Кетотифен для чего назначают. Препарат “Кетотифен”: показания к применению для взрослых и детей

Антиаллергическим и антиастматическим препаратом является «Кетотифен». От чего эти таблетки помогают? Лекарство стабилизирует мембраны тучных клеток. Средство «Кетотифен» инструкция по применению предписывает принимать при астме, аллергическом насморке.

Состав и форма выпуска

Изготавливается в виде глазных капель, капсул и сиропа. Лекарство «Кетотифен», от чего эти таблетки помогают при аллергических реакциях, содержат активный элемент кетотифена фумарат и вспомогательные ингредиенты. Его доля в таблетках достигает 1 мг, в сиропе — 1 мг в 5 мл, в каплях для глаз – 0,25 мг в 1 мл.

Фармакологические свойства

Препарат «Кетотифен», от чего эти таблетки противодействуют выделению гистамина и аналогичных воспалительных и аллергических медиаторов, угнетают движение кальциевых ионов, уменьшают их объем в тучных клетках.

Использование лекарства позволяет снизить число эонофилов в органах дыхания, увеличение которых происходит при аллергии. Средство снимает астматическую реакцию на раздражитель. Благодаря препарату предотвращается появление бронхоспазма. Максимальное действие медикамента наблюдают спустя 2-4 часа после применения таблеток и сиропа.

Эффект после использования капель «Кетотифен» проявляется незамедлительно и сохраняется в течение полусуток. Устойчивые результаты терапии наблюдают через 1-2 месяца.

Капли, сироп, таблетки «Кетотифен»: от чего помогает лекарство

Средство назначают для терапии:

Аллергического конъюнктивита.
Атопического дерматита.
Бронхиальной астмы атопического характера.
Бронхита.
Крапивницы.
Поллиноза.
Ринита и других проявлений аллергии.

Противопоказания

Лекарство «Кетотифен» по инструкции запрещается принимать:

При грудном вскармливании.
Гиперчувствительности к составу препарата «Кетотифен», от чего эти таблетки могут вызвать побочные реакции.
Детям до 3 лет (таблетки).
При беременности (таблетки).
Малышам до полугода (сироп).

Осторожность во время терапии необходимо соблюдать беременным на начальных сроках при приеме сиропа, пациентам, страдающим эпилепсией и недостаточностью печени при употреблении таблеток.

Лекарство «Кетотифен»: инструкция по применению

Как пить таблетки

Принимают во время еды вместе с достаточным объемом жидкости. Взрослым пациентам необходимо употреблять по 1 таблетке 2 раза в день. При возникновении седативного действия объем лекарства плавно увеличивают. Повышение дозировки осуществляют в течение недели. Начальная доза составляет 0,5 мг.

Средство пьют перед сном, плавно объем лекарства повышают до терапевтического. Ребятам после 3 лет дают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Пьют утром и вечеров во время приема пищи. Лекарство Кетотифен Софарма, от чего помогает средство по аналогичным показаниям, принимают по вышеописанной схеме.

Инструкция по применению сиропа

«Кетотифен» только в данной форме можно пить детям до трех лет. Малышам дают лекарство из расчета 0,25 мг на 1 кг веса ребенка. Принимать сироп необходимо дважды в день. Старше 3 летнего возраста ребятам назначают по 5 мл во время еды. Употребляют 2 раза в день.

Глазные капли «Кетотифен»: инструкция по применению

Вводят в конъюнктивальный мешок по 1 капле. Средство назначают пациентам с 3 лет.

Значительный терапевтический эффект наблюдают в течение продолжительного времени. Общий курс лечения занимает 2-3 месяца. Существенные улучшения наступают уже через 2-3 недели применения препарата.

Чтобы избежать рецидивов астмы, на завершающих этапах лечения дозировку препарата снижают постепенно в течение нескольких недель.

