Как делают спермограмму. Все о подготовке и правилах сдачи спермограммы

Проводится на основании обследования и сбора информации. Главный анализ на бесплодие у мужчин – спермограмма (исследование эякулята на предмет фертильности). Правильная подготовка к спермограмме позволяет получить достоверные данные и избежать искажения показателей, отклонений от нормы.

Анализ проводится не только для подтверждения и определения способности к зачатию. В некоторых случаях исследование назначают для определения необходимости операции, например по поводу, варикоцеле или предстоящего лечения онкологических заболеваний (с целью ).

Как известно, признаком бесплодия считается неспособность пары, которая живет половой жизнью без использования какой-либо контрацепции в течение года, зачать ребенка. Во всем мире до 15% пар являются бесплодными. Из них бесплодны 50% по (аномальные параметры эякулята). В 50% случаев проблема может быть решена с положительным исходом.

Как мужчине провериться на бесплодие?
Причины изменения фертильности мужчин
Подготовка к спермограмме
Мужской фактор бесплодия

Как провериться на бесплодие мужчине?

Обследование мужчинами и женщинам при бесплодии назначают одновременно. Но диагностика мужского бесплодия выполняется раньше, чем у женщины, потому что это проще.

Как проверить мужчину на бесплодие? Для начала достаточно подготовиться и сдать спермограмму. Исследование эякулята – это несложно и сразу становиться понятно – нужно ли дальше обследовать супруга или искать причину у женщины.

Причины мужского бесплодия

Причины бесплодия у мужчины зачастую – это факторы, которые в 50% случаев поддаются коррекции. Среди них:

состояние здоровья в целом;
негативные факторы окружающей среды;
образ жизни;
урологические заболевания;
генетические причины;
некорректная работа иммунной системы.

Когда не стоит затягивать и сдать спермограмму?

При наличии ванамнезе операций на органах мошонки и в области паха (варикоцеле, крипторхизм, паховые грыжи, водянки, кисты придатков).
При воспалительных заболеваниях половых органов: эпидидимит орхит, паротит (свинка) Особенно нужно быть настороженным, если заболевания хламидийной этиологии).
Если возраст женщины более 35 лет.

В перечисленных случаях нужна регулярная половая жизнь в течение 3-6 месяцев, если – следует .

Подготовка к спермограмме

Подготовка к сдаче спермограммы предусматривает:

Половое воздержание перед сдачей анализа 3-5 дней. Причем исключаются все формы половой жизни.
Обязательно исключить перегревание. И это нужно сделать на несколько дней раньше: не за 3-5 дней, а за 7-10 суток до того, как провериться на бесплодие мужчине (бани, сауны и горячие ванны)
Подготовка перед сдачей спермограммы – это обязательное ограничение жирных, острых, жареных блюд и исключение приема алкоголя.

Тест на бесплодие у мужчин. Что нужно знать?

При подготовке перед спермограммой нужно учесть, что цикл развития сперматогенеза – от рождения сперматозоида в яичке до попадания его в сперму в среднем длиться 72 дня (65-75 суток).

За это время на качество эякулята могут оказывать влияние неблагоприятные факторы. Например, тяжелое воспаление легких с высокой температурой до 40 C°. Поэтому в течение двух месяцев при сдаче анализа могут быть выявлены признаки мужского бесплодия (хотя на самом деле это будет не достоверно). Поэтому, если вы знаете, что последние 3 месяца с мужчиной происходило что-то серьезное, дождитесь истечение 3 месяцев и сдайте спермограмму повторно.

Эякулят – многокомпонентная смесь, каждый из компонентов которой важен и оценивается в комплексе с другими показателями спермограммы.

В анализе эякулята оцениваются, прежде всего, такие показатели:

количество сперматозоидов, так называемая концентрация в 1 мл и общая (на весь объем спермы);
способность к движению – подвижность;
морфология – это как выглядят сперматозоиды – правильность их строения.

