Все о причинах, лечении и профилактике флюороза зубов. Флюороз зубов — симптомы и лечение основных форм заболевания

Когда в организм человека попадает избыток фтора, то от этого, в первую очередь, страдает зубная эмаль, на которой появляются пятна или точки сначала белого, а потом желтого и коричневого цвета. Данное заболевание называется флюорозом и лечится отбеливанием.

Виды

В стоматологической практике патология делится на два типа: эндемический (в переводе с греческого «местный») и профессиональный флюороз.

Эндемический

Данный вид заболевания распространен в местностях, где вода содержит повышенный уровень фтора, то есть выше 1 мг/л: в ряде районов Московской области (Раменском, Красногорском, Одинцовском, Коломенском, Зеленограде), Тверской и Тамбовской областях, на Урале, в Западной Сибири и регионах добычи алюминия (Свердловской, Архангельской, Белгородской области, в республике Коми).

Профессиональный

Флюороз этого типа развивается у работников металлургических заводов по производству алюминия и сплавов, химических фосфатных предприятий, керамических заводов.

Фтор попадает в легкие, накапливается в костях, постепенно нарушает работу внутренних органов, ухудшает состав зубной эмали. Концентрируясь на поверхности почвы территорий, расположенных рядом с токсичными предприятиями, фтор представляет угрозу здоровью населения.

Степени заболевания

Флюороз развивается постепенно и имеет несколько стадий:

  • штриховую (едва заметны тонкие очень светлые полоски в виде штрихов на внешней поверхности одного-трех передних зубов верхней челюсти);
  • пятнистую (поражена почти половина зуба, эмаль становится хрупкой, возрастает риск развития кариеса. Штрихи переходят в отчетливые блестящие пятна выбеленного цвета. Флюороз может возникнуть и на нижней челюсти);
  • меловидно-крапчатую (пятна изменяют цвет с белого на желтый или красновато-коричневый и поражают почти всю поверхность зуба, который становится шероховатым, эмаль стирается. На этой стадии все зубы подвержены флюорозу);
  • эрозивную (эмаль почти отсутствует, зубы становятся очень слабыми, болезнь развивается быстрым темпом);
  • деструктивную (зубы начинают разрушаться, флюороз распространяется на костную ткань всего организма, увеличивается риск возникновения злокачественной опухоли).

Особенно на последней стадии категорически запрещено пить воду, перенасыщенную фтором.

Признаки

Итак, основные симптомы флюороза - это нарушение цвета и толщины эмали, а также заболевание костных тканей. При данной патологии существуют следующие признаки:

  • в зависимости от стадии поражается эмаль нескольких зубов (обычно резцов) или всех: появляются пятна и эрозии (в переводе с латыни «разъедание»);
  • зубы становятся слабыми, склонными к кариесу;
  • при профессиональном флюорозе внешние признаки могут отсутствовать, появляются боли в руках, ногах и позвоночнике;
  • тяжелая форма зубного флюороза характеризуется мышечной слабостью; нарушением работы вегетативной нервной системы, контролирующей процессы во внутренних органах; проблемами с печенью; повышенным содержанием фтора в моче.

Причины

Основными факторами риска возникновения флюороза являются:

  • детский возраст;
  • превышение концентрации фтора в питьевой воде;
  • высокое содержание фтора в воздухе.

Детский возраст

Во время роста зубов эмаль еще не окончательно укреплена на дентине (основной части зуба) и не может в полной мере противостоять в детском или подростковом организме переизбытку фтора - свыше 3 мг в сутки.

Сниженный иммунитет у детей после перенесения тяжелого заболевания может послужить причиной развития флюороза. Также дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в будущем подвержены риску возникновения флюорозных пятен на зубах.

В рационе детей и подростков не должны часто встречаться продукты и напитки с высоким содержанием фтора: телятина, баранина, морская рыба, сливочное масло, рис, овсяная каша, яйца куриные и перепелиные, шпинат, чай (в том числе и зеленый). Необходимо употреблять в пищу больше молочных блюд и напитков, фруктов, овощей.

Превышение насыщенности питьевой воды фтором

На предприятиях с повышенной концентрацией фтора в воздухе существует большой риск приобретения работниками флюороза, что проявляется в попадании этого микроэлемента в кровь, отложении на зубах и костях нерастворимого соединения - фтористого кальция.

Домашнее лечение

Чтобы избавиться от флюороза в домашних условиях, необходимо соблюдать два условия: исключить из употребления воду и пищу с высоким содержанием фтора и выполнять процедуры по отбеливанию зубов с обязательным использованием средств для укрепления эмали. Важно знать, что домашнее лечение поможет только на начальной стадии заболевания, когда флюороз еще не начал разрушать эмаль и внутреннюю часть зубов.

Выполняя лечение, нужно придерживаются следующих правил:

  • пить воду, прошедшую обработку через специальный фильтр для обесфторивания;
  • как вариант, воду можно кипятить, замораживать или использовать очищенную бутилированную воду;
  • использовать определенные зубные пасты (например, содержащие глицерофосфат кальция) и исключить пасты с фтором;
  • изменить свой рацион, убрав из него продукты с повышенным содержанием фтора, о которых упоминалось выше, и включив куриное мясо, гречку, молочные продукты, бобовые, тыквенные семечки, овощи, фрукты, ягоды, зелень;
  • принимать препараты с кальцием, магнием, витамины А, С, В, Р;
  • очищать зубы от пятен методом отбеливания при помощи питьевой соды, перекиси водорода, древесной золы, лимонного сока, огурцов; ягод черники, лесной земляники, винограда, клубники.

