Поломки зубных имплантатов. Методы и этапы установки имплантов зуба, показания, противопоказания, длительность операции и сроки приживления

Продолжаем разбирать наиболее частые вопросы от тех пациентов, которые еще только собираются прибегнуть к имплантации зубов . Ответы на первые 5 вопросов Вы можете посмотреть в первой части . Теперь следующая аналогичная порция.

6. Какие противопоказания для имплантации существуют?

С каждым годом круг факторов, которые заставят даже опытного имплантолога отказаться от проведения имплантации, сужается. То, что несколько лет назад считалось серьезной проблемой, сегодня таковой не является. Поэтому сейчас мы все больше говорим не о противопоказаниях, а только о факторах риска. И, надо сказать, здесь у врачей не всегда мнения сходятся.

Высокий риск проблем при установке имплантов (т.е. в этих случаях не рекомендуется прибегать к имплантации), если у пациента есть:

Выраженная сердечная недостаточность

Нарушение свертывания крови

Активная стадия рака

Заболевания иммунной системы

Дети моложе 16-18 лет

Беременные женщины

Активные воспалительные процессы в кости в зоне установки импланта

Существенный риск (т.е. нужно предварительное лечение или другие подготовительные мероприятия, а также высокая настороженность) также есть в случаях:

Сердечные проблемы (ишемическая болезнь, стенокардия)

Сахарный диабет

Кормящие матери

Злостное курение (по некоторым исследованиям курение снижает вероятность интеграции импланта на 10%, и является противопоказанием для процедур костной и десневой пластики)

Наркозависимость и алкоголизм

Ревматический полиартрит

Воспалительные процессы в полости рта

Все эти ситуации можно описать кратко: "хочется и колется"...

Т.е. делать имплантацию в принципе можно, но осторожно и с некоторыми оговорками в гарантийных обязательствах.

7. Насколько болезненна сама постановка импланта? И как проходит послеоперационный период? Нужно ли брать больничный?

Операция по установке одного импланта в обычном случае длится порядка 20-30 мин. Она проводится под местной анестезией и абсолютно безболезненна. Что касается послеоперационного периода, то он также протекает весьма спокойно. Обычно врач назначает болеутоляющий препарат сразу после установки импланта , при этом на следующий день в них уже, как правило, нет никакой необходимости. Некоторые хирурги также любят «подстраховываться», назначая курс антибиотиков незадолго до операции, и соответственно, пациент заканчивает их прием спустя несколько дней после операции. На самом деле, в обычных случаях нет никакой необходимости в такой «поддержке». Вообще установка импланта происходит очень малотравматично, рана ушивается, поэтому уже на следующий день Вы наверняка сможете абсолютно спокойно вести привычный образ жизни. Подавляющее большинство пациентов, прошедших несложную установку 1-2 имплантов отмечают, что переносится эта манипуляция даже легче, чем удаление зуба (особенно если речь об удалении зуба мудрости). Поэтому больничный брать не потребуется. В некоторых редких случаях может все же появиться отек (припухлость) в месте установки импланта, синяк, незначительная болезненность. Эти реакции все же индивидуальны.

Другая картина может быть, если планируется обширное вмешательство, когда установка имплантов совмещается с удалением зубов, костной пластикой, когда за один раз устанавливаются большое количество имплантов сразу в нескольких сегментах челюстей. Здесь и время операции может увеличиться до нескольких часов, и проводиться она будет под общей анестезией или медикаментозным сном, и послеоперационный период будет протекать чуть менее комфортно. Однако, как правило, любой дискомфорт проходит спустя 3-5 дней после процедуры.

При обычной стандартной установке 1-2 имплантов уже на следующий день Вы сможете вести привычный для Вас образ жизни...


8. Сколько стоит установка импланта?

Стоимость имплантологического лечения остается весьма высокой. Тем не менее, оно набирает массовость, поскольку выгоды по сравнению с классическими методами протезирования перевешивают серьезность финансовых затрат. Тем более, благодаря развитию этой отрасли и появлению бюджетных систем, стоимость лечения с помощью имплантации приближается к стоимости традиционных методик. Кроме того, стоит отметить, что отказ от имплантации в пользу более простых вариантов (например, мостовидных протезов) по финансовым соображениям редко себя оправдывает в будущем. Обтачивание все новых зубов под коронки, их перегрузка, неизбежно ведет к их ускоренной потере. А значит и к новым тратам на закрытие еще бОльших дефектов через несколько лет. В итоге суммарные траты на протезирование становятся даже больше, чем если сразу решать проблему отсутствующих зубов с помощью имплантов.

На сегодняшний день в СПб простая установка импланта из второй категории (принцип разделения разных имплантов по ценовым категориям см. в Части 1) не может стоить менее 10-12 тыс. руб., из первой – не менее 20 тыс. руб. Конечно, можно встретить различные рекламные акции. Но, если возвращаться к пункту 5 нашего FAQ, то могу констатировать, что хорошие врачи практически никогда не работают по акциям. И нужно быть очень аккуратным, выбирая клинику, которая манит к себе ценами значительно ниже рынка.

9. Нужны ли какие-то специальные анализы перед установкой импланта?

На этот вопрос ответ весьма легкий. Во всех обычных случаях – нет. Вы же не сдаете кучу анализов, прежде чем удалить зуб?.. А мы уже выяснили чуть выше, что эта процедура, бывает, проходит даже травматичнее стандартной имплантации. Если же у пациента есть какие-то серьезные общие заболевания, непростое общее состояние (например, в связи с пожилым возрастом), планируется большой объем вмешательства (установка большого числа имплантов одновременно), если планируется общая анестезия (наркоз или медикаментозный сон), то в таких случаях врач индивидуально может запросить какие-то анализы, которые помогут принять решение о степени риска проведения имплантационных процедур.

