Установить причины гипоменореи можно после сдачи крови, мочи, соскоба эндометрия, мазков на исследование и диагностики с помощью медицинской аппаратуры (УЗИ, кольпоскоп).

Почему месячные становятся менее обильными

Игнорирование поиска причины скудных выделений может привести к таким осложнениям, как бесплодие, удаление репродуктивных органов, аменореи. Если месячные стали менее обильными, требуется пройти обследование. Лечение будет комплексное: с применением диеты, лекарственных трав, физиопроцедурами.

Гипоменорею вызывают многие причины, включая различные патологии. Именно поэтому скудные месячные сопровождаются признаками других заболеваний из области гинекологии, эндокринологии, гастроэнтерологии.

Симптомы, указывающие на развитие гипоменореи:

• мало менструальной жидкости, мазня;
• выделения коричневые или светлые (должны быть красные);
• запор;
• мигрени;
• боль в крестце, пояснице, животе;
• диспепсия (нарушение деятельности ЖКТ, пищеварения);
• снижение полового влечения (либидо);
• частое возникновение негативных эмоций (депрессия, раздражение и тому подобное);
• тошнота;
• ощущение сдавленности в области сердца;
• носовые кровотечения;
• спазмы гладкой мускулатуры матки;
• возможны боли при месячных.

Скудная менструация принадлежит к норме на протяжении 12 месяцев после менархе, когда у девочки цикл восстанавливается, в период предменопаузы, если организм женщины готовится к завершению репродуктивной функции. Не считается патологией и в период имплантационного внедрения эмбриона (первые недели зачатия). В иных случаях скудные выделения считаются признаком болезни.

Длительность менструации при гипоменореи обычно составляет 3 дня, затем ещё пару суток могут появляться . идут дольше недели, причиной бывает дисфункция эндокринных желез, авитаминоз, эрозии, опухоль внутри матки и на шейке, эндометриоз. Рекомендуется пойти на осмотр к гинекологу. У беременных после имплантационного кровотечения появление скудных месячных может быть при угрозе выкидыша и консультация, коррекция гормонального уровня обязательна.

Первопричины скудных месячных

Коричневый оттенок выделений указывает на наличие загиба матки, внутренней микротравмы (эндометрит послеабортный, послеродовой), хронических форм заболеваний эндометрия, яичников. Непатологической причиной появления тёмного цвета мазни считается употребление гормональных препаратов с целью контрацепции или лечения, но если скудные выделения идут даже на 3 месяц от начала приёма – средству подбирают замену. Светлый цвет скудных месячных говорит о воспалении в детородных органах.

Основные причины:

• оофорит (дисфункция яичников);
• истощение вследствие диет;
• ожирение;
• анемия;
• генитальный туберкулёз;
• воспаление оболочек матки, фаллопиевых труб, яичников (аднексит);
• эндокринные патологии, включая сахарный диабет;
• психоэмоциональное напряжение;
• наследственность;
• гормональная терапия, неверно подобранная контрацепция.

Инфекция, вызывающая оофорит и скудные месячные, заносится извне при незащищённом сексе, использовании нестерильных материалов и инструментов, нарушении личной интимной гигиены. Второй путь заражения – патогены, разносит кровь и лимфа из других хронических воспалительных очагов (гланды, лимфоузлы, бронхиальный ствол, прочее).

Аднексит вызывает скудные месячные вследствие нарушения функции яичников, половых желез, невозможности выхода зрелой яйцеклетки сквозь поражённую воспалением оболочку фолликула. Отсутствие овуляции искажает гормональный уровень, что негативно отображается на менструальном цикле. При несвоевременном лечении возникают необратимые осложнения: на придатках могут рубцеваться ткани, а эндометрий прекращает уплотняться для лучшей имплантации эмбриона.

Генетическая наследственность, когда у всех (или большей части) женщин рода без иных патологических причин короткий цикл, скудные месячные, лечить нет надобности. Это физиологический фактор, который следует подтвердить путём диагностирования и исключения заболеваний.

Стабильность положения в обществе, семье, отсутствие стрессов положительно влияет на здоровье женщины. Репродуктивная функция организма работает слаженно, протекает без боли, скудных месячных. При наличии какой-либо встряски возникает сразу же нарушение гормонального фона, негативно влияющего на объём менструации.

Генитальный туберкулёз развивается, если в семье (или у женщины) было заражение лёгочной формой патологии. Он передается воздушно-капельным путём и в редких случаях попадает в половые органы. Лечение скудных месячных малоэффективно, потому что нечасто устанавливается (связывается с патологией в дыхательных путях) настоящая причина болезни.

Послеродовой период

Женский менструальный цикл будет медленно становиться нормальным, плавно возвращаясь к гормональному фону, как перед беременностью. Это первая причина скудных месячных после родов.

Вторая – лактация, при которой теряется жидкость. Профилактической мерой является соблюдение питьевого режима, сохранения спокойствия, полноценное питание. Патологические причины скудных месячных: стресс через перенесённые роды, развитие инфекций внутри матки, дисфункция гипофиза, нарушение обменных процессов.

Скудные месячные после аборта

Выскабливание становится частой причиной осложнений. Симптомы патологии: плохое самочувствие, температура выше 37 C. Аборт является грубым вмешательством в работу репродуктивных органов и эндокринной системы.

Возможно частичное удаление оболочки плода, а, значит, и развитие патогенных организмов внутри матки. Выскабливание влечёт гормональный дисбаланс, сбой цикла, нарушение деятельности ЦНС, бесплодие. Лечение может быть затратным, длительным, с плохим прогнозом.

Терапия скудных менструаций

Требуется консультация врачей – гинеколога, эндокринолога. Обязательные анализы и обследование при диагностике: мазки со слизистой влагалища (бакпосев, цитология), ПЦР, на уровень половых гормонов, общий крови, мочи, УЗИ (репродуктивных органов, щитовидки). По надобности делают биопсию, определяют по другим методикам. Обязателен полный осмотр с применением .

Подходит для лечения:

• фитотерапия;
• продукты пчеловодства;
• гомеопатические препараты;
• общеукрепляющие средства;
• медикаменты, предназначенные для устранения конкретного заболевания.

Выявив патологические причины, терапию проводят согласно диагнозу. Если виновником скудных месячных стала диета, психическое, эмоциональное состояние, неправильный режим дня врач подбирает адекватное питание, график сна и бодрствования, физические нагрузки и иные профилактические меры. Тяжелее всего устранить наследственные факторы или наличие врождённых отклонений в расположении тела матки. Возможно, потребуется операция.

