Инструкция по применению и побочные действия аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота в порошке: инструкция по применению, описание и отзывы

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Состав лекарственного средства:

действующее вещество : ascorbic acid;

1 драже содержит кислоты аскорбиновой, в пересчете на 100% вещество 50 мг;

вспомогательные вещества: сахар, патока крахмальная, тальк, воск желтый, ароматизатор «апельсиновый вкус», масло минеральное легкое, краситель хинолиновый желтый (Е 104).

Лекарственная форма. Драже.

Драже желтого цвета. По внешнему виду должно иметь шарообразную форму. Поверхность драже должна быть однородная по окраске.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты аскорбиновой кислоты (витамин (Витамины - органические вещества, образующиеся в организме с помощью микрофлоры кишечника или поступающие с пищей, обычно растительной. Необходимы для нормального обмена веществ и жизнедеятельности) С). Аскорбиновая кислота. Код АТС A11G А01.

Фармакологические свойства

Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме (Метаболизм - совокупность всех видов превращений веществ и энергии в организме, обеспечивающих его развитие, жизнедеятельность и самовоспроизведение, а также его связь с окружающей средой и адаптацию к изменениям внешних условий) углеводов (Углеводы - одни из основных компонентов клеток и тканей живых организмов. Обеспечивают все живые клетки энергией (глюкоза и ее запасные формы – крахмал, гликоген), участвуют в защитных реакциях организма (иммунитет). Из пищевых продуктов наиболее богаты углеводами овощи, фрукты, мучные изделия. Используются в качестве лекарств (гепарин, сердечные гликозиды, некоторые антибиотики). Повышенное содержание некоторых углеводов в крови и моче служит важным диагностическим признаком отдельных заболеваний (сахарный диабет). Суточная потребность человека в углеводах составляет 400-450 г) , тирозина, железа (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) , превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, свертывании крови, в образовании стероидных гормонов (Гормоны - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме специализированными клетками или органами (железами внутренней секреции) и оказывающие целенаправленное влияние на деятельность других органов и тканей) , коллагена (Коллаген - фибриллярный белок, составляющий основу соединительной ткани животных (сухожилие, кость, хрящ) и обеспечивающий ее прочность) и проколлагена, регенерации тканей, регуляции проницаемости капилляров (Капилляры - мельчайшие сосуды, пронизывающие органы и ткани. Соединяют артериолы с венулами (самыми мелкими венами) и замыкают круг кровообращения) , синтезе липидов (Липиды - обширная группа природных органических соединений, включающая жиры и жироподобные вещества. Содержатся во всех живых клетках. Образуют энергетический резерв организма, участвуют в передаче нервного импульса, в создании водоотталкивающих и термоизоляционных покровов и др) и белков (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) , процессах клеточного дыхания.

Витамин С способствует повышению сопротивляемости организма к инфекциям и неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Аскорбиновая кислота обладает антидотными свойствами. Способствует абсорбции (Абсорбция - процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина.

После перорального (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) приема аскорбиновая кислота быстро всасывается в тонком кишечнике, ее максимальная концентрация в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови определяется через 4–7 часов. Из плазмы крови она проникает прежде всего в элементы крови (лейкоциты (Лейкоциты - бесцветные клетки крови человека и животных, поглощающие бактерии и отмершие клетки и вырабатывающие антитела. Включают в себя гранулоциты, лимфоциты и моноциты) , тромбоциты (Тромбоциты - клетки крови, участвующие в процессе свертывания крови. При снижении их количества – тромбоцитопении – наблюдается склонность к кровотечениям) , эритроциты (Эритроциты - красные кровяные клетки, содержащие гемоглобин. Переносят кислород от легких к тканям и углекислый газ от тканей к органам дыхания. Образуются в красном костном мозге. В 1 мм3 крови здорового человека содержится 4,5-5,0 млн. эритроцитов) ), затем во все ткани. Связывание с белками плазмы составляет около 25%.

Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дигидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата и щавелевой кислоты (Щавелевая кислота - широко распространенная дикарбоновая кислота, поступающая в организм с пищей, а также образующаяся как конечный продукт окислительного дезаминирования глицина\; выделяется с мочой в виде оксалата кальция) , которая выводится с мочой. Избыток аскорбиновой кислоты выводится из организма с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита витамина С. Обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, беременности или кормления грудью; при повышенных физических и умственных нагрузках, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях (Интоксикация - отравление организма токсическими веществами) , геморрагических диатезах (Геморрагический диатез – наследственная или приобретенная патология, характеризующаяся повышенной кровоточивостью) , в комплексной терапии (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) кровотечений (носовых, лёгочных, маточных); при лучевой болезни, болезни Аддисона, передозировке антикоагулянтов (Антикоагулянты - лекарственные вещества, уменьшающие свертываемость крови) , при повреждениях мягких тканей и инфицированных ранах, которые медленно заживают, переломах костей.

Противопоказания

Повышенная чувствительностьк компонентам препарата, тромбоз, склонность к тромбозам, тромбофлебит (Тромбофлебит - заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбозом. Возникновению тромбофлебита предшествует воспаление вены - флебит и перифлебит) , сахарный диабет, тяжелые заболевания почек, мочекаменная болезнь (Мочекаменная болезнь – образование камней в почках) (при применении свыше 1 г в сутки), непереносимость фруктозы, детский возраст до 4 лет.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, после еды.

Взрослым и детям с 14 лет с целью профилактики следует принимать по 1–2 драже (50–100 мг) в сутки, детям с 4 до 14 лет - по 1 драже (50 мг) в сутки.

