Удаление фибромы без последствий. Фиброма - что это такое

Фибромы - это доброкачественные опухоли (не онкологические, не вызывают метастазов или перерождений в раковые новообразования), которые вырастают из мышечных слоев матки. Они могут расти внутри, снаружи или внутри гладкой мускулатуры стенки матки.

Фиброма матки

Обычно фибромой (как и ) называют единичное новообразование. Тем не менее, термин "фиброз" более распространен, потому как он подразумевает от шести до семи фибром, что случается очень часто.

Фибромы матки состоят из гладкой мускулатуры и волокнистой ткани, включая внеклеточный матрикс (то есть коллаген, фибронектин, протеогликан).

Эти новообразования часто вызывают расширение самой матки, растягивая ее стенки (при отсутствии лечения или стремительном росте опухоли, орган вырастает до размера беременной матки). Фиброма может варьироваться по размеру: от мелкой фасоли до размера дыни.

Опасна ли фиброма матки?

Сама по себе опухоль не опасна, так как является доброкачественным новообразованием. Однако она бывает не единичной (сразу несколько фибром), может стремительно расти, увеличивая матку и вдаваясь в окружающие органы и ткани. Рост опухолей сопровождается болью в животе, кровотечением между менструациями. Если кровотечения частые, то развивается анемия.

При фиброме беременность нежелательна и опасна для ребенка, так как при быстрорастущей опухоли малышу не хватает места в матке. Естественные роды при фиброме, расположенной у выхода из влагалище, на шейке матки или на передней части матки, невозможны.

Фиброма матки больших размеров после удаления

Классификация фиброидов

Существует 5 различных классификаций новообразования: внутримышечная, подсерозная, подслизистая, внутрирезонаторная и фиброма шейки матки.

Внутримышечные фибромы: эти опухоли расположены в мышечном слое матки (миометрии) и являются наиболее распространенным типом фибромы, но также и самым легким для удаления.
Подсерозная фиброма: расположенная вне стенки матки, этот тип опухоли может разрастаться до больших размеров.
Подслизистая фиброма: новообразования, расположенные в мышце под подкладкой стенки матки (эндометрий). Они также могут образовывать осколочные опухоли.
Внутрирезонаторные фибромы: эта форма новообразования расположена в полости самой матки.
Фиброма шейки матки: опухоли образуются в шейке матки.

Причины возникновения фибромы

Нет универсального консенсуса относительно того, что именно вызывает фибромы, но существует несколько теорий. Совсем недавно было отмечено, что женщины, у которых развиваются доброкачественные опухоли матки, часто имеют высокий уровень эстрогена и прогестерона, что обычно происходит во время беременности. Более того, когда уровни эстрогена низки, например, во время менопаузы, фибромы, как правило, сокращаются. Эта теория является главным аргументом в пользу того, почему принято считать, что у женщин с избыточным весом развиваются опухоли в матке.

Повышенное количество жировой массы в организме означает избыточное превращение половых гормонов в эстрогеновый эквивалент, эстрон. Считается, что повышенные уровни эстрогена и эстрона играют ключевую роль в развитии и росте фибромы. Производство эстрона организмом распространено у пациентов с избыточным весом, потому что жировые клетки содержат ферментативную ароматазу, отвечающую за это преобразование.

Считалось, что другие факторы роста, такие как инсулиноподобный фактор роста (IGF), играют роль в развитии фиброидов. Есть мнение, что генетический компонент также играет ключевую роль в развитии опухоли, поскольку он может быть унаследован от матери или члена семьи, у которого была болезнь в прошлом.

Немного статистики:

Фибромы поражают по меньшей мере 20% всех женщин, в любой период жизни.
Фибромы отмечаются у 1 из 1000 женщин в пременопаузе, по сравнению с 1 из 100 женщин после менопаузы.
Фибромы в 9 раз более вероятны у черных женщин, чем у белых(хотя расовые различия в социально-экономическом статусе и доступ к здравоохранению являются вероятным вкладом в это расхождение).
Чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Избыточный вес может увеличить риск развития фибром у женщин.
Было доказано, что генетика играет определенную роль в риске развития новообразования.

Фибромы и беременность

По большей части, фибромы обычно не влияют на беременность. Тем не менее есть некоторые случаи, когда опухоли затрудняют зачатие (такая форма бесплодия лечится оперативным удалением опухоли).

Итак, какие опасности подстерегают беременную с фибромой:

Если плод прикрепился близко к опухоли, это может привести к выкидышу.
Когда фибромы физически искажают полость матки, могут возникнуть осложнения, включая бесплодие, повторные выкидыши или преждевременные роды.
В случаях с крупными симптоматическими фибромами женщины могут пройти визуализацию матки через гистероскопию или гистеросальпингографию.
Фибромы надавливают и блокируют вход в фаллопиевы трубы, тем самым предотвращая попадание яйцеклетки в матку.
Когда фибромы блокируют родовой канал, они делают невозможными естественные роды, вызывая необходимость кесарева сечения.
Наконец, фибромы играют роль в восстановлении после родов: именно эта опухоль вызывает сильное кровотечение и увеличивает время, необходимое для того, чтобы матка женщины вернулась к своей нормальной форме и размеру.