Фитотерапия при скудных месячных

Растительное сырьё для лечения следует принимать после врачебной консультации, чтобы предотвратить побочное действие препарата. Употреблять необходимо по строгой дозировке, курсами, с обязательным перерывом, например – 30 дней пьют настой и месяц дают отдохнуть организму.

Сбор № 1 (при скудных месячных):

• пастушья сумка (3 доли);
• по 4 доли наземной части спорыша и веточек омелы.

Смешать ингредиенты. Для горячего настоя надо утром 1 ст. ложку сырья залить на 20 минут кипятком, процедить, хранить в холодильнике. Доза разового приёма в сутки треть стакана (250 мл хватает на 3 дня).

Сбор № 2 (восстанавливает гормональный баланс):

• по 3 части: ромашка, корень петрушки и пиона;
• по 2 части: лист тысячелистника, рябина (плоды), зверобой, ;
• по 1 части: чабрец, лист полыни, корень солодки и валерианы.

Все составные смешивают, хранят в сухом месте. Для заваривания берут 1 ст. ложку смеси на 250 мл кипятка. Настаивают 15 20 минут, процеживают, пьют на ночь.

Помогает при скудных месячных семена петрушки, европейская повилика, цветы тёрна, пастушья сумка, корень пырея, спорыш, душица, вербена. Сильный лечебный эффект имеет корень девясила, листья костяники, календула, . Все ингредиенты хорошо действуют в составах, которые рекомендуется подбирать в индивидуальном порядке при помощи врача.

Заключение

Лечение не требуется: при лактации, после родов, подошёл срок предменопаузы, скудные месячные были всегда и без сопровождения патологических признаков в связи с индивидуальными особенностями организма. Рекомендуется следить за общим состоянием здоровья и не пропускать гинекологические осмотры.

Рекомендуем похожие статьи

Стабильный менструальный цикл - показатель здоровья репродуктивной системы женщины. Любые отклонения от нормы в нем являются поводом для беспокойства. Один из вариантов патологии - короткие месячные. У здоровой женщины репродуктивного возраста менструальные выделения продолжаются от 3 дней. Максимальная их продолжительность составляет неделю. Иногда наблюдается укорочение периода выделений. Он может продолжаться 1 или 2 дня. Данное явление носит название олигоменорея. Иногда это может быть нормальным явлением, но чаще всего то, что месячные закончились раньше срока, говорит о нарушениях в организме.

Короткими считаются месячные продолжительностью 1-2 дня

Короткие менструации без патологии

Продолжительность менструальных выделений индивидуальна у каждой женщины. Если месячные стали короче без видимых причин, то необходимо внепланово посетить гинеколога. Однако есть ряд случаев, когда короткая менструация является нормой:

• Небольшие выделения в дни предполагаемых месячных могут указывать на беременность. Они могут продолжаться 1–2 дня. Гормональный фон на ранних сроках беременности еще не изменился, поэтому могут наблюдаться скудные и непродолжительные менструальные выделения. Может быть имплантационное кровотечение. Его инициирует процесс внедрения эмбриона в стенку матки.
• После родов в организме запускается гормональная перестройка. В период активной лактации до введения прикорма наблюдается физиологическая аменорея. Постепенно гормональный фон приходит в норму, но в первые месяцы менструальные выделения могут быть нестабильными.
• После проведения аборта, непродолжительные месячные могут указывать на развитие осложнений после операции. Об этом свидетельствуют темный цвет выделений, неприятный запах и повышение температуры у женщины.
• Первые месячные у девушки в период полового созревания также могут быстро закончиться. Это может продолжаться до тех пор, пока цикл не установится полностью.
• В период менопаузы у женщины может наблюдаться короткий менструальный цикл. Это обуславливается постепенным угасанием детородной функции.

Если менструальные выделения быстро закончились при других обстоятельствах, то следует получить консультацию врача.

Короткие месячные могут свидетельствовать о беременности

Признаки

Патологическая олигоменорея характеризуется низкой кровопотерей. Общий объем выделений не превышает 50 мл. Длятся менструальные выделения до двух дней.

Олигоменорея может быть первичной. Это означает, что менструации никогда не продолжались больше двух дней. При вторичной олигоменорее на фоне нормально протекающих месячных наблюдается внезапное их укорочение.

Если месячные закончились раньше предполагаемого срока, то это может сигнализировать о наличии заболевания в репродуктивной системе. Кроме того, что объем выделений стал меньше, могут наблюдаться дополнительные симптомы, такие как:

• мигрень;
• слабость;
• тошнота;
• болезненность молочных желез;
• кровотечения из носа;
• боли внизу живота;
• нарушения стула;
• снижение либидо.

В ряде случаев могут присутствовать только несколько из указанных симптомов. Иногда олигоменорея не сопровождается никакими другими признаками.

Кровотечения из носа могут быть связаны с короткими месячными

Причины

Месячные в 2 дня могут быть спровоцированы внутренними причинами, такими как врожденные особенности строения внутренних репродуктивных органов. Однако чаще всего олигоменорея является следствием влияния внешних факторов. Основными среди них являются:

• снижение массы тела в результате жесткой диеты;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• оперативное вмешательство;
• нервное перенапряжение, стрессы;
• интоксикация организма;
• прием гормональных контрацептивов;
• патологии эндокринной системы;
• нарушения обмена веществ.

Общая продолжительность менструального цикла и длина каждой его фаза координируется гипоталамо-гипофизарной системой. Данные структуры отвечают за бесперебойную работу яичников. При недостаточной выработке половых гормонов продолжительность менструации может становиться меньше.

Если менструальные выделения быстро закончились, то вполне вероятно повышение концентрации пролактина или мужских половых гормонов - андрогенов в крови женщин. Причинами данного явления могут послужить заболевания, такие как адреногенитальный синдром или синдром поликистозных яичников.

Если объем выделений стал меньше, и их продолжительность сократилась, то причиной могут быть патологии эндометрия матки. Это серьезное нарушение, требующее наблюдения у специалиста. Проигнорированная проблема чревата нарушением детородной функции. Эндометрий - это внутренний слой, выстилающий матку. Именно в нем закрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Олигоменорея часто свидетельствует, что данный слой стал тонким. Это происходит из-за недостаточного поступления жиров в организм.