В некоторых клиниках перед имплантацией до сих требуют сдать такое же количество анализов, как при медкомиссии перед полетом в космос. Чаще всего это ненужная перестраховка, в худшем случае - подкормка дружественных лабораторий. Особенно длинный список могут предложить в больших медицинских центрах, где стоматология лишь часть большого денежного конвеера... Так что если перед операцией Вас просят сделать все вплоть до анализа кала на "яйцеглист", стоит подумать о доверии такому мед.учреждению.

10. Что лучше: имплант или мост?

Это наиболее частое сравнение, которое делают пациенты при принятии решения. Довольно распространенная ситуация, когда потеряно 1-2 зуба, при этом еще остаются зубы-опоры для мостовидного протеза. Что же выбрать? Давайте просто сухо пройдемся по минусам обоих вариантов.

Недостатки мостовидного протеза:

1. Перегрузка опорных зубов, т.к. они начинают работать за себя и «за того парня», т.е. на износ. А это приведет к значительному сокращению срока их службы.Необходимость обтачивания зубов (зачастую абсолютно здоровых) под коронки. Если исповедовать принцип «не навреди», то мост – это плохой выход, ибо одно лечим – другое калечим. В идеале восполнять зубы лучше так, чтобы рука стоматолога не трогала ничего лишнего. Даже «золотая» рука. Что уж говорить о тех ручках, которые растут у некоторых пониже спины.

2. Убыль костной ткани в месте удаленного зуба. Так уж заложено природой – все неработающее дряхлеет. С костью происходит то же самое. Нагрузка на нее висящим в воздухе зубом не передается, и она атрофируется. А значит, потом прибегнуть к имплантации будет еще сложнее. В области передних зубов при открытой улыбке, к тому же, получается некрасивый эстетический дефект десны, который не так легко потом исправить.

3. Затрудненная гигиена. Зубы в протезе, спаянные единым блоком, мешают гигиеническим мероприятиям. Из-за этого может появиться неприятный запах изо рта, воспалиться десна под коронками.

Минусы имплантации:

1. Более высокая цена.

2. Более длительные сроки лечения.

Это, пожалуй, все. Есть редкие исключения, когда маленький мостик может оказаться более рациональным решением, чем установка импланта, особенно когда она сопряжена с подготовительной костной пластикой. Но это все же исключения.

На этом с блоком вопросов для неопределившихся мы закончим, хотя в дальнейшем при появлении новых я буду делать апдейты.

Следующая часть имплантологического F.A.Q."а будет адресована тем, кто уже принял решение в пользу имлантации, и кому интересно знать, как проходит эта процедура, какие виды ее бывают, когда можно ставить имплант одновременно с удалением зуба, а когда нельзя, как себя вести после операции, что можно временно сделать, если зуб уже удалили, а имплант еще не поставили и т.д.

Зубные импланты я поставила несколько месяцев назад, читайте мой подробный отзыв от наращивания кости челюсти до установки коронки. Японские ученые сделали сенсационное открытие: каждый утраченный зуб снижает интеллект человека и не только. Люди, которые имеют неполные зубные ряды замечают за собой странные особенности: во время передвижений их иногда качает, заносит в стороны, сталкивает с предметами, находящимися справа или слева. И это не случайно: человек теряет устойчивое положение тела во время ходьбы из — за нарушения баланса костной ткани.

Почему я решилась поставить зубные импланты

Импланты, искусственные корни зубов, предотвращают потерю костной массы челюсти. И это не единственное их преимущество. Благодаря им не деформируется овал лица, сохраняется интеллект, при ходьбе не заносит в стороны. Человек получает шанс полноценно жевать, наслаждаться белоснежной улыбкой, разговаривать без дефекта речи, не страдать проблемами со здоровьем.

Несколько лет назад я была уверенна, что коронки и мосты — единственная надежда сохранить мои зубные ряды. Жизнь показала, что это было не лучшим решением. Обтачивание зубной эмали часто приводит к воспалению пульпы и всегда — к разрушению, а позже удалению зуба. Коронка может простоять несколько лет, а вот мост, в худших случаях, не держится даже полгода.

Когда я таким образом растеряла несколько нижних зубов, стало очевидно, что придется носить неудобные и неэстетичные протезы. Они оказались для меня бесполезными (не могла жевать, под них мгновенно забивалась пища). Они давили, натирали, приподнимались во время еды, создавали болезненные и некомфортные ощущения в ротовой полости. Но самый худший их недостаток оказался в другом: их ношение закончилось атрофией (потерей) костной массы челюсти.

Изменились черты лица (овал осунулся с той стороны, где когда — то находились утраченные зубы), опустились уголки губ, носогубные складки углубились. Так, на собственном опыте я убедилась, что коронки — это временное решение проблемы, а протезы (съемные или бюгельные) — не надежнее зубных имплантов.

В каких случаях отклоняется установка имплантов

Имплантация имеет множество плюсов и только один минус. Она доступна не всем. По этой причине, на первой консультации специалист выписывает направление на анализ крови, делает тщательный осмотр ротовой полости и задает вопросы о хронических заболеваниях пациента.

Какие болезни являются противопоказанием:

  1. Заболевания крови, сердца, сосудов, соединительной ткани, печени;
  2. Патологии щитовидной железы;
  3. Онкологические процессы;
  4. Психические нарушения;
  5. Аллергия на лекарства;
  6. Воспаления в полости рта;
  7. Плохая гигиена, как привычка;
  8. Прием препаратов — бисфосфонатов (они влияют на структуру костной ткани).