Также важно отметить, что сама беременность может вызвать развитие норвообразования из-за повышенного уровня прогестерона и эстрогена, которые возникают, когда женщина беременна. Однако для подтверждения этой теории мало доказательств. Также отмечалось, что беременность вызывает «красное вырождение».

Нередко расширение беременной матки естественным образом "отсекает" кровоснабжение опухоли, заставляя фибромы отмирать; это нередко вызывает интенсивную боль в животе и сокращения матки, что может привести к выкидышам.

Варианты расположения плода в матке с фибромой

Осложнения фибромы

Доброкачественные новообразования иногда трансформируются в лейомиосаркомы, злокачественные гладкомышечные опухоли матки, примерно в 0,1% случаев.
У пациентов с фибромами часто наблюдается анемия.

Фиброма или аденомиоз?

Известны случаи, когда фиобромы неправильно диагностируются как , так и наоборот. Однако основное различие заключается в том, что новообразования являются скорее фокальным состоянием, в котором доброкачественные сингулярные фибромы возникают в нескольких областях матки, тогда как аденомиоз обычно более диффузный.

Даже в случаях фокального аденомиоза и аденомиомы, аденомиомные области лучше снабжены кровью, в отличие от одиночной фокальной массы (фибромы). Аденомиоз, в конечном счете, намного более «беспорядочный» и сложный для удаления, чем фиброз, когда дело доходит до хирургии.

Симптомы фибромы матки

Тяжелое и продолжительное менструальное кровотечение (меноррагия) со сгустками.
Боль в районе таза, неприятные ощущения в животе, спинная боль и дисфункция мочевого пузыря и/или кишечника.
Недержание мочи
Трудность опорожнения мочевого пузыря
Запор
Геморрой
Вздутие живота
Бесплодие
Дефицит клеток крови (анемия)
Усталость
Диспареуния. Это распространено в шейных фибромах
Варикозное расширение вен в области таза
Никаких симптомов вообще, о чем сообщали 75% диагностированных женщин. Различия в симптомах часто обусловлены разным размером и расположением самих фибром.

Диагностика

Косвенная визуализация:

Ультразвук

УЗИ (сонограмма) является наиболее часто используемым методом визуализации, используемым для диагностики новообразования. При этом аденомиоз часто проявляется как диффузное утолщение стенки матки, а вот фибромы будут просматриваться, как круглые области с дискретной границей.

Существуют две формы ультразвука, используемые для диагностики аденомиоза: абдоминальное и вагинальное ультразвуковое исследование. В то время как абдоминальное ультразвуковое исследование малого таза используется для нахождения больших новообразований, трансвагинальное УЗИ является немного более инвазивным и удобным; с его помощью врач может обнаружить небольшие, более тонкие фибромы.

Локализации фибромы в матке и за ее пределами

МРТ

Хотя ультразвук может быть наиболее распространенным методом, МРТ является самым мощным диагностическим инструментом, используемым для целей визуализации. В случае опухоли МРТ может различать лейомиомы от других внутримышечных поражений. Однако, когда дело доходит до эндометриоза, большинство врачей предпочитают проводить УЗИ перед МРТ, потому что это намного дешевле.

Прямая визуализация

Этот метод более инвазивный и дорогостоящий, чем ультразвук или МРТ. Таким образом, он обычно выполняется вместе с хирургическими операциями или случаями очень значительных симптомов. Тем не менее они обеспечивают четкую и прямую визуализацию матки и, в свою очередь, фибромы.

Если фиброма крупного размера, она может быть заметна при пальпации

Гистероскопия

Во время этой диагностической процедуры маленький телескоп вводится во влагалище для осмотра внутренней части матки, позволяя хирургу легко визуализировать фибромы.

Лапароскопия

Более инвазивная процедура позволяет непосредственно визуализировать внешнюю сторону матки и окружающих тазовых структур, используя небольшую камеру на конце трубки (лапароскоп), которая вставляется в небольшие разрезы, выполненные в брюшной полости и в области таза.

Лечение фибромы

Безоперационное:

Лекарства с содержанием гормонов

Гормональные препараты помогают контролировать симптомы и могут даже уменьшить размер новообразования. Они понижают уровни эстрогена и прогестерона, одновременно уменьшая приток крови к самим фибромам. Однако каждый случай отличается, и то, что может действовать для одного пациента, может не работать для другого.

В зависимости от размера фибромы врач назначит соответствующее лечение

Противозачаточные средства

Часто назначаются для уменьшения тяжелого кровотечения до и после менструации.

Краткосрочный GnRHa (3-6-месячное использование)

ГнРГ используются для сокращения миомы и обычно являются наиболее часто используемым лекарственным средством, когда речь идет о фибромах. Они также прекращают менструации на время лечения.

Долгосрочные GnRHa со стероидными гормонами (после 3-6-месячного использования)

Длительное использование GnRHa может привести к снижению плотности костной ткани из-за снижения уровня эстрогена. Таким образом, долгосрочное использование GnRHa дополняется стероидными гормонами эстрогена и прогестерона, которые используются в безопасных дозах для максимального эффекта GnRHa.