Прием гормональных контрацептивов может привести к олигоменорее

Диагностика и лечение

Если менструация слишком быстро закончилась, то женщине стоит посетить гинеколога. Он назначит ряд анализов, которые помогут выяснить причину сбоя женского цикла. Как правило, предлагается пройти следующие обследования:

• анализ крови на определение уровня гормонов;
• мазок на определение микрофлоры;
• цитологический анализ;
• диагностика методом ПЦР;
• анализ мочи на гормоны;
• измерение базальной температуры;
• биопсия эндометрия;

• УЗИ органов малого таза.

На основании гинекологического осмотра, данных анализов и исследований, а также жалоб пациентки, врач определит, что провоцирует укорочение менструальных выделений и назначит лечение.

Для удлинения месячных требуется устранение факторов, негативно влияющих на организм. Если выявлены нарушения в питании, то потребуется коррекция рациона. Строгие диеты при олигоменорее категорически запрещены. В организм с пищей должно поступать достаточное количество всех питательных веществ. Особая роль отводится липидам. Именно жировая прослойка имеет свойство накапливать в себе эстрогены. При недостаточном количестве липидов наблюдается снижение концентрации женских половых гормонов, что чревато сокращением длительности менструации. Для общего укрепления организма врач подберет витаминный комплекс.

Терапия олигоменореи направлена на установление нормального гормонального фона женщины. С этой целью часто назначаются гомеопатические препараты. Их компоненты растительного происхождения приводят концентрацию тех или иных половых гормонов в норму. Хорошо себя зарекомендовали капли Гормель.

Если менструальные выделения быстро закончились из-за патологии эндометрия, то врач назначит специальные препараты, направленные на его восстановление. Обычно это инъекции эстрадиола. Для поддержки достаточной толщины внутреннего слоя матки часто рекомендуют такие средства, как Утрожестан или Дюфастон.

Физиологическая олигоменорея не требует лечения, но наблюдение у специалиста не будет лишним. Не стоит пренебрегать профилактическими мероприятиями. Физическая активность должна быть умеренной. Следует избегать стрессов и правильно питаться.

Каждый месяц в организме любой женщины происходит регулярный и установленный менструальный цикл, который начинается с выделения месячных. Менструация – это признак здорового и нормального функционирования женской половой системы. Какие-либо отклонения от нормы этого цикла будут трактоваться как патологические причины. Однако не всегда это будет так. Скудные и длительные месячные (гипоменорея) могут способствовать нарушению цикла и вызывать беспокойство и дискомфорт у их обладательницы. В одних случаях это может говорить о присутствующих проблемах и нарушениях, но бывают и такие ситуации, где этот симптом не несёт никакой опасности и объясняется вполне безобидными причинами.

В нормальном состоянии менструация имеет продолжительность от 3 до 6 дней, и кровопотеря при этом составляет около 50-60 мл с примесями слизи. Когда месячные затяжные со скудными выделениями меньше положенной нормы, стоит воспользоваться помощью гинеколога. Неопасным объяснением мало может быть наступление беременности или пубертатный период у девушек раннего возраста. Но если длительная менструация сопровождается неутихающими ощущениями боли в области живота, то это будет сигналом к неотложной медицинской помощи.

Возможные причины длительной менструации

Главным следствием возникновения скудных затяжных месячных являются нарушения в функционировании яичников и отклонения в работе гипофиза, который в большей степени и регулирует менструальный цикл. Несоответственная выработка гормонов будет причиной неправильного и недостаточного кровообращения матки, что впоследствии приводит к неполноценному строению в период регул. В этом случае происходят скудные месячные.

Первостепенные причины возникновения гипоменореи:

• стремительная и большая утрата веса вследствие диетического питания или патологического истощения;
• нарушенный обмен веществ, анемия или витаминная недостаточность;
• психическое расстройство, или переутомление;
• операция на мочеполовых органах или травмирование детородных органов во время родов или аборта;
• недоразвитость половой системы женщины;
• влияние гормональных контрацептивов;
• заболевания эндокринной системы;
• инфекционные недуги;
• интоксикация организма;
• воздействие вредных излучений и влияние химикатов;
• , беременность или менопауза.

Гипоменорея – как симптом беременности

Когда произошло оплодотворение яйцеклетки, в организме женщины падает уровень эстрогена и начинает вырабатываться «гормон беременности» – прогестерон. Он способствует защите слизистой матки и надёжному закреплению плодного яйца. По этой причине месячные во время беременности – очень редкое и нежелательное явление. Однако случается так, что менструация не прекращается даже при наступившей беременности, но характер выделений немного меняется. Менструация чаще приобретает коричневый окрас и значительно снижается в количестве на фоне её затяжной продолжительности. Почему может такое происходить? Рассмотрим причины:

Читайте также 🗓 Начались скудные месячные раньше срока

1. Ограниченная выработка прогестерона по причине физиологической особенности конкретного организма. Возможно частичное отторжение слизистой и плода, и, как следствие – срыв наступившей беременности. Рекомендуется определить концентрацию прогестерона и откорректировать его уровень для сохранения следующей беременности.
2. Внематочная беременность . При неполноценном строении эндометрия плодное яйцо закрепляется за пределами полости матки, а конкретнее, в её трубах. Из-за этого происходит частичное отторжение слизистой, и как факт – .
3. Неправильное развитие плода. На фоне патологии развития, происходит неправильное прикрепление или отторжение плода. Эндометрий отторгается и выделяется.
4. Повышенная выработка андрогенов. Избыток мужских половых гормонов в женском организме приводит к отторжению плода и срыву беременности.
5. Оплодотворение одновременно двух яйцеклеток. Из-за невозможности нормального закрепления матка отторгает один из эмбрионов, который выходит с частицами отторгнутой слизистой в виде скудных выделений.

Следует помнить и знать, что любые кровяные выделения в период вынашивания плода являются нежелательными и могут сигнализировать о возможном срыве и прерывании беременности. Чтобы сохранить беременность и обезопасить себя от возможного маточного кровотечения, важно незамедлительно обратиться за медикаментозной помощью.

Грудное вскармливание и послеродовые выделения

В послеродовой период организм женщины очищается от частиц оставшейся плаценты, загустевшей крови и других «отходов» матки. Вся эта очистка представляет собой кровянистые выделения из половых путей, и завершается примерно по истечении 14 дней после родов. Но иногда такие затяжные послеродовые выделения могут сигнализировать о воспалительном процессе и занесённой инфекции.

