Мост из металлокерамики на жевательные зубы. Зубные мосты какие лучше

Протезирование зубов – процедура, пользующаяся большой популярностью, поэтому стоматологические клиники предоставляют пациентам множество вариантов ее проведения.

Среди разнообразия приспособлений, используемых для реконструкции одного или нескольких разрушенных зубов, выделяются мостовидные конструкции – несъемные протезы, при помощи которых можно восстановить как эстетичный вид зубочелюстного ряда, так и его жевательную функцию.

В зависимости от состояния моляров и месторасположения отсутствующих зубов стоматолог подберет подходящий по материалу, креплению и способу изготовления мост, который прослужит пользователю много лет.

Зубной мостовидный протез представляет собой несъемную ортопедическую конструкцию, состоящую из нескольких последовательно соединенных между собой коронок.

Один или несколько элементов протеза, расположенных в центре, предназначен для замещения утраченных зубов, в то время как боковые коронки выполняют функцию фиксации. Эти составные части конструкции являются полыми внутри, поскольку предполагают крепление на обточенных особым образом собственных зубах или имплантах.

Длина моста зависит от количества отсутствующих элементов челюстного ряда и подбирается индивидуально в каждом случае.

Разновидности по креплению

Существует несколько вариантов фиксации мостовидной конструкции в ротовой полости в зависимости от количества отсутствующих элементов зубного ряда:

Разновидности по материалу изготовления

Мостовидные протезы могут различаться в зависимости от материала изготовления. Каждый из них имеет особенности и преимущества, поэтому используется в определенной ситуации.

Металлические

Металлические мостовидные конструкции чаще всего выполнены из никель-хромового или кобальтохромового сплавов. Они достаточно надежны в эксплуатации, не вызывают аллергии и способны выдерживать высокую жевательную нагрузку. В то же время такие протезы обладают серьезными недостатками:

из-за большого веса собственный зуб может постепенно разрушаться под искусственной коронкой;
при установке металлической конструкции в зоне улыбки ухудшается эстетика ротовой полости;
в процессе приема пищи может возникать металлический привкус.

Пациенты нередко отдают предпочтение металлическим мостам ввиду их невысокой стоимости. Конструкция, состоящая из трех коронок, обойдется в 10-11 тысяч рублей. Изделие из драгоценных металлов, например золота, стоит дороже – цена одной коронки составит около 13 тысяч рублей.

Металлокерамические

Самый распространенный в стоматологии вариант. Они выполнены из сплава металлов и покрыты керамическим составом.

Такие изделия обладают высокой прочностью и надежностью, поэтому могут применяться при отсутствии большого количества зубов в челюстном ряду. Устанавливаться конструкция может как на собственные обточенные зубы, так и на импланты.

Основное преимущество металлокерамических мостов – эстетичный внешний вид. Благодаря керамическому напылению эти изделия практически не отличаются от эмали. В то же время металлический каркас просвечивается в области шейки зуба, поэтому при замене передних зубов стоит отдать предпочтение другим вариантам.

Стоимость колеблется от 12 тысяч рублей за изделие из 3 коронок до 45-50 тысяч, в зависимости от изготовителя и состава, используемого для напыления.

Керамические на основе оксида циркония

Оксид циркония – наиболее прочный и эстетичный материал, из которого изготавливают протезы. К преимуществам таких конструкций относят следующие моменты:

максимальное сходство с эмалью;
возможность замены более четырех идущих подряд коронок;
высокие эксплуатационные качества, позволяющие пользоваться конструкцией 10-15 лет.

Единственным недостатком протеза является его высокая стоимость. Цена одной коронки составляет 10-11 тысяч рублей, а стоимость моста будет стартовать от 30 тысяч.

Пластмассовые

Мостовидные конструкции из пластмассы обладают невысокими эксплуатационными качествами. За счет небольшой прочности, при установке таких протезов на место моляров спустя несколько лет их придется менять. Вследствие этого стоматологи рекомендуют устанавливать пластиковые конструкции в качестве временного варианта, пока ведется изготовление постоянного ортопедического изделия.

Не лишены мосты из пластмассы и достоинств. Этот материал полностью имитирует фактуру и цвет эмали, поэтому протезы практически неотличимы от собственных зубов.

Пластиковые конструкции гипоаллергенны, что позволяет использовать их пациентам с повышенной восприимчивостью к различному воздействию.

Пластмассовые мосты относятся к категории бюджетных протезов: изделие из трех коронок стоит 4-5 тысяч рублей.

Металлопластмассовые

Мосты из металлопластмассы являются более крепкими конструкциями, чем пластиковые изделия, благодаря стальной основе. Средняя длительность их эксплуатации составляет 5-6 лет.

К числу недостатков таких протезов относится их восприимчивость к красящим веществам . Под воздействием щелочного состава слюны со временем конструкция становится более пористой.

В пластмассовое покрытие проникают красящие частицы, имеющиеся в некоторых продуктах питания, и закрепляются в нем. В результате этого явления мост теряет изначальный белый цвет, приобретая сероватый или желтоватый оттенок.

Средняя стоимость металлопластмассовых протезов составляет 5-7 тысяч рублей.

Разновидности по способу изготовления

Помимо материала изготовления, прочность и длительность эксплуатации мостовидных протезов зависят от способа их производства.

Цельнолитой

Для изготовления цельнолитых протезов выполняется гипсовая модель челюсти человека, на основании которой впоследствии производится формочка из гипса. Далее при помощи этой формы методом прямого литья выполняется мостовидная конструкция из металла, керамики или иного материала.

Благодаря такой технологии производства мостовидный протез, выполненный единым блоком, обладает высокой прочностью и эксплуатационными качествами. Однако для плотного закрепления на челюсти требуется его подгонка, а также шлифовка и полировка. Стоимость самого протеза — около 9 тыс. руб.

Штампованный

Паяные или штампованные мосты изготавливаются из отдельных коронок, которые позже спаиваются в единую конструкцию.

Такой метод производства используется очень редко, поскольку обладает существенным недостатком – в процессе эксплуатации конструкция может расколоться при большой жевательной нагрузке. Помимо этого, комбинирование в протезе разных видов сплавов может вызывать у пациента дискомфорт и возникновение аллергической реакции. Стоимость моста — от 7 тыс. руб.

Адгезивный

Мостовидный протез адгезивного типа изготавливается из композитных материалов. В качестве опоры в этом случае используется стекловолоконная дуга, которая упирается обоими концами в специальные отверстия, просверленные в опорных зубах. На этапе установки моста происходит наращивание на дуге коронки из композитного материала.

Такой метод изготовления моста не отличается высокой надежностью и может использоваться только при необходимости восстановления одного разрушенного зуба.

Стоимость адгезивного мостовидного протеза колеблется в пределах 8-9 тысяч рублей .

Процесс установки адгезивного протеза

CBW

Преимуществом мостовидной системы, изготовленной по методу cbw, является отсутствие необходимости стачивать опорный зуб при ее установке . При помощи бормашины в боковых частях здоровых зубов, окружающих образовавшуюся полость, просверливаются небольшие каналы, в которые затем устанавливаются замки.

Вторая часть замка располагается на искусственной коронке. Во время установки протеза эти крепления фиксируются и покрываются композитным материалом для меньшей заметности.

Cbw-протезы часто используются при необходимости восстановления передних зубов. Для замены моляров такая конструкция не рекомендуется, поскольку в результате жевания создается большая нагрузка на опорные зубы, что приводит к их расшатыванию.

Средняя цена cbw-протеза достигает 35-40 тысяч рублей.