Инновационные методы лечения. Есть несколько нововведений, которые изучаются для будущего лечения фибром:

Лекарственная ВМС

Ввод лекарственного внутриматочного устройства (ВМС) в матку может уменьшить кровоснабжение матки и таким образом уменьшить размер опухоли.

Антагонист прогестерона

Так же, как гонадотропин-рилизинг-гормон обладает эффектом, используемым для лечения миомы. В некоторых исследованиях этот антагонист вызывает сокращение матки и может даже остановить менструальные циклы. Однако этот способ недоступен в большинстве стран.

Антифибротический препарат

Используется для контроля кровоснабжения полости матки у женщин с лейомиомой, уменьшает эндометрий.

Андрогенные “агенты”

Часто упоминаемые как мужские гормоны, синтетические андрогены помогают замедлить или остановить рост фибромы и облегчить симптомы, такие как менструальные боли.

Мифепристон

Французский препарат для медикаментозного аборта, уменьшает размер фибромы, однако применять ее можно только с разрешения врача (существует опасность профузного маточного кровотечения).

Хирургическое удаление фибромы:

Когда лекарственное лечение фибромы не дает результата, врач решает прибегнуть к хирургическому удалению новообразования

Миомэктомия

Это хирургическое удаление фибромы через разрез на матке. Существует три типа миомэктомий: лапаротомная, лапароскопическая и гистероскопическая миомектомия.

Лапаротомическая миомэктомия

Эта открытая абдоминальная хирургия, которая дает хирургу полную визуализацию для удаления фибромы.

Лапароскопическая миомэктомия

Минимально инвазивная абдоминальная хирургия, которая является предпочтительным методом удаления менее 4 малых фибром. Это гораздо более точная, сложная и продолжительная операция. Чрезвычайно эффективна. Недостатки тоже есть: иногда длительное время.

Гистероскопическая миомэктомия

Минимально инвазивная вагинальная хирургия, используемая только для небольших окуриваемых подслизистых фибром, расположенных в миометрии или на шейке матки. Эта процедура не требует абдоминального разреза.

Гистерэктомия

Хирургическое удаление матки. Эта операция должна использоваться только в качестве последнего средства для лечения фибромы. Если опухоли множественные, большие, диффузные и не могут быть удалены каким-либо другим методом, применяется гистерэктомия.

Инструкция

Фиброма матки – доброкачественное новообразование, состоящее из соединительной ткани. Причины данного заболевания связывают с поздним началом менструации, многократными абортами, диагностическими выскабливаниями и приемом эстрогенсодержащих препаратов. Если размер новообразования небольшой, а симптомы заболевания выражены не слишком ярко, можно попробовать вылечить фиброму .

Нехирургический способ лечения включает назначение гормонотерапии, направленной на подавление выработки гормона эстрогена. В этом случае применяются гормоны – производные андрогенов ГнРГ. Речь идет о «Гестриноне», «Даназоле», «Золадексе», «Бусерелине» и др. В терапии фибромы матки эффективно применение контрацептивной внутриматочной гормональной системы «Мирена», содержащей в себе гестагенный гормон, который способен замедлять рост фибромы. Применением КОК – «Ярины», «Регулона» и «Жанина» также можно добиться существенного уменьшения скорости роста узлов.

Помимо гормонов, врач может назначить и другие лекарственные средства для снятия симптомов заболевания. К ним относятся обезболивающие препараты, спазмалитики, витамины, богатые железом и др. Восполнить недостаток железа при кровотечениях можно с помощью продуктов, богатых этих минералом – чернослива, изюма, печени, красного мяса, граната, фасоли и др. Унять кровотечение поможет средство народной медицины – отвар травы пастушьей сумки. Для того чтобы его приготовить необходимо зять стебли травы с цветами и семенами и измельчить их. Одну столовую ложку сырья нужно залить 250 мл воды и кипятить в течение 5 минут. Пить отвар следует в горячем виде, не процеживая, маленькими глоточками в течение всего дня.

Фиброма хорошо поддается лечению . Вот еще рецепт: 1 ст. л. календулы или лекарственных ноготков залить 250 мл воды, поставить на огонь и кипятить в течение 30 минут. После отвар укутать и настаивать 8–10 часов. По происшествии этого времени процедить и принимать по ½ стакана 3–4 раза в день. Можно заварить ноготки в термосе, но тогда настаивать их нужно не менее 12 часов. Курс лечения – 3 месяца. Через каждый месяц необходимо делать перерыв в 14 дней.

Вылечить фиброму без операции поможет отвар, приготовленный по такому рецепту: измельченные грецкие орехи вместе со скорлупой в количестве 3 ст. л. следует смешать с таким же количеством овса, добавить 2 ст. л. крапивы, 2 ст. л. листьев петрушки и корень цикория в такой же дозировке. Все перемешать, залить 2 л воды и кипятить около 20 минут. После этого добавить измельченные побеги молодой сосны, шишки хмеля, корень пырея и траву полевого хвоща в равных долях – по 2 ст. л. Когда отвар остынет, нужно процедить его и принимать по одной трети стакана три раза в день за четверть часа до еды. Курс лечения – 1 месяц. При необходимости рекомендуется повторить курс через 14 дней.