В период продолжается выработка прогестерона, препятствующего менструации. Но иногда происходят случаи, когда идёт преобразование гормонального фона, и выделяются скудные затяжные месячные, не соответствующие циклическому графику. Через некий период месячные восстанавливаются и приходят ежемесячно в назначенный срок.

Причиной скудных регул также может стать послеродовая депрессия или стресс, связанный с родами.

Патологии репродуктивных органов как признак гипоменореи

Скудные длительные регулы, имеющие преимущественно коричневый окрас, могут быть результатом развивающейся патологии матки и яичников.

1. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
2. Эндометриоз – изменения в структуре слизистой и возможное её разрастание в шейку матки, влагалище и брюшную полость, что является патологией.
3. Гиперплазия эндометрия – прорастание слизистой оболочки матки в её мышечные стенки. При этом повреждаются мелкие сосуды эндометрия, из-за чего и появляются скудные коричневатые выделения похожие на месячные.
4. Дисфункция яичников – нарушенная секреция гормонов. Происходят нарушения в менструации, обильные месячные сменяются коричневыми мажущими выделениями и наоборот.
5. Поликистоз яичников – образование кист на яичниках. Происходят гормональные нарушения, и как следствие – нерегулярные скудные кровяные выделения.
6. Полипы матки – появление наросших образований на эндометрии. Заболевание возникает вследствие серьёзного гормонального сбоя, они несут характер скудных кровянистых выделений, которые сменяются сильным кровотечением.
7. Инфекционные болезни, которые передаются половым путём, они могут послужить причиной ненормального течения месячных.
8. Туберкулёз матки и яичников – протекает в форме эндометрита, характеризуется долгими задержками и скудными кровяными выделениями.

Читайте также 🗓 Очень скудные месячные коричневого цвета причина

Признаки гипоменореи

Известны определённые признаки, характеризующие развитие гипоменореи, появление которых является сигналом к обращению за консультацией к специалисту. Только опытный гинеколог способен выявить истинные причины скудных месячных и назначить эффективное лечение. Сразу следует смотреть на количество и окрас выделений: кровяные выделения, идущие дольше обычного, объёмом менее 50 мл, имеющие осветлённый или тёмный коричневый цвет – такие явления будут сигнализировать о развитии гипоменореи.

К дополнительным симптомам гипоменореи также относят:

• головную боль в дни месячных ;
• тянущую ;
• повышенную чувствительность груди;
• тошноту;
• диспептические расстройства.

Чаще скудные менструальные выделения сопровождаются несколькими симптомами, но возможны исключения, когда месячные проходят без сопутствующих признаков. В таких случаях понадобится врачебное обследование – для подтверждения или опровержения опасных патологических факторов и болезни.

Гипоменорея может быть нежелательным признаком при вынашивании плода. Скудные кровяные выделения могут грозить прерыванием беременности и провоцировать выкидыш. Необильная и продолжительная менструация в послеродовой период может говорить о нормальной физиологической очистке полости матки или о наличии патологического воспаления в ней.

Когда требуется лечение

При наличии патологических отклонений в организме будет приобретать ненормальный характер: выделения, которые будут меньше нормы или, наоборот – очень обильными, а их длительность будет затянута на долгий срок. Эти сбои в работе женских половых органов – сигналы к срочному медицинскому обследованию. Все они означают наличие патологии в организме, а в период беременности это симптомы, которые могут привести к её срыву и даже бесплодию.

Гипоменорея может возникнуть впоследствии гормонального сбоя, и лечение будет происходить с уклоном на корректировку выработки гормонов. Иногда скудные затяжные месячные будут симптомом серьёзных болезней, таких как рак или туберкулёз матки и придатков. В таких случаях важно немедленное обследование и лечение.

Учитывая возрастные перемены в организме женщины, доктор проведёт полное обследование и назначит нужные медикаменты и процедуры.

Бывают и такие случаи, когда лечение не требуется, а проблема скудных месячных рассматривается как причина полового созревания молодых девушек или период грудного вскармливания. Признаки, которые наблюдаются совместно с продолжительной менструацией, можно подавить, изменив свой образ жизни. Приём витаминов, лечебный массаж и специальные ванны способны привести в норму менструальный цикл.

Определение здоровья женщины, пребывающей в детородном возрасте, происходит на основании менструального цикла. Точнее, на базе его регулярности, обильности, характера выделений. Даже если наблюдаются небольшие отклонения от нормативных значений, это может быть интерпретировано нормой или патологией, в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Характеристика менструации происходит в соответствии с многочисленными факторами. Одной из наиболее частых жалоб в гинекологии является такое состояние, что месячные стали скудными и длятся недлительное время. Как на это реагировать, и что стоит предпринять в обязательном порядке — рассмотрим в рамках данного материала.

Что говорит о норме, а что свидетельствует о патологии

Многие женщины в связи с загруженностью и занятостью даже не задумываются о характере, регулярности и тем более — обильности собственных менструаций. Как следствие, патологическое состояние игнорируется, что приводит к проблемам со здоровьем в дальнейшем времени. Если же представительница прекрасного пола осуществляет детальное слежение за собственным здоровьем, планирует зачатие и роды, то стоит понимать, что скудные месячные могут навредить планам и разрушить их. Любое отклонение врачи оценивают как патологическое состояние и рекомендуют записаться на консультацию к специалисту незамедлительно при обнаружении малейших отклонений.

Для того чтобы осуществить определение степени «нормальности» цикла, особенно в ходе планирования беременности, желательно заниматься ведением дневника, в котором будут отражены наблюдения. Они записываются в табличку, где будет отображена продолжительность процесса кровотечения, характер выделений, степень, в рамках которой происходит изменение базальной температуры. В медицинской практике существует понятие гипоменореи. Им принято характеризовать скудные выделения, в которых присутствуют лишь незначительные кровяные следы или капельки, колеблющиеся от светло-коричневого тона до темно-коричневого оттенка.

В качестве единственных естественных причин подобных колебаний можно выделить природные состояния человека, когда происходит становление или, наоборот, угасание цикла, влекущее нарушения в плане овуляции. Когда у девушки происходит стартовая стадия месячных, обычно первые состояния являются скудными. На протяжении определенного времени происходит их полноценное формирование и нормализация, поэтому через год состояние считается стабильным. На протяжении времени до становления можно выделить несколько состояний:

• редкие менструации, при которых цикл равняется до 2-х месяцев;
• скудные выделения, составляющие 50 мл по размеру и менее;
• укороченные положения, когда происходит окончание к 3-м суткам протекания;
• не постоянные выделения, встречающиеся 2-4 раза в годовой период.