Разновидности по способу крепления на слизистую

Немаловажное значение имеет и закрепление моста на слизистой оболочке дёсенной ткани. В зависимости от способа фиксации выделяют три вида протезов.

Промывная система

Такой вид крепления мостовидного протеза предполагает наличие свободного пространства между конструкцией и слизистой оболочкой десны. Как правило, это часто приводит к проникновению в эту область мелких частичек пищи, избавиться от которых самостоятельно без специальных средств гигиены ротовой полости затруднительно.

При этом для профессиональной чистки зубов такой вариант является самым удобным.

Касательная система

Касательный метод установки моста чаще всего используют при восстановлении передних зубов. Он заключается в том, что внешняя сторона искусственной коронки соприкасается с десной, не оставляя между ними промежутка, что способствует достижению эстетичного вида челюстного ряда.

Седловидная система

При седловидном креплении применяется плотное соединение мостовидного протеза и дёсенной ткани. Это гарантирует эстетичный внешний вид, поэтому используется такая система в основном при восстановлении передних зубов. Из недостатков метода стоматологи отмечают сложность в осуществлении гигиенических процедур.

А о том, какие вообще бывают зубные протезы нам расскажут в следующем видео:

Если у вас отсутствует один или сразу несколько зубов подряд, можно поставить мостовидный протез. Зубной мост — это несъемный фиксированный протез, который крепится либо на соседних опорных зубах, либо на импланте.

Протез состоит из ряда искусственных коронок, крайние из которых нужны для фиксации. А промежуточная часть замещает собой дефект, то есть «прогалину». Установленная во рту, конструкция ничем не отличается от натуральных зубов.

По способу изготовления бывают штампованные и цельнолитые зубные мосты.

Последние считаются более надежными и удобными, они точно повторяют окклюзионную (смыкающуюся) поверхность зубов.

Штампованные мосты состоят из одиночных коронок, которые спаиваются между собой в единый протез - паяный мост. Используются редко из-за сложного процесса изготовления и низкой прочности.

Основным «стройматериалом» служит металл, керамика или пластмасса.

Виды зубных мостов по конструкции:

промывные - между мостовидным протезом и слизистой оболочкой остается пространство, что облегчает гигиенический уход. Подходят для боковых участков челюсти;
касательные - тело протеза соприкасается с десной только одной (внешней) стороной. Устанавливаются на передние зубы для сохранения нормальной дикции и эстетики, зазор нарушает эти функции;
седловидные - промежуточная часть плотно прилегает к слизистой. Применяются в «зоне улыбки».

Из чего сделаны зубные мосты

Металлические мосты

Крепкие и относительно недорогие конструкции, выдерживают повышенные жевательные нагрузки. Применяются редко из-за непривлекательного внешнего вида. Изделие тяжелое и может натирать десну, вызывая сильный дискомфорт. А некоторые пациенты жалуются на неприятный металлический привкус во рту.

Металлопластмассовые

Состоят из металлического базиса, покрытого белой пластмассой. Не самый надежный вариант. Металлопластмассовые мостовидные протезы стоят недорого, но используются исключительно в качестве временной меры, например, пока человек готовится к более дорогостоящей имплантации. Максимальный срок службы - 3 года.

Металлокерамические

Применяются чаще всего. Сочетают отличное качество, износостойкость и натуральную эстетику. Имеют металлическую основу (золото, никель-хромовые или кобальт-хромовые сплавы) и внешнюю керамическую облицовку. Оптимальный вариант по цене и качеству, служат 7-10 лет.

Пластмассовые

Бюджетный вид зубного моста. Стоматологическая пластмасса не вызывает аллергии и хорошо имитирует цвет зубной эмали. Но материал со временем окрашивается под воздействием пищевых красителей. Пластмассовые микропротезы уступают по прочности остальным видам, поэтому их ставят всего на несколько месяцев.

Керамические

Имеют в основе базис из диоксида циркония (белого металла) или же полностью состоят из керамики. Не такие прочные, как металлокерамические мосты, но обладают превосходной эстетикой. Керамика передает такой же оттенок и прозрачность, как натуральная эмаль. Это идеальный вариант для протезирования фронтальных зубов. Средний срок службы при регулярном уходе - 10-12 лет.

Изготовление и установка

Этапы установки мостовидного протеза:

Осмотр ротовой полости, санация - лечение кариозных очагов, если они имеются, удаление зубного камня.
Препарирование опорных зубов бормашиной, снятие зубных оттисков.
В зуботехнической лаборатории формируются гипсовые модели челюсти по оттискам.
Изготовление металлического каркаса путем литья, нанесение пластмассовой или керамической массы.
Установка готовой конструкции - опорные коронки цементируются на подготовленных ранее зубах.

Получается, что вам нужно посетить стоматолога всего 2 раза - для снятия оттисков и подготовки ротовой полости и для фиксации моста. Изготовление индивидуального мостовидного протеза занимает 1-3 недели, на этот период доктор устанавливает временные пластиковые накладки для защиты обточенных зубов.

Фото до и после установки металлокерамического мостовидного протеза

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Преимущества

Мост прекрасно воссоздает функциональность и внешний вид утраченных зубов;
небольшой период адаптации - всего день-два;
конструкцию не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от съемных протезов;
мостовидные протезы дешевле дентальной имплантации.

Минусы

Основной минус - препарирование опорных зубов. Дело в том, что после обточки зуб быстрее разрушается. Кроме того, в большинстве случаев врачу приходится предварительно удалять зубной нерв и пломбировать каналы. То есть, чтобы поставить один мост, нужно девитализировать 2 здоровых зуба.

В редких случаях - аллергические реакции и раздражение слизистой из-за плотного прилегания металлического базиса. А слишком тяжелая конструкция со временем приводит к проседанию десны.

Противопоказания

Помните, что установка мостовидных протезов имеет ряд ограничений:

опорные зубы слабые или повреждены кариесом, поэтому не смогут удерживать мостовидную конструкцию;
запущенная форма пародонтита;
аномалии прикуса;
повышенная стираемость эмали или бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами).

При наличии противопоказаний ортопед предложит альтернативный вариант - установку мягких нейлоновых протезов.

Адгезивный зубной мост

Адгезивные «прилипающие» мосты - это более совершенная, щадящая альтернатива традиционным изделиям. Они не требуют препарирования соседних зубов. Протез изготавливается по той же технологии, но крепится на внутренней стороне зубного ряда.

По бокам мостовидного протеза есть две крыловидные пластины, которые приклеиваются на заднюю сторону соседних зубов. Крепления не видны окружающим, но они немного уплотняют зуб, поэтому первые 2-3 дня возможны дискомфортные ощущения, затем вы привыкните.

Минусы - низкая степень надежности и высокая цена. А служат адгезивные мосты всего 3-5 лет.

Зубные мосты на имплантах

Фиксация мостовидного протеза на имплантах актуальна при отсутствии большого количества зубов и даже целого зубного ряда. Например, можно закрепить полноценный мост на всю челюсть, использовав 4 импланта. Метод называется All-on-4.

Титановый имплант - это искусственный заменитель зубного корня. Он прочен, долговечен, способен прослужить 15-20 лет и выдерживает любые жевательные нагрузки. Однако его установка подразумевает хирургическую операцию. Приживление имплантата длится не менее 3-х месяцев, только после этого ставят мостовидный или любой другой протез.

Преимущества мостовидного протеза на имплантах

Не требуется обтачивать здоровые зубы;
замещение большого количества зубов;
экономия материалов - не нужно ставить имплант под каждый зуб.

Единственный недостаток - высокая стоимость. Установка одного имплантата обойдется в 45 000-60 000 руб.