Дефекты кожных покровов часто доставляют людям неудобства. Особенно это касается открытых участков, например, лица, рук. Для того чтобы скрыть неровности и пигментные пятна, люди используют косметические средства, и даже идут на операцию. Следует знать, что это не всегда необходимо, так как некоторые образования на коже способны к злокачественному перерождению. Другие - напротив, не причиняют никакого вреда. Примерами таких образований могут служить: фиброма кожи, невус, папиллома и т. д. Эти дефекты отличаются между собой по гистологическому строению, консистенции, характеру роста. В большинстве случаев встречаются фибромы - разрастания соединительной ткани на поверхности кожи или в её толще. Обычно эти образования появляются постепенно в течение жизни и никак не беспокоят человека.

Причины появления фибромы

Фиброма кожи - это доброкачественное образование, которое может возникать на любом участке тела. Она очень редко перерастает в раковую опухоль, поэтому зачастую не влияет на состояния здоровья. Фибромы практически никогда не возникают в младенческом или детском возрасте, обычно они образуются после периода полового созревания. Основным фактором их развития считается генетическая предрасположенность. Возникновение фибром связывают с возрастными изменениями кожных покровов. Чаще всего они образуются во время переходных этапов жизни. Это может быть подростковый, климактерический или старческий период. Ещё одной причиной, по которой появляется фиброма кожи, является гормональный дисбаланс при различных эндокринных заболеваниях. Также доброкачественные образования возникают под влиянием механического раздражения (трение одеждой). Другие провоцирующие факторы - это частое воздействие солнечных лучей, получение загара в солярии, пребывание на ветру и т. д.

Разновидности кожных фибром

Доброкачественные образования на коже классифицируют по их консистенции, а также по глубине распространения в ткани. Помимо этого, они подразделяются на ограниченные и диффузные.

Мягкая фиброма кожи отличается тем, что в её составе присутствует большое количество жирового компонента. Такое образование чаще всего локализуется в местах физиологических сгибов (в подмышках, паховых или ягодичных складках). При пальпации оно легко смещается и принимает исходное положение.
Дерматофиброма - это твёрдое образование, которое может появиться на любом участке тела. При попытках её сместить она остаётся в прежнем положении. Данное образование обычно появляется в глубоких слоях покровной ткани, другое его название - фиброма под кожей. Ещё одно место её локализации - это слизистые оболочки (полость рта или носа, половые органы).

По глубине распространения выделяют фибромы, расположенные в поверхностном слое кожи и в дерме. Первые чаще всего возникают на шее и напоминают свисающую каплю. Глубокие фибромы в большинстве случаев имеют диффузное распространение. При быстром росте существует опасность того, что они могут сдавливать сосуды и нервы.

Признаки фибром на коже

В большинстве случаев фибромы не оказывают никакого воздействия на организм, поэтому единственное их проявление - это дефект кожи. Внешний вид и размеры образования зависят от характера роста и консистенции. Мягкие фибромы имеют размер от 1 до 3 см, могут быть различной формы (округлые или овальные, узелковые) и иметь ножку. При надавливании они западают внутрь, образуя вмятину на коже. Поверхность таких образований может быть ровной или бугристой. Цвет их - желтоватый, красноватый или коричневый. Твёрдые фибромы возникают на спине, руках или ногах, а также на слизистых оболочках. Размер их может достигать до 20 см. Они не смещаются и не вдавливаются при ощупывании, имеют грибовидную или шаровидную форму. Цвет таких фибром тоже может быть различным, но обычно он не отличается от тона окружающей ткани.

С какими заболеваниями дифференцируют фибромы?

Следует помнить, что не все образования на коже являются безобидными. Фибромы дифференцируют с пигментными невусами, ангиомами, липомами, папилломами и бородавками. Отличиями между этими образованиями являются: внешний вид, степень инвазии, консистенция и т. д. Следует помнить, что фиброма кожи всегда выступает над поверхностью ткани, в то время как невус может оставаться на её уровне. Установить точный диагноз можно лишь при помощи биопсии с гистологическим и морфологическим исследованием. При появлении таких признаков, как быстрый внезапный рост образования, зуд, боль, выделение из него жидкости, стоит немедленно обратиться к врачу.

Фиброма кожи: лечение у специалиста

Необходимо знать, что при возникновении доброкачественных новообразований их удаление обязательно лишь в редких случаях. Чаще всего фиброма кожи не требует специального лечения, так как не представляет опасности для здоровья. Поводами для её удаления служат: неприятные ощущения при надевании одежды, постоянная инсоляция и крупный косметический дефект. Удаление фибромы кожи осуществляет врач-хирург или косметолог. Существует несколько методов, среди которых:

коагуляция лазером;
криодеструкция;
хирургическое иссечение;
радиоволновая и электрическая коагуляции.

В некоторых случаях можно добиться рассасывания доброкачественных образований посредством народных методов лечения. Для этого используют различные отвары и настои, которыми смазывают поверхность фибромы. Такой способ способствует уменьшению размеров образований и замедлению их роста, но не удаляет доброкачественные опухоли полностью.