Мужской фактор бесплодия

Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов. Например, 15 млн. в 1 мл сперматозоидов и ниже считается олигозооспермией. Есть такой термин как полиспермия, когда количество спермиев увеличено. Такая и плохой не считается.
Астенозооспермия – снижение подвижности.
Таратозооспермия – снижение количества половых клеток с идеальным анатомическим строением.
Олигоспермия – малое количество самого семени (менее 1,5 мл).
Аспермия – полное отсутствие эякулята – сперма не выделяется.
– сперма есть, но в ней отсутствуют сперматозоиды.
Сочетанные формы , например, олигоастенотератоспермия.
Некросперимя – отсутствие подвижных форм. В современном мире неподвижный сперматозоид – не значит мертвый. А слово «некро» – в переводе мертвый. Ныне среди неподвижных сперматозоидов с помощью теста – гипоосмолярного набухания можно выделить живые формы и использовать в программе .
Криптоспермия – очень часто встречаемое заключение при обращении в репродуктивные клиники с целью проведения ЭКО при мужском факторе бесплодия Это обнаружение единичных сперматозоидов в осадке после центрифугирования. То есть в нативной сперме при обычном анализе сперматозоиды не обнаруживаются, а при проведении центрифугирования выявляют подвижные или неподвижные единичные мужские половые клетки. Которые врачи научились использовать для оплодотворения .
Аутоимунный конфликт – это увеличения более 50 % сперматозоидов покрыты иммунными антителами.
Лейкоцитоспермия (пиоспермия) – увеличение количества лейкоцитов. Лейкоциты – не всегда являются признаком воспаления. Застойные явления – венозное напряжение вен малого таза, вен мошонки при варикоцеле могут провялятся повышенным содержанием лейкоцитов. После этого заключения нужно, прежде всего, понять – откуда эти лейкоциты, выяснить их происхождение, исключить воспаления, сделать бактериальный посев. Только потом, доказав диагноз лечить воспалительный процесс.
Гематосперимия – кровь в сперме. Самая частая причина – это везикулит – воспаление семенных пузырьков или слабость сосудистой стенки везикул при венозном застое. В семенных пузырьках образуется до 65% объема всего эякулята.

Необходимо помнить, что во многих случаях мужской фактор бесплодия непостоянный и поддается коррекции.

Лучший метод сдать спермограмму согласно рекомендациям ВОЗ – мастурбация. Другие способы имеют недостатки. Прерванный половой акт – нежелателен, потому что может быть: потеряна часть спермы, добавление примесей, лейкоцитов, флоры. Использование презерватива – не допускается. В производстве презервативов используется бактерицидная смазка, которая искажает результаты анализа. Презервативы без смазки встречаются, но действие латекса на сперматозоиды не изучено.

Перед тем как сдавать спермограмму, нужно приобрести стерильный пластиковый, биологически инертный контейнер. Эта посуда удобна для транспортировки и работы в лаборатории.

В платных клиниках существуют специально обустроенные комнаты для сдачи спермограммы (спермосдаточные или мастурбационные кабинеты), с диваном и располагающей обстановкой, с устройством для воспроизведения видео.

Для того чтобы сдать спермограмму можно пригласить супругу. Комната запирается. Мужчина должен овладеть собой, достичь оргазма и собрать эякулят в специальную посуду. Образец сразу же передают в лабораторию. Собрать семя для анализа дома и привести в клинику можно в исключительных случаях. Неправильная транспортировка, нарушение температурного режима, колебания при передвижении повреждают мужские половые клетки. Как следствие – некачественная диагностика и недостоверные результаты.

В рядовых клиниках пока не готовы оборудовать такие комнаты, поэтому мужчины сдают спермограмму в пустом закрытом кабинете, недалеко от лаборатории.

Правильная последовательность действий:

помочиться;
вымыть руки с мылом;
открыть стерильный контейнер, не касаясь внутренней поверхности;
собрать эякулят в контейнер;
закрыть его;
оставить на полочке или столе.

Сдать эякулят на анализ просто, главное – настроиться психологически и подготовится к сдаче спермограммы правильно. И помните, что качество семени у мужчины меняется во времени и при исключении неблагоприятных условий, стрессов, заболеваний показатели возвращаются в норму. Старайтесь не интерпретировать полученные результаты самостоятельно, так как мужская фертильность оценивается в комплексе сразу по всем показателям.