Пищевой содой . Наложить зубную пасту на щетку, смоченную насыщенным раствором соды или смешать соду с зубной пастой.

Можно использовать соду с добавлением 2-3 капель лимонного сока или одной капли эфирного масла лимона, грейпфрута, лемонграсса (многолетнего тропического растения с длинными светло-зелеными листьями).

Выбранным средством тщательно почистить зубы. Использовать строго раз в неделю.

Древесной золой . Смешать с зубной пастой или нанести на щетку золу, потом пасту. Применять не чаще одного раза в неделю.

Перекисью водорода . После чистки зубов нанести на 2-5 минут тампон, смоченный в 3%-ном растворе перекиси, на поврежденные пятнами зубы. Затем рот тщательно прополоскать. Вместо тампона можно применять полоскания. Процедуру выполнять 3 раза в неделю.

Свежими ягодами, виноградом, огурцом, цедрой (коркой) лимона . Предварительно размягченные ягоды наносить на зубы, как и перекись водорода, на 2-5 минут, затем рот обильно прополоскать. Можно также натереть зубы протертой лимонной цедрой. Применять не чаще трех раз в неделю.

Нужно приучиться носить при себе отбеливающий карандаш, который применяется после еды, если нет возможности заняться процедурой.

Если регулярно поддерживать зубы в очищенном от пятен состоянии, соблюдая меру, то проблемы с флюорозом будут успешно решены.

Зубы у детей, как и у взрослых, требуют регулярного ухода. Большое влияние на красоту улыбки оказывает не только их гигиена, но и продукты питания, поступающие в организм. Существуют различные вещества, которые оказывают не только благоприятное воздействие на структуру зубов у детей, но и могут оказывать негативное воздействие. Например, фтор, может привести к заболеванию, которое квалифицируют, как флюороз.

Флюороз у детей. Фото

Что такое флюороз

Флюорозом называют заболевание зубов, при котором происходит повреждение эмали. Связано это с переизбытком в организме фтора. Его большое количество, поступающее в организм длительное время, может вызвать повреждение эмали и патологические изменения в костной ткани. Флюороз у детей также принято называть синдромом крапчатой эмали .

Существует два типа заболевания, которые связаны с изменением структуры эмали:

  • Эндемический, который вызывает болезнь из-за употребления воды с переизбытком фтора.
  • Профессиональный, который появляется у людей, работающих на предприятиях и заводах с вредными веществами.

Для детей характерен первый вид болезни . Также флюороз зубов у детей может подразделяться на несколько стадий.

  1. При первой стадии наблюдаются изменение эмали на передних зубах только с фронтальной стороны. Эти признаки заметны без проведения каких-либо диагностических мероприятий. Эту стадию называют штриховидной, за счет появления небольших полосок в виде штрихов.
  2. При второй стадии наблюдается наличие отчетливых белых или желтоватых пятен на передних зубах. Это пятнистая форма из-за появления пятен различной формы и размеров. Они могут быть единичными и множественными.
  3. Для третьей стадии характерно поражение всех зубов. Это меловидно-крапчатая форма, при которой окраска эмали может быть любых оттенков. На этой стадии происходит быстрое стирание зубов.
  4. На четвертой стадии наблюдаются серьезные эрозии, которые быстро разрушают на всех зубах эмаль. Для этой стадии характерно быстрое прогрессирование болезни, приостановить которое может только стоматолог. Это деструктивная форма, для которой также характерно появление сколов.
  5. Далее болезнь практически полностью истончает всю эмаль, и зубы начинают быстро разрушаться. Это эрозивная стадия, для которой характерна темно-бурая окраска зубов и сильные ощущения боли во время употребления пищи.

ВАЖНО: Посещение стоматолога должно быть обязательным, так как возможна деформация и потеря зубов.

Причины появления

  • Главная причина - это употребление фторированной воды. У детей заболевание появляется из-за большого количества в питьевой воде фтора. Употребление жидкости и использование ее для приготовления пищи становится главной причиной появления флюороза. Даже если есть переизбыток фтора в пище, он не так опасен, так как усваивается в организме в небольших количествах. Данный элемент в жидкости очень быстро усваивается детским организмом. Поэтому, если ребенок проживает в местности, где питьевая вода имеет переизбыток фра, родителям рекомендуется покупать бутилированную воду в магазинах.
  • Продукты питания. Фтора довольно много в черном и зеленом чае, а также в морепродуктах. Поэтому их чрезмерное употребление также может привести к заболеванию.
  • Лекарственные препараты. При длительном лечении медикаментами, в состав которых входит большое количество фтора также могут привести к заболеванию.

ВАЖНО: Болезнь поражает только коренные зубы.

Признаки и симптомы

Лечение флюороза у детей может быть начато только после посещения врача, который проведет осмотр и установит диагноз, основываясь на симптомах. Наиболее распространенными признаками заболевания являются:

  • Появление на резцах мелких полосок.
  • Высушивание эмали.
  • Крупные пятна или небольшие по размеру блестящие точки.
  • Пятна без четких очертаний. Они могут сливаться друг с другом.
  • Матовый цвет пораженных болезнью зубов.
  • В зубной эмали могут наблюдаться углубления по мере развития заболевания.
  • Полное разрушение жевательных резцов.
  • Нарушения формы зубов.
  • Разрушение дентина.
  • Повышенная хрупкость эмали.
  • Дискомфорт в полости рта и болевые ощущения.
  • Резцы теряют внешний блеск.
  • Повышенная чувствительность зубов на холодное, горячее или сладкое.
  • Наличие сколов.
  • Стирание зубов до десны.