Не считаются подобные явления патологическими и в том случае, когда происходит переход женщины в климактерический период, то есть наблюдается угасание репродуктивной опции. Это естественная возрастная перестройка гормонов, не свидетельствующая о болезнях. Но бывают и обратные ситуации, когда климакс наступает ранее, приблизительно к 38-40 годам. В гинекологии данное состояние принято классифицировать по нескольким признакам и особенностям:

• первичное состояние (когда девочка ни разу не сталкивалась с менструацией);
• вторичная ситуация, в рамках которой женщина столкнулась со скудными выделениями.

В роли первой причины могут выступать состояния, при которых наблюдается патологическое состояние органов половой системы, но происходит это редко. Когда первые месячные являются скудными, фактором, вызвавшим данное состояние. Может выступать аномалия в развитии половой опции. Если на протяжении пары циклов выделения становятся нормальными, проблем в организме не имеется.

Какие признаки могут сопровождать скудные менструации

Причин скудных и коротких месячных может быть много. Даже если месячные являются крайне скудными, они могут протекать незаметно для женщины, а также, наоборот, давать о себе знать еще и сопутствующими признаками. Также могут наблюдаться колебания и в плане продолжительности выделений, их интенсивности. Чаще всего это происходит после факта задержки, в этот период образуется выраженный ПМС, а также возникают недомогания:

• неприятные болевые ощущения в нижней части живота;
• спастические маточные сокращения;
• неприятные боли в области поясницы или груди;
• головокружение;
• проблемы с функционированием кишечника;
• кровь из носа.

Эти причины влекут за собой снижение женского либидо и прочие осложнения в организме представительницы прекрасного пола. Если месячные сначала были в норме, а затем стали скудными, это должно насторожить и заставить обратиться к лечащему медику.

Естественные причинные факторы скудных месячных

Если месячные стали обильными, это явное свидетельство факта нарушений в рамках организма. Существует несколько факторов, которые оказывают колоссальное воздействие на состояние здоровья. Для решения необходимо будет просто осуществить смену образа жизни или обратиться к специалисту.

Постоянное пребывание в стрессе. Депрессии и подобные состояния имеют негативное влияние на функционирование ЦНС, которое сложно подвергнуть переоценке. Вследствие этого месячные могут стать более короткими и менее насыщенными.

Нагрузки физического плана. Если они умеренны, польза для организма неоспорима. Но если переусердствовать с данным моментом, то можно столкнуться с такой проблемой, как скудные и нерегулярные менструации.

Беременность. Посредством яйцеклетки, подвергшейся оплодотворению, происходит повреждение нескольких элементов, находящихся поблизости. Поэтому, пребывая в «интересном положении», женщина может столкнуться со скудными выделениями, которые можно легко спутать с кровью.

Лактация и период после нее. Это нормальное состояние физиологического характера, в ходе которого происходит колебание фона гормонов. Это длится на протяжении нескольких месяцев. Выделения имеют ржавый цвет и длятся порядка 1-2 дней.

Пубертатный возраст. Для девочки данный временной период сопровождается полноценным установлением цикла менструации. Пока наблюдается непостоянство фона гормонов, месячные могут быть неполноценными и нерегулярными.

Климакс. Климактерическое время в жизни также может свидетельствовать о том, что месячные будут скудными и неполноценными. Происходит постепенное снижение репродуктивной функции, что и влечет именно такие последствия.

Таковы естественные причины скудных менструальных выделений. Грамотный подход к терапии позволит добиться оптимального результата и решить возникшую задачу как можно быстрее.

Патологические факторы, вызывающие скудные менструации

Существует несколько болезненных состояний, в рамках которых выделения отличаются небольшой обильностью и отсутствием циклической периодичности.

Дисфункция в области щитовидной железы. В данном случае происходит нарушение работы гормонов и последующее ухудшение общего самочувствия. Этим вполне объясняются колебания менструального цикла у женщин всех возрастных периодов.

Онкологические заболевания. Поражение шейки матки ввиду злокачественной опухоли — еще один причинный фактор того, почему выделения скудные. Разумеется, поражение на 100% отразится на объеме и консистенции выделяемой крови.

Ожирение или чрезмерная худоба. Как и в области яичников, в рамках жировой ткани наблюдается процесс выработки эстрогенов — женских половых гормонов. Если женщина полная, данное состояние влечет за собой избыточное количество этих элементов. Если же жировая ткань находится в недостатке, то гормоны пребывают в том же состоянии.

Состояние авитаминоза, анемии. Без витаминных веществ, а также без необходимого количества микро- и макроэлементов нормальный метаболизм нереален. Происходит нарушение кроветворной функции, чем можно в полной мере объяснить подобное состояние.

Повреждение органов половой сферы. В ходе травматизма, возникшего при выскабливании, а также других процедурах, наблюдается изменение тканевой структуры, что создает препятствия для нормального циклического протекания.

Неправильное развитие половых органов. В ходе врожденного состояния дефектов развития половых органов также могут наблюдаться подобные ситуации, когда происходит частичное удаление матки. Грамотный подход к определению точной причины измененного состояния позволит добиться хорошего терапевтического эффекта за непродолжительный временной период.

Особенности диагностического процесса

В рамках первого приема силами лечащего специалиста осуществляется детальный осмотр пациента, происходит сбор анамнеза. Врач обязуется выяснить все причинные факторы, которые могли бы предшествовать нарушению менструации. Например, это могут быть профессиональные состояния, соматические особенности. Важно получить информационные сведения о том, происходил ли прием каких-либо таблеток до этого времени, а также о характере питания женщины. Также врач должен задать вопрос о количестве дней, на протяжении которых длилось выделение, и когда оно прекратилось. При необходимости для выявления точной причины этого состояния происходит сдача специальных анализов:

• цитологическое исследование маточного органа на предмет выделений из половых органов;
• посев на микрофлору, имеющий микробиологический характер;
• анализ кровяной жидкости с целью определения гормонального уровня. Для этого пациентом сдается сразу несколько анализов, исходя из дня месячных;
• органы малого таза должны подвергаться проведению детального ультразвукового обследования;
• важно также осуществить соскоб маточного эндометрия.

Эти факторы позволяют определить точные факторы, которые оказывают влияние на менструальный цикл и его общее состояние.