Лечебные дозы для детей с 14 лет и взрослых составляют по 1–2 драже (50–100 мг) 3–5 раз в сутки, для детей с 4 до 7 лет - по 1–2 драже (50–100 мг) 2–3 раза в сутки, в возрасте 7–10 лет - по 2 драже (100 мг) 2–3 раза в сутки, в возрасте 10–14 лет - 2–3 драже (100–150 мг) 2–3 раза в сутки.

Беременным и женщинам после родов и при низком уровне витамина С в грудном молоке следует принимать по 6 драже (300 мг) в сутки в течение 10–15 дней, потом для профилактики по 2 драже (100 мг) в сутки весь период кормления грудью.

Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.

Особенности применения

Надлежащие меры безопасности при применении .

При приеме больших доз и длительном применении препарата необходимо контролировать функцию почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной железы. Следует с осторожностью применять препарат пациентам с заболеваниями почек в анамнезе.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г.

Не следует назначать высокие дозы препарата больным с повышением свертываемости крови.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасным для больных гемохроматозом, талассемией (Талассемия – анемия, обусловленная усиленным гемолизом, которая возникает вследствие дефекта структуры гемоглобина) , полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией (Анемия - группа заболеваний, характеризующихся уменьшением в крови эритроцитов или гемоглобина) . Пациентам при наличии высокого содержания железа в организме следует применять препарат в минимальных дозах.

Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.

С осторожностью применяют для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Кислота аскорбиновая как восстановитель может влиять на результаты различных лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы (Глюкоза - виноградный сахар, углевод из группы моносахаридов. Один из ключевых продуктов обмена веществ, обеспечивающий живые клетки энергией) , билирубина, активности трансаминаз (трансаминазы - ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом) , лактатдегидрогеназы и др.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат можно применять в период беременности или кормления грудью в соответствии с рекомендациями по дозировке и назначением врача. Следует тщательно придерживаться рекомендованных доз и не превышать их.

Дети. Препарат применяют детям в возрасте с 4 лет.

Способность влиять на скорость реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Препарат не влияет в терапевтических дозах (Терапевтическая доза - доза в пределах терапевтической широты) на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Побочное действие

Со стороны пищеварительного тракта: при применении свыше 1 г в сутки - раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея;

со стороны мочевыделительной системы: повреждение гломерулярного аппарата почек, кристаллурия (Кристаллурия - наличие кристаллов в моче) , образование уратных, цистиновых и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевыделительных путях;

аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке (Отек Квинке - (ангионевротический отек), острый ограниченный приступообразно появляющийся отек тканей - реакция организма на аллерген. Внешне отек Квинке проявляется резко ограниченной отечностью тканей (главным образом губ, век, щек), иногда кожными высыпаниями в месте отека, обычно без зуда и боли) , крапивница (Крапивница – заболевание, характеризующееся образованием ограниченных или распространенных зудящих волдырей на коже и слизистых оболочках) ; иногда - анафилактический шок (Анафилактический шок – симптомокомплекс остро возникающих общих тяжелых проявлений аллергических реакций немедленного типа, в основном характеризующийся начальным возбуждением и последующим угнетением функции центральной нервной системы, бронхоспазмом, резкой артериальной гипотонией) при наличии сенсибилизации;

со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах - повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия);

со стороны нервной системы: головная боль, ощущение жара, повышенная возбудимость, нарушение сна;

со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия (Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления более 140/90 мм рт. ст.) , дистрофия (Дистрофия - патологические изменения клеток регрессивного характера с нарушением или утратой их функций) миокарда;

со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитоз, эритроцитопения, тромбообразования, нейтрофильный лейкоцитоз (Лейкоцитоз - увеличение числа лейкоцитов в единице объема крови. Может быть физиологическим и патологическим - при многих инфекционно- воспалительных и других заболеваниях) , гиперпротромбинемия; у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец может вызвать гемолиз эритроцитов;

со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат уменьшает токсичность (Токсичность - способность некоторых химических соединений и веществ биологической природы оказывать вредное действие на организм человека, животных и растений) сульфониламидных препаратов, снижает действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, способствует усвоению железа, повышает всасывание пенициллина и тетрациклина, усиливает эффект побочного действия салицилатов (риск возникновения кристаллурии).

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивных средств (Контрацептивные средства - предупреждение беременности противозачаточными средствами) , употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья.

Совместный приём витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Его можно принимать через 2 часа после инъекции (Инъекция - впрыскивание, подкожное, внутримышечное, внутривенное и др. введение в ткани (сосуды) организма малых количеств растворов (преимущественно лекарственных средств)) дефероксамина.

Длительный прием высоких доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Большие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов (Антидепрессанты - средства, которые улучшают настроение, снимают тревогу и напряжение, повышают психическую активность. Применяются для лечения депрессий) , нейролептиков (Нейролептики - лекарственные вещества, оказывающие угнетающее влияние на функции центральной нервной системы и способные устранять или ослаблять некоторые симптомы психозов (бред, галлюцинации)) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, повышают выведение мексилетина почками. Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс (Клиренс (очищение, очистка) - параметр фармакокинетики, отражающий скорость очищения плазмы крови от лекарственного средства и обозначаемый символом С1) этанола. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды (Кортикостероиды - гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Регулируют минеральный обмен и обмен углеводов, белков и жиров. Применяются в медицине при их недостаточности в организме, в качестве противовоспалительных и противоаллергических средств) при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.