Побочные эффекты

Лекарство «Кетотифен», инструкция и отзывы подтверждают это, может вызывать во время приема отрицательные реакции. К побочным явлениям относят:

цистит;
головокружение;
заторможенность;
реакции на коже;
сонливость;
нарушения пищеварения;
сухость во рту;
нарушение мочеиспускания;
запоры;
рвоту;
увеличение аппетита;
нервозность;
повышение веса;
тромбоцитопению;
ощущение усталости.

Особые указания

При резком прекращении приема препарата «Кетотифен» могут возобновиться признаки астмы. Употребление средства завершают плавно в течение 2-4 недель. Вместе с сиропом допускается уменьшение дозировки бронходилататоров. Таблетки не помогают снять астматические приступы. При их комплексном применении с гипогликемическими медикаментами требуется осуществлять контроль за содержание тромбоцитов в крови.

При гиперчувствительности и появлении седативных признаков в течение 14 дней принимают минимальные объемы препарата. В период терапии лучше отказаться от управления транспортом и выполнения работ, связанных с повышенным вниманием.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает действие алкоголя, снотворных и антигистаминных медикаментов. Сироп увеличивает эффективность седативных лекарств.

Аналоги лекарства «Кетотифен»

Врачи могут назначать следующие аналоги медикамента:

«Кетотиф».
«Катифен».
«Бронитен».
«Зеросма».
«Денерел».
«Кетасма».
«Кетотифен-Ривофарм».
«Профилар».
«Астафен».
«Тофен».
«Кетотифен-Рос».
«Позитан».
«Кетотифен Штада».
«Зетифен».
«Френасма».
«Стафен».
«Кетотифен Софарма».
«Тритофен».
«Кетотифен Стада».
«Задитен СРО».
«Айрифен».
«Привент».
«Кетоф».
«Задитен».

Аллергия у детей может проявиться в виде кожных высыпаний и проблем со стороны дыхательной системы. Чтобы не допустить развития ее осложнений (экземы, астмы, аутоиммунных заболеваний), важно не затягивать с лечением. В этом хорошо помогает Кетотифен, который нередко назначают врачи. Перед тем, как дать препарат ребенку, родителям следует изучить инструкцию и четко следовать лечебному плану.

Кетотифен: состав препарата и принцип действия

Кетотифен – лекарственный препарат, способный снять аллергические проявления. Он эффективен при длительном лечебном и профилактическом применении, но не способен снять острый бронхоспазм. Лекарство блокирует гистаминовые рецепторы, что приводит к снижению выработки гистамина (вещества, которое провоцирует возникновение аллергических реакций). Дополнительно компоненты лекарства угнетают гиперактивность бронхов и препятствуют спазмам.

Препарат выпускает ряд отечественных компаний, существует болгарское средство «Кетотифен Софарма». Представлено лекарство в двух формах:

Сироп. Вязкая жидкость с ароматом клубники или ванили. Расфасован во флаконы объемом 50 и 100 мл.
Таблетки. Небольшие круглые таблетки, упакованные в блистеры по 10 штук. В одной пачке может быть до 6 блистеров.

Действующее вещество препарата – фумарат (гидрофумарат) кетотифена. В перерасчете на кетотифен его объем в одной порции сиропа или таблетке составляет 1 мг. Вспомогательные компоненты лекарства (в форме таблеток) – крахмал картофельный, фосфат кальция, стеарат магния. Формула сиропа немного изменяется в зависимости от того, какая фармацевтическая компания его производит. Обычно в его составе есть лимонная кислота, натрия сахаринат, ароматизаторы.

При приеме лекарство всасывается полностью, максимальная концентрация в организме наблюдается через 3 часа. Оно выводится с мочой в течение двух суток. За выведение на 60% отвечают почки и на 30% – печень.

Срок годности Кетотифена – до 3 лет. Для хранения сиропа подходит температура 5–15 градусов, таблетки держат в сухом месте при температурном режиме 5–25 градусов.