Существует ли определенная тактика лечения

Терапевтический процесс будет актуальным в ситуации, когда установится факт патологии, вызвавшей такое состояние. Подбор лечения осуществляется специалистом, исходя из результатов анализа и осмотра гинекологом. Если установлено, что менструация является непродолжительной из-за физиологических особенностей, лечения не требуется. Рекомендуется нейтрализовать очаг, вызывающий подобное состояние, а также улучшить качество жизни, питания, заняться спортом.

Но порой причина того, почему месячные могут становиться необильными, заключается в патологическом процессе. В этом случае лечащий специалист назначает терапию, ход которой имеет зависимость от особенностей общего состояния. Это может быть применение медикаментозных составов внутреннего и наружного характера, народная терапия, оперативное вмешательство.

Проведение своевременной высококачественной терапии позволит нормализовать критические дни, и они будут идти стабильно и регулярно каждый месяц.

Скудные менструации, или гипоменорея – это уменьшенное количество кровянистых выделений во время месячных (50 мл и менее). Гипоменорея относится к нарушениям менструального цикла и может быть симптомом многих заболеваний.

В норме менструальная кровопотеря составляет 50-150 мл, продолжительность - от 3 до 5 дней, менструальный цикл длится 21-35 дней, а сильные болевые ощущения отсутствуют.

Скудные месячные нередко сочетаются с олигоменореей (укорочение менструации - менее 3 дней), опсоменореей (редкие менструации, раз в 2-3 месяца) и спанеоменореей (2-3 раза в год).

Виды гипоменореи

Различают первичную и вторичную гипоменорею. О первичной гипоменорее говорят, когда месячные у юной девушки с самого первого прихода скудные и остаются такими даже спустя год.

О вторичной гипоменорее свидетельствует уменьшение менструальной кровопотери у зрелых женщин после периода нормальных месячных.

Причины

В регуляции менструального цикла участвует многофункциональная система: кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Любой сбой на каком-либо уровне приведет к расстройству менструального цикла, в том числе и к скудным менструациям. Гипоменорея может быть вызвана причинами как физиологического, так и патологического характера.

Физиологические причины скудных месячных:

• становление менструаций у подростков в течение года;
• пременопаузальный период;
• кормление грудью.

Все перечисленные факторы связаны с физиологическим дисбалансом половых гормонов в организме, то есть в подростковом возрасте еще не установилась оптимальная выработка эстрогенов и прогестерона, а в пременопаузальном происходит естественное истощение функции яичников. В период, когда менструации после родов восстановились, но женщина еще кормит ребенка грудью, гипоменорея может наблюдаться у нее в связи с повышенным содержанием пролактина в крови (гормон пролактин повышен при лактации).

Патологические причины скудных месячных:

1) влияющие на матку и на функциональный (менструирующий) слой эндометрия:

• аборты и выскабливания полости матки;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• туберкулез органов половой сферы;
• операции на матке (удаление миоматозных узлов, частичное удаление матки, кесарево сечение);
• заболевания, передающиеся половым путем;

2) нарушающие выработку половых гормонов в яичниках:

• травмы и операции на органах малого таза (например, удаление части яичника с кистой);
• эндокринные заболевания, в том числе и СПКЯ и ожирение;
• аутоиммунные заболевания;
• инфантилизм половых органов и пороки развития;
• профессиональные вредности (радиация, химические вещества);

3) приводящие к дисбалансу половых гормонов, выделяющихся в гипофизарно-гипоталамической системе (головном мозге):

• интоксикация и отравления;
• резкая и значительная потеря веса (анорексия , диеты, чрезмерные физические нагрузки);
• недостаток витаминов, малокровие;
• психические травмы, постоянные стрессы, депрессии;
• опухоли и травмы головного мозга;
• аутоиммунные заболевания;
• влияние гормональной контрацепции;
• большие кровотечения при травматичных родах;
• неправильная работа других эндокринных органов.

Проявления скудных месячных

Основным симптомом гипоменореи являются небольшие, мажущие или в виде капель кровянистые выделения темно-коричневого цвета.

Скудные месячные могут сопровождаться еще и укорочением длительности, то есть их продолжительность может быть не более 2 дней. В совокупности это называется гипоменструальным синдромом.

В некоторых случаях скудные месячные протекают на фоне болевого синдрома. Женщины жалуются на боли внизу живота, пояснице, «стреляющие» в область прямой кишки, крестца. Это особенно характерно для сращений в полости матки и заращении цервикального канала.

Субфебрилитет (длительно сохраняющаяся незначительно повышенная температура тела до 37-37,5 градусов) может говорить о связи скудности месячных с текущим инфекционным процессом у женщины.

Если же причина скудных или редких менструаций связана с нарушениями выделения гормонов яичниками или гипофизом, гипоталамусом, щитовидной железой, то женщина может наблюдать у себя признаки преждевременного старения кожи, сухость и зуд во влагалище, снижение сексуального влечения, раздражительность, плаксивость, склонность к депрессии.

Признаками неправильной работы щитовидной железы и гипоталамуса (в головном мозге) могут быть увеличение веса у женщины одновременно с появлением скудных месячных, появление молочных выделений из сосков, тусклого цвета лица, одутловатости, сонливости, апатии.

Заболевания, которые сопровождает гипоменорея

Синехии (сращения, спайки) в полости матки

Это состояние называется в гинекологии «синдром Ашермана». К образованию внутриматочных спаек приводят многочисленные аборты и выскабливания матки, при которых стенки матки получили травму. Иногда это может быть всего один аборт или однократное выскабливание (например, по поводу остатков плацентарной ткани после родов), но в условиях инфекции. Травма и воспалительный процесс приводят к образованию спаечного процесса в полости матки и шейке матки.

Женщины жалуются, что до аборта или выскабливания имели регулярный менструальный цикл, теперь менструации скудные, обычно резко болезненные. В некоторых случаях менструации могут прекратиться совсем, а в полости матки и в цервикальном канале будет прогрессировать слипчивый процесс.

Половые гормоны в данном случае вырабатываются неповрежденными яичниками, и при исследовании уровня половых гормонов в крови будет определяться их соответствие норме.

На УЗИ в полости матки описывают спайки и сращения между стенками, полость матки узкая, слизистый слой эндометрия недостаточный по высоте. В условиях слипчивого и воспалительного процесса эндометрий не способен менструировать и принять оплодотворенную яйцеклетку. Поэтому, помимо гипоменореи, у женщины диагностируется бесплодие или привычное невынашивание.