Ремонт мостовидных протезов

Что делать, если зубной мост начал шататься? Случается часто, особенно после 5 лет эксплуатации. Следует как можно раньше обратиться к протезисту. Скорее всего, произошло вымывание цемента. Доктор снимет и прочистит изделие, а затем повторно зафиксирует его новым цементом.

Если появились сколы и трещины на поверхности мостовидного протеза или поменялся цвет облицовки, зубной мост подлежит ремонту. Стоматолог устраняет дефекты с помощью композита прямо во рту у пациента. Но в случае повреждения опорного зуба или крепежных элементов придется поменять конструкцию.

Официальная гарантия на изделие - 1-3 года. В течение этого времени врач обязан бесплатно починить ваш мостовидный протез, в иных случая ремонт стоит 800-1000 руб.

Цены

Средние цены в стоматологиях на зубной мост:

мост из металлокерамики - от 9 000 руб.;
протез на золотом базисе - около 50 000 руб.;
металлопластмассовый мост - от 3 000 руб.;
керамический - 25 000 руб.;
адгезивный - 9 000-10 000 руб.

Тщательно ухаживайте за мостовидным протезом, очищайте его от остатков пищи, не перегружайте слишком жесткой едой. И он прослужит долгие годы.

Ознакомьтесь с самыми популярными методами протезирования зубов без обточки.

mydentist.ru

Сущность мостовидных моделей, виды по материалам

Модель является, по сути, ортопедической системой для постоянного ношения (несъемная). Состоит она из опорных коронок и искусственных зубов, располагаемых между ними. Это дает возможность установить зубной мост на 3 зуба (фото ниже), а также на 1 или 2. В некоторых случаях коронка ставится и на 4 зуба, замещая, к примеру, передние зубы. Они должны быть полностью залечены и запломбированы (при необходимости), так как будут выдерживать усиленное жевательное давление в несколько десятков кг.

Давайте рассмотрим, какие существуют виды зависимо от используемого материала:

Металлические . Достаточно непопулярная модель, так как эстетические ее характеристики оставляют желать лучшего. Однако она считается самой прочной, надежной и долговечной, а приобрести ее можно за адекватную для среднего кошелька стоимость. Но все же система достаточно массивная и тяжелая, что со временем приводит к повреждению опорных зубов. Также многие пациенты жалуются на металлический привкус во рту. Кроме того, металл является сильным аллергеном, поэтому модель подходит далеко не всем.
Металлокерамические . Эта модель не менее прочная и долговечная, чем предыдущая, однако, эстетические свойства куда выше благодаря керамике, которая полностью повторяет природный оттенок эмали и выбирается по цвету опорных зубов. Крепкий металлический базис лежит в основе всей конструкции и крепежных материалов. К сожалению, иногда он просвечивается сквозь керамический материал и нарушает эстетику улыбки. Современные протезы по большей части производят из белых металлов (сталь, диоксид цирокния и т.д.), что позволяет максимально скрыть систему.
Цельнокерамические . Такие виды зубных мостов не имеют металлической базы. Конечно, это влияет на прочность и надежность моста, однако эстетические качества на высоте – модель полностью имитирует природную эмаль.

Пластмассовые . Бюджетный вариант протеза, который позволяет установить временную (до 3 лет) конструкцию до приобретения более качественной. Кроме того пластмасса является гипоаллергенным материалом, поэтому подходит большей части клиентов. Пластмассовые коронки также подбираются под природный цвет эмали и подражают анатомической структуре фиссур. Этот вид уступает в прочности и долговечности всем другим моделям, поэтому используется только для временного протезирования.
Металлопластмассовые . Эта система более надежная и долговечная, чем предыдущая. Мост в этом случае производят из пластмассы, в то время как база и крепежные материалы выполняются из металла. Такая конструкция может прослужить 2-5 лет при условии регулярной гигиены и бережной эксплуатации.

Виды мостов по способу производства и соединения

Существует 3 способа производства несъемных мостовидных протезов:

Цельнолитый зубной мост (фото ниже) производят из однородного материала, что наделяет его повышенным комфортом и прочностью.
Штампованный (паяный) протез включает опорные коронки и искусственные зубы. Эти элементы спаиваются друг к другу, при этом применяются различные металлы. Произведенные таким образом модели могут приносить дискомфорт во время ношения, а также они чаще других повреждаются и разрушаются.

Адгезивные протезы изготавливают прямо в ротовой полости человека. Для производства применяются современные композиты. Такой метод подразумевает незначительную обточку опорных зубов. Полученный протез не имеет опорных коронок. По сути, он представляет собой дугу из стекловолокна, которая опирается концами на сделанные выемки в опорных здоровых зубах. На дугу крепится искусственный зуб. Конструкция считается наименее прочной, так как не имеет опорных коронок, поэтому применяется только когда следует заместить 1 зуб.

Все мостовидные протезы имеют промежуточную часть между опорными коронками. Существует несколько видов этой части, зависимо от способов крепления на слизистую поверхность :

Промывная . Такая конструкция подразумевает наличие места между слизистой и мостом. Таким образом остатки пищи легко вымываются из системы, облегчая ежедневный уход и снижая риск развития зубного камня, кариеса и воспалительных процессов.
Касательная . Даная система позволяет протезу одним боком касаться слизистой поверхности. Применяется для протезирования передней области зубов, которая отвечает за функционирование и эстетический вид ротовой полости, формирование правильной речи. Именно поэтому конструкцию применяют для установки моста на передние зубы (фото можете увидеть ниже).
Седловидная . В этом случае мост полностью закрепляется на слизистой без наличия просвета. Такой вариант не самый долговечный и прочный, а также снижает функциональность зубного ряда. Однако, иногда во время протезирования передних зубов он просто необходим.

Как устанавливают мостовидный протез

Многих интересует, как ставят мост на зубы, длительный ли это процесс, сколько в нем этапов.

Для начала дантист проводит санацию ротовой полости, пролечивает зубы и десна, пломбирует корневые каналы и т.д. Особое внимание уделяется будущим опорным зубам. Врач проводит их депульпацию и пломбирование, а затем обтачивает их форму для установки опорной коронки. Если они сильно повреждены, то укрепляются специальными вкладками. Весь этот процесс называется препарирование под протез.

На следующем этапе врач вместе с пациентом выбирает цвет эмали искусственных зубов. Затем формируется слепок обеих челюстей и отправляется в лабораторию, где технолог изготовит индивидуальный мост на зубы (фото представлены ниже).

После изготовления индивидуальной конструкции она примеряется пациенту и подгоняется. В случае отсутствия дискомфорта или особенных пожеланий систему закрепляют, плотно прижимая к зубам. Далее проверяют, правильный ли остается прикус, смыкаются ли все зубы, нет ли явных отличий цвета эмали и т.д. Для закрепления модели врач применяет стоматологический цемент, который сцепляет опорные зубы, коронки и мостовидный протез.

После установки моста на зубы стоматолог дает указания о правильном уходе за несъемной конструкцией.

Проблемы после установки конструкции

Все ортопедические конструкции имеют свой срок службы, предел нагрузок и требуют бережного отношения и регулярной гигиены. Несоблюдение простых правил нередко приводит к тому, что конструкция начинает расшатываться, ломаться или выпадать.

Многие интересуются, что нужно делать, когда шатается зубной мост. В первую очередь это свидетельствует о том, что срок годности протеза подошел к концу. Иногда причиной может быть изнашивание материала и его эрозии, а в некоторых случаях под опорными коронками развивается кариес или воспалительные процессы.