Показания к применению у детей

Кетотифен разрешен детям с 6-месячного возраста. Его назначают в таких целях:

Кому противопоказан Кетотифен?

Препарат с осторожностью назначают малышам при эпилепсии и заболеваниях почек и печени. Его компоненты воспринимаются печенью как токсины, она фильтрует их через себя. Чрезмерное употребление средства может привести к опасному состоянию – дисфункции печени.

При почечной недостаточности затруднен вывод компонентов препарата, что может привести к интоксикации. Абсолютным противопоказанием к применению выступает непереносимость ингредиентов и запущенные формы инфекционных заболеваний. В этом случае доктор подбирает аналоги.

Формы препарата, предпочтительные для лечения детей до и после 3 лет

Доктор Е. О. Комаровский подчеркивает профилактические качества препарата, которые значительно превышают терапевтические. Накопительный эффект помогает снизить чистоту приступов и глубину одышки при бронхиальной астме, избавляет от поллиноза и атопического дерматита.

Таблетки «Кетотифен» разрешены с трехлетнего возраста. В более раннем периоде, с полугода, допустим прием сиропа. Употреблять его следует осторожно, поскольку возможно развитие кариеса. Новорожденным и грудничкам в первые месяцы жизни препарат дают строго по рекомендациям врача в определенной дозировке. Деткам, у которых наблюдается непереносимость лактозы, выписывают только Кетотифен в таблетках, поскольку они включают моногидрат (аналог лактозы).

Способ применения: дозировка, кратность приема, продолжительность и нюансы лечения

Кетотифен малышам назначает педиатр, пульмонолог или аллерголог после предварительного обследования. Терапевтический курс подбирается индивидуально, в зависимости от вида и характера течения болезни. Эффект от лечения наблюдается только по прошествии 4–6 недель. Общие сведения о приеме препарата приведены в инструкции:

Поскольку эффект препарата накопительный, при его резком исключении наблюдается синдром отмены. Это может вызвать усиление аллергических реакций. Чтобы так не произошло, дозировку снижают постепенно. Ребенку дают вместо 1 таблетки за прием только половину. После и вовсе отказываются от препарата и наблюдают за самочувствием малыша. Если ухудшения нет, к лекарству не возвращаются.

Не следует отменять Кетотифен во время поллиноза (до окончания цветения трав, кустарников весной и осенью). В этот период без поддержки привычного медикамента у детей велик риск отека Квинке.

Побочные действия Кетотифена

Довольно часто прием препарата сопряжен с побочными эффектами. К ним относят:

Сонливость, замедление реакции, легкие головокружения. Симптомы характерны для начала курса лечения, вскоре они проходят.
Повышенная потливость или избыточная сухость кожных покровов. Компоненты препарата могут вызвать гиперсекрецию или нарушить работу потовых желез.
Изменение со стороны пищеварения. Возможно повышение аппетита, диспептические расстройства, сухость во рту.
Нарушения обменных процессов. Нередко наблюдается постоянное чувство голода, набор веса, повышенный уровень тромбоцитов в крови, возникновение цистита.

Кетотифен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketotifen

Код ATX: S01GX08

Действующее вещество: кетотифен (ketotifen)

Производитель: Ирбитский химфармзавод (Россия), Розфарм, ООО (Россия), Sopharma (Болгария), Обновление ПФК (Россия), Balkanpharma (Болгария)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Кетотифен – противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

Таблетки: круглой, плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской и разделительной риской, со слабым запахом или без него (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок);
Сироп (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком).

Активное вещество – кетотифена фумарат:

1 таблетка – 1,3 мг, что соответствует 1 мг кетотифена;
5 мл сиропа – 1 мг.

Вспомогательные компоненты в составе таблеток: лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал картофельный, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетотифен относится к группе циклогептатиофенонов и обладает выраженным антигистаминным действием. Не является бронходилатирующим противоастматическим средством.

