За прошлый год смертность от гриппа в России увеличилась в три раза, что отметил Росстат. Причины могут быть самыми разными, начиная от неправильной постановки диагноза и заканчивая халатным отношением пациента к своему лечению. Рассмотрим основные причины, из-за которых может наступить смерть от гриппа.

Смертность от гриппа в нашей стране достаточно высокая

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что ежегодно гриппом заболевает порядка 10% всего населения земного шара. Составляет это до 700 млн человек, из них 500 тыс ежегодно погибает от разных видов и типов гриппа.

Стоит обратить внимание, что смерть может наступить как от воздействия на организм свиного или иных видов гриппа, а также осложнений, которые начнут протекать при неправильном лечении или же полном его игнорировании. Именно поэтому, ежегодно проблема активно обсуждается, как инфекционистами, так и депутатами.

Влияние осложнений на смертельный исход

Не зря говорят, что грипп не так страшен, как его осложнения. Смерть от гриппа может произойти в том случае, если человек начал лечение не сразу или стал применять неправильные методики, препараты. Вторым по распространенности считается неполное лечение гриппа, то есть человек перестает пить медикаменты и выполнять рекомендации терапевта, почувствовав, что основные симптомы недуга отступили.

Если лечить грипп неправильно, могут начаться серьезные осложнения

На фоне этого могут развиться серьезные осложнения, которые либо приведут к смерти, либо хроническим заболеваниям. Определенные виды обострений требуют немедленной госпитализации и нахождения в стационаре, где компетентные врачи-инфекционисты и медсестры смогут оказать человеку всестороннюю помощь и проследят за тем, чтобы он не игнорировал лечение.

Кто сильнее подвержен осложнениям?

Смертельный грипп может затронуть отдельные категории людей, которые более подвержены появлению и развитию осложнений при гриппе, чем другие люди. Сюда можно отнести:

• Дети до двух лет подвержены особенной опасности при гриппе. Предельный же порог восприимчивости к осложнениям заканчивается в возрасте пяти лет.
• Пожилые люди старше 65 лет.
• Беременные женщины.

Повышенную осторожность следует проявлять и людям со следующими недугами:

• Контролируемая и другие формы астмы;
• Проблемы неврологического характера;
• Хронические болезни легких;
• Врожденные и приобретенные болезни сердца;
• Разные виды анемии;
• Сахарный диабет;
• Нарушения в эндокринной системе;
• Болезни печени и почек;
• Проблемы с обменом веществ;
• ВИЧ, СПИД и другие болезни, ослабляющие иммунную систему;
• Длительное принятие аспирина в возрасте от 19 лет;
• Чрезмерный избыточный вес.

Люди с избыточным весом входят в группу риска

В чем заключается опасность гриппа?

Для многих людей заболевание кажется несерьезным, будучи простуженными, они ходят на работу и игнорируют поход к терапевту, выбирая самолечение. Однако услышав в новостях о том, сколько человек умерло от гриппа, начинается непроизвольная паника и поиск виноватых. Одной из самых распространенных версий является опасность вакцинации и ее негативное воздействие на организм. Но врачами-инфекционистами уже доказана безопасность и необходимость массовой вакцинации населения .

Причину того, что от гриппа умирают люди, нужно искать в самом заболевании. Проникая в организм, вирус изменяет его, вызывая плохое самочувствие. Воздействие выражается в следующем:

• Интоксикация, возникающая от воздействия вируса на внутренние органы и системы, вызывает повышенную температуру и сильную головную боль у инфицированного.
• Не редкость мелкие кровоизлияния и кровотечения в тканях из-за того, что вирус уничтожает мелкие кровеносные сосуды и оказывает воздействие на мягкие ткани.
• Дыхательная недостаточность может развиться из-за нарушения естественного обмена кислородом в клетках организма. На фоне этого также часто развивается кислородное голодание.
• Сосуды сердца также страдают от воздействия вируса, что может привести к развитию у больного инфаркта миокарда или даже инсульта.

Неправильный диагноз терапевта

Другой распространенной причиной того, что ребенок умер от гриппа, может быть изначальная неправильная постановка диагноза , и, как следствие, — неправильное назначение лечения больному. Не секрет, что многие терапевты халатно относятся к выполнению своих обязанностей, редко проводят специальную диагностику для выявления типа гриппа.

Наиболее распространенным советом может быть постельный режим в течение нескольких дней и употребление большого количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Все это правильно, но таких средств явно недостаточно для лечения недуга. Поэтому халатность может стать одним из факторов развития осложнений и смерти от гриппа в дальнейшем.

Наиболее громкие случаи смерти от гриппа

В 2016 году Министерством здравоохранения было зафиксировано несколько случаев смерти от гриппа. Основной причиной смерти, по мнению врачей-инфекционистов, является пневмония, которая стремительно развивалась в первые несколько дней после развития болезни.

Увы, случаев со смертельным исходом от гриппа предостаточно

Зафиксирован в прошлом году и другой громкий случай, когда в Хабаровске девочка умерла от гриппа. Семилетний ребенок был доставлен в клинику из дома с очень высокой температурой. Буквально через несколько часов после госпитализации ребенок умер от гриппа. Такая трагедия наделала много шума и обратила внимание общества на проблему смертности от вируса.

Смерть ребенка от ОРВИ стала причиной множества проверок и открытия уголовного дела. Сами же медицинские работники утверждали, что ребенок умер от ОРВИ потому, что последний раз противогриппозную прививку ей делали едва ли не в младенчестве, из-за этого не было нужного уровня иммунитета,вирус в организме развивался стремительно, что привело к смерти.

Профилактика от гриппа

Для того, чтобы защитить себя от смертельного исхода нужно придерживаться правил профилактики гриппа и своевременно проходить вакцинацию.

Все это поможет укрепить иммунитет и выработать специальные антитела в организме, которые будут противостоять недугу. Бывают случаи, когда человек сделавший прививку заболевает, но течение недуга проходит для него в легкой форме и без осложнений, не говоря уже о смерти от гриппа.

Обратите внимание, что каждый год грипп видоизменяется и мутирует , поэтому врачи-инфекционисты рекомендуют делать прививку каждый год, не игнорировать такую процедуру ни детям, ни людям преклонного возраста, которые находятся в категории риска.

• Не посещать места массового скопления людей;
• Избегать тесных контактов, рукопожатий, объятий;
• Соблюдать правила личной гигиены;
• Регулярно проветривать помещение, где вы работаете и живете;
• Чаще мыть руки;
• Есть больше чеснока, это способствует укреплению иммунитета;
• Пить витамины;
• Заниматься спортом;
• Закаливаться.

Все эти меры помогут укрепить ваш организм и сделать его менее восприимчивым к вирусу.

Правильное питание

Разнообразие и качество вашего повседневного рациона также могут стать оружием против гриппа. Соблюдая правильную диету и исключив некоторые продукты, вы укрепите иммунитет.

