто заражение нею возможно среди людей с ослабленным иммунитетом. Инфицирование происходит контактным путем – при использовании вещей больного, телесных или половых контактах с ним, хождении без обуви на пляже, в бассейнах и т. п.

Симптомы

При эритразме характерными зонами кожных изменений являются естественные кожные складки. У мужчин локализация поражений кожи чаще наблюдается в области паха и ануса или на внутренней поверхности бедер. А у женщин – складки под молочными железами, межпальцевые пространства, подмышечные впадины или околопупочная область. У людей с ожирением возможно появление очагов поражения в складках живота. Ногти и волосы при эритразме никогда не поражаются.

Заболевание начинается с образования невоспаленных пятен округлой формы (иногда с фестончатыми краями). Они могут быть различных оттенков: светло-коричневого, желто-коричневого, буроватого или кирпично-красного. Вначале размер пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Увеличиваясь в размерах, они сливаются и образуют один очаг с гладкой поверхностью и отрубевидными чешуйками, который четко ограничен от здоровой кожи. Позднее в его центральной части появляется побледнение окраски или пигментация бурого цвета. А очертания очага имеют сплошной валик.

Как правило, у больного не возникает никаких субъективных ощущений, но в ряде случаев он чувствует неярко выраженный . У ряда пациентов, страдающих от сахарного диабета, или гипергидроза, эритразма может вызывать осложнения. Такое течение заболевания может провоцироваться некоторыми факторами: трением одежды, повышенной влажностью или несоблюдением правил личной гигиены.

Как правило, осложнения происходят в летнее время года. В таких случаях у больного появляется жжение, болезненность и зуд в очагах поражения. В дальнейшем у него могут появляться опрелости, и нагноения, вызванные вторичным инфицированием.

Течение эритразмы без лечения длительное – более 10 лет. При этом заболевание протекает с периодами обострений в летние месяцы и ремиссий.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза «эритразма» бывает достаточно проведения таких мероприятий:

люминесцентное исследование лампой Вуда – проводится на необработанных участках очагов поражения и выявляет характерное свечение кожи красно-кирпичного или красно-кораллового цвета;
микроскопическое исследования соскоба кожи – в анализе выявляются извилистые нитевидные образования и группы или отдельные цепочки кокковидных клеток.

Для исключения ошибочного диагноза проводится дифференцирование эритразмы с такими дерматологическими заболеваниями:

рубромикоз;
микробная экзема;
кандидоз кожи;
разноцветный лишай;
перианальный дерматит.

Для правильного подбора препаратов для лечения эритразмы и постановки правильного диагноза в сложных случаях выполняются следующие анализы:

бактериальный посев на питательные среды, выявляющий возбудителя;
анализ на определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.

Лечение

Лечение эритразмы в большинстве случаев может ограничиваться применением только местных средств. Для этого используются дезинфицирующие и антибактериальные мази и кремы, которые наносятся на очаг поражения два раза в день. Курс терапии составляет около 7-10 дней. После ее завершения пятна не исчезают сразу – это происходит только спустя некоторое время.

При обширных поражениях кожных покровов кроме местного лечения врач назначает пациенту прием антибактериальных препаратов внутрь и дополнительную обработку очагов поражения анилиновыми красителями. На фоне таких мероприятий применение мазей и кремов продолжают. При присоединении вторичной грибковой инфекции назначаются противомикотические средства.

Для лечения эритразмы могут использоваться следующие препараты:

Клиндамицин;
Миконазол;
Эритромицин;
Тетрациклин;
Резорциновый спирт;
Серно-дегтярная мазь;
Салициловая кислота 3%;
Бензойная кислота 6%.

обработка обуви антисептическими средствами (например, Микоспрей);
дезинфекция одежды и постельного белья;
ежедневная смена постельного и нательного белья.

После исчезновения очагов эритразмы в результате проведенного лечения рекомендуется профилактическая терапия рецидивов этого заболевания. Для этого следует бывать на открытом солнце в утреннее время, обрабатывать кожные складки камфорным спиртом и наносить на эти области тальк.

Больным с гипергидрозом для успешного лечения эритразмы рекомендуется проведение хирургического удаления потовых желез в области образования очагов. Такие вмешательства проводятся во время стойкой ремиссии. Для удаления потовых желез могут применяться следующие методики:

ультразвуковая деструкция потовых желез;
хирургическое иссечение кожи подмышечной зоны;
кюретаж;
симпатэктомия.