Сращения (атрезия) цервикального канала шейки матки

Такое состояние наблюдается после операций на шейке матки, при которых травмируется стенка цервикального канала. Например, после удаления влагалищной части шейки матки по поводу начальной стадии рака (ампутация шейки по Штурмдорфу), после диатермоэксцизии шейки матки по поводу дисплазии.

После травмы и воспаления в стенке шейки матки также развивается слипчивый процесс, отток менструальной крови затрудняется.

Женщины жалуются на болезненные схваткообразные и тянущие боли внизу живота, выделения скудные, иногда с застоявшимся запахом. Менструации могут идти в этом случае длительно – «мазать» до 2-3 недель, пока не опорожнится матка через узкое отверстие. Если слипчивый процесс привел к полному зарастанию матки, то возникает гематометра – резко болезненное состояние, при котором в матке скапливается большое количество менструальных сгустков. При гематометре могут быть и подъемы температуры до 38 градусов.

СПКЯ: синдром поликистозных яичников

Постоянные или периодические боли внизу живота, повышение температуры в период обострения, менструальные выделения с неприятным запахом.

Периодические ноющие боли в паховых областях, повышенная температура при обострении, тяжистость и спайки в области придатков, которые определяются во время гинекологического осмотра, бесплодие.

Заболевания, передающиеся половым путем

К ЗППП относятся:

Чаще они протекают бессимптомно или с незначительными жалобами (выделения из половых путей с неприятным запахом, зуд и жжение в промежности, боли при половом акте, признаки хронического эндометрита и/или аднексита).

При воспалительных заболеваниях органов малого таза обычно всегда можно выявить связь с провокационным фактором: со сменой полового партнера, с возникновением активного воспаления после аборта или другой манипуляции на матке, с переохлаждением.

Синдром истощения яичников и синдром резистентных яичников

В этом случае матка и эндометрий остаются здоровыми, но для нормальной менструальной реакции не хватает половых гормонов. Нарушение выработки половых гормонов происходит на уровне яичников. В организме женщины при этих заболеваниях наступает преждевременный климакс в молодом возрасте (в 35-40 и меньше 35 лет).

При синдроме истощения яичников (СИЯ) гормонопродуцирующая ткань в них замещается соединительной тканью. Это происходит иногда из-за наследственных факторов, иногда после воспаления в яичниках, после токсического действия на организм. Женщина, которая ранее менструировала и, возможно, даже успела родить, отмечает, что ее менструации становятся все скуднее и скуднее, а потом постепенно прекращаются вовсе. При осмотре у гинеколога матка и яичники уменьшены в размерах. В яичниках на УЗИ совсем не визуализируются фолликулы. Анализ антимюллерова гормона в крови пациентки может показывать, что в яичниках совсем не осталось запаса фолликулов и яйцеклеток.

При синдроме резистентных яичников (СРЯ) у молодой женщины также постепенно становятся скудными и прекращаются менструации из-за отсутствия в крови достаточного количества половых гормонов. При этом заболевании ткань яичника сохраняет положенное число фолликулов и яйцеклеток, не замещается соединительной.

Здесь причиной болезни является сбой регуляции со стороны головного мозга. Яичник становится не чувствительным к стимуляции гормонами свыше (из гипофиза-гипоталамуса). Организм сигнализирует, что в крови дефицит эстрогенов, но яичники остаются не чувствительными к ФСГ (фолликулостимулирующему гормону) и ЛГ (лютеинизирующему гормону).

В клинике также наблюдаются скудные месячные с постепенным их полным отсутствием и отсутствие возможности зачать. Отличие СРЯ от СИЯ: при резистентности яичников в них остаются фолликулы, симптомы менопаузы клинически выражены меньше.

Психоэмоциональные стрессы, чрезмерные занятия спортом или учебой («синдром отличницы»), резкое похудание, тяжелые условия труда могут нарушить выделение контролирующих яичники гормонов гипофизом и гипоталамусом. Здесь менструации становятся скудными или пропадают совсем при здоровой матке и яичниках. Контроль выработки половых гормонов также нарушается при опухолях, травмах области гипофиза и гипоталамуса, при инфекциях головного мозга и после перенесенных кровоизлияний в мозг.

Диагностика

С целью выяснить причину скудных месячных пациентка идет на прием к гинекологу. Что может увидеть и предположить гинеколог на первом приеме:

• При осмотре на кресле уменьшенные размеры матки и яичников, сухая и покрасневшая слизистая с контактной кровоточивостью могут говорить о недостатке половых гормонов в организме.
• Сама женщина при расспросе может сказать, что у нее снизилось половое влечение, описать признаки преждевременного климакса и пожаловаться на старение кожи.
• Увеличенные плотные яичники могут быть признаком СПКЯ.
• Повышенный рост жестких волос на лице , белой линии живота, паховых складках, ногах и состояние кожи позволяет предположить избыток в крови мужских половых гормонов.
• При осмотре молочных желез можно заметить галакторею (выделение молочного секрета из сосков) при гиперпролактинемии .
• На приеме пациентка сдает мазок на степень чистоты из влагалища, в котором может наблюдаться «старческий» тип мазка (как при климаксе), признаки хронического воспаления.
• В ходе беседы женщина может рассказать о предшествующей прибавке веса, о перенесенном аборте с инфекционным осложнением, операции, травматичных родах, хронических инфекциях, перенесенном менингите, о том, что у нее недавно выявили аутоиммунное заболевание – много информации о провоцирующем факторе.

Важно! На прием желательно прийти с «менструальным календариком», то есть заранее отметить красным цветом в календарике месячные за последнее время (чтобы не вспоминать мучительно на приеме!).

После беседы и осмотра пациентки врач уже может примерно предполагать, что причина скудных месячных в матке, или в яичниках, или нужно исключать дисфункцию других органов.

Какие обследования может назначить гинеколог:

УЗИ органов малого таза : можно увидеть картину склерополикистоза яичников или, наоборот, уменьшенные яичники с отсутствием фолликулов, уменьшение размеров матки, выявить гематометру при непроходимости канала шейки матки, картину спаечного процесса (синехий) в полости матки, «лысый» недостаточный для второй фазы цикла эндометрий в матке.

Анализы крови для определения гормонального статуса: эстрогены , прогестерон , тестостерон , пролактин , гормоны надпочечников и щитовидной железы , ФСГ и ЛГ , и прочие.