• Молоко и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сметана, йогурт);
• Мясо средней жирности (курятина, индейка, телятина);
• Морская рыба, без костей, филейная часть;
• Размоченные сухофрукты;
• Мед для добавления в чай и молоко;
• Свежие овощи и фрукты

Во время гриппа и ОРВИ лучше всего исключить из своего рациона такие продукты питания:

• Кислая, соленая и кислая еда;
• Если у человека кашель, то нельзя есть печенье, орехи, сухарики и слишком сладкие фрукты;
• Хлеб, любая выпечка;
• Спиртные напитки;
• Какао, кофе и содержащие кофеин продукты;
• Шоколад;
• Не есть пироженные и любые сладости, где есть рафинированный сахар. Данный компонент способствует стремительному росту бактерий в организме больного человека.

Если человек уже заболел, то рекомендуется добавить в рацион питания мед, молоко, а также натуральные чаи из лекарственных трав, которые снизят уровень воспаления горло и благотворно скажутся на состоянии организма. В напитки можно добавлять настоящий мед и малиновое варенье.

Вся еда в момент заболевания должна быть максимально мягкой, чтобы как можно меньше раздражать слизистую горла. Принимать ее нужно небольшими порциями в несколько приемов. При высокой температуре также не нужно забывать об обильном питье для нормализации водного баланса организма.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний в США прошлой зимой от умерли по меньшей мере 80 000 человек.

По оценкам правительства США, 80 000 американцев умерли от гриппа или наступивших после него осложнений прошлой зимой - такая смертность от болезней в последний раз наблюдалась более четырёх десятков лет назад, зимой 1976-1977 годов.

Директор Центра по контролю и профилактике заболеваний доктор Роберт Рэдфилд объявил об этой устрашающей цифре в своём интервью изданию The Associated Press.

Эксперты по данному заболеванию, конечно, знали, что прошлый зимний сезон был очень тяжёлым, но некоторых из них озвученные показатели всё же привели в шок.

«Это же просто невероятно огромное количество человек», - сказал доктор Уильям Шаффнер, эксперт по вакцинам Университета Вандербильта. Он заявил, что эта цифра почти в два раза больше, чем те показатели, на основании которых чиновники говорили о повышенной смертности в предыдущие годы.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, в последние годы смертность от заболевания гриппом колеблется от 12 000 до 56 000 человек.

Прошлой осенью и зимой США пережили один из самых тяжёлых сезонов гриппа. Начиналось всё с тяжёлой формы простуды, с которой люди, как правило, попадали в больницу, а затем умирали от развивающегося заболевания. В основном, по статистике, большинство умерших составили пожилые люди и маленькие дети.

Сезон болезни достиг своего пика в начале февраля. Вспышка гриппа в целом закончилась к концу марта, однако, некоторые случаи заражения этим вирусом продолжали встречаться и позже.

Ещё худшим прошлый год сделал тот факт, что вакцина против гриппа работала не очень эффективно. Эксперты, тем не менее, говорят, что вакцинация по-прежнему является необходимой процедурой, так как даже если пациент всё же заражается , прививка помогает болезни протекать не так тяжело и делает это заболевание менее серьёзным и опасным для жизни.

«Я бы хотел, чтобы как можно больше людей делали прививку против гриппа особенно сейчас, ведь в прошлом году в результате этой болезни мы потеряли 80 000 человек», - заявил Рэдфилд на мероприятии в Нью-Йорке.

У должностных лиц Центра по контролю и профилактике заболеваний нет точных данных о том, сколько людей умирает от гриппа каждый год. Эта болезнь является настолько распространённой, что не обо всех случаях её проявления сообщается. Также грипп не всегда указывается в свидетельствах о смерти в качестве её причины. Поэтому сотрудники Центра используют статистические модели, которые периодически пересматриваются для дачи экспертной оценки.

Данные, согласно которым от гриппа умерли 80 000 человек, можно пересмотреть, однако, должностные лица Центра по контролю и профилактике заболеваний считают, что эта цифра вряд ли уменьшится.

Тем не менее, прошлая зима оказалась не самым страшным сезоном гриппа. По оценкам историков, пандемия гриппа, случившаяся в 1918 году и длившаяся почти два года, убила более 500 000 американцев.

Ежегодно эпидемия гриппа влечет за собой большую опасность для многих россиян. Многие люди, даже не знают о том, что новые виды гриппа несут смертельную опасность для жизни, и на данный момент врачи не могут дать точного прогноза, когда закончится грипп. Сколько жизней унес страшный вирус гриппа в 2016 году?

Естественно, люди встревожены вопросом о том, когда закончится свиной грипп, и продолжают заболевать. Причем это вирусное заболевание уже успело унести жизни россиянам.

Итак, многих интересует вопрос о том, сколько человек умерло от гриппа в 2016 году в России?Согласно официальной статистике от вирусного заболевания умерло более сотни людей. В их число входят несколько детей и беременных женщин. Власти пытались умалчивать по этому поводу, не создавая панику у населения.

По словам врачей, ситуация находится под полным контролем. Однако люди продолжают заболевать и с этим надо бороться, в первую очередь, следует заранее узнать, каковы симптомы свиного гриппа 2016 . Естественно медицинская статистика умалчивает по поводу официального количества заболевших и умерших людей. Но как обещают работники медицинского сектора, ситуация значительно улучшится.

На пресс–конференции выступили представители министерства здравоохранения. Они заявили о том, что смертельные случаи наступили в результате заболевания нового модифицированного вируса гриппа. Спустя несколько недель с начала этого года, в стране зарегистрировано 108 смертей в результате заболевания вирусной инфекцией. Тем не менее, на тот же момент намного больше людей умерло от инсультов и миокарда сердца. Тем самым, ситуация пока находится под полным контролем медиков и министерства здравоохранения. Открыты специальные медицинские пункты для прививания людей от вирусных инфекций, в том числе и гриппа.

Итак, сколько человек умерло от гриппа в 2016 в Москве? На данный момент в Москве зарегистрировано несколько смертей в результате заболевания. Как сообщает официальный источник здравоохранения, к началу февраля в Москве скончалось 12 человек. Все заболевшие люди находились под пристальным присмотром врачей в стационарных клиниках и больницах. Причем, официально эпидемия гриппа началась в Москве в конце января.

На первой неделе в Москве официально зарегистрировали 6 смертей. Через неделю, от гриппа скончался еще один человек. Однако хорошо известно, что статистика умалчивает в отношении данного вопроса. На самом деле количество умерших людей может быть значительно больше, чем в приведенной статистике. Кроме того, по неофициальным источникам, порог заболевших людей от вирусной инфекции в Москве превысил уровень 70%. Поэтому горожане должны всерьез задуматься о своем здоровье. Столичные врачи констатируют факты заболевания людей свиным гриппом. Однако несколько людей заболели новой модификацией вирусной инфекции. Как сообщают медики, это модифицированная версия свиного гриппа.

Общая ситуация усложняется еще и тем, что с каждым днем увеличивается количество заболевших людей. А местные клиники и больницы уже не могут принять так много больных. На текущий момент пока остается неизвестно, сколько еще людей находятся в отделениях реанимации. Поэтому с каждым днем количество смертельных случаев может быть увеличено.