Передозировка

Симптомы: боль в области эпигастрия, тошнота, рвота, метеоризм (Метеоризм - скопление газов в пищеварительном тракте со вздутием живота, урчанием, отрыжкой, схваткообразными болями) , диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) , зуд (Зуд – видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов) и кожная сыпь, повышенная возбудимость нервной системы.

При длительном применении в высоких дозах возможно угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы, развитие цистита, ускорение образования конкрементов (уратов, оксалатов).

Лечение: промывание желудка, сорбенты, симптоматическое лечение.

Общие сведения о продукте

Срок годности . 1 год 6 месяцев.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 10 драже в блистерах. По 10 драже в блистере; по 3 блистера в пачке.

По 50 драже в блистерах.

По 160 драже в контейнерах (баночках). По 160 драже в контейнере (баночке); по 1 контейнеру (баночке) в пачке.

Производитель. Публичное акционерное общество "Киевский витаминный завод" .

Местонахождение. 04073, Украина, г. Киев, ул. Копыловская, 38.

Сайт. www.vitamin.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

- "Здоровье"
Витамин C - "Артериум"
Витамин C - "Здоровье"
Витамин С 500 - "Киевский витаминный завод"
Кислота аскорбиновая - "Артериум"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Аскорбиновая кислота – это всем известный витаминный препарат, который, наверное, употреблял каждый человек.

Какие у препарата аскорбиновая кислота состав и форма выпуска?

Аскорбиновая кислота - препарат который производится в форме драже, при этом в нем присутствует 50 мг витамина С. Средство выпускается в полимерных банках, где может быть 100 или 200 штук драже.

Хранить его необходимо в сухом месте, куда не попадает свет. Срок годности составляет полтора года, после чего использовать эти витамины не рекомендуется. Приобрести их можно в любой аптеке в безрецептурном отделе.

Какое у витамина аскорбиновая кислота действие?

Аскорбиновая кислота поступает в организм человека только извне, следовательно, с пищей. При суточной потребности в количестве 90 мг, достаточно быстро устранятся симптомы авитаминоза или гиповитаминоза.

Витамин С принимает активное участие во многих биохимических процессах, в частности, аскорбиновая кислота является кофактором реакций гидроксилирования, участвует в окислительных процессах цепей лизина с образованием гидрокситриметиллизина, принимает участие в метаболизме дофамина.

Кроме этого она же усиливает действие амидирующих ферментов, которые принимают участие в процессе образования окситоцина и холицистокинина. Задействован витамин С и в образовании гормонов в коре надпочечников.

Основная роль аскорбиновой кислоты в тканях – это непосредственное участие в синтезе коллагена, костей, а также эндотелия капилляров. Витамин С оказывает общестимулирующее воздействие на организм неспецифического характера, кроме этого повышает сопротивляемость к некоторым инфекциям, а также способствует улучшению регенеративных процессов.

Какие у средства аскорбиновая кислота показания к применению?

Аскорбиновую кислоту можно применять при многих состояниях, некоторые из них перечислю:

В качестве профилактики и лечения как авитаминозов, так и гиповитаминозов;
При несбалансированном питании;
Период интенсивного роста организма;
Искусственное вскармливание;
Назначают препарат и при наличии ожоговой болезни;
Рекомендован прием средства и при повышенных физических нагрузках, а также при умственном перенапряжении;
При никотиновой зависимости;
При алкоголизме;
В период выздоровления после перенесенных тяжелых заболеваний;
Стрессовые состояния;
Беременность;
Хронические инфекции;
Лихорадка на фоне ОРЗ;
Послеоперационный период;
Интоксикация препаратами, содержащими железо.

При всех перечисленных состояниях применение аскорбиновой кислоты будет оправдано.

Какие у препарата аскорбиновая кислота противопоказания к применению?

Среди противопоказаний к приему этого витамина можно отнести наличие тромбофлебитов в анамнезе, а также склонность к тромбозам. Кроме этого нельзя принимать драже при гиперчувствительности, при сахарном диабете, при непереносимости фруктозы, а также при мальабсорбции глюкозо-галактозной.

С осторожностью к витамину С следует относиться при наличии прогрессирующих злокачественных новообразований, при гипероксалатурии, лейкемии, при почечной недостаточности, при сидеробластной анемии.

Какие у средства аскорбиновая кислота дозировка и применение?

Препарат аскорбиновая кислота инструкция по применению рекомендует принимать после приема пищи внутрь, для профилактики по одному, два драже в сутки, для лечения можно увеличить дозировку до 10 штук, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Возможна ли при приеме препарата аскорбиновая кислота передозировка?

Если случайно передозировать препарат, то можно почувствовать изжогу, возникнет диарея, гемолиз, моча приобретет красноватый оттенок, а также будет затруднено мочеиспускание, все эти симптомы могут появиться при приеме витамина С более одного граммов в сутки. В этом случае следует провести форсированный диурез, чтобы вывести излишки аскорбинки из организма.

Какие у витамина аскорбиновая кислота побочные действия?

Если появятся побочные действия, на фоне приема препарата, тогда рекомендуется временно отменить его употребление до нормализации состояния, и обязательно обратиться за советом к доктору.

Со стороны нервной системы: отмечается нарушение сна, присоединяется головная боль, возникает чувство усталости, может отмечаться повышенная возбудимость.

Пищеварительная система также может отреагировать на применение витамина, появятся побочные действия в виде желудочных спазмов, будет тошнота и рвота, а также возникнет диарея.

Лабораторные изменения: гипергликемия, глюкозурия, гипероксалатурия, тромбоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, а также гипокалиемия.

Со стороны сердца: тромбоз, повышение кровяного давления, микроангиопатии, развитие миокардиодистрофии.