Виды хирургических вмешательств при фибромах

В настоящее время большинство косметологических клиник предлагают удалить фиброму кожи при помощи лазера. Данная процедура подразумевает послойное высушивание доброкачественного образования. Криодеструкция - это воздействие жидкого азота на ткань, в результате чего происходит её замораживание и отмирание. Электрическая коагуляция заключается в прижигании фибромы небольшими разрядами тока. Все эти методы практически безболезненны и занимают всего несколько минут. Их недостатком является то, что они используются лишь при небольших и поверхностных образованиях. Более серьёзными методами воздействия являются хирургическое иссечение и радиоволновая коагуляция, позволяющие удалить любые виды фибром.

Народные способы лечения

Домашние методы избавления от фибром необходимо применять длительно. Минимальный курс приёма отваров и настоев, а также прикладывания примочек составляет 1 месяц. Народные лекарственные средства способствует восстановлению нормальной ткани кожи и рассасыванию ненужных элементов. Наиболее действенные домашние рецепты - это настой из кедрового ореха (250 мл водки на 100 грамм скорлупы), из огуречной ботвы (2 столовые ложки на пол-литра кипяченой воды), сок сырого картофеля, отвар зверобоя.

Существует множество разновидностей опухолевых образований. Одни носят и считаются смертельно опасными для пациентов, другие причисляются к и не несут серьезной угрозы для жизни больных. К доброкачественным образованиям относится и фиброма.

Понятие

Фибромой считают доброкачественную опухоль, которая формируется из соединительнотканных либо фибрознотканных клеточных структур. Подобное образование может обнаружиться на любой части тела у людей любого возраста.

Фото показывает фиброму на волосистой части головы

Одинаково часто фибромы обнаруживаются у взрослого и детского населения планеты.

По сути, фиброма имеет доброкачественное происхождение, однако при отсутствии своевременного лечения опухоль способна малигнизироваться, т. е. переродиться в злокачественную форму. Данный вид опухоли с каждым годом встречается все чаще, чему существует немало причин.

Типы и разновидности

Выделяют несколько разновидностей фибром:

Твердая – обычно локализуется на любых зонах тела, образуется в виде выступающих, практически неподвижных образований светло-розового либо телесного оттенка. Обычно подобные образования формируются на широкой небольшой ножке с гладкой поверхностью;
Мягкая – такие фибромы чаще обнаруживаются у женщин зрелого возраста. Излюбленной локализацией мягкой фибромы являются подмышки, грудь и шея и паховая область. На вид мягкие фибромы представляют собой морщинистые мешочки коричневатого либо телесного оттенка, которые растут на выраженных ножках.

По характеру миомы бывают одиночными либо множественными. В последнем случае патологию называют фиброматозом.

Кроме того, фиброзные образования отличаются в соответствии с локализацией. Бывают легочные и костные, почечные и мягкотканные, и печеночные, и .

Также подобные образования могут образовываться на слизистых оболочках щек и в целом ротовой полости, на языке и коленносуставных тканях, на связочном голосовом аппарате и в гортани, на голове и в области лица.

Причины возникновения

Сказать однозначно и наверняка, почему формируются фибромы, не сможет никто, поскольку в этиологии подобных опухолевых образований еще осталось множество белых пятен.

Хотя специалисты выделяют некоторые факторы, которые косвенно влияют на формирование фиброзных образований:

Наследственно обусловленные факторы;
Воспалительные процессы;
Травматические повреждения;
Гормональные нарушения, обусловленные поражением организма трихомонадами и прочими простейшими. Данные организмы, образуя колонии, провоцируют формирование фиброзных опухолей;
Лечение β-блокаторами, поскольку эти препараты способны изменять структуру фиброзных тканей;
Беременность, потому как повышается уровень гормонов вроде эстрогена и прогестерона, которые способствуют формированию опухолевых процессов.

Если говорить о маточной фиброме, то ее провоцирует наличие хронических мочеполовых воспалительных патологий, хирургические прерывания беременности, частая смена сексуальных партнеров, эндокринные патологии, диабет, стрессовые состояния и поздние беременности, сложные роды и пр.

Симптомы

Клинические проявления фибромы обуславливаются локализацией опухоли.

Основным проявлением фиброзного образования является возникновение нароста, который несколько возвышается над кожной поверхностью, располагаясь на ножке, либо плотно прилегая к тканям основания.

По цветовым характеристикам подобные образования часто не отличаются от окружающих тканей, однако, со временем цветовая палитра фибромы может изменяться от светло-розоватого до темно-коричневого оттенка.

Подобные опухолевые образования, как правило, не вызывают дискомфорта и не беспокоят больного. Если опухоль появляется на поверхности тела или лица, то она часто рассматривается лишь в качестве эстетического дефекта.

Хотя в некоторых ситуациях подобные образования доставляют болезненные ощущения, могут зудеть и раздражаться, что чаще всего обуславливается неудачной локализацией фибромы, например, на подошве ноги, в шейной области, в паху и пр.