Длительные безрезультатные попытки пары зачать ребенка могут свидетельствовать о проблемах в репродуктивной системе или о бесплодии любого из партнеров. Для выявления истинных причин супруги должны пройти полное обследование. Кроме общих анализов, мужчине обязательно будет назначена спермограмма. Важно не откладывать ее прохождение, руководствуясь чувствами страха или стыда. Мужчина должен знать, как сдавать спермограмму правильно, чтобы результаты были максимально точными.

Читайте в этой статье

Суть анализа и показания к нему

Тест спермограмма – комплексный анализ спермы, который покажет ее качественный и количественный состав, морфологические характеристики. По результатам исследования можно определить способность мужчины к оплодотворению. Все анализируемые показатели сравниваются с нормативными значениями.

Только по результатам в случае выявления отклонений в любую сторону судить о фертильности нельзя. Важно провести комплексную оценку состояния здоровья мужчины. Спермограмма позволяет выявить и другие патологии в здоровье. По результатам анализа может назначаться дополнительное обследование или лечение.

Показанием к назначению спермограммы обычно является наличие проблем с зачатием. Можно проходить процедуру и в целях профилактики, исключая возможные патологии. Анализ спермы — довольно специфическое исследование касательно сбора материала. Поэтому немногие мужчины решаются на его проведение без конкретной проблемы.

Основные правила сдачи спермограммы

Перед тем, как сделать спермограмму, мужчине нужно подготовиться. Обязательно воздержаться от половых контактов или мастурбации в течение 3-5 дней (но не больше 7) до сдачи анализа. В этот период стоит отказаться от горячей ванной, бани, сауны. Перегрев тела снижает активность сперматозоидов и может искажать результат. Важно избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций в период подготовки.

Повлиять на результат могут простуды и прием лекарственных препаратов. Целесообразность сдачи анализа будет определяться врачом.

За неделю до проведения исследования нужно полностью перестать употреблять алкоголь, включая энергетические напитки.

Варианты сдачи спермы для анализа

Сдача спермограммы производится путем мастурбации. Материал собирается в специальный контейнер, предварительно проверенный на отсутствие токсичного влияния на активность половых клеток. Перед началом манипуляций нужно опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть половой орган и руки с мылом. Обязательно хорошо ополоснуть и насухо вытереть.

В редких случаях практикуется сбор материала путем прерванного акта. В этом случае первая часть спермы может быть утеряна. Но именно в ней содержится максимальное количество сперматозоидов. Полученный материал может иметь примеси из влагалища женщины, что повлияет на подвижность половых клеток и, как результат, исказит конечные показатели.

Проводить сбор материала в презерватив не допускается. От соприкосновения спермы с резиной и обрабатывающими веществами половые клетки уже через 15-20 минут теряют подвижность. Рекомендуется сдавать анализ в лаборатории. Для этого оборудовано отдельное помещение с оптимальной температурой и повышенным комфортом. Если такой возможности нет, полученный материал нужно доставить в течение часа после получения. Обязательно контролировать температурный режим (от -20°С до +40°С) при транспортировке.

На контейнере следует указать ФИО, дату и точное время получения спермы. Следуя приведенным правилам, можно получить максимально правильный результат. Особенно актуально это для пожилых мужчин или в случае недостаточного сперматогенеза.

О чем говорят полученные результаты?

Заключение проведенного исследования отражает:

показатели кислотности спермы, ее объем;
количество половых клеток, их жизнеспособность и подвижность;
морфологические особенности (строение клеток);
концентрацию лейкоцитов;
вязкость материала;
цвет;
время разжижения;
наличие антител.

Дополнительно может назначаться расширенный анализ. В ходе его проведения выявляют уровень фруктозы, цинка, и других элементов в семени мужчины.