Прочие проявления: гиповитаминоз, кожная сыпь, ощущение жара, анафилактический шок, при длительном использовании может происходить задержка натрия, нарушается обмен цинка и меди.

Особые указания

Стоит знать, что аскорбиновая кислота стимулирует синтез кортикостероидных гормонов, следовательно, рекомендуется следить за артериальным давлением и за функцией почек. При пролонгированном применении витамина С может угнетаться функция поджелудочной железы.

Если в организме пациента повышено содержание железа, в этой ситуации витамин С следует применять в минимальных дозировках, предварительно посоветовавшись с доктором.

Какие у препарата аскорбиновая кислота аналоги?

Аналоги аскорбиновой кислоты следующие: Асковит, Аскорбиновая кислота с сахаром, Аскорбиновой кислоты таблетки 0,025 г, Витамин C 500, Вагинорм-С, Пливит С, Роствит, Цевикап, а также некоторые иные витаминные препараты.

Заключение

Аскорбиновая кислота применение которой у обывателя считается безобидным делом, не у всех врачей вызывает такие же настроения. Потому перед применением витамина С нужно проконсультироваться с доктором, не следует самовольно использовать его в неконтролируемых дозировках.

Одно драже содержит

активное вещество - кислота аскорбиновая (витамин С) 50 мг,

вспомогательные вещества – сахароза (сахар), патока крахмальная, мука пшеничная, тальк, ароматизатор пищевой «Лимон», масло подсолнечное, воск пчелиный.

Описание

Драже шарообразной формы от белого до светло-кремового цвета

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Аскорбиновая кислота в чистом виде. Аскорбиновая кислота.

Код АТХ А11GА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывается в тонкой кишке. С увеличением дозы до 200 мг абсорбируется до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы крови -25%. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбоната в кишечнике.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200мг/сут. Максимальная концентрация (Тmax) после приема внутрь - 4ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, клетках семенных желез яичников, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме крови. При дефицитных состояниях концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и поэтому рассматривается как более достоверный критерий оценки дефицита, чем концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови. Метаболизируется преимущественно в печени, в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряет разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота - витаминное средство, которое не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах В1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, железа, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового железа. Обладает антиагрегатными и выраженными антиоксидантными свойствами.

Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров. Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интреферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям. Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления.

Показания к применению

Профилактика, лечение гипо- и авитаминоза витамина С

При повышенной потребности организма в витамине С в период

активного роста у детей, беременности, грудного вскармливания

При повышенных физических и умственных нагрузках, переутомлении, стрессовых состояниях

В период выздоровления после длительных и тяжелых заболеваний

Способ применения и дозы

Внутрь, в профилактических целях 50 мг – 100 мг (1 - 2 драже) в сутки; при беременности и лактации – по 300 мг в течение 10-15 дней (3 драже), далее – по 100 мг (2 драже) в сутки, детям от 6 лет и старше – по 50 мг – 100мг (1 - 2 драже) в день.

С лечебной целью: взрослым по 50 мг-100 мг (1-2 драже) 3- 5 раз в день, детям с 6 лет 50 мг -100 мг (1-2 драже) 2-3 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от характера и течения заболевания, назначается врачом.

Побочные действия

Головная боль, чувство усталости

При длительном применении больших доз – повышение возбудимости

ЦНС, нарушение сна

Раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота,

диарея, спазмы желудка

Повышение артериального давления, развитие микроангиопатий

Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы

(гипергликемия, глюкозурия)

Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофики тканей, тромбоз при приеме высоких доз

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко – анафилактический шок

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата

Тромбофлебиты

Склонность к тромбозам

Сахарный диабет

Детский возраст до 6 лет

Повышенная свертываемость крови

Прогрессирующие злокачественные заболевания

Гипероксалатурия

Почечная недостаточность

Гемохроматоз

Талассемия

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Гипероксалурия и образование мочевых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек

Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения

Лекарственные взаимодействия

Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает – оральных котрацептивов. Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Препараты хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина С.

Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение.

Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Уменьшает терапевтическое действие антипсихотропических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

При лечении большими дозами аскорбиновой кислоты необходимо следить за функцией почек, артериальным давлением (АД) и функцией поджелудочной железы. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз).

У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Многим известная аскорбиновая кислота отличается общестимулирующим воздействием на организм, принимает участие в реакциях окислительного и восстановительного типа. При этом пациенты имеют возможность активизировать собственную адаптационную способность и уровень сопротивляемости инфекционным явлениям. Одновременно создаются лучшие возможности для протекания регенеративных процессов. Несмотря на то, что витамин С принимали многие люди в своей жизни, когда прописывается аскорбиновая кислота, инструкция должна быть тщательно изучена.

Аскорбиновая кислота производится в различных формах – в виде таблеток, драже, капель для внутреннего приема, а также лиофилизата для изготовления раствора с целью последующего введения внутривенным или внутримышечным способом. В продаже представлен порошок, который задействуется для изготовления раствора с последующим приемом внутрь, а также непосредственно раствор для введения в мышцу или вену 5% или 10% с содержанием действующего компонента 50 или 100 мг на 1 мл.

В лекарстве с витамином С аскорбиновая кислота является действующим веществом препарата в любой форме. В драже присутствуют вспомогательные компоненты – патока с сахаром и воском, масло минерального типа, краситель с тальком. Порошок аскорбиновой кислоты белого оттенка имеет кристаллическую форму с кислым привкусом. Легко растворяется в составе воды – 80% при температуре 100°C и 40,0% в условиях 45 C. Контакт с воздухом и солнечным освещением приводит к медленному потемнению. Сухой порошок отличается стабильностью в условиях взаимодействия с воздухом, в растворах на водной основе быстро активизируются окислительные процессы.