Кроме всех вышеперечисленных мероприятий больным с эритразмой, вызванной системными заболеваниями, рекомендуется лечение у профильного специалиста. Например, лицам с должна проводиться коррекция сахара в крови.

Лечение народными методами

Для лечения эритразмы в качестве дополнительных средств к традиционному лечению могут применяться некоторые народные методики. Возможность их применения всегда должна обсуждаться с врачом.

Ванны с настоями лекарственных трав

Для проведения таких лечебных ванн или обмываний пораженных участков кожи используются настои таких лекарственных трав:

ромашка;
бессмертник;
кора дуба;
зверобой.

После выполнения процедуры обмывать тело обычной водой не следует.

Настойка из листьев грецкого ореха

Для приготовления настойки используются листья грецкого ореха, собранные в июне. Сырье мелко измельчают и заливают 70% спиртом в соотношении 1:10. Настаивают в темном месте 14 дней и процеживают.

Настойка из листьев грецкого ореха наносится на очаги поражения два раза в день. Такое средство является не только лечебным, но и способствует профилактике вторичного грибкового или бактериального инфицирования.

Настойка из почек березы

20 грамм сухих истолченных в ступке почек заливают 100 мл 70% спирта. Настаивают в темном месте 21 день и процеживают.

Настойка из почек березы наносится на очаги поражения два раза в день. Такое средство ускоряет регенерацию тканей и способствует профилактике вторичного инфицирования.

Профилактика

Профилактика эритразмы заключается в следующих мероприятиях:

Часто принимать душ в жаркое время года и тщательно просушивать полотенцем кожные складки.
Отказ от частого использования средств для личной гигиены на основе антисептиков.
Ношение одежды из натуральных тканей.
Использование антиперспирантов и специальных присыпок для устранения потливости.
Лечение гипергидроза.
Борьба с ожирением.
Своевременное лечение заболеваний, приводящих к снижению защитных функций кожи.

Эритразма – инфекция, возбудителем которой являются Corynebacterium minutissimum. Она может появиться на любом участке кожи, где присутствует складка: подмышки, паховая зона, между пальцами, на шее и т.д. Болезнь приносит множество дискомфорта её обладателю, заметна окружающим.

Этиология заболевания

На протяжении длительного времени эритразму медики относили к микозным поражениям кожи, поэтому у патологии есть второе название поверхностный псевдомикоз. Современные методы исследования доказали, что причиной возникновения патологии является не грибок, а бактерия – Corynebacterium minutissimum. Было установлено, что она обладает способностью поселяться и размножаться на верхнем слое дермы, где присутствуют складки. Бактерия может находиться на коже у абсолютно здорового человека и только при воздействии определённых факторов начинает своё развитие.

На фото эритразма у женщин

Эритразма распространена по всему миру, но чаще всего поражает жителей жарких тропических регионов. Риск появления патологии увеличивается в несколько раз с возрастом, то есть молодые люди менее подвержены заболеванию, чем старшее поколение. Статистика говорит о том, что болезнь чаще всего поражает мужчин. У женщин часто встречается эритразма в межпальцевой зоне, на что многие не обращают должного внимания, пока недуг не перерастёт в тяжёлую стадию.

Есть несколько основных причин, вследствие которых могут начать своё патогенное воздействие микроорганизмы:

несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
повседневное использование гигиенических средств, в основе которых лежит антибактериальная защита (кожа становится ранимой из-за нарушения барьерных свойств);
тропический климат;
чрезмерное потоотделение.

При присутствии перечисленных факторов развитие недуга увеличивается в несколько раз.

Эритразма относится к заболеваниям, которые вносят существенные изменения в повседневную жизнь человека. Помимо того, что человек пытается скрывать проявления недуга, патология имеет инфекционное свойство, то есть способна передаваться другому. Медики утверждают, что заражению подвержены чаще всего люди с ослабленным иммунитетом. Инфицирование происходит посредством близкого контакта, а так же при бытовых ситуациях, когда человек использует личные вещи другого для собственного пользования.

Обратите внимание! Заразиться эритразмой возможно при посещении бассейна или сауны, других общественных мест, где человек может пройтись босой по полу. Хождение без обуви в подобных случаях может привести к инфицированию.