Всем остальным пациентам, свободным от противопоказаний, ставить импланты не просто можно, а нужно (и не позже трех месяцев после удаления зуба). Если вы упустите это время, вам придется делать дополнительно синус — лифтинг (наращивание костной ткани с помощью собственного или донорского материала).

Установка зубных имплантов: коротко о главном

Имплантация — процесс длительный. В течение нескольких месяцев приходится ходить с визитами к хирургу:

  • сдавать анализ крови;
  • делать панорамный снимок с записью на диск;
  • пить антибиотики и линекс;
  • несколько дней смотреть на свое перекошенное опухшее лицо с гематомой;
  • терпеть боли и подчиняться запретам в отношении пищи.

Установка импланта включает несколько общих для всех этапов, но проходят они все индивидуально. Ощущения и впечатления — разные, а результат одинаковый: искусственный зубик выглядит как свой и ничем не отличается от натуральных. Он надежный, эстетичный, не подвержен кариесам.

Ради такой красоты стоит потратить деньги, время и немного своих нервов. Местная анестезия позволяет пройти все этапы без ощутимой боли. Если только во время вкручивания импланта немного поноет кость, а при сверлении почувствуется легкая вибрация.

Через 10 дней снимают швы. Спустя три месяца устанавливается формирователь десны, который снимается через несколько дней, а потом делаются слепки и установка коронки. Это завершающий этап и проходит он в кабинете специалиста — ортопеда.
Здесь все происходит также, как при обычном протезировании. Одним визитом не отделаешься.

Какие импланты лучше: обзор

Провинция, не Москва. Там нет большого выбора имплантов. На первой консультации специалист предлагает обычно такие, какие у них есть в данный момент. По этой причине навряд ли кто — то отважится задавать вопросы о марке материала, структуре поверхности, форме, размерах и типах резьбы импланта. Хотя такая информация может быть полезной во всех остальных случаях (когда выбор большой).

Какие импланты действительно лучше:

  • Из титана, марка которого не ниже град 5;
  • С микрорельефом поверхности, повторяющей структуру естественной кости;
  • Таким размером, который повторяет размеры участка кости, выбранного для имплантации;
  • Европейского и Американского производителя.
  • С конической формой или запатентованной системой переключения платформ.
  • С несколькими видами резьбы (для плотной и мягкой кости челюсти).
  • С трехканальным типом коннекции.

Выберите для имплантации надежную стоматологическую клинику с хорошей репутацией, оснащенной цифровым ортопантомографом или компьютерным томографом и высококвалифицированным специалистом, тогда вам не придется задавать на консультации непонятные для себя вопросы. Поищите в сети отзывы реальных людей которые пользовались услугами выбранной вами клиники.

Разновидности зубных имплантов

Мне предложили в свое время поставить импланты Astra Tech (Швеция) с качественной системой OsseoSpeed TX. За два искусственных корня я заплатила 84 000 рублей. Мне подобрали размеры, которые идеально повторили размеры участка кости, выбранного для имплантации. Импланты производителя Astra Tech имеют множество вариантов диаметров и длин штифтов.

Также, качественные импланты имеют названия Nobe Biocare (40 000 — 70 000 рублей за один штифт), Straumann(40 000 — 50 000 рублей), Ankylos (20 000 — 30 000 рублей), Schutz, Zimmer (18 000 — 30 000 рублей), Niko (23 000 — 28 000 рублей).

Бюджетные импланты, которые стоят 7 000 — 17 000 рублей имеют один существенный порок. На таких зубиках вы не сможете полноценно жевать. Они не долговечны, как американские или европейские (их качество хромает так, что хватает таких имплантов ненадолго).

Зубной имплант, за и против

Несмотря на 5% неудачных операций, имплантация с каждым годом становится популярнее традиционного протезирования. Анализируя отзывы пациентов, мы сделали заключение: зубной имплант лучше и надежнее для жизни, чем мост или протез.

Только с ними, а еще с винирами достигается та голливудская улыбка с ослепительно белоснежными зубами, о которой мечтаем все мы. Никаких других способов просто не существует. А это один из значимых аргументов в пользу не протезирования, а имплантации.

Итак, давайте сравним все «за» и «против» зубных имплантов, чтобы окончательно убедиться в правильном выборе.

Плюсы качественных имплантов:

  1. Долговечны (30+ лет);
  2. Обеспечивают высокое качество жизни;
  3. Устанавливаются автономно, без обтачивания соседних здоровых зубов;
  4. Эстетичны (с их помощью также создается голливудская улыбка);
  5. Просты в уходе (как за здоровыми естественными зубами);
  6. Сохраняют «рабочими» вкусовые рецепторы;
  7. Когда в ротовой полости нет много зубов, выручают только импланты (не протезы, которые приносят дополнительные проблемы и дискомфорт).

Минусы имплантации:

  • Приходится претерпеть страхи, волнения до операции и боли, неприятные ощущения, косметические дефекты лица — в период короткой реабилитации;
  • Нагрузка на организм (прием антибиотиков и других лекарственных препаратов);
  • Противопоказания некоторым категориям людей;
  • Большие денежные растраты.

Исследовав отзывы пациентов, установивших импланты, могу смело утверждать: иных «за» и «против» нет. При хорошей гигиене, они имеют неограниченный срок эксплуатации. Мертвые же зубы под коронками или мостами разрушаются в течение короткого времени. К 50 годам человек остается без полных зубных рядов (в лучшем случае) и с протезами в стакане на полке (в худшем).

Какой сделать выбор, решать вам. Из своего личного опыта я знаю точно, что лучше ставить зубные импланты.

Наращивание кости челюсти, отзыв

Наращивание кости челюсти под зубной имплант называется синус — лифтингом. Эта операция необходима только в исключительных случаях, когда произошла атрофия костной ткани. С такой проблемой сталкиваются 70% людей.