В этом случае следует немедленно обратиться к стоматологу, чтобы он аккуратно с помощью специальных инструментов снял мост и установил на его место новый, применяя свежий стоматологический цемент и другие материалы. Самостоятельно расшатывать и извлекать конструкцию категорически запрещено, ведь вы можете повредить оставшиеся опорные зубы. Врач с помощью УЗ-аппарата аккуратно раскрашивает скрепляющий цемент, после чего извлекает мост.

Если же зубной мост уже сломался или же соскочил, не откладывайте срочный поход к лечащему врачу. Теперь ваши опорные зубы уязвимы к инфекциям и внешним раздражителям, ведь они были предварительно обточены, нагружены самим протезом, который в процессе поломки мог повредить зубную ткань.

При тщательном уходе и посещении врача для регулярной подгонки вы сможете с комфортом носить мостовидный протез многие годы и радовать окружающих здоровой и красивой улыбкой.

vashyzuby.ru

Мостовидные протезы: показания

ограниченные дефекты до 4-х зубов во фронтальном участке;
ограниченные дефекты до 3-х в боковой области.

Условия к показаниям:

достаточная высота клинических коронок опорных зубов;
подвижность опорных зубов не более 2-й степени.

Противопоказания к изготовлению мостовидных протезов

дефекты зубных рядов 3 класса за Кеннеди, величина которых превышает 4 зуба
дефекты, которые не могут иметь опорных зубов с одной функциональной группы
патологическая подвижность зубов (III степени), которые ограничивают дефект зубного ряда
категорично запрещено ставить мостовидный протез на зубы, которые пораженные кариесом
низкие клинические коронки зуба — условное противопоказание, так как зачастую коронку можно увеличить

Ставить ли мост на зубы?

Потеря зубов негативно сказывается на внешнем облике и функциональности ротовой полости. Если вы все еще не решаетесь посетить стоматолога, тогда мы расскажем, что вас ждет в ближайшем будущем:

Потеря переднего зуба может серьезно повлиять на внешний вид человека и его самооценку
Зачастую потеря зубов провоцирует развитие дефектов речи. Человек, чья жизнь связана с чёткостью дикции, должен обязательно протезироваться!
Зубы, которые ограничивают дефект теряют боковую поддержку и имеют тенденцию вращаться или смещаться в сторону пустого пространства. В конечно итоге ткани пародонта становятся более рыхлыми, что значительно увеличивает риск потери других зубов в будущем. Зубы могут становиться кривыми, что делает невозможным поддержание хорошую гигиену полости рта, а это вызывает кариес и пародонтоз. Зубы на другой челюсти (антагонисты), напротив утраченного зуба также могут выдвигаться в сторону дефекта.
При отсутствии нескольких зубов жевательная эффективность человека снижается, что влияет на его питание и качество жизни в целом.

Все эти проблемы могут стать более серьезными, если вы допустите потерю многих зубов. Зубные мосты могут эффективно заменить отсутствующие зубы, улучшить жевательные способности, восстановить правильную речь, предоставить отличные эстетические и функциональные результаты. Другие возможные варианты лечения — это частичные зубные протезы и зубные имплантаты!

Виды зубных мостов

Зубные мосты — это несъемная конструкция, которая фиксируется в полости рта на опорных зубах и способна замещать дефекты зубного ряда, восстанавливая функцию и эстетику. Такая конструкция может быть удалена из полости рта только стоматологом! Мостовидные несъемные протезы можно разделить на следующие виды:

Традиционные мостовидные протезы — ортопедическая конструкция состоящая из одного или нескольких искусственных зубов, которые фиксируются в полости рта на опорных зубах ограничивающих дефект с обеих сторон.
Адгезивный мостовидный протез (также известный как Мэрилендский зубной мост, потому что первый адгезивный протез был разработан в университете штата Мэриленд, США) — протез, который фиксируется в полости рта на специальных «крыльях» или стекловолоконной ленте. Данная конструкция моделируется самим врачом непосредственно в клинике, что позволяет значительно быстрее восстановить эстетические свойства улыбки пациента. Для изготовления конструкции применяются лишь материалы, которые всегда под рукой у стоматолога: ленты для шинирования зубов, композиционные материалы и адгезивы. Именно это и скажется на дальнейшей цене протеза, она будет значительно ниже чем у традиционного мостовидного протеза — это связано с тем, что стоматологу не нужно будет обращаться за помощью к зубному технику и применять различные дорогостоящие лабораторные методы изготовления. Мэрилендский мостовидный протез имеет довольно узкие показания, зачастую он используется для замены отсутствующих зубов во фронтальном (переднем) участке, где жевательное давление не слишком высокое.

Консольный мостовидный протез — конструкция, которая все реже применяется в практике врача-стоматолога. Протез придуман для пациентов, которые имеют в полости рта неограниченный дефект зубного ряда. Иными словами, вся конструкция фиксируется только на зубах с одной стороны! Именно это и является причиной, почему все опытные стоматологи-ортопеды отказываются от протезирования такой конструкцией. Неравномерное распределение давления (только на одну сторону) приведет к ранней потере опорных зубов (или одного зуба). В стандартной методике изготовления и фиксации протеза не указано, что консольный зубной мост должен иметь опору с одной стороны только в виде одного зуба. Ранее врачи использовали для опоры несколько зубов (2 или 3) с одной стороны дефекта.

Мост на имплантатах — протез, который устанавливается на имплантаты зубов. Разница между традиционным мостовидным протезом и мостом на имплантатах в том, что вместо естественных опорных зубов используются дентальные имплантаты. Количество необходимых имплантатов зависит от количества отсутствующих зубов и их должно быть достаточно, чтобы обеспечить равномерное распределение давления при жевании.

Тип мостовидного протеза, для каждого пациента определяется индивидуально стоматологом в зависимости от количества, состояния и расположения отсутствующих зубов, бюджетных ограничений и эстетических требований пациента. В интернете вы не найдете информации, которая будет давать ответ именно на вашу клиническую ситуации. Именно по этой причине стоматолог-ортопед сам расскажет какие мосты на зубы лучше ставить . Интернет-ресурсы лишь позволяют получить общую информацию о процессах протезирования.

Преимущества мостовидных протезов

Мостовидные протезы имеют естественный внешний вид, их довольно сложно отличить от естественных зубов, при условии, что конструкция будет полностью изготовлена из стоматологической керамики.
Протезы способы сохранять нормальный (физиологический) прикус, что позволяет лучше жевать и правильно распределять нагрузку.
Профилактика заболеваний сустава, которые возникают на фоне повышенной жевательной нагрузки.
Зубные мосты изготавливаются и устанавливаются намного быстрее, чем происходит замещение дефектов при помощи зубных имплантатов.
Мостовидные протезы не сдвигаются во рту при акте жевания, что не можно однозначно сказать о частично съемных протезах.

Недостатки мостовидных протезов

Перед изготовлением мостовидных протезов, необходимо провести препарирование зубов. Зачастую (что правильно!) опорные зубы подлежат депульпированию (удаление нерва). Данный процесс позволяет заранее устранить возможные осложнения, которые бы могли возникнуть в интактном (витальном, живом) зубе. Депульпирование зуба приводит к полной потере трофики, что безусловно скажется на тканях зуба и в дальнейшем приведет к их хрупкости.
Если опорный зуб не выдержал нагрузку он может сломаться. Данное осложнение возникает в тех случаях, когда пациент не хочет удалять зуб и желает его сохранить. Стоматолог может восстановить коронковую часть зуба используя терапевтический подход (штифты и композиционный материал), либо методом изготовления культевой вкладки. Стоит обратить внимание, что данные способы восстановления коронки не гарантируют длительное эксплуатирование этого зуба. Никогда не стоит игнорировать прямые показания к удалению зубов!
Мостовидные протезы необходимо регулярно чистить, иначе может возникнуть вероятность развития вторичного (рецидивирующего) кариеса опорных зубов!
Облицовка металлокерамических мостов может сколоться
Если вы не решились на депульпирование зубов, препарирование будет проводиться под местной анестезией. Введение местного анестетика имеет свои риски, которые обычно считаются незначительными по сравнению с преимуществами того, что процедура проводится с комфортом.
Все стоматологические процедуры могут приводить к сухости губ, обветриванию и растрескиванию. Иногда может возникать временная сухость во рту.
Микроскопические подтекания жидкости, которые возникают вдоль границы коронки мостовидного протеза и твердых тканей зуба могут приводить к расцементировке конструкции, либо возникновению кариеса на этом месте. Кариозное поражение в области шейки зуба стоматолог помечает как кариес 5 класса по Блэку.