Если родители сомневаются в наличии у ребенка болезни, можно ознакомиться в интернете, как выглядит флюороз у детей на фото.


Зубы, поврежденные флюорозом

Диагностика

Многие родители начинают паниковать, обнаружив флюороз зубов у детей и не знают, что делать. Необходимо при первых признаках заболевания посетить детского стоматолога. Именно врач должен провести осмотр полости рта, и установить диагноз. Это позволит подобрать адекватное лечение.

Врачу нет необходимости проводить сложные процедуры для постановки диагноза. Достаточно сделать визуальный осмотр, выявить причину появления болезни и назначить схему лечения. Если проблема заключается в использовании питьевой воды, необходимо в специальной лаборатории провести анализ на количество содержащегося в ней фтора.

Осложнения

Важно - исключить причину, спровоцировавшую заболевание. В противном случае, есть большая вероятность, что со временем у ребенка разрушаться все зубы. Это, в свою очередь, может спровоцировать заболевания пищеварительной системы, так как он будет не качественно пережевывать пищу.

Также внешний вид испорченных зубов может привести к психологическим проблемам. Поэтому лечение необходимо начинать при первых признаках развития заболевания.

Лечение флюороза у детей

Если родители обнаружили флюороз зубов у детей, лечение должно быть незамедлительным, так как болезнь может со временем привести к полному разрушению зубов. Как вылечить флюороз у детей?

Существует несколько методов лечения, которые определяет только детский стоматолог.

Реминерализация

Если повреждения эмали незначительные и болезнь только появилась, наиболее эффективным методом является реминерализация. Суть процедуры - снабдить поврежденную поверхность необходимыми минералами и микроэлементами. На резцы накладывают специальные аппликации, которые с использованием электрофореза способствуют насыщению эмали кальцием и фосфором. Курс данного вида терапии может составлять от 10 до 25 процедур.

Довольно часто используют такой препарат, как Ремодент, в состав которого входят костные ткани животных.


Процесс реминерализации

Отбеливание

  • Существует несколько методов отбеливания, которые проводят ребенку.
  • Химическое, при котором проводят обработку поверхности специальным раствором из перекиси водорода, перекиси карбамида, ферментов и кислот;
  • Лазерное, при котором в течение 2 минут воздействуют на больной резец пучком лазерных лучей. Перед проведением процедуры очаги поражения обрабатывают специальным гелем;
  • Светодиодное, суть которого в облучении мест поражения лампой.

Применение виниров

Этот метод эффективен при меловидно-крапчатой форме заболевания. Стоматолог устанавливает на зубы тонкие пластинки, которые придают им красивую форму. Их устанавливают за одно посещение врача, и они практически незаметны.

Установка ортодонтических пластин

Процедура длится более 2 недель. Сначала стоматолог устанавливает ребенку временные пластинки, постепенно заменяя их на постоянные. Перед их установкой обтачивают каждый зуб, шлифуют его, изготавливают специальный слепок из гипса, а затем с помощью компьютера производят винир в 3 мерном измерении.

Эту процедуру нельзя проводить, если:

  • у ребенка много зубов поражено кариесом;
  • выявлены нарушения прикуса.
Применение виниров

Применение люминиров

По сравнению с винирами они более утолщенные и имеют высокую плотность. Их производят из фарфора с примесями из кристаллов. Они надежно укрепляются на зубном ряде, и срок их эксплуатации составляет до 10 лет.

ВАЖНО: При запущенной стадии заболевания проводится только замена зубов. Ребенку устанавливают коронку из металла или металлокерамики.

Лечение в домашних условиях

Единственное, что возможно сделать самостоятельно - это после консультации с врачом поддерживать эмаль в нормальном состоянии. Для этого необходимо использовать специальные зубные пасты, в состав которых входит большое количество минералов. Врач также может назначить гели и ополаскиватели, которые необходимо использовать регулярно.

Болезнь вылечить невозможно . Поэтому родители должны научить ребенка регулярно, постоянно, на протяжении всей жизни следить за гигиеной полости рта.

ВАЖНО: Если заболевание прогрессирует, визит к стоматологу должен быть незамедлительным.

Профилактика

  • Если в регионе проживания вода содержит большое количество фтора, необходимо провести установку фильтров или покупать воду в магазинах.
  • Если болезнь наблюдается у маленьких детей, ввести в рацион питания фрукты с большим содержанием кальция и фосфора. Также детям рекомендуется употреблять:
    • овощи;
    • любые мясные продукты;
    • вместо воды давать ребенку побольше сока;
    • употреблять сливочное масло.
  • Рекомендуется курсами пропивать витамины А, Д, С.

При запущенной стадии флюороз зубов является неизлечимым заболеванием. Поэтому задача родителей не только научить ребенка следить за гигиеной полости рта, но и в профилактических целях не менее 2 раз в год посещать детского стоматолога.