Заключение предоставляется на отдельном бланке в течение 2-3 дней. Стандартное покажет следующие результаты:

Анализируемый показатель	Значение в норме
Срок воздержания	3 — 5 дней
Объем эякулята	3 — 5 мл
Цвет	Белый, желтоватый, сероватый
Запах	Специфический
Реакция (pH)	7,2 — 7,8
Время разжижения	До 60 минут
Вязкость	До 0,5 см
Концентрация сперматозоидов	Более 20 млн в 1 мл
Количество сперматозоидов	Более 60 млн
Подвижность сперматозоидов	Более 25% (группа А) Более 50% (группа А и Б)
Морфология сперматозоидов	Более 20%
Живые сперматозоиды	Более 50%
Мертвые сперматозоиды	—
Подвижность (a+b)	50% и более
Поступательное быстрое (а)	25% и более
Поступательное медленное (b)	—
Непоступательное движение (c)	—
Неподвижные (d)	(c+d) = 50% и менее
Клетки сперматогенеза	До 2%
Агглютинация	Отсутствует
Агрегация	Отсутствует
Лейкоциты	До 106 в 1 мл (3 — 4 в поле зрения)
Эритроциты	Отсутствуют
Амилоидные тельца	Присутствуют
Лецитиновые зерна	Присутствуют
Слизь	Отсутствует или есть в незначительном количестве

Анализ спермограммы может произвести и сам мужчина, сравнивая свои результаты с нормативами. Для удовлетворения любопытства этого будет достаточно. Но делать самостоятельные выводы не рекомендуется. Любые отклонения от нормативов могут говорить не о фертильности, а о наличии патологий, инфекций и других факторов, имеющих прямое влияние на показатели.

Обращать внимание следует на концентрацию подвижных и слабоподвижных сперматозоидов, процент половых клеток правильной формы, наличие лейкоцитов. Если получены высокие показатели, можно остановиться на одной спермограмме. В противном случае стоит еще 1-2 раза повторить исследование с промежутком не меньше недели.

Разобраться, хорошая спермограмма или нет, может только специалист. По его заключению будет поставлен диагноз и назначено лечение при необходимости. Иногда проводятся дополнительные исследования для определения точной причины нарушений репродуктивной функции, которая привела к .

Меры по улучшению качества спермы

На показатели спермограммы влияют, в первую очередь, образ жизни мужчины, а уже во вторую, наличие сопутствующих заболеваний. И если последний фактор невозможно изменить без помощи специалистов, то повысить активность сперматозоидов самостоятельно можно так:

отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, включая пиво);
начать вести активный образ жизни (если такой возможности нет, можно делать зарядку, стараться бывать на свежем воздухе, больше гулять и ходить);
внедрить в рацион рациональное питание (увеличить количество овощей, фруктов и каш, по возможности отказаться от жирной пищи);
уменьшить время сидения за компьютером;
снизить уровень вредного излучения на репродуктивные органы (поменьше носить мобильный телефон в кармане штанов);
избегать стрессовых ситуаций;
не носить белье из искусственных тканей, отказаться временно от посещения бани, горячих ванн, поскольку они вызывают повышение температуры в области половых органов, что негативно влияет на семя мужчины.

Приведенные рекомендации не всегда могут помочь в улучшении качества спермы. Некоторые патологии требуют обязательного лечения. Стоит помнить, что все приложенные усилия будут вознаграждены появлением долгожданного малыша.

Для зачатия здорового крепкого малыша планирование беременности является не блажью, а необходимостью. Обоим родителям с полной серьезностью следует подойти к решению данного вопроса. Комплексное медицинское обследование позволит не только увеличить шансы быстрого зачатия, но и с успехом миновать возможные осложнения и патологии зародыша. Для мужчин, планирующих стать родителями, одним из важнейших исследований является спермограмма. Кстати, этот же анализ сдается и в случаях бесплодия. Говоря о невозможности оплодотворения, подразумевают не меньше двух лет половых контактов пары без использования контрацептивов. Если результаты анализов негативные, необходимо назначение лечения.

Рассмотрим, для чего нужна спермограмма. На сегодняшний день на мужское бесплодие приходится около 35% всех случаев. Однако этот факт необходимо подтвердить, для чего и делается забор биоматериала. Анализ может правильно оценить фертильность мужчины, но только на настоящий момент. Руководствуясь одними лишь показателями спермограммы делать окончательные выводы некорректно. Дело в том, что в течение 12 месяцев активность спермиев может заметно изменяться.