Эпидемия не проходит бесследно и в северной столице России. И сколько человек умерло от гриппа в 2106 в СПб? На данный период времени в Петербурге зарегистрировали 9 людей, скончавшихся от вирусного заболевания. Согласно последней информации, совсем недавно умер еще один человек. По мнению питерских медиков, ситуация намного ухудшилась по сравнению с 2010 годом.

Глава здравоохранения в СПБ Татьяна Засухина сообщила о том, что в этом году эпидемия гриппа носит достаточно тяжелый характер. Последний раз такой сильный уровень эпидемии наблюдался несколько лет назад. Это было в 2010 году, когда люди умирали практически каждый день.

В этом году эпидемия гриппа по стране началась практически в одно, и тоже время, что и в 2015. Но на тот момент, по стране были зарегистрированы около 10% инфицированных людей. В новом сезоне, количество заболевших людей значительно выросло.

По статистике, сколько человек умерло от гриппа в 2016 в Краснодаре? Вирусная инфекция добралась и до южных регионов страны. По официальным данным в Краснодаре скончались 3 человека от вирусного гриппа. Накануне эта информация была опубликована на официальном источнике здравоохранения Краснодарского края. Тем не менее, врачи и местные власти заявляют о том, что говорить о распространении вирусной инфекции пока рано. Раннее сообщалось о том, что погибло несколько человек. Однако врачи объяснили это тем, что люди поздно обратились за помощью к врачам. Наибольшая часть организма была поражена вирусной инфекцией, что значительно осложняло процесс лечения. Всего в Краснодаре зарегистрировано 86 человек, подхвативших вирусное заболевание гриппа. Однако большинство из них уже обратилось в местные клиники и больницы. Людям оказывается квалифицированная помощь врачей. Поэтому за их жизни не стоит беспокоиться.

А сколько человек умерло от гриппа в 2016 в Тамбове? В официальной статистике Тамбовской области зарегистрировано 22 случая заболевания вирусной инфекции гриппа. Все случаи были зарегистрированы в течение нескольких недель с начала этого года. Из 22 заболевших скончался только один человек. У него было обнаружено заболевание свиного гриппа. Мужчина поздно обратился за помощью к местным врачам. Поэтому ему уже ни чем не смогли помочь. Об этом сообщил глава здравоохранения Тамбова.

За последнее время, в Тамбове отметили высокий рост заболевания гриппа и ОРВИ. В городе и во всей области было зарегистрировано более 6000 заболевших людей. Этот порог превысил прошлогодний уровень заболеваемости более 20%.

Как сообщают официальные источники, в Тамбове был зарегистрирован еще один смертельный случай. Недавно в городе скончалась Женщина 38 лет. Она отказалась от госпитализации в больницу и не была привита. Поэтому вирусное заболевание унесло жизнь молодой женщине.

Еще один человек скончался в результате осложнения вирусного гриппа. В начале, мужчину поместили в отделение реанимации. Но в результате серьезных осложнений гриппа и поражения организма, мужчина скончался.

Тем не менее, сколько человек умерло от гриппа в Ярославле? На данный момент здравоохранение Ярославской области предупреждает о начале эпидемии вирусного гриппа. В официальной статистике здравоохранения Ярославля уже было отмечено несколько людей, заболевших сезонным вирусным заболеванием. Как заявляют местные медики, пока в городе сохраняется безопасная ситуация. Около 20 человек заболели обычным сезонным гриппом.

Но как показывает практика, чаще всего такой вид заболевания не наносит серьезного вреда для здоровья человека. Кроме того, пока не было зарегистрировано ни одного смертельного случая.

Тем не менее, эпидемия вирусного заболевания в этом году будет достаточно сложной для Ярославля. Об это заявляют официальные источники здравоохранения Ярославской области.

Но, сколько человек умерло от гриппа в 2016 в Ростовской области? На данный момент в реанимации местной больницы находятся 5 человек. Еще два человека скончались от вирусной инфекции.

С начала текущего года, в области было отмечено около 80 случаев заболевания вирусной инфекцией. Если сравнивать с прошлым годом, порог заболеваемости вырос на 34%. При этом у 5% населения вирусная инфекция протекает в тяжелой форме. У остальной части населения вирусный грипп протекает в нормальной форме. Большая часть людей находятся под пристальным вниманием врачей, поэтому их жизни ни что не угрожает.

Однако информационное агентство Ростовской области опубликовало новые данные. В них были отмечены еще несколько случаев тяжелого заболевания вирусной инфекции. Еще 3 человека были госпитализированы в местную больницу. На данный момент они находятся в отделении реанимации. Как сообщают врачи, пока их состояние тяжелое. Но они будут делать все возможное для спасения жизни людей.

В основном в группу риска попадают дети и беременные женщины. Именно они могут намного быстрее подхватить инфекцию вирусного заболевания. Дело в том, что у первых и у вторых более слабый иммунитет. Поэтому врачи рекомендуют не рисковать собственным здоровьем. А вовремя обращаться в поликлиники и больницы для профилактики и защиты организма от вирусного заболевания гриппом.

Что делать? Россия перед возможной пандемией

В мае этого года Всемирная организация здравоохранения, по поручению ООН руководящая подготовкой к возможной пандемии гриппа, объявила о возникновении в Индонезии опасной ситуации, когда случаи заболевания «птичьим гриппом» были зафиксированы внутри одной семьи. Этот факт вызвал резонные опасения, что вирус гриппа обзавелся способностью передаваться от человека к человеку, а не только от птицы к человеку, как было ранее. Все компетентные в этом вопросе люди замерли в ожидании сообщений о новых случаях заражения. И тут в дело вмешался совсем уж непредвиденный случай – землетрясение. Ситуация сложилась критическая: связь нарушена, информация не поступает… Кто знает – может быть, вслед за гибелью тысяч людей от стихийного бед­ствия на страну надвигается не менее смертоносная эпидемия? К счастью, в этот раз природа оказалась к людям не настолько жестокой. Тем не менее грипп по-прежнему продолжает спорадически передаваться от птиц к людям, число заболевших во всем мире продолжает медленно, но неуклонно расти… В Индонезии на 4 июля этого года подтверждено 52 случая заболевания «птичьим гриппом», 40 из которых закончились смертью инфицированных

Боремся с ГГПЗ… Безуспешно…

Поскольку грипп и так называемые гриппоподобные заболевания (ГГПЗ) поражают человека чаще других болезней, у пациентов и врачей существует иллюзия, что эти болезни можно успешно предотвращать и лечить. Она поддерживается присутствием на рынке сотен продуктов, рекламируемых как профилактические и лечебные. Но насколько велик эффект от применения этих средств?