Механизм действия препарата состоит в торможении высвобождения гистамина и прочих медиаторов, высвобождаемых тучными клетками, блокировании гистаминовых H 1 -рецепторов, ингибировании фермента фосфодиэстеразы. Вследствие данного эффекта в тучных клетках повышается уровень циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Кетотифен подавляет эффекты тромбоцито-активирующего фактора (PAF).

Предотвращает появление астматических приступов, а не купирует их, поэтому при приеме препарата отмечается уменьшение интенсивности и продолжительности приступов, а в отдельных случаях – их полное исчезновение. В полной мере терапевтическое действие проявляется спустя 1,5–2 месяца после начала лечения.

Фармакокинетика

В желудочно-кишечном тракте всасывается практически полностью, биодоступность – примерно 50% вследствие метаболизма при прохождении через печень (эффект «первого прохождения»). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–4 часа. С белками плазмы связывается около 75%. Экскретируется в грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический барьер. Объем распределения составляет 2,7 л/кг.

Примерно 60% от принятой дозы препарата метаболизируется в печени путем деметилирования, N-глюкуроконъюгации и N-окисления. В результате образуются следующие метаболиты: кетотифен-N-глюкуронид (неактивный), нор-кетотифен (фармакологически активен с действием, аналогичным действию кетотифена), 10-гидрокси-кетотифен и N-оксид кетотифена (фармакологическая активность не определена).

Около 70% выводится почками в форме неактивных метаболитов, 0,8% – в неизмененной форме. Выведение двухфазное: период полувыведения первой фазы составляет от 3 до 5 часов, второй – около 21 часа.

У детей старше 3 лет метаболизм не отличается от аналогичного процесса у взрослых, однако наблюдается более быстрый клиренс. Вследствие этого пациентам 3 лет и старше необходимо назначать суточную дозу для взрослых.

Показания к применению

Согласно инструкции, Кетотифен в форме таблеток применяют для лечения следующих заболеваний:

Атопическая бронхиальная астма;
Сезонный аллергический риноконъюнктивит (поллиноз);
Атопический дерматит;
Аллергический конъюнктивит;
Аллергический ринит;
Крапивница.

Препарат в виде сиропа принимают для профилактики указанных выше и других аллергических заболеваний, включая аллергический бронхит.

Противопоказания

Период грудного вскармливания;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, противопоказанием к применению таблеток является:

Период беременности;
Возраст до 3 лет.

Нельзя назначать сироп младенцам в возрасте до 6 месяцев.

Таблетки: при печеночной недостаточности и больным эпилепсией;
Сироп: период беременности, особенно в I триместре.

Инструкция по применению Кетотифена: способ и дозировка

Таблетки: принимают перорально, утром и вечером во время еды. Рекомендованное дозирование для взрослых и детей – по 1 таблетке 2 раза в сутки, в тяжелых случаях допускается увеличение дозы для взрослых до 2 мг 2 раза в сутки. Период лечения – 3 и более месяцев. Отмену препарата следует проводить постепенно, в течение 2-4 недель;
Сироп: принимают внутрь утром и вечером во время еды. Дозирование для взрослых и детей в возрасте от 3 лет – по 1 мг (5 мл) 2 раза в сутки; для детей с 6 месяцев до 3 лет – по 0,5 мг 2 раза в сутки. Суточную дозу для взрослых при необходимости можно повысить до 4 мг.

Побочные действия

Применение Кетотифена может вызывать побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: головокружение (при приеме сиропа – легкое), сонливость, замедление скорости психических реакций (как правило, носят временный характер и проходят в течение нескольких дней применения);
Со стороны мочевыделения: цистит, дизурия;
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела;
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Кроме этого, при приеме таблеток могут возникнуть:

Со стороны нервной системы: ощущение усталости, седативный эффект; редко – нарушения сна, беспокойство, нервозность (особенно часто у детей);
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, рвота, запор, повышение аппетита, гастралгия;
Прочие: кожные аллергические реакции.