Изменения кости в челюсти начинаются после удаления зуба. Через несколько месяцев, без синус — лифтинга установка импланта становится невозможной.

Итак, причины атрофии: утраченные зубы с большим сроком давности, мостовидные и съемные протезы. Через все эти неудачи классического протезирования я прошла и жалею, что не поставила импланты раньше. Могла бы обойтись без синус — лифтинга. А он оставил в моей памяти жуткие воспоминания.

Начало этой истории не предвещало ничего плохого. За три дня до операции начала пить антибиотики, которые сильно подорвали желудочно — кишечный тракт. Дисбактериоз был налицо.

Как выяснилось потом, вместе с антибиотиками необходимо пить линекс. Дальше была операция с местной анестезией. Прошла она без малейшего дискомфорта или боли.

Какие остались воспоминания и впечатления:

  • Первые дни не могла полноценно есть (только кашки, фрукты и никакой твердой пищи);
  • Половина лица опухла и посинела от гематомы;
  • Губы были также частично синими, а их чувствительность не восстанавливалась несколько месяцев. Кстати, краешек нижней губы так и остался как замороженный. Врач сказала, что эта беда когда — нибудь пройдет тоже.
  • Через месяц синий цвет сменился желтым. На работе сидела с повязанным на голове платочком. Моя внешность была такой, что лучше бы я была в отпуске и сидела дома или подгадала делать синус — лифтинг под праздник Хеллоуин. Мне достались бы все призы.

К счастью, время лечит и через 4 месяца моя костная масса наросла.

Напоследок дам совет:

Берегите зубы (пользуйтесь качественной зубной пастой, щеткой, ирригатором);
не ставьте коронки или мосты (эта затея всегда заканчивается потерей зубов);
после удаления корней не тяните, бегите ставить имплант (обойдется дешевле и без осложнений),
соглашайтесь на донорский материал, тогда операция обойдется с применением только местной анестезии.

Наращивание кости челюсти может проводиться с использованием и собственной костной массы пациента. Но такая операция проходит под общим наркозом.

Зубные протезы на имплантах цена, отзывы

Цена зубных протезов на имплантах индивидуальна для каждого частного случая. Она складывается из стоимости абатмента (который вкручивается в имплант) и коронки (металлокерамической или цельнокерамической из циркония).

Например, протезирование под ключ с установкой одного импланта стоит 32 000 — 42 000 (бюджетный вариант, который не рекомендуют), Root Form или Nebel 56 000 — 70 000 рублей. Первая цифра имеет отношение к металлокерамике, а вторая — к коронке из диоксида циркония.

Протезирование с изготовлением условно — съемного акрилового протеза на 4 импланта обходится в 130 000 рублей. Если же необходим несъемный протез (подковообразный), который фиксируется на 10 имплантах, тогда придется приготовить около 280 000 рублей.

На первый взгляд может показаться, что зубные протезы на имплантах обходятся дорого, но на деле затраты получаются ниже, чем тяжба с протезированием по старинке. В первом случае отдал большие деньги и живешь без забот с хорошей гигиеной. Второй же случай трагичный (несколько раз в жизни тратишь средства на коронки, мосты, лечение зубов, а в результате в 50+ остаешься без зубов).

Протезы на качественных имплантах ничем не отличаются от естественных зубных рядов. Сохраняются все функции на 100%. Можно также жевать, кусать, ощущать вкус пищи.

Виды зубных протезов на имплантах:

  • съемные с защелкой (устанавливаются на 2+ импланта);
  • съемные с опорой на балочную конструкцию;
  • несъемные коронки и мосты.

На передний зуб поставила коронку из металла и пластмассы. На внешний вид не отличается от родных зубов. Кусаю, жую твердую пищу. За 7 лет ничего не откололось и сохранился цвет. Хотя репутация у таких коронок не идеальная и срок эксплуатации только 5 лет, тем не менее, мне жаловаться не на что.

Самыми лучшими считаются коронки из диоксида циркония или алюминия. Они стоят 20+ лет без изменений при любых нагрузках. Положительные отзывы в основном оставляют те, кто установил несъемные коронки и мосты. Да и срок службы у них более продолжительный, чем у съемных. Цена выше, но соизмерима с качеством.

Для меня, наращивание кости челюсти закончилось с худшими осложнениями, чем установка зубных имплантов (двух на нижней челюсти).
Что происходило в кабинете во время операции?

  • Посадили в кресло, накрыли специальной стерильной накидкой, надели шапочку как для операции, сделали обезболивающий укол (с ощущениями знакомы все);
  • Когда врач сверлила кости челюсти, ввинчивала импланты и зашивала десну, боли не было.

На этом установка имплантов закончилась и начался период реабилитации: полоскала рот, пила антибиотики (как и после операции по наращиванию кости челюсти обошлась без обезболивающих препаратов).

На следующий день ожидала увидеть в зеркале знакомое безобразие на лице, но все оказалось лучше. Немного опухла, но такой синей как первый раз уже не была. Походила несколько дней с желтыми синяками. Банальная история. Через такие испытания проходят практически все, кто устанавливал зубные импланты.

Немного пришлось помучиться: диеты, специальный усиленный уход за ротовой полостью, проблемы с внешним видом лица. Но, ради красивой белоснежной улыбки и перспективы иметь высокое качество жизни можно пройти и такие испытания.

Какие зубные импланты лучше: народный рейтинг

Идеальных зубных имплантов нет. Изучая отзывы пациентов, мы составили рейтинг наиболее популярных производителей. Люди считают, что самые надежные, это немецкие и швейцарские импланты.