Например, какова эффективность вакцинации против ГГПЗ – средства, признаваемого сегодня наиболее действенным? Оказывается, что в годы, когда массовая заболеваемость отсутствует, вакцинация практически не уменьшает вероятность «подцепить» простудное заболевание. У взрослых людей эта вероятность снижается менее чем на 10 %, т. е. на величину, которая современными методами выявляется с трудом. Причина проста: в эти годы заболевания вызываются разными возбудителями, поэтому вакцина, направленная только против двух-трех из них, в большинстве случаев не работает. По понятным причинам преобладающие в кон­кретном сезоне возбудители становятся известны слишком поздно…

Иногда можно встретить и другие сведения: снижение заболеваемости в результате вакцинации на 50 и даже 80 %. Такие цифры, как ни странно, соответствуют истине, однако они получаются, если при расчете учитывать не всех заболевших, а переболевших конкретным видом гриппа. Например, будем считать, что среди каждых 100 больных ГГПЗ гриппом определенного типа в среднем болеют десять человек. При 50 %-й защите вакциной заболеют лишь пятеро, однако на 100 пациентов это и составит всего 5 %. Подобные цифры представляют интерес не столько для пациентов, сколько для ученых, поскольку дают возможность предсказать эффект вакцинации при эпидемии.

Нужно отметить, что у людей, проживающих в домах для престарелых, эффективность вакцинации несколько выше – до 25 %, поскольку возбудители инфекции там более однородны. Важно еще и то, что при вакцинации снижается частота осложнений, о которой будет говориться ниже. Однако вцелом мы вынуждены разочаровать людей трудоспособного возраста, которых привлекает возможность если и не заболеть зимой, то хотя бы быстро поправиться благодаря вакцинации: у привитых заболевания ГГПЗ протекают короче на ускользающе малую величину - в среднем на 0,4 дня.

С препаратами для химиотерапии гриппа ситуация не лучше. Наиболее известные и распространенные средства – адамантаны (римантадин, амантадин) – помогают от гриппа типа А, к которому относятся более 90 % циркулирующих вирусов (подробнее про классификацию вирусов гриппа см.: Наука из первых рук, 2006, № 3(9)). Новые препараты, к которым относятся занамивир и оселтамивир (содержащие так называемые ИН – ингибиторы нейраминидазы , поверхностного белка вируса), – от гриппа А и В. Но насколько они помогают? Если начать принимать эти средства в первые 48 часов от появления симптомов, длительность симптоматического периода укорачивается всего на один день. При этом побочные эффекты таковы, что каждый третий прерывает лечение.

Беда в том, что даже эти слабые, немногочисленные специфические средства быстро утрачивают эффективность. В 2003-2004 гг. примерно 10 % всех известных штаммов вируса гриппа А были устойчивы к адамантанам. По данным же исследования 2005–2006 гг., подобная устойчивость обнаружена у девяти из десяти циркулирующих в США штаммов! С ИН-препаратами ситуация несколько лучше: в тех же США устойчивость к ним встречается редко, но и стоят они в 100 раз дороже. В январе этого года там рекомендовано прекратить использование адамантанов, а ИН применять только в особых случаях.

На российском рынке присутствует еще масса лекарств для лечения гриппа вроде арбидола, афлубина, грипферона, имунофана и т.п. По­скольку они, как правило, разрешены к использованию в медицинских целях без проведения специальных «слепых» рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), эффект от их применения неизвестен. Народные симптоматические средства вроде горячего питья с медом, малиновым вареньем, отвары трав действительно могут уменьшить отек слизистых и временно улучшить самочувствие. Однако в прямом смысле их нельзя отнести к средствам специфического лечения. Про некоторые подобные средства – вроде известного еще из Ветхого Завета насыщенного куриного бульона – мы знаем столько же, сколько и наши праотцы: научных исследований эффективности лечения ими не проводилось.

37 лет без пандемии

Несмотря на то что ГГПЗ проходят обычно самопроизвольно, без лечения, у части заболевших возникают осложнения. Прежде всего пневмонии, протекающие не обязательно тяжело, но ввиду большого числа больных «снимающие» немалый смертельный «урожай» (доля погибших от числа заболевших составляет 0,04 %). Это немного при прогнозировании исхода отдельного случая, но впечатляет в мировом масштабе. Поскольку обычно ГГПЗ заболевают около 20 % жителей планеты (1,2 млрд) в год, то в целом от осложнений в мире ежегодно умирает более 500 тыс. человек!

В эпидемиях гриппа погибает еще больше. При исследованиях захороненных в вечной мерзлоте тел людей, погибших от «испанки» в 1918 г., удалось достаточно надежно установить, что эпидемию вызвал один из штаммов вируса гриппа типа А. В ту эпидемию погибло более 20 млн человек при предполагаемой летальности 2-3 %. Если подобная эпидемия повторится, то погибнет около 70 млн человек, причем огромное число людей заболеет в очень короткий срок - в течение нескольких месяцев, а поскольку медицинские работники находятся в наиболее интенсивном контакте с больными, они и пострадают более других. Система здравоохранения будет не только перегружена, но и ослаблена.

Современные варианты вируса гриппа птиц передаются людям при тесном контакте с больной птицей, вызывая у них тяжелое заболевание. Пока вирус не способен передаваться от человека к человеку. Возникнет ли у него эта способность, или будущую эпидемию вызовет другой вирус – неизвестно. Можно лишь предполагать, что раньше или позже это должно случиться

Насколько оправданы подобные прогнозы? Как известно, интервалы между пандемиями гриппа в ХХ в. составляли от 10 до 42 лет. Последний длится уже 37 лет – за это время родилось почти два поколения. По­этому даже если новый пандемичный вирус будет очень похож на предыдущий, все равно к нему будет иметь высокую восприимчивость большая часть населения планеты.

Три года назад человечество уже испугалось, когда были обнаружены случаи «атипичной» пневмонии, распространяющейся из Индокитая. Было установлено, что болезнь, названная тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС, или SARS), вызывается вирусом и протекает тяжело, с летальностью около 10 %. Однако через какое-то время благодаря принятым мерам по ограничению передвижения и изоляции контактных лиц распространение ТОРС угасло. Правда, некоторые врачи отрицают клиническую реальность этого тяжелого заболевания, считая его простым порождением прогресса в лабораторной диагностике. Действительно, этиологическая структура пневмоний пестра, а протекают они нередко тяжело. Например, только в США каждый год госпитализируется с осложнениями после гриппа около 200 тыс. человек, а умирает от них (преимущественно от пневмоний) 36 тыс. заболевших.

Удар ТОРС обратил внимание человечества на его неготовность к новой пандемии гриппа – в известном смысле оно столь же беззащитно, как и в 1918 г. Безусловно, сейчас есть система наблюдения за вирусами, пробы тканей ежедневно доставляются в лаборатории Америки и Европы. Компьютерные системы следят за результатами анализов, в течение минут делая их достоянием всех включенных в мировую сеть специалистов. При появлении нового вируса производители вакцин немедленно приступают к разработке соответствующей вакцины. Радужную картину портит одно – система эта недостаточно быстра по сравнению с возможной скоростью распространения эпидемии. Период от выявления первых больных до идентификации вируса равен 8-12 дням. За это время вирус может распространиться так широко, что его нельзя будет остановить. И совсем не обязательно, что мутантный штамм вируса возникнет только в одном месте или из того штамма «птичьего гриппа» (H5N1), к которому сегодня привлечено всеобщее внимание.