Виды

Фиброзные образования могут развиваться в различных структурных формах вроде десмоидной, хондромиксоидной, неоссифицирующей, одонтогенной, дольчатой или амелобластической

Десмоидная

Десмоидными фибромами называют плотноструктурные образования с фиброзной оболочкой, которые чаще всего локализуются на спине, брюшине, в груди, на конечностях.

Специалисты считают десмоидные образования небезопасными, потому как они склонны к малигнизации и прорастанию в глубокие слои тканей. Обнаруживаются подобные опухоли сравнительно редко, чаще у женщин (на 9 случаев у женщин приходится 1 случай у мужчин).

Чаще всего подобные фибромы формируются вследствие кожных повреждений, травматических факторов, послеоперационных и посттравматических рубцов, внутренних разрывов и пр.

На вид десмоидные фиброзные образования являются одиночными, безболезненными уплотнениями 2-150-милиметрового размера. Растут они медленно, имеют правильные округлые очертания и немного бугристую либо гладкую поверхность.

Образуют десмоидную фиброму разнонаправленные переплетающиеся соединительнотканные волокна. В стенках опухоли могут содержаться обезыствленные включения с хрящевой либо костной тканью.

Если такая опухоль вырастет до крупных размеров, то она вполне может привести к нарушению деятельности органических структур и повреждению костных тканей. Около 7% десмоидных фибром озлокачествляется, приводя к формированию плоскоклеточного рака.

Хондромиксоидная

Эта форма фибромы является хрящеобразующим новообразованием, образующимся в сочленениях трубчатых костей. Отличается благоприятным течением, но может рецидивировать и малигнизироваться.

Развивается медленно, постепенно наращивая симптоматику, связанную с болевым синдромом в зоне поражения. В особо тяжелых ситуациях хондромиксоидная фиброма может осложниться мышечной атрофией и двигательными ограничениями в суставе пораженной конечности.

У детей фиброма кости протекает более выраженно и с быстрым опухолевым ростом, нежели у взрослых. Основным признаком считается болевой синдром, который беспокоит и в спокойном состоянии. Интенсивность болезненности может быть различной – от стертого незначительного дискомфорта до ярко выраженных, интенсивных болей.

Неоссифицирующаяся

Такая разновидность фиброзных образований обычно свойственна подросткам и детям старшего возраста.

Патология, как правило, протекает бессимптомно, а выявляется при случайном проведении рентгенографического исследования.

У некоторых пациентов отмечается наличие болезненности в костях. Типичным проявлением неостеогенной фибромы является перелом преимущественно нижних конечностей.

На рентгене при подобном образовании отмечается несколько разреженная костная ткань. Такие новообразования склонны к самостоятельному рассасыванию в течение нескольких лет. На вид фиброзные неостеогенные образования представляют собой продолговатую опухоль с реактивной костью по краям.

Состоит она скопления разноструктурных клеток вроде липоцитов, фибробластов, коллагенов и пр. В большинстве случаев течение патологии имеет положительный исход с самопроизвольным заживлением.

Околоногтевая

Такие фибромы еще называют опухолью Кенена. Это опухолеподобные новообразования, формирующиеся на валиках кожи, под ногтем либо у основания пластины ногтя.

Обычно подобные фиброзные образования являются свидетельством системной патологии под названием .

Фибромы считаются первым признаком прогностического характера. Обычно такие образования начинают интенсивно расти в подростковые годы, не превышая сантиметрового размера, однако, в исключительных случаях их размеры могут достигать гигантских масштабов.

Такие фиброзные образования, как правило, не вызывают дискомфорта (разве что косметический), неприятных проявлений или болевых ощущений. Но если опухоль повредить, то она может и заболеть. Для пальцевых фибром свойственно частое рецидивирование после хирургических удалений, но других способов лечения у нее не бывает.

Одонтогенная

Такие фибромы локализуются в внутричелюстных тканях и часто содержат в составе зубообразующий эпителий. Часто по строению они похожи на зубную пульпу, формируются преимущественно из периодонтальных тканевых структур. Обычно развиваются такие опухоли скрыто, ничем не проявляясь.

Довольно долго отсутствует и вздутие челюстнокостных тканей. На рентгенологическом снимке образование часто проявляется гомогенным очагом. Точный диагноз можно установить лишь после проведения тщательной патогистологической диагностики.

Амелобластическая

Это разновидность одонтогенной фибромы, которая располагается в соединительнотканных структурах, но не содержит одонтобластных клеток. Чаще всего обнаруживается амелобластическая фиброма у 15-25-летних пациентов в нижнечелюстной зоне.

Обычно ткани опухоли отличаются мягкой консистенцией. Лечатся такие образования только хирургическим путем с помощью челюстной резекции.

Дольчатая

Фибромы подобной формы локализуются в ротовой полости и выглядят как округлые уплотнения, покрытые слизистой тканью. Для такого образования характерен экзофитный рост.

Локализуется дольчатая фиброма на слизистых щек, губ, неба, десен, языка и пр. Чаще возникает у 6-15-летних детей по причине воспалительного или травматического фактора.

Кроме того, подобные фибромы могут возникнуть и по причине плохо закрепленной коронки либо протеза, травмировании зубами ротовой слизистой, хронических воспалений во рту вроде глоссита, пародонтита, стоматита либо гингивита и пр.