При приеме сиропа побочными действиями также могут стать:

Со стороны пищеварительной системы: возможно повышение аппетита; редко – сухость во рту, диспептические симптомы.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, сонливость, головокружение, повышенная возбудимость, нистагм, дезориентация, артериальная гипотензия, тахикардия или брадикардия, тошнота, рвота, цианоз, одышка, кома, возможно появление судорог у детей.

Лечение: промывание желудка (при небольшом периоде времени с момента приема препарата), симптоматическое лечение. При судорожном синдроме рекомендуется назначать бензодиазепины или барбитураты. В случае необходимости проводится симптоматическое лечение с контролем сердечной деятельности. При передозировке диализ неэффективен.

Особые указания

Терапевтический эффект Кетотифена наступает после 1-2 месяцев применения.

Предшествующее применение глюкокортикостероидов, бета-адреностимуляторов, адренокортикотропных гормонов (АКТГ) у пациентов с бронхоспастическим синдромом и бронхиальной астмой следует продолжить после назначения кетотифена в течение 2 или более недель до отмены, снижая постепенно дозы.

Резкая отмена кетотифена может вызвать рецидив астматических симптомов, поэтому рекомендуется прекращать прием постепенно, в течение от 2 до 4 недель.

При одновременном применении с сиропом допускается снижение дозы бронходилататоров.

Таблетки не предназначены для купирования приступов бронхиальной астмы.

При одновременном приеме таблеток с пероральными гипогликемическими средствами, у больных рекомендуется контролировать содержание тромбоцитов в периферической крови.

При чувствительности к седативному действию первые 2 недели лечения больным рекомендуется принимать препарат малыми дозами.

В период применения Кетотифена необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами, а также занятий теми видами деятельности, выполнение которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Кетотифен в форме сиропа запрещено применять в период беременности и лактации.

Таблетки Кетотифен запрещено применять в I триместре беременности, а во II и III триместрах препарат назначается с осторожностью только в тех случаях, когда предполагаемый риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

При необходимости применения таблеток в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Сироп Кетотифен запрещено применять для лечения пациентов в возрасте до 6 месяцев.

Таблетки Кетотифен запрещено применять для лечения пациентов в возрасте до 3 лет.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности препарат в форме сиропа и таблеток следует применять с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании с антигистаминными, снотворными средствами и этанолом Кетотифен усиливает их действие.

Одновременное применение каждой из лекарственных форм с пероральными гипогликемическими препаратами: возрастает риск развития тромбоцитопении.

Сироп повышает активность седативных средств.

Аналоги

Аналогами Кетотифена являются: Задитен , Кетотифен Софарма , Кетотифен-Рос.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °C.

Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Международное название: Кетотифен
Лекарственная форма: сироп, таблетки

Химическое название:
4, 9 - дигидро - 4 - (1 - метил - 4 - пиперидилиден) - 10Н - бензо циклогепта тиофен - 10 - он (в виде фумарата)

Фармакологическое действие:
Стабилизатор мембран тучных клеток, обладает умеренной H1-гистаминоблокирующей активностью, подавляет выделение гистамина, лейкотриенов из базофилов и нейтрофилов, снижает накопление эозинофилов в дыхательных путях и реакцию на гистамин, подавляет раннюю и позднюю астматические реакции на аллерген. Предупреждает развитие бронхоспазма, не оказывает бронходилатирующего эффекта. Ингибирует ФДЭ, в результате чего повышается содержание цАМФ в клетках жировой ткани. Терапевтическое действие в полной мере проявляется через 1.5-2 мес от начала терапии.

Фармакокинетика:
Всасываемость - практически полная, биодоступность - около 50% (из-за наличия эффекта "первого прохождения" через печень). TCmax - 2-4 ч, связь с белками плазмы - 75%. Проходит через ГЭБ. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Выводится почками в виде метаболитов (главный метаболит - кетотифен N-глюкуронид фармакологически неактивен). В течение 48 ч почками выводится основная часть принятой дозы (1% - в неизмененном виде и 60-70% - в виде метаболитов). Выведение - двухфазное: T1/2 первой фазы - 3-5 ч, второй - 21 ч. Фармакокинетика у детей старше 3 лет не отличается от таковой у взрослых.