К сожалению, вакцины против гриппа создают лишь несколько крупных производителей – более 95 % производств находится в пяти странах. Вот почему система очень уязвима. Кроме того, такая вакцина при существующих условиях появится не ранее, чем через полгода, причем в количестве, катастрофически недостаточном для вакцинации населения даже самих стран-производителей.

Стратегическая подготовка

Итак, за полгода вирус может захватить весь мир и снять свой печальный урожай. Мировая экономика пострадает, финансы переместятся в безопасные зоны, проблемы бедных стран, которые больше всех пострадают от вируса, усугубятся... Закрытие границ больно ударит по экономике всех государств, не исключая Россию. Возникает сакраментальный вопрос: что делать? Правительства многих стран взялись за стратегическую подготовку к вероятной пандемии тяжелого гриппа, возникновение которой видится многим как естественное продолжение нынешней эпидемии птичьей инфекции.

До возникновения последней эпидемии международная ветеринарная организация не рекомендовала прививать домашнюю птицу от гриппа, поскольку предполагается, что это может ускорить мутацию вируса. Теперь есть лишь предостережение тем странам, которые проводят или планируют вакцинацию. Поскольку заражение людей от птиц приводит к тяжелым последствиям, а уничтожение огромного поголовья птицы и ограничения на ее транспортировку и продажу приводят к огромным убыткам, ряд стран решились на вакцинацию в надежде на то, что если прервать передачу вируса у домашних птиц, то в дикой природе он исчезнет сам. Из всех возможных исходов очевиден лишь один – огромные расходы на вакцинацию. Добавим, что пока эффективность вакцинации доказана только для кур, для прочих же пернатых вакцины или нет, или она малоэффективна.

Россия нужна миру для подготовки к пандемии так же, как мир нужен России.
Ни у одной страны или отдельной организации не хватит средств для того, чтобы успешно противостоять этой угрозе

Естественно, в ситуации ажиотажа «оживляются» мошенники: подозрительными вакцинами торгуют не только в русской деревне – в США более тысячи сотрудников одной крупной компании были привиты от гриппа… дистиллированной водой! Неуправляемый страх может привести и к худшему. При координации специализированных организаций ООН была разработана стратегия, состоящая в раннем выявлении инфекции, оперативной передаче информации и сдерживании распространения инфекции, пока вакцина не будет наработана в нужном количестве.

Производители вакцин срочно разрабатывают и представляют к одобрению в США и Европе новую технологию, которая будет «быстрее» по сравнению с обычной. Крупные европейские и американские производители создали объединение, к которому присоединяются многие малые производители и с которым начали активно сотрудничать правительства. К сожалению, этого нельзя сказать о российском правительстве или о российских производителях, которые ни количественно, ни качественно не обеспечивают потребности страны даже в обычных условиях (вспомним об эпидемии «русского гриппа», вызванной нашей противогриппозной вакциной в не столь давние годы). Это внушает серьезные опасения, поскольку от обеспеченности вакциной будет зависеть жизнь миллионов российских граждан. Решение проблемы вакцинации от гриппа в рамках стратегической подготовки к пандемии нельзя отдавать на волю рынка, как и ограничиваться под­держкой производителей небольшими грантами.

Нет сомнений, что полностью локализовать новую инфекцию на ограниченной территории не удастся. Все организации, в последние годы занимающиеся стратегической подготовкой к пандемии, предполагают, что можно будет лишь замедлить распространение инфекции путем изоляции больных дома. Чтобы минимизировать смертность, заболевших предполагается изолировать вместе с семьями. Все они по почте должны будут получить антивирусные средства и принимать их как профилактические. Для этой цели создаются стратегические запасы необходимых препаратов, разрабатывается тактика их длительного сохранения с расфасовкой по мере возникновения потребности.

Многие страны по этим вопросам активно сотрудничают со специально созданной организацией производителей противовирусных препаратов. Поскольку не приходится надеяться, что в «час Х» времени будет достаточно для наработки нужного количества своими силами, производители лицензируют производство препаратов, создают цепи производств, повышающие производительность процесса на международном уровне. К сожалению, Россия не участвует и в этом важном деле, несмотря на то что ВОЗ распространила всю необходимую информации о плане готовности к пандемии гриппа, в том числе на русском языке*. Правда, последние события – вынесение Россией в документы встречи «большой восьмерки» отдельных мероприятий по подготовке к пандемии – дает некоторые основания надеяться на позитивные изменения в будущем.

Сколько в России аппаратов ИВЛ?

По косвенным данным, российское правительство готовится к закупкам противовирусных препаратов. Между тем в стране практически нет соответствующего производства: отечественные производители предлагают расфасованные на наших фабриках китайский римантадин и другие подобные малоэффективные средства. Однако даже если правительство проведет тендеры на закупку ИН-препаратов, более эффективных против гриппа, это не будет выходом из ситуации. Дело в том, что, хотя ИН-препараты и сокращают симптоматический период и снижают частоту осложнений, они не уменьшают заразности больного. Более того: в случаях заболевания гриппом штамма H5N1 в Азии была зафиксирована высокая устойчивость к ИН. Какова будет устойчивость будущего пандемичного вируса, не знает никто.

В соответствии со стратегией сдерживания пандемии рассматриваются все возможные действия. В ряде стран идет подготовка к использованию гражданами и медицинскими работниками лицевых масок – не привычных для нас марлевых повязок, эффективность которых низка, а специальных масок N95, чья эффективность для защиты от респираторной инфекции на основании лабораторных испытаний предполагается высокой, хотя никогда и не испытывалась в «полевых» условиях. В странах Европы уже складированы миллиарды таких масок для защиты медицинских работников и граждан в условиях пандемии. В России они тоже есть на рынке, но большинство врачей, медсестер и фармацевтов их даже не видели.

Создаются резервные изолированные инфекционные койки, обеспеченные аппаратами искусственной вентиляции легких (ИВЛ). В одном только Сингапуре для этих целей уже подготовлено 1400 коек. А как вы думаете, сколько у нас в больницах аппаратов ИВЛ помимо тех, что ежедневно задействованы при наркозах и интенсивной терапии? Между тем отсутствие резервных аппаратов ИВЛ означает смерть для 5-10 % больных, которые будут госпитализированы с тяжелым гриппом в период пандемии.

Подготовка к пандемии требует и стратегического планирования работы медицинских служб. Так, в результате недавно проведенного в США исследования было установлено, что при возникновении угрозы пандемии около половины работников служб здравоохранения не выйдут на работу. И не только потому, что больницы представляют собой места с самой высокой вероятностью заразиться, но и из-за закрытия детских дошкольных и школьных учебных заведений. А если учесть, что больничные работники будут заболевать и, увы, умирать чаще других, нужно готовиться к настоящей организационной катастрофе в здравоохранении. Нужны не только детально проработанные планы, но и настоящие полномасштабные учения с участием медицинских работников, в первую очередь нацеленные на отработку взаимодей­ствия всех структур на муниципальном, региональном и национальном уровнях.