Выпал зубной мост: что делать

Если вы столкнулись с подобной проблемой, тогда немедленно необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который непосредственно занимался протезированием. Существует ряд причин по которым зубной протез может выпасть. Вне зависимости от того, выпал зубной мост целиком или только надломилась его часть, самостоятельно проводить какие-либо вмешательства не рекомендуется! После того, как вы придете на прием к стоматологу, он осмотрит конструкцию протеза и скажет, какие должны быть ваши дальнейшие действия. Врач сможет установить конструкцию на место, при условии, что мостовидный протез не был поврежден. Если же конструкция протеза сломалась, тогда вам необходимо её заменить на новую или выбрать другой вид протеза.

Похожие статьи:

zubodont.ru

Стоимость услуг

Установка зубных мостов - процедура, применяющаяся уже порядка трех десятков лет и положительно зарекомендовавшая себя на рынке ортодонтических услуг среди пациентов, потерявших один или несколько зубов в ряду. Зубной мост помогает не только восстановить внешний вид зубов и вернуть пациенту улыбку, но и жевательную функцию, практически не нарушая вкусовых, температурных, тактильных ощущений и позволяя наслаждаться вкусом любимых блюд, не ограничивая себя ни в чем.

Что собой представляет зубной мост?

Установка моста - одна из процедур, способных сохранить оставшиеся здоровые зубы, поскольку расстояния, появившиеся на месте потерянных зубов, приводят к нарушениям прикуса и смещению зубного ряда, ведь, как известно, природа не терпит пустоты.

Зубной мост — это система, состоящая из коронок на здоровых (опорных) зубах и одного или нескольких крепящихся на них искусственных зубов. Мост дает возможность восстановить от 1 до 4 утраченных зубов и при этом вести привычную, полноценную жизнь, не ощущая присутствия протеза, а также не намного отличаясь внешним видом от «родных» зубов пациента.

Существует несколько разновидностей мостов:

Керамические (изготовленные с применением диоксида циркония);
Литые (кобальто-хромовый сплав);
Металлокерамика (металлический каркас, покрытый керамикой);
Адгезивные (изготавливается из светоотражающих пломбировочных материалов с добавлением стекловолокна);
Металлопластиковые (временные, установленные на период подготовки постоянного моста - керамического или металлокерамического).

Промежуточная часть моста может соединяться со слизистой разными способами:

Промывным - с наличием пространства между мостом и слизистой, по которому может свободно перемешаться пища во время еды. Этот способ соединения достаточно удобен в плане гигиены ротовой полости;
Касательным - при этом способе мост с одной стороны соединяется со слизистой. Этот способ применяется обычно для передних зубов, когда важна эстетическая составляющая;
Седловидным - данный способ предполагает соединение зубного моста со слизистой с двух сторон. Этот способ менее надежен и функционален, но его использование оправдано для установки моста на передние зубы.

При выборе вида моста врач учитывает состояние зубов пациента, его индивидуальные особенности: прикус, наличие заболеваний, таких как пародонтит, прочность самих зубов, насколько быстро они стираются и т.д.

Процедура установки зубного моста

Установка моста - достаточно сложная и ответственная процедура, и она проходит в несколько этапов:

Диагностика на предмет состояния ротовой полости и того, смогут ли будут опорные зубы выдерживать усиленную жевательную нагрузку;
Подготовка к процедуре опорных зубов: депульпирование, пломбировка каналов (в случае надобности), обтачивание под коронки, при необходимости - укрепление вкладками;
Снятие слепков;
Установка временных коронок;
Изготовление в лаборатории опорных коронок по слепкам и промежуточного участка;
Примерка коронок, доработка в случае необходимости;
Непосредственно фиксация моста специальным цементом.

Самой длительной обычно является процедура изготовления моста в лаборатории - она может занимать от одной до трех недель.

Противопоказания при установке моста

Установка моста возможна за исключением ряда противопоказаний (помимо стандартных - аллергии на анестетики, проблемы со свертываемостью крови, воспалительных заболеваний и т.п.):

Болезни челюстной кости (остеомиелит, остеопороз и др.);
Пародонтит, пародонтоз в острой форме;
Наличие воспалительных процессов в ротовой полости;
Отсутствие опорных зубов с двух сторон отсутствующего (или отсутствующих, если их несколько), которые впоследствии смогут выдерживать жевательную нагрузку;
Неправильный прикус;
Бруксизм;
Предрасположенность к стиранию твердой ткани зубов.

Правила ухода за зубным мостом

Зубные мосты, как и любые другие протезы, имеют свой срок службы, и со временем могут ломаться или выпадать. Правильный уход за ними поможет продлить срок службы и сохранить их в «рабочем» состоянии. Первое и главное правило - следить за гигиеной ротовой полости и состоянием зубов (всех, а особенно опорных), вовремя посещать стоматолога для профилактического осмотра. Своевременное лечение кариеса обезопасит от осложнений в виде разрушения опорных зубов, заболеваний десен, воспалительных процессов. Раз в полгода необходимо проходить процедуру профессиональной чистки и регулярно пользоваться ирригатором или полоскать рот водой после каждого приема пищи.

Периодическое посещение доктора поможет вовремя выявить необходимость замены моста, не дожидаясь момента, пока пациент почувствует дискомфорт, и мост отломится. В условиях клиники удаление «изношенного» моста проводится максимально бережно, чего нельзя сказать о ситуации, когда он отпадает сам - опорные зубы могут повредиться, и их нельзя оставлять открытыми, поскольку они были обточены и являются более уязвимыми к кариесу и прочим заболеваниям, чувствительными к внешним раздражителям.

В случае болезненных ощущений под мостом, следует незамедлительно обратиться к врачу - это может быть сигналом возникновения вторичного кариеса. Также болевые ощущения могут присутствовать, если мост был слишком глубоко внедрен, и в процессе приема пищи его краем натираются мягкие ткани - такая ситуация таит в себе опасность возникновения кровоподтеков и, как следствие, развития воспалительных процессов.

Установка моста имеет много очевидных и неоспоримых преимуществ, однако есть и недостатки:

Необходимость препарирования опорных зубов под коронку (даже здоровых);
Убыль костной ткани;
Повышенная нагрузка на опорные зубы, что со временем может привести к их «изнашиванию», а в перспективе - потере.

Установка мостов - достаточно распространенная и популярная процедура. Более щадящими и безопасными по отношению к здоровым зубам являются импланты, однако в случаях, когда установка импланта невозможна, мост - именно тот способ, который способен сохранить не только функции, но и эстетический вид зубов пациента.

33stom.ru

Мосты из металлокерамики: характеристика

Металлокерамические конструкции – это зубные протезы, изготовленные методом напыления или литья керамического слоя на каркас из металла. В качестве металла используют:

Недрагоценные металлы (сплавы с кобальтом и хромом);
Полудрагоценные (цирконий);
Драгоценные (золото с платиной и палладием).