Фармакология

Действие фармакологического типа – антиоксидантный эффект, регулирование окислительных и восстановительных процессов, активизация метаболических процессов и восполнение дефицита витамина С. Дополнительно обеспечиваются такие эффекты:

участие в регулировании углеводного обмена, параметров свертываемости крови, регенерационных процессов в тканях;
содействие транспортировке водорода в процессе протекания реакций биохимического характера;
повышение уровня задействования глюкозы в трикарбоновом кислотном цикле;
активизация продуцирования кислоты тетрагидрофолиевого типа, гормонального синтеза стероидного вида, коллагена вместе с проколлагеном;
регулирующее воздействие на вещество межклеточного типа, обеспечение нормализации капиллярной проницаемости;
активизация ферментов протеолитической группы, обеспечение обменных процессов аминокислот ароматического типа;
регулировка холестериновой насыщенности крови и накопление гликогена в области печени;
обеспечивается активизация печеночных ферментов дыхательного типа, что способствует усилению детоксикационной и белковообразовательной работы, наращивает синтезирующие процессы относительно протромбинов;
содействие метаболизму железа, желчеотделению, нормализации внешнесекреторной функциональности поджелудочной железы и инкреаторной активности щитовидки;
влияние на реакции иммунологического характера с активизацией защиты и сопротивляемости инфекционному воздействию;
ограничение процессов высвобождения и активизация деградации гистамина с угнетением медиаторов воспалительных проявлений и аллергий.

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота связывается с белками плазмы на 25% с обеспечением нормального уровня концентрации в составе плазмы 10-20 мкг/мл. Обеспечивается легкое проникновение в лейкоциты с тромбоцитами с последующим попаданием в состав тканей. Максимальное значение концентрации наблюдается в лейкоцитных и тромбоцитных компонентах в сравнении с эритроцитами и плазмой. Если наблюдается нехватка витамина, то лейкоцитная концентрация падает медленней по сравнению с плазмой. Процесс метаболизации происходит в печени, когда наблюдается переход в кислоты дезоксиаскорбинового и щавелевоуксусного типа, а также в аскорбат-2-сульфат.

Выведение происходит через почки и посредством кишечника, вместе с потовыми выделениями, грудным молоком. Особенностью является возможность выведения аскорбиновой кислоты, как в неизменной форме, так и в качестве метаболитов. Если прописывается в повышенной дозировке, то интенсивность выведения возрастает. При увлечении табачными изделиями и использовании этанола аскорбиновая кислота разрушается, уменьшаются ее запасы в составе организма. Процесс выведения связан также с гемодиализом.

Назначение

Аскорбиновая кислота активно задействуется в таких случаях:

Терапевтическое и профилактическое воздействие при наличии у пациентов состояния, характеризующегося гиповитаминозом или авитаминозными изменениями по витамину С.
Как вспомогательный элемент в терапии комплексного характера диатезных расстройств геморрагического типа, носового, маточного, легочного и иных кровотечений. Используется после диагностирования лучевой болезни, а также в случае превышения доз по антикоагулянтам. Прописывается при лечении инфекций и в целях устранения последствий интоксикации, печеночных недугов, во время нефропатии у беременных. К числу показаний относят заболевание Аддисона, патологические процессы, обусловленные медленным заживлением ран и костных переломов, дистрофий и т.д.
Вынашивание ребенка, период лактации, вскармливание искусственного типа и активный рост.
Слишком высокие физические и психологические и эмоциональные перегрузки, состояние стресса, зависимость от никотина и алкоголя, несбалансированный рацион питания.
Постоперационный период, восстановление после продолжительно протекающих недугов в тяжелой форме.

Противопоказания

Основным ограничением для приема витамина С является сверхчувствительность к аскорбиновой кислоте, а также тромбофлебит и склонность к проявлениям тромбоза. Не назначается препарат при потребности в приеме увеличенных доз более 500 мг в процессе продолжительного лечения, если у пациента имеются проявления сахарного диабета, гипероксалурии, нефролитеаза, гемохроматоза, талассемии, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназного дефицита.

Осторожность следует соблюдать в приеме препарата, если пациент страдает сидеробластной анемией или мочекаменной болезнью.

В инструкции содержатся ограничения в приеме беременными пациентками и женщинами во время лактации. В таких ситуациях назначение аскорбиновой кислоты возможно лишь при увеличенной опасности состояния матери в сравнении с вероятным вредом для плода или малыша. Ежедневный прием в минимально требующейся дозировке для женщин на втором и третьем триместрах – в пределах 60 мг. При назначении следует учитывать вероятную склонность адаптации плода к увеличенным объемам принимаемой аскорбиновой кислоты, вследствие чего у родившегося малыша может проявиться синдром «отмены».

Во время грудного вскармливания ежедневно требуется поступление аскорбиновой кислоты в объемах не менее 80 мг. В целом диета с нужным содержанием витамина С позволяет матери исключить риски дефицита аскорбиновой кислоты, а также не допустить развития дефицита у малыша. Целесообразно исключить превышение матерью суточной потребности во время грудного вскармливания, поскольку высокие дозы могут спровоцировать риски для малышей.

Аскорбиновая кислота используется на основании предписаний доктора. Перорально принимается после еды, а при использовании инъекционного способа – вводят внутримышечным или внутривенным методом.