К сожалению, в России до последнего времени основной акцент ставится на предупреждении распространения гриппа птиц, но эти, безусловно, необходимые действия никак не заменяют подготовку к пандемии, которую может вызвать иной, измененный вирус. Однако на совещании экспертов всего мира по вопросу о перспективе использования производственных мощностей, специализирующихся на вакцине для животных в целях производства вакцины для людей, которое прошло в Женеве в апреле 2006 г., русских представителей не было. Как, кстати, и на всех других совещаниях по подготовке к пандемии.

Правительством России в марте 2006 г. рассматривался вопрос «Об участии РФ в усилиях мирового сообщества, направленных на борьбу с гриппом, включая грипп птицы». Руководителем правительственного штаба по борьбе с «птичьим гриппом» был назначен вице-премьер Д. Медведев. Это вселяло надежды на то, что правительство перейдет к стратегической подготовке страны, и в первую очередь ее системы здравоохранения, к возможной пандемии, подготовка каждого медицинского работника, руководителя области и муниципалитета.

Однако прошли месяцы, но ситуация в России практически не изменилась. Хотя сейчас как никогда очевидно, что пара противочумных костюмов не смогут защитить персонал лечебного учреждения и его пациентов - требуется государственная программа, преду­сматривающая участие всех граждан. Нельзя полагаться на русское «авось». В то время как лидер большинства в Конгрессе США назвал подготовку к пандемии гриппа «Манхэттенским проектом XX века» (аналогично проекту создания первой атомной бомбы, к которому были привлечены беспрецедентно огромные интеллектуальные, материальные и промышленные ресурсы), наша страна, выражаясь образно, опять планирует «мобилизацию гужевых повозок и почтовых голубей у населения» (так обстояло дело перед Второй мировой войной!). Похоже, история ничему нас не научила…

Литература

1. Jefferson T., Smith S., Demicheli V., Harnden A., Rivetti A., Di PC. Assessment of the efficacy and effectiveness of influenza vaccines in healthy children: systematic review. Lancet 2005; 365(9461):773-780.

2. Jefferson T., Rivetti D., Rivetti A., Rudin M., Di PC, Demicheli V. Efficacy and effectiveness of influenza vaccines in elderly people: a systematic review. Lancet 2005; 366(9492):1165-1174.

3. Jefferson T., Smith S., Demicheli V., Harnden A., Rivetti A. Safety of influenza vaccines in children. Lancet 2005; 366(9488):803-804.

4. Jefferson T., Demicheli V., Rivetti D., Jones M., Di PC, Rivetti A. Antivirals for influenza in healthy adults: systematic review. Lancet 2006; 367(9507):303-313.

5. Bright R. A., Shay D. K., Shu B., Cox N. J., Klimov A. I. Adamantane resistance among influenza A viruses isolated early during the 2005-2006 influenza season in the United States. JAMA 2006; 295(8):891-894.

По официальным данным, к концу прошлой недели в России от осложнений, вызванных гриппом, умерли восемь человек. Вероятно, к концу эпидемии это число возрастет в два-три раза, не больше. В США, где медицинское обслуживание гораздо лучше, от гриппа умирают ежегодно 20-30 тысяч человек. Что же это за болезнь такая? И почему, несмотря на повальные прививки, люди болеют каждый год?
Самое легкое — объяснить, почему в Америке и России разная смертность. В Америке считают, что если человек сначала заболел гриппом, а потом у него обострилась какая-нибудь болезнь, значит, умер он от гриппа. В России обычно признают только непосредственную причину смерти.
Впрочем, как ни считай, умирают от гриппа не очень много. Если бы умирали все заболевшие, людей на Земле давно бы не было, потому что не заболеть гриппом невозможно. Чтобы не заболеть, надо перестать жить современной жизнью, неотъемлемой частью которой грипп является уже лет сто. Если точнее, грипп — следствие жизни в больших городах, с большими домами с лифтами вместо маленьких деревенских домиков на одну семью, супермаркетами и системой общепита вместо супа из курицы из собственного курятника, метро и городскими автобусами вместо пеших прогулок и поездок верхом. Невольно сталкиваясь нос к носу, мы заражаемся друг от друга всевозможными болезнями, и в первую очередь гриппом.
Грипп передается от больного человека к здоровому в основном так называемым воздушно-капельным путем. Больной выдыхает вирусы гриппа — здоровый вдыхает, заболевает и сам начинает испускать их наружу. Один-единственный вирусоноситель способен вызвать цепную реакцию заражения. Что и происходит в умеренных широтах Земли каждую зиму. Причем вспышки гриппа имеют сезонный характер исключительно здесь — в жарких странах пики заболеваемости гриппом, если они бывают, определяются исключительно появлением вирусоносителя в густонаселенном месте.
В холодное время года мы заболеваем гриппом чаще потому, что из-за холода хуже выполняет свою защитную функцию слизистая нашей носоглотки. Да и общий иммунитет, как выражаются специалисты, снижается, если организму надо бороться еще и с холодом. Но из этого не следует, что летом гриппа вообще нет. Многие им болеют, не замечая этого. Поболела немного голова, попершило в горле, пару раз чихнул — бывает, ничего страшного. И вирусы гриппа никуда не исчезают. Просто, переболев гриппом зимой, к весне организм научается их распознавать и расправляться с ними самостоятельно, без помощи лекарств.
Возникает резонный вопрос: если все так прекрасно, почему мы болеем гриппом каждую зиму? Объяснения этому давно найдены. Их два. Одно всем известно хорошо, другое — не очень.