Выглядит дольчатая фиброма розовой полушаровидной припухлостью с гладкой поверхностью со слизистым покрытием. Нередко такие фибромы возникают вследствие многократного прикусывания одного и того же участка во рту.

Чем отличается от миомы?

Лечение фибромы

Независимо от расположения фиброзного образования единственно эффективным способом терапии является радикальное хирургическое удаление опухоли.

Чаще всего для удаления прибегают к таким методикам:

Хирургическое удаление новообразования;
Радиоволновое удаление;
Электрокоагуляция;
Лазерная вапоризация и пр.

Удаление хирургическим путем

Хирургическое удаление фибромы представляет собой простейшую операцию, в процессе которой доктор осуществляет иссечение образования, после чего производит сшивание краев операционного разреза.

Обычно подобный подход к удалению фибром уместен при их расположении во внутриорганических структурах вроде легких, кишечника, маточного тела, бронхов и пр. В соответствии с конкретной локализацией образования хирургическое удаление может быть проведено эндоскопическим способом, например, при гастроскопии, лапароскопии, гистероскопии и пр.

Эндоскопический подход к удалению фиброзных новообразований обычно применяется при локализации опухоли в брюшных органах, а полостная операция осуществляется при расположении образований в молочной железе, груди, легких или бронхах.

Лазерное удаление

Лазерная терапия фибром применяется при локализации на ротовой слизистой или на поверхности кожного покрова. Подобный подход позволяет безболезненно и быстро избавиться от фибром.

После процедуры останется лишь малозаметное пятнышко, которое со временем станет совсем незаметным. Стоимость процедуры удаления фибром зависит от размеров и локализации образования.

Средняя цена лазерного удаления фибромы составляет порядка 1 800-16 000₽.

Довольно много пациентов предпочитают лечить фиброзные образования лазерным способом, о котором оставляют немало положительных отзывов.

Анна:

У меня фиброма на лице была, вроде не беспокоила, не росла, но как-то получилось, что я ее случайно повредила. Тогда шишечка начала кровоточить, сильно болела, пришлось к врачу идти. Тот мне рекомендовал удаление на выбор – лазером или скальпелем. Решила остановиться на более щадящем способе и выбрала лазер. В тот же день мне удалили фиброму, примерно через пять-шесть дней отпала болячка, а уже через месяц шрамчик на лице сравнялся с остальной кожей и стал незаметным.

Виктор:

На пальце возле ногтя выросла какая-то шишка, думал бородавка, но врач сказал фиброма. Она не болела, не чесалась, но страшно мешала мне по работе, я ведь автослесарем работаю. То там ее зацеплю, то здесь поцарапаю, то прищемлю, короче, надо было удалять. Убрали фиброму лазером. Никаких проблем, быстро, без крови и уколов. Очень доволен.

Лечение без операции

Некоторые фибромы можно попробовать лечить консервативными безоперационными способами.

Например, при маточной фиброме вполне оправданным бывает гормональное лечение, направленное на угнетение эстрогеновой продукции.

Некоторые фиброзные образования могут сопровождаться болезненной симптоматикой, для устранения которой применяются спазмолитические и обезболивающие препараты.

Однако наиболее эффективным способом остается оперативное удаление новообразований.

Народные средства

Некоторые пациенты избегают оперативного вмешательства и пытаются лечить фиброзное образованием с помощью народных средств. Особенно часто таким лечением «грешат» женщины, страдающие фибромой матки.

Поскольку фиброма подобной локализации может возникнуть вследствие нарушения гормонального статуса, то для ее лечения применяются народные средства, нормализующие гормональный фон.

Для этого используются отвары и настойки трав вроде боровой матки, калгана, горной арники, чистотела, настойка календулы, спринцевания отваром из гранатовых корочек и пр. Подобные методы, возможно, окажутся эффективными, однако, рисковать не стоит, лучше пройти квалифицированное лечение.

Прогноз и профилактика

В целом прогнозы относительно лечения фибром носят благоприятный характер, если лечение было оказано своевременно, профессионально и адекватно, то опасности каких-либо осложнений или малигнизации не существует.

Поскольку образование доброкачественное, то угрозу для жизни оно не представляет. Практически во всех случаях при удалении радиоволновым либо лазерным способом рецидивов не наблюдалось.

Что касается профилактических мероприятий, то в отношении фиброзных образований таких мер не существует. Можно рекомендовать общие методы профилактики вроде регулярного медосмотра и здоровой жизни. В остальном все зависит от наличия факторов, провоцирующих возникновение фибромы.

Осторожно! Видео показывает иссечение фибромы бедра аппаратом Сургитрон (нажмите чтобы открыть)

Фиброма - это доброкачественная опухоль матки, которая образовывается в соединительной ткани матки. Благодаря современным технологиям ее можно выявить не только с помощью ультразвуковой диагностики, но и МРТ. При необходимости эти процедуры позволяют узнать количество и месторасположения фиброматозных узлов.

Образования фибромы могут увеличиться до нескольких сантиметров, однако бывали случаи, когда они могли достигать огромных размеров. По статистике эта опухоль, в основном, возникает из-за гормонального сбоя.