Для профилактики устанавливается дозировка взрослым и подросткам с 14 лет по 0,05-0,1 г ежедневно. Беременным, женщинам на этапе после родов, а также при малом содержании витамина С в структуре молока назначают 0,3 г в день на протяжении первых 10-15 суток со снижением дозы до 0,1 г/сутки до окончания грудного вскармливания. Детям с пятилетнего возраста устанавливают 0,025 г до 3-х раз в день.

В лечебных целях взрослые принимают по 0,05-0,1 г до 5 раз в день, а дети – 0,05-0,1 г 2-3 раза в сутки. Если используется парентеральное введение, то взрослым назначают 1-3 мл 5%-го раствора или 2-6 мл 2,5%-го раствора ежедневно. Детям допускается введение 1-2 мл 5%-го раствора или 2-4 мл 2,5%-й лекарственной жидкости. Длительность и конкретная дозировка зависит от особенностей недуга и его протекания.

Побочные проявления

Обычно витамин С пациенты, не склонные к гиперчувствительности, переносят достаточно хорошо. В некоторых ситуациях существует вероятность проявления аллергических реакций. Если препарат принимается продолжительное время в повышенной дозировке, то возможно угнетающее воздействие на работу инсулярного механизма у поджелудочной железы. Вероятно стимулирование формирования гормонов кортикостероидного типа.

К числу реакций побочного характера относятся:

С позиций функционирования ЦНС, в частности при чрезмерно скоростном введении внутривенным способом – проявления головокружений, повышенной усталости. В ситуации продолжительного употребления в дозировке более 1 г возможно ощущение головной боли, чрезмерная возбудимость ЦНС, нарушение сна.
В области органов пищеварения, если прием производится внутрь, появление раздражений на слизистых покровах ЖКТ, появление тошноты, возможна рвота, диарея, желудочные спазмы.
Относительно работы системы мочевыделения – поллакиурия в умеренной форме при дозировке свыше 600 мг/день. Длительное употребление провоцирует гипероксалурию, проявление нефролитиаза, нарушение работы почечного гломерулярного механизма.
В области сердца и сосудистой системы – падение капиллярной проницаемости из-за продолжительного употребления аскорбиновой кислоты в значительном объеме. Вероятно снижение параметров тканевой трофики, рост АД, провоцирование гиперкоагуляции и микроангиопатии.
Аллергия в форме кожной сыпи и гиперемии, вплоть до возникновения анафилактического шока.
Внутривенный способ лечения может вызвать прерывание беременности, а также гемолиз эритроцитов.

При инъекционном способе терапии после внутримышечного введения возможно ощущение боли и дискомфорта в месте укола. Если применяется препарат в таблетированной форме вагинального типа, то возможны местные эффекты в форме жжения или зуда в области влагалища, активные выделения слизистого характера, гиперемия, отек в области вульвы.

Особые предписания

Аскорбиновая кислота оказывает стимулирующее воздействие на процессы синтеза гормонов кортикостероидного типа, в связи с чем, необходимо постоянно отслеживать функциональность в работе надпочечников и показатели артериального давления. При повышенной дозировке препарата наблюдается усиление экскреции оксалатов, что может провоцировать формирование каменных отложений в области почек.

Существует вероятность проявления «рикошетной» цинги у младенцев, если их матери в период беременности употребляли витамин С в высоких дозировках. Это же явление наблюдается и у взрослых пациентов, злоупотребляющих большими порциями препарата.

Продолжительная терапия или профилактика большими дозами средства способствует угнетающему действию на инсулярный аппарат поджелудочной железы. Процедура лечения должна сопровождаться регулярным контролем этой функции. При наличии высокого уровня концентрации железа, аскорбиновая кислота прописывается в малых дозах. Выступая в роли сильного восстановителя, она способна существенно исказить показатели лабораторно проводимой диагностики, например, изменить параметры присутствия глюкозы в крови и в урине, параметры билирубина, активность трансминаз и лактатдегидрогеназы.

Когда препарат задействуется в терапевтических или профилактических целях, целесообразно проявлять особую осторожность и внимательность во время управления автотранспортом или при работах с высокими требованиями к концентрации внимания, скорости реакции.

Если раствор используется внутривенным способом, необходимо не допускать чрезмерно быстрого введения.

При использовании в профилактических и лечебных целях целесообразно максимально ограничить доступ к препарату со стороны детей, чтобы исключить возможное употребление ими без контроля со стороны взрослых.

При приеме целесообразно придерживаться указанных дозировок не допуская употребления длительное время и без контроля со стороны врача.

Медикаментозное взаимодействие

Отмечается фармацевтическая несовместимость с аминофиллином, блеомицином, цефазолином. Аналогичное условие относится к цефапирину, хлордиазепоксиду, эстрогенам, декстранам, доксапраму. Не следует включать в совместную терапию эритромицин, метициллин, нафциллин, бензилпенициллин, варфарин.

Аскорбиновая кислота содействует росту насыщенности крови бензилпенициллином и тетрациклинами. Если дозировка составляет 1 г/сут., то возрастает параметр биодоступности этинилэстрадиола, который является составляющим компонентом контрацептивов перорального типа. Препарат способен уменьшить результативность применения гепарина, а также лекарств-антикоагулянтов непрямого действия.

Повышенной осторожности требует совместный прием с ацетилсалициловой кислотой, поскольку ее выведение будет снижаться, а удаление витамина С – возрастать.