Специалисты стоматологи разделяют поражения зубов на кариозные и не кариозные. Эти заболевания различны не только по своей природе. Они отличаются своими симптомами, методами лечения. Одним из распространенных стоматологических не кариозных заболевания является флюороз. Это поражение зубов может возникать у людей любого возраста, взрослых и детей, особенно тех, кто проживает в районах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

Безусловно, фтор содержится также в некоторых продуктах питания, его добавляют в зубные пасты. Но из них он всасывается плохо. А фториды, растворенные в воде, усваиваются организмом гораздо лучше, быстрее. Именно поэтому заболевание обычно имеет эндемический характер и является характерным для определенных местностей с питьевой водой, перенасыщенной фтором. Нельзя не сказать и о профессиональном флюорозе. Он характерен для работников производств, где повышено содержание этого вещества в воздухе.

Многие из нас незнакомы с этим заболеванием, а многим о его симптомах известно не понаслышке. В любом случае, всем нам будет полезно узнать об этом заболевании побольше. По крайней мере, каждому будет небесполезно иметь представление о том, как проявляется флюороз, лечение в домашних условиях от него какое? Обо всем этом и поговорим сегодня:

Четыре степени флюороза:

1 степень . Для начала заболевания характерно небольшое повреждение зубной эмали. На ее поверхности заметны полоски, либо пятнышки белого или фарфорового цвета, как будто нарисованные мелом. Поражение распространено не сильно - примерно на три зуба.

2 степень . Тут речь идет о поражении значительной части зуба - почти половины. На месте поражения эмаль становится гладкая, приобретает блеск. Пораженные зубы слабеют. Нарушается их минерализации.В эмали снижается количество кальция, они становятся сильно подвержены кариесу.

3 степень. Болезнь на третьей стадии имеет яркие, характерные признаки. Пятна от флюороза покрывают основную поверхность зубной эмали. Дентин зубов становится очень мягким, хрупким.

4 степень. На этой стадии присутствуют все вышеперечисленные признаки, разрушается эмаль, зубы покрываются эрозиями, некрасивыми темными пятнами.

Признаки флюороза нельзя оставлять без внимания. Прогрессирующее заболевание сигнализирует человеку о дальнейшем поражении всей костной ткани. Накопление фтора в костях во много раз повышает риск развития атеросклероза, остеопороза. Возрастает вероятность появления раковой опухоли – остеосаркомы.

Лечение в домашних условиях

Первым делом нужно снизить поступление в организм фтора. Если невозможно полностью заменить питьевую воду, используйте хотя-бы фильтры для обесфторивания.

Чтобы снизить содержание фтора в питьевой воде, нужно подвергать ее кипячению, фильтрации сквозь слой окиси магния. Можно воду замораживать. Делается это следующим образом: Заморозьте воду в подходящей емкости. Потом оставьте размораживаться при обычной комнатной температуре. Оттаивающую воду сливайте в чистую банку, а кусок льда, оставшийся посередине, выбросьте. Именно там скапливаются все вредные вещества, загрязнения, в их числе - соли фтора.

Для восстановления поврежденной эмали используйте определенные зубные пасты, содержащие хелатирующие агенты - цитрат натрия, лимонную кислоту, различные протеолитические ферменты и окись алюминия. С целью реминерализации в состав такой пасты включают монофосфат натрия, а также дикальций фосфат.

Категорически откажитесь от использования зубных паст, ополаскивателей, содержащих соли фтора. Старайтесь ограничить употребление продуктов, богатых этим веществом, а именно, морской рыбы, сливочного масла, черного чая, шпината. Увеличьте употребление продуктов, богатых кальциям, фосфором, или принимайте эти микроэлементы в виде препаратов. Именно эти вещества ускоряют выведение фтора из организма.

Также полезно принимать препараты кальция, магния. Дополнительно рекомендуется принимать соли молочной или пировиноградной кислоты. Также при лечении флюороза назначают прием витаминов А, В, С, Р.

Конечно, эти советы не помогут устранить уже имеющиеся пятна на зубной эмали (тут необходима помощь стоматолога), однако они помогут остановить дальнейшее развитие поражения зубов.

Отбеливание пятен от флюороза

В домашних условиях:

Отбелить зубы можно в домашних условиях, используя питьевую соду, перекись водорода или древесную золу. Вкусными, полезными, природными отбеливателями зубной эмали являются свежие ягоды черники, лесной земляники. Ешьте их побольше и эмаль станет светлее.

У стоматолога:

Современное профессиональное лечение легких стадий флюороза заключается в отбеливании пораженного участка эмали. После чего проводят минерализацию зубов. При этом может быть использованы любые методы отбеливания.

Если степень поражения более серьезная, при наличии деструктивных разрушений эмали, проводят восстановление анатомической формы зуба. С этой целью используют виниры, либо светоотверждаемые композиты. Но перед восстановлением обязательно проводят минерализацию, чтобы исключить продолжение разрушения эмали после проведенного лечения. Будьте здоровы!

Диагностика

Все проявления касаются изменений внешнего вида и структуры зубной эмали (в редких случаях – костей).

Цвет и выраженность зависят от стадии заболевания:

  • Очень легкая – изменения цвета эмали практически не наблюдается.
  • Легкая – возникновение на некоторых зубах малозаметных меловых полосок или мелких пятен.
  • Умеренная – меловидными полосками и пятнами поражено до 50% площади коронки.
  • Средняя – появляются пятна жёлтого или разных оттенков коричневого.
  • Тяжелая – в той или иной степени поражена эмаль всех зубов. Возможны деструкционные изменения костей.