Среди производителей, которым доверяют:

  • Nobel Biocare, Straumann (Швейцария);
  • Astra Tech (Швеция);
  • Ankylos, Xive Friadent (Германия).

Среди производителей бюджетных имплантов большой популярностью пользуются:

  • MIS, Alpha Bio, Ards (Израиль);
  • Implantium (Корея).

Невысокие цены, но качественная продукция.

Высокий процент приживаемости имплантантов имеет (Nobel Biocare), но Astra Tech по всем характеристикам все же одна из лучших (хватает на 30+).

С немецкими имплантами работают обычно только опытные врачи, а это дополнительный плюс.

Вывод очевиден: лучше заплатить больше, но быть уверенным в качестве, а значит в своем будущем. Хотя многие люди ставили недорогие аналоги (белорусские, российские) и не жалеют. Отзывы на эти импланты тоже хорошие, они хорошо приживаются, нет побочных эффектов. Однако надо признать, что срок службы таких дешевых аналогов короткий. Также, с ними невозможно полноценно жевать твердую пищу. Они не надежные. Возможно хорошие впечатления с такими имплантами только вначале, а потом приходит разочарование.

Отзыв написала: Наталья Ш.

Не все методы имплантации предполагают установку временной коронки на имплант. Такое возможно только при использовании одноэтапной методики с моментальной нагрузкой. Как правило, метод применяется при восстановлении передних зубов. Возможность установки временной коронки на имплант связана еще и с особым строением искусственных корней, используемых для одноэтапной имплантации. Во-первых, эти имплантаты - односоставные, то есть они уже соединены с абатментом, на который затем крепится протез. А во-вторых, подобные конструкции снабжены специальной резьбой, поэтому они будто ввинчиваются в костную ткань без необходимости высверливания в ней места под имплантат, как это делается при двухэтапной методике. В связи с этим имплантаты для одноэтапной процедуры имплантации крепятся более надежно, поэтому способны выдерживать вес временной коронки и нормальную жевательную нагрузку с первых дней установки.

Нужна ли временная коронка на имплант?

Надо ли на импланты ставить временные коронки? Если операция проводится в зоне улыбки, то сделать это желательно. Естественное давление при пережевывании пищи будет активизировать обменные процессы в костных тканях и стимулировать их восстановление. Более того, установленная коронка поможет добиться красивого десневого контура, а также предотвратит убыль мягких тканей. Что касается имплантации жевательных зубов, согласно мнению большинства специалистов, проводить операцию лучше в два этапа с отсроченной установкой коронки.

Изготовление временных коронок на импланты

Временные коронки на импланты зубов в большинстве случаев изготавливают из пластмассы. Обратите внимание на то, что металлокерамика, цельная керамика и цирконий используются для изготовления уже постоянных коронок для имплантов . Если врач предлагает сделать временную коронку, к примеру, из металлокерамики, задумайтесь о его честности и компетентности. Может получиться так, что одну и ту же конструкцию установят два раза: в качестве временной и постоянной. Разумеет, что за двойную плату.

Сколько делается временная коронка на имплант

Прямой метод.

Врач снимает слепок с помощью силиконовой массы, заливает в нее пластичный раствор и надевает все это на имплантат. Когда пластмасса застывает, силиконовый оттиск удаляется, а временная коронка остается на имплантате. Ей придают необходимую форму, полируют и шлифуют, а затем закрепляют специальным цементом.

  • Быстро изготавливаются.
  • Похожи на натуральные зубы.
  • Пористость, из-за которой есть риск проникновения инфекции.
  • Изменение цвета из-за окрашивающих продуктов.
  • Короткий срок службы.
  • Более хрупкие.

Непрямой метод.

На основе слепков в лаборатории создается гипсовая модель обеих челюстей, которая служит для изготовления коронки из воска. По восковой модели создают временную пластмассовую коронку. Иногда при изготовлении пластмассовых коронок используют металлическую основу с целью продления срока службы изделий.

Изготовление временных коронок на импланты прямым способом в кабинете ортопеда займет не больше часа. В зуботехнической лаборатории временную коронку из пластмассы сделают за пару дней.


Что делать, если выпала или качается временная коронка на импланте?

Иногда временные коронки на имплантатах начинают шататься из-за некачественной фиксации или плохого абатмента имплантата. Однако бывают случаи, когда пациент не может точно установить, что именно стало неустойчивым - временная коронка или сам искусственный корень. Поэтому при первых признаках подвижности временного протеза на имплантате следует безотлагательно обратиться к врачу, который проводил процедуру имплантации. Только он сможет правильно определить состояние искусственного корня и более надежно закрепить на нем временную коронку.

Чтобы временная коронка на имплантате прослужила дольше:

  • избегайте клейкой и твердой пищи;
  • чистите зубы аккуратно, не надавливая сильно на зону, где установлен имплантат;
  • пользуйтесь зубной нитью максимально осторожно.

Сколько стоит временная коронка на имплант?

Как правило, цена временной коронки на имплант зависит от того, каким методом она изготавливается и запросов клинки. Например, в московских стоматологиях временная коронка из пластмассы, которая делается в кабинете стоматолога, стоит порядка 1 000 рублей и выше. Временные зубные протезы из пластмассы, изготовленные в лаборатории, обойдутся дороже, цены на них начинаются от 3 000 рублей. Более надежная армированная пластмассовая конструкция предлагаются стоимостью от 4 500 рублей.

Все этапы установки импланта зуба максимально безопасны и безболезненны для пациента, если операция осуществляется в хорошей стоматологической клинике с использованием качественного оборудования и современных материалов. Этот вид протезирования заключается в восстановлении не только коронки, но и корня зуба , что помогает всей челюстной системе функционировать в обычном режиме. Прибегнув к имплантации, можно уберечь кость челюсти от атрофических изменений, не травмируя оставшиеся здоровые зубы.