Зачем нужны анализы

Повлиять негативно на качество эякулята способно множество факторов, среди которых:

употребление никотина и алкоголя;
вредные продукты;
неправильный режим питания;
сопутствующие и перенесенные заболевания;
прием определенных лекарственных средств.

Сдавать сперму для проведения спермограммы необходимо несколько раз. При этом создается полная картина в динамике, окончательные результаты определяются на основании всего цикла процедур. Только после этого можно говорить о каких-либо наличествующих патологиях или существующем бесплодии. Отклонение показателей от установленной нормы указывает либо на хромосомные заболевания, либо на сбой в функционировании иммунной системы. Однако для точной и грамотной расшифровки спермограммы мужчина должен обратиться к специалисту – андрологу либо урологу.

Спермограмма представляет собой достаточно эффективный способ исследования эякулята. Но для получения точных результатов требуется правильно произвести забор материала. Спермограмма помогает в оценке способностей спермы к оплодотворению, при этом выявляются патологии половой системы, определяется фертильность партнеров. Кстати, данный анализ производят не только для исцеления бесплодия, его необходимо сдавать донорам спермы. Также исследование назначается перед криогенной консервацией эякулята. Направление на проведение анализа дают специалисты, они же могут порекомендовать лечебное учреждение, занимающееся проведением такого рода исследований.

Как оценивают качество и как сдают анализы

Сегодня спермограмму делают очень многие лаборатории, однако фертильность эякулята при этом требуется оценивать по всем параметрам одновременно. Как правило, в анализе спермы учитывается:

Характеристики физические – объем, цвет, вязкость, скорость разжижения спермы, рН.
Характеристики количественные – количество спермиев на 1 мл семенной жидкости, их подвижность.
Морфологические свойства – содержание в партии нормальных живчиков и патологических.
Содержание клеток агглютинации, сперматогенеза.
Включение лейкоцитов, эритроцитов и слизи.

Если полученные результаты по многим параметрам отклоняются от нормы либо если диагностируется бесплодие, необходимо повторно сдавать анализ. В случае подтверждения патологии специалисты устанавливают ее причины. Кстати, спермограмму могут потребовать сдать повторно и в случае изначально неправильно проведенного забора или при нарушении ряда правил.

Чтобы снизить подобный риск до минимума, необходимо:

воздерживаться от половых контактов на протяжении 2-7 дней перед анализом;
в течение 7 дней минимум не употреблять спиртосодержащие напитки;
убрать токсикологические влияющие факторы – курение либо профессиональная вредность, а также прочие интоксикации;
если проводится терапия воспалительных патологий мочеполовой системы, спермограмму желательно сдавать спустя 14 дней после окончания лечения;
если наблюдались инфекционно-воспалительные процессы, сопровождающиеся высокой температурой, диагностику откладывают на 7 или 10 дней;
в течение 10 дней до проведения исследования следует исключить посещение сауны, бани, прием горячих ванн;
если выполнялся массаж предстательной железы, анализ откладывается на 7 или 10 дней;
в течение суток перед анализом следует избегать эмоциональных и физических перенапряжений.

Зачем повторять исследования несколько раз? Если имеется подозрение на бесплодие мужчины, необходим повторный забор материала с временным промежутком от 7 до 20 дней, поскольку имеется слишком много влияющих факторов на результат. Если в полученных показателях имеются значительные расхождения, требуется дополнительное исследование семенной жидкости.

Как собирать материал для исследований

Для проведения спермограммы эякулят собирается в стерильную специальную емкость путем мастурбации. Сразу после этого контейнер отправляется в лабораторию. Сбор спермы можно производить и в домашних условиях. Однако есть определенное ограничение – чтобы не дать семени остыть, доставку в клинику необходимо произвести за 20-30 минут.