В медицинской практике пользуются классификацией по формам болезни, в зависимости от клинической картины:

  • Штриховая. Изменения выражены наличием мелких меловидных полосок – штрихов, которые могут располагаться пятнами. Штрихи малозаметны при высушивании поверхности, а без него – едва различимы.
  • Пятнистая. Штрихи уже незаметны, они сливаются в пятна с размытыми границами. Цвет меловый, иногда – светло-коричневый. При этом поверхность блестящая, даже на фоне здоровой эмали.
  • Меловидно-крапчатая . В этой форме болезнь проявляет себя по-разному. Пятна появляются на поверхности всех зубов, цвет матовый, разные оттенки (светлые или темные) коричневого.

    Иногда заметны мелкие, до 0,2 мм, углубления округлой формы. Эмаль с нарушенной структурой быстро стирается, оголяя темно-коричневый дентин.

  • Эрозивная . Сильно выражена пигментация всей эмали, как и её стирание. Эрозии на месте пятен уже произвольной, а не обязательно округлой формы. Начинает поражаться и обнаженный дентин.
  • Деструктивная. Меняется из-за продолжающегося разрушения форма коронок зуба. Сами ткани становятся ломкими, возможно поражение и костей скелета.

    Накопление фтора в костях провоцирует их заболевания, вплоть до онкологических (остеосаркомы), но такая форма заболевания встречается крайне редко, в исключительных случаях.

При деструктивной форме могут подключиться и другие стоматологические заболевания, так как дентин намного мягче эмали, которая частично отсутствует. Но сам флюороз пульпу не поражает.

Какие поражения зубов при флюорозе относят к различным стадиям, смотрите на видео:

Флюороз в начальной стадии легко перепутать с кариесом . Для дифференциальной диагностики в стоматологии используется окрашивание специальным составом на основе метиленового синего.

Пятна от кариеса и от флюороза окрашиваются совершенно по-разному. Кроме того, при флюорозе характерны множественные пятна, чего при кариесе практически не бывает.

Причины

В патогенезе болезни до сих пор не всё выяснено точно, но не вызывает сомнений одно: избыток какого из микроэлементов вызывает заболевание.

Флюороз – это одно из проявлений интоксикации фтором . Легче всего этот элемент всасывается из воды, поэтому заболевание распространено в местностях с повышенным его содержанием именно в ней.

Опасной считается концентрация больше 1,5 мг/л , но не всё так однозначно:

Таким образом, наиболее вероятно возникновение заболевания в период от рождения и до окончания формирования постоянных зубов. Если для детей опасна концентрация фтора в воде выше 1,5 мг/литр (иногда и ниже), то для взрослых – выше 6 мг/л.

Сформированная эмаль на 97 % состоит из неорганических веществ, в основном это гидроксиапатит – Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 , который формируется в специальных клетках – энамелобластах.

Процесс формирования имеет специальное название – амелогенез. Избыток фтора нарушает его нормальное течение, формируются неправильные кристаллы. В конечном результате, сформированная эмаль имеет ненормальную, дефектную структуру и в последующем подвержена разрушению.

Болезнь портит зубы именно на этой стадии, при их зарождении и росте. В отличие от многих других, атакующих уже выросшие и работающие зубы.

Дополнительный толчок развитию болезни даёт:

  • Употребление продуктов с высоким содержанием фтора – шпината, чая, морепродуктов.
  • Усвоение фтора, содержащегося в воздухе . Здесь речь идёт уже о взрослых, если они имеют дело с этим галогеном на производстве.

У маленьких детей, а именно они особенно подвержены заболеванию, способствующим фактором является неправильная чистка зубов пастами с высоким содержанием фтора. Точнее, то, что часть пасты малыши просто-напросто проглатывают.

Как профессиональное заболевание флюороз наблюдается у взрослый людей, по роду работы связанных с галогеном. Но только в случае отсутствия мер безопасности и при значительном превышении ПДК (предельно допустимой концентрации) в воздухе. Впрочем, это случается редко.

Последствия

Наиболее заметны эстетические проявления : коричневые, в обильных пятнах зубы никого не украшают. К тому же болезнь является толчком для дальнейшего их разрушения .

Эмаль – самая твёрдая и крепкая субстанция в организме, дентин намного мягче. Поэтому, после нарушения целостности эмали, зубы в значительной мере теряют способность противостоять вредным воздействиям.

При очень высоком превышении содержания фтора поражаются уже не только зубы. Страдают кости челюстей и всего организма. Правда, такие случаи встречаются нечасто.

Профилактика заболевания

В санэпидемстанции можно сделать анализ используемой для приготовления пищи и питья водопроводной или колодезной воды. Дальнейшие действия зависят от результатов исследования.

Если есть заметное превышение норм содержания, то принимают меры профилактики:

  • Используют бытовые фильтры.
  • Употребляют для питья привозную воду.
  • Снижают содержание фтора кипячением или замораживанием.
  • Меньше потребляют пищи, богатой фтором (шпинат, морепродукты).
  • Не используют фторсодержащие зубные пасты.
  • Детей по возможности, например, на каникулы, вывозят в другую местность.
  • Больше потребляют пищи, богатой кальцием и фосфором. Эти элементы связывают излишек фтора в организме.
  • Детям для профилактики назначают: кальция глюконат, лактат или глицерофосфат, поливитамины.
  • При работе с фтором соблюдают меры безопасности, предохраняющие от излишнего попадания его в организм.