Как делают импланты, их строение

Имплантант или имплант (по-английски – implant ) – это штифт, имеющий форму зубного корня. Он сделан из медицинского металлического сплава и ставится в челюстную кость. Затем на протез устанавливается абатмент, а на него – коронка, которую можно менять, не извлекая имплант.

Перед протезированием стоматолог оценивает целесообразность установки имплантата, учитывая физиологические особенности организма пациента, состояние его здоровья.

Подробнее о том, как изготавливаются импланты, можно узнать из видео:

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

  • концевые дефекты зубного ряда;
  • полное и неполное отсутствие зубов;
  • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
  • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии нервной системы и психические расстройства;
  • детский возраст;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • некоторые формы стоматита;
  • аллергия на анестезию;
  • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
  • ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

  • беременность на всех сроках;
  • период грудного вскармливания;
  • патологический прикус;
  • бруксизм;
  • плохая гигиена полости рта;
  • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
  • воспаление слизистой;
  • кахексия;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • курение.
Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

Как ставят зубные импланты, методы

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Виды имплантации:

  • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
  • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
  • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

  1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
  2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
    • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
    • При втором посещении устанавливают коронку.
  1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Установка импланта зуба: этапы и сроки

Стандартная процедура установки импланта зуба осуществляется в несколько этапов. Их продолжительность зависит от многих факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и уровня используемых методик.

Подготовительный этап

Установка имплантанта зуба – это серьезные хирургические манипуляции по вживлению инородного тела в челюсть, поэтому врач, который осуществляет операцию, должен быть уверен в готовности пациента к процедуре.

Протезирование – это стресс для организма, который активизирует болезни, ранее находящиеся в вегетативном состоянии. Перед операцией стоматолог должен убедиться не только в том, что имплант приживется, но и в том, что организм пациента выдержит эту нагрузку, поэтому процесс имплантации зубов начинается с базовой диагностики. Для этого в плановом порядке проводятся следующие процедуры:

  • визуальный осмотр рта;
  • обследование у кардиолога, аллерголога, невролога и эндокринолога (необходимость и последовательность посещения врачей определяется терапевтом);
  • сдача анализов;
  • ЛОР-осмотр (если нужно установить имплант в верхний зубной ряд);
  • санация ротовой полости;
  • аппаратные исследования;
  • наращивание костной ткани.

Сдача анализов

В рамках имплантации зубов делают ряд важных исследований, к ним относится общий анализ крови с дополнительными параметрами:

  1. Коагулограмма или проверка свертываемости крови – установление уровня фибриногена, протромбина и тромбинового времени.
  2. Определение уровня содержания глюкозы в крови.
  3. Биохимия или исследование состава крови на:
    • амилазу;
    • общий и прямой билирубин;
    • холестерол;
    • трансаминазы;
    • электролиты;
    • общий белок;
    • щелочную фосфатазу;
    • мочевину;
    • креатинин;
  4. Проверка на ВИЧ и гепатит.
  5. Атикардиолипиновый тест на сифилис.

Также потребуется сдать общий анализ урины, а при наличиях патологий ЖКТ – анализ кала. При отсутствии хронических заболеваний сдача анализов займет мало времени.

Аппаратные исследования

Следующие виды обследований необходимы для определения анатомического строения челюсти, качества ткани кости и ее патологий:

  • Рентгенография . Позволяет сделать подробный качественный снимок изучаемой части челюсти, благодаря чему прослеживается состояние костной ткани и имеющихся корней.
  • Ортопантомограмма. Дает детальное представление о качестве кости и возможных патологиях за счет объемного панорамного изображения.
  • Компьютерная томография. Помогает получить трехмерный снимок кости, что позволяет определить структуру и плотность челюстной кости.
Без этих обследований не проходит ни одна имплантация зубов, поскольку при вживлении протеза в кость велик риск задеть нервы и важные кровеносные сосуды, а панорамные снимки позволяют избежать подобных проблем. Это правило распространяется на все формы протезирования.

Наращивание костной ткани

Имплантанты зубов ставят только при условии достаточного объема костной ткани. Если в результате аппаратных исследований будет установлено, что объема челюстной кости не хватает для качественного протезирования, то при отсутствии противопоказаний осуществляется пластика костной ткани. Для этого используются различные методики:

  • Направленная регенерация. Характеризуется наращиванием объема кости за счет вживления натурального или искусственного материала.
  • Подсадка костного блока. Проводится при рассасывании кости, в ее рамках осуществляется забор ткани на другом участке тела и пересадка в челюсть.
  • Синус-лифтинг. Поднятие слизистой оболочки нижней части гайморовых пазух, за счет чего увеличивается объем верхней челюсти.

Наращивание объема кости

Имплантация зубов происходит не сразу после наращивания костной ткани, а через несколько месяцев после завершения стоматологической операции.

Хирургический этап

После полной подготовки полости рта происходит сама операция. Процесс установки импланта зуба длится недолго. Временной промежуток зависит от качества проведенных диагностических работ, сложности используемой методики и физиологических особенностей строения челюстного аппарата пациента. Стандартно имплант зуба ставят около 90 минут – столько же, сколько длится по времени обычный стоматологический прием.

Хирургическое вмешательство начинается с лоскутного разреза и отслаивания десневой и надкостной ткани, в результате обнажается участок кости. На нем устанавливается фрезерная метка для формирования ложа искусственного корня. Потом в этом месте врач высверливает тонкий канал по длине имплантата. После достижения нужной глубины канал расширяют с помощью специальных сверл.