замедление вывода кислот почками;
повышение интенсивности удаления лекарств со щелочным типом реакции;
падение насыщенности крови пероральными контрацептивами;
рост этанолового клиренса, понижающего концентрацию витамина С;
истощение запасов аскорбиновой кислоты вследствие продолжительного употребления хинолиновых средств, препаратов кальция, салицилатов, глюкокортикостероидов;
падение хронотропной эффективности изопреналина;
ограничение совместного действия дисульфирама с этанолом;
при увеличенной дозировке снижение выделения мексилетина с помощью почек;
наращивание удаления витамина С вместе с уриной под воздействием барбитуратов и примидона;
снижение эффективности неролептиков.

Особенности хранения

Хранить лекарственное средство надо вдалеке от детей, исключая неконтролируемый прием витамина С. Температурный режим определяется в зависимости от формы выпуска - не более 15-25 о С. Хранят в сухом месте без доступа солнечного света.

Cодержание:

Какой состав аскорбиновой кислоты и в какой форме она выпускается. В каких случаях она назначается и как выбрать дозировку.

Аскорбиновая кислота (витамин С) - вещество, которое необходимо организму для формирования коллагена, укрепления структуры костной ткани, капилляров и зубов. Элемент участвует в метаболизме тирозина, окислительно-восстановительных реакциях, расщеплении углеводов, выработке белков и липидов.

Также аскорбиновая кислота - незаменимый элемент клеточного дыхания. Она снижает потребность в токофероле, ретиноле, витаминах В1 и В2, пантотеновой и фолиевой кислоте. Действие витамина С направлено на укрепление иммунной системы, абсорбцию железа и выполнение антиоксидантных функций. Ниже рассмотрены тонкости приема и дозирования аскорбиновой кислоты, инструкция по применению препарата в форме драже (50 мг).

Состав и формы

Сегодня аскорбиновая кислота выпускается в виде:

Таблеток - 25 и 50 мг (в некоторые препараты добавляется глюкоза).
Драже - 50 мг .
Раствора для приема внутрь - 2,5 г .
Раствора для инъекций (внутримышечных и внутривенных).

Наиболее популярная форма витамина С - драже, в составе которого содержится:

Аскорбиновая кислота - 0,05 грамма ;
Дополнительные элементы - пшеничная мука, крахмальная патока, сахар и подсолнечное масло. Также добавляется пчелиный воск, ароматизаторы, тальк и красители.

Состав вспомогательных элементов может различаться - здесь многое зависит от производителя препарата.

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота (витамин С) - вещество, оказывающее многогранное действие на организм человека:

Улучшение свертываемости крови.
Восстановление клеток организма.
Участие в окислительных, а также восстановительных реакциях.
Регуляция аминокислотного и углеводного обмена.
Помощь в биосинтезе катехоламинов и углеводном обмене.
Биосинтез инсулина и стероидных гормонов.
Выработка проколлагена и коллагена.
Регенерация костной и соединительной ткани.
Абсорбция поступающего из пищи железа.
Выработка гемоглобина и нормализация состава крови.
Улучшение проницаемости капилляров, что снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышение неспецифической резистентности организма.
Антиоксидантные свойства.

Нехватка аскорбиновой кислоты приводит к развитию авитаминоза С из-за неспособности организма синтезировать этот витамин самостоятельно.

После употребления драже витамина С, оно проходит в тонкий кишечник, где и происходит всасывание аскорбиновой кислоты. Ухудшение процесса усвоения вещества возможно в следующих случаях:

дискинезия кишечника;
ахилия;
энтерит;
лямблиоз;
глистная инвазия;
употребление щелочных напитков;
прием фруктов и свежих овощных соков.

Наибольшая концентрация препарата достигается через четыре часа после приема . Особенность вещества - быстрое проникновение в тромбоциты, лейкоциты, а далее - во все ткани человеческого организма. После вещество накапливается в следующих частях тела:

задняя часть гипофиза;
глазные эпителии;
печень;
яичники;
стенки кишечника;
кора надпочечных желез;
промежуточные клетки семенных желез;
селезенка;
поджелудочная и щитовидная железа;
сердце и мышцы.

Вещество метаболизируется в первую очередь в печени, преобразуясь в дезоксиаскорбиную, а далее - в дикеоуглоновую и щавелевоуксусную кислоты. Лишние продукты (метаболиты и аскорбат) выводятся вместе с мочой и фекалиями.

Часть витамина С попадает в грудное молоко матери, что должно быть учтено в период кормления. В случае приема добавки в повышенной дозировке, когда концентрация возрастает до уровня 1,4 мг/децилитр и более, усиливается и выведение препарата. При этом ускоренный вывод часто сохраняется и после завершения приема добавки.

Витамин С в драже назначается в следующих случаях:

Лечение или профилактика дефицита витамина С (гипо- и авитаминоз).
Чрезмерные нагрузки (умственные и физические).
Состояние, когда организм нуждается в повышенном объеме аскорбиновой кислоты.
Диеты или неправильное питание.
Периоды активного роста.
В качестве составляющей комплексного лечения алкоголизма.
Длительно текущие хронические инфекции.
Хроническая интоксикация железосодержащими препаратами. Потребность в витамине С часто возникает при комплексной терапии с дефороксамином.
Никотиновая зависимость.
Ожоговые болезни.
Идиопатическая метгемоглобинемия.
Беременность, послеоперационный период.
Чрезмерные стрессы, связанные с работой или домашними неурядицами. Возможно назначение аскорбиновой кислоты при нарушениях работы ЦНС.
Лихорадочные состояния, проявляющие себя на фоне продолжительно текущих респираторных заболеваний, а также вирусных инфекций.