При оценке показателей имеется ряд тонкостей:

Большое значение имеет объем полученной спермы, нормальное ее количество – 4мл. Меньший объем может указывать как на проблемы со здоровьем, так и не лучшие способности к зачатию.
Важным представляется и количество спермиев, которое подсчитывается при помощи мощного микроскопа. Нормальный показатель – 20 млн. живчиков на 1 мл спермы.
Спермограмма показывает подвижность живчиков и количество живых и аномальных спермиев.
Важно и время разжижения спермы. Этот показатель проверяют в первую очередь. Если эякулят слишком жидкий, оплодотворение невозможно. То же и с излишне густой спермой.
Кислотность семенной жидкости показывает возможные нарушения репродуктивной деятельности.
Цвет эякулята при исследованиях не учитывают.

Спермограмма — это анализ, по данным которого можно определить качественное и количественное состояние мужской семенной жидкости и сперматозоидов, находящихся в ней. Параметры, по которым проводится спермограмма, являются ключевыми в анализе на бесплодие, но хорошие показатели не могут гарантировать способности мужчины к оплодотворению. Плохой результат теста не значит, что мужчина бесплоден.

Зачем делать спермограмму?

Не все понимают, для чего нужна спермограмма, и часто путают ее с тестом на бесплодие.

Показаниями для проведения спермограммы могут быть:

Анализ фертильности мужчины и способности к оплодотворению.
Невозможность оплодотворения мужчиной женщины без применения контрацептивов сроком более года и другие мужские проблемы, возникающие при планировании зачатия ребенка.
Оценка сперматогенного функционирования яичек.
Если мужчина собирается участвовать в донорстве спермы

Спермограмма — это не тест на мужское бесплодие, но он позволяет сделать общую диагностику эякулята мужчины и помочь в определении причин проблем, возникающих при бесплодии.

Однако лишь по результатам спермограммы нельзя со 100%-ной точностью определить, может ли мужчина зачать ребенка.

Что собой представляет семенная жидкость?

С целью понимания того, о чем говорит спермограмма, нужно разобраться с основными терминами, которые будут фигурировать в ее расшифровке.

Семенная жидкость, она же сперма, представляет собой бело-желтую вязкую субстанцию со специфическим запахом. Выделяется она в результате эякуляции из мужских половых путей. Эта жидкость создает среду, которая нужна для жизнедеятельности и активности сперматозоидов.

Сперматозоиды — это половые клетки мужчины. В семенной жидкости их содержится небольшое количество, всего 5%. Остальная масса — это вода и вещества, которые создают благоприятные условия для сохранения жизнедеятельности половых клеток.

Подготовка к анализу и его сдача

Подготовительный период для сдачи спермограммы имеет большое значение. Соблюдение ряда необходимых правил позволит сделать объективный тест, результатом которого будут адекватные показатели. В случае если подготовка к анализу не будет соблюдена, результаты могут интерпретироваться неверно, в связи с этим может возникнуть ряд проблем .

Соблюдение предписаний, которые необходимы для сдачи спермограммы, обеспечит максимально адекватный результат теста:

Диета. На протяжении 7 дней до того, как сдают спермограмму, следует исключить из меню жирные, жареные продукты и кофе. Их наличие в рационе может снизить активность сперматозоидов и общий объем эякулята. Для проведения анализа следует позаботиться о достаточном насыщении организма витаминами.
Сексуальное воздержание перед спермограммой должно составлять двое суток, но и не превышать одной недели. Соблюдение этих рамок очень важно, так как именно в этот промежуток времени у мужчины может выработаться достаточное количество сперматозоидов, готовых к оплодотворению. Если срок воздержания будет меньше двух дней, то объем эякулята будет уменьшен, а сперматозоиды могут быть не полностью созревшими. Если воздержание будет длиться более 7 дней, то в составе эякулята может содержаться большое количество старых и неподвижных сперматозоидов. Более продолжительное воздержание чревато возникновением сперматозоидов старых дегенеративных форм, которые утратили способность к оплодотворению.
Отказ от алкоголя. За одну неделю до того, как мужчина сдает анализ, рекомендуется отказаться от приема алкоголя или наркотических средств. Прием вышеуказанных препаратов приводит к мутации половых клеток, снижает их активность или убивает их, что может негативно сказаться на результатах, которые показывает спермограмма.
Проведение анализа невозможно при воспалительных процессах мочеполовой системы. При наличии таковых нужно провести соответствующее лечение, а анализ можно будет провести по истечении одной недели после выздоровления. Этого срока достаточно, чтобы вывести из организма остатки лекарственных средств и исключить возможность влияния их на качество спермы.
Простудные и острые респираторные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, тоже требуют предварительного лечения. Анализ можно будет провести по истечении 1-1,5 недели.
Достижение температуры тела выше 37ºС отрицательно сказывается на состоянии семенной жидкости. Температура, которая нужна для созревания сперматозоидов, должна быть на 1-2 градуса ниже нормальной температуры тела. Именно поэтому нужно исключить посещение бань и саун накануне сдачи анализа.
Нужно исключить физические нагрузки. Переутомление организма и накопление молочной жидкости в мышечной ткани может повлиять на результаты анализа.
Стрессы нарушают гормональный фон организма, поэтому следует избегать стрессовых ситуаций накануне сдачи теста.
В случае если мужчина проходит курс массажа простаты, перед сдачей анализа его лучше приостановить.
На сдачу анализа мужчина должен прийти выспавшимся и отдохнувшим, так как нужна нормальная эрекция.