Объяснение первое: вирус (не только гриппа, а любой) очень быстро меняется. Устроен он проще простого — цепочка наследственного материала типа человеческой ДНК, обернутая оболочкой из белка. Время в короткой жизни вируса ускорено по сравнению с привычным нам временем в тысячи, а то и в миллионы раз. Поэтому едва наш организм научился распознавать вирус и бороться с ним, как он атакует уже в другом обличье. Как правило, изменения, накапливающиеся в вирусе за год, не очень велики, но их достаточно, чтобы снова заразиться и заболеть.
Именно поэтому прививки против гриппа в принципе не способны покончить с эпидемиями. Вакцины нельзя готовить заранее, так как никому не известно, как изменится вирус на этот раз. Каждый год Всемирная организация здравоохранения составляет и рассылает прогноз по гриппу: какие штаммы в какой части света будут свирепствовать в ближайшую зиму. В каждой стране над этой же проблемой работают свои специалисты (например, в России гриппом занимается НИИ вирусологии имени Ивановского в Москве, НИИ гриппа и НИИ экспериментальной медицины в Санкт-Петербурге). В начале каждого года ВОЗ проводит сбор штаммов гриппа в 110 точках земного шара. Затем в феврале выбирает три штамма, которые с наибольшей вероятностью вызовут эпидемии в следующем гриппозном сезоне: в декабре--марте — в Северном полушарии, в июне--сентябре — в Южном. На основе этих штаммов делают вакцину.
Изготовление вакцины занимает шесть-восемь месяцев. (Вакцины, разработанные частными фирмами, обязательно проходят проверку и стандартизацию в государственных учреждениях.) Эта вакцина очень эффективна против трех штаммов, которые, по прогнозам ВОЗ, являются наиболее вероятными, против других — не очень. Например, в 2000 году в вакцины был заложен новый (по сравнению с 1999 годом) штамм "А — Новая Каледония", которым, по прогнозам, должны были болеть люди в Северном полушарии. А в феврале прошлого года ВОЗ рекомендовала заложить в вакцины штаммы вида A (H1), A (Н3) и B. (Буквы — лишь условные обозначения вируса. Симптомы заражения одним из них или несколькими в любом сочетании одни и те же — температура, кашель и так далее.)
В этом сезоне, как показали результаты анализа, человечество действительно заражается этими разновидностями вируса. Причем заражается и болеет, несмотря на прививки. Потому что прививки прошлогодние, а вакцины против нынешнего гриппа создадут только в конце этого года, когда вирус снова изменится, хотя, возможно, и будет носить все те обозначения. А если, не дай бог, появится совсем новая разновидность вируса, случится пандемия гриппа, то есть его всемирная эпидемия.
Происходит это примерно четыре-пять раз в столетие. В XX веке это случилось в 1918 году, когда печально известная "испанка" унесла миллионы жизней (правда, в основном потому, что тогда еще не было антибиотиков). В следующий раз новый вирус гриппа появился в 1957 году ("азиатский" грипп). В 1968 году по миру прокатилась эпидемия "гонконгского" гриппа. Затем в 1977 году пандемию вызвал "русский" вирус (научное название — А/СССР/90/77). И наконец, в 1997 году возникла угроза серьезнейшей эпидемии, и опять из Гонконга. Было зарегистрировано около 20 случаев тяжелейшего гриппа (из них семь смертельных), но органы здравоохранения были наготове. Вирус "опознали" после первой же смерти. Как выяснилось, именно он второй сезон косил в Гонконге кур. После того как уничтожили всех сельскохозяйственных птиц, заболевания прекратились.

Мы добрались до второго объяснения того, почему грипп бессмертен. Как и любая другая инфекционная болезнь, он не занесен к нам инопланетянами, а живет испокон веков рядом с человеком и жил еще до того, как человек вообще появился в этом мире. Сейчас уже известно, что исходно гриппом болели дикие утки, а когда наш предок дорос до птицеводства — и домашние утки. Случилось это на территории нынешнего Китая, который и поныне служит постоянно тлеющим природным очагом гриппа. За миллионы лет совместного проживания вирус гриппа и его хозяева, утки, хорошо приспособились друг к другу. Вирус размножается в кишечнике птиц без всякого для них вреда. Неприятности возникают только тогда, когда вирус находит себе нового хозяина. (Точно так же вирус СПИДа безобиден для своего исходного хозяина — зеленой африканской мартышки.)
От птиц вирус обычно передается не воздушно-капельным путем, а через воду или пыль. У нового хозяина он часто вызывает тяжелые заболевания. В самых острых случаях, переморив всю популяцию хозяина, погибает и сам вирус. (Такова судьба вирусов гриппа, вызывавших куриные моры, смертельные эпидемии у чаек, у тюленей и т. п.)
При передаче нового типа вируса человеку от уток непосредственно или опосредованно — через кур, свиней или лошадей, болеющих "человеческим" гриппом, происходят довольно сложные с точки зрения молекулярной биологии превращения в самом вирусе. Но по-житейски все обстоит просто: если вирус представить себе в виде колоды карт, то она полностью перетасовывается.
Естественно, никакая даже самая продвинутая вакцина образца прошлого года не имеет к новому вирусу никакого отношения. С таким же успехом можно было смазывать больных мазью Вишневского. Но фокус с прививкой вакциной точно так же не получится, если перемешана даже не вся колода, а поменялось место всего одной карты. Что, собственно, и происходит в случае обычных ежегодных эпидемий гриппа.

Выходит, что прививаться от гриппа не надо, потому что это бесполезно. Вакцины от гриппа не существует точно так же, как вакцины от всех остальных житейских неприятностей. Нормальному человеку не придет в голову прийти в аптеку и попросить лекарство от зимней гололедицы. Такого человека сочтут сумасшедшим. А если вы заплатите деньги, чтобы сделать себе прививку, вас будут уважать как человека, который заботится о своем здоровье и здоровье окружающих людей.
В данном случае ключевое слово — "деньги". Даже если вы сделаете себе прививку бесплатно в рамках, например, всенародной вакцинации, которые были в советские времена и о которых мечтает сейчас Минздрав, все равно кто-нибудь уже заплатил за вашу дозу вакцины от прошлогоднего гриппа.
Врачи это знают, но молчат, иначе к ним никто не обратится. А если вы попытаетесь вывести их на чистую воду, они скажут: совсем бесполезной вакцина не будет в любом случае. Вирусы гриппа — хоть и не братья-близнецы, но родственники. И если вирус, попавший в организм, чем-то похож на предшественника того штамма, который заложен в вакцину, то вакцина хоть краешком его заденет. Болезнь пройдет легче, без осложнений. И все это будет правдой в той же степени, в какой правда то, что при переломе ноги надо пить аспирин. Хуже не сделает, а температуру от воспаления в месте перелома снимет.
СЕРГЕЙ ПЕТУХОВ

"Заразиться гриппом можно и от животных"
Заведующий кафедрой инфекционных болезней Российской медицинской академии последипломного образования профессор Мэлс Турьянов утверждает, что поставить диагноз "грипп" практически невозможно.

— Где зарождается вирус гриппа?
— Грипп — это природный феномен, и где он именно зарождается, определенно сказать не может никто. Все объяснения находятся на уровне гипотез.
— Гриппом болеют только люди?
— Вирусы гриппа выделяли даже у китов, но, правда, те вирусы, которыми люди переболели 30-40 лет назад. А заразиться гриппом можно и от животных — например, от птиц и свиней, если у них есть катаральные явления — кашель, насморк.
— Какой тип вируса гриппа самый опасный?
— Из всех разновидностей вируса самый опасный — вирус типа A, потому что он самый изменчивый из всех. Одна из самых страшных мутаций вируса типа A — так называемая "испанка", которая в 1918 году унесла более 30 млн жизней.
— А вирусы типа B и C менее опасны?
— Вирусы типа В и С достаточно стабильны, консервативны, и они циркулируют всегда вместе с вирусом типа A.
— Почему эпидемия гриппа наступает именно зимой?
— Потому что именно зимой из-за холода снижается иммунитет, происходит спазм слизистых оболочек носа и горла, которые, по сути, являются проводниками.
— Грипп этого года опаснее прошлогоднего?
— В этом году грипп похож на прошлогодний, но, поскольку иммунитет уже снижен, а многие люди не привиты от гриппа, в этом году больше заболевших.
— Сколько человек в России болеет гриппом?
— Ежегодно гриппом болеет около 9 млн человек, и, если сравнивать с общим числом жителей России, это не много.
— Сколько людей ежегодно умирает от гриппа?
— Сколько именно умирает от гриппа, сказать сложно, потому что умирают не от самого гриппа, а от осложнений, и в статистику идут данные, что человек умер от диабета, а про то, что он два месяца назад переболел гриппом, никто и не вспомнит. Тем более что если человек умер дома, то это называется смертность, а если в больнице, то летальность. И статистика совершенно разная.
— Почему участковые врачи чаще всего ставят диагноз ОРЗ или ОРВИ, а не "грипп"?
— Чтобы поставить диагноз "грипп", необходимо провести вирусологическое исследование, выделить вирус гриппа, и только после этого можно поставить диагноз. Но проводить всем подряд дорогостоящее вирусологическое исследование ни у одной страны никаких денег не хватит.
Беседовала ЕЛЕНА ВАНСОВИЧ

"Про грипп вспоминают, когда уже поздно"
Старший научный сотрудник лаборатории гриппа ГУ НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского Алексей Беляев считает, что гриппом болеют от недостаточной просвещенности.