Терапевтические мероприятия

Как лечить флюороз, зависит от формы и степени заболевания.

На начальных стадиях используется отбеливание, с эстетической – убрать пятна – целью. Одновременно принимают меры для снижения концентрации фтора в организме.

Отбеливание проводят или неорганическими кислотами (соляной, ортофосфорной), или пероксидными жидкостями. Процедуру выполняют только после просушивания и удаления зубного налёта.

После осветления проводят реминерализацию : насыщение поверхности соединениями фосфора и кальция. Используют методы электо- и фонофореза, аппликации. Прописывают глюконат кальция, глицерофосфаты, препарат ремодент.

Длительность курса отбеливания – от 2 до 20 процедур, зависит от конкретного используемого метода и степени поражения.

Восстановление эмали

В случае недостаточности или неэффективности консервативных методов, форму зубов восстанавливают композиционными материалами, ортопедическими коронками, винирами:

  • Композитные виниры – самые доступные. Их делает зубной техник прямо на пациенте, покрывая коронку светлоотвердевающим материалом.

    Плюсы метода – изготовление без задержек и отсутствие обтачивания при работе, небольшая, 5 000 – 8 000 руб./зуб, цена. Служат 3–5 лет, подвержены изменению цвета.

  • Более дорогие керамические или фарфоровые виниры , изготавливаемые в лаборатории, служат до 15 лет, стоят около 13–18 тыс. рублей один. Требуют обтачивания при установке.
  • Накладки из оксида циркония – полупрозрачные и самые дорогие, 17–30 тыс. Правда, они и работают больше 20 лет.
  • На последних стадиях, особенно если часть зуба обломилась, для лечения используется полный комплекс ортопедического лечения. Чаще всего ставят коронки .

Фото: до и после лечения тяжелой степени эндемического флюороза зубов

Домашние и народные методы

Домашние методы лечения сводятся к отбеливанию поврежденной поверхности эмали и снижению содержания фтора в организме .

Народные рекомендации отбелить зубы при флюорозе втиранием соды, сока земляники или яблока, пероксидами можно применять только на начальных стадиях заболевания, чтобы не усилить повреждение и без того ослабленной эмали.

Используют также готовые средства :

  • В специализированных магазинах, по назначению стоматолога, можно приобрести специальные пасты и наборы для домашнего отбеливания . В них уже входят две каппы стандартного размера.

    Можно заказать изготовление кап у стоматолога по вашим слепкам, стоимость порядка 1 000 рублей, но не во всех клиниках возьмутся за работу.

  • Продаются полоски с нанесенным гелем , с ними работать просто – приклеить на переднюю поверхность зуба, подождать, снять и выбросить.

    Недостаток – неравномерное заполнение, если поверхность неровная. Соответственно, возможная пёстрая раскраска.

Положительная сторона отбеливания дома – экономия денег, но приступать к процедуре можно только после удаления зубного налёта и камня. Все рекомендации, прописанные в инструкции к препарату, надо строго соблюдать.

При легких стадиях флюороза молочных зубов у детей хорошие результаты дает :

  • изменение рациона питания,
  • ежегодная замена источников питьевой воды на 3-4 месяца в первые 7-10 лет жизни малыша,
  • меры по восполнению недостатка витамина D, который влияет на усвоение кальция.

Профилактике стоит уделить особое внимание в детский период, поскольку после прорезывания основных зубов опасность заболеть флюорозом снижается многократно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Белоснежная улыбка - это не только эстетическое украшение, но и показатель здоровья организма в целом. Тем не менее некоторые люди периодически сталкиваются с потемнением эмали и пятнами на поверхности зубов. Ошибочно предполагая наличие кариеса, пациент стоматологической клиники рискует услышать совершенно другой диагноз: флюороз.

Причины возникновения пятен на эмали зубов

Флюороз (от лат. «fluorom» - фтор) - заболевание, носящее хронический характер. Оно обусловлено избыточным воздействием фтора на организм человека. Поскольку вещество имеет свойство накапливаться, со временем болезнь заявляет о себе, воздействуя на зубы и кости. Иными словами это проявление отравления организма фтором. Долгое время учёные и медики не связывали между собой этот химический и состояние зубов, что приводило к некорректному лечению патологии.

Важно! Фтор необходим для полноценного формирования зубной эмали и костной ткани. Однако накапливаясь в больших дозах, он выводит из организма соли кальция. Кроме того, избыток фтора неблагоприятно влияет на щитовидную железу.

Как правило, болезнь чаще поражает коренные зубы, но в некоторых случаях страдают и молочные. Более всего этому недугу подвержены младшие школьники, реже - подростки и взрослые. Особенно высок риск заболевания у детей, недавно перенёсших болезни, имеющих ослабленную иммунную систему.

Зубные пасты с высоким содержанием фтора способны спровоцировать развитие пятен на эмали.

Видео: опасность зубных паст с фтором

Проблема при беременности

Беременные женщины также могут страдать флюорозом. Недостаток кальция в период вынашивания ребёнка так же неблагоприятен, как и избыток фтора. В сочетании эти факторы способны нанести серьёзный ущерб зубам и костям будущей мамы. Особенно возрастает риск заболевания, если работа женщины напрямую связана с выбросом фтора в атмосферу. Слабый иммунитет также является причиной проблем с зубами.