Сбор эякулята может проходить в домашних или больничных условиях. Многие мужчины предпочитают домашний вариант, однако он снижает достоверность результатов, поэтому врачи рекомендуют проводить сбор спермы непосредственно в больнице. Специальные условия позволяют придерживаться правил сбора эякулята в чистую, сухую и стерильную посуду и вовремя отследить время разжижения эякулята. Для этого в больницах есть специальные кабинки с материалами эротического характера. Этот показатель входит в список характеристик, из которых составляется спермограмма.

Семяизвержение должно происходить методом мастурбации, это оптимальный способ получения спермы, который позволяет получить адекватные анализы. Прерванный половой акт не является подходящим. В результате сбора спермы посредством прерванного полового акта в ней могут содержаться секреты женских половых органов, что негативно скажется на процессе исследования спермы.

Точность спермограммы

Следует знать, что показатели семенной жидкости могут зависеть не только от общего состояния организма, но и от времени сдачи.

От этого может колебаться количество эякулята и его состав. Такой нюанс невозможно предусмотреть, именно поэтому рекомендуют проводить спермограммы минимум 2 раза с интервалом не менее 2 недель, а при большой разнице в результатах анализов нужна сдача в третий раз. Несколько анализов помогу составить более полноценную картину состояния спермы мужчины.

Нужно учитывать, что даже самые точные исследования имеют долю погрешности. При подсчете количества половых клеток в семенной жидкости на погрешность отводится 5%. Нормальные показатели в этом тесте — понятие очень шаткое, и зависит оно от взаимодействия многих показателей, поэтому расшифровку анализов лучше предоставить специалисту и не ставить себе диагнозы самостоятельно.

Интерпретация результатов спермограммы

Показатели каждого из всех пунктов анализа дают врачу возможность составить полноценную картину состояния спермы мужчины. При интерпретации анализов учитываются следующие пункты:

Период разжижения эякулята. Эту характеристику спермы мужчины берутся проверить самой первой, ведь засекать время разжижения нужно с момента эякуляции. На скорость разжижения семенной жидкости влияют ферменты, которые вырабатывает предстательная железа. Если разжижения в течение 40 минут не происходит, это сигнализирует о возможных отклонениях в работе предстательной железы, и чтобы провести дальнейшие исследования, в сперму добавляется специальный реактив, который ускоряет этот процесс.
Объем эякулята. Количество спермы за одну эякуляцию, достигающее менее 2 мл, может быть показателем невозможности зачатия потомства. Малый объем семени неспособен долгое время сдерживать кислотную среду влагалища, это убивает сперматозоиды до того, как они доберутся до матки. Поэтому нужна вся сперма, полученная в результате эякуляции.
Иногда возникает такой процесс, как ретроградная эякуляция (семяизвержение в мочевой пузырь). При отсутствии внешней эякуляции, но наличии эякуляторных физических ощущений, нужно провести анализ мочи на наличие сперматозоидов.
Цвет и запах эякулята ранее был обязательным пунктом в спермограмме. Но сегодня эти параметры не играют большой роли, по рекомендациям ВОЗ этот пункт не состоит в списке диагностически значимых показателей спермы.
Водородный показатель (рН) определяет кислотность семенной жидкости. Нормой считается pH 7,2-8,0. Отклонения от этого показателя сами по себе значимости не несут, но в комплексе с другими нарушениями могут стать весомой причиной для постановки диагноза.
Количество сперматозоидов. Один из важнейших показателей в спермограмме. Количество их записывается в соотношении миллионов на 1 мл семенной жидкости. В связи с этим возникает вопрос, какое количество сперматозоидов является нормой и позволяет мужчине оплодотворить женщину. Содержание в 1 мл эякулята менее 20 млн половых мужских клеток свидетельствует об отклонении от нормы. Подсчет сперматозоидов проводится вычислительными аппаратами (камера Горяева).
Подвижность сперматозоидов. Это второй по важности показатель, для его расшифровки используют таблицу, которая включает 4 степени подвижности: A, B, C, D. В одном образце эякулята имеют место все категории. Их соотношение зависит от длительности воздержания и общего состояния спермы. По нормативным показателям в сперме должны преобладать сперматозоиды группы А и В. На активность сперматозоидов сильно влияет окружающая температура, при температуре в 37°С она достигает пика, а при 10°С практически отсутствует. Даже при показателях до 85% неподвижных спермий мужчина может сохранять оплодотворяющую способность, но при условии нормального состояния других критериев спермограммы.
Спермагглютинация приводит к склеиванию сперматозоидов из-за нарушения иммунной системы. Не стоит ее путать со спермагрегацией, так как это склеивание сперматозоидов происходит под воздействием слизи, содержащейся в семенной жидкости, и не влияет на фертильность.
Антиспермальные антитела могут возникать как в мужском, так и в женском организме. Они нарушают активность сперматозоидов и препятствуют их оплодотворяющей способности.

Спермограмма позволяет оценить состояние семенной жидкости мужчины, выявить возможные отклонения и поставить соответствующий диагноз. Это не проверка на бесплодие, но она может определить причины этой проблемы. Лишь при комплексном рассмотрении результатов спермограммы можно говорить о состоянии спермы мужчины.

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ СПЕРМОГРАММЫ ВКЛЮЧАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ:

1. Спермограмма и воздержание от половой активности напрямую взаимосвязаны. До сдачи анализа за 2 дня запрещена половая активность (удержание от половой жизни должно длиться не более 7-8 дней). В случае, когда воздержание от половых отношений составляет более 7 дней, возможно появление нарушения в сперматогенезе, понижение качественных и активных сперматозоидов.

2. Чтобы получить максимально корректный результат анализа, необходимо сдавать его 2 раза. Интервал между 1 и 2 анализом не должен превышать 7 дней – 3 недель. Анализы спермограммы могут существенно различаться, в результате чего потребуется дополнительное обследование больного.

3. Спермограмма и алкоголь недопустимы. Отказаться от приема алкогольных напитков нужно за неделю до планируемого анализа. Пить алкоголь даже в небольших количествах запрещено. Нужно учитывать, что на результат спермограммы может повлиять не только прием алкогольных напитков, но и курение, употребление наркотических средств, лекарственных препаратов.

4. Нельзя сдавать спермограмму, если перед анализом человек перенес простудные заболевания или иные болезни, протекающие в острой форме(с подъемом температуры тела). Перед спермограммой нежелательно посещать баню, сауну, горячую ванну. Анализ сдают в таком случае только через 7 дней.

5. Правила сдачи спермограммы исключают взятие анализа непосредственно после перенесенных болезней мочеиспускательного канала, предстательной железы, области семенных пузырьков и т.д. Сперва необходимо полностью излечиться от воспалительных заболеваний и только через 2 недели после полного выздоровления планировать сдачу спермограммы.

6. Перед сдачей спермограммы нельзя делать массаж предстательной железы. Если массаж был проведен, то анализ можно сдать через 2 дня.

7. На результат спермограммы влияют:

хроническая усталость;
тяжелый физический труд;
стрессовые ситуации.

8. Если условия сдачи спермограммы некомфортны, человек не сможет расслабиться и сдать анализ.