Показания:
Профилактика аллергических заболеваний: атопическая бронхиальная астма, аллергический бронхит, сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический дерматит, крапивница, аллергический конъюнктивит.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.C осторожностью. Эпилепсия, печеночная недостаточность.

Режим дозирования:
Внутрь, во время еды, взрослым - по 1 мг 2 раза в сутки утром и вечером. При необходимости дозу увеличивают до 2 мг 2 раза в сутки. Детям: в возрасте до 6 мес - сироп в дозе 0.05 мг/кг, от 6 мес до 3 лет - 0.5 мг 2 раза в сутки, от 3 лет и старше - 1 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения - не менее 3 мес. Отмену терапии проводят постепенно, в течение 2-4 нед.

Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, замедление скорости реакции (исчезают через несколько дней терапии), седативный эффект, ощущение усталости; редко - беспокойство, нарушения сна, нервозность (особенно у детей). Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, повышение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, запоры. Со стороны мочевыделения: дизурия, цистит. Прочие: тромбоцитопения, увеличение массы тела, аллергические кожные реакции.Передозировка. Симптомы: сонливость, спутанность сознания, дезориентация, бради- или тахикардия, снижение АД, одышка, цианоз, судороги, повышенная возбудимость, кома. Лечение: промывание желудка (если прошло немного времени с момента приема), симптоматическое лечение, при развитии судорожного синдрома - барбитураты короткого действия и бензодиазепины. Диализ неэффективен.

Особые указания:
Нежелательна резкая отмена предшествовавшего лечения бета-адреностимуляторами, ГКС, АКТГ у больных бронхиальной астмой и бронхоспастическим синдромом после присоединения к терапии кетотифена, отмену проводят в течение минимум 2 нед, постепенно снижая дозы. Лечение прекращают постепенно, в течение 2-4 нед (возможен рецидив астматических симптомов). Лицам, чувствительным к седативному действию, в первые 2 нед препарат назначают малыми дозами. Не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы. У пациентов, одновременно получающих пероральные гипогликемические ЛС, следует контролировать число тромбоцитов в периферической крови. Следует учитывать, что сироп содержит этанол (2.35 об.%) и углеводы (0.6 г/мл). В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Усиливает действие снотворных, антигистаминных ЛС, эта

Каждая таблетка содержит: активное вещество - кетотифен (в виде кетотифена фумарата) - 1 мг; вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, лактоза моногидрат.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные средства для системного применения. Код АТС: R06AX17.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - мембраностабилизирующее, противоаллергическое, антигистаминное, противоастматическое. Предупреждает развитие бронхоспазма (не оказывает бронхорасширяющего действия). Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему.

Показания к применению

Профилактика и лечение мультисистемных аллергических заболеваний:

Хроническая идиопатическая крапивница (например, холодовая крапивница); аллергический ринит с сопутствующей бронхиальной астмой или без нее; аллергический конъюнктивит; атопический дерматит.

Применение Кетотифена не заменяет лечения кортикостероидами (ингаляционными или системными), если кортикостероиды показаны для лечения бронхиальной астмы.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время еды.

Взрослым назначают по 1 мг (1 таблетка) два раза в день (утром и вечером).

У пациентов, склонных к седации, рекомендуется медленное повышение дозы в течение первой недели. Рекомендуется начинать прием по 1 таблетке один раз в день вечером и увеличивать дозу в течение 5 дней до полной суточной дозы. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 4 мг (4 таблетки) и разделить на два приема. При использовании более высоких доз можно ожидать более быстрого наступления эффекта.