Тесты на наличие овуляции в цикле. Это может быть старый метод измерения базальной температуры: ежедневно по утрам измеряется температура тела в прямой кишке, показатели заносятся в график; при случившейся овуляции базальная температура повышается, что отражается на графике. Метод требует времени и самоконтроля, но здесь нет денежных затрат. При отслеживании наличия овуляции в яичнике с помощью проведенных несколько раз подряд УЗИ (наблюдаем за растущим и лопнувшим фолликулом) и тестов мочи на овуляцию женщина не испытает трудностей ежедневного измерения базальной температуры в прямой кишке, но потратится финансово на тесты и УЗИ.

Антимюллеров гормон – говорит о запасе фолликулов и яйцеклеток в яичниках и о перспективе пациентки на деторождение и возобновление менструаций. При преждевременном климаксе он практически равен нулю.

Сахар крови и тест толерантности к глюкозе со 100г глюкозы (при нарушениях чуствительности к инсулину).

Посещение фтизиатра (по показаниям, если есть подозрение на туберкулез половых органов).

Анализы мазков и ПЦР-диагностика на заболевания, передающиеся половым путем.

Мазок с шейки матки на онкоцитологию.

Рентгенография турецкого седла и осмотр окулиста (для исключения опухоли гипофиза);

Консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и УЗИ надпочечников для исключения гормонпродуцирующих опухолей в этих органах.

Пробы с введением эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ извне (врач назначает пациентке определенный препарат по схеме и наблюдает, появляются ли менструалоподобная реакция в ответ на его введение или отмену). С их помощью врач определяет, какого гормона не хватает и здорова ли матка (может ли вообще менструировать).

Гистероскопия и биопсия эндометрия. Это уже инвазивные методы обследования (мини-операция). При гистероскопии полость матки и шейки матки осматриваются изнутри видеокамерой. Можно увидеть и рассечь внутриматочные спайки, диагностировать непроходимость маточных труб в начальных отделах, сделать соскоб эндометрия на анализ (по результату соскоба морфологи могут описать недостаточность гормонов, хронический эндометрит) и др.

Лапароскопию с осмотром и биопсией яичников иногда назначают женщинам, которые обследуются по поводу скудных или отсутствующих менструаций и бесплодия, перед проведением ЭКО. Во время лапароскопии по поводу бесплодия можно выявить признаки туберкулезного и другого инфекционного поражения малого таза.

Лечение скудных месячных

Лечение гипоменореи зависит от причины, которая ее вызвала.

Если в возникновении скудных месячных причинными факторами явились гинекологические заболевания, то терапию осуществляет гинеколог. В случае туберкулезной инфекции лечение проводится врачом-фтизиатром. При эндокринных патологиях лечением занимается эндокринолог, при расстройствах психики рекомендуется совместное курирование больной гинекологом и психологом, по показаниям - психиатром.

Лечение гипоменореи продолжается не один месяц.

Рассечение внутриматочных синехий, сращения канала шейки матки и опорожнение гематометры производят путем гистероскопии или гистерорезектоскопии под наркозом. После хирургического этапа рассечения спаек обязательно следует этап гормональной терапии. Назначаются обычно комбинация из эстрогенов и гестагенов (не КОК). На фоне заместительной гормональной терапии нужно добиться роста нормального эндометрия.

При СПКЯ в схеме лечения присутствуют снижение веса, прием препаратов, улучшающих чувствительность к инсулину, коррекция гиперандрогении, оперативное пособие (выполнение насечек на яичниках, делающих возможным выход и овуляцию яйцеклеток). Оперативное лечение проводится при бесплодии и желании пациентки зачать.

В случае гиперпролактинемии проводится ее коррекция (препарат «бромкриптин», «достинекс»). При недостатке гормонов щитовидной железы они вводятся в организм с заместительной целью.

Заместительная терапия половыми гормонами проводится и при синдроме истощенных яичников и резистентных яичников. Без введения гормональных препаратов извне в организме женщины будет развиваться преждевременный климакс.

При хроническом аднексите и эндометрите назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, рассасывающая терапия и физиолечение. При хроническом эндометрите обычно всегда присутствует недостаточность эндометрия. Для того чтобы в дальнейшем женщина могла менструировать и вынашивать ребенка, после противовоспалительной терапии назначается реабилитация. Цель ее - улучшить кровоток в малом тазу, восстановить функциональный слой матки, предотвратить склеротические изменения в яичниках после воспаления. Женщине рекомендовано лазерное очищение крови, озонотерапия, стимуляция роста эндометрия с помощью применения гормональных препаратов и препаратов стволовых клеток.

При избытке или недостатке веса проводится его коррекция, назначаются витамины по фазам менструального цикла.

Осложнения и прогноз

Не диагностированные вовремя и не пролеченные заболевания, при которых появляются скудные месячные, могут привести к следующим осложнениям:

• снижение полового влечения, фригидность;
• вторичная аменорея (полное или почти полное отсутствие менструации);
• преждевременный климакс с ранними последствиями – остеопороз и патологические переломы, сердечно-сосудистые и другие обменные нарушения, урогенитальные расстройства);
• бесплодие;
• привычное невынашивание;
• при хронических воспалительных заболеваниях малого таза возрастает риск внематочной беременности и синдрома хронических тазовых болей;
• развитие сахарного диабета 2 типа, неконтролируемого ожирения, «метаболического синдрома», при котором нарушены функции эндокринной системы организма в целом.

Прогноз на восстановление менструаций до регулярных и умеренных в большинстве случаев благоприятный если лечение проведено своевременно и в полном объеме.

После коррекции отклонений при дисбалансе гормонов (половых, пролактина, щитовидной железы) может восстановиться как нормальный цикл, так и детородная функция. После оперативного и комплексного лечения при СПКЯ женщины зачинают самостоятельно и с помощью ЭКО.

Даже при полном отсутствии выделения половых гормонов при синдроме истощенных и резистентных яичников их можно заместить извне с помощью препаратов. Менструация будет приходить в срок, циклично. Купируются симптомы дефицита эстрогенов. Заместительная гормональная терапия проводится длительно, с момента постановки диагноза до возраста обычной постменопаузы. Но прогноз зачать самостоятельно в данном случае будет неблагоприятным.

После обследования выясняют, остался ли в яичниках запас яйцеклеток. От этого зависит, можно ли провести ЭКО с яйцеклеткой женщины. В большинстве случаев деторождение при СИЯ и СРЯ становится возможным только с помощью ЭКО с яйцеклеткой донора.

После рассечения внутриматочных сращений требуется длительное лечение, прогноз на вынашивание беременности в редких случаях благоприятный (при не запущенном процессе).