После получения необходимой ширины в канале делается резьба, совпадающая с резьбой протеза. За счет нее и устанавливают зубные импланты. То есть их просто вворачивают в полученную лунку, после чего закрывают ввинчивающейся заглушкой. Затем слизистую и надкостную ткань кладут на имплантат и ушивают простыми швами, принятыми в хирургии.

Послеоперационный период

Импланты зубных корней ставят быстро, а вот их приживление длится долго. В течение первых 5 дней может наблюдаться отек и болезненность, потом неприятная симптоматика должна пройти. В послеоперационный период нужно избегать стрессовых ситуаций, физических нагрузок, посещения сауны и бани, а также жевания на стороне раневой поверхности. Нужно обрабатывать ротовую полость антисептическими препаратами и делать все возможное, чтобы имплант прижился. В противном случае произойдет отторжение материала.

Признаки отторжения

Признаки того, что имплантат не прижился:

  • покраснение десны;
  • опухоль в месте установки протеза;
  • сильная боль в челюсти (не проходит даже после принятия сильных обезболивающих);
  • подвижность соседних зубов;
  • поднятие температуры.

При возникновении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться к стоматологу.

Этап десенного формирования

Для образования естественного контура десенной ткани взамен имеющейся винтовой заглушки устанавливают специальный винтовой титановый цилиндр, который называется формирователем десны. Его установка происходит через 3–6 месяцев после внедрения штифта.

В течение 15 дней после установки формирователя вокруг имплантанта сформируется естественный десенный валик, который занимает ключевую роль в удержании искусственного корня.

Этап установки абатмента

Абатмент – это промежуточная часть имплантата, соединяющая корень с коронкой. Его вставляют вместо формирователя десны после образования слизистого валика вокруг будущего искусственного зуба. Процедура длится ни несколько часов, а всего 15–20 минут.

Этап протезирования

После приживления импланта зуба устанавливают искусственную коронку. Сперва с челюстей снимут слепки, чтобы изготовленные протезы имели нужную форму, не мешали прикусу пациента и помогли восстановить жевательную функцию. Затем полученная коронка с помощью адгезивного материала ставится на абатмент.

Этап реабилитации

После проведения всех этапов имплантации зуба начинается реабилитационный период. Его срок зависит от метода проведения стоматологической процедуры и физиологических особенностей организма. В течение этого периода необходимо:

  • осторожно и тщательно очищать ротовую полость;
  • использовать асептические ополаскиватели;
  • регулярно посещать стоматолога (хотя бы раз в месяц);
  • уменьшить количество потребляемой твердой пищи.

Совместная работа стоматолога и пациента на всех этапах установки зубного импланта гарантирует хорошее приживление дентального протеза и полное восстановление жевательной функции.

Коронки и протезы - старый, проверенный, давно привычный способ восстановления зубов. За счет тестирования временем протезирование не вызывает страха, и пациентам кажется, что это наиболее приемлемый и правильный выбор. Однако у этого способа имеются серьезные недостатки.

Протезы не могут в полной мере передавать жевательную нагрузку на костную ткань челюсти. В итоге создается повышенный риск развития дистрофических заболеваний десен.
Поэтому, при множественном отсутствии зубов и последующем протезировании, к протезированию зубов нужно относиться с осторожностью.

При концевых дефектах зубного ряда протезирование возможно лишь полусъемными протезами. Это не устраивает многих пациентов. Гораздо целесообразнее провести имплантацию зубов.

Подберем и запишем
к врачу бесплатно

Скачать бесплатное приложение

Загрузить на Google Play

Доступно в App Store

Преимущества зубных имплантов перед протезами:

  1. Исключают вероятность развития дистрофических изменений в костной ткани челюсти.
  2. Обеспечивают правильное распределение жевательной нагрузки.
  3. Не вызывают дискомфорта и ощущения искусственности зубов.

Что такое имплант, и как происходит восстановление зуба

В понимании большинства пациентов, придя на имплантацию, через несколько часов в полости рта появится полноценный зуб. На самом деле, все сложнее. Существуют различные виды имплантов, но все они состоят из трех частей.

Строение зубного импланта:

  • Имплант, который выполняет роль корня - стержень, который вкручивается в кость;
  • Абаптен - переходный элемент, который связывает корень и коронку. Проще говоря, это культя, на которую позже будет установлена коронка;
  • Коронка - привычный зуб в привычном понимании этого слова, - которая может быть выполнена из керамики, фарфора, металлокерамики и циркония.

Как устанавливают имплант:

  1. После первой операции стоматологи устанавливают сам имплант, то есть искусственный «корень» зуба.
  2. После установки импланта следует восстановительный период - время, необходимое для заживления ранки. В среднем, может понадобиться несколько месяцев, максимум - полгода.
  3. Установка абаптена.
  4. Через несколько недель после установки абаптена зуб окончательно протезируют на имплантах.

Многих пациентов волнует эстетическая сторона вопроса - ведь придется ходить некоторое время ходить без зубов и со «страшными» железками в полости рта. На самом деле, такие опасения преувеличены, потому что по желанию пациента возможно установить временные коронки.

Сегодня стоматологические клиники активно рекламируют так называемую «одномоментную имплантацию» . Впрочем, это совсем не означает, что сразу после нее во рту появится полноценный зуб. Речь идет лишь о сокращении времени реабилитации за счет одновременной постановки импланта и абаптена.

Зубные импланты: правда и мифы

В 1965 году была проведена первая успешная имплантация зубов. С 90-х годов прошлого столетия, имплантация получила широкое распространение и с того времени ее возможности только расширялись. Хотя прошло немало времени, далеко не все пациенты имеют полное представление о вмешательстве. О самых распространенных заблуждениях мы и расскажем в этой статье.