Детям в возрасте старше 3 лет назначают по 1 мг (1 таблетка) два раза в день (утром и вечером). Учитывая, что при исследовании фармакокинетики была установлена высокая скорость метаболизма кетотифена, у детей может потребоваться назначение более высоких доз лекарственного средства в пересчете на килограмм массы тела для достижения оптимального эффекта. При этом переносимость таких доз остается хорошей.

Одновременный прием бронхолитиков . При приеме кетотифена частота приема бронхолитических средств может быть снижена.

Применение у пожилых людей. При назначении кетотифена пожилым лицам коррекции дозы не требуется.

Продолжительность терапии

Для достижения полного терапевтического эффекта кетотифена требуется несколько недель. В случае если в течение нескольких недель у пациента не отмечена реакция на прием кетотифена, его дальнейшее применение для достижения стойкого эффекта должно продолжаться не менее 2-3 месяцев. Отмена кетотифена должна проводиться постепенно в течение 2-4 недель, при этом возможно обострение симптомов аллергического заболевания.

В случае если прием таблетки был пропущен, ее следует принять как можно раньше, а следующую - в установленное время. Не следует принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов приведена в следующей градации: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Со стороны центральной нервной системы: нечасто - головокружение, замедление скорости реакции (исчезают через несколько дней терапии), седативный эффект, ощущение усталости; редко - беспокойство, нарушения сна, нервозность (особенно у детей); неизвестно - судороги, сонливость, головная боль.

Со стороны иммунной системы: очень редко - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, тяжелые кожные реакции.

Со стороны кожи: неизвестно - сыпь, крапивница.

Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - повышение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта; редко - диспептические явления; неизвестно - тошнота, рвота, запоры, диарея.

Со стороны печени: очень редко - гепатит, повышение уровня печеночных ферментов.

Со стороны обмена веществ: редко - увеличение веса.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - дизурия, цистит.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, беременность, период лактации (при необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст до 3 лет, эпилепсия и судороги в анамнезе.

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нистагм, спутанность сознания, дезориентация, бради- или тахикардия, снижение артериального давления, одышка, цианоз, судороги, повышенная возбудимость (особенно у детей), возможно развитие комы.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка (если прошло немного времени с момента приема), назначение активированного угля, солевых слабительных; симптоматическое лечение, при развитии судорожного синдрома - барбитураты короткого действия и бензодиазепины. Диализ неэффективен.

Меры предосторожности

Нежелательна резкая отмена предшествовавшего лечения бета-адреностимуляторами, глюкокортикостероидами, препаратами адренокортикотропного гормона у больных бронхиальной астмой и бронхоспастическим синдромом после присоединения к терапии кетотифена, отмену проводят в течение минимум 2 недель, постепенно снижая дозы.

Лечение прекращают постепенно, в течение 2-4 недель (возможен рецидив астматических симптомов).

Лицам, чувствительным к седативному действию, в первые 2 недели препарат назначают малыми дозами.

Не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы.

У пациентов, одновременно получающих пероральные гипогликемические лекарственные средства, следует контролировать число тромбоцитов в периферической крови.

Во время лечения кетотифеном крайне редко возможно возникновение судорог. Поскольку кетотифен может снизить порог судорожной готовности, он противопоказан пациентам с эпилепсией (см. раздел «Противопоказания»),

У пациентов с хронической идиопатической крапивницей не проводилось исследований эффективности и длительного (свыше 4 недель) приема кетотифена.

В случае интеркуррентных инфекций терапия кетотифеном должна быть дополнена антибактериальным лечением.

Таблетки Кетотифен содержат лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, тяжелой недостаточностью лактазы или мальабсорбцией глюкозо-галактозы не следует принимать кетотифен.

Применение во время б еременности и в период лактации

Хотя нет никаких доказательств тератогенного эффекта, принимать кетотифен во время беременности не рекомендуется. Кетотифен выделяется с грудным молоком, поэтому матери, получающие кетотифен, не должны кормить ребенка грудью.