Дозировка

Несмотря на свободную продажу и безопасность препарата, важно знать, как принимать витамин С в драже и четко следовать рекомендуемой дозировке. Прием осуществляется внутрь, после употребления пищи. Дозировка следующая:

Для профилактики:
- Взрослые - 50-100 мг в сутки (1-2 драже).
- Дети в возрасте с пяти лет - 50 мг в день (1 драже).
В лечебных целях:
- Взрослые - 50-100 мг (одна порция), 3-5 раз в день.
- Дети в возрасте от пяти лет и более - 50-100 мг (1-2 драже). Частота приема - 2-3 раза в сутки.
Период беременности и лактации. Первые 1,5-2 недели принимается по 300 мг (6 драже) в день, после чего по 100 мг (2 драже) в сутки.

Максимальная потребность в аскорбиновой кислоте на 2-3 триместре беременности составляет 50-60 мг. В период кормления важно, чтобы в организм поступало 80-100 мг витамина С. Этого хватает для профилактики нехватки витамина С у малыша в грудном возрасте. В период лактации важно контролировать объем потребления витамина и не допускать передозировки, несмотря на отсутствие доказательств негативного влияния на ребенка.

Во время беременности аскорбиновая кислота быстро проходит через плацентарный барьер, благодаря чему плод быстрее приспосабливается к повышенным дозировкам. После у новорожденного ребенка возможно появление реакции отмены. Чтобы избежать проблем, дозировка витамина С в период беременности должна жестко контролироваться.

Передозировка и побочное действие

В случае продолжительного приема препарата в дозировке, превышающей 1 грамм в день, возможны следующие проблемы :

диарея;
изжога;
сложности с мочеиспусканием;
окрашивание мочи в красный цвет;
гемолиз.

Лечение передозировки производится с учетом текущей симптоматики. В первую очередь рекомендуется остановить прием препарата, а также ограничить употребление продуктов, в составе которых содержится витамин С.

В процессе приема возможны следующие побочные действия:

анемия;
почечная недостаточность;
гипероксалатурия;
талассемия;
гемохроматоз;
лейкемия;
сидеробластная или серповидноклеточная анемия;
злокачественные заболевания;
нехватка глюкозы-6-фостфатдегидрогеназы.

Взаимодействие с другими препаратами

В период приема аскорбиновой кислоты должны учитываться нюансы взаимодействия витамина с другими веществами (препаратами). Здесь стоит выделить следующее действие:

Улучшение всасываемости железа в кишечнике, а также ускорение вывода металла в случае совмещения с Дефероксамином.
Повышение риска кристаллурии при лечении сульфаниламидами и саллицитами. При этом замедляется процесс выведения кислот через почки, а также возрастает скорость вывода препаратов, имеющих щелочную реакцию. Кроме того, снижается концентрация пероральных контрацептивов в крови.
Истощение запасов витамина С в случае приема салицилатов, кальция хлорида, а также хинолинового ряда.
Повышение общего клиренса этанола, который уменьшает уровень аскорбиновой кислоты в крови и живых тканях.
Снижение всасываемости и ухудшение усвояемости при совмещении приема витамина С с ацетилсалициловой кислотой, щелочным питьем, пероральными контрацептивами.
Увеличение объема тетрациклинов и бензилпенициллина в крови. Также при повышении дозировки выше одного грамма в сутки возрастает биодоступность этинилэстрадиола.
Повышение почечной экскреции Мексилетина (в случае приема аскорбинки в высоких дозировках).
Ускорение вывода витамина С с мочой в случае приема Примидона и барбитуратов.
Снижение хронотропного действия изопреналина (при одновременном приеме).
Ухудшение терапевтического действия трициклических антидепрессантов, канальцевой реабсорбции амфетамина, снижение действия антипсихотических средств.

Особые указания

Для витамина С инструкция по применению драже оговаривает ряд особых указаний , которых следует придерживаться в период прохождения курса:

Прием аскорбиновой кислоты производится с осторожностью при нарушении работы почек, гипероксалурии, при наличии указаний на наличие мочекаменной болезни.
Из-за повышения абсорбции железа прием витамина С в больших дозировках опасен для людей с полицитемией, талассемией, лейкемией и сидеробластной анемией. Людям с высоким содержанием железа в организме, рекомендуется ограничивать прием аскорбиновой кислоты.
В случае повышенного приема возможно ухудшение состояния при наличии серповидно-клеточной анемии.
Высок риск обострения при наличии у пациента диссеминированных или пролиферирующих опухолей, что может только усугубить протекание процесса.
Диабетикам рекомендуется держать под контролем уровень глюкозы в организме во время приема препарата.
При употреблении овощных или фруктовых соков, а также щелочного питья витамин С всасывается и усваивается хуже.
Из-за стимулирующего действия вещества на выработку кортикостероидных гормонов рекомендуется контролировать работу почек и периодически измерять артериальное давление.
В период приема аскорбинки возможно искажение показания многих лабораторных тестов.

Аналоги

Фармацевтический сектор предлагает широкий выбор препаратов с содержанием витамина С. Все они отличаются объемом активного вещества, производителем, набором вспомогательных элементов и ценовой политикой. К наиболее известным препаратам стоит отнести :

Цевикап.
Целаскон.
Мульти-Табс с витамином С.
Асковит.
Аддитива Витамин С.
Сетебе 500.
Пливит С.
Целаксон Эффервесценс.
Витамин С ПЛЮС Кид формула Фармамед и прочие.

Срок годности и условия хранения

Аскорбиновая кислота в форме драже имеет срок годности равный 1,5 года. Препарат должен храниться в защищенном от света и сухом месте. Температура хранения - до +25 градусов Цельсия.