— Кто больше всего рискует заболеть гриппом?
— Грипп — это волк, который съедает самых слабых: самых маленьких и самых старых, а еще людей с ослабленным иммунитетом, у которых есть серьезные хронические заболевания — бронхиальная астма, диабет.
— Таким людям обязательно делать прививки?
— Конечно, потому что тогда риск умереть от осложнений меньше.
— По данным информагентств, уже восемь человек умерли.
— Ну и что, я же уже говорил вам про волка. Что люди умирают от гриппа — это совершенно нормально, так и должно быть. Вот, например, в США каждый год умирают 20 тыс. человек, и никто по этому поводу не волнуется.
— В мире сейчас тоже эпидемия гриппа?
— В США лидирует вирус гриппа В, на втором месте подтип вируса A (H1N1), в Финляндии, которая очень близко от нас, преобладает вирус типа В. По данным на пятую неделю текущего года, эпидемия гриппа была зарегистрирована в шести штатах Америки, очаговая заболеваемость в 18 штатах, в 24 — спорадическая.
— Откуда берется грипп?
— Чаще всего грипп приходит из Юго-Восточной Азии, Гонконга, Китая, Сингапура. Грипп там концентрируется из-за дикой скученности населения.
— Каким образом грипп распространяется?
— Современные средства транспорта, самолеты там всякие, скоростные поезда, миграции, туризм сделали грипп глобальной инфекцией. Не бывает русского, китайского или американского гриппа. Грипп он есть грипп. Один для всех. Просто если где-то вирус гриппа появился и есть восприимчивый контингент, то грипп обязательно распространится и дальше.
— Многие СМИ написали, что эпидемия гриппа началась из-за того, что Минздрав не закупил вакцины для регионов.
— Раньше Минздрав делал централизованные закупки вакцин для регионов. Но регионы использовали этот госзаказ только на 13%. Поэтому, когда Счетная палата обнаружила, что в российском законодательстве нет статьи, которая бы разрешала закупку Минздравом вакцины для регионов, она запретила министерству заниматься закупкой вакцин для регионов. Прививка от гриппа не входит в список обязательных прививок, утвержденный Минздравом, поэтому субъекты федерации должны будут за свой счет закупить вакцины и привить население.
— То есть в этом году многие люди не привились?
— В этом году Минздрав закупил для регионов только 1/3 вакцин. А эпидемия началась потому, что в прошлом году гриппом болели мало, иммунитет не выработался. Наше население очень серое, а педиатры на местах стараются отвратить от всех прививок вообще, не только от гриппа. А СМИ вспоминают про грипп, когда прививаться уже поздно. Надо трубить про грипп в сентябре, чтобы к ноябрю у всех был иммунитет. Гриппол, например, замечательная вакцина, она лучше и дешевле импортных, потому что ее можно делать детям с шести месяцев, и побочных явлений у нашей вакцины меньше. Если делать прививку каждый год, эффект от нее снижается. По-хорошему прививки от гриппа надо делать два года подряд, а потом делать перерыв на два года, чтобы не перегружать организм.
Беседовала ЕЛЕНА ВАНСОВИЧ

	Фото: ВИКТОР КУЛИКОВ

Распространение эпидемии гриппа по территории России
Массовые явления среди граждан РФ

144 млн проживают на территории России
75 млн принимают участие в выборах президента
52 млн курят
40 млн имеют собственный ИНН
31 млн имеют доходы ниже прожиточного минимума
23 млн владеют автомобилем
19 млн ходят в школу
17 млн пользуются услугами сотовой связи
12 млн не имеют работы
10,5 млн ежегодно выезжают за границу
8 млн пользуются интернетом
5,2 млн ежегодно заболевают гриппом
0,9 млн отбывают наказание в местах лишения свободы
0,5 млн являются официально зарегистрированными наркоманами
0,2 млн ежегодно навсегда уезжают из страны
90 тыс. участвуют в контртеррористической операции в Чечне
20 тыс. ежегодно умирают в возрасте до 1 года

Статистика заболеваемости гриппом в России

По данным Госкомсанэпиднадзора и Госкомстата РФ.

"Две недели карантина детям не повредят"
Председатель комиссии по образованию Московской городской думы Евгений Бунимович уверен, что карантин, объявленный в ряде регионов в связи с эпидемией гриппа, не повредит учебному процессу.

— Насколько оправдано введение карантина посреди учебной четверти?
— Третья учебная четверть всегда вызывала у меня много вопросов. Она самая длинная, и ее конец приходится на конец весны. Дети приходят к концу четверти наиболее ослабленными. Поэтому небольшой перерыв, максимум две недели, детям не повредит. А учителя, конечно же, будут плакать, что им не хватает учебных часов.
— То есть вы считаете, что карантин не отразится на учебе?
— Как можно бороться с природой? Я считаю, что карантин в условиях нашей дикой российской действительности — абсолютно нормальное явление. Пусть дети посидят немного дома, подумают о себе, почитают книги, в этом ничего плохого нет. Вот, например, Пушкин. Он тоже сидел на карантине и написал "Болдинскую осень".
Беседовала ЕЛЕНА ВАНСОВИЧ

Золотоносный вирус
В мире на лечение гриппа и его осложнений ежегодно расходуется около $14,6 млрд. Один из крупнейших производителей противогриппозных вакцин — международная фармацевтическая компания Solvay Pharma. За последние 15 лет она поставила на рынок более 110 млн доз вакцины "Инфлювак". Вакцина применяется в 35 странах мира, ежегодный оборот компании — $50 млн. Другой лидер в производстве противогриппозных вакцин — британская компания Glaxo-SmithKline. Продажа только одного из ряда выпускаемых компанией препаратов приносит доходы около $15 млн ежегодно. Обороты швейцарской компании La Roche также исчисляются десятками миллионов долларов.
Отечественная вакцина "Гриппол", разработанная еще в 70-е годы академиком Михаилом Чумаковым, производится с 1997 года на уфимском предприятии "Иммунопрепарат". Объемы производства планировалось довести в ближайшие годы до 20-25 млн доз в год. Основным покупателем вакцины до недавнего времени был Минздрав, который распределял ее больницам и поликлиникам России. Сейчас Минздрав от закупок отказался, "Иммунопрепарат" простаивает.

Вакцины, разрешенные для продажи и использования Минздравом РФ