Зубные импланты стоят гораздо дороже протезов

Это правда, но только отчасти - импланты стоят дорого. Тем не менее, хотя в сравнении с протезированием стоимость имплантации несколько выше и обходится дороже, но это только на первый взгляд.

Если сравнить со стоимость протезирования современными материалами и при продолжительным дефекте, и имплантацию, то стоимость будет примерно одинаковой.
Однако при протезировании на коронки и протезы стоматологи дают гарантию в 10-15 лет, а зубные импланты имеют гораздо больший срок службы, и эти стоматологические конструкции более выносливы.

Один отсутствующий зуб - 1 имплант, четыре отсутствующих зуба - снова 4 импланта

Это миф. Хотя имплантация возможна даже при полном отсутствии зубов, это не говорит о том, что в челюсть пациента будет установлено 28-32 импланта, то есть корня. Один искусственный корень может заменить 2-3 корня настоящих зубов, поскольку импланты способны равномерно передавать нагрузку на ткани челюсти.

Решать вопрос о том, сколько имплантов необходимо для восстановления утраченных зубов, могут только стоматологи, и только после анализа данных исследований. Это зависит от состояния костной ткани, ее полноценности и, в некоторой степени, от времени отсутствия натурального зуба.

Импланты часто не приживаются

Это миф. Современные исследования показывают, что успех имплантации достигается в 98-99% случаев, то есть отторгается всего лишь 1-2% имплантов.

Что может стать причиной отторжения?

  • В превалирующем большинстве случаев это индивидуальная реакция пациента на сам материал импланта.
  • В остальных случаях - это полное пренебрежение рекомендациями стоматолога, отказ от приема лекарственных препаратов до операции и после. При соблюдении всех рекомендаций отторжения можно не опасаться.

После имплантации нужно принимать лекарства

Это правда. Причем потребуется не только принимать антибиотики, но и изменить образ жизни - например, временно отказаться от курения.

После имплантации зубов следует длительный период реабилитации, который связан с особенными рекомендациями специалистов. Многие пациенты игнорируют более половины рекомендаций, что, конечно, недопустимо.

После имплантации нужно пропить антибиотики и прочие лекарственные препараты. Однако отказ от курения, алкоголя, смена рациона питания - не менее важные составляющие реабилитации.

Если пациенты не могут отказаться от курения, значительно возрастает риск отторжения импланта. Значительно повысить риски осложнений может и прием алкоголя и неудовлетворительная . Поэтому вопросы реабилитации обговариваются с пациентами заранее.

После имплантации возникает множество проблем со здоровьем

Это миф. Имплантация - процесс сложный, и даже при самом «чистом» исполнении возможны осложнения. В имплантологии принято выделять несколько типов осложнений после имплантации, которые встречаются чаще или реже.

Среди частых осложнений (которые при этом встречаются всего лишь в 17% случаев), можно выделить кровотечения в раннем послеоперационном периоде, воспалительные реакции и расхождение швов. Причины таких осложнений связаны с нарушениями рекомендаций стоматологов, неправильном приеме и наличии вредных привычек.

Реже формируется периимплантит - воспаление, которое сопровождается поражением мягких и твердых тканей в области импланта с последующей резорбцией кости. Риски по периимплантиту возникают в 1-1,5% случаев.


Как подготовиться к имплантации

Имплантация - сложная операция, требующая сложной подготовки со стороны пациента и врача. Проведение и изучение всех данных всегда требует времени.

Пациенты должны понимать, что, придя на прием к врачу, в этот же день имплантацию провести нельзя. Если врачи говорят о такой возможности - из данной клиники надо бежать.

Подготовка имплантации проходит в 4 этапа:

1. Сбор анамнеза

Доктора будут интересовать причины потери зуба, длительность его/их отсутствия, что стало причиной потери, перенесенные травмы и заболевания полости рта.

2. Изучение снимков

Рентгенологические и , КТ снимки позволят оценить операционное поле, оценить степень отсутствия костной ткани и возможные проблемы и причины осложнений.

3. Оценка общего состояния здоровья

Докторов будет интересовать наличие хронических заболеваний и их течение. Сбор анамнеза и консультация других специалистов позволят оценить и спрогнозировать реабилитацию и возможные осложнения.

4. Анализ крови

Исследование, позволяющее исключить или подтвердить наличие противопоказаний, оценить состояние здоровья, возможные противопоказания.

Показания и противопоказания к имплантации

Пациенты до сих пор уверены, что для проведения имплантации существует огромное количество противопоказаний. Это не соответствует действительности. За последние 5-15 лет список противопоказаний для имплантации значительно сократился.

Виды противопоказаний к имплантации:

  • абсолютные, то есть не позволяющие поставить зубные импланты вообще;
  • относительные, когда действует фактор, мешающий провести операцию здесь и сейчас. Но при его устранении имплантация возможна.

Абсолютные противопоказания:

  • ВИЧ, СПИД, гепатит и другие заболевания, влияющие на работу иммунной защиты;
  • психические расстройства - , навязчивые состояния;
  • онкологические заболевания.

Ранее в этот список входили такие заболевания как и . Сегодня пациентам с этими диагнозами имплантацию делать можно.

Временными или относительными противопоказаниями считают:

  • острые и хронические заболевания в стадии обострения. Имплантация возможна только после купирования острого процесса;
  • восстановительный период после перенесенных сложных заболеваний;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • не санированная полость рта: наличие кариозных зубов, воспаления десен;
  • уменьшение высоты альвеолярного отростка, дистрофические изменения в кости.

Все эти противопоказания не исключают возможность имплантации, они лишь являются показанием для более тщательной подготовки.