Это интересно! Цирконий для изготовления коронок не используется как чистый металл или сплав. В стоматологии он интересен лишь в соединении с кислородом. Оксид циркония очень прочен и обладает иными характеристиками, поэтому керамика называется безметалловой.

От выбора материала для каркаса зависит не только стоимость, но и эстетичность, долговечность мостовидной конструкции. Золото никогда не отторгается организмом, что не всегда характерно для недрагоценных сплавов. Но особой эстетикой обладает цирконий. Поэтому его выбирают для протезирования передних зубов. Ценные металлы дольше служат (до 20 лет вместо 7-10).

Внимание! Установка мостовидного протеза из металлокерамики возможна только в том случае, если в ряду отсутствует не более трех зубов подряд, а соседние зубы способны взять на себя опорную нагрузку. Иногда опорные зубы требуют пломбирование или установку штифта.

Видео

Целесообразность применения

Металлокерамические мосты обеспечивают достаточную эстетику. Но отсутствует некая прозрачность зубов, что хорошо видно, если соседние зубы обладают естественной белизной. Поэтому металлокерамика используется для протезирования преимущественно жевательных зубов, не попадающих в зону улыбки. Для протезирования передних зубов лучше отдать предпочтение циркониевым коронкам.

Металлокерамические мосты показаны при отсутствии от одного до трех зубов в ряду. Причем для обеспечения хорошей опоры задействуются соседние зубы от двух и более. Если отсутствует в ряду 3 зуба, то мост будет содержать 5-6 коронок. Целесообразно ли ставить мостовидный протез при отсутствии одного зуба?

Чтобы ответить на вопрос, необходимо:

Оценить состояние соседних зубов. Если отсутствует кариес и пломбы, дефекты, то их рекомендуется сохранить. А для установки металлокерамического моста требуется обточка и препарирование – процедуры, которые не позволяют сохранить соседние зубы целыми;
Получить консультацию у стоматолога. Современные технологии допускают установку мостовидного протеза без обточки опорных зубов. Возможно ли это в вашем случае – расскажет ваш лечащий врач;
Рассмотреть альтернативные варианты. Один зуб можно протезировать методом имплантации искусственного корня.

Внимание! С точки зрения экономии при отсутствии одного зуба в ряду иногда лучше произвести имплантацию. Современные технологии позволяют это сделать за одно посещение клиники в то время, как металлокерамическая конструкция требует около двух недель на изготовление. В течение этого времени вам придется периодически посещать врача для примерки протеза.

Стоимость металлокерамического моста

Стоимость моста из металлокерамики в целом складывается из нескольких факторов:

Тип металла (недрагоценные, полудрагоценные или драгоценные сплавы);
Способ изготовления (штамповка или литье);
Толщина керамического слоя;
Количество коронок в мостовидной конструкции;
Страна производства.

Японские или немецкие протезы по качеству превосходят российские и китайские аналоги. Поэтому стоимость одной металлокерамической коронки составляет 7000-10 000 вместо 3000-6000 рублей. Штампованные китайские коронки могут стоить от 2 тысяч рублей, цельнолитые – 3-4 тысячи рублей за единицу. Чем толще керамический слой, тем выше стоимость одной коронки в мосту.

Стоимость протеза в зависимости от используемого металла:

Общая стоимость моста складывается из стоимости одной коронки, умноженной на их количество в протезе. Допустим, что у вас отсутствует в ряду два зуба. Было принято решение установить металлокерамический мост на 4 коронки (2 отсутствующих зуба, 2 опорных) японского производства. Допустим, стоимость единицы – 7000 тысяч рублей. Тогда мост целиком будет стоить 7000*4=28 000 рублей.

Внимание! Протезирование штампованными коронками китайского производства дешевое (12 000 за мост с 4 коронками), но недолговечное за счет низкого качества. Эстетические свойства также уступают.

Использование мостовидных систем в современном протезировании обусловлено большим количеством положительных отзывов. Уже более 3 десятков лет стоматологи применяют мосты на 1, 2 зуба и более, что помогает восстановить жевательные свойства зубов, не влияя на вкусовые рецепторы, тактильные ощущения, температурное восприятие. Такие системы соответствуют по форме и эстетическим свойствам потребностям современного человека любого возраста и пола. Кроме того пациент привыкает к модели за считанные дни, что облегчает процесс ношения.

Главное требование – с каждой стороны от патологии зубного ряда должны быть опорные зубы.

Они должны быть полностью залечены и запломбированы (при необходимости), так как будут выдерживать усиленное жевательное давление в несколько десятков кг.

Зубной мост

Давайте рассмотрим, какие существуют виды зависимо от используемого материала:

Виды мостов по способу производства и соединения

Существует 3 способа производства несъемных мостовидных протезов:

Как устанавливают мостовидный протез

Многих интересует, как ставят мост на зубы, длительный ли это процесс, сколько в нем этапов.

Мостовидный протез до и после

Как правило, продолжительность изготовления протеза колеблется от 2 до 3 недель. На это время предлагают установить временный пластмассовый протез, что позволит защитить подготовленные опорные зубы от внешних факторов, а также восстановить эстетичный вид зубного ряда.

После установки моста на зубы стоматолог дает указания о правильном уходе за несъемной конструкцией.

Проблемы после установки конструкции

Если зубной мост шатается или сломался – следует срочно обратиться к врачу

Иногда поломка или шатание протеза связано с нарушением технологии монтажа, подгонки, обточки зубов. В этом случае ваш дантист должен бесплатно переделать работу с гарантией качества.

Перейти сразу к:

Установку зубного моста можно, пожалуй, назвать классикой протезирования. Эту процедуру практикуют более трех десятилетий, поэтому пациенты часто склонны отдавать предпочтение именно мостовым протезам перед имплантацией. Давайте разберемся, что такое мост на зубы, каковы рекомендации по его установке и чем он лучше или хуже имплантата.

Что такое мост на зубы?

Мостовидный протез – это ортопедическая конструкция в виде моста с одним или несколькими (до четырех) искусственными зубами, прикрепленными к зубным коронкам. Коронки устанавливаются на два здоровых зуба справа и слева от места протезирования, полностью восстанавливая эстетику зубного ряда. Современные технологии позволяют сделать такую конструкцию неотличимой от натуральных зубов, поэтому мостовой протез подходит и для жевательной зоны, и для зоны улыбки. Показанием для установки моста на зубы является отсутствие одного моляра и не более четырех резцов или двух предмоляров подряд, а также невозможность по каким-то причинам прибегнуть к имплантации зубов .

Установка моста на зубы

Как ставят мост на зубы? Процедура протезирования начинается с тщательного исследования ротовой полости. Доктор прежде всего обращает внимание на зубы, которые будут спрятаны под коронки. Очень важно, чтобы они были здоровыми и смогли выдержать увеличенную жевательную нагрузку. Если нет противопоказаний, опорные зубы депульпируются (из них удаляется нерв), при необходимости – укрепляются, каналы тщательно пломбируются, а затем проходит обточка для установки коронки. Нужно отметить, что процедуры удаления нервов можно и избежать, если доктор сочтет это допустимым.

Когда опорные зубы подготовлены, можно приступать к снятию слепков для изготовления моста на зубы. Слепки снимаются с верхней и нижней челюсти и затем отправляются в лабораторию. Процесс изготовления моста занимает до трех недель в зависимости от материалов и сложности конструкции. Если речь идет о протезировании зоны улыбки, доктор может установить на этот период временный протез.

При следующем визите в клинику пациенту примеряют, устанавливают и подгоняют зубной мост. Любой дискомфорт должен пройти через несколько дней, в противном случае нужно повторно обратиться к врачу и доработать форму искусственных зубов.