Виды заболевания

Современная стоматология выделяет флюороз:

  • эндемический;
  • профессиональный.

Эндемический

Вспышка заболевания возникает на определённой территории. Провоцирует болезнь вода с высоким содержанием фтора и его соединений. У людей, употребляющих эту воду при питье, вероятность интоксикации возрастает в несколько раз. Для детей опасным считается показатель концентрации фтора в воде 1,5 мг/1л. Взрослые рискуют заболеть флюорозом, употребляя фторсодержащую воду с показателями 6 мг/1л. А также болезнь возникает от чрезмерного употребления продуктов питания с большим содержанием этого элемента.

Профессиональный

Как правило, данный видом патологии страдают работники алюминиевой промышленности и сотрудники других предприятий с высокими показателями выброса фтора в атмосферу. При этой форме заболевания первыми поражаются кости. С вдыхаемым воздухом фтор попадает в рот, затем в желудочно-кишечный тракт человека, откуда всасывается в кровь.

Классификация: формы и симптомы

По степени воздействия на зубы флюороз делится на несколько стадий (или форм):

    Штриховая. Проявляется светлыми, размытыми и малозаметными полосками на поверхности зубов. Чаще всего поражаются центральные и боковые резцы, клыки. Различить их может исключительно стоматолог при тщательном осмотре.

    Пятнистая. Пятна локализуются чаще по центру зубов, имеют желтоватый оттенок. Эту пигментацию иногда путают с кариесом, не придавая подчас заболеванию особого значения.

    Меловидно-крапчатая. В этом случае поражаются не только центральные, но и все остальные зубы. Цвет варьируется от светлого до тёмно-коричневого. Эмаль становится неровной и шероховатой. Нередко на зубах можно наблюдать вкрапления и точки.

    Эрозивная. Характеризуется появлением эрозий, стиранием эмали и дентина. Пятна ярко выраженные и обширные. Зубы остро реагируют на холодную и горячую пищу.

    Деструктивная. Завершающая стадия заболевания. Начинается разрушение дентина и собственно зуба. Тяжёлая форма заболевания чревата нарушением костной системы, к которым относятся остеопороз, атеросклероз, а при запущенной форме - даже раковые опухоли.

Формы повреждения эмали на фото

При флюорозе в штриховой форме на поверхности зубов отслеживаются светлые полосы При пятнистой форме заболевания пятна локализуются в центральных частях эмали Меловидно-крапчатая стадия флюороза характеризуется чередованием белесых пятен с более тёмными вкраплениями На эрозивной стадии наблюдается повреждение зубной эмали Деструктивная форма флюороза приводит к частичному или полному разрушению зуба

Диагностические мероприятия

Часто больные даже не подозревают о наличии у них этого недуга, путая его с другими проблемами зубов (кариес, зубной налёт). И хотя кариозное разрушение способно развиваться на фоне флюороза, природа его возникновения иная. Основные отличия этих двух зубных аномалий:

  • кариес локализуется на одном зубе, в то время как флюороз поражает группу или даже весь зубной ряд;
  • флюороз в меловидно-крапчатой форме покрывает зуб частыми крапинками, кариес представляет собой единое пятно;
  • в то время как флюороз занимает всю поверхность зуба, кариес, напротив, локализуется в углублениях жевательных зубов и на стыке резцов;
  • кариес увеличивается при употреблении воды с низким содержанием фтора, флюороз - наоборот, возникает при высоких показателях элемента в употребляемой жидкости.

В случае развития кариеса параллельно с флюорозом стоматолог проведёт терапию и того, и другого, однако методы лечения будут разными.

Внимание! Обнаружив на зубах тёмные пятна, стоит немедленно посетить стоматолога. Только специалист поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Если у больного обнаружен флюороз, пациенту необходимо срочно сдать употребляемую им питьевую воду на анализ. Лабораторные исследования помогут определить наличие и уровень концентрации фтора в жидкости.

Профессиональный вид заболевания выявляется путём проведения рентгенографии. Эта процедура поможет оценить состояние костной системы человека и определить степень заболевания.

Как лечить флюороз

Выбор методов борьбы с проблемой напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше оно выявлено, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Реминерализация

При первых двух стадиях поражения эмали больному назначается реминерализация зубов. Это процедура снабжения поражённой эмали полезными микроэлементами. Выполняется она при помощи электрофореза и состоит в наложении аппликаций с кальцием и фосфором на поверхность больного зуба. Проводится такая терапия курсом от 10 до 25 процедур.

В домашних условиях используется зубная паста со специальным составом для реминерализации. Дополнительно можно использовать различные средства с отбеливающими свойствами (ополаскиватели, гели). Назначить их должен стоматолог.

Отбеливаниеэмали

Параллельно с реминерализацией проводится отбеливание зубов, которое может быть химическим, лазерным или светодиодным.

  • Химическое отбеливание. При нём зубы обрабатываются специальным раствором, в состав которого входит перекись водорода, перекись карбамида, различные кислоты и ферменты.
  • Лазерное отбеливание. Каждый зуб просвечивается лазерным лучом в течение двух минут. Предварительно поражённые участки обрабатываются специальным гелем на основе перекиси водорода.
  • Светодиодное отбеливаниие. На зубы также наносится специальный гель, после чего они облучаются светодиодной лампой. В результате эмаль насыщается кислородом, который снижает уровень пигментации.

Данные процедуры предполагают 10–15 посещений стоматолога.