Причины возникновения миомы до сих пор не известны. Однако есть факторы, которые могут влиять на ее проявление. Большинство проблем появления доброкачественной опухоли связано с гормональными сбоями, а также с предрасположенностью к их образованию, к таким факторам относятся:

искусственное прерывание беременности;
генетическая предрасположенность;
сердечно-сосудистые заболевания;
обильные менструации;
ожирение;
стрессы;
самопроизвольное прерывание беременности;
воспаление репродуктивных органов.

Виды

Существует две классификации, по которой разделяют заболевания. Первая из них - по количеству миоматозных узлов. Фиброма бывает:

одиночная - имеет только один узел и может достигать различных размеров;
множественная - формируется сразу несколько узлов.

Вторая классификация - по распространению узлов в репродуктивном органе. Фибромы разделяют на:

Подслизистые образования - находятся ближе к полости репродуктивного органа. Однако они встречаются довольно редко, иногда они могут опускаться в вульву или же в шейку.
Межмышечные - находятся в мышечном слое.
Подбрюшинные - появляются с наружной стороны матки;
Межсвязочные узы.
Шеечные - располагаются на шейке матки.

Чаще всего возникает интерстициальная фиброма - межмышечная соединительнотканная опухоль, локализующаяся в толще стенки матки. Это характерно для небольшой одиночной миомы.

Осложнения

В большинстве случаев нет вероятности перехода фибромы в злокачественную опухоль, но есть вероятность осложнений. Болезнь может негативно отразиться на беременности или же вызвать самопроизвольный выкидыш. Пациентка может столкнуться с проблемой зачатия ребенка, а также с такими последствиями как:

увеличение фиброматозных образований;
развитие кровотечений, анемии;
сдавливание соседних органов;

Все эти осложнения могут в дальнейшем привести к деформации репродуктивного органа.

Симптомы

Обычно у большинства девушек фиброма протекает безболезненно, но 15-20% пациенток проявляются симптомы:

сбой менструаций (обильные кровотечения, которые могут привести к анемии);
боли внизу живота;
чувство тяжести;
болевые ощущения во время секса;
нарушение функций мочеполовой системы (частые позывы в туалет);
проблемы, связанные с репродуктивной системы (бесплодие, выкидыши).

При дискомфорте в низу живота или же при обильных кровотечениях следует немедленно обратиться к терапевту, который проведет анализы.

Диагностика

Чаще всего опухоль обнаруживают при осмотре у гинеколога. Диагноз подтверждают с помощью УЗИ малого таза. Благодаря ультразвуковой диагностике лечащий доктор устанавливает размеры, количество образований и месторасположение миомы. Проводятся дополнительные анализы для дифференциации этого заболевания.

Лечение

Способы лечения зависят от количества фиброматозных узлов и расположения. Методики разделяют на:

консервативная терапия;
оперативное вмешательство;
безоперационные методы.

Консервативное

На данный момент для терапии фибромы используется только один препарат. Он блокирует выработку прогестерона, благодаря которому опухоль увеличивается. Такую терапию рекомендуют молодым пациентам при небольших фиброматозных узлах, которые не превышают 2 сантиметра. Если размеры фибромы матки превышают этот предел, то появляются все рекомендации для операции.

Хирургическое

Удаление фибромы проводится с помощью миомэктомии или же гистерорезектоскопии. Такой метод рекомендуют, если девушка собирается забеременеть в ближайшее время. Каждая методика подбирается сугубо индивидуально, чтобы не травмировать половые органы и не причинить еще больший вред.

Данные методы для удаления фибромы хирургическим путем применяются если:

образование находится снаружи матки;
миоматозный узел расположен внутри и его легко срезать.

Хирургическое удаление фибромы матки имеет место только в тех случаях, когда другие способы терапии не помогли или же не подходят.

Эмболизация

Эмболизация — методика, которая не требует хирургической операции для избавления от фибромиома матки. Такой способ позволит окончательно избавится от фибромы, а после лечения не случается рецидивов, в отличии от оперативного вмешательства. В 95 случаях из 100 не наблюдаются осложнения. Это самый безопасный метод лечения, однако есть и минусы. Этот метод в наше время является самым дорогостоящим.

пациентам, которые не планируют в ближайшее время заводить детей;
при симптомной фиброме у больной, которой начался климакс;
если женщина собирается забеременеть в ближайшее время, однако у нее множественные фиброматозные узлы находятся в разных местах матки. В таких случаях хирургическая операция по удалению фибромы матки не подходит.

Реабилитация

После удаления фибромы матки следует придерживаться нескольких правил, дабы избежать осложнений:

избегать нагрузок, так как могут разойтись швы;
после операции нужно беречься, следует чередовать работу и отдых;
держатся в стороне от стрессовых ситуаций;
после операции нужно как минимум раз в год посещать врача;
половую жизнь можно вести только через 2 месяца;
в нагрузкам следует возвращаться постепенно в течении 3 месяцев;
избегать повреждений;
правильное питание;
сбалансированный режим сна;
составить распорядок дня и придерживаться его.