Наша команда

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач центра, КМН, врач высшей категории

Стригин Владимир Игоревич

Врач-ортопед. Специалист по протезированию на имплантатах

Крыга Евгений Александрович

Врач-ортопед. Специалист по функциональной диагностике

Мост на передние зубы

Современные мостовидные протезы полностью повторяют природную форму зуба, поэтому они прекрасно подходят для замещения отсутствующих резцов и премоляров. Мост на передние зубы рекомендуется изготавливать из керамики, так как этот материал наиболее совершенен по своим эстетическим качествам. Керамика обладает необходимой степенью прозрачности и полностью имитирует эмаль натуральных зубов. Мост на передние зубы делается цельный: в этом случае между зубами не будет видно зазоров.

Мост на жевательные зубы

Для моста на жевательные зубы отдается предпочтение металлокерамическим коронкам : таким образом искусственные зубы легко выдержат повышенную нагрузку. Металлическая основа, как правило, немного просвечивает через керамическое покрытие, но для боковых зубов это не является проблемой – здесь гораздо важнее прочность. Металлокерамические протезы настолько же надежны, как и металлические, но с точки зрения эстетики намного их превышают.

Что лучше – имплант или мост на зубах?

Установка мостовидных протезов может стать неплохой альтернативой имплантации. Во-первых, процедура не предполагает хирургического вмешательства, а затем долгого периода восстановления и приживления имплантата. В среднем протезирование с помощью мостовидных конструкций занимает от двух до четырех недель, тогда как имплантация может потребовать в среднем до четырех месяцев. Кроме того, в течение нескольких дней после имплантации, выполненной по классической методике, пациент может испытывать неприятные ощущения – как и после любой другой операции. Мост иногда является единственным возможным вариантом протезирования при минимальном промежутке между соседними зубами, когда нет возможности установить имплантат без ортодонтического лечения.

Тем не менее, имплантация имеет и ряд неоспоримых преимуществ перед установкой моста на зубы. Имплантаты могут прослужить всю жизнь (в нашем Центре мы используем только с высококачественные титановые импланты Nobel Biocare и даем на них и на их установку пожизненную гарантию). Напротив, мост на зубы имеет определенный срок службы, после превышения которого его обязательно нужно менять. Как правило, недолговечность мостовидного протеза определяется не столько качеством самого искусственного зуба, сколько свойствами материала, с помощью которого крепятся коронки. Ключевыми недостатками моста считаются необходимость обтачивать и депульпировать здоровые зубы, а также неизбежная атрофия костной ткани, лишенной нагрузки. Имплантация решает все эти проблемы. Помочь понять, какой вариант больше подойдет вам, поможет данная

Отзывы пациентов

Пациент

Хочу поблагодарить Останькович Викторию Михайловну! Врач от Бога! Она проделала с моими зубами огромную работу. Мне с ней очень повезло. Виктория Михайловна меня успокоила и сделала все возможное, чтобы я больше не комплексовала. Великолепный специалист! Спасибо ей огромное!

[ Все отзывы ]

Цена моста на зубы в нашем Центре

Полносъемный на одну челюсть с импортными зубами — 35 400 рублей . В стоимость входит сам протез и последующая коррекция. Возможны дополнительные услуги — ложка для определения прикуса (если совсем нет зубов) — 2 000 рублей и слепок 1 800 рублей. Частичносъемный с импортными зубами на одну челюсть — 21 400 рублей . В стоимость входит сам протез и последующая коррекция. Возможны дополнительные услуги — ложка для определения прикуса (если совсем нет зубов) — 2 000 рублей и слепок 1 800 рублей.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Радостью встречают только детишки, ждущие подарок от волшебной феи. Другое дело – взрослые люди, которые по каким либо причинам не сохранили зуб. Для них это связано с серьезными проблемами, которые нужно решать незамедлительно. При этом как поход к стоматологу, так и всевозможные дальнейшие манипуляции воспринимаются в негативном свете.

Что делать, если выпал зуб?

Итак, что же делать, если сломался зуб или вовсе выпал? А если еще и обломился ? Конечно, если зуб крайний и внешне привлекательность пациента не страдает, то можно оставить все как есть. Так делают мужчины, которые панически боятся похода к врачу. Женщины же ответственнее относятся к здоровью и стремятся поставить зуб как можно скорее.

Даже если потеря не видна, это не повод оставить проблему как она есть. Зубы, стоящие рядом с выпавшим, со временем раскачаются, изменят положение в зубной лунке. Это грозит воспалением и возможным выпадением даже здоровых элементов, которые потеряли поддержку со стороны выпавшего. Если вовремя не принять меры по исправлению ситуации, то уже в недалеком будущем можно лишиться еще нескольких зубов.

Сегодня стоматологи предоставляют широкий спектр услуг по восстановлению. При этом сама процедура уже давно не ассоциируется с болью, дискомфортом, многочисленными походами к врачу. Грамотные стоматологи-ортопеды оценят ситуацию в ротовой полости пациента и предложат вариант по заполнению пустоты – мост на зубы. удаленного зуба мост можно быстро, не теряя время на многоразовые походы к врачу. На помощь специалистам приходят компьютерные программы, которые помогают определить размер протеза, его форму и цвет. При этом протезы, которые изготавливаются сегодня, удобны в использовании. Они надежно крепятся в ряду, долговечны, характеризуются высокими эстетическими качествами. С новым зубом пациент будет чувствовать себя максимально комфортно.

Виды зубных мостов

Уже более трех десятилетий стоматологи пользуются проверенным способом восстановления утраченных зубов – зубными мостами. Зубной мост внешне представляет собой ортопедическую конструкцию, включающую в себя две между ними. Такая конструкция крепится с помощью коронок на соседние, опорные, зубы. С помощью этой конструкции заменяют как один, так и четыре зуба, которые стояли один за другим. Важно, чтобы опорный зуб как с одной, так и с другой стороны был здоровым, ведь теперь именно он отвечает за дальнейшую судьбу моста в ротовой полости пациента. Поэтому если опорные зубы имеют ряд недостатков, то их удаляют.

За время работы с протезами врачи накопили практический опыт, а сами протезы прошли целый ряд модификаций и усовершенствований. Современные конструкции полностью на себя утраченные функции зубов и выполняют их на все сто процентов. При этом вкусовая, тактильная и температурная чувствительность не нарушаются. К протезам их хозяева привыкают практически за пару недель, ведь внешне они ни чем не отличаются. Сейчас даже можно ставить мост на зуб мудрости, что раньше вызывало сомнения у врачей-практиков.

Как уже говорилось, история зубных протезов не нова. За время их использования создано несколько разновидностей мостов, каждая из которых имеет преимущества. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся конструкции. По материалам, из которых сделаны протезы, различают:

металлические – один из самых популярных видов зубного протезирования, который применялся еще десяток лет тому назад. И сейчас можно заметить, сколько людей носят металлические мосты. Такие мосты состоят из цельнометаллических коронок, устанавливающихся на опоры, и металлических зубов между коронками. По прочности такая конструкция имеет высокие характеристики, но использование таких мостов чревато негативными последствиями – разрушением здорового зуба, появлением металлического привкуса во рту. Да и внешне металл во рту выглядит не достаточно привлекательно. Тем не менее, наука не стоит на месте и сегодня такие конструкции перешли в категорию бюджетных, уступив место оптимальным конструкциям.