Симптоматика

эритразма на фото у мужчин

Начальный период болезни сопровождается появлением специфических красных ли близким к данному цвету оттенков, пятен на коже. Они имеют небольшой радиус и не приносят сильного дискомфорта. Форма их отличается окружностью. Инфекция поражает участки дермы, где находятся естественные складки:

паховая область;
зона подмышек;
сгиб локтевого сустава;
внутренняя поверхность бедер.

Со временем образование начинает достигать внушительных размеров и представляет слияние нескольких пятен в единую целую локацию. Поверхность кожи отличается гладкостью, но на её поверхности можно отметить специфические чешуйки. Если не предпринять мер вовремя по лечению патологии, по истечении времени в центре образования появляется пигмент бурого оттенка или наоборот наблюдается просветление кожи.

Пациенты обращаются поздно с данным видом патологии, так как не придают серьёзного значения явлению. Связано это так же с тем, что на протяжении длительного времени образование не приносит человеку сильного дискомфорта за исключением эстетического. В редких случаях может появляться незначительный зуд.

Дерматологи советуют внимательнее относиться к своему здоровью и личной гигиене кожи людей с заболеваниями сахарного диабета, ожирения или гипергидроза. Эритразма при этих болезнях может привести к серьёзным осложнениям.

По статистике осложнения возникают в жаркое время года, когда есть риск повышенного потоотделения. Тогда у больного могут возникать неприятные ощущения:

зуд, жжение;
опрелость;
нагноения;
экзема;
вторичное инфицирование.

Если не лечить вовремя недуг, он может перейти в хронический характер и постоянно рецидивировать. Только своевременная медицинская помощь может предотвратить и предупредить дальнейшие проявления эритразмы. При появлении симптоматики, указывающей на инфекцию, стоит обратиться к дерматологу.

Паховая форма патологии

У мужчин эритразма чаще всего появляется в складках бёдер и переходит к мошонке. Человек может не сразу заметить патологию ввиду недоступности её локализации. Со временем красное или бурое пятно распространяется в диаметре и образование можно увидеть невооружённым глазом. Мужчин могут беспокоить временами зуд в области мошонки и ощущение жара.

Дерматологи утверждают, что представителям сильного пола необходимо тщательнее следить за гигиеной паховой области, особенно в жаркий летний период.

Многих мальчиков с детства приучают к тому, что процедура подмывания должна проходить несколько раз в неделю, но не ежедневно. Это объясняется тем, что мужские гениталии более чувствительны к воздействию и в отличие от женских не носят открытый характер. Головка полового члена защищена крайней плотью.

Медики советуют проводить гигиенические процедуры каждый день после трудового дня, так как кожа в паховой области у мужчин подвержена большему потоотделению, чем у женщин. Не обязательно использовать мыло или другое средство, простая вода поможет сохранить кожу в чистоте и устранит проявления испарины.

Проявляться поверхностный псевдомикоз может не только на поверхности бёдер и в области мошонки, но и на коже вокруг ануса, в зоне крайней плоти и головки полового члена. У женщин образуются пятна на внутренней поверхности бёдер.
При обнаружении специфических пятен, похожих на эритразму, стоит в первую очередь показаться дерматологу. Он при помощи лампы Вуду осмотрит образование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Лечение поверхностного псевдомикоза у мужчин

Лечение эритразмы у мужчин и у женщин не значительно отличается. В основе терапии лежит приём специальных медикаментов, целью которых является дезинфекция кожи и эффект отшелушивания. Как правило, лечение не занимает длительное время и уже спустя несколько дней возвращается естественный оттенок кожи и исчезает зуд.

У мужчин при любой локации поверхностного псевдомикоза применяются средства местного воздействия. Наружная терапия убивает возбудителя инфекции и устраняет её симптоматику.

Перед тем как использовать на поражённой коже любой препарат, необходимо протестировать его на аллергическую реакцию. Для этого минимальное количество лекарства наносится на небольшой участок дермы, где локализовалась инфекция и выжидается несколько часов. Если ситуация не ухудшилась, медикамент можно использовать.

Лекарственный ряд препаратов при эритразме имеет широкий спектр, терапия зачастую подразумевает использование следующих средств:

Дерматологи могут назначить местное лечение на основе крема Микоспор или мази Стелланин. Это препараты, применяемые для лечения серьёзных патологий кожи бактериальной и грибковой природы.

Если пятна на теле при обращении к специалистам достигли большого размера, медики в совокупность к местному лечению добавляют антибиотические препараты, могут посоветовать в комплексе использовать народные методы борьбы с эритразмой.