Имеется ряд противопоказаний, при которых отбеливание не рекомендуется:

  • тяжёлые формы пародонтоза;
  • обширный кариес;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возможность аллергических реакций на компоненты растворов.

Лечение флюороза средней тяжести

Меловидно-крапчатая форма заболевания требует более основательного лечения. Для его устранения и восстановления частично поражённых зубов используют специальные конструкции (виниры, люминиры). Виниры представляют собой очень тонкие пластинки, с помощью которых зубам придаётся совершенная форма. Изделия бывают терапевтическими и ортопедическими.

Виниры и люминиры - ульратонкие зубные пластины, которые отличаются толщиной изделия и используются при реставрации зубов

Терапевтические виниры

Терапевтические пластины изготавливаются из композитных материалов, сходных по составу с пломбами для зубов. Такие виниры наносятся на эмаль слоями и обрабатываются (шлифуются). Устанавливаются они быстро, в один приём у врача.

Установка ортопедических пластин

Процесс изготовления ортопедических виниров достаточно дительный - около 2 недель. Поэтому пациенту устанавливают временные пластины, в дальнейшем заменяя их на постоянные. Материалом для изготовления ортопедических виниров служит керамика с добавлением фарфора.

Процедура установки ортопедических виниров следующая: поражённый зуб проходит обработку (шлифуется и обтачивается). Далее делается гипсовый слепок зуба, которых направляется в лабораторию. Там специалисты с помощью компьютерной программы изготавливают трёхмерную модель будущей пластины. На основе этой модели создаётся винир. Заключительный этап - установка винира на поверхность зуба.

Для ортопедического лечения существует ряд противопоказаний:

  • обширный кариес;
  • неправильный прикус;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • наличие вредных привычек (грызть ногти и твёрдые предметы, колоть зубами орехи, открывать ими бутылки и так далее).

Люминиры

Люминиры отличаются от виниров лишь толщиной - вторые более толстые и плотные. Максимальная толщина люминира 0,3 мм. Изготавливаются они из фарфора с кристаллическими примесями. Противопоказания при установке люминиров такие же, как и для виниров.

Процедура установки пластинок абсолютно безболезненна. Снять такие конструкции очень сложно, настолько плотно они прилегают к зубам. Поэтому стоит помнить, что пластины устанавливаются на довольно долгий срок: виниры - до 10 лет, люминиры - до 20. После требуется их замена и, при необходимости, лечение бывших под пластинами зубов (иногда на них может развиться кариес).

Стоматология при запущенном заболевании

Тяжёлые стадии - эрозивная и деструктивная - лечению не подлежат. Здесь, как правило, необходима полная замена зуба (зубов). Пациенту устанавливают керамические или металлокерамические коронки. Их основное отличие от виниров и люминиров в том, что коронка полностью покрывает поражённый зуб, а пластины - лишь его переднюю часть. Изготавливаются коронки из смеси металла с керамикой, что делает их особенно крепкими и надёжными в креплении.

При сильном разрушении зуба врач проводит удаление нерва и пломбирует канал. После этого в канал ввинчивается штифт, на основе которого и устанавливается коронка.

При флюорозе не проводится устранение поражённых участков зуба и его пломбирование. Пломбы часто выпадают и разрушение зуба продолжается.

Независимо от степени поражения зубов в период лечения стоит уделить пристальное внимание своему рациону. Овощи и фрукты, молочная продукция (кроме сливочного масла), комплекс витаминов существенно облегчат борьбу с недугом. Рыбу, морепродукты в этот период стоит ограничить в потреблении.

Гомеопатия: эффективные препараты

Гомеопатическое лечение актуально только на первых порах заболевания. При средней и тяжёлой формах такой подход будет неэффективным.

Победить зарождающуюся болезнь помогут следующие средства:

  • Сульфур;
  • Стафизагрия;
  • Ляхезис;
  • Ликоподиум;
  • Фосфор;
  • Аурум металликум;
  • Меркуриус солюбилис;
  • Нукс вомика;
  • Калькарея флюорика.

Эти лекарства укрепят эмаль и дентин, улучшат общее состояние зубов. А также их стоит применять в профилактических целях. Состав данных препаратов благотворно влияет на состояние организма в целом и помогает предотвратить разрушение и порчу зубов.

Внимание! Гомеопатические средства должен назначать исключительно врач. Только специалист выберет оптимальный препарат. Самолечение недопустимо.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Использовать для питья фильтрованную или бутилированную воду. Особенно это касается людей, которые проживают в регионах с повышенным количеством фтора в системе водоснабжения.
  • Внимательнейшим образом следить за питанием. Разнообразить рацион растительной пищей, а также продуктами, богатыми витаминами C и D. Исключить или уменьшить потребление рыбы и морепродуктов.
  • Тщательно выбирать зубную пасту - лучше без содержания фтора.
  • Во время приготовления смесей для грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, использовать только чистую воду.
  • При введении прикорма чаще давать детям сок и молоко вместо воды.
  • При необходимости принимать препараты кальция, витамины (строго по назначению врача).
  • Регулярно посещать стоматолога - не реже одного раза в год.

Флюороз зубов способен нанести ущерб не только внешности, но и здоровью человека. К счастью, современная медицина способна устранить любые последствия этой болезни. Стоит помнить, что своевременное обращение к стоматологу предотвратит развитие патологического процесса и вернёт улыбке белоснежное сияние.