Металлический

металлокерамические протезы – по прочности этот вид протезов такой же, как металлические, однако большую роль в этом виде играет керамическое покрытие металла, имитирующее естественный цвет эмали. Каркас у такой конструкции прочный, что позволяет протезировать несколько зубов одновременно.
керамические мосты – конструкции без металлического каркаса. Прочность таких конструкций меньше, чем у металлических или металлокерамических протезов, однако внешне керамический протез однозначно выигрывает по сравнению со своими предшественниками. Цвет керамического , поэтому отличить живой зуб от протеза будет сложно. Керамический мост на передние зубы выглядит внешне привлекательно.
пластмассовые – самые дешевые конструкции. Хотя внешне пластмассовый протез и может полностью сымитировать здоровый зуб, его служба в ротовой полости недолговечна. Протезирование пластмассовыми мостами применяется как временная мера, пока изготавливается более надежный мост.
металлопластмассовые конструкции – эти протезы, хотя и прочнее пластмассовых, тем не менее, также не являются решением проблемы выпавшего зуба. В среднем пользоваться таким протезом можно около двух лет, а далее его необходимо заменить. В некоторых случаях протез можно носить до пяти лет, однако к тому времени коронка протеза изменит свой цвет под влиянием пигментов и слюны ротовой полости. Поэтому смена металлопластмассового протеза – факт неизбежный.

В зависимости от способа изготовления мостов их делят на такие виды:

цельнолитые – в этом случае и сами коронки, и одновременно, что позволяет сделать конструкцию очень прочной;
штампованные – эти протезы изготавливаются из разрозненных одиночных коронок и зубов, которые крепятся вместе;
адгезивные – этот вид протезов изготавливается в ротовой полости пациента из композитных материалов нового поколения. Адгезивные мосты не имеют коронок, на стекловолоконную дугу, прикрепленную в отверстиях опоры. Так как стекловолоконные дуги не могут выдерживать большой нагрузки, то адгезивные протезы заменяют только один недостающий зуб. В ином случае они просто ломаются.

Адгезивные

В зависимости от способа соединения моста со слизистой оболочкой выделяют такие конструкции:

протезы с промывным соединением – в этой конструкции между слизистой оболочкой и зубным мостом существует незначительное пространство, облегчающее прохождение пищи и уход за самим протезом;
конструкции с касательным соединением – в таких протезах одна сторона обязательно касается слизистой оболочки. Это важно, когда устанавливается мост на передние зубы, ведь эстетическая сторона вопроса является не последней в таком случае. Кроме этого, касательное соединение не мешает речевому аппарату и физиологической функции зубов;
протезы с седловидным соединением – в таком случае протез ставится стык в стык со слизистой оболочкой, что может не всегда положительно влиять на десна. Тем не менее, это единственный способ прикрепить мостовидный протез на передние зубы.

Зубной мост устанавливается в несколько этапов. На первом этапе врач-ортодонт оценивает ситуацию, состояние опоры для протеза, делает снимок зуба, назначает мероприятия по санации ротовой полости. Далее проводится обработка опор, которые нужно депульпировать и обточить для коронки. В некоторых случаях, в идеальном состоянии и депульпировать его жалко, то удаление нерва не делают. Пациент обычно задается вопросом – металлокерамика или мосты из другого материала: что лучше? Для решения дилеммы достаточно проконсультироваться с врачом, который расскажет о преимуществах и недостатках разных материалов, можно ли поставить мост на передние зубы из того или иного материала или нет. После того, как выбор сделан, следующий этап – снятие слепка и изготовление протеза по слепку. На примерке протеза проводится его тестирование, подгонка и, наконец-то, непосредственная установка.

Мост или имплант – вот в чем вопрос

Выбирая между протезами, пациент должен владеть всей информацией в этих вопросах, чтобы сознательно выбрать тот вариант, который ему наиболее подходит, поскольку и при установке мостов, и при установке имплантов есть свои преимущества и недостатки.

Прежде всего, обратим внимание на то, что из себя представляет имплант. Имплант – это конструкция, заменяющая потерянный зуб и позволяющая сформировать ему идентичную замену. В импланте различают искусственный корень (имплантат, который будет углублен в костную ткань) и абатмент – верхнюю часть, соединяющуюся с корнем. Можно смело передний зуб – он ничем не будет отличаться от настоящего.

Преимущества зубного моста

Стоит отметить, что мостовая конструкция имеет ряд преимуществ перед другими способами восстановления потерянных зубов. Не может не сказываться тридцатилетний опыт использования таких конструкций, что позволяет сегодня говорить о высоком уровне современных протезов. После установки мостовидных конструкций удается добиться блестящего эстетического вида – протез в ротовой полости ничем не будет отличаться от здоровых зубов. Например, передний зуб вставляется с помощью моста и ничем не будет отличаться от общего ряда. Пациенты быстро привыкают к протезам, поэтому их возврат по причине дискомфорта бывает исключительно редко. Стоит обратить внимание на то, что зубные мосты из металлокерамики сегодня являются наиболее используемыми в стоматологии – они адекватно решают проблему потерянного зуба и посильны в плане ценовой категории . Например, цена на ремонт передних зубов равна около четырех с половиной тысяч за один зуб.

Недостатки зубного моста

Наиболее явный недостаток зубного моста – зависимость от количества здоровых зубов. Имплант же не требует для своей установки наличия опоры. Протез держится на опорах, которые должны выдержать новую нагрузку. Однако, при установке имплантов этот фактор никакой роли не играет, поскольку важно только наличие здоровой костной ткани в области установки.

Некоторые пациенты жалуются, что у них болит десна под мостом, что вполне возможно на первых порах. В данном случае можно выжидать, поскольку после установки моста болит десна у большинства пациентов в той или иной мере.

Еще один серьезный недостаток – необходимость обтачивать опоры для того, чтобы надеть коронку. А в некоторых случаях необходим целый ряд восстановительных мер, прежде чем здоровая опора сможет принять коронку протеза. В дальнейшем такая опора может разрушиться и не выдержать нагрузки.

Также пациентам стоит учесть, что на больные зубы коронка не ставится, поэтому его могут удалить.

Врачи-стоматологи также уделяют большое внимание сохранению костной ткани в проблемной области. Костная ткань после утраты зуба перестает выполнять свои функции и со временем деградирует. Для сохранения ставят импланты, чтобы ткани прорастали в микроскопические промежутки самого имплантата. Что же касается протезов, то они не могут обеспечить такой возможности. Поэтому это еще один недостаток зубных мостов.

Если зубной мост шатается…

Ранее мосты шатались у двадцати пяти процентов пациентов. Им приходилось снять зубной мост в первых течение пяти лет. Риск быстрого расшатывания мостов сейчас значительно снижен, однако избежать этого не удается. Расшатываются мосты по двум причинам:

из-за , который держит коронки опоры;
из-за того, что болит зуб под мостом, а значит, начался процесс разрушения.

В данной ситуации пациенту важно понять – укрепить мост никоим образом невозможно. И даже если на время это удастся сделать, то он все равно скоро даст о себе знать. Единственно правильное решение в этом случае – снять зубной мост из металлокерамики с помощью специального оборудования.

Замена зубного моста

Главное правило при расшатывании – не пытаться снять зубные протезы самостоятельно. Это приводит к повреждению здоровых зубов и кости челюсти. Снять мостовидный зубной протез сможет только врач, который с помощью специальных инструментов аккуратно и безболезненно удалить его из ротовой полости. Снимают зубные коронки скалером – специальным аппаратом для безболезненного вмешательства. Цена на снятие зубного моста отличается – стоимость процедуры в разы дешевле, чем установка. После снятия конструкции врач определяет причину дискомфорта и устраняет ее. Для лечения опорных зубов пациент направляется к терапевту, а потом уже снова стоматолог установит новый мост.