Отдельно стоит сказать о личной гигиене. Как только мужчина принялся за лечение, нужно продезинфицировать всю одежду, которая соприкасалась с недугом. Если была инфекция, локализованная на коже шеи, рук, живота, то стоит тщательно простирать с применением специальных средств футболки, майки. Если проходит лечение паховой формы, нужно простирать нижнее бельё. При этом соблюдать ежедневные водные процедуры, тело на протяжении терапии должно быть чистым. Перед нанесением любого медикамента местного действия рекомендуется промыть образование, обработать спиртовым раствором.

При паховой форме патологии стоит использовать только щадящие средства местного воздействия, чтобы не повредить нежную и чувствительную кожу. Необходимо так же обратиться за консультацией к урологу, так как эритразма при запущенном виде представляет опасность для репродуктивной системы.

У женщин

Терапия эритразмы у женщин заключается так же во втирании специальных мазей и использовании антисептических средств. Чаще всего женщинам прописывают эритромициновую или серно-дегтярную мази. В отличие от мужчин, у женщин патология может возникнуть не только в паховой области, но и под грудью, так эта зона подразумевает образование больших складок. Поэтому на протяжении всего лечения и после него врачи могут посоветовать женщине в качестве профилактики эритразмы носить только качественные бюстгальтеры с поддерживающим эффектом.

Опыт медиков показывает, что именно девушки и женщины, которые предпочитают тканевые лифты, имеют высокий риск активации недуга, тем более, если это сопровождается ожирением или излишней полнотой. При носке тканевых и не поддерживающих форму бюстгальтеров под грудью во время жаркой погоды или физической активности возникает чрезмерная испарина, которая может стать стимулом для возникновения инфекции.

Женщинам при паховой форме обязательно следует обратиться к гинекологу и эндокринологу. Они помогут разобраться в причинах недуга, выявить наличие осложнений и прописать более щадящие методы лечения, например, физиотерапию. Она заключается в использовании ультрафиолетовых лучей, которые обладают подсушивающим и антисептическим и отшелушивающим эффектом. При помощи физиотерапии патология исчезает быстрее, чем только при нанесении препаратов местного действия.

Лечение эритразмы у женщин может отличаться от мужской терапии, если пациентка беременна. В такой ответственный период следует заручиться помощью не только эндокринолога, но и гинеколога. Они подберут наиболее щадящие препараты, которые нес могут навредить малышу и матери. Только при тяжёлой форме патологии назначают эритромицин, в остальных случаях беременной женщине советуют чаще проводить водные процедуры с использованием антибактериального мыла и протирать поражённый участок кожи салициловым спиртом 2%. Если следовать всем рекомендациям специалистов, заболевание можно вылечить за 1-2 недели в зависимости от её стадии.

Гинекологи запрещают во время беременности использовать самостоятельные или народные методы лечения эритразмы, так как любое средство, даже растительного происхождения, имеет противопоказания.

Профилактика

Не маловажным этапом после лечения эритразмы становится профилактика, она позволяет предупредить рецидивы и сохранить кожу здоровой. Знахари, например, советуют раз в неделю применять травяные ванночки.

Приготовить их несложно, если следовать рецепту:

купить в аптеке сбор трав: ромашки, зверобоя, бессмертника, коры дуба;
смешать компоненты в одинаковой пропорции по 1 ст. ложке и заварить;
настой из трав должен простоять в кипячёной воде минимум 20 минут.

Таким отваром протирают кожу несколько раз в неделю на завершающем этапе лечения и 1 раз в 7-10 дней после терапии. Особенно благоприятно скажется средство, если проводить обтирания в летнее время прохладным отваром. Травы, используемые в рецепте, имеют отличные противовоспалительные и антибактериальные действия.

К предупредительным мерам можно так же отнести:

тщательно ухаживать за телом и соблюдать правила личной гигиены;
всегда при выходе из дома использовать антиперсперанты или дезодоранты;
не допускать понижения иммунитета, для этого стоит отказаться от вредных привычек;
мужчинам рекомендуется в жаркий период использовать специальный тальк для покрытия паховой области.

Перечисленные меры по предупреждению заболевания стоит применять всем, так как эритразма способна появиться у любого человека вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Особенно осторожно следует относиться к недугу беременным женщинам, не выходить из дома без острой необходимости в летнее время года, совершать прогулки только в вечернее время.